Lạc nội mạc tử cung là một bệnh mãn tính, trong đó mô tương tự như lớp niêm mạc tử cung lại phát triển ở các vị trí khác trong cơ thể, thường là bên trong vùng chậu. Bệnh ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 phụ nữ và người được chỉ định giới tính nữ khi sinh trong độ tuổi sinh sản, nhưng vẫn còn bị hiểu nhầm rất nhiều và thường chỉ được chẩn đoán nhiều năm sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Nếu bạn đang sống chung với những cơn đau kinh dữ dội, đau vùng chậu kéo dài hoặc khó mang thai, những gì bạn trải qua là hoàn toàn có thật và xứng đáng được quan tâm đúng mức. Trong bài viết này, bạn sẽ hiểu lạc nội mạc tử cung là gì, tại sao bệnh lại khó chẩn đoán, bác sĩ xác nhận bệnh bằng khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh như thế nào, cũng như những phương pháp điều trị và xét nghiệm nào thực sự có ích. Chúng tôi cũng giải thích xét nghiệm máu có thể và không thể cho bạn biết điều gì, để bạn có thể trao đổi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của mình một cách chủ động hơn.
Lạc nội mạc tử cung là gì?
Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô giống với nội mạc tử cung — lớp niêm mạc bong ra trong kỳ kinh — lại bám và phát triển bên ngoài tử cung. Mỗi tháng, mô này phản ứng với hormone giống như lớp niêm mạc tử cung: nó dày lên rồi chảy máu. Vì máu không có đường thoát ra ngoài cơ thể, nó gây viêm, và theo thời gian có thể hình thành các nang, mô sẹo và dây dính khiến các cơ quan vùng chậu dính vào nhau.
Hầu hết các tổn thương xuất hiện ở buồng trứng, vòi trứng và lớp mô lót vùng chậu. Ít gặp hơn, bệnh có thể ảnh hưởng đến ruột hoặc bàng quang. Bệnh phụ thuộc vào estrogen, nghĩa là hormone estrogen thúc đẩy hoạt động của bệnh — đây là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến nhiều lựa chọn điều trị được đề cập dưới đây.
Các thể lạc nội mạc tử cung thường gặp
- Lạc nội mạc tử cung phúc mạc bề mặt — thể phổ biến nhất, ảnh hưởng đến lớp mô mỏng lót vùng chậu.
- Lạc nội mạc tử cung dạng nang buồng trứng (u nang lạc nội mạc), là các nang chứa máu cũ, đôi khi được gọi là nang chocolate.
- Lạc nội mạc tử cung xâm lấn sâu, trong đó các tổn thương phát triển sâu hơn bên dưới bề mặt và có thể ảnh hưởng đến ruột hoặc bàng quang.
Một tình trạng liên quan là lạc nội mạc tử cung trong cơ (adenomyosis), xảy ra khi mô tương tự phát triển vào lớp cơ của tử cung. Hai bệnh này thường xuất hiện cùng nhau. Theo các cơ quan y tế Hoa Kỳ, lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến hơn 1 trong 10 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
Triệu chứng và dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung
Đặc điểm nổi bật của lạc nội mạc tử cung là cơn đau vượt quá mức mà nhiều người được cho là đau bụng kinh bình thường. Các triệu chứng rất đa dạng: một số người đau dữ dội dù chỉ có tổn thương nhỏ, trong khi người khác có bệnh lan rộng nhưng lại ít phàn nàn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm những điều sau.
- Đau bụng kinh, được gọi về mặt y khoa là thống kinh, có thể bắt đầu trước khi ra máu và kéo dài vài ngày.
- Đau vùng chậu mãn tính kéo dài giữa các kỳ kinh.
- Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục.
- Đau khi đi đại tiện hoặc tiểu tiện, đặc biệt trong kỳ kinh nguyệt.
- Kinh nguyệt ra nhiều hoặc không đều.
- Mệt mỏi, đầy bụng, buồn nôn và rối loạn tiêu hóa.
- Khó có thai.
Kinh nguyệt ra nhiều có thể dần dần làm cạn kiệt lượng sắt dự trữ trong cơ thể và dẫn đến thiếu máu, điều này có thể lý giải tình trạng mệt mỏi kéo dài hoặc khó thở. Nếu bạn nhận thấy mình có những biểu hiện tương tự, bạn có thể đọc hướng dẫn về triệu chứng và xét nghiệm thiếu máu của chúng tôi, và xem thêm hướng dẫn về nguyên nhân và điều trị ferritin thấp của chúng tôi để hiểu cách đánh giá tình trạng này.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Hãy cân nhắc gặp bác sĩ hoặc chuyên gia y tế nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Đau bụng kinh khiến bạn không thể làm việc, học tập hoặc thực hiện các hoạt động hằng ngày.
- Đau vùng chậu kéo dài ngoài kỳ kinh nguyệt.
- Đau khi quan hệ tình dục, đi đại tiện hoặc tiểu tiện.
- Khó có thai sau 6 đến 12 tháng cố gắng.
- Kinh nguyệt ra rất nhiều, hoặc có dấu hiệu thiếu máu như mệt mỏi, da xanh xao hoặc khó thở.
Tìm kiếm sự giúp đỡ sớm rất quan trọng. Cơn đau làm ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn không phải là điều bạn chỉ có thể chịu đựng.
Tại sao lạc nội mạc tử cung thường được chẩn đoán muộn
Một trong những điều đáng thất vọng nhất về lạc nội mạc tử cung là khoảng thời gian dài giữa những triệu chứng đầu tiên và khi có chẩn đoán chính xác. Một đánh giá lâm sàng lớn năm 2022 đã xác nhận rằng sự chậm trễ này thường kéo dài nhiều năm, và các nghiên cứu khác cho thấy trung bình hơn sáu năm. Có nhiều yếu tố góp phần vào tình trạng này.
- Đau bụng kinh thường bị xem nhẹ — cả bởi bệnh nhân lẫn bác sĩ — như một điều hoàn toàn bình thường.
- Các triệu chứng trùng lặp với nhiều bệnh khác như hội chứng ruột kích thích, u nang buồng trứng và nhiễm trùng vùng chậu.
- Không có xét nghiệm máu đơn giản nào có thể xác nhận hoặc loại trừ bệnh này.
- Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng không phản ánh đáng tin cậy mức độ bệnh được phát hiện qua hình ảnh hoặc trong phẫu thuật.
Nếu bạn cảm thấy không được lắng nghe, bạn không đơn độc. Một hồ sơ ghi chép rõ ràng, có ngày tháng về các triệu chứng của bạn có thể giúp rút ngắn con đường đến câu trả lời.
Lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán như thế nào
Các bác sĩ chẩn đoán lạc nội mạc tử cung dựa trên sự kết hợp giữa tiền sử triệu chứng, khám thực thể và chẩn đoán hình ảnh. Ngày càng có nhiều bằng chứng ủng hộ việc chẩn đoán lâm sàng và bắt đầu điều trị mà không cần phẫu thuật trong nhiều trường hợp.
Tiền sử lâm sàng và khám vùng chậu
Chẩn đoán thường bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện chi tiết về cơn đau, chu kỳ kinh nguyệt và mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đến cuộc sống hàng ngày. Trong quá trình khám vùng chậu, bác sĩ có thể phát hiện các dấu hiệu đau khi ấn, các nốt hoặc khối u. Kết quả khám bình thường không loại trừ lạc nội mạc tử cung, nhưng giúp định hướng các bước tiếp theo.
Siêu âm qua đường âm đạo
Siêu âm đầu dò âm đạo thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được chỉ định. Một đầu dò nhỏ đặt vào âm đạo cho phép quan sát rõ buồng trứng và vùng chậu, đặc biệt hữu ích trong việc phát hiện u lạc tuyến buồng trứng (endometrioma) và các dấu hiệu của bệnh ở giai đoạn sâu hơn. Vì u lạc tuyến buồng trứng là một dạng nang buồng trứng, bạn cũng có thể tham khảo hướng dẫn về kích thước và nguy cơ của nang buồng trứng để hiểu cách đánh giá các nang này.
Chụp MRI vùng chậu
Chụp MRI vùng chậu tạo ra hình ảnh chi tiết về vùng chậu và đặc biệt hữu ích trong việc lập kế hoạch phẫu thuật khi nghi ngờ lạc nội mạc tử cung sâu. Phương pháp này không sử dụng tia xạ. Tương tự như siêu âm, kết quả MRI bình thường không hoàn toàn loại trừ bệnh, đặc biệt khi các tổn thương còn nhỏ.
Nội soi ổ bụng
Nội soi ổ bụng là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp bên trong vùng chậu và lấy mẫu sinh thiết nếu cần. Phương pháp này từng được coi là tiêu chuẩn vàng vì xác nhận chẩn đoán một cách chắc chắn. Hiện nay, nội soi thường chỉ được chỉ định trong các trường hợp cần can thiệp phẫu thuật hoặc chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, thay vì bắt buộc phải thực hiện trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào.
| Phương pháp | Xét nghiệm có thể phát hiện gì | Thông tin hữu ích |
|---|---|---|
| Khám vùng chậu | Đau khi ấn, các nốt hoặc khối u ở vùng chậu | Có thể cho kết quả bình thường ngay cả khi có lạc nội mạc tử cung |
| Siêu âm qua đường âm đạo | U lạc tuyến buồng trứng và dấu hiệu bệnh ở giai đoạn sâu | Thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên và được sử dụng rộng rãi |
| Chụp MRI vùng chậu | Hình ảnh chi tiết về các tổn thương sâu trước phẫu thuật | Hữu ích cho việc lập kế hoạch; kết quả bình thường không loại trừ lạc nội mạc tử cung |
| Nội soi ổ bụng | Quan sát trực tiếp các tổn thương, có thể sinh thiết nếu cần | Phương pháp xác định nhất, nhưng đây là phẫu thuật và không còn bắt buộc phải thực hiện trước khi bắt đầu điều trị |
Xét nghiệm máu và lạc nội mạc tử cung: có thể và không thể làm được gì
Nhiều người thắc mắc liệu xét nghiệm máu có thể chẩn đoán lạc nội mạc tử cung hay không. Câu trả lời thực tế là không có xét nghiệm máu đơn lẻ nào có thể xác nhận hoặc loại trừ bệnh này. Dù vậy, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm vẫn đóng vai trò hỗ trợ thực sự, giúp bác sĩ đánh giá mức độ ảnh hưởng của bệnh và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của bạn.
CA-125
CA-125 là một loại protein có thể tăng cao khi lớp niêm mạc vùng chậu bị viêm. Nồng độ CA-125 thường cao hơn trong trường hợp lạc nội mạc tử cung mức độ vừa đến nặng, đặc biệt khi có u lạc tuyến buồng trứng (endometrioma). Tuy nhiên, CA-125 không phải là xét nghiệm chẩn đoán: chỉ số này thường ở mức bình thường trong các trường hợp bệnh nhẹ và có thể tăng do nhiều nguyên nhân khác, bao gồm u xơ tử cung, viêm vùng chậu, kinh nguyệt thông thường và ung thư buồng trứng. Đó là lý do tại sao các hướng dẫn y khoa không khuyến nghị dùng xét nghiệm này để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Để hiểu cách đọc chỉ số này, bạn có thể tham khảo hướng dẫn đọc kết quả xét nghiệm máu CA-125 của chúng tôi, và để hiểu tại sao chỉ số này không đặc hiệu, bạn cũng có thể xem tổng quan về triệu chứng và xét nghiệm ung thư buồng trứng của chúng tôi.
Các chỉ số viêm và thiếu máu
Vì lạc nội mạc tử cung là một bệnh lý viêm, các chỉ số như protein C phản ứng (CRP) có thể tăng cao, dù không đủ đặc hiệu để chẩn đoán bệnh. Thực tế hơn, kinh nguyệt ra nhiều có thể làm cạn kiệt lượng sắt trong cơ thể, vì vậy bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm công thức máu toàn phần và các chỉ số sắt để kiểm tra tình trạng thiếu máu. Bạn có thể đọc hướng dẫn về chỉ số viêm CRP của chúng tôi, xem hướng dẫn đọc kết quả công thức máu toàn phần của chúng tôi, và tìm hiểu thêm qua bài giải thích về bộ xét nghiệm sắt của chúng tôi để biết các xét nghiệm này đo lường những gì.
Xét nghiệm hormone và khả năng sinh sản
Lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào estrogen, và hormone ảnh hưởng đến cả triệu chứng lẫn phương pháp điều trị. Các xét nghiệm hormone không chẩn đoán được lạc nội mạc tử cung, nhưng giúp xây dựng bức tranh toàn diện hơn, đặc biệt khi khả năng sinh sản là mối quan tâm. Bạn có thể xem hướng dẫn về bộ xét nghiệm hormone nữ của chúng tôi, đọc hướng dẫn đọc kết quả xét nghiệm estradiol của chúng tôi, và xem hướng dẫn về bộ xét nghiệm máu đánh giá khả năng sinh sản của chúng tôi để biết chi tiết từng xét nghiệm đo lường điều gì.
Các phương pháp điều trị và kiểm soát bệnh
Lạc nội mạc tử cung hiện chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nhiều phương pháp điều trị có thể kiểm soát cơn đau, làm chậm tiến triển của bệnh và bảo tồn khả năng sinh sản. Việc điều trị hiệu quả nhất khi được cá nhân hóa theo triệu chứng, mục tiêu của bạn và mong muốn có thai hay không. Hầu hết các phác đồ đều kết hợp nhiều hơn một phương pháp.
Giảm đau
Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen thường là bước đầu tiên để giảm đau bụng kinh và đau vùng chậu. Thuốc có hiệu quả tốt nhất khi được dùng sớm ngay từ đầu chu kỳ đau, và thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác thay vì dùng đơn độc.
Liệu pháp hormone
Vì estrogen thúc đẩy lạc nội mạc tử cung, hầu hết các phương pháp điều trị y tế đều nhằm mục đích làm giảm hoạt động nội tiết tố. Các lựa chọn bao gồm thuốc tránh thai kết hợp nội tiết tố, liệu pháp chỉ dùng progestin như dienogest hoặc vòng tránh thai nội tiết, và đối với những cơn đau khó điều trị hơn, có thể dùng thuốc làm giảm estrogen mạnh hơn. Các phương pháp này giúp giảm đau cho nhiều người, nhưng triệu chứng có thể quay trở lại sau khi ngừng điều trị.
Phẫu thuật
Khi cơn đau nghiêm trọng hoặc khả năng sinh sản bị ảnh hưởng, phẫu thuật nội soi có thể loại bỏ hoặc phá hủy các tổn thương lạc nội mạc tử cung trong khi vẫn bảo tồn mô lành. Phẫu thuật thường giúp cải thiện cơn đau và trong một số trường hợp cải thiện khả năng sinh sản, mặc dù các tổn thương và triệu chứng có thể tái phát theo thời gian. Việc cắt bỏ tử cung chỉ được áp dụng trong những trường hợp được chọn lọc và không phải là phương pháp chữa trị đảm bảo hoàn toàn.
Chăm sóc khả năng sinh sản
Lạc nội mạc tử cung là nguyên nhân phổ biến gây khó thụ thai, nhưng nhiều người mắc bệnh này vẫn có thể mang thai, dù có hoặc không cần hỗ trợ y tế. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, các lựa chọn có thể từ phẫu thuật đến hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm. Chuyên gia về sinh sản có thể giúp bạn cân nhắc thời điểm và các lựa chọn phù hợp.
Sống chung với lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung là một bệnh lý lâu dài, và việc quản lý hàng ngày quan trọng không kém bất kỳ phương pháp điều trị nào. Nhiều người nhận thấy rằng sự kết hợp giữa tái khám y tế thường xuyên, vận động thể chất trong khả năng cho phép, vật lý trị liệu sàn chậu, kiểm soát căng thẳng và ngủ đủ giấc giúp họ đối phó tốt hơn. Không có chế độ ăn uống nào có thể chữa khỏi lạc nội mạc tử cung, nhưng chế độ ăn chống viêm có thể giúp một số người cảm thấy dễ chịu hơn. Sự hỗ trợ từ những người hiểu bệnh có thể tạo ra sự khác biệt thực sự, và một đội ngũ chăm sóc đáng tin cậy sẽ giúp bạn điều chỉnh kế hoạch điều trị khi nhu cầu thay đổi theo năm tháng.
Những tiến bộ khoa học mới nhất
Nghiên cứu về lạc nội mạc tử cung đang tiến triển nhanh chóng. Dưới đây là những gì các nghiên cứu gần đây cho thấy, bằng ngôn ngữ dễ hiểu, và điều đó có thể có ý nghĩa gì với bạn.
Chẩn đoán hình ảnh ngày càng chính xác hơn
Siêu âm hiện đại và MRI, khi được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm, ngày càng có khả năng phát hiện lạc nội mạc tử cung mà không cần phẫu thuật. Trong một phân tích tổng hợp nhiều nghiên cứu năm 2024 (gọi là phân tích gộp), siêu âm đầu dò âm đạo và MRI đều xác định chính xác phần lớn các u nang lạc nội mạc buồng trứng và hiếm khi cho kết quả dương tính giả. Một tổng quan lâm sàng năm 2025 cho thấy, trong tay bác sĩ có kinh nghiệm, siêu âm có thể phát hiện lạc nội mạc tử cung vùng chậu sâu trong phần lớn các trường hợp. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu các triệu chứng của bạn đáng ngờ, một lần siêu âm kỹ lưỡng có thể gợi ý chẩn đoán và giúp bạn tránh phải phẫu thuật, dù kết quả siêu âm bình thường vẫn không thể loại trừ hoàn toàn bệnh này.
Các thuốc giảm đau thế hệ mới
Một nhóm thuốc uống mới gọi là thuốc đối kháng GnRH đường uống — loại thuốc làm giảm estrogen bằng cách ức chế tín hiệu hormone từ não — đã mở rộng thêm lựa chọn điều trị đau do lạc nội mạc tử cung. Các thuốc như elagolix (Orilissa) và relugolix (thành phần trong Myfembree) hiện đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ. Một phân tích gộp các thử nghiệm lâm sàng năm 2022 cho thấy những thuốc này giúp giảm đáng kể đau kinh nguyệt và đau vùng chậu, với hiệu quả và tác dụng phụ tăng dần theo liều. Do làm giảm estrogen, liều cao có thể gây ra các triệu chứng giống mãn kinh như bốc hỏa, vì vậy chúng thường được dùng kết hợp với một lượng nhỏ hormone bổ sung. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu các lựa chọn nội tiết thông thường chưa hiệu quả, hiện đã có thêm những lựa chọn được nghiên cứu kỹ lưỡng để bạn trao đổi với bác sĩ.
Tìm kiếm xét nghiệm máu chẩn đoán bệnh
Các nhà khoa học đang tích cực nghiên cứu một xét nghiệm đáng tin cậy, không xâm lấn — từ các dấu ấn sinh học trong máu đến các mô hình thí nghiệm mới. Tuy nhiên, tính đến nay, các đánh giá bằng chứng xác nhận rằng chưa có xét nghiệm máu nào đủ chính xác để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung một mình, và mối liên hệ của bệnh với tình trạng viêm mạn tính cũng như hệ miễn dịch vẫn đang là lĩnh vực nghiên cứu sôi nổi. Nghiên cứu cũng cho thấy triệu chứng có thể tái phát ở tới một nửa số bệnh nhân sau phẫu thuật, đó là lý do tại sao việc quản lý lâu dài rất quan trọng. Điều này có nghĩa gì với bạn: những công cụ đầy hứa hẹn đang được phát triển, nhưng hiện tại, chẩn đoán vẫn dựa vào tiền sử triệu chứng, khám chuyên khoa và hình ảnh học.
Bảng thuật ngữ
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Nội mạc tử cung | Mô lót bên trong tử cung và bong ra trong kỳ kinh nguyệt. |
| U nang lạc nội mạc buồng trứng (Endometrioma) | Một loại u nang buồng trứng chứa máu cũ do lạc nội mạc tử cung gây ra, đôi khi được gọi là u nang chocolate. |
| Lạc nội mạc trong cơ tử cung (Adenomyosis) | Một tình trạng liên quan trong đó mô giống nội mạc tử cung phát triển vào lớp cơ của thành tử cung. |
| Thống kinh (Dysmenorrhea) | Thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng đau bụng kinh. |
| Đau khi quan hệ tình dục (Dyspareunia) | Thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục. |
| Nội soi ổ bụng | Phẫu thuật nội soi cho phép bác sĩ quan sát bên trong vùng chậu qua một camera nhỏ. |
| Siêu âm qua đường âm đạo | Xét nghiệm hình ảnh sử dụng đầu dò đặt trong âm đạo để quan sát các cơ quan vùng chậu. |
| CA-125 | Một loại protein được đo trong máu, có thể tăng khi vùng chậu bị viêm, nhưng không thể tự mình chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. |
| Thuốc đối kháng GnRH | Một loại thuốc giúp giảm estrogen nhằm làm giảm đau do lạc nội mạc tử cung. |
Câu hỏi thường gặp
Nguyên nhân gây ra lạc nội mạc tử cung là gì?
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Một giải thích được nhiều chuyên gia ủng hộ là hiện tượng kinh nguyệt trào ngược, khi máu kinh chảy ngược qua vòi trứng và mang các tế bào giống nội mạc tử cung vào vùng chậu. Yếu tố di truyền, chức năng miễn dịch và nội tiết tố cũng có vẻ đóng vai trò nhất định. Hầu hết các chuyên gia cho rằng bệnh xuất phát từ sự kết hợp của nhiều yếu tố chứ không phải một nguyên nhân duy nhất. Điều quan trọng cần biết là lạc nội mạc tử cung không phải do bạn tự gây ra, và không liên quan đến bất cứ điều gì bạn đã làm hay không làm.
Làm sao tôi biết mình có bị lạc nội mạc tử cung không?
Bạn không thể tự chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, nhưng một số dấu hiệu nhất định có thể gợi ý nghi ngờ: đau bụng kinh ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, đau vùng chậu giữa các kỳ kinh, đau khi quan hệ tình dục, hoặc khó thụ thai. Nếu những triệu chứng này nghe quen thuộc, hãy ghi lại nhật ký đơn giản về các triệu chứng và thời điểm xuất hiện, rồi chia sẻ với bác sĩ. Bác sĩ có thể dùng khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh để tìm kiếm bệnh và xem xét các nguyên nhân khác có thể xảy ra.
Có xét nghiệm máu nào để phát hiện lạc nội mạc tử cung không?
Hiện tại chưa có xét nghiệm máu nào có thể tự mình chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Một chỉ số gọi là CA-125 có thể tăng cao hơn trong các trường hợp bệnh tiến triển nặng hơn, nhưng thường vẫn ở mức bình thường trong các trường hợp nhẹ hơn và có thể tăng vì nhiều lý do khác, nên không được dùng để xác nhận bệnh. Xét nghiệm máu vẫn hữu ích cho mục đích khác: kiểm tra tình trạng thiếu máu do chảy máu nhiều và giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của bạn. Các nhà nghiên cứu đang nỗ lực phát triển một xét nghiệm không xâm lấn đáng tin cậy hơn.
Lạc nội mạc tử cung có gây tăng cân không?
Lạc nội mạc tử cung không trực tiếp gây tăng cân lâu dài, nhưng một số triệu chứng có thể khiến bạn cảm thấy như vậy. Tình trạng đầy hơi, đôi khi được gọi là "bụng endo", có thể khiến bụng phình to và cảm giác no hơn, còn đau đớn hoặc mệt mỏi có thể làm giảm hoạt động thể chất. Một số phương pháp điều trị nội tiết tố cũng có thể ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn hoặc cân bằng dịch trong cơ thể. Nếu bạn nhận thấy cân nặng thay đổi nhanh chóng hoặc không rõ nguyên nhân, hãy đề cập với bác sĩ để xem xét các nguyên nhân khác.
Lạc nội mạc tử cung có thể chuyển thành ung thư không?
Đối với đại đa số mọi người, lạc nội mạc tử cung không phải là ung thư và không tiến triển thành ung thư. Các nghiên cứu cho thấy chỉ có một sự gia tăng nhỏ về nguy cơ mắc một số loại ung thư buồng trứng, và nguy cơ tổng thể đối với mỗi cá nhân vẫn ở mức thấp. Đây là lý do để bạn duy trì liên lạc thường xuyên với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của mình, chứ không phải lý do để lo lắng. Nếu bạn có thắc mắc về nguy cơ cá nhân của mình, bác sĩ có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này.
Bạn có thể mang thai khi bị lạc nội mạc tử cung không?
Có. Mặc dù lạc nội mạc tử cung là một nguyên nhân phổ biến gây khó thụ thai, nhiều người mắc bệnh này vẫn có thể mang thai, đôi khi là tự nhiên và đôi khi cần hỗ trợ y tế. Các phương pháp điều trị như phẫu thuật cắt bỏ tổn thương hoặc hỗ trợ sinh sản có thể cải thiện cơ hội cho một số người. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy trao đổi sớm với bác sĩ hoặc chuyên gia về khả năng sinh sản để hiểu rõ các lựa chọn và thời điểm phù hợp.
Nguồn tham khảo
- Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Lạc nội mạc tử cung. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis
- Viện Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người Eunice Kennedy Shriver (NICHD). Lạc nội mạc tử cung. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/endometriosis
- MedlinePlus, Thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ. Lạc nội mạc tử cung. https://medlineplus.gov/endometriosis.html
- Horne AW, Missmer SA. Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis. BMJ, 2022. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070750
- Avery JC, et al. Noninvasive diagnostic imaging for endometriosis part 2: MRI, nuclear medicine and computed tomography. Fertility and Sterility, 2024. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.12.017
- Kanti FS, et al. Transvaginal ultrasound and MRI in the diagnosis of endometrioma: a systematic review and meta-analysis. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2024. https://doi.org/10.1080/01443615.2024.2311664
- Moise A, et al. Endometriosis and infertility: gynecological examination practical guide. Journal of Clinical Medicine, 2025. https://doi.org/10.3390/jcm14061904
- Yan H, et al. Oral gonadotropin-releasing hormone antagonists for treating endometriosis-associated pain: a systematic review and network meta-analysis. Fertility and Sterility, 2022. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.08.856
- Buggio L, et al. Novel pharmacological therapies for the treatment of endometriosis. Expert Review of Clinical Pharmacology, 2022. https://doi.org/10.1080/17512433.2022.2117155
- Blanco LP, et al. Endometriosis and autoimmunity. Autoimmunity Reviews, 2025. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2025.103752
- Garvey M. Endometriosis: future biological perspectives for diagnosis and treatment. International Journal of Molecular Sciences, 2024. https://doi.org/10.3390/ijms252212242
Đọc thêm
- Đọc hướng dẫn về đọc hiểu chỉ số xét nghiệm máu CA-125.
- Xem hướng dẫn đọc kết quả công thức máu toàn phần.
- Khám phá hướng dẫn về triệu chứng và xét nghiệm thiếu máu.
- Tham khảo hướng dẫn xét nghiệm hormone nữ.
- Xem thêm hướng dẫn về xét nghiệm hormone FSH.
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
Lạc nội mạc tử cung không có một xét nghiệm máu duy nhất nào, nhưng các kết quả xét nghiệm phù hợp vẫn có thể cho thấy nhiều điều quan trọng. AI DiagMe giúp bạn hiểu rõ các xét nghiệm thường gặp trong quá trình chẩn đoán, từ kết quả CA-125 và công thức máu toàn phần đến ferritin và bảng xét nghiệm hormone. Công cụ này được xây dựng để giúp bạn hiểu các chỉ số của mình và chuẩn bị những câu hỏi tốt hơn trước khi gặp bác sĩ. AI DiagMe không chẩn đoán lạc nội mạc tử cung và không thay thế bác sĩ của bạn, nhưng có thể biến một báo cáo khó hiểu thành những thông tin rõ ràng, dễ hiểu.
