Žvečilni gumiji brez sladkorja, bonboni za svež dah in prigrizki „brez dodanega sladkorja“ pogosto vsebujejo ksilitol, sladkorni alkohol, ki ga mnogi imajo za varno zamenjavo za sladkor. Nova analiza, predstavljena avgusta 2026 na kongresu Evropskega kardiološkega združenja (ESC), krepi zaskrbljenost glede ksilitola in srca: ljudje z višjo ravnjo ksilitola v krvi so imeli s časom več srčnih infarktov, možganskih kapi in smrti. Ugotovitev je opozorilni znak, ne dokaz, da ksilitol škodi. Članek razloži, kaj je raziskava v resnici pokazala, česa nam ne more povedati in katere rutinske krvne preiskave vam pomagajo spremljati zdravje srca.
Kaj je ugotovila nova raziskava o ksilitolu
Rezultate je predstavil dr. Marco Witkowski z univerzitetne bolnišnice Charité v Berlinu, ESC pa jih je objavil 26. avgusta 2026. Ekipa je preučila dve veliki skupini odraslih in jim izmerila ksilitol v krvi. Nato je spremljala, kdo je doživel večji srčno-žilni dogodek, opredeljen kot srčni infarkt, možganska kap ali smrt.
Višja ko je bila raven ksilitola v krvi, pogostejši so bili dogodki; raziskovalci temu pravijo povezava odmerek–odziv. Povezava je ostala tudi po upoštevanju starosti, spola, telesne mase, visokega krvnega tlaka, sladkorne bolezni in maščob v krvi.
| Preučevana skupina | Spremljanje | Poročani rezultat (najvišja proti najnižji skupini ksilitola) |
|---|---|---|
| Kanadska longitudinalna raziskava o staranju (CLSA) | Približno 6 let | 57 % večje tveganje za večji srčno-žilni dogodek |
| EPIC-Norfolk (Združeno kraljestvo) | Približno 30 let | 18 % večje tveganje za večji srčno-žilni dogodek |
| Obe skupini skupaj | Ni smiselno | Skupno 17.710 udeležencev |
Profesor Dan Atar iz odbora ESC za komuniciranje je sporočilo povzel takole: „Kot pri vseh opazovalnih raziskavah je vzročnost težko sklepati, ta raziskava pa kaže, da so potrebne nadaljnje raziskave.“
Kaj je ksilitol in kje ga najdemo?
Ksilitol je sladkorni alkohol, imenovan tudi poliol. Je približno tako sladek kot sladkor, a ima manj kalorij, zato ga najdemo v žvečilnih gumijih brez sladkorja, bonbonih za svež dah, nekaterih sladkarijah, nekaterih zobnih pastah ter v pecivu ali beljakovinskih izdelkih z oznako „brez dodanega sladkorja“. Na deklaraciji živil v EU je naveden kot ksilitol ali z oznako E 967. Telo ga v majhnih količinah izdeluje tudi samo.
Zadnje dejstvo je pomembno za razlago podatkov. Raven ksilitola v krvi odraža tako to, kar pojeste, kot to, kar telo izdela samo, nova raziskava pa je merila raven v krvi, ne pa natančno spraševala, koliko ksilitola so ljudje zaužili.
Zakaj je to opozorilni znak, ne dokaz
Raziskava je opazovalna. Pokaže, da se dve stvari pojavljata skupaj, ne pa, da ena povzroča drugo. Na nekaj omejitev je vredno pomisliti:
- Ljudje, ki izbirajo izdelke brez sladkorja, pogosto že uravnavajo telesno maso, krvni sladkor ali srčno-žilno tveganje, kar lahko primerjavo popači tudi po statistični prilagoditvi.
- Ena sama meritev v krvi morda ne odraža dolgoročnega uživanja.
- Rezultati, predstavljeni na kongresu, običajno veljajo za predhodne, dokler jih ne objavi strokovna revija po pregledu neodvisnih strokovnjakov.
Vredno je vedeti tudi, kaj Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) zajema in česa ne. Njena smernica iz leta 2023 odsvetuje uporabo nesladkornih sladil za uravnavanje telesne mase, vendar sladkorne alkohole, kot je ksilitol, izrecno izključuje. Uradnega stališča SZO o ksilitolu in srcu torej ni.
Najnovejša znanstvena spoznanja: kaj dodajo prejšnje raziskave
To ni prvi opozorilni znak. Leta 2024 so raziskovalci klinike Cleveland Clinic objavili raziskavo v reviji European Heart Journal. Najprej so v krvi ljudi, ki so opravljali srčne preiskave, široko iskali različne snovi, in ksilitol je izstopal kot povezan s poznejšimi srčnimi dogodki. Laboratorijski poskusi so nato pokazali, da ksilitol trombocite, delce celic, ki pomagajo pri strjevanju krvi, naredi bolj odzivne; enak učinek se je pokazal pri majhni skupini prostovoljcev, ki so popili pijačo, sladkano s ksilitolom. Kaj to pomeni za vas: ponuja verjetno biološko razlago, vendar je bil preizkus pri ljudeh zelo majhen in kratek.
Podobno se je zgodilo z eritritolom, drugim sladkornim alkoholom, v članku v reviji Nature Medicine iz leta 2023. Poznejši pregled v reviji Nutrients je pozval k previdnosti: eritritol je morda deloma le znak motene presnove, ne vzrok škode, dolgoročnih raziskav pa ni. Genetska analiza iz leta 2025 z metodo mendelske randomizacije, ki naravne različice genov uporabi kot nekakšen vgrajen poskus, je nakazala možno vlogo eritritola pri srčni bolezni in možganski kapi, a poudarila, da je potrebnih več raziskav. Kaj to pomeni za vas: opozorilni znak se pojavlja pri različnih metodah, vendar nobena randomizirana raziskava ni preverila, ali uživanje ksilitola res povzroča srčne dogodke.
Ali je ksilitol varen? Kaj narediti v praksi
Noben zdravstveni organ ksilitola ni razglasil za nevarnega, znanost pa še ni dorečena. V sporočilu klinike Cleveland Clinic iz leta 2024 je vodilni raziskovalec dr. Stanley Hazen ljudem svetoval, naj se mu „poskusijo izogibati, posebej uživanju velikih količin“, in naj imajo raje nepredelano hrano. Isti vir je navedel, da ksilitol v zobni pasti ni razlog za skrb, ker zobne paste ne pogoltnemo.
Razumen pristop je takšen:
- Preberite sestavine na žvečilnih gumijih, bonbonih za svež dah, sladkarijah „brez sladkorja“ in beljakovinskih prigrizkih, kjer se ksilitol pogosto skriva.
- Količine naj bodo zmerne; izdelkov brez sladkorja ne uživajte ves dan.
- Če že imate bolezen srca, sladkorno bolezen ali jemljete zdravila proti strjevanju krvi, zdravnika vprašajte, ali so sladkorni alkoholi za vas smiselni.
Sladkorni alkoholi se v črevesju slabo vsrkajo, zato lahko večje količine pri nekaterih ljudeh povzročijo vetrove, napihnjenost ali mehko blato.
Kaj vam krvne preiskave lahko povedo in česa ne
Raven ksilitola v krvi se meri s posebnimi laboratorijskimi metodami v raziskavah in ni del običajnih laboratorijskih preiskav. Ksilitola si ne morete dati izmeriti v laboratoriju tako, kot si izmerite holesterol. Lahko pa spremljate uveljavljene kazalnike srčno-žilnega tveganja, ki povedo veliko več kot katero koli posamezno sladilo. V Sloveniji lahko odrasli od 30. leta dalje vsakih 5 let opravijo preventivni pregled pri osebnem zdravniku, ki ga krije ZZZS in za katerega ne potrebujete napotnice; vključuje tudi krvni sladkor in lipidogram.
- Preiskava holesterola, imenovana lipidogram, meri LDL, HDL, celotni holesterol in trigliceride, v Sloveniji v mmol/L. Preberite lipidogram, razložen preprosto.
- Kazalniki krvnega sladkorja so pomembni, ker sladkorna bolezen in preddiabetes povečata srčno tveganje. Preberite naše poročilo o HbA1c in srčnem tveganju pri preddiabetesu.
- Napredni kazalniki, kot je apoB, dajo natančnejšo sliko, kadar tveganje ni jasno. Raziščite razširjen lipidogram in apoB.
- Kazalniki vnetja in strjevanja krvi lahko dodajo okvir. Preberite naš celovit vodnik o kazalniku vnetja CRP.
Ali morate biti pred temi preiskavami tešči, je odvisno od preiskave, zato pred terminom preberite naš vodnik o odvzemu krvi na tešče.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Posvetujte se z zdravnikom, če imate vi ali vaši bližnji sorodniki bolezen srca ali možgansko kap, sladkorno bolezen, visok holesterol ali visok krvni tlak in redno uživate izdelke brez sladkorja, ali če niste prepričani, katere krvne preiskave so na vrsti. Predpisanih zdravil ne spreminjajte sami zaradi novice.
Ob bolečini ali tiščanju v prsih, nenadni zadihanosti, nenadni šibkosti ali otrplosti ene strani telesa, povešenem kotu ust ali težavah z govorom takoj pokličite 112.
Slovarček
- Sladkorni alkohol (poliol): sladilo, kot so ksilitol, eritritol ali sorbitol, ki ima manj kalorij kot sladkor in se le delno vsrka.
- Večji neželeni srčno-žilni dogodek: sestavljeno merilo, ki šteje smrt, srčni infarkt ali možgansko kap.
- Trombociti: majhni delci krvnih celic, ki se zlepijo v strdek.
- Opazovalna raziskava: raziskava, ki ljudi spremlja skozi čas, ne da bi jim dodelila zdravljenje, zato lahko pokaže povezave, ne pa dokaže vzroka.
- Kvartil: četrtina skupine, razvrščene od najnižje do najvišje vrednosti; z njim primerjamo zgornjo četrtino s spodnjo.
- Lipidogram: krvna preiskava, ki meri holesterol in trigliceride.
Pogosta vprašanja
Ali je ksilitol varen?
Dokazi se še zbirajo. Opazovalne raziskave in majhen poskus pri ljudeh nakazujejo možno povezavo s strjevanjem krvi in srčno-žilnimi dogodki, vendar nobena raziskava ni dokazala, da jih ksilitol povzroča. Številni strokovnjaki pozivajo k nadaljnjim raziskavam in svetujejo zmernost.
Ali je ksilitol v zobni pasti ali žvečilnem gumiju težava?
Ekipa klinike Cleveland Clinic je dejala, da zobna pasta ni razlog za skrb, ker jo izpljunemo. Pri žvečilnem gumiju je drugače, saj se sladilo pomeša s slino, ki jo pogoltnemo. Koliko žvečilni gumi prispeva k ravni v krvi, te raziskave niso ugotovile.
Kateri so pogosti stranski učinki ksilitola?
Najpogostejše so prebavne težave, kot so vetrovi, napihnjenost in mehko blato, posebej pri večjih količinah, ker se sladkorni alkoholi le delno vsrkajo.
Ali je ksilitol isto kot eritritol?
Gre za različna sladkorna alkohola, vendar je ista raziskovalna skupina klinike Cleveland Clinic že prej našla podoben opozorilni znak pri obeh, zato se o njiju pogosto govori skupaj.
Ali lahko krvna preiskava izmeri mojo raven ksilitola?
Pri običajni obravnavi ne. Meri se s posebnimi metodami v raziskavah. Praktičen način za oceno srčno-žilnega tveganja so običajne preiskave, kot sta lipidogram in kazalniki krvnega sladkorja.
Ali naj ksilitol povsem opustim?
Uradnega priporočila za to ni. Previden pristop je, da omejite velike ali vsakodnevne količine in se o tem posvetujete z zdravnikom, če imate bolezen srca ali sladkorno bolezen.
Viri
- Evropsko kardiološko združenje (ESC), sporočilo za javnost, avgust 2026: Xylitol may increase the risk of cardiovascular events
- Cleveland Clinic, junij 2024: Artificial sweetener linked to increased risk for cardiovascular events
- Svetovna zdravstvena organizacija, 2023: smernica o nesladkornih sladilih
- ZZZS: Pravica do storitev osnovne zdravstvene dejavnosti, januar 2025 (PDF)
- MedlinePlus (NIH): Cholesterol levels test
- Witkowski in sod., European Heart Journal, 2024: Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk
- Witkowski in sod., Nature Medicine, 2023: The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk
- Mazi in Stanhope, Nutrients, 2023: Elevated erythritol, a marker of metabolic dysregulation or contributor to cardiometabolic disease?
- Sun in sod., Medicine, 2025: Role of erythritol in coronary heart disease, ischemic stroke, and venous thromboembolism, a Mendelian randomization analysis
Drugi članki
- Načrt EU za presejanje srčno-žilnih bolezni: kaj pomeni
- Presejanje za lipoprotein(a): nove smernice iz leta 2026
- Število trombocitov: normalne, nizke in visoke vrednosti
- Ali moram biti tešč za odvzem krvi? Nova raziskava
Razumite svoje izvide krvi z AI DiagMe
Imate lipidogram ali druge laboratorijske izvide in vas zanima, kaj pomenijo za vaše srce? Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe.
