การตรวจเลือดวัดระดับเทสโทสเตอโรนเป็นการวัดค่าเพียงครั้งเดียวที่ใช้ตัดสินว่าผู้ชายควรได้รับการรักษาภาวะเทสโทสเตอโรนต่ำหรือไม่ และในเดือนมิถุนายน 2026 กฎเกณฑ์เกี่ยวกับการรักษาดังกล่าวได้เปลี่ยนแปลงไป ในขณะที่กฎเกณฑ์เกี่ยวกับการตรวจยังคงเดิม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ขอให้ผู้ผลิตเขียนข้อมูลการสั่งจ่ายยาสำหรับผลิตภัณฑ์การบำบัดทดแทนเทสโทสเตอโรนทุกชนิดใหม่ โดยตัดข้อความที่ระบุมาช้านานว่าการรักษาในผู้ชายที่มีเทสโทสเตอโรนต่ำตามอายุยังไม่ได้รับการพิสูจน์ออก อย่างไรก็ตาม การเข้าถึงการรักษาที่ง่ายขึ้นไม่ได้ลดมาตรฐานการวินิจฉัย ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่า FDA เปลี่ยนแปลงอะไรจริงๆ ผลตรวจจากห้องปฏิบัติการต้องแสดงอะไรก่อนที่การรักษาจะสมเหตุสมผล เหตุใดการเก็บตัวอย่างครั้งเดียวจึงมักไม่เพียงพอ และต้องติดตามค่าใดบ้างเมื่อเริ่มการรักษา
สิ่งที่ FDA เปลี่ยนแปลงในเดือนมิถุนายน 2026
เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2026 กรมอนามัยและบริการมนุษย์ได้ประกาศว่า FDA กำลัง ขอให้มีการปรับปรุงฉลากผลิตภัณฑ์การรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนโดยมีการเสนอเปลี่ยนแปลงสามประการ ประการแรกคือการยกเลิกข้อจำกัดการใช้งานที่ระบุว่ายังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิผลในผู้ชายที่มีภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำตามอายุ ซึ่งเป็นข้อความที่เพิ่มเข้ามาในปี 2015 เมื่อหลักฐานด้านประโยชน์ยังมีน้อยและคำถามเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดยังไม่ได้รับการคลี่คลาย ประการที่สองคือการปรับแคบข้อห้ามใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ให้ใช้เฉพาะกับผู้ชายที่มีโรคระยะแพร่กระจายเท่านั้น ประการที่สามคือการผ่อนคลายคำเตือนเกี่ยวกับภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง สำหรับผู้ชายที่มีอาการระดับเบาถึงปานกลาง
การร้องขอเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากการทดลอง TRAVERSE ซึ่งเป็นการศึกษาแบบสุ่มในผู้ชายกว่า 5,200 คน ที่พบว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับเทสโทสเตอโรนไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงฉลากระดับกลุ่มผลิตภัณฑ์รอบก่อนหน้าได้ลบข้อความเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดออกจากคำเตือนในกรอบ และเพิ่มข้อมูลเฉพาะผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่เกี่ยวข้องกับการรักษาไปแล้ว หน่วยงานกำกับดูแลยังคงคำแนะนำให้แพทย์ประเมินความเสี่ยง คัดกรองผู้ป่วยก่อนการรักษา และติดตามผลระหว่างการรักษา
เหตุใดการวินิจฉัยจึงยังคงขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดวัดระดับเทสโทสเตอโรน
สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงสิ่งที่ต้องปรากฏในรายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำในผู้ชายยังคงเป็นกลุ่มอาการทางคลินิก ได้แก่ อาการของการขาดเทสโทสเตอโรนร่วมกับระดับเทสโทสเตอโรนในซีรั่มช่วงเช้าที่ต่ำอย่างสม่ำเสมอ อาการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ และตัวเลขเพียงอย่างเดียวก็ไม่เพียงพอเช่นกัน ผลการตรวจที่เชื่อมโยงกับภาวะนี้อย่างสม่ำเสมอที่สุด ได้แก่ ความต้องการทางเพศลดลง การแข็งตัวของอวัยวะเพศเองตามธรรมชาติลดลง และอัณฑะมีขนาดเล็ก ส่วนความเหนื่อยล้า อารมณ์ต่ำ หรือการนอนหลับไม่ดีเพียงอย่างเดียวนั้นอาจมีสาเหตุอื่นได้อีกมาก
ตรวจตัวอย่างเลือดช่วงเช้าสองครั้ง ไม่ใช่ครั้งเดียว
เทสโทสเตอโรนมีจังหวะการเปลี่ยนแปลงรายวัน โดยจะสูงสุดในช่วงเช้าตรู่และลดลงตลอดทั้งวัน และยังมีความผันแปรจากสัปดาห์ต่อสัปดาห์ด้วย บทวิจารณ์ปี 2026 ใน JAMA ระบุมาตรฐานไว้อย่างชัดเจนว่า ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำได้รับการยืนยันเมื่อระดับเทสโทสเตอโรนในซีรั่มต่ำกว่าประมาณ 264 ถึง 300 ng/dL ในตัวอย่างเลือดที่งดอาหารอย่างน้อยสองครั้ง ซึ่งเก็บระหว่างเวลา 7.00 ถึง 10.00 น. และวัดด้วยวิธีที่แม่นยำและผ่านการควบคุมคุณภาพจากภายนอก การเจาะเลือดในช่วงบ่ายหลังรับประทานอาหารกลางวันอาจให้ผลต่ำในผู้ชายที่ค่าช่วงเช้าปกติอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ การตรวจนี้สงวนไว้สำหรับผู้ชายที่มีสัญญาณของการขาดแอนโดรเจนอยู่แล้ว ไม่ใช่การตรวจคัดกรองตามปกติ
เทสโทสเตอโรนรวม เทสโทสเตอโรนอิสระ และบทบาทของ SHBG
รายงานส่วนใหญ่จะแสดงค่าเทสโทสเตอโรนรวม (total testosterone) เป็นอันดับแรก ซึ่งรวมถึงส่วนที่จับกับโปรตีน SHBG (sex hormone-binding globulin) และไม่สามารถออกฤทธิ์ต่อเนื้อเยื่อได้ เมื่อ SHBG ต่ำ ซึ่งพบบ่อยในผู้ที่มีภาวะอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะดื้ออินซูลิน ค่าเทสโทสเตอโรนรวมอาจดูต่ำกว่าปกติ ทั้งที่ส่วนที่ออกฤทธิ์จริงยังอยู่ในระดับที่เพียงพอ ในกรณีเช่นนี้ ค่าเทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณได้ (calculated free testosterone) จากค่าเทสโทสเตอโรนรวมและ SHBG จะให้ข้อมูลที่แม่นยำกว่า เมื่อยืนยันแล้วว่าเทสโทสเตอโรนต่ำจริง การตรวจ LH (luteinising hormone) และ FSH (follicle-stimulating hormone) จะช่วยแยกแยะว่าปัญหาเกิดจากอัณฑะ หรือจากต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส หน้าหนึ่งอธิบาย แผงฮอร์โมนเพศชายอีกหน้าหนึ่งอธิบาย ระดับโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ (sex hormone-binding globulin).
ผลที่ต่ำบอกอะไรได้และบอกอะไรไม่ได้
การอ่านผลการตรวจเลือดเทสโทสเตอโรนต้องพิจารณาในบริบทรอบด้าน ไม่ใช่ดูตัวเลขเพียงอย่างเดียว ตัวเลขเดียวกันอาจมีความหมายต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับเวลาที่เจาะเลือดและค่าอื่น ๆ ที่ปรากฏในรายงานเดียวกัน ตารางนี้แสดงความแตกต่างดังกล่าว
| ผลที่พบในรายงาน | สิ่งที่สนับสนุนได้ | สิ่งที่ไม่สามารถสรุปได้จากผลนี้เพียงอย่างเดียว |
|---|---|---|
| เทสโทสเตอโรนรวมต่ำกว่า 300 ng/dL ครั้งเดียว โดยเจาะเลือดช่วงบ่าย | เหตุผลที่ควรตรวจซ้ำในเงื่อนไขที่เหมาะสม | การวินิจฉัยภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย (hypogonadism) |
| ตัวอย่างเลือดช่วงเช้าหลังอดอาหาร 2 ครั้ง ต่ำกว่า 264–300 ng/dL ร่วมกับมีอาการ | ยืนยันภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย | สาเหตุของภาวะพร่องฮอร์โมน |
| เทสโทสเตอโรนรวมต่ำร่วมกับ SHBG ต่ำ | เหตุผลที่ควรคำนวณค่าเทสโทสเตอโรนอิสระ | ว่าเนื้อเยื่อได้รับฮอร์โมนน้อยจริง ๆ |
| เทสโทสเตอโรนต่ำร่วมกับ LH และ FSH สูง | ปัญหาที่มีต้นเหตุจากอัณฑะ เรียกว่า primary hypogonadism | ว่าสาเหตุนั้นสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่ |
| เทสโทสเตอโรนต่ำร่วมกับ LH และ FSH ต่ำหรืออยู่ในระดับปกติทั้งที่ไม่ควรเป็น | ปัญหาที่มีต้นเหตุจากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส เรียกว่า secondary hypogonadism | ว่าการทดแทนฮอร์โมนเป็นทางเลือกที่เหมาะสม |
ค่าที่ต้องติดตามเมื่อเริ่มการรักษา
การรักษาด้วยเทสโทสเตอโรนจะกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีภาวะโลหิตจาง แต่อาจเป็นปัญหาหากเพิ่มมากเกินไป เพราะเลือดที่หนืดขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อระบบไหลเวียนโลหิต การติดตามผลจึงครอบคลุมค่าเทสโทสเตอโรนในเลือด ค่าฮีมาโตคริต (haematocrit) และในโปรโตคอลส่วนใหญ่จะรวมถึงค่า PSA (prostate-specific antigen) ด้วย คณะผู้เชี่ยวชาญชาวยุโรปที่ทบทวนหลักฐานจากการศึกษา TRAVERSE และงานวิจัยล่าสุดสรุปว่าการรักษาด้วยเทสโทสเตอโรนมีความปลอดภัยต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่คัดเลือกมาอย่างเหมาะสมและได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอ โดยเน้นว่าค่าฮีมาโตคริตเป็นค่าที่ต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดที่สุด นอกจากนี้ เทสโทสเตอโรนอาจทำให้ค่า PSA สูงขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นหากค่า PSA เพิ่มขึ้นระหว่างการรักษา จะต้องทำการประเมินเพิ่มเติม ไม่ใช่ปล่อยผ่าน
คู่มือหนึ่งอธิบาย ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)อีกหน้าหนึ่งครอบคลุมเรื่อง การตรวจเลือด PSAเรายังอธิบายเรื่อง มะเร็งต่อมลูกหมาก.
เมื่อเทสโทสเตอโรนต่ำไม่ใช่ปัญหาที่แท้จริง
ค่าต่ำจำนวนมากมักเกิดจากสาเหตุอื่น ไม่ใช่ความผิดปกติของอัณฑะหรือต่อมใต้สมอง ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดจากโรคของไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง หรืออัณฑะพบได้น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย ในขณะที่กรณีที่เกิดจากโรคอ้วนพบได้ถึง 2 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ การเจ็บป่วยรุนแรง ยาโอปิออยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาที่ทำให้ระดับโปรแลคตินสูงขึ้นก็ให้ผลลัพธ์เดียวกัน สาเหตุเหล่านี้อาจแก้ไขได้ และการลดน้ำหนักอย่างน้อย 5 เปอร์เซ็นต์มักช่วยเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนรวมได้อย่างชัดเจน พร้อมทั้งปรับปรุงสมรรถภาพร่างกาย ความต้องการทางเพศ และสมรรถภาพทางเพศ สำหรับกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน การลดน้ำหนักคือแนวทางการรักษาแรกที่แนะนำ ไม่ใช่การทดแทนฮอร์โมน
หน้าอื่นๆ ครอบคลุมเรื่อง สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ระดับโปรแลคตินสูง และ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับบทความหนึ่งอธิบาย ภาวะดื้ออินซูลินในคนที่ไม่ได้อ้วน.
ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด
สิ่งพิมพ์ล่าสุดสามฉบับอธิบายว่าเหตุใดหน่วยงานกำกับดูแลจึงดำเนินการ และสิ่งใดที่ยังควรระมัดระวัง แต่ละฉบับสรุปเป็นภาษาที่เข้าใจง่ายด้านล่างนี้
บทวิจารณ์ปี 2026 เกี่ยวกับภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน JAMA ได้รวบรวมหลักเกณฑ์การวินิจฉัยไว้ในที่เดียว สิ่งที่พบ: ภาวะนี้พบได้น้อยกว่าที่ปริมาณการสั่งจ่ายเทสโทสเตอโรนบ่งชี้มาก และโรคอ้วนเป็นสาเหตุของกรณีส่วนใหญ่ ความหมายสำหรับคุณ: หากค่าของคุณต่ำและน้ำหนักของคุณสูง คำถามแรกที่มีประโยชน์คือค่าต่ำนั้นเป็นผลมาจากน้ำหนักหรือเป็นสาเหตุ เพราะนั่นจะเปลี่ยนแนวทางการรักษาไปโดยสิ้นเชิง
คณะผู้เชี่ยวชาญยุโรปได้เผยแพร่แถลงการณ์จุดยืนในปี 2025 เกี่ยวกับความปลอดภัยต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของการบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรนหลังการศึกษา TRAVERSE สิ่งที่พบ: จากการทดลองและการวิเคราะห์ในภายหลัง เทสโทสเตอโรนไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญในผู้ชายที่ได้รับการคัดเลือกอย่างถูกต้องและได้รับการติดตามดูแลอย่างเหมาะสม ความหมายสำหรับคุณ: คำเตือนเรื่องหัวใจเดิมนั้นอ่อนแรงลงอย่างแท้จริง แต่ความมั่นใจนี้ผูกติดกับการติดตามผล โดยเฉพาะค่าฮีมาโตคริต ซึ่งวัดสัดส่วนของเม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณ หากไม่ได้รับการรักษา การเพิ่มขึ้นของค่านี้มากเกินไปถือเป็นความเสี่ยงหลักของการบำบัด
บทวิจารณ์ปี 2024 ใน The Lancet Diabetes and Endocrinology ศึกษาผู้ชายที่มีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำแต่ไม่พบโรคของแกนฮอร์โมนที่ระบุได้ ซึ่งเรียกว่าภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำเชิงหน้าที่ สิ่งที่พบ: การบำบัดให้ผลดีขึ้นอย่างพอประมาณแต่เป็นจริงในด้านสมรรถภาพทางเพศ โดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะสั้นถึงกลาง หลักฐานยังไม่เพียงพอที่จะสรุปว่าช่วยป้องกันกระดูกหักหรือเบาหวานชนิดที่ 2 ความหมายสำหรับคุณ: คาดหวังผลประโยชน์ที่ชัดเจนในด้านใดด้านหนึ่งโดยเฉพาะ ไม่ใช่การฟื้นฟูร่างกายในวงกว้าง และควรมองข้อกล่าวอ้างที่กว้างกว่านั้นด้วยความระมัดระวัง
แถลงการณ์ร่วมปี 2026 จากสมาคมต่อมไร้ท่อและสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะของบราซิลได้ข้อสรุปเชิงปฏิบัติเดียวกันกับองค์กรในอเมริกาเหนือและยุโรป ได้แก่ ยืนยันผลด้วยการตรวจเทสโทสเตอโรนรวมในตอนเช้า ค้นหาสาเหตุที่แก้ไขได้ก่อน และติดตามอาการอย่างใกล้ชิดเมื่อเริ่มการรักษา ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลล่าสุดและมีความสอดคล้องกัน แม้ว่าหลายส่วนจะอ้างอิงจากข้อมูลเชิงสังเกตมากกว่าการทดลองแบบสุ่ม
เมื่อใดควรพบแพทย์
ควรนัดพบแพทย์หากมีอาการความต้องการทางเพศลดลง การแข็งตัวของอวัยวะเพศเองลดลง อ่อนเพลียเรื้อรัง หรืออารมณ์ต่ำที่เป็นมาหลายสัปดาห์ และนำผลตรวจทางห้องปฏิบัติการเดิมไปด้วย ขอให้นัดตรวจเลือดวัดระดับเทสโทสเตอโรนในตอนเช้าขณะอดอาหาร และคาดว่าจะต้องเจาะเลือดยืนยันอีกครั้งก่อนตัดสินใจรักษา ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันทีหากกำลังใช้เทสโทสเตอโรนอยู่แล้วและมีอาการปวดหัว หน้าแดงผิดปกติ หายใจไม่สะดวก ขาบวม หรือค่า PSA สูงขึ้น และแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาโอปิออยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือยาที่เพิ่งเริ่มใช้ เนื่องจากยาบางชนิดสามารถทำให้ระดับเทสโทสเตอโรนลดลงได้เอง
อภิธานศัพท์
| คำศัพท์ | ความหมาย |
|---|---|
| ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศ (Hypogonadism) | กลุ่มอาการทางคลินิกที่มีทั้งอาการของการขาดเทสโทสเตอโรนและระดับเทสโทสเตอโรนในเลือดตอนเช้าต่ำอย่างสม่ำเสมอ |
| เทสโทสเตอโรนรวม | เทสโทสเตอโรนทั้งหมดที่ไหลเวียนอยู่ในตัวอย่างเลือด รวมถึงส่วนที่จับกับโปรตีนพาหะและไม่สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อได้ |
| เทสโทสเตอโรนอิสระ (Free testosterone) | ส่วนที่ไม่จับกับโปรตีนและพร้อมใช้งานในเนื้อเยื่อ โดยปกติคำนวณจากเทสโทสเตอโรนรวมและ SHBG แทนการวัดโดยตรง |
| SHBG | โกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ ซึ่งเป็นโปรตีนพาหะที่ขนส่งเทสโทสเตอโรน ระดับที่ต่ำจะทำให้ค่าเทสโทสเตอโรนรวมคลาดเคลื่อน |
| ฮีมาโตคริต | สัดส่วนของปริมาตรเลือดที่ประกอบด้วยเม็ดเลือดแดง ค่านี้จะสูงขึ้นเมื่อได้รับการรักษาด้วยเทสโทสเตอโรน จึงต้องติดตามตรวจสอบ |
| PSA | แอนติเจนจำเพาะต่อต่อมลูกหมาก (PSA) ซึ่งเป็นโปรตีนที่วัดในเลือดเพื่อประเมินสุขภาพต่อมลูกหมากและติดตามระหว่างการรักษาด้วยเทสโทสเตอโรน |
| LH และ FSH | ลูทีไนซิงฮอร์โมนและฟอลลิเคิลสติมิวเลติงฮอร์โมน ซึ่งเป็นสัญญาณจากต่อมใต้สมองที่บ่งบอกว่าระดับเทสโทสเตอโรนต่ำนั้นมาจากอัณฑะหรือจากระดับที่สูงกว่า |
| ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำแบบฟังก์ชัน | ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำพร้อมอาการแต่ไม่พบโรคของแกนฮอร์โมนที่ชัดเจน มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน อายุที่มากขึ้น หรือการเจ็บป่วยอื่น ๆ |
| ข้อจำกัดการใช้ | ข้อความบนฉลากยาที่จำกัดสถานการณ์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายามีประโยชน์ |
| การทดลอง TRAVERSE | การศึกษาแบบสุ่มในชายมากกว่า 5,200 คน เพื่อประเมินผลลัพธ์ด้านหัวใจและหลอดเลือดจากการรักษาด้วยเทสโทสเตอโรน |
คำถามที่พบบ่อย
การตรวจเลือดครั้งเดียวสามารถยืนยันว่าระดับเทสโทสเตอโรนต่ำได้หรือไม่?
ไม่ใช่แค่ค่าเดียว การวินิจฉัยต้องอาศัยทั้งอาการและระดับฮอร์โมนที่ต่ำอย่างสม่ำเสมอ โดยแนวทางปัจจุบันกำหนดให้เจาะเลือดขณะอดอาหารอย่างน้อยสองครั้งในตอนเช้า ระหว่างเวลา 7.00–10.00 น. ก่อนจะถือว่าผลได้รับการยืนยัน ค่าต่ำเพียงครั้งเดียวที่เจาะในช่วงบ่ายเป็นเหตุให้ต้องตรวจซ้ำอย่างถูกต้อง ไม่ใช่การวินิจฉัย
ทำไมช่วงเวลาของวันจึงสำคัญมาก?
ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีวงจรรายวัน โดยจะสูงสุดในตอนเช้าตรู่และลดลงในช่วงบ่าย ตัวอย่างเลือดที่เจาะเวลา 16.00 น. อาจให้ค่าต่ำกว่าช่วงอ้างอิง แม้ในผู้ชายที่ระดับตอนเช้าปกติก็ตาม นี่คือเหตุผลที่ห้องปฏิบัติการและแนวทางทางการแพทย์กำหนดให้เจาะเลือดในตอนเช้า
ต้องอดอาหารก่อนตรวจเทสโทสเตอโรนไหม?
ใช่ เกณฑ์การวินิจฉัยอ้างอิงจากตัวอย่างเลือดที่เจาะขณะอดอาหาร ดังนั้นโดยทั่วไปจะนัดตรวจในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหาร หากรับประทานอาหารมาแล้ว ควรแจ้งให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทราบ เพราะอาจมีผลต่อการแปลผลการตรวจ
การเปลี่ยนแปลงของ FDA หมายความว่าการรักษาด้วยเทสโทสเตอโรนถือว่าปลอดภัยแล้วหรือ?
หมายความว่าฉลากยาไม่ระบุอีกต่อไปว่าประโยชน์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในกรณีเทสโทสเตอโรนต่ำตามวัย และคำเตือนเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดถูกถอดออกจากกรอบคำเตือนหลังผลการศึกษา TRAVERSE ออกมา อย่างไรก็ตาม ข้อสรุปด้านความปลอดภัยยังคงต้องอาศัยการคัดเลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบและการติดตามระดับเทสโทสเตอโรน ฮีมาโตคริต และในโปรโตคอลส่วนใหญ่รวมถึง PSA อย่างสม่ำเสมอ ทั้งนี้ ในการศึกษา TRAVERSE พบว่าผู้ชายที่ได้รับการรักษามีรายงานภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Atrial Fibrillation) ไตวายเฉียบพลัน และลิ่มเลือดในปอดบ่อยกว่า
เทสโทสเตอโรนต่ำและมีน้ำหนักเกิน ควรทำอย่างไร?
ควรพูดคุยเรื่องน้ำหนักก่อนเรื่องฮอร์โมน โรคอ้วนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของค่าเทสโทสเตอโรนต่ำ และการลดน้ำหนักอย่างน้อย 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวมักช่วยเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนรวม พร้อมทั้งปรับปรุงสมรรถภาพทางกาย ความต้องการทางเพศ และสมรรถภาพทางเพศ สำหรับกรณีที่เกิดจากโรคอ้วน การลดน้ำหนักคือขั้นตอนแรกที่แนะนำ
ควรขอตรวจเทสโทสเตอโรนอิสระ (Free Testosterone) ด้วยนอกจากค่ารวม (Total Testosterone) ไหม?
คุ้มค่าที่จะขอตรวจหากมีภาวะอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 หรือภาวะอื่นที่ทำให้ SHBG ต่ำ เพราะเทสโทสเตอโรนรวมอาจอ่านค่าต่ำในขณะที่ส่วนที่ออกฤทธิ์จริงยังอยู่ในระดับเพียงพอ เทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณจากเทสโทสเตอโรนรวมและ SHBG คือตัวเลขที่ช่วยให้เห็นภาพชัดขึ้นในกรณีเหล่านี้
แหล่งอ้างอิง
- กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์สหรัฐอเมริกา HHS ประกาศการปรับปรุงฉลากผลิตภัณฑ์การรักษาด้วยเทสโทสเตอโรนตามที่ร้องขอ วันที่ 18 มิถุนายน 2026 hhs.gov
- สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) ออกประกาศเปลี่ยนแปลงฉลากยาสำหรับผลิตภัณฑ์เทสโทสเตอโรนทุกประเภท fda.gov
- Schmidt CW, ตรวจสอบโดย Garnick MB. สิ่งที่ผู้ชายควรรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เสนอสำหรับการบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรน. Harvard Health Publishing, 10 สิงหาคม 2026. health.harvard.edu
- Anawalt BD, O’Connor KM, Grossmann M. ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำในผู้ชายวัยผู้ใหญ่: การทบทวน. JAMA, 2026;335(24):2146-2159. doi.org/10.1001/jama.2026.8526
- De Silva NL, Papanikolaou N, Grossmann M, Antonio L, Quinton R, Anawalt BD, Jayasena CN. ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ: กลไกการเกิดโรค การวินิจฉัย และการรักษา. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2024;12(10):761-774. doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00199-2
- Zitzmann M, และคณะ. ความปลอดภัยต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของการบำบัดด้วยเทสโทสเตอโรน ข้อมูลเชิงลึกจากการทดลอง TRAVERSE และมากกว่านั้น: แถลงการณ์จุดยืนของคณะผู้เชี่ยวชาญยุโรปด้านการวิจัยเทสโทสเตอโรน. Andrology, 2025. consensus.app
- Hohl A, Lopes L, Ronsoni MF, Miranda EP, Fighera TM, Facio FN, Marchesan LB, Torres LO. การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ: แถลงการณ์จุดยืนร่วมจาก SBEM, SBU และ ABEMSS. International Brazilian Journal of Urology, 2026;52(3). doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2025.0610
อ่านเพิ่มเติม
- หน้าข้อมูลตัวชี้วัดของเราอธิบาย เทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชาย
- หน้าที่เกี่ยวข้องครอบคลุมเรื่อง ระดับเทสโทสเตอโรนสูงในผู้ชาย
- คู่มือหนึ่งอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับ ฮอร์โมน LH และผลการตรวจ
- อีกหน้าหนึ่งช่วยถอดรหัส การตรวจเลือดวัดระดับ FSH
- หน้าแยกต่างหากกล่าวถึง ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้หญิง
ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณด้วย AI DiagMe
การตรวจเลือดวัดระดับเทสโทสเตอโรนมักไม่ได้มาเพียงลำพัง โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับค่า SHBG, LH, FSH, ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด และบางครั้งก็มี PSA ด้วย ความหมายของผลการตรวจอยู่ที่ความสัมพันธ์ระหว่างค่าเหล่านี้กันเอง และกับเวลาที่เจาะเลือด AI DiagMe อ่านผลการตรวจของคุณโดยรวมทุกค่าเข้าด้วยกัน และอธิบายเป็นภาษาที่เข้าใจง่ายว่าแต่ละค่าบ่งบอกอะไร และอะไรที่ยังสรุปไม่ได้ ช่วยให้คุณเข้าใจรายงานผลและเตรียมคำถามที่ดีขึ้นสำหรับแพทย์ ทั้งนี้ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค และไม่ได้แทนที่แพทย์ของคุณ
รับการแปลผลตรวจภายในไม่กี่นาที
