Kết quả Pap bình thường kèm HPV dương tính là một trong những tổ hợp gây bối rối nhất trong tầm soát cổ tử cung, và nó khiến nhiều người lo lắng hơn mức cần thiết. Kết quả này có nghĩa là phòng xét nghiệm phát hiện virus HPV nguy cơ cao trong mẫu bệnh phẩm của bạn, nhưng các tế bào lấy từ cổ tử cung vẫn trông bình thường dưới kính hiển vi. Virus có mặt; tổn thương tế bào nhìn thấy được thì chưa có. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu mỗi xét nghiệm đo lường điều gì, tại sao sự kết hợp này lại phổ biến, tại sao kết quả không nói lên điều gì về thời điểm hay nguồn lây nhiễm virus, loại HPV trên phiếu kết quả ảnh hưởng như thế nào đến các bước tiếp theo, và việc theo dõi thường bao gồm những gì. Có một điều quan trọng hơn tất cả: hãy đi khám theo dõi đúng hẹn mà bác sĩ của bạn khuyến nghị.
Kết quả Pap bình thường kèm xét nghiệm HPV dương tính thực sự có nghĩa gì
Hai xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện trên cùng một mẫu cổ tử cung, và mỗi xét nghiệm trả lời một câu hỏi riêng. Khi chúng cho kết quả không khớp theo cách này, đó không phải là mâu thuẫn hay sai sót của phòng xét nghiệm. Đây là hình ảnh chụp lại một thời điểm ban đầu: virus đã xuất hiện, nhưng các tế bào cổ tử cung của bạn chưa có sự thay đổi nào để phản ứng lại.
Xét nghiệm Pap kiểm tra điều gì
Xét nghiệm Pap, còn gọi là xét nghiệm Papanicolaou hay phết tế bào cổ tử cung, kiểm tra các tế bào cổ tử cung dưới kính hiển vi. Một chuyên viên tế bào học có kinh nghiệm sẽ quan sát kích thước, hình dạng và cấu trúc bên trong của các tế bào đó. Kết quả Pap bình thường thường được ghi là NILM, viết tắt của "âm tính với tổn thương nội biểu mô hoặc ác tính". Cụm từ này chỉ có một nghĩa duy nhất: vào ngày lấy mẫu, không ai nhìn thấy tế bào bất thường. Đây là báo cáo về hình thái tế bào, không phải về tình trạng nhiễm virus. Thư viện của chúng tôi cũng đề cập đến hướng dẫn chi tiết về phòng ngừa và điều trị ung thư cổ tử cung.
Xét nghiệm HPV tìm kiếm điều gì
Xét nghiệm HPV không kiểm tra tế bào. Nó tìm kiếm vật liệu di truyền của các chủng virus HPV nguy cơ cao — những chủng có khả năng gây ra biến đổi tế bào cổ tử cung trong nhiều năm. Theo MedlinePlus, xét nghiệm này kiểm tra xem bạn có bị nhiễm các chủng HPV có thể gây ung thư cổ tử cung hay không. Phương pháp này nhạy hơn nhiều so với soi kính hiển vi, vì nó phát hiện nguyên nhân từ rất lâu trước khi bất kỳ dấu hiệu nào có thể nhìn thấy được. Đội ngũ của chúng tôi cũng đề cập đến toàn cảnh về nhiễm virus HPV.
Tại sao xét nghiệm kết hợp lại cho ra đúng tổ hợp kết quả này
Khi cả hai xét nghiệm được thực hiện trên cùng một mẫu, cách làm này gọi là xét nghiệm kết hợp (co-testing). Vì xét nghiệm HPV có thể phát hiện virus nhiều năm trước khi tế bào bắt đầu thay đổi, nên kết quả virus dương tính kèm kết quả tế bào bình thường là điều hoàn toàn có thể dự đoán ở hầu hết những người hiện đang mang HPV nguy cơ cao. Đây là tổ hợp kết quả không khớp phổ biến nhất giữa hai xét nghiệm, chính vì vậy tổ hợp này có hướng theo dõi riêng được công nhận, thay vì bị coi là bất thường.
Tổ hợp kết quả của bạn nhìn tổng quan
Bảng dưới đây tóm tắt cách các hướng dẫn tầm soát của Hoa Kỳ thường mô tả các tổ hợp kết quả xét nghiệm kết hợp chính. Hãy xem đây như một bản đồ tham khảo, không phải chỉ định điều trị: độ tuổi, kết quả trước đây và tiền sử bệnh của bạn đều ảnh hưởng đến kế hoạch mà bác sĩ sẽ xây dựng cùng bạn.
| Tổ hợp kết quả của bạn | Thường có nghĩa là gì | Bước tiếp theo thường gặp |
|---|---|---|
| HPV âm tính, Pap bình thường | Không tìm thấy virus nguy cơ cao và không có biến đổi tế bào | Tầm soát định kỳ theo chu kỳ thông thường |
| HPV dương tính với chủng 16 hoặc 18, Pap bình thường | Hai chủng liên quan đến hầu hết các ung thư do HPV đã được phát hiện, nhưng tế bào vẫn trông bình thường | Soi cổ tử cung thường được khuyến nghị ngay lập tức |
| HPV dương tính với chủng nguy cơ cao khác, Pap bình thường | Virus hiện diện, chưa có tác động nhìn thấy được trên tế bào | Xét nghiệm lại sau một khoảng thời gian, thường khoảng một năm |
| HPV dương tính, Pap bất thường | Virus hiện diện và đã có những thay đổi tế bào ban đầu nhìn thấy được | Soi cổ tử cung, thường kèm sinh thiết |
| HPV âm tính, Pap bất thường | Biến đổi tế bào không có virus nguy cơ cao, thường do nguyên nhân lành tính | Theo dõi tùy thuộc vào loại biến đổi được ghi nhận |
HPV phổ biến như thế nào và tại sao hầu hết các trường hợp nhiễm tự khỏi
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) mô tả HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất, và cho biết trong hầu hết các trường hợp — khoảng chín trong mười — HPV tự biến mất trong vòng hai năm mà không gây ra vấn đề sức khỏe. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) cũng nêu tương tự: hệ miễn dịch thường kiểm soát được nhiễm HPV để cơ thể tự đào thải virus trong vòng một đến hai năm.
Đây là lý do tại sao một kết quả xét nghiệm dương tính được coi là thông tin chứ không phải là chẩn đoán. Hầu hết những người có kết quả dương tính hôm nay sẽ có kết quả âm tính trong lần tầm soát tiếp theo, vì cơ thể đã tự loại bỏ virus mà không hề có triệu chứng gì. Điều đáng lo ngại không phải là bản thân việc nhiễm virus, mà là sự tồn tại dai dẳng — tức là nhiễm một chủng nguy cơ cao và virus vẫn còn đó năm này qua năm khác. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ lưu ý rằng các nghiên cứu cho thấy phải mất từ 5 đến 10 năm để các tế bào cổ tử cung nhiễm HPV phát triển thành tiền ung thư, và khoảng 20 năm để tiến triển thành ung thư. Khoảng thời gian dài đó chính là điều làm cho việc tầm soát trở nên hiệu quả, và đó cũng là lý do tại sao một kết quả dương tính là lý do để tiếp tục theo dõi định kỳ, chứ không phải lý do để hoảng sợ.
Tại sao chủng HPV trên kết quả xét nghiệm của bạn lại quan trọng
Có hơn một chục chủng HPV nguy cơ cao, và không phải chủng nào cũng có mức độ nguy hiểm như nhau. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ cho biết hai trong số đó — HPV 16 và HPV 18 — là nguyên nhân gây ra phần lớn các bệnh ung thư liên quan đến HPV. Nhiều phòng xét nghiệm tại Mỹ hiện nay báo cáo liệu một trong hai chủng đó có hiện diện hay không, quy trình này được gọi là định kiểu gen (genotyping). Một số phòng xét nghiệm còn báo cáo riêng lẻ thêm nhiều chủng khác, được gọi là định kiểu gen mở rộng (extended genotyping).
Hệ quả thực tế là rõ ràng. Kết quả dương tính với HPV 16 hoặc HPV 18 thường đưa người bệnh đến soi cổ tử cung sớm hơn, ngay cả khi kết quả Pap bình thường, vì nguy cơ gắn liền với hai chủng này cao hơn. Kết quả dương tính với một trong các chủng nguy cơ cao khác kèm theo Pap bình thường thường dẫn đến việc xét nghiệm lại sau một khoảng thời gian nhất định. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn chỉ ghi rằng đã phát hiện HPV nguy cơ cao mà không nêu tên chủng cụ thể, bạn hoàn toàn có thể hỏi bác sĩ xem có thực hiện định kiểu gen hay không và kết quả như thế nào.
Việc theo dõi sau kết quả này thường diễn ra như thế nào
Việc xử trí tại Hoa Kỳ dựa trên đánh giá nguy cơ. Khuyến nghị phụ thuộc vào khả năng bạn đang có hoặc có thể phát triển tổn thương tiền ung thư, dựa trên toàn bộ lịch sử tầm soát của bạn, chứ không chỉ dựa vào một kết quả xét nghiệm đơn lẻ. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ mô tả hai hướng xử trí chính sau kết quả tầm soát dương tính: quay lại xét nghiệm HPV hoặc xét nghiệm kết hợp HPV/Pap sau một hoặc ba năm, hoặc thực hiện soi cổ tử cung và sinh thiết. Hướng nào phù hợp với bạn là điều cần trao đổi trực tiếp với bác sĩ, không thể xác định chỉ qua một bài viết.
Xét nghiệm lại sau một khoảng thời gian
Đối với nhiều người có kết quả Pap bình thường và nhiễm chủng nguy cơ cao không phải 16 hoặc 18, khuyến nghị đơn giản là quay lại xét nghiệm sau một thời gian. Lý do rất rõ ràng: nếu hệ miễn dịch của bạn đào thải được virus trong thời gian chờ đợi, kết quả xét nghiệm tiếp theo sẽ âm tính và bạn trở lại lịch tầm soát thông thường. Nếu virus vẫn còn, sự tồn tại dai dẳng đó chính là tín hiệu cho thấy cần kiểm tra kỹ hơn. Thời gian chờ có thể khiến bạn cảm thấy bị động, nhưng thực ra nó đang thực hiện một vai trò chẩn đoán thực sự quan trọng.
Chuyển khám soi cổ tử cung
Soi cổ tử cung được khuyến nghị khi nguy cơ ước tính vượt qua một ngưỡng nhất định, điều này có thể xảy ra do loại HPV được phát hiện, do các kết quả bất thường trước đó, hoặc do các yếu tố khác mà bác sĩ của bạn cân nhắc. Được chuyển khám không có nghĩa là đã phát hiện ra điều gì nghiêm trọng. Đó là dấu hiệu cho thấy việc kiểm tra kỹ hơn là bước tiếp theo cung cấp nhiều thông tin hơn.
Soi cổ tử cung thực sự bao gồm những gì
Phần lớn sự lo lắng xung quanh cuộc hẹn này xuất phát từ việc không biết điều gì sẽ xảy ra. Viện Ung thư Quốc gia mô tả thủ thuật này một cách đơn giản: một mỏ vịt được đưa vào để nhẹ nhàng mở âm đạo và quan sát cổ tử cung, dung dịch giấm được bôi lên cổ tử cung để giúp hiển thị các vùng bất thường, và máy soi cổ tử cung — một dụng cụ có đèn sáng và thấu kính phóng đại — được đưa lại gần âm đạo. Máy soi cổ tử cung vẫn ở bên ngoài cơ thể bạn. Quá trình khám thường bao gồm sinh thiết, tức là lấy một mẫu mô nhỏ, mà nhiều người mô tả là cảm giác véo nhẹ hoặc co thắt thoáng qua. Thủ thuật được thực hiện tại phòng khám hoặc phòng mạch, không phải phòng mổ. Chảy máu nhẹ sau đó là điều bình thường, và đội ngũ của chúng tôi mô tả nguyên nhân gây ra cổ tử cung dễ chảy máu, một lý do khiến mô cổ tử cung có thể dễ chảy máu.
Những điều mà kết quả HPV dương tính không cho bạn biết
Xét nghiệm không cho biết bạn bị nhiễm từ khi nào
HPV có thể tồn tại trong cơ thể ở mức quá thấp để phát hiện và có thể trở nên phát hiện được trở lại sau đó, điều này có nghĩa là kết quả xét nghiệm chỉ cho biết virus đang hiện diện tại thời điểm này và không hơn. Xét nghiệm không thể xác định thời điểm nhiễm bệnh. Đối với hầu hết những người đã từng có quan hệ tình dục, khoảng thời gian có thể bị phơi nhiễm trải dài suốt cả cuộc đời trưởng thành của họ. Kết quả dương tính lần đầu ở tuổi bốn mươi có thể phản ánh một lần phơi nhiễm từ năm hai mươi tuổi.
Đây không phải bằng chứng cho thấy bạn tình không chung thủy
Đây là câu hỏi mà nhiều người ngại nói ra nhất, vì vậy đây là câu trả lời thẳng thắn: kết quả HPV dương tính không phải là bằng chứng về việc phơi nhiễm gần đây và không phải là bằng chứng về sự không chung thủy. Các cặp đôi sống chung thủy lâu năm vẫn có thể có kết quả dương tính. Những người có bạn tình mới cuối cùng cách đây mười lăm năm vẫn có thể có kết quả dương tính. Vì virus này rất phổ biến và có thể không có triệu chứng trong nhiều năm, kết quả xét nghiệm không mang thông tin gì về thời điểm lây nhiễm, và do đó cũng không xác định được ai đã lây cho ai. Bạn tình thường cũng không cần xét nghiệm, vì hiện không có xét nghiệm tầm soát HPV thường quy dành cho nam giới.
Cũng cần biết rằng HPV không chỉ giới hạn ở cổ tử cung. Thư viện của chúng tôi cũng giải thích các dấu hiệu của HPV ở lưỡi, và đội ngũ của chúng tôi giải thích các xét nghiệm thực sự tầm soát ung thư buồng trứng, vì xét nghiệm Pap không đảm nhận vai trò đó.
Điều gì giúp cơ thể đào thải HPV và điều gì cản trở quá trình đó
Không có thuốc uống, kem bôi hay thực phẩm chức năng nào được chứng minh là có thể đào thải HPV. Điều thực sự tồn tại là một số điều kiện khiến việc đào thải virus dễ xảy ra hơn hoặc khó hơn, và có hai điều trong số đó đáng để bạn biết.
Hút thuốc lá là yếu tố cản trở được ghi nhận rõ ràng nhất. Khói thuốc lá phơi nhiễm mô cổ tử cung với các chất gây ung thư và có vẻ làm suy giảm phản ứng miễn dịch tại chỗ; việc bỏ thuốc là một trong số ít hành động cụ thể có tác động thực sự đến khả năng tự đào thải virus của cơ thể bạn. Yếu tố thứ hai là hệ miễn dịch suy yếu, dù do nhiễm HIV chưa được điều trị, do ghép tạng, hay do thuốc cố tình ức chế miễn dịch. Thư viện của chúng tôi giải thích các triệu chứng của bệnh tự miễn, thường được điều trị bằng các loại thuốc như vậy, và đội ngũ của chúng tôi mô tả các nguyên nhân gây giảm số lượng tế bào lympho, một trong những cách mà sức đề kháng suy giảm biểu hiện qua xét nghiệm máu.
Vắc-xin bảo vệ bạn khỏi các chủng HPV mà bạn chưa từng tiếp xúc
Vắc-xin HPV có tác dụng phòng ngừa, không phải điều trị. Vắc-xin không thể loại bỏ virus mà bạn đã mang. Tuy nhiên, vắc-xin vẫn có thể bảo vệ bạn khỏi các chủng nguy cơ cao mà bạn chưa từng tiếp xúc — đó là lý do tại sao việc tiêm vắc-xin sau khi có kết quả dương tính vẫn là điều nên trao đổi với bác sĩ, chứ không phải là cánh cửa đã đóng lại. Ngoài ra, tiêm vắc-xin không thay thế việc tầm soát: vắc-xin không bao phủ tất cả các chủng có thể gây ung thư, vì vậy những người đã tiêm vắc-xin vẫn cần tuân theo lịch tầm soát theo độ tuổi.
Hiện chưa có phương pháp điều trị trực tiếp cho virus
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) nêu rõ điều này: không có phương pháp điều trị nào cho bản thân virus HPV. Các phương pháp điều trị hiện có là dành cho những gì HPV có thể gây ra, chẳng hạn như mụn cóc sinh dục và tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. Đây là điểm mấu chốt để hiểu tại sao việc theo dõi lại diễn ra theo cách đó. Không ai chờ đợi để điều trị virus. Họ theo dõi sự thay đổi của tế bào, vì đó mới là điều có thể điều trị được — và điều trị sớm chính là cách ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Kết quả tầm soát phản ánh mức độ nguy cơ của bạn trong khoảng thời gian giữa các lần khám. Chúng không thay thế các triệu chứng thực tế. Hãy liên hệ với bác sĩ ngay, dù kết quả gần nhất của bạn là gì, nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Chảy máu giữa các kỳ kinh, hoặc chảy máu sau khi mãn kinh
- Chảy máu hoặc đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục
- Đau vùng chậu mới xuất hiện, kéo dài hoặc không rõ nguyên nhân
- Khí hư âm đạo thay đổi về lượng, màu sắc hoặc mùi
- Bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng đến mức phải tìm kiếm thông tin nhiều lần
Thư viện của chúng tôi đề cập đến các nguyên nhân phổ biến gây cảm giác rát âm đạo, và đội ngũ của chúng tôi cũng xem xét các triệu chứng của phát ban do chlamydia, vì các bệnh nhiễm trùng khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Những tiến bộ khoa học mới nhất trong tầm soát HPV
Tầm soát ung thư cổ tử cung đã có những thay đổi đáng kể trong ba năm qua. Dưới đây là những gì thực sự đã thay đổi và ý nghĩa của chúng đối với người vừa nhận kết quả HPV dương tính.
Mẫu bệnh phẩm tự lấy
Một phân tích tổng hợp công bố năm 2025 đã tổng hợp mười sáu nghiên cứu so sánh xét nghiệm HPV trên mẫu do bệnh nhân tự lấy với mẫu do bác sĩ lấy, và với xét nghiệm Pap truyền thống. Xét nghiệm HPV trên mẫu tự lấy cho kết quả tương đương với xét nghiệm trên mẫu do bác sĩ lấy trong việc phát hiện các thay đổi tế bào quan trọng, và đạt hiệu quả ít nhất ngang bằng xét nghiệm tế bào học trên mẫu do bác sĩ lấy. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu việc đến phòng khám là rào cản, thì tự lấy mẫu không còn là lựa chọn kém hơn nữa. Năm 2026, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã cập nhật hướng dẫn tầm soát, chấp nhận mẫu âm đạo tự lấy cho những người có nguy cơ trung bình từ 25 đến 65 tuổi, trong khi vẫn ưu tiên mẫu do bác sĩ lấy, và khuyến nghị rút ngắn chu kỳ xuống còn ba năm sau kết quả tự lấy mẫu âm tính. Chuyên mục tin tức của chúng tôi đề cập các xét nghiệm HPV tự lấy mẫu tại nhà mới.
Xét nghiệm kiểu gen mở rộng và phân loại bằng nhuộm kép
Một tổng quan năm 2025 được viết cho các phòng xét nghiệm tế bào bệnh học mô tả hai công cụ đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để xác định ai trong số những người dương tính với HPV cần soi cổ tử cung. Công cụ đầu tiên là xét nghiệm kiểu gen mở rộng, giúp xác định nhiều chủng nguy cơ cao riêng lẻ hơn thay vì gộp chung lại. Công cụ thứ hai là nhuộm kép, một xét nghiệm tìm kiếm hai protein p16 và Ki-67 xuất hiện cùng nhau trong cùng một tế bào. Một tổng quan riêng năm 2025 giải thích rằng sự kết hợp này báo hiệu một tế bào đã bắt đầu đi theo con đường bất thường, và nhuộm kép phát hiện tổn thương tiền ung thư đáng tin cậy hơn xét nghiệm tế bào học trong khi giảm số người phải soi cổ tử cung không cần thiết. Điều này có nghĩa gì với bạn: mục tiêu của cả hai công cụ là đưa ra câu trả lời chính xác hơn khi kết quả Pap bình thường nhưng xét nghiệm HPV dương tính, để những người thực sự có nguy cơ thấp được yên tâm và có thể chờ đợi, còn những người có nguy cơ cao hơn sẽ được thăm khám sớm hơn. Các công cụ này vẫn đang được triển khai, vì vậy khả năng tiếp cận phụ thuộc vào phòng xét nghiệm nào xử lý mẫu của bạn.
Tác động của vắc-xin đối với các nhóm dân số được tầm soát
Một tổng quan hệ thống năm 2025 gồm năm mươi bốn nghiên cứu về vắc-xin HPV đã được cấp phép cho thấy sự giảm đáng kể tỷ lệ lưu hành các chủng HPV gây ung thư, tổn thương cổ tử cung độ cao và ung thư cổ tử cung ở các quốc gia có tỷ lệ tiêm chủng cao và chương trình tiêm chủng thường quy. Điều này có nghĩa gì với bạn: khi ngày càng ít người mang các chủng nguy cơ cao nhất, về mặt thống kê, kết quả dương tính trong nhóm dân số đã tiêm chủng ít có khả năng liên quan đến HPV 16 hoặc 18 hơn. Điều này không thay đổi những gì bạn cá nhân cần làm tiếp theo, và không loại bỏ nhu cầu tầm soát, nhưng đây là lý do thực sự để lạc quan về xu hướng phát triển.
Giải thích các thuật ngữ chính
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Cổ tử cung | Phần dưới, hẹp của tử cung, thông với âm đạo. Đây là phần được lấy mẫu trong quá trình tầm soát cổ tử cung. |
| Xét nghiệm Pap (phết tế bào cổ tử cung) | Viết tắt của xét nghiệm Papanicolaou, còn gọi là phết tế bào cổ tử cung (Pap smear). Các tế bào cổ tử cung được quan sát dưới kính hiển vi để phát hiện những thay đổi về hình thái. |
| HPV | Virus u nhú ở người (Human papillomavirus), một họ virus rất phổ biến. Một số chủng gây mụn cóc, một số có thể gây ung thư, và nhiều chủng không gây ra bất kỳ vấn đề gì. |
| HPV nguy cơ cao | Nhóm các chủng HPV có thể gây ra những thay đổi ở tế bào cổ tử cung trong nhiều năm. Đây là các chủng mà xét nghiệm HPV cổ tử cung tìm kiếm. |
| NILM | Âm tính với tổn thương nội biểu mô hoặc ác tính. Đây là cách phòng xét nghiệm báo cáo chính thức khi kết quả Pap bình thường. |
| Xét nghiệm kết hợp | Thực hiện đồng thời xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV trên cùng một mẫu trong cùng một lần khám, để đánh giá cả tế bào lẫn virus. |
| Xét nghiệm kiểu gen | Xác định chính xác chủng HPV nào đang hiện diện, thay vì chỉ báo cáo rằng đã phát hiện một chủng nguy cơ cao. |
| Nhiễm HPV dai dẳng | Nhiễm HPV vẫn còn phát hiện được ở lần xét nghiệm sau, thay vì đã được cơ thể tự đào thải. Chính sự dai dẳng của nhiễm trùng, chứ không phải bản thân việc nhiễm, mới là yếu tố làm tăng nguy cơ. |
| Soi cổ tử cung | Một thủ thuật thực hiện tại phòng khám, trong đó cổ tử cung được quan sát qua dụng cụ phóng đại có đèn chiếu sáng sau khi bôi dung dịch giấm lên. |
| Nhuộm kép (Dual stain) | Xét nghiệm tại phòng xét nghiệm tìm kiếm đồng thời hai protein p16 và Ki-67 trong tế bào cổ tử cung, được dùng để xác định ai cần được theo dõi kỹ hơn. |
Câu hỏi thường gặp
Kết quả Pap bình thường nhưng xét nghiệm HPV dương tính có nghĩa là tôi bị ung thư không?
Không. Xét nghiệm HPV dương tính không phải là chẩn đoán ung thư, và kết quả Pap bình thường có nghĩa là không phát hiện tế bào bất thường nào trong mẫu của bạn. Kết quả này cho thấy có sự hiện diện của một chủng virus nguy cơ cao — đây là tình trạng mà hầu hết những người mang HPV đều gặp phải. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ lưu ý rằng phải mất từ 5 đến 10 năm để các tế bào cổ tử cung bị nhiễm phát triển thành tiền ung thư, và khoảng 20 năm để phát triển thành ung thư — và việc tầm soát chính là để phát hiện những thay đổi này từ rất sớm, trước khi điều đó xảy ra. Điều cần làm với kết quả này là theo dõi tiếp, không phải lo lắng.
Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm nấm có thể gây kết quả dương tính giả với xét nghiệm HPV không?
Không. Xét nghiệm HPV tìm kiếm đặc hiệu vật liệu di truyền của các chủng HPV nguy cơ cao, vì vậy vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu hay nấm gây viêm âm đạo không tạo ra kết quả HPV dương tính. Điều mà các tình trạng khác đôi khi có thể ảnh hưởng là chất lượng mẫu bệnh phẩm, dẫn đến kết quả không đạt yêu cầu hoặc không rõ ràng và cần lấy mẫu lại — chứ không phải dương tính giả. Nếu bạn có triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng khác vào thời điểm lấy mẫu, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn. Đội ngũ của chúng tôi cũng xem xét các triệu chứng và xét nghiệm nhiễm trùng đường tiết niệu.
Bạn có thể xét nghiệm HPV âm tính sau khi đã có kết quả dương tính không?
Có, và đây là kết quả xảy ra nhiều nhất. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cho biết trong khoảng chín trong mười trường hợp, HPV tự biến mất trong vòng hai năm. Kết quả âm tính ở lần tầm soát tiếp theo thường có nghĩa là hệ miễn dịch của bạn đã đào thải virus xuống mức không thể phát hiện được. Đó là lý do tại sao việc xét nghiệm lại sau một khoảng thời gian nhất định lại được khuyến nghị phổ biến như vậy: nó giúp phân biệt một nhiễm trùng thoáng qua với một nhiễm trùng dai dẳng — và đây mới là điều thực sự quan trọng.
Kết quả HPV dương tính có nghĩa là bạn tình của tôi đã không chung thủy không?
Không. HPV có thể tồn tại trong cơ thể mà không bị phát hiện trong nhiều năm và có thể được phát hiện trở lại sau đó, vì vậy kết quả xét nghiệm dương tính không cho biết bạn bị nhiễm từ khi nào. Kết quả hôm nay có thể phản ánh một lần phơi nhiễm từ nhiều thập kỷ trước, kể cả trước khi mối quan hệ hiện tại của bạn bắt đầu. Các cặp đôi chung thủy lâu năm vẫn thường xuyên nhận được kết quả dương tính. Không có cách nào truy ngược một kết quả xét nghiệm HPV dương tính về một người bạn tình cụ thể hay một thời điểm cụ thể, và không nên coi đó là bằng chứng về bất cứ điều gì liên quan đến mối quan hệ của bạn.
Tôi có thể lây HPV cho bạn tình không?
Lây truyền là có thể xảy ra, nhưng vào thời điểm kết quả xét nghiệm dương tính, người bạn đời lâu năm thường đã bị phơi nhiễm từ trước rồi. Hiện không có xét nghiệm tầm soát HPV thường quy cho nam giới, và cũng không có phương pháp điều trị trực tiếp cho virus, vì vậy việc xét nghiệm cho bạn đời hiếm khi thay đổi những gì cả hai cần làm. Bao cao su giúp giảm nguy cơ lây truyền nhưng không loại trừ hoàn toàn, vì HPV có thể ảnh hưởng đến vùng da mà bao cao su không che phủ. Tiêm vắc-xin vẫn là điều đáng thảo luận đối với những bạn đời thuộc nhóm tuổi được khuyến nghị.
Vắc-xin HPV có còn đáng tiêm sau khi có kết quả dương tính không?
Có thể có, và đây là điều đáng để trao đổi với bác sĩ. Vắc-xin không điều trị hay loại bỏ được tình trạng nhiễm trùng bạn đang có, vì vậy nó sẽ không thay đổi kết quả hiện tại của bạn. Điều vắc-xin có thể làm là bảo vệ bạn khỏi các chủng nguy cơ cao khác mà bạn chưa từng tiếp xúc. Việc có nên tiêm hay không phụ thuộc chủ yếu vào độ tuổi và lịch sử tiêm chủng của bạn, vì vậy hãy hỏi bác sĩ thay vì tự đưa ra kết luận theo hướng nào. Tiêm vắc-xin không bao giờ thay thế được việc tầm soát định kỳ.
Nguồn tham khảo
- Viện Ung thư Quốc gia — Kết quả xét nghiệm HPV và Pap: Các bước tiếp theo sau khi có kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung bất thường — cancer.gov
- Viện Ung thư Quốc gia — HPV và Ung thư — cancer.gov
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh — Về Nhiễm HPV Sinh dục — cdc.gov
- MedlinePlus, Thư viện Y khoa Quốc gia — Xét nghiệm Human Papillomavirus (HPV) — medlineplus.gov
- Phillips SA, Denoël S, Wentzensen N, Arbyn M — Độ chính xác của xét nghiệm HPV tự lấy mẫu so với xét nghiệm HPV do nhân viên y tế lấy mẫu và xét nghiệm tế bào học: Một phân tích tổng hợp — Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, 2025 — doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-25-0362
- Perkins RB, Wolf AMD, Church TR, et al. — Mẫu âm đạo tự lấy để xét nghiệm human papillomavirus và hướng dẫn kết thúc tầm soát: Cập nhật hướng dẫn tầm soát ung thư cổ tử cung của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ — CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2026 — doi.org/10.3322/caac.70041
- Goulart RA, Nayar R, Lorey T, Joste N, Stoler MH — Định kiểu gen HPV mở rộng và nhuộm kép để phân loại các trường hợp dương tính trong tầm soát HPV ban đầu: Hướng dẫn thực hành cho phòng xét nghiệm tế bào bệnh học — Cancer Cytopathology, 2025 — doi.org/10.1002/cncy.70006
- Harper DM, Paczos T, Ridder R, Huh WK — Nhuộm kép p16/Ki-67 để phân loại các trường hợp dương tính với HPV nhằm phát hiện tổn thương tiền ung thư cổ tử cung — International Journal of Cancer, 2025 — doi.org/10.1002/ijc.35353
- Harper DM, Navarro-Alonso JA, Bosch FX, và cộng sự — Tác động của vắc-xin HPV trong việc giảm nhiễm trùng, tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung: Tổng quan tài liệu hệ thống — Human Vaccines and Immunotherapeutics, 2025 — doi.org/10.1080/21645515.2025.2497608
Đọc thêm
- Triệu chứng, giai đoạn và điều trị mãn kinh
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): triệu chứng, nguyên nhân và các xét nghiệm chẩn đoán
- Lạc nội mạc tử cung: hiểu rõ, chẩn đoán và điều trị
- Dấu ấn khối u là gì: ý nghĩa và giới hạn của chúng
- Cách đọc kết quả xét nghiệm máu của bạn
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Một kết quả tầm soát đầy chữ viết tắt như NILM và hrHPV rất khó đọc khi bạn đang lo lắng, và những từ trên trang giấy hiếm khi nói lên điều bạn thực sự muốn biết. AI DiagMe chuyển đổi kết quả xét nghiệm thành ngôn ngữ đơn giản, dù đó là kết quả tầm soát cổ tử cung, công thức máu toàn phần, xét nghiệm sắt hay xét nghiệm hormone đi kèm. Công cụ này được xây dựng để giúp bạn hiểu các chỉ số của chính mình và đến buổi khám với những câu hỏi rõ ràng hơn. Nó không đưa ra chẩn đoán và không thay thế bác sĩ của bạn.



