如果你從未抽過血，或只看過針頭插入、然後等上幾天才有結果，抽血流程可能令你感到神秘。本文帶你走完整個過程：由坐上抽血椅那一刻開始，到你的數字出現在醫生手上或手機App內為止。你會了解抽血注意事項、抽血實際上是甚麼感覺、樣本離開手臂後會經歷甚麼、不同檢查要多久才有結果，以及抽血後哪些反應屬正常、哪些值得致電醫生。大部分驗血都快捷、風險低，遠沒有想像中那麼可怕。
抽血流程是怎樣的？為何要驗血？
驗血是一項常規程序：抽取少量血液，送往化驗所分析。標準方法稱為靜脈穿刺，即從靜脈抽血，通常在手肘內側。有些檢查只需在手指刺一下，初生嬰兒則改為在腳跟刺一小針。
醫生安排驗血有幾個常見原因：最普遍的是在例行覆診時檢查整體健康、找出徵狀的原因、在徵狀出現前篩查疾病，以及長期監察已知的疾病或治療效果。在香港，驗血一般經醫生轉介到化驗所或在診所內抽血；公營系統則由家庭醫學診所（前稱普通科門診）或專科門診的醫生按需要安排。
無論為何安排，抽血流程都一樣：同樣的抽血、同樣的試管、同樣送往化驗所。不同的只是化驗所在你的樣本中量度哪些物質。
一個樣本已足夠讓化驗所計算血球、量度化學物質及礦物質、檢查荷爾蒙及維他命水平，以及尋找感染或發炎的跡象。這種多用途正是一次短短的抽血可以回答這麼多健康問題的原因，也解釋了醫生為何可能在你已提供的樣本上加驗項目，而不用叫你再來抽血。
常見的驗血類型
醫生可能只安排一組檢查，也可能同時安排幾組。最常見的包括：
- 全血計數（CBC），計算紅血球、白血球及血小板。
- 綜合代謝檢查，檢查腎及肝功能、血糖及電解質。
- 血脂檢查，量度膽固醇及其他與心臟健康有關的脂肪。
- 針對性檢查，例如甲狀腺荷爾蒙、維他命水平，或檢查血糖的糖尿病驗血。
如不肯定全血計數與代謝檢查有何分別，可參考簡短的CBC與CMP比較，了解兩者各自檢查甚麼。
抽血注意事項：驗血前怎樣準備？
大部分驗血都不需要特別準備，只有少數檢查有簡單的規則，幫助保持結果準確。
需要空腹嗎？
空腹是指在檢查前一段指定時間內，除清水外不吃不喝，一般為8至12小時；在香港，常見的指示是空腹8至10小時，請按醫生指示。某些檢查需要空腹，因為食物會改變正在量度的水平。常需要空腹的檢查包括糖尿病驗血中的空腹血糖，以及部分血脂檢查。
清水幾乎總是可以喝，而且應該喝，因為它令靜脈較容易找到。除非醫生特別吩咐，不要為準備驗血而停服任何處方藥。
喝水及其他實用小貼士
預約前幾小時多喝水，抽血會較順利，因為身體水分充足時靜脈較飽滿、較易抽血。保持手臂溫暖也有幫助，所以在冷氣很大的候診室，帶一件長袖外套很有用。如果你以往抽血時容易暈倒，在不需要空腹的情況下，抽血前照常進食。
要帶甚麼、穿甚麼？
帶備香港身份證或其他身份證明文件、醫生給你的化驗單（如有），以及你定期服用的藥物或補充劑的簡短清單。穿一件衣袖容易捲起的上衣。如果你以前抽血有困難，請告訴抽血人員，讓他們加倍小心。
抽血流程：抽血時逐步會發生甚麼？
抽血本身是大家最擔心的部分，但通常幾分鐘就完成。以下是逐步會發生的事：
- 抽血人員確認你的身份，常會問你的姓名及出生日期，並與化驗單核對。
- 你坐在有扶手的椅子上；如你喜歡或以往曾暈倒，也可以躺下。
- 抽血人員在你的上臂綁上一條稱為止血帶的軟橡筋帶，令靜脈浮現。
- 抽血人員摸找合適的靜脈，通常在手肘內側，並用消毒棉清潔皮膚。
- 插入一支幼針。你會感到短暫的刺痛，而不是深層的痛楚。
- 血液流入一支或多支採血管。每支試管的蓋子顏色不同，因為不同檢查需要不同的添加劑。
- 鬆開止血帶、拔出針頭，抽血人員會請你用棉花按住針口。
- 在針口貼上小膠布或包紮，防止出血。
整個過程通常約10至15分鐘，雖然針頭留在手臂上的時間只佔其中一小部分。如果在任何時候感到頭暈，請立即說出來，讓醫護人員協助你。
抽血之後：你的血液在化驗所經歷甚麼？
大部分指南都跳過這個階段，但它正好解釋了為何有些結果幾小時就有，有些卻要等一星期。採血管裝滿後，就開始一段短而受嚴密追蹤的旅程。
標籤及運送
每支試管在離開房間前都會貼上你的資料，所以身份會被這樣仔細核對。樣本隨後送往化驗所：由診所以速遞送出，或在很多醫院經氣動輸送管道系統，幾分鐘內穿越整座大樓。
離心及分離
很多試管會先放入離心機高速旋轉。旋轉令血液的液體部分與血球分離。血球上方的清澈液體稱為血漿；去除凝血因子後則稱為血清，很多化學檢查實際量度的就是它。
自動化儀器分析
準備好的樣本會送到自動化分析儀，快速而準確地量度幾十種物質。全血計數或代謝檢查等常規檢查大多已自動化，所以常在當天就有結果。較專門的檢查可能要分批處理，或送往另一間參考化驗所，這些額外處理是等候時間較長的常見原因。
核實及發出報告
結果在預期範圍內時，化驗系統常會自動核實。不尋常或危急的結果，則由受過訓練的化驗師覆核後才發出。核實後的報告會送給安排檢查的醫生。在公營醫院做的化驗，HA Go正式會員可在App的「我的健康」查閱化驗報告，但要在結果發出一段時間後才顯示，而且只有英文版本；私家化驗所則多以電郵、網上平台或紙本發出報告。
抽血流程要多久才有結果？
大部分常規檢查在幾小時至一兩天內就有結果，專門檢查則可能要一星期或更長。所需時間涵蓋抽血後的一切：化驗所處理加上發出報告。更深入的說明，可參考我們的驗血報告要等多久指南。
下表列出常見檢查的一般所需時間。這些只是一般估計；你的化驗所及它有多忙，都可能令時間提前或延後。
| 檢查 | 一般所需時間 |
|---|---|
| 全血計數（CBC） | 當天至1–2天 |
| 代謝檢查（CMP，肝腎功能及血糖） | 當天至1–2天 |
| 血脂檢查（膽固醇） | 1–2天 |
| 糖化血紅素（HbA1c，平均血糖） | 1–2天 |
| 甲狀腺檢查（TSH、T4） | 1–3天 |
| 維他命D（25-OH） | 2–7天 |
| 維他命B12及葉酸 | 1–3天 |
| 驗孕（定量hCG） | 當天至1–2天 |
| 結核病驗血（IGRA） | 1–3天 |
| 傳染性單核細胞增多症檢查 | 當天至2天 |
| 抗核抗體（ANA） | 3–7天 |
| 愛滋病病毒檢查（化驗所抗原／抗體） | 當天至3天 |
| 肝炎檢查組合 | 1–3天 |
| 乳糜瀉抗體 | 3–7天 |
| 血液培養（檢查感染） | 1–5天 |
| 基因或專門檢查 | 1–4星期或以上 |
幾個例子說明為何時間有差別。甲狀腺檢查及維他命D檢查常在專用儀器上或分批進行，所以可能比當天出結果的全血計數慢。很多懷孕期間的驗血屬常規，結果很快就有，而血液培養則要培養幾天才有最終結果。
化驗所在週末會處理血液樣本嗎？
視乎你的血液送往哪裏。醫院及急症室的化驗所每天24小時運作，所以緊急樣本在週末也會處理。在家庭醫生診所或門診抽取的常規樣本，可能要等到下一個工作天，因為速遞收件及常規分批處理在週末常會暫停。實際上，星期五下午抽的非緊急檢查，可能要到下星期初才有報告。
抽血後要注意甚麼？護理及副作用
大部分人抽血後感覺完全正常，可以照常生活。輕微、短暫的反應很常見，不用擔心。
你可能會有輕微酸痛、小瘀傷或少許頭暈。輕輕按住針口，並把膠布留約20至30分鐘，有助預防瘀傷。數小時內避免用該手臂提重物，抽血後吃點東西、喝點飲品也是明智的做法，尤其是你曾經空腹。如果感到快要暈倒，先坐着直至感覺消失，才站起來或駕車。
何時應致電醫生？要留意的徵兆
抽血後出現嚴重問題很罕見，但知道哪些徵兆值得致電查詢會有幫助。如發現以下任何情況，請聯絡醫生或診所：
- 持續用力按壓幾分鐘後，仍然出血不止。
- 瘀傷很大或迅速擴散，而不是幾天內消退的小瘀傷。
- 手臂劇痛或越來越痛，或麻痺及刺痛感擴散至手部，這可能提示神經受刺激。
- 針口有感染跡象，例如之後幾天越來越紅、發熱、腫脹、有膿或發燒。
- 坐下或躺下後，暈倒的情況沒有很快好轉。
這些情況並不常見，絕大部分人都不需要打這個電話。知道這些徵兆，只是讓你在罕見情況下，及早處理沒有好轉的問題。如有即時危險，請致電999或前往急症室。
怎樣看懂驗血結果？
收到報告時，每項結果旁邊都會列出參考範圍，即該檢查一般的數值範圍。超出範圍的數值常以「H」（偏高）或「L」（偏低）標示。參考範圍在不同化驗所之間可能略有不同，而香港的報告多以英文縮寫列出，容易令人混淆，所以我們的驗血報告怎樣看指南及常見化驗縮寫清單可以幫助你入門。
一個超出範圍的結果並不是診斷。很多因素，包括剛吃過的食物、運動、藥物、身體水分，甚至抽血時間，都可能令數值輕微改變。有些檢查，例如驗血型，描述的是固定的特徵，而不是需要處理的問題。醫生會把你的數字放在一起，結合你的病歷及徵狀，才決定它們對你有甚麼意思。
有些診所只在結果需要處理時才聯絡你，所以沒有消息不一定代表一切正常。如果超過該檢查的預期時間仍未收到消息，或只是想了解某個數值，要求一份報告副本及簡短解釋是合理的。
詞彙表
- 離心機：高速旋轉採血管、把液體部分與血球分離的化驗儀器。
- 空腹：在某些檢查前一段指定時間內，除清水外不吃不喝，令剛吃過的食物不會影響結果。
- 血腫：皮膚下的積血，看起來是瘀傷，可在針頭插入處形成。
- 抽血人員：受過專門訓練負責抽血的醫護人員。
- 血漿：血球被分離後剩下的清澈、淡黃色液體部分。
- 參考範圍：某項檢查一般的數值範圍，用來與你自己的結果比較。
- 血清：血液凝固並去除凝血因子後的液體部分，很多化學檢查都用它。
- 止血帶：綁在上臂、令靜脈較易看見及抽血的橡筋帶。
- 所需時間：由抽血到發出結果之間的時間。
- 靜脈穿刺：用針從靜脈抽取血液樣本的醫學名稱。
常見問題
空腹驗血前可以喝水嗎？
幾乎所有情況下都可以。空腹驗血前可以喝清水，而且應該喝，因為它令你保持身體水分，靜脈也較易找到。空腹是指食物及其他飲品，例如果汁、奶、咖啡及茶，這些會改變正在量度的糖分、脂肪及其他物質水平。請在醫生指定的時間內避免這些飲食，一般為8至12小時。如不肯定某項檢查可否喝水，可在預約時問診所。事先喝點水亦可減低抽血時頭暈的機會。
驗血會抽多少血？
比大部分人想像的少。一般抽血會裝滿一至幾支小試管，每支通常只有幾毫升，大約一兩茶匙。即使為不同檢查抽了幾支，總量也只是你體內血液很小的一部分，身體很快就會補充。試管數目只取決於醫生安排了多少項檢查，與情況是否嚴重無關。這就是為何常規抽血很少引起短暫疲倦以外的不適，你一般當天就可以恢復日常活動。
為何有些驗血需要較長時間處理？
全血計數等常規檢查在自動化儀器上進行，幾小時內就有結果。較專門的檢查需要額外步驟：可能要分批處理、需要培養幾天，或要送往設有合適儀器的參考化驗所。抗體檢查、維他命水平及基因檢查常屬於這類較慢的檢查。發出報告的步驟也有影響，因為不尋常或危急的結果要經化驗師覆核才發出。所以「遲了」的結果，往往只是該檢查正常的所需時間。
不同化驗所對同一項驗血會有不同結果嗎？
有時會略有不同。化驗所使用不同的儀器及方法，所以確實的數字及參考範圍可能略有差異。這是為何結果一定要對照該化驗所報告上印出的範圍，而不是其他地方的範圍。如需長期監察，醫生可能希望你每次都在同一間化驗所抽血，令幾個月來的變化反映的是你的身體，而不是方法的改變。化驗所之間的小差異通常在臨床上並不重要，但如果你比較兩個地方的報告，值得向醫生提及。
抽血後可以舉重或做運動嗎？
輕度活動一般沒有問題，但抽血後數小時內，最好避免用抽血的手臂提重物或做劇烈運動。太早用力使用手臂，可能增加瘀傷的機會或令針口再次出血。把膠布留約半小時；如果感到任何頭暈，等感覺消失後才運動。大部分人翌日就可以恢復日常作息，包括去健身室。如果你的工作或運動需要上身大量用力，先讓手臂休息一會，並留意有沒有腫脹。
家用手指採血測試與化驗所抽血一樣準確嗎？
家用手指採血測試套裝很方便，在某些用途上有用，但不能完全取代醫生安排的化驗所抽血。標準的靜脈抽血收集的樣本較多、較穩定，並以專業儀器分析，適合一般驗血組合中範圍廣泛的檢查。家用測試的質素參差，所以最好選擇醫生或藥劑師推薦的產品，重要的結果亦應在診所確認。無論用哪種方法，都應與醫護人員商討結果，而不是單憑一個數字行事。
資料來源
- HA Go常見問題——醫院管理局
- 產前血液檢驗須知——衞生署家庭健康服務
- Blood tests——英國國民保健署（NHS）
- What You Need to Know About Blood Testing——MedlinePlus（美國國家衞生研究院）
- Blood Tests: Types, Results & How They Work——Cleveland Clinic
延伸閱讀
用AI DiagMe看懂你的化驗結果
了解抽血流程後，下一步就是看懂報告上的數字。AI DiagMe以清楚淺白的語言，幫助你理解常見結果，例如全血計數、代謝檢查、膽固醇（血脂檢查）及甲狀腺檢查。它的作用是幫助你理解結果，不會為你作出診斷，也永遠不能取代醫生的判斷。如果你手上有一份報告，想在下次覆診前先了解背景，AI DiagMe可以一步步為你解釋。
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