آزمایش خون تستوسترون میزان تستوسترون را در جریان خون اندازه‌گیری می‌کند؛ تستوسترون اصلی‌ترین آندروژن (هورمون جنسی مردانه) بدن است. هم مردان و هم زنان تستوسترون تولید می‌کنند و این هورمون بسیار فراتر از میل جنسی عمل می‌کند: به حفظ عضلات، استحکام استخوان‌ها، تولید گلبول‌های قرمز خون، خلق‌وخو و سطح انرژی کمک می‌کند. اگر نتیجه آزمایش شما بالا یا پایین بودن را نشان داده، یا پزشک برای بررسی علائمی مانند خستگی یا کاهش میل جنسی این آزمایش را تجویز کرده، ممکن است اعداد گیج‌کننده به نظر برسند. در این مقاله یاد می‌گیرید که این آزمایش چه چیزی را اندازه می‌گیرد، تفاوت تستوسترون کل و آزاد چیست، محدوده طبیعی بر اساس جنس و سن چگونه تغییر می‌کند، و نتایج غیرطبیعی به چه چیزی اشاره دارند. همچنین با جدیدترین پژوهش‌ها درباره درمان با تستوسترون و روش‌های دقیق‌تر اندازه‌گیری این هورمون در آزمایشگاه‌ها آشنا می‌شوید.
آزمایش خون تستوسترون چه چیزی را اندازه می‌گیرد
آزمایش خون تستوسترون یک عدد در برگه آزمایش شما نشان می‌دهد، اما این عدد نتیجه یک زنجیره کامل از سیگنال‌های بدن است. در مردان، بیشتر تستوسترون در بیضه‌ها تولید می‌شود. در زنان، تخمدان‌ها و غدد فوق‌کلیوی مقادیر کمتری از آن را می‌سازند. مغز این سیستم را کنترل می‌کند: غده هیپوفیز هورمون‌هایی ترشح می‌کند که به غدد جنسی می‌گویند چه مقدار تستوسترون، اسپرم یا تخمک تولید کنند.
به همین دلیل، پزشکان اغلب هورمون‌های مرتبط با هیپوفیز را همزمان اندازه‌گیری می‌کنند. اگر سطح تستوسترون شما غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است آزمایش هورمون لوتئینیزه‌کننده (LH)را نیز درخواست کند. برای تشخیص محل دقیق مشکل، پزشک معمولاً آزمایش هورمون محرک فولیکول (FSH)را هم اضافه می‌کند. این نتایج در کنار هم نشان می‌دهند که مشکل در غدد جنسی است یا در سیگنال‌دهی مغز.
پزشکان به دلایل مختلفی آزمایش خون تستوسترون تجویز می‌کنند. در مردان، دلایل رایج شامل کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ، خستگی بی‌دلیل، کاهش حجم عضلات یا مشکل در باروری است. در زنان، این آزمایش اغلب پس از مشاهده علائم افزایش هورمون‌های مردانه مانند آکنه، رشد موهای ناخواسته یا قاعدگی نامنظم درخواست می‌شود. پزشکان همچنین از این آزمایش برای پایش افرادی که تحت درمان با تستوسترون هستند و بررسی تأخیر یا بلوغ زودرس در نوجوانان استفاده می‌کنند. علائم شما تعیین می‌کند که یک آزمایش ساده کافی است یا نیاز به پانل کامل هورمونی دارید.
نقش‌های متعدد تستوسترون
تستوسترون تأثیری بسیار فراتر از میل جنسی دارد. در هر دو جنس، این هورمون از توده عضلانی، تراکم استخوان و تولید گلبول‌های قرمز خون حمایت می‌کند. همچنین بر خلق‌وخو، انگیزه، تمرکز و موهای بدن تأثیر می‌گذارد. در دوران بلوغ پسران، صدا را بم‌تر می‌کند و رشد جسمی را تحریک می‌کند. از آنجا که تستوسترون با سیستم‌های بسیاری در ارتباط است، سطح بیش از حد پایین یا بالای آن می‌تواند طیف گسترده‌ای از علائم، گاهی مبهم، ایجاد کند. دقیقاً به همین دلیل است که اندازه‌گیری آن از طریق آزمایش خون بسیار مفید است.
اهمیت این آزمایش برای هر دو جنس
بسیاری تستوسترون را هورمونی مردانه می‌دانند، اما زنان نیز به آن نیاز دارند. تخمدان‌ها و غدد فوق‌کلیوی زنان مقادیر کمی از این هورمون تولید می‌کنند که به حفظ میل جنسی، عضلات، استخوان‌ها و انرژی کمک می‌کند. وقتی سطح تستوسترون در زنان بالا می‌رود، می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌هایی مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک باشد و باعث آکنه، رشد بیش از حد موهای بدن یا قاعدگی نامنظم شود. یک مقاله مرتبط به بررسی تستوسترون بالا در زنان. وقتی سطح آن کاهش می‌یابد، برخی زنان کاهش میل جنسی یا خستگی مداوم را تجربه می‌کنند.
تستوسترون کل، آزاد و زیست‌دسترس
تمام تستوسترون موجود در خون شما آماده استفاده توسط بافت‌ها نیست. بیشتر آن به دو پروتئین متصل است: گلوبولین متصل‌شونده به هورمون جنسی (SHBG) و آلبومین. تنها بخش کوچکی که به هیچ پروتئینی متصل نیست، یعنی تستوسترون آزاد، می‌تواند بلافاصله روی سلول‌ها اثر بگذارد. تستوسترونی که به‌طور سست به آلبومین متصل است نیز نسبتاً به‌راحتی قابل استفاده است. تستوسترون آزاد به‌علاوه تستوسترون متصل به آلبومین با هم تستوسترون زیست‌دسترس را تشکیل می‌دهند.
آزمایش استاندارد، تستوسترون کل را گزارش می‌دهد که همه اشکال آن را در نظر می‌گیرد. این عدد برای اکثر افراد کافی است. اما وقتی SHBG به‌طور غیرمعمول بالا یا پایین باشد، تستوسترون کل ممکن است تصویر گمراه‌کننده‌ای ارائه دهد و پزشک ممکن است به جای آن تستوسترون آزاد را تخمین بزند. چاقی، پیری، مشکلات تیروئید و بیماری کبد همگی سطح SHBG را تغییر می‌دهند. یک راهنمای جداگانه گلوبولین متصل‌شونده به هورمون جنسی.
| ویژگی | تستوسترون کل | تستوسترون آزاد |
|---|---|---|
| چه چیزی را اندازه می‌گیرد | هر مولکول تستوسترون موجود در خون، چه به پروتئین متصل باشد چه نباشد | تنها بخش کوچک آزادی که بافت‌ها می‌توانند بلافاصله از آن استفاده کنند |
| سهم از کل | مقدار کل (۱۰۰ درصد) | تقریباً ۱ تا ۳ درصد از تستوسترون کل |
| روش اندازه‌گیری | اندازه‌گیری مستقیم، ترجیحاً با طیف‌سنجی جرمی | بهترین روش، محاسبه از روی تستوسترون کل، SHBG و آلبومین است، یا اندازه‌گیری با روش دیالیز تعادلی |
| زمانی که بیشترین کاربرد را دارد | آزمایش اول برای اکثر افراد | زمانی مفید است که SHBG بالا یا پایین باشد و نتیجه کل در مرز طبیعی قرار داشته باشد |
| محدودیت اصلی | در صورت غیرطبیعی بودن SHBG ممکن است نتیجه گمراه‌کننده باشد | سنجش مستقیم تستوسترون آزاد با ایمونواسی اغلب قابل اعتماد نیست |
محدوده طبیعی تستوسترون بر اساس جنس و سن
محدوده‌های مرجع تصویر کلی از جایی که یک نتیجه سالم معمولاً قرار می‌گیرد ارائه می‌دهند. این محدوده‌ها بین دو جنس تفاوت چشمگیری دارند و با افزایش سن تغییر می‌کنند. تستوسترون معمولاً در ایالات متحده بر حسب نانوگرم در دسی‌لیتر (ng/dL) و در سایر کشورها بر حسب نانومول در لیتر (nmol/L) گزارش می‌شود. جدول زیر ارقام تقریبی برای تستوسترون کل را نشان می‌دهد.
| گروه | تستوسترون کل تقریبی (ng/dL) | تستوسترون کل تقریبی (nmol/L) |
|---|---|---|
| مردان بزرگسال، حدود ۱۹ تا ۳۹ سال | ۲۶۴ تا ۹۱۶ | ۹.۲ تا ۳۱.۸ |
| مردان بزرگسال، ۴۰ سال و بالاتر | اغلب در مقایسه با محدوده مردان بالغ خوانده می‌شود؛ سطح میانگین به تدریج با افزایش سن کاهش می‌یابد | — |
| زنان بزرگسال | ۱۵ تا ۷۰ | ۰.۵ تا ۲.۴ |
| کودکان و نوجوانان | در دوران بلوغ افزایش می‌یابد؛ بر اساس مرحله بلوغ تفسیر می‌شود | — |
این اعداد تنها یک راهنما هستند و محدوده‌ها بسته به آزمایشگاه و روش اندازه‌گیری متفاوتند. هر آزمایشگاه محدوده مرجع خود را بر اساس جمعیت مورد بررسی و تجهیزات مورد استفاده تعیین می‌کند، بنابراین همیشه نتیجه خود را با محدوده درج‌شده در برگه آزمایش خودتان مقایسه کنید. برای یک مرور کلی به زبان ساده، کتابخانه ملی پزشکی آمریکا یک مرور کلی آزمایش سطح تستوسترون. برای درک ستون‌های موجود در برگه آزمایشگاه، یک راهنمای اختصاصی توضیح می‌دهد که چگونه خواندن نتایج آزمایش خون.
چرا اعداد آزمایشگاه شما ممکن است متفاوت باشند
دو آزمایشگاه می‌توانند نتیجه یک نمونه یکسان را به شکل متفاوتی گزارش دهند، زیرا از روش‌های مختلفی استفاده می‌کنند. آزمایش‌های خودکار قدیمی‌تر که ایمونواسی نام دارند، سریع و ارزان هستند اما در سطوح پایینی که در زنان، کودکان و مردان مسن‌تر دیده می‌شود، ممکن است دقیق نباشند. روش دقیق‌تری به نام کروماتوگرافی مایع-طیف‌سنجی جرمی (LC-MS/MS) هورمون را مستقیماً جدا کرده و وزن می‌کند. برنامه‌های ملی استانداردسازی اکنون آزمایشگاه‌ها را به سمت محدوده‌های مرجع هماهنگ سوق می‌دهند تا نتیجه‌ای مثلاً ۳۰۰ نانوگرم در دسی‌لیتر در همه مراکز معنای یکسانی داشته باشد. وقتی به تستوسترون آزاد نیاز است، بسیاری از آزمایشگاه‌ها آن را از تستوسترون کل، SHBG و آلبومین محاسبه می‌کنند، نه اینکه مستقیماً اندازه بگیرند؛ زیرا این محاسبه معمولاً قابل اعتمادتر از ایمونواسی مستقیم تستوسترون آزاد است. اگر عدد شما نزدیک به مرز محدوده باشد، روش اندازه‌گیری پشت آن واقعاً اهمیت دارد.
سطح بالا و پایین تستوسترون چه معنایی می‌تواند داشته باشد
نتیجه‌ای که خارج از محدوده مرجع است، نقطه شروعی برای پرسیدن سؤال است، نه یک تشخیص قطعی. علت آن به جنس، سن، علائم و سایر نتایج آزمایش‌های شما بستگی دارد.
تستوسترون پایین: نشانه‌ها و علل
در مردان، تستوسترون پایین (که گاهی «کمبود تستوسترون» یا در صورت تأیید، هیپوگنادیسم نامیده می‌شود) می‌تواند باعث کاهش میل جنسی، مشکلات نعوظ، خستگی، افسردگی خفیف، از دست دادن توده عضلانی و کاهش موهای بدن شود. بسیاری از دستورالعمل‌های آمریکایی سطح کل زیر حدود ۳۰۰ نانوگرم در دسی‌لیتر را در صورت همراهی با علائم، پایین تلقی می‌کنند. علل آن از آسیب یا عفونت بیضه تا مشکلات غده هیپوفیز، چاقی، دیابت نوع ۲، برخی داروها و پیری طبیعی متغیر است. یک مقاله جامع به موضوع تستوسترون پایین در مردان. در زنان، سطح پایین تستوسترون می‌تواند میل جنسی و انرژی را کاهش دهد، هرچند تفسیر این موضوع پیچیده‌تر است.
تستوسترون بالا: نشانه‌ها و علل
در زنان، تستوسترون بالا شایع‌تر و محسوس‌تر است. این وضعیت اغلب به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک اشاره دارد و می‌تواند باعث آکنه، رشد موهای ناخواسته در صورت یا بدن، نازک شدن موهای سر و قاعدگی نامنظم شود. در موارد کمتر، تومورهای غدد فوق کلیوی یا تخمدان یا هیپرپلازی مادرزادی آدرنال عامل این افزایش هستند. در مردان، تستوسترون بالای طبیعی غیرمعمول است؛ وقتی رخ می‌دهد، شایع‌ترین دلیل مصرف استروئیدهای آنابولیک یا دوز بیش از حد تستوسترون تجویزشده است. سطوح بسیار بالا می‌توانند باروری را کاهش دهند و در برخی موارد باعث غلیظ شدن خون شوند.
چگونه برای آزمایش تستوسترون آماده شوید
آزمایش تستوسترون یک خون‌گیری معمولی است که معمولاً از ورید بازو انجام می‌شود و تنها یک یا دو دقیقه طول می‌کشد. کمی آمادگی قبلی نتیجه را قابل اعتمادتر می‌کند، زیرا سطح تستوسترون به طور طبیعی در طول روز بالا و پایین می‌رود.
بهترین زمان روز برای آزمایش
تستوسترون در اوایل صبح به اوج خود می‌رسد و در طول روز، به‌ویژه در مردان جوان‌تر، کاهش می‌یابد. به همین دلیل، آزمایشگاه‌ها و دستورالعمل‌های پزشکی معمولاً نمونه‌گیری را بین ساعت ۷ تا ۱۰ صبح توصیه می‌کنند. ناشتا بودن همیشه الزامی نیست، هرچند برخی پزشکان آن را ترجیح می‌دهند، زیرا یک وعده غذایی سنگین می‌تواند به‌طور موقت سطح تستوسترون را کاهش دهد. دستورالعمل‌های خاصی که پزشک یا متخصص شما می‌دهد را دنبال کنید.
چرا یک نتیجه به‌تنهایی کافی نیست
یک عدد به تنهایی می‌تواند گمراه‌کننده باشد. خواب ناکافی، بیماری حاد، استرس، ورزش سنگین و برخی داروها همگی می‌توانند تستوسترون را برای مدت کوتاهی کاهش دهند. اگر اولین نتیجه پایین باشد، پزشکان معمولاً آزمایش را در صبح روز دیگری تکرار می‌کنند و پیش از هر تصمیمی منتظر می‌مانند. دو نتیجه پایین پیوسته، همراه با علائم واقعی، بسیار معنادارتر از یک عدد منفرد است.
چه اتفاقی در حین و پس از آزمایش می‌افتد
یک تکنسین نقطه کوچکی از بازوی شما را تمیز می‌کند، یک باند بالای آن می‌بندد و از ورید خون می‌گیرد. این فرآیند معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد. پس از آن می‌توانید بلافاصله به فعالیت‌های عادی خود بازگردید و تنها عارضه شایع، کبودی خفیف است. اکثر نتایج آزمایش تستوسترون ظرف یک یا دو روز آماده می‌شوند، هرچند زمان دقیق به آزمایشگاه بستگی دارد. سپس پزشک شما این عدد را در کنار علائم و سایر آزمایش‌های هورمونی مرتبط بررسی می‌کند و مراحل بعدی را پیشنهاد می‌دهد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
نتایج تستوسترون همیشه باید در گفتگو با یک پزشک بررسی شوند، چرا که او می‌تواند آن‌ها را در کنار سابقه پزشکی شما ارزیابی کند. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، مراجعه به پزشک را در نظر بگیرید:
- کاهش مداوم میل جنسی، مشکلات نعوظ، یا ناباروری
- خستگی مزمن، افسردگی، یا کاهش قدرت عضلانی بدون دلیل مشخص
- در زنان: جوش‌های جدید، نازک شدن موهای سر، یا رشد ناخواسته موهای صورت و بدن
- قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی
- بلوغ دیررس یا زودرس غیرمعمول در کودک یا نوجوان
- نتیجه آزمایشگاهی که به عنوان بالا یا پایین علامت‌گذاری شده، حتی بدون علائم
در صورت بروز علائم ناگهانی و شدید مانند درد یا تورم بیضه، فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا این موارد نیاز به بررسی جداگانه دارند.
هورمون‌هایی که معمولاً همراه با تستوسترون آزمایش می‌شوند
تستوسترون به‌تنهایی به‌ندرت تصویر کاملی ارائه می‌دهد. بسته به علائم شما، پزشک ممکن است مجموعه‌ای از آزمایش‌های مرتبط را برای دیدن تصویر کامل‌تر هورمونی تجویز کند. از آنجا که استروژن و تستوسترون در تعادل با یکدیگر عمل می‌کنند، پزشک ممکن است همچنین یک آزمایش استرادیول.
قبل یا در حین درمان با تستوسترون، مردان معمولاً به یک آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) را برای پایش سلامت پروستات درخواست دهد. هنگامی که زنی نشانه‌های افزایش آندروژن دارد، پزشک ممکن است همچنین اندازه‌گیری کند سطح DHEAنیاز دارند، زیرا غدد فوق کلیوی این هورمون مرتبط را تولید می‌کنند. یک مشکل در غده هیپوفیز می‌تواند همزمان پرولاکتین را افزایش داده و تستوسترون را سرکوب کند، بنابراین پزشک ممکن است اندازه‌گیری پرولاکتین را نیز اضافه کند؛ یک مقاله مرتبط توضیح می‌دهد سطح بالای پرولاکتین.
آخرین پیشرفت‌های علمی
آزمایش و درمان تستوسترون در سال‌های اخیر پیشرفت‌های قابل توجهی داشته‌اند. در اینجا آنچه تحقیقات جدید و با کیفیت بالا به زبان ساده اضافه می‌کنند آمده است.
تستوسترون‌درمانی و سلامت قلب
سال‌ها بود که پزشکان نگران این بودند که درمان با تستوسترون ممکن است خطر حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد. یک کارآزمایی بزرگ در سال ۲۰۲۳ به نام TRAVERSE که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، هزاران مرد میانسال و مسن‌تر را که تستوسترون پایین داشتند و در معرض خطر قلبی بودند، دنبال کرد. مردانی که از ژل تستوسترون استفاده کردند، مشکلات قلبی جدی بیشتری نسبت به مردانی که از ژل دارونما استفاده کردند، نداشتند. بررسی‌های مستقلی که داده‌های بسیاری از کارآزمایی‌ها را در سال‌های ۲۰۲۴ و ۲۰۲۵ ترکیب کردند، به همین نتیجه کلی رسیدند. این یعنی چه برای شما: وقتی پزشک تستوسترون را برای کمبود واقعی تجویز می‌کند و شما را تحت نظر دارد، این درمان برای قلب نسبتاً ایمن به نظر می‌رسد. البته بدون خطر هم نیست. در این کارآزمایی موارد اندکی از ضربان قلب نامنظم و چند مشکل دیگر مشاهده شد، بنابراین پیگیری مستمر اهمیت دارد.
تأیید تستوسترون پایین به روش درست
یک بررسی در سال ۲۰۲۴ در مجله The Lancet Diabetes and Endocrinology تأکید کرد که یک عدد پایین به تنهایی به معنای تشخیص بیماری نیست. تستوسترون در طول روز نوسان دارد و در زمان بیماری، استرس یا کم‌خوابی کاهش می‌یابد. نویسندگان توصیه می‌کنند که نتیجه پایین با حداقل دو نمونه خون صبحگاهی، گرفته‌شده در روزهای جداگانه، همراه با علائم واقعی تأیید شود. این یعنی چه برای شما: اگر یک آزمایش نتیجه پایینی داشت، منطقی است که پیش از شروع هر درمانی، درباره تکرار آن با پزشک صحبت کنید.
اندازه‌گیری دقیق هورمون، از جمله در زنان
آزمایش‌های خودکار قدیمی‌تر خون ممکن است در اندازه‌گیری سطوح بسیار پایین تستوسترون که در زنان و بزرگسالان مسن‌تر دیده می‌شود، دقت کافی نداشته باشند. یک مرور سیستماتیک در سال ۲۰۲۵ درباره آزمایش در سندرم تخمدان پلی‌کیستیک نشان داد که روش دقیق طیف‌سنجی جرمی نتایج قابل اطمینان‌تری نسبت به آزمایش‌های خودکار استاندارد ارائه می‌دهد. محدوده‌های مرجع هماهنگ‌شده، که از مطالعات بزرگ ترکیبی به دست آمده‌اند، اکنون به آزمایشگاه‌های مختلف کمک می‌کنند تا در تعریف «طبیعی» توافق داشته باشند. این موضوع برای شما به این معناست: اگر نتیجه‌تان در مرز محدوده قرار دارد، منطقی است بپرسید آزمایشگاه از چه روشی استفاده کرده، زیرا این می‌تواند نحوه تفسیر عدد را تغییر دهد.
آیا فواید با خطرات برابری می‌کنند؟
یک بررسی شواهد در سال ۲۰۲۴ به نام TestES داده‌های بسیاری از کارآزمایی‌های درمان با تستوسترون در مردان با سطوح پایین را ترکیب کرد. این بررسی نشان داد که درمان عملکرد جنسی و برخی شاخص‌های کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد، در حالی که اثرات بلندمدت هنوز نیاز به مطالعه بیشتری دارند. این یعنی چه برای شما: درمان با تستوسترون می‌تواند برخی علائم کمبود واقعی را کاهش دهد، اما شواهد از استفاده از آن به عنوان یک مکمل عمومی برای پیری، انرژی یا عضله‌سازی در مردانی که سطح تستوسترون آن‌ها طبیعی است، حمایت نمی‌کنند.
واژه‌نامه
| اصطلاح | تعریف |
|---|---|
| آندروژن | گروهی از هورمون‌های جنسی، از جمله تستوسترون، که ویژگی‌های مردانه را تحریک می‌کنند و در هر دو جنس وجود دارند. |
| تستوسترون کل | مقدار کل تستوسترون در خون، شامل هر دو شکل متصل به پروتئین و آزاد. |
| تستوسترون آزاد | بخش کوچکی از تستوسترون که به پروتئین‌ها متصل نیست و آماده است تا بلافاصله توسط بافت‌ها مورد استفاده قرار گیرد. |
| تستوسترون زیست‌دسترس | تستوسترون آزاد به علاوه بخشی که به آلبومین به‌صورت سست متصل است و بدن می‌تواند نسبتاً راحت از آن استفاده کند. |
| گلوبولین متصل‌شونده به هورمون جنسی (SHBG) | پروتئینی که تستوسترون را در خون حمل می‌کند و میزان تستوسترون آزاد را کنترل می‌کند. |
| هیپوگنادیسم | وضعیتی که در آن بدن به دلیل مشکل در غدد جنسی یا سیگنال‌دهی مغز، تستوسترون کافی تولید نمی‌کند. |
| هورمون لوتئینیزه‌کننده (LH) | هورمونی از غده هیپوفیز که به بیضه‌ها یا تخمدان‌ها سیگنال می‌دهد تا هورمون‌های جنسی تولید کنند. |
| هورمون محرک فولیکول (FSH) | هورمونی از غده هیپوفیز که از تولید اسپرم و تخمک حمایت می‌کند و در کنار LH عمل می‌کند. |
| LC-MS/MS | کروماتوگرافی مایع-طیف‌سنجی جرمی، یک روش دقیق آزمایشگاهی برای اندازه‌گیری سطح هورمون‌ها، به‌ویژه مقادیر پایین. |
| سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) | یک بیماری هورمونی شایع در زنان که می‌تواند تستوسترون را افزایش دهد و چرخه قاعدگی را مختل کند. |
سؤالات متداول
آزمایش خون تستوسترون چیست و چه کسانی به آن نیاز دارند؟
این یک آزمایش خون ساده است که میزان تستوسترون در گردش خون شما را اندازه می‌گیرد. پزشکان زمانی این آزمایش را تجویز می‌کنند که فردی علائم عدم تعادل هورمونی داشته باشد؛ مانند کاهش میل جنسی، خستگی یا ناباروری در مردان، یا آکنه، موهای زائد بدن و قاعدگی نامنظم در زنان. همچنین برای پایش افرادی که از قبل تحت درمان با تستوسترون هستند استفاده می‌شود. پزشک بر اساس علائم و سابقه شما تصمیم می‌گیرد که آیا به این آزمایش نیاز دارید یا نه.
سطح طبیعی تستوسترون بر اساس سن چقدر است؟
در مردان بالغ سالم تقریباً بین ۱۹ تا ۳۹ سال، تستوسترون کل معمولاً بین حدود ۲۶۴ تا ۹۱۶ نانوگرم در دسی‌لیتر قرار دارد. سطح میانگین با افزایش سن به‌تدریج کاهش می‌یابد. در زنان بالغ این مقدار بسیار پایین‌تر است و حدود ۱۵ تا ۷۰ نانوگرم در دسی‌لیتر می‌باشد. سطح تستوسترون در کودکان پایین است و در دوران بلوغ افزایش می‌یابد. این اعداد تنها به‌عنوان راهنمای کلی هستند و هر آزمایشگاه محدوده مرجع خاص خود را گزارش می‌دهد، بنابراین مقدار خود را با محدوده مندرج در برگه آزمایش‌تان مقایسه کنید.
علائم پایین بودن تستوسترون چیست؟
در مردان، پایین بودن تستوسترون می‌تواند باعث کاهش میل جنسی، مشکلات نعوظ، خستگی، افسردگی، از دست دادن توده عضلانی و نازک شدن موهای بدن شود. از آنجا که این علائم شایع هستند و با بسیاری از بیماری‌های دیگر هم‌پوشانی دارند، به‌تنهایی نمی‌توانند پایین بودن تستوسترون را تأیید کنند. برای تشخیص، انجام آزمایش خون لازم است که ترجیحاً در دو صبح متوالی تکرار شود. در زنان، سطح پایین ممکن است میل جنسی و انرژی را کاهش دهد، هرچند این ارتباط به‌وضوح کمتر تعریف شده است.
تفاوت تستوسترون آزاد و تستوسترون کل چیست؟
تستوسترون کل تمام مولکول‌های موجود در خون شما را شامل می‌شود، از جمله بخش زیادی که به پروتئین‌ها متصل است. تستوسترون آزاد فقط بخش کوچک متصل‌نشده‌ای را اندازه می‌گیرد که بافت‌های بدن می‌توانند بلافاصله از آن استفاده کنند. برای اکثر افراد، تستوسترون کل کافی است. اما زمانی که پروتئینی به نام SHBG به‌طور غیرمعمول بالا یا پایین باشد، تستوسترون آزاد تصویر واضح‌تری ارائه می‌دهد و معمولاً از روی مقادیر تستوسترون کل، SHBG و آلبومین محاسبه می‌شود.
بهترین زمان روز برای آزمایش تستوسترون چه وقت است؟
اوایل صبح، معمولاً بین ساعت ۷ تا ۱۰ صبح، زیرا تستوسترون پس از بیدار شدن به اوج خود می‌رسد و در طول روز کاهش می‌یابد. نمونه‌گیری صبحگاهی مقایسه نتایج با مقادیر مرجع را آسان‌تر می‌کند. اگر نتیجه اول پایین باشد، پزشکان اغلب می‌خواهند در یک روز دیگر، دوباره آزمایش صبحگاهی انجام شود تا قبل از هر اقدام درمانی، نتیجه تأیید گردد.
آیا زنان می‌توانند آزمایش خون تستوسترون بدهند؟
بله. زنان تستوسترون تولید می‌کنند و به آن نیاز دارند، و این آزمایش زمانی رایج است که پزشک به افزایش بیش از حد آن مشکوک باشد، مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، یا گاهی به کمبود آن. از آنجا که سطح تستوسترون در زنان پایین است، استفاده از روش آزمایشگاهی دقیق اهمیت دارد و نتایج همیشه بر اساس محدوده مرجع زنانه تفسیر می‌شوند، نه مردانه.
منابع
- آزمایش سطح تستوسترون — MedlinePlus، کتابخانه ملی پزشکی آمریکا، ۲۰۲۴. medlineplus.gov
- تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم مردانه) — کلیولند کلینیک، ۲۰۲۶. my.clevelandclinic.org
- هیپوگنادیسم مردانه — مایو کلینیک، ۲۰۲۴. mayoclinic.org
- Lincoff AM و همکاران. ایمنی قلبی‌عروقی درمان جایگزینی تستوسترون — مجله پزشکی نیوانگلند، ۲۰۲۳. doi.org/10.1056/NEJMoa2215025
- Corona G, et al. Cardiovascular safety of testosterone replacement therapy in men: an updated systematic review and meta-analysis — Expert Opinion on Drug Safety, 2024. doi.org/10.1080/14740338.2024.2337741
- Braga MAP, et al. Long-Term Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy in Middle-Aged and Older Men: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials — American Journal of Cardiovascular Drugs, 2025. doi.org/10.1007/s40256-025-00737-w
- De Silva NL, et al. Male hypogonadism: pathogenesis, diagnosis, and management — The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2024. doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00199-2
- Cruickshank M, et al. The effects and safety of testosterone replacement therapy for men with hypogonadism: the TestES evidence synthesis — Health Technology Assessment, 2024. doi.org/10.3310/JRYT3981
- Bizuneh AD, et al. Evaluating the diagnostic accuracy of androgen measurement in polycystic ovary syndrome: a systematic review and diagnostic meta-analysis — Human Reproduction Update, 2025. doi.org/10.1093/humupd/dmae028
- Travison TG و همکاران. محدوده‌های مرجع هماهنگ‌شده برای سطح تستوسترون در گردش خون مردان در چهار مطالعه کوهورت در ایالات متحده و اروپا — مجله غدد درون‌ریز بالینی و متابولیسم، ۲۰۱۷. doi.org/10.1210/jc.2016-2935
مطالعه بیشتر
- تستوسترون پایین در زنان
- تستوسترون بالا در مردان
- آزمایش خون کورتیزول
- محدوده طبیعی آزمایش خون
- آنچه باید از آزمایش خون انتظار داشته باشید
نتایج آزمایشگاهی خود را با AI DiagMe بفهمید
نتیجه آزمایش تستوسترون به‌ندرت به‌تنهایی معنا پیدا می‌کند. این نتیجه در کنار شاخص‌های مرتبطی مانند هورمون لوتئینیزه‌کننده، هورمون محرک فولیکول، گلوبولین متصل‌شونده به هورمون جنسی و استرادیول بهترین تفسیر را دارد؛ چرا که این شاخص‌ها در کنار هم نشان می‌دهند هورمون‌های شما چقدر در تعادل هستند. AI DiagMe گزارش آزمایشگاهی شما را به زبان ساده می‌خواند، معنای هر مقدار را توضیح می‌دهد و به شما کمک می‌کند سؤال‌های بهتری برای پزشکتان آماده کنید. این ابزار برای کمک به درک نتایج شما طراحی شده، نه برای تشخیص بیماری یا جایگزینی مراقبت پزشکی.
نتایج آزمایش خود را در چند دقیقه تفسیر کنید
