El aumento de peso con la regla es uno de los temas más buscados y peor explicados en la salud femenina, así que aquí va la versión corta: se debe a la retención de líquidos, no a la grasa. En los días previos a la menstruación y alrededor del momento en que empieza el sangrado, los cambios hormonales alteran la forma en que los riñones gestionan la sal y el agua, y el cuerpo retiene un poco más de ambas. El número en la báscula sube. Lo que realmente compone tu cuerpo no cambia.
En este artículo aprenderás qué ocurre realmente durante esos días, por qué acumular grasa de verdad tan rápido es fisiológicamente imposible, por qué la hinchazón y la báscula son dos experiencias distintas, por qué el apetito aumenta de forma genuina en la segunda mitad del ciclo, en qué se diferencian los síntomas premenstruales habituales del TDPM, y cómo identificar las situaciones poco frecuentes que merece la pena comentar con el médico.
Qué ocurre realmente en tu cuerpo antes de la regla
Tu ciclo tiene dos mitades. En la primera, la fase folicular, madura un óvulo. Tras la ovulación llega la fase lútea, las aproximadamente dos semanas que terminan cuando empieza la regla, durante las cuales la progesterona sube y el estrógeno experimenta un segundo pico más pequeño antes de que ambos desciendan.
Esas hormonas hacen mucho más que regular el revestimiento uterino. También influyen en el sistema que indica a los riñones cuánto sodio retener y cuánto eliminar con la orina. Cuando el cuerpo retiene más sodio, el agua lo sigue, porque el agua se desplaza hacia donde hay sal. Ese exceso de agua se acumula en los espacios entre las células, en el abdomen, las manos, los pies, la cara y el tejido mamario.
El resultado es un pequeño y temporal aumento de peso corporal, que en la mayoría de las personas ronda el orden de uno o dos kilos y en ocasiones algo más. Suele alcanzar su punto máximo en los últimos días antes del sangrado o en el primer día o dos de la regla, y desaparece por sí solo en pocos días a medida que los niveles hormonales se reequilibran. No hay que hacer nada para que eso ocurra. Si alguna vez has visto cómo esos mismos uno o dos kilos aparecen y desaparecen en el mismo momento cada mes, lo que estabas viendo era líquido.
Por qué el aumento de peso con la regla se debe al líquido y no a la grasa
Esta es la parte que casi nunca se dice claramente, así que la diremos sin rodeos. Acumular grasa corporal es un proceso lento que requiere un exceso de energía sostenido durante semanas. Ganar dos o tres kilos de tejido adiposo real en dos o tres días no es algo que el cuerpo humano pueda hacer. No es cuestión de fuerza de voluntad, metabolismo ni mala suerte. Es fisiológicamente imposible.
El agua, en cambio, pesa mucho y se mueve rápido. Un solo litro pesa aproximadamente un kilo, y tu cuerpo puede retener o liberar esa cantidad en un día sin que haya nada malo. El peso premenstrual aparece deprisa, se mantiene unos días y desaparece rápido, que es exactamente el comportamiento de los líquidos y exactamente lo contrario al comportamiento de la grasa.
| Lo que notas | Lo que suele ser | ¿Qué hacer? |
|---|---|---|
| Uno o dos kilos de más en los días previos a la regla | Líquido retenido en los tejidos por los cambios en estrógenos y progesterona | Nada. Se regula en pocos días desde que empieza el sangrado |
| Te notas más hinchada pero la báscula apenas ha variado | Distensión por un tránsito intestinal más lento, que cambia la forma pero no el peso | Medidas de alivio si las necesitas. Desaparece con el ciclo |
| Anillos apretados, tobillos hinchados, pechos sensibles | El mismo desplazamiento de líquidos, en manos, pies y tejido mamario | Es normal. Coméntalo con tu médico si te resulta doloroso o es algo nuevo para ti |
| Peso que no baja después de la regla | No es cíclico y no lo explica el ciclo menstrual | Consúltalo con un médico, que podrá buscar otras causas |
| Síntomas de ánimo intensos la misma semana cada mes | Posiblemente TDPM, una afección específica que responde al tratamiento | Registra los síntomas durante dos ciclos y lleva ese registro a tu médico |
La hinchazón y la báscula son dos experiencias distintas
El aumento de peso y la hinchazón durante la regla se solapan, pero obedecen a mecanismos diferentes y pueden darse de forma independiente. La progesterona relaja el músculo liso de todo el cuerpo, incluida la pared intestinal. Cuando la motilidad intestinal se ralentiza, los alimentos y los gases avanzan más despacio, lo que produce distensión abdominal, sensación de gases o plenitud y estreñimiento, a veces seguido de deposiciones más sueltas una vez que comienza el sangrado. Si ese patrón te resulta familiar, nuestra guía sobre la diarrea durante la regla y los cambios intestinales asociados a la menstruación lo explica en detalle.
Esto es importante porque la distensión cambia tu forma sin cambiar tu peso. El cinturón puede apretarte mientras la báscula marca exactamente lo mismo que la semana pasada. Mucha gente da por hecho que la hinchazón tiene que corresponder a kilos ganados. A menudo no es así.
Además del abdomen, el líquido se acumula donde es fácil notarlo: en los dedos, de modo que los anillos aprietan; en los tobillos, especialmente al final del día; y en los pechos, que pueden volverse sensibles y más pesados. Todo forma parte del mismo proceso fisiológico.
El apetito y los antojos en la fase lútea son reales, no una falta de fuerza de voluntad
Una enorme cantidad de contenido en internet trata el hambre premenstrual como un problema de disciplina. No lo es. La fase lútea es un estado metabólicamente diferente al de la primera mitad del ciclo, y el apetito lo refleja.
La cantidad de energía que tu cuerpo consume en reposo tiende a ser algo mayor después de la ovulación que antes. El apetito aumenta de verdad en muchas personas, y la comida puede resultar más apetecible, más llamativa y más difícil de ignorar. Querer comer más en la semana antes de la regla es una señal fisiológica, no un defecto de carácter, y comer en respuesta a ella no es una falta de autocontrol. No te has descuidado y no le debes explicaciones a nadie.
Aquí suelen confundirse dos cosas. Los alimentos extra ingeridos durante unos pocos días no son lo que mueve la báscula durante la regla; el cambio de líquidos descrito antes es mucho más rápido y mucho mayor que cualquier cosa que comer pudiera producir en ese tiempo. El hambre es real, y el peso sigue siendo agua.
Para algunas personas, los cambios cíclicos en el peso, el apetito y la forma del cuerpo son realmente angustiantes, sobre todo si la relación con la comida o con la báscula ha sido difícil en el pasado. Si esto te describe, no estás siendo demasiado sensible, y merece la pena mencionárselo a un profesional sanitario de confianza. Existe ayuda, y funciona mejor cuando alguien sabe a qué te enfrentas.
Cuándo es SPM y cuándo podría ser TDPM
Síndrome premenstrual
El síndrome premenstrual, o SPM, describe los cambios físicos y emocionales que aparecen tras la ovulación y se alivian a los pocos días de que comience la regla. La gran mayoría de las personas que menstrúan refieren al menos algunos síntomas premenstruales, y en la mayoría son leves. La hinchazón, la sensibilidad en los pechos, los dolores de cabeza, el cansancio, los cambios en el apetito y los cambios de humor forman parte del cuadro habitual, y ninguno requiere tratamiento si no te molesta.
Trastorno disfórico premenstrual
El trastorno disfórico premenstrual, o TDPM, es algo diferente. Es una afección bien definida y diagnosticable que afecta a una pequeña minoría de personas que menstrúan, caracterizada por síntomas emocionales graves más que físicos: irritabilidad o enfado intensos, desesperanza, tensión, pánico, sensación de perder el control y, en ocasiones, pensamientos de autolesión. Los síntomas aparecen en la semana o dos semanas previas a la regla, remiten a los pocos días de que empiece el sangrado y se repiten mes tras mes.
El TDPM está muy poco reconocido. Muchas personas conviven con él durante años creyendo que simplemente es su forma de ser, sin saber que tiene nombre, diagnóstico y tratamientos eficaces. El diagnóstico se basa en registrar los síntomas día a día durante al menos dos ciclos, y ese registro es lo más útil que puedes llevar a una consulta.
Qué hace que la hinchazón cíclica sea más perceptible
El cambio hormonal subyacente es el mismo para todas, pero hay varias circunstancias cotidianas que hacen que la retención de líquidos sea más evidente. Ninguna de ellas es algo que hayas hecho mal.
La cantidad de sal que contiene lo que comes influye en cuánta agua retiene tu cuerpo, por lo que una regla que coincide con comidas más saladas suele notarse más hinchada. El calor también importa: el tiempo cálido dilata los vasos sanguíneos y favorece que el líquido se acumule, por eso la hinchazón de tobillos premenstrual es más llamativa en verano. Pasar mucho tiempo sentada o de pie permite que el líquido se concentre en las piernas por efecto de la gravedad, y los viajes en avión combinan varios de estos factores a la vez. Algunos anticonceptivos hormonales suavizan o acentúan la retención premenstrual de líquidos, así que coméntaselo a quien te los recete si el patrón cambió cuando empezaste o cambiaste de método.
Qué no es el peso de la regla
La retención cíclica de líquidos tiene una característica propia: aparece, alcanza su punto máximo alrededor de la regla y desaparece. Cuando el peso hace algo diferente, el ciclo menstrual deja de ser la explicación, y ese es el límite útil a tener en cuenta. El peso que sube mes a mes sin volver a un punto de partida no es peso de la regla, y tampoco lo es la hinchazón que nunca desaparece entre ciclos. Ninguno de los dos es motivo de alarma por sí solo, pero ambos son razones para hablar con un médico.
Afecciones tiroideas y hormonales
Una tiroides poco activa ralentiza el metabolismo y puede provocar un aumento de peso progresivo, cansancio, intolerancia al frío y retención de líquidos sin relación con el calendario; una analítica de TSH en sangre suele ser el punto de partida para el médico. El síndrome de ovario poliquístico es otra posibilidad a considerar junto con ciclos irregulares, acné o vello no deseado, y esa valoración puede incluir la medición de niveles de testosterona en mujeres. Elevado prolactina también puede alterar los ciclos, y los médicos suelen valorar hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante conjuntamente. Si los ciclos se han vuelto irregulares, nuestra guía sobre un resultado positivo en un test de ovulación explica cómo hacer un seguimiento. Si la regla no ha llegado en absoluto, consulta nuestro artículo sobre un retraso de cinco días en el periodo.
Causas menos frecuentes pero importantes
En raras ocasiones, la hinchazón persistente refleja un problema cardíaco, renal o hepático más que hormonal. Las características que lo distinguen son que no es cíclica, afecta a ambas piernas, deja una marca al presionar con el dedo o se acompaña de dificultad para respirar. Estos casos son poco frecuentes, pero por eso conviene conocer las señales de alarma que se indican más adelante. Las reglas abundantes mantenidas durante meses pueden agotar las reservas de hierro, y un nivel bajo de ferritina es un hallazgo habitual. El estrés prolongado también afecta a los ciclos, y el médico puede considerar cortisol.
Cómo pasar los días de hinchazón con más comodidad
Aquí no hay ningún protocolo, y nada de lo que se menciona a continuación es un tratamiento para el peso. Son simplemente cosas que a mucha gente le ayudan a llevar mejor los días premenstruales. El movimiento suave, en la forma que ya te guste, tiende a sentar mejor que la quietud cuando se acumula líquido en las piernas. La ropa que no aprieta en la cintura hace que la distensión se note mucho menos, y tener algunas prendas más holgadas que te gusten significa que esos días no tienen por qué empezar con una batalla delante del armario. El calor alivia los calambres y la sensación de pesadez en la parte baja del abdomen. El descanso no es un capricho.
Sobre pesarse: subirse a la báscula a diario en los días premenstruales genera sobre todo ansiedad, porque registra un cambio de líquidos y lo presenta como otra cosa. Si te pesas por algún motivo concreto, hacerlo en el mismo momento del ciclo cada vez evita confundir una fluctuación normal con un cambio real en tu cuerpo. Se trata de tener información menos perturbadora, no de un seguimiento más exhaustivo.
Algunas personas notan que los síntomas premenstruales persistentes mejoran cuando se corrige una deficiencia subyacente. La deficiencia de magnesio es algo que un médico puede evaluar en lugar de suponer, y la forma en que tu cuerpo gestiona sodio está en el centro de la retención cíclica de líquidos.
Cuándo consultar al médico por un cambio de peso
La mayoría de los cambios de peso cíclicos no requieren atención médica. Las situaciones que se describen a continuación son distintas y vale la pena actuar en lugar de esperar a que pasen.
Consulta a un médico si notas alguno de los siguientes síntomas.
- Peso que sigue aumentando entre reglas y no se resuelve una vez terminada la menstruación
- Hinchazón en ambas piernas que deja una marca al presionar con el dedo
- Dificultad para respirar, especialmente al estar tumbada o con un esfuerzo leve
- Hinchazón junto con una disminución notable de la cantidad de orina que produces
- Síntomas de estado de ánimo graves cada mes, como desesperanza o pensamientos de hacerte daño, que requieren una consulta urgente, ya que el TDPM puede ser serio y tiene tratamiento
- Reglas tan abundantes o tan dolorosas que interfieren con el trabajo, los estudios o la vida cotidiana
Si en algún momento tienes pensamientos de hacerte daño, contacta de inmediato con un profesional sanitario o con los servicios de urgencias. No es algo que debas esperar a que pase con la regla.
Últimos avances científicos sobre los cambios de peso cíclicos
La investigación sobre los síntomas premenstruales ha avanzado notablemente en los últimos años, en parte porque las grandes bases de datos de seguimiento de síntomas permiten ahora estudiar lo que las personas realmente experimentan, y no solo lo que recuerdan. Los estudios que se presentan a continuación fueron identificados a través de PubMed.
Una guía clínica sobre los trastornos premenstruales
Qué se encontró: en 2023, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos publicó una guía de práctica clínica que abarca tanto el SPM como el TDPM, evaluando la evidencia disponible sobre medicamentos hormonales y no hormonales, terapia psicológica y educación del paciente (DOI).
Qué significa esto para ti: los trastornos premenstruales son un tema clínico reconocido con opciones graduadas basadas en la evidencia, no algo que se espere que soportes en silencio.
La verdadera prevalencia del TDPM
Qué se encontró: una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 publicada en el Journal of Affective Disorders reunió decenas de estudios y concluyó que el TDPM afecta a una pequeña minoría de personas que menstrúan, y que las estimaciones son considerablemente más altas cuando el diagnóstico es provisional, basado en un cuestionario, que cuando se confirma mediante un seguimiento a lo largo de dos ciclos (DOI).
Qué significa esto para ti: un cuestionario de cribado puede sugerir TDPM, pero no confirmarlo. Un registro diario a lo largo de dos ciclos completos es lo que convierte una sospecha en un diagnóstico.
Qué síntomas premenstruales refieren más las personas
Qué se encontró: un estudio transversal de 2025 publicado en BJOG encuestó a decenas de miles de mujeres en Brasil. Los síntomas emocionales, como la ansiedad, la irritabilidad y el enfado, se notificaron con más frecuencia que los físicos; y entre los síntomas físicos, el aumento de peso y el edema, es decir, la hinchazón visible por retención de líquidos, fueron los más referidos (DOI).
Qué significa esto para ti: si lo que más notas es que la báscula sube antes de la regla y que te sientes hinchada, estás en la mayoría.
Los síntomas digestivos y el estado de ánimo evolucionan juntos a lo largo del ciclo
Lo que se encontró: un estudio de 2024 publicado en Hormones and Behavior analizó más de treinta mil ciclos menstruales registrados en una aplicación de seguimiento. Los síntomas gastrointestinales, como la hinchazón, el estreñimiento y las náuseas, se notificaron con una frecuencia significativamente mayor en la fase lútea, tanto en personas con síndrome premenstrual como sin él, y los síntomas digestivos y los del estado de ánimo subían y bajaban a la vez (DOI).
Lo que esto significa para ti: la hinchazón premenstrual es algo medible, no imaginado, y sentirse decaída e hinchada en la misma semana es un patrón reconocido, no una coincidencia.
Gasto energético, apetito y antojos a lo largo del ciclo
Lo que se encontró: un estudio de 2025 publicado en Appetite midió la tasa metabólica en reposo mediante calorimetría indirecta, es decir, la medición directa del gasto energético en reposo, junto con el registro del consumo de alimentos. El gasto energético en reposo tendía a ser más elevado en la fase lútea media, aunque en este grupo pequeño la diferencia no alcanzó significación estadística (DOI). Por otro lado, un estudio de 2025 publicado en el Journal of Nutritional Science encontró que las mujeres con síndrome premenstrual referían una respuesta notablemente más intensa a los estímulos relacionados con la comida y antojos más fuertes en la fase lútea (DOI).
Lo que esto significa para ti: el hambre premenstrual está bien documentada y es más pronunciada en personas con síndrome premenstrual. Nada de esto respalda la idea de que querer comer más antes de la regla sea un fallo de autocontrol.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto peso se gana con la regla?
La mayoría de las personas que notan algún cambio observan algo del orden de uno o dos kilos, en ocasiones un poco más, que aparecen en los últimos días antes del sangrado y desaparecen a los pocos días de que este comience. Esa cifra corresponde a líquido retenido en los tejidos, no a tejido añadido al cuerpo. Como depende de cómo los riñones gestionan el sodio esa semana, varía de una persona a otra y de un ciclo a otro en la misma persona. Algunas personas no notan nada en absoluto. No hay una cifra objetivo ni ninguna cantidad que sea demasiada, siempre que el patrón se resuelva después de la regla.
¿El aumento de peso con la regla es grasa o agua?
Agua. La grasa corporal se acumula lentamente, a lo largo de semanas de superávit energético sostenido, y no puede aparecer en los dos o tres días previos a la regla independientemente de lo que se coma. El líquido, en cambio, puede variar en medio kilo o un kilo en un solo día, porque el agua sigue al sodio y las hormonas modifican la cantidad de sodio que retienen los riñones. La rapidez del cambio es en sí misma la pista: todo lo que aparece en días y desaparece en días es líquido.
¿Cuándo desaparece el peso de la regla?
Normalmente en los primeros días desde que empieza la regla, y casi siempre dentro de la primera semana. Cuando los niveles de estrógeno y progesterona caen al final de la fase lútea, la señal hormonal que indica a los riñones que retengan sodio se reduce, y el exceso de agua desaparece por sí solo. No tienes que hacer nada para que esto ocurra. Si el peso no ha vuelto a su nivel habitual cuando termina la regla, y eso se repite ciclo tras ciclo, ese es el patrón que merece la pena comentar con un médico.
¿Por qué peso más durante la regla que antes de que llegue?
Para la mayoría de las personas, el punto máximo se da en los últimos días premenstruales o el primer día o dos de sangrado, por lo que pesarse el día uno o dos coincide con el momento de mayor retención de líquidos. Los cambios intestinales también pueden contribuir, ya que el tránsito más lento durante la fase lútea hace que haya más contenido en el intestino en cualquier momento dado. Ambos efectos son temporales. Comparar una medición tomada el día dos de la regla con otra tomada a mitad del ciclo es comparar dos estados hormonales distintos, no dos cuerpos diferentes.
¿Puede la anticoncepción hormonal cambiar la retención de líquidos premenstrual?
Puede hacerlo, en cualquier sentido. Como los anticonceptivos hormonales alteran las señales de estrógeno y progestágeno que regulan el manejo del sodio, algunas personas notan que la hinchazón premenstrual se vuelve menos perceptible con un determinado método, mientras que otras la notan más. El tipo de progestágeno influye, y las respuestas individuales varían mucho. Si tu patrón cambió claramente cuando empezaste, dejaste o cambiaste un método, esa es una información útil para quien te lo prescribe, y un motivo para preguntar por alternativas en lugar de asumir que no se puede hacer nada.
¿Necesito una analítica por el aumento de peso durante la regla?
No por una retención cíclica de líquidos en sí misma. No existe ninguna analítica que mida la retención de agua premenstrual, y un patrón cíclico normal no necesita estudio. Las pruebas resultan útiles cuando el patrón no es cíclico, o cuando otros síntomas apuntan a algo concreto: una revisión del tiroides si hay cansancio persistente y cambio de peso sostenido, un estudio del hierro si las reglas son abundantes, o análisis hormonales si los ciclos se han vuelto irregulares. Tu médico decide cuáles, si alguna, merece la pena hacer. AI DiagMe no diagnostica el SPM ni el TDPM, y ninguna analítica puede hacerlo.
Glosario
| Término | Definición |
|---|---|
| Fase lútea | La segunda mitad del ciclo menstrual, desde la ovulación hasta el inicio de la regla, cuando la progesterona está en su nivel más alto |
| Fase folicular | La primera mitad del ciclo, desde el inicio de la regla hasta la ovulación, mientras madura un óvulo |
| Progesterona | Hormona que aumenta tras la ovulación, prepara el endometrio y relaja el músculo liso, incluido el del intestino |
| Estrógeno | Hormona que varía a lo largo del ciclo e influye, entre muchas otras cosas, en cómo los riñones gestionan el sodio |
| Retención de líquidos | Agua extra acumulada en los espacios entre células, que aumenta el peso corporal de forma temporal sin modificar la composición corporal |
| Edema | Hinchazón visible causada por la acumulación de líquido en los tejidos, que se nota con mayor frecuencia en los tobillos, los dedos o la cara |
| Hinchazón abdominal | Sensación de plenitud o presión en el abdomen, a menudo con distensión visible, provocada por el contenido intestinal y los gases, no por el peso |
| Motilidad intestinal | Velocidad a la que el intestino desplaza su contenido, que se ralentiza en la fase lútea |
| SPM | Síndrome premenstrual, el conjunto habitual de cambios físicos y emocionales que aparecen tras la ovulación y se alivian una vez que comienza la menstruación |
| TDPM | Trastorno disfórico premenstrual, una afección diferenciada y tratable caracterizada por síntomas anímicos premenstruales graves, que se diagnostica mediante un seguimiento prospectivo a lo largo de dos ciclos |
| Tasa metabólica basal | La energía que el cuerpo consume en reposo, que tiende a ser ligeramente más alta en la fase lútea |
Fuentes
- Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services. Premenstrual syndrome (PMS)
- Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine. Premenstrual syndrome
- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. About Menstruation
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Premenstrual Disorders: ACOG Clinical Practice Guideline No. 7. Obstetrics and Gynecology, 2023 (via PubMed)
- Reilly TJ, Patel S, Unachukwu IC, Knox CL, Wilson CA, Craig MC, Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Cullen AE. The prevalence of premenstrual dysphoric disorder: systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 2024 (via PubMed)
- Pedro AO, Verdade RC, Lapa MG, Brandao JDP, Castilho VC. Premenstrual dysphoric disorder prevalence and symptoms across age groups: a cross-sectional study. BJOG, 2025 (via PubMed)
- Hannan K, Li X, Mehta A, Yenokyan G, Payne JL, Shea AA, Hantsoo L. Mood symptoms and gut function across the menstrual cycle in individuals with premenstrual syndrome. Hormones and Behavior, 2024 (via PubMed)
- Smith M, Aghayan M, Little J, Prior JC, Cohen TR, Soon Z, Bomide H, Purcell S. Energy intake and appetite in laboratory and free-living conditions may be consistent across menstrual cycle phases. Appetite, 2025 (via PubMed)
- Candan E, Metin ZE, Tengilimoglu-Metin MM. The role of premenstrual syndrome in hedonic hunger and food craving during the menstrual cycle. Journal of Nutritional Science, 2025 (via PubMed)
Lecturas adicionales
- SOP: síntomas, causas, diagnóstico y pruebas
- Hipotiroidismo: qué hace un tiroides poco activo
- Estradiol: qué indica este marcador hormonal
- Ganas frecuentes de orinar antes de la regla
- El panel hormonal femenino explicado
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