يقيس اختبار تستوستيرون الدم كمية هرمون التستوستيرون، وهو الأندروجين الرئيسي في الجسم (هرمون الجنس الذكري)، المتدفق في مجرى دمك. يُنتج كلٌّ من الرجال والنساء هرمون التستوستيرون، وهو يؤدي أدواراً أكثر بكثير من مجرد تحديد الرغبة الجنسية: فهو يساعد في الحفاظ على العضلات وقوة العظام وإنتاج خلايا الدم الحمراء والمزاج والطاقة. إذا جاءت نتيجتك مرتفعة أو منخفضة، أو أمر طبيبك بإجراء الاختبار لتفسير أعراض كالتعب أو ضعف الرغبة الجنسية، فقد تبدو الأرقام محيرة. في هذا المقال ستتعرف على ما يقيسه الاختبار، وكيف يختلف التستوستيرون الكلي عن التستوستيرون الحر، وكيف تتغير النطاقات الطبيعية بحسب الجنس والعمر، وما الذي يمكن أن تشير إليه النتائج غير الطبيعية. كما ستطلع على أحدث الأبحاث المتعلقة بعلاج التستوستيرون وبالطريقة التي باتت المختبرات تقيس بها هذا الهرمون بدقة أكبر.
ما الذي يقيسه اختبار تستوستيرون الدم
يفحص اختبار تستوستيرون الدم رقماً واحداً في تقرير المختبر، غير أن هذا الرقم يعكس سلسلة كاملة من الإشارات. في الرجال، تُنتج الخصيتان معظم التستوستيرون. أما في النساء، فتُنتج المبايض والغدد الكظرية كميات أقل. يتولى الدماغ إدارة هذا النظام: إذ تُفرز الغدة النخامية هرمونات تُخبر الغدد التناسلية بمقدار التستوستيرون والحيوانات المنوية أو البويضات التي ينبغي إنتاجها.
بسبب حلقة التغذية الراجعة هذه، كثيراً ما يقيس الأطباء الهرمونات النخامية المرتبطة بها في الوقت ذاته. إذا بدا مستوى التستوستيرون لديك غير طبيعي، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية أيضاً اختبار الهرمون اللوتيني (LH). لتحديد موضع المشكلة، كثيراً ما يُضيف الطبيب اختبار الهرمون المنبه للجريب (FSH). تُظهر هذه النتائج معاً ما إذا كانت المشكلة في الغدد التناسلية أم في إشارات الدماغ.
يأمر الأطباء باختبار تستوستيرون الدم لأسباب عديدة. في الرجال، تشمل المحفزات الشائعة انخفاض الرغبة الجنسية، وصعوبات الانتصاب، والتعب غير المبرر، وضمور العضلات، أو صعوبة الإنجاب. أما في النساء، فيأتي الاختبار في الغالب عقب ظهور علامات زيادة الهرمونات الذكرية، كحب الشباب، أو نمو الشعر غير المرغوب فيه، أو عدم انتظام الدورة الشهرية. يستخدمه مقدمو الرعاية أيضاً لمتابعة الأشخاص الذين يتلقون علاج التستوستيرون، وللتحقيق في حالات تأخر البلوغ أو البلوغ المبكر غير الطبيعي لدى الشباب. تحدد أعراضك ما إذا كان اختبار واحد أو لوحة هرمونية أشمل هو الأنسب.
المهام المتعددة لهرمون التستوستيرون
يؤثر التستوستيرون في أكثر بكثير من مجرد الرغبة الجنسية. فهو يدعم في كلا الجنسين كتلة العضلات وكثافة العظام وإنتاج خلايا الدم الحمراء. كما يؤثر في المزاج والدافعية والتركيز وشعر الجسم. خلال فترة البلوغ عند الأولاد، يُعمّق الصوت ويحفز النمو الجسدي. ولأن التستوستيرون يمس أنظمة عديدة، فإن مستواه المنخفض أو المرتفع جداً قد يُفضي إلى مجموعة واسعة من الأعراض، وأحياناً غير محددة. وهذا بالضبط ما يجعل قياسه في الدم أمراً بالغ الفائدة.
لماذا يهم كلا الجنسين
كثيرًا ما يُصنَّف التستوستيرون على أنه هرمون ذكوري، غير أن المرأة تحتاجه هي الأخرى. تُنتج المبايض والغدد الكظرية لدى المرأة كميات صغيرة منه تُسهم في حماية الرغبة الجنسية والعضلات والعظام ومستويات الطاقة. وحين يرتفع مستواه لدى المرأة، قد يكون ذلك علامةً على حالات كمتلازمة تكيس المبايض، وقد يُسبب حبَّ الشباب وزيادة شعر الجسم وعدم انتظام الدورة الشهرية. تتناول مقالة مرافقة ارتفاع هرمون التستوستيرون لدى النساء. حين ينخفض المستوى، قد تلاحظ بعض النساء تراجعاً في الرغبة أو إرهاقاً مستمراً.
التستوستيرون الكلي والحر والمتاح بيولوجيًا
ليس كل التستوستيرون الموجود في الدم متاحًا للأنسجة مباشرةً. فمعظمه يجري في مجرى الدم مرتبطًا ببروتينين هما: الغلوبولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) والألبومين. ولا يستطيع التأثير في الخلايا فورًا إلا الجزء الصغير غير المرتبط، المعروف بالتستوستيرون الحر. أما التستوستيرون المرتبط بالألبومين ارتباطًا خفيفًا فيمكن للجسم استخدامه بسهولة نسبية أيضًا. ويُشكّل التستوستيرون الحر مضافًا إليه المرتبط بالألبومين معًا ما يُعرف بالتستوستيرون المتاح بيولوجيًا.
يقيس الفحص المعتاد التستوستيرون الكلي، الذي يشمل جميع الأشكال. وهذا الرقم وحده كافٍ لمعظم الأشخاص. لكن حين يكون مستوى SHBG مرتفعًا أو منخفضًا بشكل غير طبيعي، قد تكون نتيجة التستوستيرون الكلي مضللة، فيلجأ الطبيب حينئذٍ إلى تقدير مستوى التستوستيرون الحر. وتؤثر في مستوى SHBG عوامل عدة كالسمنة والتقدم في السن ومشكلات الغدة الدرقية وأمراض الكبد. يشرح دليل منفصل الغلوبولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG).
| ميزة | إجمالي هرمون التستوستيرون | هرمون التستوستيرون الحر |
|---|---|---|
| ما يقيسه | كل جزيء تستوستيرون في الدم، سواء المرتبط بالبروتين أو غير المرتبط | الجزء الصغير غير المرتبط الذي يمكن للأنسجة استخدامه فورًا |
| نسبته من الإجمالي | الكمية الكاملة (100 بالمئة) | ما بين 1 و3 بالمئة تقريبًا من إجمالي التستوستيرون |
| طريقة القياس | يُقاس مباشرةً، ويُفضَّل استخدام قياس الطيف الكتلي | يُحسب في الغالب من التستوستيرون الكلي وSHBG والألبومين، أو يُقاس بطريقة الديالة التوازنية |
| متى يكون الأكثر فائدة | الفحص الأول المختار لمعظم الأشخاص | مفيد حين يكون مستوى SHBG مرتفعًا أو منخفضًا وتكون نتيجة الكلي على الحدود |
| القيد الرئيسي | قد يكون مضللًا حين يكون مستوى SHBG غير طبيعي | فحوصات التستوستيرون الحر المناعية المباشرة كثيرًا ما تكون غير موثوقة |
القيم المرجعية للتستوستيرون حسب الجنس والعمر
تُعطي القيم المرجعية تصورًا تقريبيًا عن النطاق الذي تقع فيه النتيجة الطبيعية عادةً. وتتفاوت هذه القيم تفاوتًا كبيرًا بين الجنسين وتتغير مع التقدم في السن. يُعبَّر عن التستوستيرون في الولايات المتحدة عادةً بوحدة نانوغرام لكل ديسيلتر (ng/dL)، وفي سائر دول العالم بوحدة نانومول لكل لتر (nmol/L). يوضح الجدول أدناه الأرقام التقريبية لإجمالي التستوستيرون.
| مجموعة | إجمالي التستوستيرون التقريبي (ng/dL) | إجمالي التستوستيرون التقريبي (nmol/L) |
|---|---|---|
| الرجال البالغون، من 19 إلى 39 سنة تقريبًا | 264 إلى 916 | 9.2 إلى 31.8 |
| الرجال البالغون، من 40 سنة فأكثر | يُقرأ في الغالب وفق النطاق المرجعي للرجال البالغين؛ وتنخفض المستويات المتوسطة تدريجيًا مع التقدم في السن | — |
| نساء بالغات | 15 إلى 70 | 0.5 إلى 2.4 |
| الأطفال والمراهقون | يرتفع خلال مرحلة البلوغ؛ يُقرأ بالتزامن مع مرحلة النضج الجنسي | — |
هذه الأرقام مجرد دليل استرشادي، وتتفاوت النطاقات المرجعية من مختبر إلى آخر ومن طريقة إلى أخرى. يحدد كل مختبر نطاقه المرجعي الخاص بناءً على المجتمع الذي يخدمه والأجهزة التي يستخدمها، لذا احرص دائمًا على مقارنة نتيجتك بالنطاق المطبوع في تقريرك الخاص. للاطلاع على نظرة عامة بلغة مبسطة، تتوفر لدى المكتبة الوطنية الأمريكية للطب نظرة عامة على اختبار مستويات التستوستيرون. لفهم الأعمدة الواردة في نتيجة المختبر، يشرح دليلٌ متخصص كيفية اقرأ نتائج فحص الدم الخاص بك.
لماذا قد تختلف أرقام مختبرك؟
قد يُفيد مختبران مختلفان بنتائج متباينة للعينة ذاتها، وذلك لاستخدامهما طرقًا مختلفة. تُعدّ الاختبارات الآلية القديمة المعروفة بالمقايسات المناعية (Immunoassays) سريعةً وغير مكلفة، غير أنها قد تكون غير دقيقة عند المستويات المنخفضة التي تُلاحَظ لدى النساء والأطفال وكبار السن من الرجال. أما طريقة الكروماتوغرافيا السائلة مقترنةً بقياس الطيف الكتلي (LC-MS/MS)، فهي أكثر دقةً إذ تفصل الهرمون وتقيس وزنه مباشرةً. تسعى برامج التوحيد القياسي الوطنية حاليًا إلى دفع المختبرات نحو نطاقات مرجعية موحدة، بحيث تعني نتيجة كـ 300 نانوغرام/ديسيلتر الشيء ذاته في جميع المواقع. وعندما يكون قياس التستوستيرون الحر ضروريًا، يلجأ كثير من المختبرات إلى حسابه من إجمالي التستوستيرون وبروتين SHBG والألبومين بدلًا من قياسه مباشرةً، لأن هذا الحساب يميل إلى أن يكون أكثر موثوقيةً من المقايسة المناعية المباشرة للتستوستيرون الحر. وإذا كانت نتيجتك قريبةً من حافة النطاق المرجعي، فإن الطريقة المستخدمة تكتسب أهميةً حقيقية.
ماذا يعني ارتفاع التستوستيرون أو انخفاضه؟
النتيجة الخارجة عن النطاق المرجعي هي نقطة انطلاق للتساؤلات، وليست تشخيصًا قائمًا بذاته. يعتمد السبب على جنسك وعمرك وأعراضك ونتائج الفحوصات الأخرى.
انخفاض التستوستيرون: العلامات والأسباب
لدى الرجال، قد يُسبب انخفاض التستوستيرون (الذي يُعرف أحيانًا بـ "نقص T"، أو قصور الغدد التناسلية عند تأكيده) انخفاضًا في الرغبة الجنسية، وصعوبات في الانتصاب، وتعبًا، وتقلبات في المزاج، وفقدانًا للكتلة العضلية، وتراجعًا في شعر الجسم. تُشير كثير من الإرشادات الأمريكية إلى أن المستوى الإجمالي الذي يقل عن نحو 300 نانوغرام/ديسيلتر يُعدّ منخفضًا حين يترافق مع أعراض. وتتراوح الأسباب بين إصابة الخصية أو التهابها، ومشكلات في الغدة النخامية، والسمنة، وداء السكري من النوع الثاني، وبعض الأدوية، والشيخوخة الطبيعية. تتناول إحدى المقالات المفصلة انخفاض هرمون التستوستيرون عند الرجال. لدى النساء، قد تُضعف المستويات المنخفضة الرغبة والطاقة، وإن كانت الصورة أصعب في التحديد.
ارتفاع التستوستيرون: العلامات والأسباب
لدى النساء، ارتفاع التستوستيرون أكثر شيوعاً وأكثر وضوحاً. وغالباً ما يشير إلى متلازمة تكيس المبايض، وقد يسبب حب الشباب، ونمو الشعر غير المرغوب فيه على الوجه أو الجسم، وتساقط شعر الرأس، وعدم انتظام الدورة الشهرية. وفي حالات أقل شيوعاً، قد يكون السبب أوراماً في الغدة الكظرية أو المبيض، أو فرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي. أما لدى الرجال، فارتفاع التستوستيرون بصورة طبيعية أمر نادر؛ وحين يحدث، يكون السبب الأكثر شيوعاً هو استخدام الستيرويدات الابتنائية أو تناول جرعة مرتفعة من التستوستيرون الموصوف طبياً. وقد تؤدي المستويات المرتفعة جداً إلى انخفاض الخصوبة، وفي بعض الحالات إلى زيادة لزوجة الدم.
كيف تستعد لفحص التستوستيرون
فحص التستوستيرون هو سحب دم روتيني من وريد في الذراع، ولا يستغرق سوى دقيقة أو دقيقتين. والاستعداد الجيد يجعل النتيجة أكثر دقة، إذ يرتفع التستوستيرون وينخفض بصورة طبيعية على مدار اليوم.
أفضل وقت في اليوم لإجراء الفحص
يبلغ التستوستيرون ذروته في الصباح الباكر ثم ينخفض تدريجياً مع مرور اليوم، لا سيما لدى الرجال الأصغر سناً. لهذا السبب، تطلب المختبرات والإرشادات الطبية عادةً سحب العينة بين الساعة السابعة والعاشرة صباحاً. لا يُشترط الصيام دائماً، وإن كان بعض الأطباء يفضلونه لأن الوجبة الدسمة قد تخفض التستوستيرون مؤقتاً. اتبع التعليمات المحددة التي يقدمها لك طبيبك.
لماذا نتيجة واحدة نادراً ما تكفي
قد تكون النتيجة الواحدة مضللة. فقلة النوم، والمرض الحاد، والتوتر، والتمارين الشاقة، وبعض الأدوية، كلها عوامل قد تخفض التستوستيرون مؤقتاً. إذا جاءت النتيجة الأولى منخفضة، يلجأ الأطباء عادةً إلى إعادة الفحص في صباح آخر قبل اتخاذ أي قرار. فقراءتان منخفضتان متسقتان مصحوبتان بأعراض حقيقية تحملان وزناً أكبر بكثير من رقم واحد منفرد.
ما الذي يحدث أثناء الفحص وبعده
يقوم الفني بتنظيف بقعة صغيرة على ذراعك، ويربط رباطاً فوقها، ثم يسحب الدم من الوريد في أنبوب. تستغرق العملية عادةً أقل من خمس دقائق. بعدها يمكنك العودة فوراً إلى نشاطاتك المعتادة، وكدمة خفيفة هي التأثير الجانبي الوحيد الشائع. تصل معظم نتائج التستوستيرون خلال يوم أو يومين، وإن كان التوقيت الدقيق يعتمد على المختبر. يقرأ طبيبك الرقم في سياق أعراضك وأي فحوصات هرمونية مرتبطة به قبل اقتراح الخطوات التالية.
متى يجب زيارة الطبيب
نتائج التستوستيرون تستوجب دائماً مناقشتها مع طبيب متخصص يستطيع تقييمها في ضوء تاريخك الصحي. فكر في حجز موعد إذا لاحظت أياً مما يلي:
- انخفاض مستمر في الرغبة الجنسية، أو مشكلات في الانتصاب، أو تأخر في الإنجاب
- إرهاق مستمر، أو تقلب في المزاج، أو فقدان قوة العضلات دون سبب واضح
- في النساء، ظهور حبوب جديدة، أو تساقط شعر الرأس، أو نمو شعر غير مرغوب فيه على الوجه والجسم
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها
- تأخر البلوغ أو حدوثه مبكرًا بشكل غير معتاد لدى الأطفال والمراهقين
- نتيجة تحليل مرتفعة أو منخفضة عن المعدل الطبيعي، حتى في غياب الأعراض
اطلب الرعاية الطبية الفورية عند ظهور أعراض مفاجئة وشديدة، كألم الخصية أو تورمها، إذ تستدعي تقييمًا منفصلًا.
الهرمونات التي يُجرى قياسها عادةً جنبًا إلى جنب مع التستوستيرون
نادرًا ما يعطي التستوستيرون وحده الصورة الكاملة. بحسب أعراضك، قد يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات المرتبطة به للاطلاع على الصورة الهرمونية الأشمل. ولأن الإستروجين والتستوستيرون يعملان في توازن دقيق، قد يطلب مقدم الرعاية أيضًا فحص الإستراديول.
قبل بدء العلاج بالتستوستيرون أو خلاله، يحتاج الرجال عادةً إلى إجراء فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA) لمتابعة صحة البروستاتا. وعندما تُظهر المرأة علامات زيادة الأندروجينات، قد يطلب الطبيب أيضًا قياس مستويات DHEA، إذ تُنتج الغدد الكظرية هذا الهرمون المرتبط به. قد تُرفع مشكلةٌ في الغدة النخامية البرولاكتين وتُثبّط التستوستيرون في الوقت ذاته، لذا قد يطلب مقدّم الرعاية قياس البرولاكتين؛ ومقالٌ ذو صلة يشرح مستويات عالية من البرولاكتين.
أحدث التطورات العلمية
شهد فحص التستوستيرون وعلاجه تطورًا ملحوظًا في السنوات الأخيرة. إليك ما تضيفه الأبحاث الحديثة عالية الجودة، بلغة بسيطة وواضحة.
العلاج بالتستوستيرون والقلب
لسنوات طويلة، كان الأطباء يخشون أن يرفع العلاج بالتستوستيرون خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. غير أن تجربة سريرية كبرى أُجريت عام 2023 تحت اسم TRAVERSE، ونُشرت في مجلة New England Journal of Medicine، تابعت آلاف الرجال في منتصف العمر وما بعده ممن يعانون من انخفاض التستوستيرون مع وجود عوامل خطر قلبية مسبقة. ولم يُسجَّل لدى الرجال الذين استخدموا جل التستوستيرون معدل أعلى من المشكلات القلبية الخطيرة مقارنةً بمن استخدموا جلًّا وهميًّا (دواءً وهميًّا). وتوصلت المراجعات المستقلة التي جمعت نتائج تجارب عديدة خلال عامَي 2024 و2025 إلى الاستنتاج ذاته. ما يعنيه هذا بالنسبة لك: حين يصف الطبيب التستوستيرون لعلاج نقص حقيقي ويتابع حالتك، يبدو العلاج آمنًا بشكل معقول على صحة القلب. بيد أنه ليس خاليًا من المخاطر تمامًا؛ إذ رصدت التجربة حالات اضطراب في نظم القلب وبعض المشكلات الأخرى، مما يجعل المتابعة المستمرة أمرًا ضروريًا.
التأكد من انخفاض التستوستيرون بالطريقة الصحيحة
أكدت مراجعة نُشرت عام 2024 في مجلة The Lancet Diabetes and Endocrinology أن رقمًا منخفضًا واحدًا لا يعني بالضرورة وجود تشخيص. فمستوى التستوستيرون يتذبذب على مدار اليوم، وينخفض عند المرض أو التوتر أو قلة النوم. ويوصي المؤلفون بتأكيد النتيجة المنخفضة بعينتَي دم صباحيتَين على الأقل، تُؤخذان في يومين مختلفين، مع وجود أعراض حقيقية. ما يعنيه هذا بالنسبة لك: إذا جاء فحص واحد منخفضًا، فمن المنطقي أن تسأل عن إعادته قبل البدء بأي علاج.
قياس الهرمون بدقة، بما في ذلك لدى النساء
قد تعاني اختبارات الدم الآلية القديمة من صعوبة في قياس مستويات التستوستيرون المنخفضة جداً التي تُلاحَظ لدى النساء وكبار السن. وقد خلص استعراض منهجي نُشر عام 2025 حول الاختبارات المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض إلى أن طريقة قياس الطيف الكتلي الدقيقة تُعطي أرقاماً أكثر موثوقية مقارنةً بالاختبارات الآلية المعتادة. كما تُسهم نطاقات المرجع الموحّدة، المستمدة من دراسات مجمّعة واسعة النطاق، في تحقيق توافق أكبر بين المختبرات المختلفة حول ما يُعدّ طبيعياً. ما يعنيه هذا بالنسبة لك: إذا كانت نتيجتك قريبة من حدود النطاق، فمن حقك أن تسأل عن الطريقة التي استخدمها مختبرك، إذ قد تؤثر في طريقة تفسير الرقم.
هل تفوق الفوائد المخاطر؟
جمع استعراض للأدلة نُشر عام 2024 تحت مسمى TestES بيانات من تجارب عديدة حول علاج التستوستيرون لدى الرجال ذوي المستويات المنخفضة. وخلص إلى أن العلاج أسهم في تحسين الوظيفة الجنسية وبعض مؤشرات الرفاهية، في حين لا تزال التأثيرات طويلة الأمد بحاجة إلى مزيد من الدراسة. ما يعنيه هذا بالنسبة لك: يمكن لعلاج التستوستيرون أن يخفف بعض أعراض النقص الحقيقي، غير أن الأدلة لا تدعم استخدامه كمنشّط عام للتقدم في السن أو لتعزيز الطاقة أو بناء العضلات لدى الرجال الذين تقع مستوياتهم ضمن الحدود الطبيعية.
مسرد المصطلحات
| شرط | تعريف |
|---|---|
| الأندروجين | مجموعة من الهرمونات الجنسية تشمل التستوستيرون، وهي مسؤولة عن الصفات الذكورية وتوجد في كلا الجنسين. |
| إجمالي هرمون التستوستيرون | إجمالي كمية التستوستيرون في الدم، شاملاً الجزء المرتبط بالبروتينات والجزء غير المرتبط. |
| هرمون التستوستيرون الحر | الجزء الصغير من التستوستيرون غير المرتبط بالبروتينات، والجاهز للاستخدام الفوري من قِبَل الأنسجة. |
| التستوستيرون الحيوي المتاح | التستوستيرون الحر مضافاً إليه الجزء المرتبط بالألبومين ارتباطاً خفيفاً، والذي يستطيع الجسم الاستفادة منه بسهولة نسبية. |
| الغلوبولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) | بروتين يحمل التستوستيرون في الدم ويتحكم في الكمية المتاحة منه في صورة حرة. |
| قصور الغدد التناسلية | حالة لا ينتج فيها الجسم كمية كافية من التستوستيرون، نتيجة خلل في الغدد التناسلية أو في إشارات الدماغ. |
| الهرمون اللوتيني (LH) | هرمون تفرزه الغدة النخامية يحفّز الخصيتين أو المبيضين على إنتاج الهرمونات الجنسية. |
| الهرمون المنبه للجريب (FSH) | هرمون تفرزه الغدة النخامية يدعم إنتاج الحيوانات المنوية والبويضات ويعمل جنباً إلى جنب مع الهرمون اللوتيني. |
| LC-MS/MS | اللوني السائل-قياس الطيف الكتلي، وهو أسلوب مختبري دقيق لقياس مستويات الهرمونات، لا سيما المنخفضة منها. |
| متلازمة تكيس المبايض (PCOS) | حالة هرمونية شائعة لدى النساء قد ترفع مستوى التستوستيرون وتُسبب اضطراباً في الدورة الشهرية. |
الأسئلة الشائعة
ما هو تحليل التستوستيرون في الدم، ومن يحتاج إليه؟
إنه فحص دم بسيط يقيس كمية التستوستيرون المتداولة في جسمك. يطلبه الأطباء عندما يعاني شخص ما من أعراض اختلال هرموني، كانخفاض الرغبة الجنسية، أو التعب، أو العقم لدى الرجال، أو حب الشباب، أو زيادة شعر الجسم، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء. كما يُستخدم لمتابعة الأشخاص الذين يتلقون علاج التستوستيرون. يقرر الطبيب ما إذا كنت بحاجة إليه بناءً على أعراضك وتاريخك الصحي.
ما هي مستويات التستوستيرون الطبيعية حسب العمر؟
لدى الرجال البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و39 عامًا تقريبًا، يقع إجمالي التستوستيرون عادةً بين نحو 264 و916 نانوغرام/ديسيلتر. ثم تنخفض المستويات تدريجيًا مع التقدم في العمر. أما النساء البالغات فتقع مستوياتهن أدنى بكثير، في حدود 15 إلى 70 نانوغرام/ديسيلتر. مستويات الأطفال منخفضة وترتفع تدريجيًا مع البلوغ. هذه أرقام تقريبية فحسب، وكل مختبر يُحدد نطاقه المرجعي الخاص، لذا قارن قيمتك بالنطاق المذكور في تقريرك.
ما هي أعراض انخفاض التستوستيرون؟
لدى الرجال، قد يُسبب انخفاض التستوستيرون تراجعًا في الرغبة الجنسية، وصعوبات في الانتصاب، والتعب، وتدني المزاج، وفقدان الكتلة العضلية، وتخفف شعر الجسم. وبما أن هذه الأعراض شائعة وتتداخل مع حالات كثيرة أخرى، فهي وحدها لا تؤكد انخفاض التستوستيرون. يلزم إجراء فحص دم، ويُفضَّل تكراره في صباح يوم آخر للتأكد. أما لدى النساء، فقد يُقلل انخفاض المستوى من الرغبة والطاقة، وإن كانت العلاقة أقل وضوحًا.
ما الفرق بين التستوستيرون الحر والتستوستيرون الكلي؟
يشمل التستوستيرون الكلي كل جزيء في دمك، بما في ذلك الجزء الكبير المرتبط بالبروتينات. أما التستوستيرون الحر فيقيس فقط الجزء الصغير غير المرتبط الذي تستطيع أنسجتك استخدامه مباشرةً. بالنسبة لمعظم الناس، يكفي قياس التستوستيرون الكلي. غير أنه عندما يكون بروتين يُعرف بـ SHBG مرتفعًا أو منخفضًا بشكل غير معتاد، يُعطي التستوستيرون الحر صورة أوضح، ويُحسب عادةً من قيم التستوستيرون الكلي وبروتين SHBG والألبومين.
ما هو أفضل وقت في اليوم لقياس التستوستيرون؟
في الصباح الباكر، عمومًا بين الساعة 7 و10 صباحًا تقريبًا، لأن التستوستيرون يبلغ ذروته بعد الاستيقاظ ثم ينخفض لاحقًا في اليوم. يجعل أخذ العينة صباحًا مقارنة النتائج بالنطاقات المرجعية أسهل. إذا كانت النتيجة الأولى منخفضة، يطلب الأطباء في الغالب إجراء فحص صباحي ثانٍ في يوم مختلف للتأكد قبل النظر في أي علاج.
هل يمكن للمرأة إجراء فحص التستوستيرون في الدم؟
نعم. تُنتج النساء هرمون التستوستيرون وتحتجن إليه، وهذا الفحص شائع حين يشتبه الطبيب في ارتفاع مستواه، كما في حالة متلازمة تكيس المبايض، أو في حالات نادرة حين يكون منخفضاً. ولأن مستويات هذا الهرمون لدى النساء منخفضة أصلاً، فإن دقة الطريقة المخبرية المستخدمة أمرٌ بالغ الأهمية، وتُقرأ النتائج دائماً وفق القيم المرجعية الخاصة بالنساء لا بالرجال.
مصادر
- اختبار مستويات التستوستيرون — MedlinePlus، المكتبة الوطنية للطب الأمريكية، 2024. medlineplus.gov
- انخفاض التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية عند الذكور) — كليفلاند كلينيك، 2026. my.clevelandclinic.org
- قصور الغدد التناسلية عند الذكور — مايو كلينيك، 2024. mayoclinic.org
- Lincoff AM, et al. السلامة القلبية الوعائية لعلاج استبدال التستوستيرون — مجلة نيو إنغلاند للطب، 2023. doi.org/10.1056/NEJMoa2215025
- Corona G, et al. السلامة القلبية الوعائية لعلاج استبدال التستوستيرون لدى الرجال: مراجعة منهجية محدَّثة وتحليل شامل — Expert Opinion on Drug Safety، 2024. doi.org/10.1080/14740338.2024.2337741
- Braga MAP, et al. السلامة القلبية الوعائية طويلة الأمد لعلاج استبدال التستوستيرون لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن: تحليل شامل للتجارب المعشاة ذات الشواهد — American Journal of Cardiovascular Drugs، 2025. doi.org/10.1007/s40256-025-00737-w
- De Silva NL, et al. قصور الغدد التناسلية عند الذكور: الإمراضية والتشخيص والعلاج — The Lancet Diabetes and Endocrinology، 2024. doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00199-2
- Cruickshank M, et al. تأثيرات وسلامة علاج استبدال التستوستيرون لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية: تقييم الأدلة TestES — Health Technology Assessment، 2024. doi.org/10.3310/JRYT3981
- Bizuneh AD, et al. تقييم الدقة التشخيصية لقياس الأندروجينات في متلازمة تكيس المبايض: مراجعة منهجية وتحليل تشخيصي شامل — Human Reproduction Update، 2025. doi.org/10.1093/humupd/dmae028
- Travison TG, et al. نطاقات مرجعية موحَّدة لمستويات التستوستيرون المتداولة في الدم لدى الرجال من أربع دراسات جماعية في الولايات المتحدة وأوروبا — Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism، 2017. doi.org/10.1210/jc.2016-2935
للمزيد من القراءة
- انخفاض التستوستيرون عند النساء
- ارتفاع التستوستيرون عند الرجال
- اختبار الكورتيزول في الدم
- نطاقات تحاليل الدم الطبيعية
- ماذا تتوقع أثناء فحص الدم
افهم نتائج مختبرك باستخدام AI DiagMe
نادرًا ما تُقرأ نتيجة التستوستيرون بمعزل عن غيرها؛ إذ تكتسب معناها الحقيقي حين تُقارَن بمؤشرات مرتبطة بها، كالهرمون اللوتيني، والهرمون المنبّه للحوصلة، وغلوبيولين ربط الهرمونات الجنسية، والإستراديول، التي تكشف معًا عن مدى توازن هرموناتك. يقرأ AI DiagMe تقرير تحاليلك بلغة واضحة، ويشرح ما يعنيه كل قيمة، ويساعدك على الاستعداد بأسئلة أفضل لطبيبك. صُمِّم ليساعدك على فهم نتائجك، لا لتشخيص حالتك أو الإحلال محل الرعاية الطبية.
احصل على تفسير نتائجك في دقائق
