Набор веса перед менструацией — одна из самых популярных тем в женском здоровье, которую при этом редко объясняют толково. Поэтому сразу главное: это задержка жидкости, а не жира. В дни перед началом менструации и в момент, когда кровотечение только начинается, изменение уровня гормонов влияет на то, как почки регулируют баланс соли и воды, — и организм удерживает немного больше того и другого. Цифра на весах меняется. Состав тела — нет.
Из этой статьи вы узнаете, что на самом деле происходит в эти дни, почему набрать настоящий жир так быстро физиологически невозможно, почему вздутие живота и показания весов — это два разных явления, почему аппетит действительно повышается во второй половине цикла, чем обычные предменструальные симптомы отличаются от ПМДР, и как распознать редкие ситуации, о которых стоит рассказать врачу.
Что на самом деле происходит в организме перед менструацией
Цикл делится на две половины. В первой — фолликулярной фазе — созревает яйцеклетка. После овуляции начинается лютеиновая фаза: примерно две недели, заканчивающиеся с приходом менструации, в течение которых уровень прогестерона растёт, а эстроген достигает второго, меньшего пика, после чего оба гормона снижаются.
Эти гормоны влияют не только на состояние слизистой оболочки матки. Они также воздействуют на систему, которая регулирует, сколько натрия почки удерживают, а сколько выводят с мочой. Когда в организме задерживается больше натрия, за ним следует вода — потому что вода движется туда, где больше соли. Эта лишняя жидкость скапливается в межклеточном пространстве: в области живота, в руках, ногах, лице и тканях молочных желёз.
Результат — небольшое временное увеличение массы тела, у большинства людей примерно на килограмм-полтора, иногда чуть больше. Обычно оно достигает пика в последние дни перед менструацией или в первые один-два дня цикла, а затем проходит само по себе в течение нескольких дней по мере нормализации уровня гормонов. Никаких специальных действий для этого не требуется. Если вы когда-либо замечали, как одни и те же килограмм-полтора появляются и исчезают в одно и то же время каждый месяц, — вы наблюдали за жидкостью.
Почему прибавка в весе перед месячными — это жидкость, а не жир
Это то, о чём почти никогда не говорят прямо, — поэтому скажем прямо. Накопление жировой ткани — процесс медленный, требующий устойчивого избытка калорий на протяжении нескольких недель. Набрать килограмм-полтора настоящего жира за два-три дня человеческий организм просто не способен. Это не вопрос силы воли, обмена веществ или невезения. Это физиологически невозможно.
Вода, напротив, тяжёлая и перемещается быстро. Один литр весит около килограмма, и организм может задержать или высвободить столько жидкости за сутки — и это совершенно нормально. Предменструальная прибавка в весе появляется быстро, держится несколько дней и так же быстро уходит — именно так ведёт себя жидкость, и именно не так ведёт себя жир.
| Что вы замечаете | Что это обычно означает | Что делать |
|---|---|---|
| Небольшая прибавка в весе в дни перед менструацией | Задержка жидкости в тканях на фоне колебаний эстрогена и прогестерона | Ничего. Проходит в течение нескольких дней после начала менструации |
| Ощущение отёчности при почти неизменных показаниях весов | Вздутие из-за замедленной перистальтики кишечника — меняется форма, а не вес | Симптоматические меры по желанию. Проходит вместе с циклом |
| Кольца давят, лодыжки отёчные, грудь болезненная | Та же задержка жидкости — в руках, ногах и тканях груди | Это норма. Сообщите врачу, если симптомы болезненны или появились впервые |
| Вес, который не снижается после окончания менструации | Не носит циклического характера и не связан с менструальным циклом | Обратитесь к врачу — он поможет найти другие объяснения |
| Выраженные перепады настроения в одну и ту же неделю каждый месяц | Возможно, ПМДР — отдельное состояние, которое поддаётся лечению | Фиксируйте симптомы на протяжении двух циклов и обратитесь с этими данными к специалисту |
Вздутие живота и показания весов — это два разных ощущения
Набор веса перед менструацией и вздутие живота в этот период — явления схожие, но вызванные разными механизмами, которые могут возникать независимо друг от друга. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру по всему телу, в том числе стенки кишечника. Когда перистальтика замедляется, пища и газы продвигаются медленнее, что приводит к вздутию живота, ощущению тяжести или переполненности и запорам, которые иногда сменяются более жидким стулом с началом кровотечения. Если вам знакома такая картина, наш материал о диарее во время менструации и изменениях в работе кишечника в этот период подробно рассказывает об этом.
Это важно, потому что вздутие меняет форму тела, не меняя его веса. Пояс может давить сильнее, а весы при этом покажут ровно столько же, сколько на прошлой неделе. Многие считают, что вздутие обязательно означает прибавку в килограммах. Чаще всего это не так.
Помимо живота, жидкость скапливается там, где это легко заметить: в пальцах — кольца начинают жать; в лодыжках, особенно к вечеру; и в груди, которая может стать болезненной и тяжелее. Всё это — проявления одного и того же физиологического процесса.
Аппетит и тяга к определённым продуктам в лютеиновой фазе — это реальность, а не слабость воли
Огромное количество материалов в интернете представляет предменструальный голод как проблему самодисциплины. Это не так. Лютеиновая фаза — это метаболически иное состояние по сравнению с первой половиной цикла, и аппетит отражает именно это.
Расход энергии в состоянии покоя, как правило, несколько выше после овуляции, чем до неё. У многих людей аппетит действительно усиливается, еда становится более привлекательной, заметной и её труднее игнорировать. Желание есть больше за неделю до менструации — это физиологический сигнал, а не недостаток характера, и отвечать на него едой — не признак отсутствия самоконтроля. Вы не «распустились», и вы никому ничего не должны объяснять.
Здесь часто путают две вещи. Дополнительная еда, съеденная за несколько дней, — это не то, что двигает стрелку весов во время менструации; описанный выше сдвиг жидкости происходит гораздо быстрее и в гораздо большем объёме, чем всё, что еда могла бы дать за такой срок. Голод настоящий, а лишний вес — всё равно вода.
Для некоторых людей циклические изменения веса, аппетита и формы тела вызывают настоящий дискомфорт — особенно если в прошлом были сложности с едой или с отношением к весам. Если это про вас, вы не преувеличиваете, и об этом стоит рассказать врачу, которому вы доверяете. Помощь существует, и она работает лучше, когда специалист знает, с чем вы сталкиваетесь.
Когда это ПМС, а когда — возможно, ПМДР
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром, или ПМС, — это физические и эмоциональные изменения, которые появляются после овуляции и проходят в первые несколько дней после начала менструации. Большинство людей, у которых есть менструации, замечают хотя бы некоторые предменструальные симптомы, и в большинстве случаев они выражены слабо. Вздутие живота, болезненность груди, головные боли, усталость, изменение аппетита и перепады настроения — всё это хорошо знакомые проявления, которые не требуют лечения, если они вас не беспокоят.
Предменструальное дисфорическое расстройство
Предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР, — это совсем другое. Это самостоятельное, диагностируемое состояние, которое затрагивает небольшую часть людей с менструациями. Его отличительная черта — выраженные эмоциональные симптомы, а не физические: сильная раздражительность или гнев, ощущение безнадёжности, тревога, панические состояния, чувство потери контроля над собой, а иногда и мысли о причинении себе вреда. Симптомы появляются за одну-две недели до начала кровотечения, проходят в первые несколько дней после начала менструации и повторяются каждый месяц.
ПМДР крайне редко распознаётся своевременно. Люди живут с ним годами, считая, что это просто их особенность, и не подозревая, что у этого состояния есть название, диагноз и эффективные методы лечения. Диагноз ставится на основе ежедневного отслеживания симптомов на протяжении как минимум двух циклов, и именно такой дневник симптомов — самое ценное, что вы можете принести на приём к врачу.
Что делает циклические отёки более заметными
Гормональные изменения, лежащие в основе этого явления, одинаковы для всех, однако ряд обычных обстоятельств делает задержку жидкости более ощутимой. Ни одно из них не является следствием ваших неправильных действий.
Количество соли в пище влияет на то, сколько воды задерживает организм, поэтому если менструация совпадает с более солёными блюдами, ощущение отёчности нередко усиливается. Важную роль играет и жара: в тёплую погоду кровеносные сосуды расширяются и жидкость скапливается в тканях, именно поэтому предменструальные отёки лодыжек летом заметнее. Долгое сидение или стояние способствует накоплению жидкости в ногах под действием силы тяжести, а перелёты сочетают сразу несколько таких факторов. Некоторые гормональные контрацептивы могут усиливать или ослаблять предменструальную задержку жидкости — если характер симптомов изменился после начала приёма или смены метода контрацепции, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Что не является набором веса из-за менструации
Циклическая задержка жидкости имеет характерную закономерность: она появляется, достигает пика примерно в период менструации и проходит. Если вес ведёт себя иначе, менструальный цикл уже не является объяснением — и это важная граница. Вес, который растёт месяц за месяцем и не возвращается к исходному значению, — это не «менструальный» вес. Равно как и отёки, которые не проходят между циклами. Ни то ни другое само по себе не повод для тревоги, но оба случая — повод поговорить с врачом.
Заболевания щитовидной железы и гормональные нарушения
Сниженная функция щитовидной железы замедляет обмен веществ и может вызывать постепенное изменение веса, усталость, непереносимость холода и отёчность, не связанные с календарём; как правило, врач начинает с анализ крови на ТТГ Синдром поликистозных яичников — ещё одна возможная причина, особенно в сочетании с нерегулярными циклами, акне или нежелательным ростом волос; его оценка может включать измерение уровня тестостерона у женщин. Повышенный пролактин также может нарушать цикл, и клиницисты нередко оценивают лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующий гормон в совокупности. Если циклы стали непредсказуемыми, наше руководство по положительный результат теста на овуляцию объясняет, как их отслеживать. Если менструация не наступила вовсе, см. нашу статью о задержка менструации на пять дней.
Редкие, но важные причины
В редких случаях стойкие отёки отражают проблему с сердцем, почками или печенью, а не с гормонами. Отличительные признаки: отёк не носит циклического характера, затрагивает обе ноги, оставляет вмятину при надавливании или сопровождается одышкой. Такие случаи нечасты, но именно поэтому стоит знать тревожные признаки, перечисленные ниже. Обильные менструации, продолжающиеся несколько месяцев, могут истощить запасы железа, и низкий уровень ферритина — распространённая находка. Хронический стресс тоже влияет на цикл, и врач может принять во внимание кортизол.
Как легче пережить дни отёков
Никакого строгого протокола здесь нет, и ничто из перечисленного ниже не является лечением от лишнего веса. Это просто то, что, по опыту многих, помогает легче переносить предменструальные дни. Лёгкая физическая активность — в любой форме, которая вам уже нравится, — как правило, ощущается лучше, чем неподвижность, когда жидкость скапливается в ногах. Одежда, которая не давит на талию, делает вздутие гораздо менее заметным, а несколько свободных вещей, которые вам нравится носить, означают, что эти дни не придётся начинать с борьбы перед шкафом. Тепло снимает спазмы и ощущение тяжести внизу живота. Отдых — это не слабость.
О взвешивании: ежедневное взвешивание в предменструальные дни чаще всего вызывает тревогу, поскольку весы фиксируют перераспределение жидкости в организме, а не реальные изменения веса. Если вы всё же взвешиваетесь по какой-то конкретной причине, делайте это в одну и ту же фазу цикла — так вы не примете нормальное колебание за изменение в составе тела. Речь идёт о том, чтобы получать меньше тревожащей информации, а не о более тщательном контроле.
У некоторых людей стойкие предменструальные симптомы улучшаются после устранения имеющегося дефицита. Дефицит магния — это то, что врач может оценить, а не угадывать, и то, как ваш организм справляется с натрий находится в центре циклической задержки жидкости.
Когда обратиться к врачу по поводу изменения веса
Большинство случаев циклического изменения веса не требуют медицинской помощи. Ситуации, описанные ниже, — другое дело: с ними стоит разобраться, а не ждать, пока всё пройдёт само.
Обратитесь к врачу, если вы замечаете что-либо из перечисленного ниже.
- Вес продолжает расти между менструациями и не снижается после окончания кровотечения
- Отёки обеих ног, при надавливании на которые пальцем остаётся вмятина
- Одышка, особенно в положении лёжа или при незначительной физической нагрузке
- Отёки в сочетании с заметным уменьшением количества выделяемой мочи
- Выраженные эмоциональные симптомы каждый месяц, включая ощущение безнадёжности или мысли о причинении себе вреда, — это повод для срочного обращения к врачу, поскольку ПМДР может быть серьёзным состоянием, которое поддаётся лечению
- Менструации настолько обильные или болезненные, что мешают работе, учёбе или повседневной жизни
Если у вас возникают мысли о причинении себе вреда, немедленно обратитесь к врачу или в экстренную службу. Это не то, с чем нужно ждать до начала следующей менструации.
Последние научные достижения в изучении циклических изменений веса
Исследования предменструальных симптомов заметно продвинулись в последние годы — отчасти благодаря тому, что большие базы данных отслеживания симптомов позволяют изучать реальный опыт людей, а не то, что они вспоминают постфактум. Приведённые ниже исследования были найдены через PubMed.
Клинические рекомендации по предменструальным расстройствам
Что было обнаружено: в 2023 году Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал клинические практические рекомендации, охватывающие как ПМС, так и ПМДР, с оценкой доказательной базы гормональных и негормональных препаратов, психотерапии и просвещения пациентов (DOI).
Что это значит для вас: предменструальные расстройства — это признанная клиническая проблема с градуированными, основанными на доказательствах вариантами лечения, а не то, что вам следует молча терпеть.
Насколько распространён ПМДР на самом деле
Что было обнаружено: систематический обзор и метаанализ 2024 года в журнале Journal of Affective Disorders объединил данные десятков исследований и показал, что ПМДР затрагивает небольшое меньшинство людей с менструальным циклом, причём оценки распространённости оказываются значительно выше, когда диагноз носит предварительный характер и основан на опроснике, а не подтверждён отслеживанием симптомов на протяжении двух циклов (DOI).
Что это значит для вас: опросник для скрининга может указывать на ПМДР, но не подтверждает его. Именно ежедневный дневник симптомов на протяжении двух полных циклов превращает подозрение в диагноз.
Какие предменструальные симптомы отмечают чаще всего
Что было обнаружено: перекрёстное исследование 2025 года в журнале BJOG охватило десятки тысяч женщин по всей Бразилии. Эмоциональные симптомы — тревога, раздражительность и гнев — отмечались чаще, чем физические; среди физических симптомов наиболее распространёнными оказались прибавка в весе и отёки, то есть видимое скопление жидкости в тканях (DOI).
Что это значит для вас: если именно изменение веса на весах и ощущение отёчности беспокоят вас больше всего — вы не одиноки, это самые распространённые жалобы.
Симптомы со стороны кишечника и настроение меняются вместе на протяжении цикла
Что было обнаружено: исследование 2024 года в журнале Hormones and Behavior проанализировало более тридцати тысяч менструальных циклов, зафиксированных в приложении для трекинга. Желудочно-кишечные симптомы — вздутие живота, запор и тошнота — значительно чаще отмечались в лютеиновой фазе как у людей с ПМС, так и без него; при этом симптомы со стороны кишечника и перепады настроения нарастали и спадали одновременно (DOI).
Что это значит для вас: предменструальное вздутие живота — измеримое явление, а не плод воображения; плохое настроение и вздутие в одну и ту же неделю — это признанная закономерность, а не совпадение.
Расход энергии, аппетит и пищевые пристрастия на протяжении цикла
Что было обнаружено: исследование 2025 года в журнале Appetite измеряло основной обмен веществ методом непрямой калориметрии — то есть прямым измерением расхода энергии в состоянии покоя — наряду с взвешенным учётом потребляемой пищи. В середине лютеиновой фазы расход энергии в покое имел тенденцию к повышению, однако в этой небольшой группе разница не достигла статистической значимости (DOI). Отдельно исследование 2025 года в журнале Journal of Nutritional Science показало, что женщины с ПМС сообщали о заметно более выраженной реакции на пищевые стимулы и более сильных пищевых пристрастиях в лютеиновой фазе (DOI).
Что это значит для вас: предменструальный голод хорошо задокументирован и более выражен у людей с ПМС. Ничто в этих данных не подтверждает мысль о том, что желание есть больше перед менструацией — это проявление слабой силы воли.
Часто задаваемые вопросы
Сколько килограммов вы набираете во время менструации?
Большинство людей, замечающих изменения, наблюдают прибавку порядка нескольких килограммов — иногда чуть больше — в последние дни перед началом кровотечения, которая проходит в течение нескольких дней после его начала. Это жидкость, задержавшаяся в тканях, а не новая ткань тела. Поскольку всё зависит от того, как почки справляются с натрием в конкретную неделю, показатели варьируются от человека к человеку и от цикла к циклу у одного и того же человека. Некоторые не замечают ничего подобного. Здесь нет никакой «нормы» и нет количества, которое считалось бы чрезмерным, — при условии, что после окончания менструации всё возвращается к исходному.
Прибавка в весе во время менструации — это жир или вода?
Вода. Жировая ткань накапливается медленно — на протяжении недель при устойчивом избытке калорий — и не может появиться за два-три дня до менструации, что бы вы ни ели. Жидкость же, напротив, способна смещаться на полкилограмма-килограмм в течение суток, потому что вода следует за натрием, а гормоны влияют на то, сколько натрия задерживают почки. Скорость изменений сама по себе является подсказкой: всё, что появляется за несколько дней и так же быстро уходит, — это жидкость.
Когда уходит вес, набранный во время менструации?
Как правило, в течение нескольких дней после начала кровотечения — и почти всегда в течение первой недели менструации. Как только в конце лютеиновой фазы падают уровни эстрогена и прогестерона, гормональный сигнал, заставляющий почки удерживать натрий, ослабевает, и лишняя вода уходит сама по себе. Вам не нужно ничего для этого делать. Если к концу менструации вес не вернулся к привычному уровню и это повторяется из цикла в цикл — это повод упомянуть врачу.
Почему во время менструации я вешу больше, чем до неё?
У большинства людей пик приходится на последние предменструальные дни или первый-второй день кровотечения, поэтому взвешивание на первый-второй день менструации фиксирует максимальное количество задержанной жидкости. Изменения в работе кишечника могут усиливать этот эффект: замедленная перистальтика в лютеиновой фазе означает, что в кишечнике в любой момент находится больше содержимого. Оба эффекта временны. Сравнивать показания весов на второй день менструации с показаниями в середине цикла — значит сравнивать два разных гормональных состояния, а не два разных тела.
Может ли контрацепция влиять на предменструальную задержку жидкости?
Это возможно в обоих направлениях. Поскольку гормональные контрацептивы изменяют сигналы эстрогена и прогестогена, регулирующие обмен натрия, у одних людей предменструальные отёки на фоне определённого метода становятся менее заметными, у других — более выраженными. Тип прогестогена имеет значение, а индивидуальная реакция может существенно различаться. Если ваш характер отёков явно изменился после начала, отмены или смены метода контрацепции, это важная информация для врача, который её назначает, и повод обсудить альтернативы, а не считать, что ничего нельзя изменить.
Нужно ли сдавать анализ крови при наборе веса во время менструации?
При циклической задержке жидкости — нет. Не существует анализа крови, который измеряет предменструальную задержку воды, и нормальный циклический характер изменений не требует обследования. Анализы становятся полезными, когда изменения не носят циклического характера или когда другие симптомы указывают на конкретную причину: проверка щитовидной железы при стойкой усталости и постепенном изменении веса, исследование уровня железа при обильных менструациях или гормональные тесты при нарушении регулярности цикла. Ваш врач решает, какие из них, если вообще какие-либо, стоит проводить. AI DiagMe не диагностирует ПМС или ПМДР, и ни один анализ крови этого сделать не может.
Глоссарий
| Срок | Определение |
|---|---|
| лютеиновая фаза | Вторая половина менструального цикла — от овуляции до начала менструации, когда уровень прогестерона достигает максимума |
| Фолликулярная фаза | Первая половина цикла — от начала менструации до овуляции, в период созревания яйцеклетки |
| Прогестерон | Гормон, уровень которого повышается после овуляции, подготавливает слизистую оболочку матки и расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе кишечника |
| Эстроген | Гормон, уровень которого меняется на протяжении цикла и влияет, среди прочего, на то, как почки обрабатывают натрий |
| Задержка жидкости | Избыток воды, скапливающийся в межклеточном пространстве и временно увеличивающий массу тела без изменения состава тела |
| Отёк | Видимый отёк, вызванный скоплением жидкости в тканях; чаще всего заметен в области лодыжек, пальцев или лица |
| Вздутие живота | Ощущение переполненности или давления в животе, нередко с видимым увеличением его объёма; обусловлено содержимым кишечника и газами, а не изменением веса |
| Моторика кишечника | Скорость продвижения содержимого по кишечнику, которая замедляется в лютеиновой фазе |
| ПМС | Предменструальный синдром — распространённый комплекс физических и эмоциональных изменений, появляющихся после овуляции и стихающих с началом менструации |
| ПМДР | Предменструальное дисфорическое расстройство — самостоятельное и поддающееся лечению состояние, характеризующееся выраженными предменструальными нарушениями настроения; диагностируется путём проспективного наблюдения на протяжении двух циклов |
| Базальный уровень обмена веществ | Количество энергии, которое организм расходует в состоянии покоя; в лютеиновой фазе оно, как правило, несколько выше |
Источники
- Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services. Предменструальный синдром (ПМС)
- Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine. Предменструальный синдром
- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. О менструации
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Ведение предменструальных расстройств: клиническое руководство ACOG № 7. Obstetrics and Gynecology, 2023 (via PubMed)
- Reilly TJ, Patel S, Unachukwu IC, Knox CL, Wilson CA, Craig MC, Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Cullen AE. Распространённость предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор и метаанализ. Journal of Affective Disorders, 2024 (via PubMed)
- Pedro AO, Verdade RC, Lapa MG, Brandao JDP, Castilho VC. Распространённость и симптомы предменструального дисфорического расстройства в разных возрастных группах: поперечное исследование. BJOG, 2025 (via PubMed)
- Hannan K, Li X, Mehta A, Yenokyan G, Payne JL, Shea AA, Hantsoo L. Эмоциональные симптомы и функция кишечника на протяжении менструального цикла у лиц с предменструальным синдромом. Hormones and Behavior, 2024 (via PubMed)
- Smith M, Aghayan M, Little J, Prior JC, Cohen TR, Soon Z, Bomide H, Purcell S. Потребление энергии и аппетит в лабораторных и свободных условиях могут оставаться постоянными на разных фазах менструального цикла. Appetite, 2025 (via PubMed)
- Candan E, Metin ZE, Tengilimoglu-Metin MM. Роль предменструального синдрома в гедонистическом голоде и пищевых пристрастиях в течение менструального цикла. Journal of Nutritional Science, 2025 (via PubMed)
Дополнительная информация
- СПКЯ: симптомы, причины, диагностика и анализы
- Гипотиреоз: что происходит при сниженной функции щитовидной железы
- Эстрадиол: что показывает этот гормональный маркер
- Частое мочеиспускание перед менструацией
- Женская гормональная панель: подробное объяснение
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
Если характер симптомов не носит циклического характера, врач может назначить анализы на гормоны щитовидной железы (например, ТТГ), уровень ферритина для оценки запасов железа после обильных менструаций или гормональные тесты для понимания состояния цикла. Результаты таких анализов содержат множество цифр и референсных значений, которые бывает сложно разобрать самостоятельно. AI DiagMe объясняет простым языком, что измеряет каждый маркер и что означает именно ваш результат, — чтобы вы пришли на приём к врачу с конкретными вопросами. Сервис помогает понять ваши результаты, но не ставит диагноз и не заменяет врача.
Получите результаты анализа за считанные минуты.
