健康成年男性（約19至39歲）的總睪丸酮正常值一般約為9.2至31.8 nmol/L（約264至916 ng/dL），成年女性則低得多，約0.5至2.4 nmol/L；不過每間化驗所都有自己的參考範圍。睪丸酮驗血量度的是血液中睪丸酮的含量。睪丸酮是身體主要的雄激素（男性荷爾蒙），男性和女性都會製造，而且作用遠不止於性慾：它有助維持肌肉、骨骼強度、紅血球製造、情緒和精力。如果你的結果被標示為偏高或偏低，或醫生為了解釋疲倦、性慾減退等徵狀而安排檢查，這些數字可能令你感到困惑。本文會解釋這項檢查量度甚麼、總睪丸酮與游離睪丸酮有何分別、正常範圍如何隨性別和年齡改變，以及異常結果可能指向甚麼。你亦會看到有關睪丸酮治療，以及化驗所如何更準確量度這種荷爾蒙的最新研究。在香港，化驗報告多以英文印出，這一項通常寫作「Testosterone」，單位多為nmol/L。
睪丸酮驗血量度甚麼？
睪丸酮驗血檢查的是化驗報告上的一個數字，但這個數字反映的是一整條訊號鏈。男性的睪丸酮大部分由睪丸製造；女性則由卵巢和腎上腺製造較少的分量。整個系統由腦部指揮：腦下垂體釋放荷爾蒙，通知性腺要製造多少睪丸酮、精子或卵子。
由於這個回饋機制，醫生往往會同時量度相關的腦下垂體荷爾蒙。如果你的睪丸酮看來異常，醫生可能會同時安排黃體生成素（LH）檢查；為了找出問題從哪裏開始，醫生亦常加做促卵泡激素（FSH）檢查。把這些結果一起看，便知道問題出在性腺還是腦部的訊號。
醫生安排睪丸酮驗血的原因很多。男性常見的原因包括性慾減退、勃起困難、原因不明的疲倦、肌肉萎縮或難以令伴侶懷孕。女性則多在出現雄激素過多的跡象（例如暗瘡、多毛或月經不規則）後檢查。醫生亦會用它來監察正在接受睪丸酮治療的人，以及調查年輕人青春期延遲或過早出現。你的徵狀決定了只需單一檢查，還是需要更全面的荷爾蒙檢查。
睪丸酮有哪些作用？
睪丸酮影響的遠不止性慾。無論男女，它都支援肌肉量、骨質密度和紅血球製造，亦影響情緒、動力、專注力和體毛。男孩在青春期時，它會令聲音變得低沉，並推動身體成長。由於睪丸酮牽涉這麼多系統，水平太低或太高都可能引起一系列廣泛、有時模糊的徵狀，這正是驗血那麼有用的原因。衞生署衞生防護中心亦指出，男性荷爾蒙由睪丸及腎上腺製造，有助製造蛋白質，並影響骨骼形成、血液細胞製造、脂質及碳水化合物代謝和前列腺生長。
為何男女都要關注睪丸酮？
很多人把睪丸酮稱為男性荷爾蒙，但女性同樣需要它。女性的卵巢和腎上腺會製造少量睪丸酮，幫助維持性慾、肌肉、骨骼和精力。女性的睪丸酮上升，可能提示多囊卵巢綜合症等情況，並引致暗瘡、體毛增多或月經不規則；我們有另一篇文章探討女性睪丸酮偏高。水平下降時，部分女性會感到性慾減退或持續疲倦。
總睪丸酮、游離睪丸酮及生物可用睪丸酮
血液中的睪丸酮並非全部都可以立即被身體組織使用。大部分睪丸酮與兩種蛋白結合運送：性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）和白蛋白。只有一小部分沒有結合的「游離睪丸酮」可以立即作用於細胞；與白蛋白鬆散結合的睪丸酮亦相當容易被使用。游離睪丸酮加上與白蛋白結合的部分，合稱「生物可用睪丸酮」。
標準檢查報告的是總睪丸酮，即所有形式的總和；對大部分人來說，這一個數字已經足夠。但當SHBG異常地高或低時，總睪丸酮可能會誤導，醫生便可能改為估算游離睪丸酮。肥胖、年紀增長、甲狀腺問題和肝病都會改變SHBG。我們另有指南詳細解釋性荷爾蒙結合球蛋白。
| 特點 | 總睪丸酮 | 游離睪丸酮 |
|---|---|---|
| 量度甚麼 | 血液中所有睪丸酮分子，包括與蛋白結合及未結合的 | 只量度可立即被組織使用的一小部分未結合睪丸酮 |
| 佔總量的比例 | 全部（100%） | 約佔總睪丸酮的1%至3% |
| 如何得出 | 直接量度，最好用質譜分析法 | 最好由總睪丸酮、SHBG及白蛋白計算，或以平衡透析法量度 |
| 最有用的時候 | 大部分人的首選檢查 | SHBG偏高或偏低、總睪丸酮處於邊緣時 |
| 主要局限 | SHBG異常時可能誤導 | 直接量度游離睪丸酮的免疫測定法往往不可靠 |
不同性別及年齡的睪丸酮正常值
參考範圍讓你大致知道健康結果一般落在哪裏。範圍在男女之間差別很大，亦會隨年齡改變。香港及大部分地區的化驗所以每升納摩爾（nmol/L）報告睪丸酮，美國則多用每分升納克（ng/dL）；1 nmol/L約等於28.8 ng/dL。下表列出總睪丸酮的大約數字。
| 群組 | 總睪丸酮約數（nmol/L） | 總睪丸酮約數（ng/dL） |
|---|---|---|
| 成年男性，約19至39歲 | 9.2至31.8 | 264至916 |
| 40歲或以上成年男性 | 一般按成年男性範圍解讀；平均水平隨年齡逐漸下降 | — |
| 成年女性 | 0.5至2.4 | 15至70 |
| 兒童及青少年 | 在青春期逐步上升；按青春期階段解讀 | — |
這些數字只供參考，範圍會因化驗所和方法而異。每間化驗所都會按服務的人口和使用的儀器訂定自己的參考範圍，所以請一定把結果與你報告上印出的範圍比較。想看淺白的介紹，可參閱美國國家醫學圖書館的睪丸酮水平檢查概覽；想看懂化驗報告上的各欄，我們的指南解釋了如何看懂你的驗血報告。
為何不同化驗所的數字可能不同？
兩間化驗所可能因為使用不同方法，對同一個樣本報告不同的結果。較舊的自動化檢測（稱為免疫測定法）快捷便宜，但在女性、兒童和年長男性那種很低的水平時可能不準確。較精確的方法——液相層析串聯質譜法（LC-MS/MS）——會直接把荷爾蒙分離並量度。各地的標準化計劃正推動化驗所採用統一的參考範圍，讓同一個數值在不同地方代表同一個意思。需要游離睪丸酮時，很多化驗所會由總睪丸酮、SHBG和白蛋白計算出來，而不是直接量度，因為計算結果往往比直接的游離睪丸酮免疫測定更可靠。如果你的數字接近範圍邊緣，背後用的方法就真的很重要。
睪丸酮偏高或偏低代表甚麼？
結果超出參考範圍是提出問題的起點，本身並不是診斷。原因取決於你的性別、年齡、徵狀和其他檢查結果。
睪丸酮偏低：徵狀及原因
男性睪丸酮偏低（確診後稱為「性腺功能減退」）可引致性慾減退、勃起困難、疲倦、情緒低落、肌肉流失及體毛減少。不少美國指引在出現徵狀的情況下，把總睪丸酮低於約300 ng/dL（約10.4 nmol/L）視為偏低。原因包括睪丸受傷或感染、腦下垂體問題、肥胖、二型糖尿病、某些藥物，以及單純的年紀增長。衞生防護中心指出，男性過了30歲後，男性荷爾蒙水平每十年下降大約10%；年過40歲後可能出現與女性更年期相似的徵狀，即所謂「男性更年期」。我們有一篇深入文章討論男性睪丸酮偏低。女性睪丸酮偏低可能令性慾和精力下降，但情況較難界定。
睪丸酮偏高：徵狀及原因
女性睪丸酮偏高較常見，亦較明顯，往往指向多囊卵巢綜合症，可引致暗瘡、面部或身體多毛、頭髮變薄及月經不規則。較少見的原因包括腎上腺或卵巢腫瘤，以及先天性腎上腺增生症。男性天生睪丸酮偏高並不常見；出現時，最常見的原因是使用促蛋白合成類固醇（俗稱「打類固醇」），或處方睪丸酮劑量過高。睪丸酮非常高可能降低生育能力，部分情況下亦會令血液變得濃稠。衞生防護中心提醒，促蛋白合成類固醇會停止精子的製造，應避免服用。
睪丸酮驗血前如何準備？
睪丸酮檢查是一般的抽血，通常從手臂靜脈抽取，只需一兩分鐘。由於睪丸酮在一天之內自然起伏，稍作準備能令結果更可靠。在香港，這項檢查一般由家庭醫生、泌尿科、婦科或內分泌科醫生安排，再到化驗所或醫院抽血。
甚麼時間驗睪丸酮最好？
睪丸酮在清晨最高，之後隨時間逐漸下降，年輕男性尤其明顯。因此，化驗所和指引一般要求在早上約7時至10時抽血。並非一定要空腹，但部分醫生較喜歡空腹，因為大餐可能令睪丸酮短暫下降。請按醫生的具體指示準備。
為何一次結果很少足夠？
單一數字可能誤導。睡眠不足、急性疾病、壓力、劇烈運動和部分藥物，都可能令睪丸酮短暫下降。如果第一次結果偏低，醫生通常會在另一個早上覆驗，才作任何決定。兩次一致偏低、同時有真實徵狀，遠比單一個數字有說服力。
抽血期間及之後會怎樣？
醫護人員會清潔你手臂上的一小塊皮膚，在上方綁上止血帶，然後從靜脈抽血到試管內，整個過程通常不超過五分鐘。之後你可以立即如常活動，最常見的副作用只是輕微瘀傷。大部分睪丸酮結果在一兩天內便有，但確實時間視乎化驗所。醫生會配合你的徵狀和相關荷爾蒙檢查解讀數字，再建議下一步。
何時應該見醫生？
睪丸酮結果一定要與醫生商討，由醫生按你的病史衡量。如發現以下任何情況，可考慮預約求診：
- 持續性慾減退、勃起問題或不育
- 持續疲倦、情緒低落或肌肉力量下降，而沒有明確原因
- 女性出現新的暗瘡、頭髮變薄，或面部及身體多毛
- 月經不規則或停經
- 兒童或青少年的青春期延遲或過早出現
- 化驗結果被標示為偏高或偏低，即使沒有徵狀
如突然出現睪丸劇痛或腫脹等嚴重徵狀，需要另行盡快求醫，必要時前往急症室。衞生防護中心亦提醒，睪丸酮補充治療只能在醫生指導下進行，患前列腺癌或男性乳癌的人絕不可使用。
常與睪丸酮一起檢查的荷爾蒙
睪丸酮很少能單獨說明全部情況。視乎你的徵狀，醫生可能會安排一組相關檢查，以了解整體荷爾蒙狀況。由於雌激素與睪丸酮互相平衡，醫生亦可能檢查雌二醇檢查。
開始睪丸酮治療前或治療期間，男性通常需要做前列腺特異抗原（PSA）檢查，以監察前列腺健康。女性出現雄激素過多的跡象時，醫生亦可能量度DHEA水平，因為腎上腺也製造這種相關荷爾蒙。腦下垂體問題可能同時令泌乳素上升、睪丸酮受抑制，所以醫生可能加驗泌乳素；我們有相關文章解釋泌乳素偏高。
最新科學進展
近年，睪丸酮的檢查和治療都有進展。以下用淺白的語言介紹較新、質素較高的研究。
睪丸酮治療與心臟
多年來，醫生擔心睪丸酮治療可能增加心臟病發及中風的風險。2023年發表於《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）的大型試驗TRAVERSE，跟進了數千名睪丸酮偏低、同時已有心臟風險的中年及年長男性，發現使用睪丸酮凝膠的男性，出現嚴重心臟問題的比例並不比使用「安慰劑」凝膠的男性高。2024及2025年合併多項試驗的獨立回顧亦得出大致相同的結論。這對你的意義：當醫生因真正的缺乏而處方睪丸酮並加以監察，這種治療對心臟看來相當安全。不過它並非毫無風險：試驗中心律不正及其他少數問題略為增加，所以持續的醫療監察很重要。
正確確認睪丸酮偏低
2024年《The Lancet Diabetes and Endocrinology》的一篇回顧強調，單一個偏低的數字不等於診斷。睪丸酮在一天之內起伏，在患病、壓力或睡眠不足時亦會下降。作者建議以最少兩次、在不同日子早上抽取的血液樣本確認偏低，並同時有真實的徵狀。這對你的意義：如果一次結果偏低，在開始任何治療前，詢問是否需要覆驗是合理的。
準確量度荷爾蒙，包括女性
較舊的自動化驗血方法，在女性和長者那種很低的睪丸酮水平時可能力有不逮。2025年一項有關多囊卵巢綜合症檢測的系統性回顧發現，精確的質譜分析法比標準自動化檢測提供更可靠的數字。由大型合併研究建立的統一參考範圍，亦正幫助不同化驗所對「正常」達成共識。這對你的意義：如果你的結果接近範圍邊緣，詢問化驗所用了甚麼方法是合理的，因為方法會改變數字的解讀。
好處與風險是否相稱？
2024年一項名為TestES的證據綜合研究，合併了多項為睪丸酮偏低男性進行治療的試驗數據，發現治療可改善性功能及部分身心健康指標，但長遠影響仍需更多研究。這對你的意義：睪丸酮治療可以紓緩真正缺乏時的某些徵狀，但證據並不支持把它當作對抗衰老、提升精力或肌肉的一般「補品」，尤其是對睪丸酮本來正常的男性。
名詞解釋
| 名詞 | 解釋 |
|---|---|
| 雄激素 | 包括睪丸酮在內的一組性荷爾蒙，推動男性特徵，男女體內都有。 |
| 總睪丸酮 | 血液中睪丸酮的總量，包括與蛋白結合及未結合的部分。 |
| 游離睪丸酮 | 沒有與蛋白結合、可立即被組織使用的一小部分睪丸酮。 |
| 生物可用睪丸酮 | 游離睪丸酮加上與白蛋白鬆散結合、身體相當容易使用的部分。 |
| 性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG） | 在血液中運送睪丸酮、控制有多少保持游離的蛋白。 |
| 性腺功能減退 | 身體製造太少睪丸酮的情況，問題可以出在性腺或腦部訊號。 |
| 黃體生成素（LH） | 通知睪丸或卵巢製造性荷爾蒙的腦下垂體荷爾蒙。 |
| 促卵泡激素（FSH） | 支援精子及卵子製造、與LH一起運作的腦下垂體荷爾蒙。 |
| LC-MS/MS | 液相層析串聯質譜法，一種精確量度荷爾蒙（尤其低水平）的化驗方法。 |
| 多囊卵巢綜合症（PCOS） | 女性常見的荷爾蒙問題，可令睪丸酮上升並擾亂月經。 |
常見問題
甚麼是睪丸酮驗血？誰需要做？
睪丸酮驗血是一項簡單的血液檢查，量度身體內有多少睪丸酮在循環。當有人出現荷爾蒙失衡的徵狀時，醫生便會安排，例如男性性慾減退、疲倦或不育，或女性出現暗瘡、體毛增多和月經不規則。它亦用來監察正在接受睪丸酮治療的人。是否需要做，由醫生按你的徵狀和病史決定。
不同年齡的睪丸酮正常值是多少？
約19至39歲的健康成年男性，總睪丸酮通常約介乎9.2至31.8 nmol/L（約264至916 ng/dL），之後平均水平會隨年齡慢慢下降。成年女性低得多，約0.5至2.4 nmol/L（約15至70 ng/dL）。兒童的水平很低，在青春期逐步上升。這些只是一般數字，每間化驗所都有自己的參考範圍，請以你報告上的範圍比較。
睪丸酮偏低有甚麼徵狀？
男性睪丸酮偏低可引致性慾減退、勃起困難、疲倦、情緒低落、肌肉流失及體毛變疏。由於這些徵狀很常見，而且與很多其他疾病重疊，單憑徵狀不能確認睪丸酮偏低，需要驗血，最好在另一個早上覆驗。女性睪丸酮偏低可能令性慾和精力下降，但兩者的關係較不明確。
游離睪丸酮與總睪丸酮有甚麼分別？
總睪丸酮計算血液中所有睪丸酮分子，包括與蛋白結合的大部分；游離睪丸酮只計算身體組織可立即使用的一小部分未結合睪丸酮。對大部分人來說，總睪丸酮已經足夠。當一種叫SHBG的蛋白異常地高或低時，游離睪丸酮能提供更清晰的情況，通常由總睪丸酮、SHBG及白蛋白數值計算得出。
一天中甚麼時間驗睪丸酮最好？
清晨，一般約早上7時至10時，因為睪丸酮在睡醒後最高，之後逐漸下降。早上的樣本較容易與參考範圍比較。如果第一次結果偏低，醫生往往會要求在另一天早上再驗一次確認，才考慮任何治療。
女性可以驗睪丸酮嗎？
可以。女性會製造亦需要睪丸酮；當醫生懷疑睪丸酮過多（例如多囊卵巢綜合症），或偶爾懷疑過少時，這項檢查十分常見。由於女性的水平很低，準確的化驗方法很重要，而結果一定要按女性的參考範圍解讀，而不是男性的範圍。
資料來源
- 男性常見疾病 — 男性更年期 — 衞生署衞生防護中心。chp.gov.hk
- 男性常見疾病 — 不育 — 衞生署衞生防護中心。chp.gov.hk
- Testosterone Levels Test — MedlinePlus（美國國家醫學圖書館），2024年。medlineplus.gov
- Low Testosterone (Male Hypogonadism) — Cleveland Clinic，2026年。my.clevelandclinic.org
- Male Hypogonadism — Mayo Clinic，2024年。mayoclinic.org
- Lincoff AM, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy — New England Journal of Medicine，2023年。doi.org/10.1056/NEJMoa2215025
- Corona G, et al. Cardiovascular safety of testosterone replacement therapy in men: an updated systematic review and meta-analysis — Expert Opinion on Drug Safety，2024年。doi.org/10.1080/14740338.2024.2337741
- Braga MAP, et al. Long-Term Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy in Middle-Aged and Older Men: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials — American Journal of Cardiovascular Drugs，2025年。doi.org/10.1007/s40256-025-00737-w
- De Silva NL, et al. Male hypogonadism: pathogenesis, diagnosis, and management — The Lancet Diabetes and Endocrinology，2024年。doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00199-2
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- Bizuneh AD, et al. Evaluating the diagnostic accuracy of androgen measurement in polycystic ovary syndrome: a systematic review and diagnostic meta-analysis — Human Reproduction Update，2025年。doi.org/10.1093/humupd/dmae028
- Travison TG, et al. Harmonized Reference Ranges for Circulating Testosterone Levels in Men of Four Cohort Studies in the United States and Europe — Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism，2017年。doi.org/10.1210/jc.2016-2935
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