Ksilitol i rizik za srce: Što znači studija ESC-a iz 2026. za vas

Žvakaće gume bez šećera, mentice i grickalice s oznakom “bez dodanog šećera” često sadrže ksilitol, šećerni alkohol koji mnogi smatraju sigurnom zamjenom za šećer. Nova analiza predstavljena na kongresu Europskog kardiološkog društva (ESC) u kolovozu 2026. pojačava rastuću zabrinutost oko rizika ksilitola za srce: osobe s višim razinama ksilitola u krvi imale su više srčanih udara, moždanih udara i smrtnih slučajeva tijekom vremena. Ovaj nalaz je signal upozorenja, a ne dokaz da ksilitol uzrokuje štetu. Ovaj članak objašnjava što je studija zapravo pokazala, što nam ne može reći te koji rutinski krvni testovi pomažu u praćenju zdravlja srca.

Što je nova studija o ksilitolu otkrila

Rezultate je predstavio dr. Marco Witkowski s Charité sveučilišne bolnice u Berlinu, a ESC ih je objavio 26. kolovoza 2026. Tim je proučavao dvije velike skupine odraslih osoba i mjerio razine ksilitola u njihovoj krvi. Zatim su pratili tko je doživio ozbiljan kardiovaskularni događaj, definiran kao srčani udar, moždani udar ili smrt.

Što je razina ksilitola u krvi bila viša, to je stopa događaja bila veća – obrazac koji istraživači nazivaju odnosom doze i odgovora. Veza je ostala i nakon uzimanja u obzir dobi, spola, tjelesne težine, visokog krvnog tlaka, dijabetesa i masnoća u krvi.

Profesor Dan Atar iz Komunikacijskog odbora ESC-a sažeo je poruku: “Kao i kod svih opservacijskih studija, teško je zaključivati o uzročnosti, ali ovaj rad pokazuje da su daljnje studije neophodne.”

Što je ksilitol i gdje se nalazi?

Ksilitol je šećerni alkohol, poznat i kao poliol. Po slatkoći je sličan šećeru, ali s manje kalorija, zbog čega se nalazi u žvakaćim gumama bez šećera, menticama, nekim slatkišima, određenim pastama za zube te nekim pekarskim proizvodima ili proteinskim proizvodima s oznakom “bez dodanog šećera”. Vaše tijelo ga također prirodno proizvodi u malim količinama.

Ta posljednja točka važna je za tumačenje podataka. Razina ksilita u krvi odražava i ono što jedete i ono što vaše tijelo samo proizvodi, a nova studija mjerila je razine u krvi umjesto da je ispitanicima postavljala pitanja o točnoj količini konzumiranog ksilita.

Zašto je ovo znak upozorenja, a ne dokaz

Studija je opservacijska. Pokazuje da se dvije pojave javljaju zajedno, a ne da jedna uzrokuje drugu. Vrijedi imati na umu nekoliko ograničenja:

• Osobe koje biraju proizvode bez šećera često već reguliraju tjelesnu težinu, razinu šećera u krvi ili srčani rizik, što može iskriviti usporedbu čak i nakon statističke prilagodbe.
• Jedno mjerenje u krvi možda ne odražava dugoročni unos.
• Rezultati predstavljeni na kongresu obično se smatraju preliminarnima sve dok ih neovisni stručnjaci ne objave i recenziraju u znanstvenom časopisu.

Vrijedi napomenuti i što Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pokriva, a što ne. Njezine smjernice iz 2023. savjetuju protiv korištenja zaslađivača bez šećera u svrhu regulacije tjelesne težine, ali izričito isključuju šećerne alkohole poput ksilita iz svog opsega. Stoga ne postoji službeni stav WHO-a o riziku ksilita za srce.

Najnoviji znanstveni napredak: što dodaju ranija istraživanja

Ovo nije prvi signal. Godine 2024. istraživači s Cleveland Clinica objavili su rad u European Heart Journalu. Najprije su široko pretraživali spojeve u krvi osoba koje su prolazile kardiološku procjenu, a ksilit se istaknuo kao povezan s kasnijim srčanim događajima. Laboratorijski pokusi potom su pokazali da ksilit čini trombocite — stanične fragmente koji pomažu zgrušavanju krvi — reaktivnijima, a mala skupina dobrovoljaca koji su popili napitak zaslađen ksilitonom pokazala je isti učinak. Što to mijenja za vas: pruža uvjerljivo biološko objašnjenje, ali je ljudski test bio mali i kratkotrajan.

Slična priča odvijala se s eritritolom, još jednim šećernim alkoholom, u radu objavljenom 2023. u časopisu Nature Medicine. Kasniji pregled u časopisu Nutrients pozvao je na oprez, tvrdeći da eritritol može djelomično biti pokazatelj poremećenog metabolizma, a ne uzrok štete, te da nedostaju dugoročna ispitivanja. Genetska analiza iz 2025. korištenjem metode zvane Mendelova randomizacija — koja koristi prirodne genske varijacije kao svojevrsni ugrađeni eksperiment — ukazala je na moguću ulogu eritritola u srčanim bolestima i moždanom udaru, naglašavajući pritom da su potrebna daljnja istraživanja. Što to mijenja za vas: signal se nastavlja pojavljivati u različitim metodama, no nijedan randomizirani pokus nije ispitao uzrokuje li konzumacija ksilita zaista srčane događaje.

Je li ksilit siguran? Što učiniti u praksi

Nijedna zdravstvena vlast nije proglasila ksilitol nesigurnim, a znanost još uvijek nije donijela konačan zaključak. U objavi Klinike Cleveland iz 2024. godine, glavni istraživač dr. Stanley Hazen savjetovao je ljudima da „pokušaju izbjegavati ksilitol, posebno u velikim količinama" te da daju prednost cjelovitoj hrani. Isti izvor napomenuo je da ksilitol u zubnoj pasti nije razlog za zabrinutost jer se zubna pasta ne guta.

Razuman pristup izgleda ovako:

• Provjeravajte popise sastojaka na žvakaćim gumama, bombonima za svježinu daha, slatkišima bez šećera i proteinskim grickalicama, gdje se ksilitol često skriva.
• Držite porcije umjerenima umjesto da konzumirate proizvode bez šećera cijeli dan.
• Ako već imate bolest srca, dijabetes ili uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, pitajte svog liječnika ima li smisla da konzumirate šećerne alkohole.

Šećerni alkoholi se također slabo apsorbiraju u crijevima, pa veće količine mogu uzrokovati nadutost, napuhanost ili proljev kod nekih osoba.

Što krvne pretrage mogu, a što ne mogu pokazati

Razina ksilitola u krvi mjeri se specijaliziranim laboratorijskim metodama u istraživačkim uvjetima i nije dio standardnih laboratorijskih nalaza. Ne možete jednostavno otići u laboratorij i provjeriti razinu ksilitola kao što provjeravate kolesterol. Ono što možete jest pratiti ustaljene pokazatelje kardiovaskularnog rizika, koji su daleko informativniji od bilo kojeg pojedinačnog zaslađivača.

• Test kolesterola, poznat kao lipidni panel, mjeri LDL, HDL, ukupni kolesterol i trigliceride. Pogledajte lipidni panel objašnjen jednostavnim jezikom.
• Pokazatelji razine šećera u krvi su važni jer dijabetes i predijabetes povećavaju rizik za srce. Pogledajte naš članak o HbA1c i riziku za srce kod predijabetesa.
• Napredni pokazatelji poput apoB daju precizniju sliku kada rizik nije jasan. Istražite napredni lipidni panel i apoB.
• Pokazatelji upale i zgrušavanja krvi mogu pružiti dodatni kontekst. Pročitajte naš cjeloviti vodič o upalnom pokazatelju CRP.

Trebate li biti natašte prije ovih pretraga ovisi o vrsti pretrage, stoga pogledajte naš vodič o postu prije krvne pretrage prije vašeg pregleda.

Kada razgovarati s liječnikom

Razgovarajte s liječnikom ako imate osobnu ili obiteljsku povijest bolesti srca ili moždanog udara, dijabetesa, visokog kolesterola ili visokog krvnog tlaka i redovito konzumirate proizvode bez šećera, ili ako niste sigurni koje krvne pretrage trebate obaviti. Nemojte sami mijenjati propisanu terapiju zbog nekog novinskog članka.

Odmah pozovite 112 ili lokalni broj hitne pomoći u slučaju boli ili pritiska u prsima, iznenadne otežanog disanja, iznenadne slabosti ili utrnulosti na jednoj strani tijela, opuštanja lica ili poteškoća s govorom.

Pojmovnik

• Šećerni alkohol (poliol): zaslađivač poput ksilitola, eritritola ili sorbitola koji ima manje kalorija od šećera i samo se djelomično apsorbira.
• Veliki štetni kardiovaskularni događaj: kombinirani pokazatelj koji uključuje smrt, srčani udar ili moždani udar.
• Trombociti: mali fragmenti krvnih stanica koji se spajaju i tvore ugruške.
• Opservacijska studija: istraživanje koje prati ljude kroz određeno vrijeme bez dodjele liječenja, pa može pokazati veze, ali ne može dokazati uzročnost.
• Kvartil: jedna četvrtina grupe poredane od najniže do najviše vrijednosti, koja se koristi za usporedbu gornje četvrtine s donjom.
• Lipidogram: krvna pretraga koja mjeri kolesterol i trigliceride.

Česta pitanja

Je li ksilitol siguran?

Dokazi su još uvijek u razvoju. Opservacijske studije i mali ljudski eksperiment upućuju na moguću vezu s zgrušavanjem krvi i kardiovaskularnim događajima, ali nijedna studija nije dokazala da ih ksilitol uzrokuje. Mnogi stručnjaci pozivaju na daljnja istraživanja i savjetuju umjerenost.

Je li ksilitol u zubnoj pasti ili žvakaćim gumama problem?

Tim s Cleveland Clinica rekao je da zubna pasta nije zabrinjavajuća jer se ispljuje. Žvakaća guma je drugačija jer se zaslađivač miješa sa slinom koju gutate. Koliko žvakaća guma doprinosi razinama u krvi nije utvrđeno ovim studijama.

Koji su najčešći nuspojave ksilitola?

Probavne tegobe poput nadutosti, plinova i proljeva najčešće su, osobito pri većim količinama, jer se šećerni alkoholi samo djelomično apsorbiraju.

Je li ksilitol isto što i eritritol?

Radi se o različitim šećernim alkoholima, ali ranija istraživanja iste grupe s Cleveland Clinica pronašla su sličan signal za oba, zbog čega se često razmatraju zajedno.

Može li krvna pretraga izmjeriti razinu ksilitola u mojoj krvi?

Ne u rutinskoj skrbi. Mjeri se specijaliziranim metodama u istraživanjima. Standardne pretrage poput lipidnog panela i pokazatelja šećera u krvi praktičan su način procjene kardiovaskularnog rizika.

Trebam li potpuno prestati jesti ksilitol?

Ne postoji službena preporuka za to. Oprezan pristup je ograničiti velike ili svakodnevne količine i razgovarati o tome sa svojim liječnikom ako imate bolest srca ili dijabetes.

Izvori

• Priopćenje za javnost Europskog kardiološkog društva, kolovoz 2026.: Ksilitol može povećati rizik od kardiovaskularnih događaja
• Newsroom Cleveland Clinica, lipanj 2024.: Umjetni zaslađivač povezan s povećanim rizikom od kardiovaskularnih događaja
• Svjetska zdravstvena organizacija, 2023.: smjernice o zaslađivačima koji ne sadrže šećer
• MedlinePlus (NIH): Pretraga razine kolesterola
• Witkowski i sur., European Heart Journal, 2024.: Ksilitol je protrombotičan i povezan s kardiovaskularnim rizikom
• Witkowski i sur., Nature Medicine, 2023.: Umjetno sladilo eritritol i rizik od kardiovaskularnih događaja
• Mazi i Stanhope, Nutrients, 2023.: Povišeni eritritol – pokazatelj metaboličke disregulacije ili čimbenik kardiometaboličkih bolesti?
• Sun i sur., Medicine, 2025.: Uloga eritritola u koronarnoj bolesti srca, ishemijskom moždanom udaru i venskom tromboembolizmu – analiza mendelijske randomizacije

Ostali članci

• Plan EU-a za kardiovaskularni probir: Što to znači
• Probir na lipoprotein(a): nove smjernice za 2026. godinu
• Broj trombocita: normalne, niske i visoke vrijednosti
• Trebate li biti natašte za vađenje krvi? Nova studija

Razumijte vlastite nalaze krvnih pretraga uz AI DiagMe

Imate nalaz lipidnog panela ili druge laboratorijske nalaze i želite znati što znače za vaše srce? Razumijte svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe.