Xét nghiệm testosterone trong máu đo lượng testosterone — androgen chính của cơ thể (hormone sinh dục nam) — đang lưu thông trong máu của bạn. Cả nam và nữ đều sản xuất testosterone, và hormone này có vai trò quan trọng hơn nhiều so với chỉ ảnh hưởng đến ham muốn tình dục: nó giúp duy trì cơ bắp, sức khỏe xương, sản xuất hồng cầu, tâm trạng và năng lượng. Nếu kết quả của bạn được đánh dấu là cao hoặc thấp, hoặc bác sĩ chỉ định xét nghiệm này để giải thích các triệu chứng như mệt mỏi hay giảm ham muốn, những con số đó có thể gây bối rối. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu xét nghiệm đo gì, sự khác biệt giữa testosterone toàn phần và testosterone tự do, khoảng bình thường thay đổi như thế nào theo giới tính và độ tuổi, và kết quả bất thường có thể chỉ ra điều gì. Bạn cũng sẽ thấy các nghiên cứu mới nhất về liệu pháp testosterone và cách các phòng xét nghiệm hiện nay đo hormone này chính xác hơn.
Xét nghiệm testosterone đo gì
Xét nghiệm testosterone trong máu cho ra một con số duy nhất trên phiếu kết quả, nhưng con số đó phản ánh cả một chuỗi tín hiệu phức tạp. Ở nam giới, tinh hoàn sản xuất phần lớn testosterone. Ở nữ giới, buồng trứng và tuyến thượng thận tạo ra lượng nhỏ hơn. Não điều phối toàn bộ hệ thống này: tuyến yên giải phóng các hormone ra lệnh cho tuyến sinh dục sản xuất bao nhiêu testosterone, tinh trùng hoặc trứng.
Do vòng phản hồi này, các bác sĩ thường đo các hormone tuyến yên liên quan cùng một lúc. Nếu testosterone của bạn có vẻ bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu thêm xét nghiệm hormone luteinizing (LH). Để xác định vấn đề bắt đầu từ đâu, bác sĩ thường chỉ định thêm xét nghiệm hormone kích thích nang trứng (FSH). Kết hợp lại, các kết quả này cho thấy vấn đề nằm ở tuyến sinh dục hay ở tín hiệu từ não.
Bác sĩ chỉ định xét nghiệm testosterone trong máu vì nhiều lý do. Ở nam giới, các dấu hiệu thường gặp bao gồm giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, mệt mỏi không rõ nguyên nhân, teo cơ hoặc khó thụ thai. Ở phụ nữ, xét nghiệm này thường được thực hiện khi có dấu hiệu dư thừa hormone nam, chẳng hạn như mụn trứng cá, mọc lông không mong muốn hoặc kinh nguyệt không đều. Bác sĩ cũng dùng xét nghiệm này để theo dõi những người đang điều trị bằng testosterone và để tìm hiểu nguyên nhân dậy thì muộn hoặc dậy thì sớm bất thường ở trẻ. Các triệu chứng của bạn sẽ giúp xác định nên chỉ định một xét nghiệm đơn lẻ hay một bộ xét nghiệm hormone toàn diện hơn.
Vai trò đa dạng của testosterone
Testosterone ảnh hưởng đến nhiều thứ hơn là chỉ ham muốn tình dục. Ở cả hai giới, hormone này hỗ trợ khối lượng cơ bắp, mật độ xương và quá trình sản xuất hồng cầu. Nó cũng tác động đến tâm trạng, động lực, khả năng tập trung và lông trên cơ thể. Trong giai đoạn dậy thì ở bé trai, testosterone làm giọng trầm xuống và thúc đẩy sự phát triển thể chất. Vì testosterone liên quan đến rất nhiều hệ thống trong cơ thể, nên khi nồng độ quá thấp hoặc quá cao đều có thể gây ra nhiều triệu chứng đa dạng, đôi khi khó nhận biết. Đó chính là lý do tại sao xét nghiệm máu lại hữu ích đến vậy.
Tại sao cả hai giới đều cần quan tâm
Nhiều người thường coi testosterone là hormone của nam giới, nhưng phụ nữ cũng cần đến nó. Buồng trứng và tuyến thượng thận của phụ nữ sản xuất một lượng nhỏ testosterone giúp bảo vệ ham muốn tình dục, cơ bắp, xương và năng lượng. Khi nồng độ testosterone ở phụ nữ tăng cao, đó có thể là dấu hiệu của các tình trạng như hội chứng buồng trứng đa nang, gây mụn trứng cá, mọc lông nhiều hoặc kinh nguyệt không đều. Một bài viết liên quan sẽ đề cập đến testosterone cao ở phụ nữ. Khi nồng độ giảm, một số phụ nữ nhận thấy ham muốn giảm sút hoặc mệt mỏi kéo dài.
Testosterone toàn phần, tự do và khả dụng sinh học
Không phải tất cả testosterone trong máu đều sẵn sàng để các mô trong cơ thể sử dụng. Phần lớn testosterone lưu thông khi gắn kết với hai loại protein: globulin gắn kết hormone sinh dục (SHBG) và albumin. Chỉ một phần nhỏ không gắn kết, gọi là testosterone tự do, mới có thể tác động trực tiếp lên tế bào. Testosterone gắn lỏng lẻo với albumin cũng có thể được cơ thể sử dụng khá dễ dàng. Testosterone tự do cộng với testosterone gắn albumin hợp lại tạo thành testosterone khả dụng sinh học.
Xét nghiệm tiêu chuẩn báo cáo testosterone toàn phần, tức là tính tất cả các dạng. Con số đó phù hợp với hầu hết mọi người. Nhưng khi SHBG tăng hoặc giảm bất thường, testosterone toàn phần có thể cho kết quả sai lệch, và bác sĩ có thể ước tính testosterone tự do thay thế. Béo phì, lão hóa, các vấn đề về tuyến giáp và bệnh gan đều ảnh hưởng đến SHBG. Một hướng dẫn riêng giải thích chi tiết về globulin gắn kết hormone sinh dục (SHBG).
| Đặc điểm | Testosterone toàn phần | Testosterone tự do |
|---|---|---|
| Đo lường gì | Toàn bộ phân tử testosterone trong máu, bao gồm cả dạng gắn với protein và dạng tự do | Chỉ phần nhỏ ở dạng tự do mà các mô có thể sử dụng ngay lập tức |
| Tỷ lệ trong tổng lượng | Toàn bộ lượng (100 phần trăm) | Khoảng 1 đến 3 phần trăm tổng lượng testosterone |
| Cách xác định | Đo trực tiếp, tốt nhất là bằng phương pháp khối phổ | Tốt nhất nên tính toán từ testosterone toàn phần, SHBG và albumin, hoặc đo bằng phương pháp thẩm tách cân bằng |
| Khi nào hữu ích nhất | Xét nghiệm được chọn đầu tiên cho hầu hết mọi người | Hữu ích khi SHBG cao hoặc thấp và kết quả toàn phần ở mức ranh giới |
| Hạn chế chính | Có thể gây hiểu nhầm khi SHBG bất thường | Xét nghiệm miễn dịch đo testosterone tự do trực tiếp thường không đáng tin cậy |
Khoảng tham chiếu testosterone theo giới tính và độ tuổi
Khoảng tham chiếu cho biết sơ bộ mức kết quả thường gặp ở người khỏe mạnh. Các khoảng này khác nhau rõ rệt giữa hai giới và thay đổi theo độ tuổi. Testosterone thường được báo cáo theo đơn vị nanogram trên deciliter (ng/dL) tại Hoa Kỳ, hoặc nanomol trên liter (nmol/L) ở các nơi khác. Bảng dưới đây hiển thị các con số gần đúng cho testosterone toàn phần.
| Tập đoàn | Testosterone toàn phần xấp xỉ (ng/dL) | Testosterone toàn phần xấp xỉ (nmol/L) |
|---|---|---|
| Nam giới trưởng thành, khoảng 19 đến 39 tuổi | 264 đến 916 | 9,2 đến 31,8 |
| Nam giới trưởng thành, từ 40 tuổi trở lên | Thường được đối chiếu với khoảng tham chiếu của nam giới trưởng thành; mức trung bình giảm dần theo tuổi | — |
| Nữ giới trưởng thành | 15 đến 70 | 0,5 đến 2,4 |
| Trẻ em và thanh thiếu niên | Tăng dần trong giai đoạn dậy thì; đối chiếu theo giai đoạn dậy thì | — |
Các con số này chỉ mang tính tham khảo, và khoảng tham chiếu có thể khác nhau tùy theo phòng xét nghiệm và phương pháp sử dụng. Mỗi phòng xét nghiệm tự thiết lập khoảng tham chiếu riêng dựa trên dân số phục vụ và thiết bị sử dụng, vì vậy hãy luôn so sánh kết quả của bạn với khoảng tham chiếu được in trên phiếu kết quả của chính bạn. Để có cái nhìn tổng quan bằng ngôn ngữ dễ hiểu, Thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ cung cấp tổng quan về xét nghiệm nồng độ testosterone. Để hiểu các cột trên phiếu kết quả xét nghiệm, một hướng dẫn chuyên biệt giải thích cách đọc kết quả xét nghiệm máu.
Tại sao con số của phòng xét nghiệm của bạn có thể khác
Hai phòng xét nghiệm có thể trả kết quả khác nhau cho cùng một mẫu vì họ dùng các phương pháp khác nhau. Các xét nghiệm tự động cũ hơn, gọi là miễn dịch đo lường (immunoassay), nhanh và rẻ nhưng có thể không chính xác ở mức thấp như thường thấy ở phụ nữ, trẻ em và nam giới lớn tuổi. Một phương pháp chính xác hơn là sắc ký lỏng ghép khối phổ (LC-MS/MS), giúp tách và đo trực tiếp lượng hormone. Các chương trình chuẩn hóa quốc gia hiện đang thúc đẩy các phòng xét nghiệm hướng tới khoảng tham chiếu thống nhất, để một kết quả như 300 ng/dL có cùng ý nghĩa ở mọi nơi. Khi cần đo testosterone tự do, nhiều phòng xét nghiệm tính toán dựa trên testosterone toàn phần, SHBG và albumin thay vì đo trực tiếp, vì cách tính này thường đáng tin cậy hơn xét nghiệm miễn dịch đo lường testosterone tự do trực tiếp. Nếu kết quả của bạn nằm gần ranh giới của khoảng tham chiếu, phương pháp đằng sau con số đó thực sự có ý nghĩa quan trọng.
Testosterone cao và thấp có thể có ý nghĩa gì
Kết quả nằm ngoài khoảng tham chiếu là điểm khởi đầu để đặt câu hỏi, chứ không phải là chẩn đoán độc lập. Nguyên nhân phụ thuộc vào giới tính, độ tuổi, triệu chứng và các kết quả xét nghiệm khác của bạn.
Testosterone thấp: dấu hiệu và nguyên nhân
Ở nam giới, testosterone thấp (đôi khi gọi là thiếu testosterone, hoặc suy sinh dục khi đã được xác nhận) có thể gây giảm ham muốn tình dục, khó cương dương, mệt mỏi, tâm trạng thấp, mất cơ bắp và giảm lông cơ thể. Nhiều hướng dẫn tại Mỹ xác định mức toàn phần dưới khoảng 300 ng/dL là thấp khi đi kèm với các triệu chứng. Nguyên nhân có thể từ chấn thương hoặc nhiễm trùng tinh hoàn, vấn đề tuyến yên, béo phì, đái tháo đường type 2, một số loại thuốc, đến quá trình lão hóa tự nhiên. Một bài viết chuyên sâu đề cập đến testosterone thấp ở nam giới. Ở phụ nữ, mức testosterone thấp có thể làm giảm ham muốn và năng lượng, dù bức tranh này khó xác định hơn.
Testosterone cao: dấu hiệu và nguyên nhân
Ở phụ nữ, testosterone cao phổ biến hơn và dễ nhận thấy hơn. Điều này thường chỉ đến hội chứng buồng trứng đa nang và có thể gây mụn trứng cá, mọc lông không mong muốn ở mặt hoặc cơ thể, tóc đầu thưa dần và kinh nguyệt không đều. Ít gặp hơn, khối u tuyến thượng thận hoặc buồng trứng, hay tăng sản thượng thận bẩm sinh cũng có thể là nguyên nhân. Ở nam giới, testosterone tự nhiên cao là điều bất thường; khi xuất hiện, lý do phổ biến nhất là sử dụng steroid đồng hóa hoặc liều testosterone được kê đơn quá cao. Mức rất cao có thể làm giảm khả năng sinh sản và trong một số trường hợp, làm máu đặc hơn.
Cách chuẩn bị trước khi xét nghiệm testosterone
Xét nghiệm testosterone là một xét nghiệm máu thông thường, thường lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay, và chỉ mất một đến hai phút. Chuẩn bị một chút sẽ giúp kết quả đáng tin cậy hơn, vì testosterone tự nhiên tăng và giảm trong ngày.
Thời điểm tốt nhất trong ngày để xét nghiệm
Testosterone đạt đỉnh vào sáng sớm và giảm dần trong ngày, đặc biệt ở nam giới trẻ. Vì lý do đó, các phòng xét nghiệm và hướng dẫn y tế thường yêu cầu lấy mẫu máu trong khoảng từ 7 giờ đến 10 giờ sáng. Nhịn ăn không phải lúc nào cũng cần thiết, tuy nhiên một số bác sĩ vẫn khuyến nghị vì bữa ăn lớn có thể làm giảm testosterone tạm thời. Hãy làm theo hướng dẫn cụ thể mà bác sĩ của bạn đưa ra.
Tại sao một kết quả duy nhất thường chưa đủ
Một con số đơn lẻ có thể gây hiểu nhầm. Ngủ không đủ giấc, bệnh cấp tính, căng thẳng, tập luyện cường độ cao và một số loại thuốc đều có thể làm giảm testosterone trong thời gian ngắn. Nếu kết quả đầu tiên thấp, bác sĩ thường sẽ làm lại xét nghiệm vào một buổi sáng khác trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào. Hai kết quả thấp liên tiếp, kết hợp với các triệu chứng thực sự, có giá trị chẩn đoán cao hơn nhiều so với một con số đơn lẻ.
Điều gì xảy ra trong và sau khi xét nghiệm
Kỹ thuật viên sẽ sát khuẩn một vùng nhỏ trên cánh tay bạn, buộc dây garo phía trên, rồi lấy máu từ tĩnh mạch vào ống nghiệm. Quá trình này thường mất chưa đến năm phút. Sau đó, bạn có thể trở lại sinh hoạt bình thường ngay lập tức; tác dụng phụ phổ biến duy nhất là bầm nhẹ tại chỗ lấy máu. Kết quả xét nghiệm testosterone thường có trong vòng một đến hai ngày, tùy thuộc vào phòng xét nghiệm. Bác sĩ sẽ đọc kết quả trong bối cảnh các triệu chứng của bạn và các xét nghiệm hormone liên quan trước khi đề xuất bước tiếp theo.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Kết quả xét nghiệm testosterone luôn cần được thảo luận với bác sĩ, người có thể đánh giá chúng dựa trên tiền sử sức khỏe của bạn. Hãy cân nhắc đặt lịch khám nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Ham muốn tình dục thấp kéo dài, rối loạn cương dương hoặc vô sinh
- Mệt mỏi dai dẳng, tâm trạng thấp hoặc giảm sức cơ mà không có nguyên nhân rõ ràng
- Ở phụ nữ: mụn trứng cá mới xuất hiện, tóc đầu thưa dần hoặc mọc lông không mong muốn ở mặt và cơ thể
- Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh
- Dậy thì muộn hoặc dậy thì sớm bất thường ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên
- Kết quả xét nghiệm được đánh dấu cao hoặc thấp, dù không có triệu chứng
Hãy đến khám ngay nếu có các triệu chứng đột ngột và nghiêm trọng như đau hoặc sưng tinh hoàn, vì những trường hợp này cần được đánh giá riêng.
Các hormone thường được xét nghiệm cùng với testosterone
Testosterone hiếm khi phản ánh toàn bộ bức tranh sức khỏe khi đứng một mình. Tùy thuộc vào triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm hormone liên quan để có cái nhìn toàn diện hơn. Vì estrogen và testosterone hoạt động theo cơ chế cân bằng, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm estradiol.
Trước hoặc trong quá trình điều trị bằng testosterone, nam giới thường cần làm xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) để theo dõi sức khỏe tuyến tiền liệt. Khi phụ nữ có dấu hiệu dư thừa androgen, bác sĩ cũng có thể đo nồng độ DHEA, vì tuyến thượng thận cũng sản xuất hormone liên quan này. Vấn đề ở tuyến yên có thể làm tăng prolactin và đồng thời làm giảm testosterone, vì vậy bác sĩ có thể chỉ định đo thêm prolactin; một bài viết liên quan giải thích nồng độ prolactin cao.
Những tiến bộ khoa học mới nhất
Xét nghiệm và điều trị testosterone đều có nhiều tiến bộ trong những năm gần đây. Dưới đây là những gì các nghiên cứu mới, chất lượng cao bổ sung thêm, được trình bày bằng ngôn ngữ dễ hiểu.
Liệu pháp testosterone và tim mạch
Trong nhiều năm, các bác sĩ lo ngại rằng điều trị testosterone có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Một thử nghiệm lớn năm 2023 có tên TRAVERSE, được công bố trên Tạp chí Y học New England, đã theo dõi hàng nghìn nam giới trung niên và lớn tuổi có testosterone thấp kèm theo các yếu tố nguy cơ tim mạch sẵn có. Những người dùng gel testosterone không gặp nhiều vấn đề tim mạch nghiêm trọng hơn so với những người dùng gel giả (placebo). Các đánh giá độc lập tổng hợp nhiều thử nghiệm trong năm 2024 và 2025 cũng đưa ra kết luận tương tự. Điều này có nghĩa gì với bạn: khi bác sĩ kê đơn testosterone cho trường hợp thiếu hụt thực sự và theo dõi bạn thường xuyên, liệu pháp này có vẻ khá an toàn cho tim mạch. Tuy nhiên, không phải là hoàn toàn không có rủi ro. Thử nghiệm ghi nhận tỷ lệ rối loạn nhịp tim cao hơn một chút và một số vấn đề khác, vì vậy việc theo dõi liên tục vẫn rất quan trọng.
Xác nhận testosterone thấp đúng cách
Một đánh giá năm 2024 trên tạp chí The Lancet Diabetes and Endocrinology nhấn mạnh rằng một kết quả thấp duy nhất không đồng nghĩa với chẩn đoán. Testosterone dao động trong ngày và giảm khi bạn bị ốm, căng thẳng hoặc thiếu ngủ. Các tác giả khuyến nghị nên xác nhận kết quả thấp bằng ít nhất hai mẫu máu lấy vào buổi sáng, vào các ngày khác nhau, kết hợp với các triệu chứng thực sự. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu một lần xét nghiệm cho kết quả thấp, bạn hoàn toàn có thể hỏi về việc làm lại xét nghiệm trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Đo lường hormone chính xác, kể cả ở phụ nữ
Các xét nghiệm máu tự động cũ có thể gặp khó khăn ở mức testosterone rất thấp như thường thấy ở phụ nữ và người lớn tuổi. Một đánh giá hệ thống năm 2025 về xét nghiệm trong hội chứng buồng trứng đa nang cho thấy phương pháp khối phổ chính xác cao cho kết quả đáng tin cậy hơn so với các xét nghiệm tự động thông thường. Các khoảng tham chiếu được chuẩn hóa, xây dựng từ các nghiên cứu tổng hợp quy mô lớn, hiện giúp các phòng xét nghiệm khác nhau thống nhất về mức nào được coi là bình thường. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu kết quả của bạn nằm gần ranh giới của khoảng tham chiếu, bạn có thể hỏi phòng xét nghiệm đã dùng phương pháp nào, vì điều đó có thể ảnh hưởng đến cách đọc kết quả.
Lợi ích có tương xứng với rủi ro không?
Một đánh giá bằng chứng năm 2024 có tên TestES đã tổng hợp dữ liệu từ nhiều thử nghiệm điều trị testosterone ở nam giới có nồng độ thấp. Kết quả cho thấy việc điều trị giúp cải thiện chức năng tình dục và một số chỉ số về sức khỏe tổng thể, trong khi các tác động lâu dài vẫn cần nghiên cứu thêm. Điều này có nghĩa gì với bạn: liệu pháp testosterone có thể giảm bớt một số triệu chứng của tình trạng thiếu hụt thực sự, nhưng bằng chứng không ủng hộ việc dùng nó như một loại thuốc bổ tổng quát cho quá trình lão hóa, tăng năng lượng hay tăng cơ bắp ở nam giới có nồng độ đã bình thường.
Bảng thuật ngữ
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Androgen | Một nhóm hormone sinh dục, bao gồm testosterone, thúc đẩy các đặc điểm nam giới và có mặt ở cả hai giới. |
| Testosterone toàn phần | Tổng lượng testosterone trong máu, bao gồm cả dạng liên kết với protein và dạng tự do. |
| Testosterone tự do | Phần nhỏ testosterone không gắn với protein, sẵn sàng để các mô sử dụng ngay lập tức. |
| Testosterone khả dụng sinh học | Testosterone tự do cộng với phần liên kết lỏng lẻo với albumin mà cơ thể có thể sử dụng khá dễ dàng. |
| Globulin gắn kết hormone sinh dục (SHBG) | Một loại protein vận chuyển testosterone trong máu và kiểm soát lượng testosterone ở dạng tự do. |
| Suy Sinh Dục | Tình trạng cơ thể sản xuất quá ít testosterone, do vấn đề ở tuyến sinh dục hoặc tín hiệu từ não. |
| Hormone hoàng thể hóa (LH) | Một hormone tuyến yên ra hiệu cho tinh hoàn hoặc buồng trứng sản xuất hormone sinh dục. |
| Hormone kích thích nang trứng (FSH) | Một hormone tuyến yên hỗ trợ quá trình sản xuất tinh trùng và trứng, hoạt động cùng với LH. |
| LC-MS/MS | Sắc ký lỏng khối phổ (LC-MS), một phương pháp xét nghiệm chính xác để đo nồng độ hormone, đặc biệt khi nồng độ thấp. |
| Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) | Một tình trạng nội tiết phổ biến ở phụ nữ có thể làm tăng testosterone và gây rối loạn kinh nguyệt. |
Câu hỏi thường gặp
Xét nghiệm testosterone trong máu là gì và ai cần làm xét nghiệm này?
Đây là một xét nghiệm máu đơn giản đo lượng testosterone đang lưu thông trong cơ thể bạn. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm này khi có các triệu chứng mất cân bằng hormone, chẳng hạn như giảm ham muốn tình dục, mệt mỏi hoặc vô sinh ở nam giới, hay mụn trứng cá, lông cơ thể nhiều và kinh nguyệt không đều ở phụ nữ. Xét nghiệm này cũng được dùng để theo dõi những người đang điều trị bằng testosterone. Bác sĩ sẽ quyết định bạn có cần làm xét nghiệm hay không dựa trên triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
Nồng độ testosterone bình thường theo độ tuổi là bao nhiêu?
Ở nam giới trưởng thành khỏe mạnh trong độ tuổi khoảng 19 đến 39, tổng testosterone thường dao động trong khoảng 264 đến 916 ng/dL. Nồng độ trung bình sau đó giảm dần theo tuổi. Ở phụ nữ trưởng thành, nồng độ thấp hơn nhiều, khoảng 15 đến 70 ng/dL. Nồng độ ở trẻ em thấp và tăng dần trong giai đoạn dậy thì. Đây chỉ là các con số tham khảo chung, và mỗi phòng xét nghiệm có khoảng tham chiếu riêng, vì vậy hãy so sánh kết quả của bạn với khoảng tham chiếu ghi trên phiếu kết quả.
Các triệu chứng của testosterone thấp là gì?
Ở nam giới, testosterone thấp có thể gây giảm ham muốn tình dục, khó cương dương, mệt mỏi, tâm trạng sa sút, mất cơ bắp và lông thưa dần trên cơ thể. Vì những triệu chứng này khá phổ biến và có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác, chúng không đủ để xác nhận testosterone thấp. Cần xét nghiệm máu, tốt nhất là lấy mẫu vào buổi sáng và lặp lại vào một buổi sáng khác để có kết quả chắc chắn hơn. Ở phụ nữ, nồng độ testosterone thấp có thể làm giảm ham muốn và năng lượng, tuy nhiên mối liên hệ này chưa được xác định rõ ràng.
Sự khác nhau giữa testosterone tự do và testosterone toàn phần là gì?
Testosterone toàn phần đo tất cả các phân tử testosterone trong máu, bao gồm cả phần lớn gắn với protein. Testosterone tự do chỉ đo phần nhỏ không gắn với protein mà các mô trong cơ thể có thể sử dụng ngay. Với hầu hết mọi người, chỉ số testosterone toàn phần là đủ. Khi một loại protein gọi là SHBG cao hoặc thấp bất thường, testosterone tự do sẽ cho thấy bức tranh rõ hơn và thường được tính toán dựa trên các giá trị testosterone toàn phần, SHBG và albumin của bạn.
Thời điểm tốt nhất trong ngày để xét nghiệm testosterone là khi nào?
Vào buổi sáng sớm, thường từ khoảng 7 giờ đến 10 giờ sáng, vì testosterone đạt đỉnh sau khi thức dậy và giảm dần trong ngày. Lấy mẫu vào buổi sáng giúp kết quả dễ so sánh hơn với các khoảng tham chiếu. Nếu kết quả lần đầu thấp, bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm lại vào một buổi sáng khác để xác nhận trước khi cân nhắc điều trị.
Phụ nữ có thể xét nghiệm testosterone không?
Có. Phụ nữ cũng sản xuất và cần testosterone, và xét nghiệm này thường được chỉ định khi bác sĩ nghi ngờ nồng độ testosterone quá cao, chẳng hạn trong hội chứng buồng trứng đa nang, hoặc đôi khi quá thấp. Vì nồng độ testosterone ở phụ nữ vốn thấp, phương pháp xét nghiệm chính xác tại phòng thí nghiệm rất quan trọng, và kết quả luôn được đọc theo khoảng tham chiếu dành cho nữ giới chứ không phải nam giới.
Nguồn tham khảo
- Xét nghiệm nồng độ testosterone — MedlinePlus, Thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ, 2024. medlineplus.gov
- Testosterone thấp (suy sinh dục nam) — Cleveland Clinic, 2026. my.clevelandclinic.org
- Suy sinh dục nam — Mayo Clinic, 2024. mayoclinic.org
- Lincoff AM, et al. Độ an toàn tim mạch của liệu pháp bổ sung testosterone — New England Journal of Medicine, 2023. doi.org/10.1056/NEJMoa2215025
- Corona G, et al. Độ an toàn tim mạch của liệu pháp bổ sung testosterone ở nam giới: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp cập nhật — Expert Opinion on Drug Safety, 2024. doi.org/10.1080/14740338.2024.2337741
- Braga MAP, et al. Độ an toàn tim mạch dài hạn của liệu pháp bổ sung testosterone ở nam giới trung niên và cao tuổi: phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng — American Journal of Cardiovascular Drugs, 2025. doi.org/10.1007/s40256-025-00737-w
- De Silva NL, et al. Male hypogonadism: pathogenesis, diagnosis, and management — The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2024. doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00199-2
- Cruickshank M, et al. The effects and safety of testosterone replacement therapy for men with hypogonadism: the TestES evidence synthesis — Health Technology Assessment, 2024. doi.org/10.3310/JRYT3981
- Bizuneh AD, et al. Evaluating the diagnostic accuracy of androgen measurement in polycystic ovary syndrome: a systematic review and diagnostic meta-analysis — Human Reproduction Update, 2025. doi.org/10.1093/humupd/dmae028
- Travison TG, et al. Harmonized Reference Ranges for Circulating Testosterone Levels in Men of Four Cohort Studies in the United States and Europe — Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2017. doi.org/10.1210/jc.2016-2935
Đọc thêm
- Testosterone thấp ở phụ nữ
- Testosterone cao ở nam giới
- Xét nghiệm cortisol trong máu
- Chỉ số xét nghiệm máu bình thường
- Những điều cần biết khi xét nghiệm máu
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Kết quả testosterone hiếm khi đứng một mình. Chỉ số này có ý nghĩa nhất khi được xem cùng các chỉ số liên quan như hormone luteinizing (LH), hormone kích thích nang trứng (FSH), globulin gắn kết hormone sinh dục (SHBG) và estradiol — tất cả cùng nhau cho thấy sự cân bằng hormone của bạn. AI DiagMe đọc kết quả xét nghiệm của bạn bằng ngôn ngữ dễ hiểu, giải thích ý nghĩa của từng chỉ số và giúp bạn chuẩn bị những câu hỏi tốt hơn để hỏi bác sĩ. Công cụ này được tạo ra để giúp bạn hiểu kết quả của mình, không phải để chẩn đoán hay thay thế việc khám chữa bệnh.
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
