सामान्य Pap टेस्ट के साथ HPV पॉजिटिव: मतलब और आगे के कदम

सामग्री की तालिका

सामान्य पैप स्मीयर के साथ HPV टेस्ट पॉजिटिव आना और इसका क्या मतलब है

⚕️ यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने परिणामों की व्याख्या के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।.

सामान्य पैप (Pap) के साथ पॉज़िटिव एचपीवी (HPV) टेस्ट — यह सर्वाइकल स्क्रीनिंग (Cervical Screening) के सबसे भ्रामक संयोजनों में से एक है, और यह ज़रूरत से कहीं ज़्यादा लोगों को डरा देता है। इसका मतलब है कि प्रयोगशाला को आपके सैंपल में हाई-रिस्क ह्यूमन पैपिलोमावायरस (High-Risk Human Papillomavirus) मिला, लेकिन आपके सर्विक्स (Cervix) से ली गई कोशिकाएँ माइक्रोस्कोप के नीचे अभी भी स्वस्थ दिखीं। वायरस मौजूद है; कोशिकाओं में दिखने वाला नुकसान नहीं है। इस लेख में आप जानेंगे कि दोनों टेस्ट क्या मापते हैं, यह संयोजन इतना सामान्य क्यों है, यह परिणाम यह क्यों नहीं बताता कि आपको वायरस कब या किससे मिला, आपकी रिपोर्ट पर दर्ज एचपीवी (HPV) टाइप आगे की प्रक्रिया को कैसे बदलता है, और फॉलो-अप (Follow-Up) में आमतौर पर क्या होता है। एक बात सबसे ज़रूरी है: अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई फॉलो-अप अपॉइंटमेंट (Follow-Up Appointment) ज़रूर लें।

सामान्य पैप (Pap) के साथ पॉज़िटिव एचपीवी (HPV) टेस्ट का वास्तव में क्या मतलब है

एक ही सर्वाइकल सैंपल (Cervical Sample) पर दो अलग-अलग टेस्ट किए जा सकते हैं, और वे दो अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं। जब वे इस खास तरीके से अलग-अलग नतीजे देते हैं, तो यह कोई विरोधाभास या प्रयोगशाला की गलती नहीं है। यह एक शुरुआती पल की तस्वीर है: वायरस आ चुका है, लेकिन आपकी सर्वाइकल कोशिकाओं (Cervical Cells) में अभी तक कोई बदलाव नहीं आया है।

पैप टेस्ट (Pap Test) में क्या जाँचा जाता है

पैप टेस्ट (Pap Test), जिसे पैपेनिकोलाउ टेस्ट (Papanicolaou Test) या पैप स्मीयर (Pap Smear) भी कहते हैं, माइक्रोस्कोप के नीचे सर्वाइकल कोशिकाओं की जाँच करता है। एक प्रशिक्षित साइटोलॉजिस्ट (Cytologist) उन कोशिकाओं के आकार, रूप और आंतरिक संरचना को देखता है। सामान्य पैप को अक्सर NILM के रूप में रिपोर्ट किया जाता है, जो 'नेगेटिव फॉर इंट्राएपिथेलियल लेज़न ऑर मैलिग्नेंसी' (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) का संक्षिप्त रूप है। इस शब्द का केवल एक ही अर्थ है: जिस दिन आपका सैंपल लिया गया, उस दिन कोई असामान्य कोशिकाएँ नहीं दिखीं। यह दिखावट की रिपोर्ट है, संक्रमण की नहीं। हमारी लाइब्रेरी में यह भी उपलब्ध है: सर्वाइकल कैंसर (Cervical Cancer) की रोकथाम और उपचार की विस्तृत जानकारी.

HPV टेस्ट में क्या देखा जाता है

एचपीवी टेस्ट (HPV Test) कोशिकाओं की जाँच बिल्कुल नहीं करता। यह हाई-रिस्क ह्यूमन पैपिलोमावायरस (High-Risk Human Papillomavirus) के प्रकारों की जेनेटिक सामग्री (Genetic Material) खोजता है — वे प्रकार जो कई वर्षों में सर्वाइकल कोशिकाओं में बदलाव ला सकते हैं। MedlinePlus के अनुसार, यह टेस्ट उन एचपीवी (HPV) प्रकारों से संक्रमण की जाँच करता है जो सर्विक्स के कैंसर का कारण बन सकते हैं। यह माइक्रोस्कोप जाँच से कहीं अधिक संवेदनशील है, क्योंकि यह कारण को तब पकड़ लेता है जब कोई प्रभाव दिखाई देने से बहुत पहले होता है। हमारी टीम यह भी कवर करती है: ह्यूमन पैपिलोमावायरस संक्रमण (Human Papillomavirus Infection) की पूरी जानकारी.

को-टेस्टिंग (Co-testing) में यही संयोजन क्यों होता है

जब दोनों टेस्ट एक ही सैंपल पर किए जाते हैं, तो इस व्यवस्था को को-टेस्टिंग (Co-testing) कहते हैं। HPV टेस्ट वायरस को उस समय पकड़ लेता है जब कोशिकाओं में बदलाव शुरू होने में अभी वर्षों बाकी होते हैं। इसलिए यदि वायरस का परिणाम पॉज़िटिव आए और कोशिकाओं का परिणाम सामान्य हो, तो यह उन अधिकांश लोगों में बिल्कुल अपेक्षित होता है जो इस समय हाई-रिस्क HPV से संक्रमित हैं। यह अब तक का सबसे सामान्य तरीका है जिसमें दोनों टेस्ट के परिणाम अलग-अलग आते हैं — इसीलिए इस संयोजन के लिए एक अलग और मान्यता प्राप्त फॉलो-अप प्रक्रिया है, न कि इसे कोई असामान्य स्थिति माना जाता है।

आपके परिणाम का संयोजन एक नज़र में

नीचे दी गई तालिका में बताया गया है कि अमेरिकी स्क्रीनिंग दिशानिर्देश (US Screening Guidelines) आमतौर पर मुख्य को-टेस्टिंग (Co-Testing) संयोजनों का वर्णन कैसे करते हैं। इसे एक नक्शे की तरह पढ़ें, न कि किसी नुस्खे की तरह: आपकी उम्र, आपके पिछले परिणाम और आपका मेडिकल इतिहास — ये सब मिलकर वह योजना बनाते हैं जो आपके डॉक्टर आपके साथ मिलकर तैयार करते हैं।

आपके परिणाम का संयोजनइसका आमतौर पर क्या मतलब होता हैआगे आमतौर पर क्या होता है
एचपीवी (HPV) नेगेटिव, पैप (Pap) सामान्यकोई हाई-रिस्क वायरस नहीं मिला और कोई कोशिका परिवर्तन नहीं दिखासामान्य अंतराल पर नियमित स्क्रीनिंग (Routine Screening)
HPV टाइप 16 या 18 के लिए पॉजिटिव, Pap सामान्यकैंसर से सबसे अधिक जुड़े दो HPV प्रकार मौजूद हैं, लेकिन कोशिकाएं अभी भी सामान्य दिखती हैंआमतौर पर तुरंत कोल्पोस्कोपी (Colposcopy) की सिफारिश की जाती है
किसी अन्य उच्च-जोखिम वाले प्रकार के लिए HPV पॉजिटिव, Pap सामान्यवायरस मौजूद है, कोशिकाओं पर कोई दृश्य प्रभाव नहींएक निश्चित अंतराल के बाद दोबारा जांच, आमतौर पर लगभग एक साल बाद
HPV पॉजिटिव, Pap असामान्यवायरस मौजूद है और कोशिकाओं में शुरुआती बदलाव पहले से दिखाई दे रहे हैंकोल्पोस्कोपी (Colposcopy), आमतौर पर बायोप्सी (Biopsy) के साथ
HPV नेगेटिव, Pap असामान्यउच्च-जोखिम वाले वायरस के बिना कोशिका परिवर्तन, अक्सर किसी सामान्य कारण सेफॉलो-अप रिपोर्ट में बताए गए परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है

HPV कितना सामान्य है, और अधिकांश संक्रमण अपने आप क्यों ठीक हो जाते हैं

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention) HPV को सबसे आम यौन संचारित संक्रमण बताता है, और कहता है कि अधिकांश मामलों में — लगभग दस में से नौ — HPV बिना किसी स्वास्थ्य समस्या के दो साल के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (National Cancer Institute) भी इसी बात को दोहराता है: प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर HPV संक्रमण को नियंत्रित कर लेती है और शरीर एक-दो साल में इसे खुद ही साफ कर देता है।

यही कारण है कि एक बार पॉजिटिव आने पर इसे निदान (Diagnosis) नहीं, बल्कि एक जानकारी के रूप में देखा जाता है। आज जो लोग पॉजिटिव पाए जाते हैं, उनमें से अधिकांश अगली स्क्रीनिंग में नेगेटिव आते हैं — वायरस बिना किसी लक्षण के अपने आप ठीक हो जाता है। चिंता संक्रमण से नहीं, बल्कि उसके बने रहने से है — यानी किसी उच्च-जोखिम वाले प्रकार का साल-दर-साल मौजूद रहना। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (National Cancer Institute) के अनुसार, शोध से पता चला है कि HPV से प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) की कोशिकाओं को प्री-कैंसर (Precancer) में बदलने में 5 से 10 साल और कैंसर बनने में लगभग 20 साल लग सकते हैं। यही लंबा समय स्क्रीनिंग को प्रभावी बनाता है — और इसीलिए एक पॉजिटिव रिपोर्ट घबराने का नहीं, बल्कि फॉलो-अप प्रक्रिया में बने रहने का कारण है।

आपकी रिपोर्ट में HPV का प्रकार क्यों मायने रखता है

एक दर्जन से अधिक उच्च-जोखिम वाले HPV प्रकार हैं, और सभी समान खतरा नहीं रखते। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (National Cancer Institute) के अनुसार, इनमें से दो — HPV 16 और HPV 18 — अधिकांश HPV-संबंधित कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं। अमेरिका की कई प्रयोगशालाएं अब यह भी बताती हैं कि इन दोनों में से कोई एक प्रकार मौजूद है या नहीं — इस प्रक्रिया को जीनोटाइपिंग (Genotyping) कहते हैं। कुछ प्रयोगशालाएं कई अतिरिक्त प्रकारों की अलग-अलग जानकारी भी देती हैं, जिसे विस्तारित जीनोटाइपिंग (Extended Genotyping) कहा जाता है।

इसका व्यावहारिक परिणाम वास्तविक है। HPV 16 या HPV 18 के लिए पॉज़िटिव रिज़ल्ट आने पर, पैप (Pap) सामान्य होने पर भी, आमतौर पर व्यक्ति को जल्दी कोल्पोस्कोपी (Colposcopy) की ओर भेजा जाता है, क्योंकि इन प्रकारों से जुड़ा जोखिम अधिक होता है। किसी अन्य उच्च-जोखिम वाले प्रकार के लिए पॉज़िटिव रिज़ल्ट और सामान्य पैप (Pap) होने पर अक्सर कुछ समय बाद दोबारा जाँच कराने की सलाह दी जाती है। यदि आपकी रिपोर्ट में केवल यह लिखा है कि उच्च-जोखिम वाला HPV पाया गया है, बिना किसी प्रकार का नाम बताए, तो यह बिल्कुल उचित है कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या जीनोटाइपिंग (Genotyping) की गई थी और उसका परिणाम क्या रहा।

इस परिणाम के बाद फॉलो-अप आमतौर पर कैसा होता है

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रबंधन जोखिम-आधारित है। सिफारिश इस बात पर निर्भर करती है कि आपको प्री-कैंसर (Precancer) होने या विकसित होने की कितनी संभावना है — यह आपकी पूरी स्क्रीनिंग (Screening) हिस्ट्री को ध्यान में रखकर तय किया जाता है, न कि किसी एक अकेले टेस्ट के आधार पर। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (National Cancer Institute) पॉज़िटिव स्क्रीनिंग रिज़ल्ट के बाद दो मुख्य रास्ते बताता है: एक या तीन साल बाद दोबारा HPV टेस्ट या HPV/Pap को-टेस्ट (Co-test) कराना, या कोल्पोस्कोपी (Colposcopy) और बायोप्सी (Biopsy) करवाना। आप पर कौन-सा रास्ता लागू होता है, यह आपके डॉक्टर से बातचीत का विषय है — किसी लेख से यह तय नहीं किया जा सकता।

एक निश्चित अंतराल के बाद दोबारा जाँच

जिन लोगों का पैप (Pap) सामान्य है और HPV 16 या 18 के अलावा कोई अन्य उच्च-जोखिम वाला प्रकार पाया गया है, उनके लिए अक्सर सिफारिश यही होती है कि कुछ समय बाद वापस आकर दोबारा जाँच कराएँ। इसका तर्क सीधा है: यदि इस बीच आपका इम्यून सिस्टम (Immune System) वायरस को खत्म कर देता है, तो अगला टेस्ट नेगेटिव आएगा और आप नियमित स्क्रीनिंग (Screening) पर वापस आ जाएँगे। यदि वायरस अभी भी मौजूद है, तो यह बना रहना ही वह संकेत है जो करीब से जाँच की ज़रूरत दर्शाता है। प्रतीक्षा की यह अवधि निष्क्रिय लग सकती है, लेकिन यह वास्तव में एक महत्वपूर्ण नैदानिक भूमिका निभाती है।

कोल्पोस्कोपी (Colposcopy) के लिए रेफरल

कोल्पोस्कोपी (Colposcopy) तब सुझाई जाती है जब अनुमानित जोखिम एक निश्चित सीमा को पार कर जाता है — यह पाए गए HPV प्रकार, पिछले असामान्य परिणामों, या आपके डॉक्टर द्वारा आँके गए अन्य कारकों की वजह से हो सकता है। रेफर किया जाना इस बात का संकेत नहीं है कि कुछ बुरा पाया गया है। यह इस बात का संकेत है कि करीब से जाँच करना अगला सबसे उपयोगी कदम है।

कोल्पोस्कोपी (Colposcopy) में वास्तव में क्या होता है

इस अपॉइंटमेंट को लेकर जो चिंता होती है, उसका एक बड़ा कारण यह है कि लोगों को पता नहीं होता कि इसमें क्या होता है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट इस प्रक्रिया को सरल शब्दों में इस तरह बताता है: योनि को धीरे से खोलने और गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) को देखने के लिए एक स्पेकुलम (Speculum) डाला जाता है, असामान्य क्षेत्रों को दिखाने में मदद के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर सिरके का घोल लगाया जाता है, और एक तेज रोशनी व आवर्धक लेंस वाले उपकरण — कोल्पोस्कोप (Colposcope) — को योनि के पास लाया जाता है। कोल्पोस्कोप आपके शरीर के बाहर ही रहता है। जांच में आमतौर पर एक बायोप्सी (Biopsy) भी शामिल होती है, यानी ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है, जिसे अधिकांश लोग एक हल्की चुटकी या ऐंठन जैसा बताते हैं। यह किसी क्लिनिक या डॉक्टर के कमरे में होता है, न कि ऑपरेशन थिएटर में। इसके बाद हल्की स्पॉटिंग (Spotting) होना सामान्य है, और हमारी टीम बताती है फ्रायबल सर्विक्स (Friable Cervix) के कारण, यही एक कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों से आसानी से रक्तस्राव हो सकता है।

पॉज़िटिव HPV टेस्ट आपको क्या नहीं बताता

यह आपको यह नहीं बताता कि आप कब संक्रमित हुए

एचपीवी (HPV) शरीर में इतने कम स्तर पर रह सकता है कि उसे पहचाना न जा सके, और बाद में फिर से पहचान में आ सकता है — इसका मतलब है कि टेस्ट केवल यह बताता है कि वायरस अभी मौजूद है, इससे ज़्यादा कुछ नहीं। यह संक्रमण की तारीख नहीं बता सकता। जो लोग कभी भी यौन रूप से सक्रिय रहे हैं, उनके लिए संभावित समय-सीमा उनके पूरे वयस्क जीवन तक फैली हो सकती है। चालीस साल की उम्र में पहली बार पॉज़िटिव रिपोर्ट आना, बीस साल की उम्र में हुए संपर्क को दर्शा सकता है।

यह इस बात का सबूत नहीं है कि किसी साथी ने बेवफाई की

यह वह सवाल है जिसे लोग ज़ोर से पूछने से सबसे ज़्यादा डरते हैं, इसलिए यहाँ सीधा जवाब दिया जा रहा है: एचपीवी (HPV) का पॉज़िटिव टेस्ट हाल के संपर्क का प्रमाण नहीं है और न ही बेवफाई का सबूत है। लंबे समय से एक-दूसरे के प्रति वफादार जोड़े भी पॉज़िटिव आते हैं। जिन लोगों का आखिरी नया साथी पंद्रह साल पहले था, वे भी पॉज़िटिव आते हैं। चूँकि यह वायरस बहुत व्यापक है और वर्षों तक बिना पहचाने रह सकता है, इसलिए रिपोर्ट में समय के बारे में कोई जानकारी नहीं होती — और इसलिए यह भी नहीं पता चलता कि किसने किसे संक्रमित किया। साथी को आमतौर पर टेस्ट कराने की ज़रूरत नहीं होती, क्योंकि पुरुषों में एचपीवी (HPV) के लिए कोई नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट उपलब्ध नहीं है।

यह जानना भी ज़रूरी है कि एचपीवी (HPV) केवल गर्भाशय ग्रीवा तक सीमित नहीं है। हमारी लाइब्रेरी में यह भी बताया गया है जीभ पर एचपीवी (HPV) के लक्षण, और हमारी टीम समझाती है वे टेस्ट जो वास्तव में ओवेरियन कैंसर (Ovarian Cancer) की स्क्रीनिंग करते हैं, क्योंकि पैप टेस्ट (Pap Test) यह काम नहीं करता।

आपका शरीर HPV को कैसे दूर करता है, और इसमें क्या बाधा डालता है

कोई भी गोली, क्रीम या सप्लीमेंट ऐसा नहीं है जो एचपीवी (HPV) को साफ करने में कारगर साबित हुआ हो। जो चीज़ मौजूद है, वह कुछ ऐसी परिस्थितियाँ हैं जो वायरस के शरीर से निकलने की संभावना को कम या ज़्यादा करती हैं — और उनमें से दो के बारे में जानना ज़रूरी है।

धूम्रपान सबसे अच्छी तरह से प्रमाणित बाधा है। तंबाकू का धुआँ गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) के ऊतकों को कार्सिनोजेन्स (Carcinogens) के संपर्क में लाता है और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमज़ोर करता प्रतीत होता है। धूम्रपान छोड़ना उन कुछ ठोस कदमों में से एक है जिनका वायरस को शरीर से बाहर निकालने पर संभावित प्रभाव पड़ सकता है। दूसरा कारक है कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) — चाहे वह अनुपचारित HIV संक्रमण से हो, अंग प्रत्यारोपण (Organ Transplant) से हो, या ऐसी दवाओं से जो जानबूझकर प्रतिरक्षा को दबाती हैं। हमारी लाइब्रेरी में बताया गया है ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षण (Symptoms of Autoimmune Disease), जिन्हें अक्सर ऐसी ही दवाओं से नियंत्रित किया जाता है, और हमारी टीम बताती है लिम्फोसाइट काउंट कम होने के कारण (Causes of Low Lymphocyte Count), जो रक्त परीक्षण (Blood Test) में कमज़ोर प्रतिरक्षा क्षमता दिखाने के तरीकों में से एक है।

टीकाकरण उन प्रकारों से बचाता है जिनसे आप अभी तक नहीं मिले हैं

HPV वैक्सीन (Vaccine) रोकथाम के लिए है, इलाज के लिए नहीं। यह उस संक्रमण को ठीक नहीं करती जो आपके शरीर में पहले से मौजूद है। लेकिन यह आपको उन हाई-रिस्क प्रकारों से बचा सकती है जिनसे आप अभी तक नहीं मिले हैं — इसीलिए पॉज़िटिव टेस्ट के बाद भी टीकाकरण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना एक उचित विकल्प है, न कि बंद दरवाज़ा। टीकाकरण स्क्रीनिंग की जगह नहीं लेता: वैक्सीन हर कैंसर पैदा करने वाले प्रकार को कवर नहीं करती, इसलिए जिन लोगों को टीका लग चुका है, वे भी अपनी उम्र के अनुसार स्क्रीनिंग शेड्यूल का पालन करते रहें।

वायरस के लिए स्वयं कोई उपचार नहीं है

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention) इस बारे में स्पष्ट है: वायरस के लिए स्वयं कोई उपचार नहीं है। उपचार उन समस्याओं के लिए उपलब्ध हैं जो HPV पैदा कर सकता है, जैसे जेनिटल वार्ट्स (Genital Warts) और सर्वाइकल प्रीकैंसर (Cervical Precancer)। यही वह मुख्य बात है जो यह समझने में मदद करती है कि फॉलो-अप इस तरह क्यों होता है। कोई भी वायरस का इलाज करने का इंतज़ार नहीं कर रहा। वे कोशिकाओं में होने वाले बदलावों पर नज़र रख रहे हैं, क्योंकि इन्हीं बदलावों का इलाज किया जा सकता है, और इन्हें जल्दी ठीक करना ही सर्वाइकल कैंसर (Cervical Cancer) को रोकता है।

अपने डॉक्टर से कब संपर्क करें

स्क्रीनिंग के नतीजे अपॉइंटमेंट के बीच आपके जोखिम का अंदाज़ा देते हैं। ये लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करते। अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखे, तो अपना पिछला नतीजा चाहे जो भी हो, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

  • पीरियड्स के बीच में रक्तस्राव, या मेनोपॉज़ (Menopause) के बाद रक्तस्राव
  • संभोग के दौरान या बाद में रक्तस्राव या दर्द
  • पेल्विक दर्द (Pelvic Pain) जो नया हो, लगातार बना रहे, या जिसका कोई स्पष्ट कारण न हो
  • योनि स्राव (Vaginal Discharge) की मात्रा, रंग या गंध में बदलाव
  • कोई भी लक्षण जो आपको इतना परेशान करे कि आप उसे दो बार खोजें

हमारी लाइब्रेरी में शामिल है योनि में जलन के सामान्य कारण (Common Causes of Vaginal Burning), और हमारी टीम यह भी समझाती है क्लैमाइडिया रैश के लक्षण (Symptoms of a Chlamydia Rash), क्योंकि अन्य संक्रमणों में भी मिलते-जुलते लक्षण हो सकते हैं।

HPV स्क्रीनिंग में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति

पिछले तीन वर्षों में सर्वाइकल स्क्रीनिंग (Cervical Screening) में उल्लेखनीय बदलाव आए हैं। यहाँ बताया गया है कि वास्तव में क्या बदला है, और इसका क्या मतलब है उस व्यक्ति के लिए जिसका HPV टेस्ट आज पॉज़िटिव आया है।

आप स्वयं एकत्र किए गए नमूने

2025 में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषण में सोलह अध्ययनों को एक साथ जोड़ा गया, जिसमें मरीज़ों द्वारा स्वयं एकत्र किए गए नमूनों पर HPV परीक्षण की तुलना डॉक्टर द्वारा एकत्र किए गए नमूनों और पारंपरिक Pap परीक्षण से की गई। स्वयं-एकत्रित नमूने पर HPV परीक्षण ने महत्वपूर्ण कोशिका परिवर्तनों का पता लगाने में डॉक्टर द्वारा एकत्रित परीक्षण के समान प्रदर्शन किया, और डॉक्टर द्वारा एकत्रित साइटोलॉजी (Cytology) के बराबर या उससे बेहतर परिणाम दिए। आपके लिए इसका क्या अर्थ है: यदि अपॉइंटमेंट पर जाना एक बाधा है, तो स्वयं-संग्रह अब कोई कमतर विकल्प नहीं रहा। 2026 में अमेरिकन कैंसर सोसाइटी ने अपनी स्क्रीनिंग गाइडलाइन अपडेट करते हुए 25 से 65 वर्ष की आयु के सामान्य जोखिम वाले लोगों के लिए स्वयं-एकत्रित योनि नमूनों (Self-collected Vaginal Samples) को स्वीकार किया — हालाँकि डॉक्टर द्वारा एकत्रित नमूनों को अभी भी प्राथमिकता दी जाती है — और नकारात्मक स्वयं-एकत्रित परिणाम के बाद तीन साल के छोटे अंतराल की सिफारिश की। हमारा न्यूज़रूम इसे कवर करता है नए घर पर उपलब्ध HPV स्व-संग्रह परीक्षण (At-home HPV Self-collection Tests).

विस्तारित जीनोटाइपिंग (Extended Genotyping) और डुअल-स्टेन ट्राइएज (Dual-stain Triage)

साइटोपैथोलॉजी (Cytopathology) प्रयोगशालाओं के लिए लिखी गई 2025 की एक समीक्षा में दो उपकरणों का वर्णन है, जिन्हें अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (US Food and Drug Administration) ने यह तय करने के लिए मंजूरी दी है कि HPV-पॉजिटिव लोगों में से किसे कोल्पोस्कोपी (Colposcopy) की आवश्यकता है। पहला है विस्तारित जीनोटाइपिंग (Extended Genotyping), जो उच्च जोखिम वाले अधिक व्यक्तिगत प्रकारों की पहचान करता है, बजाय उन्हें एक साथ समूहित करने के। दूसरा है डुअल स्टेन (Dual Stain), एक परीक्षण जो एक ही कोशिका में एक साथ दो प्रोटीन — p16 और Ki-67 — की उपस्थिति देखता है। 2025 की एक अलग समीक्षा बताती है कि यह जोड़ी उस कोशिका का संकेत देती है जो असामान्य रास्ते पर चलना शुरू कर चुकी है, और डुअल स्टेन साइटोलॉजी (Cytology) की तुलना में प्री-कैंसर (Precancers) को अधिक विश्वसनीय रूप से पहचानता है, जबकि अनावश्यक रूप से कम लोगों को कोल्पोस्कोपी के लिए भेजता है। आपके लिए इसका क्या अर्थ है: दोनों उपकरणों का लक्ष्य यह है कि HPV परीक्षण पॉजिटिव होने पर सामान्य Pap को अधिक सटीक उत्तर मिले — ताकि वास्तव में कम जोखिम वाले लोगों को आश्वस्त किया जा सके और वे प्रतीक्षा कर सकें, और अधिक जोखिम वाले लोगों को जल्द देखा जा सके। ये उपकरण अभी भी धीरे-धीरे उपलब्ध हो रहे हैं, इसलिए उपलब्धता इस बात पर निर्भर करती है कि आपका नमूना कौन सी प्रयोगशाला प्रोसेस करती है।

टीकाकरण (Vaccination) स्क्रीनिंग आबादी पर क्या असर डाल रहा है

2025 की एक व्यवस्थित समीक्षा (Systematic Review) में चौवन अध्ययनों का विश्लेषण किया गया, जो लाइसेंस प्राप्त HPV टीकों पर आधारित थे। इसमें पाया गया कि जिन देशों में टीकाकरण कार्यक्रम व्यापक रूप से चलाए गए, वहाँ कैंसर उत्पन्न करने वाले HPV प्रकारों की व्यापकता, उच्च-श्रेणी के सर्वाइकल घावों (High-Grade Cervical Lesions) और सर्वाइकल कैंसर (Cervical Cancer) में उल्लेखनीय कमी आई। आपके लिए इसका अर्थ यह है: जैसे-जैसे कम लोग सबसे अधिक जोखिम वाले HPV प्रकार लेकर चलते हैं, टीकाकृत आबादी में एक पॉज़िटिव परिणाम में HPV 16 या 18 होने की सांख्यिकीय संभावना कम होती जाती है। इससे आपको व्यक्तिगत रूप से आगे क्या करना चाहिए, यह नहीं बदलता, और स्क्रीनिंग की आवश्यकता भी समाप्त नहीं होती — लेकिन यह भविष्य के प्रति आशावादी होने का एक वास्तविक कारण ज़रूर है।

प्रमुख शब्दों की शब्दावली

अवधिपरिभाषा
सर्विक्स (Cervix)गर्भाशय (Uterus) का निचला, संकरा सिरा जो योनि (Vagina) में खुलता है। सर्वाइकल स्क्रीनिंग (Cervical Screening) के दौरान इसी भाग से नमूना लिया जाता है।
पैप टेस्ट (Pap Test)पैपनिकोलाउ टेस्ट (Papanicolaou Test) का संक्षिप्त रूप, जिसे पैप स्मीयर (Pap Smear) भी कहते हैं। इसमें सर्वाइकल कोशिकाओं (Cervical Cells) को माइक्रोस्कोप के नीचे उनकी बनावट में किसी बदलाव की जाँच के लिए देखा जाता है।
एचपीवीह्यूमन पैपिलोमावायरस (Human Papillomavirus), वायरस का एक बहुत सामान्य परिवार। कुछ प्रकार मस्से (Warts) पैदा करते हैं, कुछ कैंसर का कारण बन सकते हैं, और कई किसी भी तरह की समस्या नहीं करते।
हाई-रिस्क एचपीवी (High-risk HPV)HPV के उन प्रकारों का उपसमूह जो कई वर्षों में सर्वाइकल कोशिकाओं में बदलाव ला सकते हैं। सर्वाइकल HPV टेस्ट (Cervical HPV Test) इन्हीं प्रकारों की जाँच करता है।
NILMइंट्राएपिथेलियल लेज़न या मैलिग्नेंसी के लिए नेगेटिव (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy)। यह वह औपचारिक तरीका है जिससे प्रयोगशाला एक सामान्य पैप परिणाम की रिपोर्ट करती है।
को-टेस्टिंग (Co-Testing)एक ही नमूने पर, एक ही विज़िट में पैप टेस्ट (Pap Test) और HPV टेस्ट दोनों एक साथ करना, ताकि कोशिकाओं और वायरस दोनों का मूल्यांकन हो सके।
जीनोटाइपिंगकेवल यह बताने के बजाय कि कोई उच्च-जोखिम वाला प्रकार मिला है, यह पहचानना कि कौन-सा HPV प्रकार मौजूद है।
लगातार बनी रहने वाली संक्रमण (Persistent Infection)एक HPV संक्रमण जो बाद की जाँच में भी पाया जाता है, यानी शरीर ने उसे साफ नहीं किया। जोखिम बढ़ाने वाली बात संक्रमण नहीं, बल्कि उसका लगातार बने रहना है।
कोल्पोस्कोपी (Colposcopy)एक क्लिनिकल जाँच जिसमें सर्विक्स (Cervix) पर सिरके का घोल लगाने के बाद रोशनी वाले आवर्धक उपकरण (Colposcope) से उसे देखा जाता है।
ड्यूअल स्टेन (Dual Stain)एक प्रयोगशाला परीक्षण जो सर्वाइकल कोशिका में एक साथ p16 और Ki-67 प्रोटीन की जाँच करता है। इसका उपयोग यह तय करने के लिए किया जाता है कि किसे अधिक गहन जाँच की आवश्यकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

क्या सामान्य पैप टेस्ट के साथ पॉज़िटिव HPV टेस्ट का मतलब कैंसर है?

नहीं। पॉज़िटिव HPV टेस्ट कैंसर का निदान नहीं है, और सामान्य पैप का अर्थ है कि आपके नमूने में कोई असामान्य कोशिकाएँ नहीं पाई गईं। यह परिणाम केवल यह बताता है कि एक उच्च-जोखिम वाला वायरस मौजूद है — और यही स्थिति HPV से संक्रमित अधिकांश लोगों की होती है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (National Cancer Institute) के अनुसार, संक्रमित सर्वाइकल कोशिकाओं को प्रीकैंसर (Precancer) में बदलने में 5 से 10 साल और कैंसर बनने में लगभग 20 साल लग सकते हैं — और स्क्रीनिंग इन बदलावों को बहुत पहले ही पकड़ने के लिए होती है। इस परिणाम के बाद आपको जो करना है वह है — फॉलो-अप, घबराहट नहीं।

क्या मूत्र मार्ग संक्रमण (Urinary Tract Infection) या यीस्ट संक्रमण (Yeast Infection) HPV टेस्ट में गलत पॉज़िटिव (False Positive) परिणाम दे सकता है?

नहीं। HPV टेस्ट विशेष रूप से उच्च-जोखिम वाले HPV प्रकारों की आनुवंशिक सामग्री (Genetic Material) की जाँच करता है, इसलिए मूत्र मार्ग संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया और थ्रश (Thrush) पैदा करने वाला यीस्ट HPV का पॉज़िटिव परिणाम नहीं देते। हाँ, कुछ अन्य स्थितियाँ कभी-कभी सैंपल की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे परिणाम असंतोषजनक या अस्पष्ट आ सकता है और टेस्ट दोबारा करने की सलाह दी जा सकती है — न कि गलत पॉज़िटिव परिणाम। यदि सैंपल लेने के समय आपको किसी अन्य संक्रमण के लक्षण थे, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में ज़रूर बताएँ। हमारी टीम यह भी समीक्षा करती है मूत्र मार्ग संक्रमण (Urinary Tract Infection) के लक्षण और जाँच.

क्या पहले HPV पॉज़िटिव आने के बाद टेस्ट नेगेटिव आ सकता है?

हाँ, और यही सबसे संभावित परिणाम है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention) के अनुसार, लगभग दस में से नौ मामलों में HPV दो वर्षों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। अगली स्क्रीनिंग में नेगेटिव परिणाम आमतौर पर यह दर्शाता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) ने संक्रमण को इस हद तक साफ कर दिया है कि वह अब पकड़ में नहीं आता। इसीलिए एक निश्चित अंतराल के बाद दोबारा टेस्ट कराना इतनी सामान्य सिफारिश है — यह एक अस्थायी संक्रमण और एक लगातार बने रहने वाले संक्रमण के बीच फर्क करता है, और यही वह अंतर है जो वास्तव में मायने रखता है।

क्या HPV पॉज़िटिव परिणाम का मतलब यह है कि मेरे साथी ने बेवफाई की?

नहीं। HPV वायरस वर्षों तक शरीर में बिना किसी लक्षण के छिपा रह सकता है और बाद में फिर से पहचान में आ सकता है, इसलिए पॉज़िटिव परिणाम यह नहीं बताता कि संक्रमण कब हुआ था। आज का परिणाम दशकों पहले हुए संपर्क को दर्शा सकता है — यहाँ तक कि आपके वर्तमान रिश्ते से पहले का भी। लंबे समय से एक-दूसरे के प्रति वफादार जोड़ों को भी नियमित रूप से पॉज़िटिव परिणाम मिलते हैं। HPV पॉज़िटिव टेस्ट को किसी खास साथी या किसी खास समय से नहीं जोड़ा जा सकता, और इसे आपके रिश्ते के बारे में किसी बात का सबूत नहीं माना जाना चाहिए।

क्या मैं अपने साथी को HPV दे सकता/सकती हूँ?

संक्रमण फैलना संभव है, लेकिन जब तक टेस्ट का परिणाम पॉज़िटिव आता है, तब तक लंबे समय के साथी आमतौर पर पहले ही इसके संपर्क में आ चुके होते हैं। पुरुषों के लिए कोई नियमित HPV स्क्रीनिंग टेस्ट उपलब्ध नहीं है और वायरस का कोई सीधा इलाज भी नहीं है, इसलिए साथी की जाँच कराने से आमतौर पर कोई बड़ा फर्क नहीं पड़ता। कंडोम (Condom) संक्रमण फैलने का जोखिम कम करता है, लेकिन पूरी तरह नहीं रोकता, क्योंकि HPV उस त्वचा को भी प्रभावित कर सकता है जो कंडोम से ढकी नहीं होती। अनुशंसित आयु वर्ग के साथियों के लिए टीकाकरण (Vaccination) के बारे में डॉक्टर से बात करना उचित रहता है।

क्या पॉज़िटिव परिणाम के बाद भी HPV वैक्सीन (Vaccine) लेना फायदेमंद है?

हाँ, यह हो सकता है, और यह बात अपने डॉक्टर से ज़रूर करें। वैक्सीन पहले से मौजूद संक्रमण का इलाज नहीं करती और न ही उसे खत्म करती है, इसलिए यह आपके मौजूदा परिणाम को नहीं बदलेगी। लेकिन यह आपको उन अन्य उच्च-जोखिम वाले HPV प्रकारों से बचा सकती है जिनसे आप अभी तक संपर्क में नहीं आए हैं। इसकी सिफारिश मुख्य रूप से आपकी उम्र और टीकाकरण के इतिहास पर निर्भर करती है, इसलिए खुद कोई अनुमान लगाने की बजाय अपने डॉक्टर से पूछें। टीकाकरण कभी भी स्क्रीनिंग (Screening) की जगह नहीं लेता।

सूत्रों का कहना है

  • नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (National Cancer Institute) — HPV और पैप टेस्ट (Pap Test) के परिणाम: असामान्य सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट के बाद के अगले कदम — cancer.gov
  • नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (National Cancer Institute) — HPV और कैंसर (Cancer) — cancer.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — जननांग HPV संक्रमण के बारे में — cdc.gov
  • MedlinePlus, National Library of Medicine — ह्यूमन पेपिलोमावायरस (HPV) टेस्ट — medlineplus.gov
  • Phillips SA, Denoël S, Wentzensen N, Arbyn M — क्लिनिशियन द्वारा एकत्रित HPV परीक्षण और साइटोलॉजी की तुलना में HPV स्व-संग्रह की सटीकता: एक मेटा-विश्लेषण — Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, 2025 — doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-25-0362
  • Perkins RB, Wolf AMD, Church TR, et al. — ह्यूमन पेपिलोमावायरस परीक्षण के लिए स्व-एकत्रित योनि नमूने और स्क्रीनिंग समाप्ति पर मार्गदर्शन: अमेरिकन कैंसर सोसायटी सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश का अद्यतन — CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2026 — doi.org/10.3322/caac.70041
  • Goulart RA, Nayar R, Lorey T, Joste N, Stoler MH — प्राथमिक HPV स्क्रीन-पॉजिटिव मामलों की ट्राइएज के लिए विस्तारित HPV जीनोटाइपिंग और डुअल स्टेन: साइटोपैथोलॉजी प्रयोगशाला के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शन — Cancer Cytopathology, 2025 — doi.org/10.1002/cncy.70006
  • Harper DM, Paczos T, Ridder R, Huh WK — सर्वाइकल प्री-कैंसरस घावों का पता लगाने के लिए HPV पॉजिटिव व्यक्तियों की p16/Ki-67 डुअल स्टेन ट्राइएज — International Journal of Cancer, 2025 — doi.org/10.1002/ijc.35353
  • Harper DM, Navarro-Alonso JA, Bosch FX, et al. — संक्रमण, पूर्व-कैंसर घावों और सर्वाइकल कैंसर में कमी पर ह्यूमन पेपिलोमावायरस टीकों का प्रभाव: एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा — Human Vaccines and Immunotherapeutics, 2025 — doi.org/10.1080/21645515.2025.2497608

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