Ксилит и риск для сердца: что означает исследование ESC 2026 года для вас

Жевательная резинка без сахара, мятные конфеты и снеки с пометкой «без добавленного сахара» нередко содержат ксилит — сахарный спирт, который многие считают безопасной заменой сахару. Новый анализ, представленный на конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) в августе 2026 года, усиливает растущую обеспокоенность влиянием ксилита на здоровье сердца: у людей с более высоким уровнем ксилита в крови чаще случались инфаркты, инсульты и смерти с течением времени. Это тревожный сигнал, а не доказательство того, что ксилит причиняет вред. В данной статье объясняется, что именно показало исследование, о чём оно не может нам рассказать и какие стандартные анализы крови помогают следить за здоровьем сердца.

Что показало новое исследование ксилита

Результаты были представлены доктором Марко Витковски из берлинской университетской клиники Шарите и опубликованы ESC 26 августа 2026 года. Команда изучила две большие группы взрослых и измерила уровень ксилита в их крови. Затем исследователи наблюдали, у кого из участников развивались серьёзные сердечно-сосудистые события — инфаркт, инсульт или смерть.

Чем выше уровень ксилита в крови, тем выше частота таких событий — закономерность, которую исследователи называют дозозависимой связью. Эта связь сохранялась даже с учётом возраста, пола, массы тела, повышенного артериального давления, диабета и уровня липидов крови.

Профессор Дан Атар из Комитета по коммуникациям ESC подвёл итог: «Как и в случае со всеми наблюдательными исследованиями, делать выводы о причинно-следственных связях затруднительно, однако эта работа показывает, что дальнейшие исследования необходимы».

Что такое ксилит и где он содержится?

Ксилит — это сахарный спирт, также известный как полиол. По сладости он примерно равен сахару, но содержит меньше калорий, поэтому его добавляют в жевательную резинку без сахара, мятные конфеты, некоторые сладости, отдельные зубные пасты, а также в выпечку и протеиновые продукты с пометкой «без добавленного сахара». Кроме того, организм вырабатывает небольшое количество ксилита самостоятельно.

Последнее замечание важно для понимания данных. Уровень ксилита в крови отражает как то, что вы едите, так и то, что вырабатывает ваш организм, — а в новом исследовании измерялись именно показатели крови, а не точное количество потреблённого ксилита.

Почему это тревожный сигнал, а не доказательство

Исследование носит наблюдательный характер. Оно показывает, что два явления встречаются вместе, но не то, что одно вызывает другое. Стоит учитывать несколько ограничений:

• Люди, которые выбирают продукты без сахара, нередко уже следят за весом, уровнем сахара в крови или риском сердечно-сосудистых заболеваний, — это может искажать сравнение даже после статистической корректировки.
• Единственный анализ крови может не отражать долгосрочное потребление.
• Результаты, представленные на конгрессе, как правило, считаются предварительными до тех пор, пока они не будут опубликованы и проверены независимыми экспертами в научном журнале.

Стоит также отметить, что охватывает и чего не охватывает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Её руководство 2023 года не рекомендует использовать некалорийные подсластители для контроля веса, однако прямо исключает из своей области действия сахарные спирты, в том числе ксилит. Таким образом, официальной позиции ВОЗ относительно риска для сердца от ксилита не существует.

Последние научные данные: что добавляют более ранние исследования

Это не первый тревожный сигнал. В 2024 году исследователи из Кливлендской клиники опубликовали работу в журнале European Heart Journal. Они провели широкий поиск соединений в крови пациентов, проходивших кардиологическое обследование, и ксилит оказался связан с последующими сердечными событиями. Лабораторные эксперименты показали, что ксилит повышает реактивность тромбоцитов — клеточных фрагментов, участвующих в свёртывании крови, — а у небольшой группы добровольцев, выпивших напиток с ксилитом, наблюдался тот же эффект. Что это меняет для вас: исследование предлагает правдоподобное биологическое объяснение, однако испытание на людях было очень небольшим и кратковременным.

Схожая история произошла с эритритолом — ещё одним сахарным спиртом — в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine в 2023 году. Более поздний обзор в журнале Nutrients призвал к осторожности, указав, что эритритол может отчасти служить маркером нарушенного обмена веществ, а не причиной вреда, и что долгосрочных испытаний по-прежнему нет. Генетический анализ 2025 года с использованием метода менделевской рандомизации — который применяет естественные вариации генов как своего рода встроенный эксперимент — указал на возможную роль эритритола в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, подчеркнув при этом необходимость дальнейших исследований. Что это меняет для вас: тревожный сигнал продолжает появляться при использовании разных методов, однако ни одно рандомизированное исследование пока не проверило, действительно ли употребление ксилита вызывает сердечные события.

Безопасен ли ксилит? Что делать на практике

Ни одна организация здравоохранения не признала ксилит небезопасным, и научные данные по этому вопросу пока неоднозначны. В заявлении Кливлендской клиники 2024 года ведущий исследователь доктор Стэнли Хейзен рекомендовал «стараться избегать его употребления, особенно в больших количествах» и отдавать предпочтение цельным продуктам. Там же было отмечено, что ксилит в зубной пасте не вызывает опасений, поскольку зубную пасту не глотают.

Разумный подход выглядит следующим образом:

• Проверяйте состав жевательных резинок, мятных конфет, «безсахарных» сладостей и протеиновых снеков — именно там ксилит чаще всего скрывается.
• Употребляйте такие продукты в умеренных количествах, а не ешьте безсахарные изделия целый день.
• Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, диабет или вы принимаете антикоагулянты, проконсультируйтесь с врачом о том, подходят ли вам сахарные спирты.

Сахарные спирты плохо усваиваются в кишечнике, поэтому у некоторых людей их употребление в больших количествах может вызывать газообразование, вздутие живота или расстройство стула.

Что могут и чего не могут показать анализы крови

Уровень ксилита в крови определяется специализированными лабораторными методами в исследовательских условиях и не входит в стандартные лабораторные панели. Прийти в лабораторию и проверить ксилит так же, как проверяют холестерин, не получится. Зато вы можете следить за установленными маркерами сердечно-сосудистого риска — они гораздо информативнее, чем любой отдельный подсластитель.

• Анализ на холестерин, называемый липидным профилем, измеряет уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов. Ознакомьтесь с липидным профилем, объяснённым простым языком.
• Маркеры уровня сахара в крови важны, поскольку диабет и преддиабет повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Читайте наш материал о гликированном гемоглобине (HbA1c) и риске для сердца при преддиабете.
• Расширенные маркеры, такие как аполипопротеин B (apoB), дают более точную картину, когда степень риска неясна. Изучите расширенный липидный профиль и apoB.
• Маркеры воспаления и свёртываемости крови могут дополнить общую картину. Читайте наш полный гид по маркеру воспаления СРБ.

Необходимость голодания перед этими анализами зависит от конкретного теста, поэтому смотрите наше руководство о голодании перед анализом крови до вашего визита.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или ваших близких есть история сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта, диабет, повышенный холестерин или высокое артериальное давление, и вы регулярно употребляете безсахарные продукты, или если вы не уверены, какие анализы крови вам нужно сдать. Не отменяйте и не изменяйте назначенные лекарства самостоятельно из-за прочитанной новости.

Немедленно звоните по номеру 112 или местному номеру экстренной помощи при боли или давлении в груди, внезапной одышке, резкой слабости или онемении с одной стороны тела, опущении угла рта или затруднении речи.

Глоссарий

• Сахарный спирт (полиол): подсластитель, такой как ксилит, эритрит или сорбит, который содержит меньше калорий, чем сахар, и усваивается лишь частично.
• Серьёзное неблагоприятное сердечно-сосудистое событие: комплексный показатель, учитывающий смерть, инфаркт или инсульт.
• Тромбоциты: мелкие фрагменты клеток крови, которые слипаются и образуют тромбы.
• Наблюдательное исследование: исследование, которое наблюдает за людьми с течением времени, не назначая им лечения; оно может выявлять связи, но не доказывает причинно-следственную зависимость.
• Квартиль: одна четверть группы, упорядоченной от наименьшего значения к наибольшему; используется для сравнения верхней четверти с нижней.
• Липидный профиль: анализ крови, измеряющий уровень холестерина и триглицеридов.

Часто задаваемые вопросы

Безопасен ли ксилит?

Данные пока продолжают накапливаться. Наблюдательные исследования и небольшой эксперимент на людях указывают на возможную связь с тромбообразованием и сердечно-сосудистыми событиями, однако ни одно клиническое испытание не доказало, что ксилит является их причиной. Многие эксперты призывают к дальнейшим исследованиям и рекомендуют умеренное потребление.

Опасен ли ксилит в зубной пасте или жевательной резинке?

Специалисты Кливлендской клиники отметили, что зубная паста не вызывает опасений, поскольку её выплёвывают. С жевательной резинкой ситуация иная: подсластитель смешивается со слюной, которую вы проглатываете. Насколько жевательная резинка влияет на уровень ксилита в крови, в этих исследованиях установлено не было.

Каковы распространённые побочные эффекты ксилита?

Наиболее частые — нарушения пищеварения: вздутие живота, газообразование и жидкий стул, особенно при употреблении в больших количествах, поскольку сахарные спирты усваиваются лишь частично.

Ксилит и эритрит — это одно и то же?

Это разные сахарные спирты, однако более ранние исследования той же группы учёных из Кливлендской клиники выявили схожую закономерность для обоих веществ — именно поэтому их нередко рассматривают вместе.

Можно ли измерить уровень ксилита в крови с помощью анализа?

В рутинной клинической практике — нет. Его определяют специализированными методами в рамках научных исследований. Стандартные анализы, такие как липидный профиль и показатели сахара крови, остаются практическим способом оценки сердечно-сосудистого риска.

Нужно ли полностью отказаться от ксилита?

Официальных рекомендаций по полному отказу не существует. Разумная мера предосторожности — ограничить употребление больших или ежедневных количеств и обсудить этот вопрос с вашим врачом, если у вас есть заболевания сердца или диабет.

Источники

• Пресс-релиз Европейского общества кардиологов, август 2026 г.: ксилит может повышать риск сердечно-сосудистых событий
• Новостная служба Кливлендской клиники, июнь 2024 г.: искусственный подсластитель связан с повышенным риском сердечно-сосудистых событий
• Всемирная организация здравоохранения, 2023 г.: руководство по некалорийным подсластителям
• MedlinePlus (NIH): анализ крови на холестерин
• Witkowski et al., European Heart Journal, 2024: ксилит обладает протромботическими свойствами и связан с сердечно-сосудистым риском
• Witkowski et al., Nature Medicine, 2023: искусственный подсластитель эритрит и риск сердечно-сосудистых событий
• Mazi and Stanhope, Nutrients, 2023: Повышенный уровень эритрита — маркер метаболических нарушений или фактор риска кардиометаболических заболеваний?
• Sun et al., Medicine, 2025: Роль эритрита в развитии ишемической болезни сердца, ишемического инсульта и венозной тромбоэмболии — менделевский рандомизационный анализ

Другие статьи

• План кардиологического скрининга в ЕС: что это значит
• Скрининг липопротеина(а): новые рекомендации 2026 года
• Количество тромбоцитов: норма, низкий и высокий уровень
• Нужно ли голодать перед анализом крови? Новое исследование

Расшифруйте результаты своих анализов крови с помощью AI DiagMe

Есть результаты липидного профиля или других анализов и хотите понять, что они говорят о здоровье вашего сердца? Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe..