Если месячные задержались на 5 дней, самое полезное, что можно сделать прямо сейчас, — это просто: всем, кто потенциально может быть беременен, следует сделать тест на беременность. На этом этапе цикла домашний тест, как правило, достаточно надёжен, поэтому результат — каким бы он ни оказался — действительно даёт нужную информацию. Стоит также сразу знать, что длина цикла в норме варьируется, а пять дней — это обычное отклонение.
Из этой статьи вы узнаете, когда домашний тест на беременность становится достоверным и что делать при отрицательном результате, насколько нормальны колебания цикла, какие повседневные и медицинские причины могут задержать месячные, почему отсутствие менструации не стоит оставлять без объяснения на протяжении нескольких месяцев, а также какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Тревожные признаки выделены в отдельном блоке ниже — прочитайте их в первую очередь, если у вас сейчас есть боль или кровотечение.
Начните с теста на беременность — и когда ему можно доверять
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который вырабатывается после того, как эмбрион прикрепляется к стенке матки. Домашние тесты определяют его в моче. ХГЧ появляется вскоре после прикрепления и быстро нарастает, поэтому время проведения теста имеет гораздо большее значение, чем марка.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отмечает, что при 28-дневном цикле ХГЧ обычно можно обнаружить в моче примерно через 12–15 дней после овуляции. К тому моменту, когда месячные задерживаются на пять дней, этот промежуток, как правило, уже прошёл. Отрицательный тест на этом этапе — это реальная информация, а не просто предположение.
Реальная информация — это ещё не окончательный ответ. Небольшая, но вполне реальная доля беременностей всё же не выявляется в день, когда должны были начаться месячные, — обычно потому, что овуляция произошла позже, чем предполагалось. Использование первой утренней мочи, когда концентрация ХГЧ наиболее высока, повышает шансы получить чёткий результат.
Что делать, если тест отрицательный
Если тест отрицательный, а менструация так и не началась примерно через неделю, сделайте тест повторно. Это не суеверие. Овуляция может сдвинуться на несколько дней даже в обычном цикле, и если она произошла позже, чем вы предполагали, беременность на момент первого теста могла быть просто слишком ранней для определения. Повторный тест через неделю разрешает большинство подобных ситуаций.
До получения однозначного ответа FDA рекомендует считать единственный отрицательный результат предварительным. Если вы не уверены, как читать свой результат, наше руководство по точность теста на беременность и расшифровка результатов объясняет, что означают полоски и как результаты могут быть неверно истолкованы. Если вы отслеживали овуляцию в этом цикле, положительный результат теста на овуляцию поможет точнее определить, когда именно произошла овуляция, — а значит, понять, действительно ли задержка менструации имеет место.
Если тест положительный, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. Какой бы результат вы ни получили и какой бы ни ожидали, прочитайте раздел о тревожных симптомах ниже, прежде чем предпринимать какие-либо действия.
Какие колебания цикла считаются нормой?
28-дневный цикл — это среднее значение, а не правило. У взрослых циклы продолжительностью примерно от 21 до 35 дней в целом считаются нормальными, а разница в несколько дней между месяцами встречается очень часто. Задержка на пять дней сама по себе, у человека с обычно регулярным циклом, в большинстве случаев является не более чем обычным колебанием.
Он Управление по охране здоровья женщин считает цикл нерегулярным, если он стабильно короче 24 дней или длиннее 38 дней, либо если его продолжительность колеблется более чем на 20 дней от месяца к месяцу. Эти пороговые значения полезны тем, что позволяют отделить обычные ежемесячные колебания от закономерности, заслуживающей внимания врача.
Продолжительность цикла меняется на протяжении всей жизни. Как правило, в двадцать-тридцать лет он укорачивается, затем удлиняется и становится заметно более непредсказуемым по мере приближения к менопаузе. Цикл, который кажется непривычным в 44 года, может быть совершенно нормальным для этого этапа жизни.
Дата начала менструации определяется двумя факторами: временем овуляции и продолжительностью лютеиновой фазы — промежутка между овуляцией и началом кровотечения. Лютеиновая фаза относительно стабильна у большинства людей, поэтому именно в первой половине цикла сосредоточена основная часть колебаний. Вот почему поздняя овуляция приводит к задержке менструации, а дата, которую вы отметили в календаре, всегда была лишь приблизительной.
Распространённые причины задержки менструации
У здоровых людей большинство задержек менструации объясняется чем-то временным, что отсрочило овуляцию:
- Психологический стресс — потеря близкого человека, экзамены, проблемы на работе или длительное напряжение на протяжении нескольких недель
- Болезнь, в том числе тяжёлая вирусная инфекция или высокая температура в течение нескольких недель до ожидаемой даты
- Нарушения сна, ночные смены или постоянно меняющийся график работы
- Перелёты через несколько часовых поясов
- Резкое изменение физических нагрузок — как значительное увеличение, так и внезапное прекращение тренировок
- Заметное изменение массы тела в любую сторону за короткий промежуток времени
Стресс — это то, на что чаще всего не обращают внимания, и совершенно напрасно. Гипоталамус, который задаёт ритм репродуктивного цикла, тесно связан с системами, отвечающими за реакцию на угрозу и энергетический баланс. Когда эти системы перегружены, гормональные импульсы, запускающие овуляцию, становятся реже, овуляция сдвигается, и менструация приходит с опозданием. Это нормальная, обратимая реакция организма. A анализ крови на кортизол иногда назначают, когда врач хочет непосредственно оценить состояние оси стресса.
Кратковременное изменение веса непосредственно перед менструацией — это отдельное явление, обусловленное главным образом задержкой жидкости, а не жировыми отложениями. Подробнее об этом читайте в нашем материале о прибавке веса во время менструации.
Гормональные и медицинские причины задержки менструации
Когда задержки менструации становятся не единичным случаем, а повторяющейся закономерностью, всё больше оснований предполагать наличие какого-либо заболевания. Вот что врачи проверяют в первую очередь.
Заболевания щитовидной железы влияют на цикл в обоих направлениях. Гипотиреоз классически связан с более обильными и длительными кровотечениями; гипертиреоз, как правило, делает менструации скудными и редкими. Оба состояния могут вызывать задержку. Обычно первым назначают Анализ на ТТГ , а на нашей странице о гипотиреозе подробно описана общая картина симптомов.
Синдром поликистозных яичников — одна из наиболее распространённых причин стойко длинных или нерегулярных циклов, поскольку овуляция происходит нерегулярно или не происходит вовсе. Он нередко сопровождается акне, нежелательным ростом волос или трудностями с зачатием. В нашем руководстве по СПКЯ: симптомы, причины и диагностика рассказано, как проводится его диагностика.
Гиперпролактинемия — избыток гормона пролактина — напрямую подавляет овуляцию. Причинами могут быть доброкачественное новообразование гипофиза, гипотиреоз или приём некоторых лекарств. Классический признак — выделения молочного цвета из сосков при отсутствии грудного вскармливания, хотя у многих этого симптома нет. Подробнее см. высокий уровень пролактина .
Перименопауза — переходный период перед окончательным прекращением менструаций — обычно начинается в сорок с лишним лет, иногда раньше. Циклы удлиняются, укорачиваются и пропускаются, что может казаться тревожным, но является ожидаемым явлением. Наше симптомов менопаузы руководство описывает эту закономерность.
Плохо контролируемый диабет может нарушить цикл, и менструации нередко нормализуются после стабилизации уровня глюкозы. Нелеченая целиакия — ещё одна недооценённая причина: нарушение всасывания питательных веществ и низкая масса тела могут приводить к задержке или полному прекращению менструаций. Смотрите непереносимости глютена и целиакии сопутствующие симптомы.
Контрацепция, лекарственные препараты и грудное вскармливание
Гормональная контрацепция целенаправленно изменяет характер кровотечений. Имплант, инъекционные контрацептивы и гормональные внутриматочные спирали нередко делают менструации более скудными, нерегулярными или вовсе прекращают их — это ожидаемый эффект, а не проблема. Пропущенные или принятые с опозданием таблетки комбинированного контрацептива могут сдвинуть кровотечение отмены, а экстренная контрацепция зачастую смещает следующую менструацию на несколько дней в ту или иную сторону.
Отмена контрацепции также может вызвать перерыв в цикле. После прекращения инъекционной контрацепции в особенности цикл может восстанавливаться несколько месяцев.
Некоторые рецептурные препараты повышают уровень пролактина и тем самым задерживают или прекращают менструации. Так действуют ряд антипсихотических средств, некоторые антидепрессанты и противорвотные препараты. Если задержка менструации началась после смены лекарства, сообщите об этом своему врачу, не прекращая приём препарата самостоятельно.
Грудное вскармливание подавляет овуляцию у многих женщин, и менструации могут не возобновляться до тех пор, пока кормления не станут реже или не прекратятся совсем. Сроки сильно варьируются от человека к человеку и от беременности к беременности. Овуляция возвращается раньше первой менструации, поэтому её отсутствие ничего определённого о фертильности не говорит. Всем, кто в ближайшее время не планирует новую беременность, следует обсудить контрацепцию с врачом.
Когда дефицит энергии приводит к прекращению менструаций
Это наиболее часто упускаемая из виду причина, и о ней стоит говорить прямо. Когда энергия, поступающая с пищей, устойчиво ниже расходуемой — из-за тренировок, работы или повседневной активности — организм «отключает» репродуктивную функцию как второстепенную. Гормональные импульсы гипоталамуса замедляются, овуляция прекращается, а менструации становятся редкими или исчезают совсем. Клиническое название этого состояния — функциональная гипоталамическая аменорея.
Она часто встречается в видах спорта на выносливость и эстетических дисциплинах, после резкого увеличения тренировочных нагрузок, а также у людей, ограничивающих питание — намеренно или вследствие расстройства пищевого поведения. Это состояние возникает и у тех, кто не имеет дефицита массы тела, поэтому масса тела сама по себе — ненадёжный скрининговый критерий.
Это важно не только из-за неудобства, связанного с отсутствием менструации. Низкий уровень эстрогена, который при этом возникает, снижает плотность костной ткани, повышая риск стрессовых переломов, и связан с неблагоприятными показателями сердечно-сосудистой системы. Прекращение менструаций по этой причине — сигнал о состоянии всего организма, а не удача или признак эффективности.
Говорить об этом — не значит осуждать, и это поддаётся лечению. Восстановление, как правило, предполагает увеличение потребления энергии, умеренность в тренировках вместо полного отказа от них, а также работу с психологической стороной вопроса там, где это необходимо. Если это звучит знакомо — скажите об этом вслух врачу: на ранних стадиях это исправить гораздо легче, чем на поздних.
Тест отрицательный, а менструации всё нет: что делать дальше
Вот в чём ловушка. Тест оказался отрицательным, непосредственный вопрос как будто решён, и отсутствие менструации откладывается в сторону как решённая проблема. Проходят месяцы. Но отрицательный тест лишь говорит о том, что беременность маловероятна. Он ничего не сообщает о том, почему менструации нет, а само это отсутствие — именно тот факт, который требует объяснения.
Если менструация не началась ещё через неделю, повторите тест и запишитесь на приём к врачу. Если три цикла прошли без кровотечения, это соответствует определению аменореи и требует обследования — независимо от того, как вы себя чувствуете. Ожидание месяцами в надежде, что всё само наладится, откладывает диагностику заболеваний щитовидной железы, повышенного пролактина, СПКЯ и дефицита энергии — а все они лечатся легче на ранних стадиях.
Чего точно не стоит делать: ни одна трава, чай, биодобавка или высокодозный витамин не доказали своей безопасности или эффективности для вызова менструации. Некоторые средства, продаваемые с этой целью, откровенно небезопасны, и ни одно из них не устраняет причину, по которой кровотечение прекратилось. Стойкое отсутствие менструации требует поиска причины, а не применения средства.
| Ваша ситуация | Что это обычно означает | Что делать |
|---|---|---|
| Задержка пять дней, тест отрицательный, цикл обычно регулярный | Чаще всего это обычное колебание — в этом цикле овуляция, вероятно, произошла позже обычного | Подождите около недели. Если менструация к тому времени не началась, сделайте тест повторно. |
| Задержка пять дней, тест положительный | Домашний тест на этом сроке, как правило, достоверен | Обратитесь к врачу, чтобы организовать дальнейшее наблюдение и уточнить срок. |
| Тест отрицательный, а менструации всё нет ещё через неделю | Либо овуляция произошла значительно позже, чем предполагалось, либо что-то другое нарушило цикл | Повторите тест и запишитесь на приём к врачу. Не оставляйте это без объяснения. |
| Задержка менструации с сильной или односторонней болью в области таза | Возможна внематочная беременность или другая неотложная проблема | Немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью. Не ждите результата теста. |
| Менструации нет совсем в течение трёх месяцев | Соответствует определению аменореи — необходимо установить причину | Обратитесь к врачу и спросите о проверке щитовидной железы, пролактина и других гормонов. |
Когда обращаться к врачу — и когда вызывать скорую
Немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если задержка менструации сопровождается любым из следующих признаков — независимо от того, положительный тест на беременность или нет:
- Сильная боль в области таза или живота, особенно если она сосредоточена с одной стороны
- Боль в области кончика плеча
- Головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания
- Необычные вагинальные кровотечения, особенно в сочетании с болью
- Положительный тест на беременность в сочетании с болью или кровотечением
Эти симптомы могут указывать на внематочную беременность — когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе. Такая беременность не может развиваться нормально, а при разрыве трубы возникает внутреннее кровотечение, угрожающее жизни. Отрицательный домашний тест не исключает этого диагноза, поэтому не откладывайте обращение за помощью ради повторного тестирования.
Запишитесь на плановый приём — не откладывайте его, — если у вас нет менструации три месяца, если цикл прекратился до 40 лет или если задержка сопровождается выделениями молочного цвета из сосков, приливами жара, заметным изменением веса, появлением волос на лице или теле, головными болями или нарушениями зрения.
В остальных случаях рекомендации таких организаций, как Американский колледж акушеров и гинекологов и Управление по охране здоровья женщин, указывают на три практических повода записаться на приём: три и более пропущенных цикла подряд, регулярные промежутки между менструациями более 35 дней или любая задержка, сопровождающаяся другими симптомами. Если привычный цикл внезапно стал нерегулярным — об этом тоже стоит рассказать врачу.
Что может проверить врач
Обследование обычно начинается со сбора анамнеза — цикл, контрацепция, принимаемые препараты, вес, физические нагрузки, стресс — а затем проводится тест на беременность, который необходимо подтвердить или исключить в первую очередь. Состав анализов крови зависит от данных анамнеза.
Функция щитовидной железы и уровень пролактина проверяются в большинстве случаев, поскольку оба нарушения встречаются часто, хорошо поддаются лечению и нередко остаются незамеченными. ФСГ и ЛГ помогают разграничить проблему на уровне яичников и на уровне гипофиза или гипоталамуса и особенно информативны при подозрении на раннюю менопаузу. Если предполагается СПКЯ, дополнительно определяют андрогены, в том числе тестостерон а также может быть назначено УЗИ органов малого таза.
Последние научные достижения в изучении вариабельности цикла
Последние исследования подтверждают то, о чём многие уже догадывались: циклы гораздо менее однородны, чем следовало из учебников.
Исследование 2024 года, опубликованное в Scientific Reports, проанализировало данные о менструальном цикле, которые миллионы пользователей приложений для отслеживания цикла вносили самостоятельно на протяжении всего репродуктивного периода жизни. Что было обнаружено: длина цикла и её изменчивость подчиняются чёткой закономерности в зависимости от возраста — в двадцать и тридцать лет цикл укорачивается, а затем удлиняется и становится заметно менее регулярным по мере приближения к менопаузе. Что это означает для вас: если цикл начал меняться, это может отражать ваш текущий этап репродуктивной жизни, а не какую-то новую проблему — хотя об отклонении от вашего привычного ритма всё же стоит упомянуть врачу.
Исследование 2023 года, опубликованное в журнале Medicina, отслеживало уровень лютеинизирующего гормона и метаболита прогестерона в моче на протяжении нескольких тысяч циклов. Что было обнаружено: расчётная длина цикла неизменно оказывалась короче, чем сообщали сами участницы, а фолликулярная фаза — период до овуляции — существенно варьировалась у разных женщин и укорачивалась с возрастом. Авторы прямо выступили против чрезмерной опоры на стандартную модель 28-дневного цикла. Что это означает для вас: ожидаемая дата начала менструации — это лишь приблизительный расчёт, основанный на предполагаемом времени овуляции; если овуляция произошла позже обычного, менструация тоже задержится.
Обзор 2024 года, опубликованный в журнале Nutrients, был посвящён коррекции функциональной гипоталамической аменореи с помощью питания и изменения образа жизни. Что было обнаружено: менструальная функция тесно связана с энергетическим балансом — соотношением потребляемой и расходуемой энергии, — а восстановление цикла, как правило, требует увеличения калорийности питания и снижения тренировочной нагрузки, а не приёма лекарств. Что это означает для вас: если менструации прекратились на фоне интенсивных тренировок или ограничительного питания, путь к их восстановлению лежит через увеличение количества еды, а не через приём добавок.
Обзор 2024 года, опубликованный в Annals of the New York Academy of Sciences, исследовал гипоталамические механизмы, лежащие в основе того же состояния, с акцентом на кисспептин — нейропептид, регулирующий импульсную секрецию гормонов, которые управляют репродуктивной системой. Что было обнаружено: функциональная гипоталамическая аменорея является одной из наиболее распространённых причин вторичной аменореи, а вызванный ею дефицит эстрогенов оказывает измеримое негативное воздействие на здоровье костей и сердечно-сосудистой системы. Что это означает для вас: отсутствие менструаций по этой причине — самостоятельная проблема со здоровьем, которую необходимо лечить, а не просто терпеть.
Обзор 2023 года в журнале International Journal of Molecular Sciences, подготовленный авторами из Национального института наук об окружающей среде и здоровье (США), описал механизмы воздействия гормонов щитовидной железы на женскую репродуктивную систему. Основной вывод: нарушения функции щитовидной железы затрагивают несколько звеньев этой системы и связаны с нерегулярными менструациями, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и снижением фертильности. Что это значит для вас: если цикл стал нестабильным, проверить щитовидную железу — разумный первый шаг, поскольку при выявленных нарушениях лечение нередко оказывается несложным.
Глоссарий ключевых терминов
| Срок | Определение |
|---|---|
| ХГЧ | Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, вырабатываемый во время беременности и определяемый домашними тестами по моче. |
| Овуляция | Выход яйцеклетки из яичника, происходящий примерно в середине цикла, хотя сроки могут варьироваться. |
| Фолликулярная фаза | Первая фаза цикла — от начала менструации до овуляции. Её продолжительность наиболее изменчива. |
| лютеиновая фаза | Промежуток между овуляцией и следующей менструацией. У большинства людей он относительно стабилен. |
| Аменорея | Отсутствие менструаций. Как правило, об аменорее говорят при пропуске трёх и более циклов подряд. |
| Олигоменорея | Редкие менструации — как правило, когда цикл стабильно превышает около 35 дней. |
| Гиперпролактинемия | Повышенный уровень гормона пролактина, который может подавлять овуляцию и вызывать прекращение менструаций. |
| Функциональная гипоталамическая аменорея | Прекращение менструаций вследствие того, что потребление энергии стабильно ниже её расхода. |
| Внематочная беременность | Беременность, развивающаяся вне полости матки. Это неотложное медицинское состояние, при котором сохранение беременности невозможно. |
| Перименопауза | Переходный период перед окончательным прекращением менструаций, когда цикл нередко становится нерегулярным. |
Часто задаваемые вопросы
Может ли тест быть отрицательным при задержке 5 дней, если я беременна?
Это маловероятно, но не исключено. Через пять дней после ожидаемой даты менструации уровень ХГЧ обычно уже достаточно высок, чтобы домашний тест его определил, — поэтому отрицательный результат в этот срок достаточно информативен. Исключение составляет случай, когда овуляция произошла позже, чем предполагалось: если она случилась примерно на неделю позже ожидаемого, беременность ещё слишком мала для определения. Именно поэтому рекомендуется повторить тест примерно через неделю, если менструация так и не началась. Наиболее точный результат даёт тест, проведённый с утренней мочой.
Может ли стресс задержать менструацию на 5 дней?
Да, и сдвиг на пять дней вполне укладывается в то, что способен вызвать стресс. Гипоталамус, задающий ритм репродуктивного цикла, расположен рядом с теми отделами мозга, которые реагируют на угрозу и нехватку энергии. При длительном напряжении гормональные импульсы, запускающие овуляцию, замедляются. Овуляция сдвигается на более поздний срок, а поскольку вторая половина цикла остаётся примерно одинаковой по длине, менструация приходит с опозданием ровно на столько, насколько задержалась овуляция. Это нормальная, обратимая реакция организма, и цикл, как правило, восстанавливается, как только давление ослабевает.
Когда следует обратиться к врачу из-за задержки менструации?
Запишитесь на приём, если у вас пропустили три или более менструации подряд, если цикл стабильно превышает 35 дней, или если задержка сопровождается другими симптомами — выделениями из сосков молочного цвета, приливами жара, значительным изменением веса, появлением новых волос на лице или теле, головными болями или нарушениями зрения. Также обратитесь к специалисту, если менструации прекратились до 40 лет или если прежде регулярный цикл стал непредсказуемым. Вызовите скорую помощь, а не просто записывайтесь на приём, если появилась сильная или односторонняя боль в области таза, боль в кончике плеча, головокружение или обморок.
Есть ли что-то, что безопасно ускоряет приход менструации?
Нет. Несмотря на то что в интернете их рекомендуют очень часто, травяные чаи, петрушка, высокие дозы витамина C и подобные средства не доказали своей эффективности для вызова менструации, а некоторые из них небезопасны — особенно при незамеченной беременности. Что важнее, они устраняют симптом, а не причину. Если менструация долго отсутствует, полезным шагом будет выяснить почему, ведь распространённые причины — заболевания щитовидной железы, повышенный пролактин и дефицит энергии — имеют конкретные методы лечения.
Почему у меня задержка менструации, есть спазмы, но нет кровотечения?
Спазмы без кровотечения — распространённое явление при задержке овуляции. Слизистая оболочка матки нарастает в обычном режиме и вызывает привычные предменструальные ощущения, однако кровотечение не может начаться до тех пор, пока не поступит гормональный сигнал, поэтому симптомы как будто «зависают». Это также может наблюдаться на ранних сроках беременности. Слабые симметричные спазмы, которые проходят сами по себе, сами по себе редко вызывают беспокойство. Сильная боль, боль с одной стороны или спазмы с головокружением либо необычными кровянистыми выделениями — это другая ситуация, требующая срочной оценки.
Означают ли нерегулярные менструации, что у меня могут быть проблемы с зачатием?
Не обязательно, хотя стойкие нарушения цикла действительно затрудняют прогнозирование благоприятных для зачатия дней и могут свидетельствовать о нестабильной овуляции. Такие состояния, как СПКЯ, заболевания щитовидной железы и функциональная гипоталамическая аменорея, влияют на овуляцию и относятся к числу наиболее поддающихся лечению причин трудностей с зачатием. Это весомый аргумент в пользу того, чтобы обследоваться при нерегулярном цикле, а не ждать. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, расскажите врачу об особенностях вашего цикла — это нередко помогает найти ответ.
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
Если врач уже назначил анализы крови — функцию щитовидной железы, пролактин, ФСГ и ЛГ в их числе — разобраться в цифрах на бланке бывает непросто. AI DiagMe объясняет, что измеряет каждый показатель и что означает ваше значение в контексте, чтобы вы пришли на приём с более точными вопросами. Сервис помогает понять результаты: он не ставит диагнозы, не подтверждает и не исключает беременность и не предназначен для экстренных ситуаций.
Получите результаты анализа за считанные минуты.
Дополнительная информация
- Норма гормонов щитовидной железы: расшифровка показателей
- Руководство по анализу крови на 17-ОН прогестерон
- Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы и лечение
- Низкий ферритин: причины, симптомы и лечение
- Тошнота в период перименопаузы: причины и лечение
Источники
- Office on Women’s Health, Министерство здравоохранения и социальных служб США — Проблемы с менструацией
- MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США — Вторичная аменорея
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США — Тесты для домашнего использования: тест на беременность
- Cunningham AC, Pal L, Wickham AP, Prentice C, Goddard FGB, Klepchukova A, Zhaunova L. Chronicling menstrual cycle patterns across the reproductive lifespan with real-world data. Scientific Reports, 2024
- Hills E, Woodland MB, Divaraniya A. Using hormone data and age to pinpoint cycle day within the menstrual cycle. Medicina, 2023
- Dobranowska K, Plińska S, Dobosz A. Dietary and lifestyle management of functional hypothalamic amenorrhea: a comprehensive review. Nutrients, 2024
- Patel AH, Koysombat K, Pierret A, Young M, Comninos AN, Dhillo WS, Abbara A. Kisspeptin in functional hypothalamic amenorrhea: pathophysiology and therapeutic potential. Annals of the New York Academy of Sciences, 2024
- Brown EDL, Obeng-Gyasi B, Hall JE, Shekhar S. The thyroid hormone axis and female reproduction. International Journal of Molecular Sciences, 2023
