ລະດັບ Prolactin ສູງ: ສາເຫດ, ການກວດ ແລະ ຜົນທີ່ຄາດຜິດ

ຜົນທີ່ສະແດງລະດັບໂປຣແລັກຕິນສູງແມ່ນໜຶ່ງໃນຜົນທີ່ຖືກອ່ານຜິດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການກວດຮໍໂມນ. ໂປຣແລັກຕິນແມ່ນຮໍໂມນຈາກຕ່ອມໄຮໂປຟີຊິສທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຜະລິດນ້ຳນົມ, ແຕ່ມັນຍັງເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ຈາກການນອນ, ຄວາມຄຽດ, ການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ຢາທຳມະດາຫຼາຍຊະນິດ. ບາງຄັ້ງລະດັບທີ່ສູງນັ້ນບໍ່ໄດ້ສູງຈິງໆ, ພຽງແຕ່ຖືກວັດແທກໃນສະພາວະທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ. ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າ ຜົນທີ່ສູງເລັກໜ້ອຍຈາກການວັດຄັ້ງດຽວ ມັກຈະຖືກວັດຊ້ຳໃໝ່ໃນສະພາວະທີ່ສະຫງົບກວ່າ ກ່ອນທີ່ຈະດຳເນີນການໃດໆ.

ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າ prolactin ເຮັດຫຍັງຕົວຈິງ, ເປັນຫຍັງການເຈາະເລືອດເອງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕົວເລກສູງຂຶ້ນ, ຫ້ອງທົດລອງກວດຫາ macroprolactin (ຮູບແບບທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຫຼອກລວງການທົດສອບມາດຕະຖານ) ແນວໃດ,罕ຜົນກົງກັນຂ້າມທີ່ເອີ້ນວ່າ hook effect ແມ່ນຫຍັງ, ຢາໃດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ເປັນຫຍັງທ່ານບໍ່ຄວນຢຸດໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະ ອາການໃດທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈຢ່າງຮີບດ່ວນຢ່າງແທ້ຈິງ.

Prolactin ເຮັດຫຍັງ ແລະ ເວລາໃດທີ່ມັນສູງຕາມປົກກະຕິ

Prolactin ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍເຊລໃນຕ່ອມ pituitary ຊຶ່ງເປັນຕ່ອມຂະໜາດເທົ່າເມັດຖົ່ວທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃຕ້ຖານຂອງສະໝອງ. ໜ້າທີ່ທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ສຸດຂອງມັນຄືການກຽມເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ ແລະ ກະຕຸ້ນການຜະລິດນ້ຳນົມຫຼັງຈາກການຄອດລູກ.

ບໍ່ຄືກັບຮໍໂມນ pituitary ສ່ວນໃຫຍ່, prolactin ຖືກຄວບຄຸມໂດຍການກົດໄວ້ ແທນທີ່ຈະເປີດໃຊ້ງານ. ສະໝອງປ່ອຍ dopamine ຊຶ່ງຄວບຄຸມການປ່ອຍ prolactin ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຫຼຸດ dopamine ທີ່ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງ ຫຼື ທຳລາຍທໍ່ທີ່ສົ່ງ dopamine ໄປຍັງ pituitary ຈະເຮັດໃຫ້ prolactin ຄ່ອຍໆສູງຂຶ້ນ.

Prolactin ສູງດ້ວຍເຫດຜົນທຳມະດາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ມັນຍັງສູງສຸດໃນລະຫວ່າງການນອນ ດັ່ງນັ້ນຕົວຢ່າງທີ່ເຈາະໄວ້ຫຼັງຕື່ນນອນໃໝ່ໆ ອາດເບິ່ງສູງກວ່າຕົວຢ່າງທີ່ເຈາະໃນຕອນກາງເຊົ້າ. ລະດັບຈະສູງຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ຫຼັງຈາກອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກ, ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຫົວນົມ ຫຼື ເຕົ້ານົມ, ແລະ ຫຼັງຈາກການກວດເຕົ້ານົມ.

ອາການທີ່ມັກກະຕຸ້ນໃຫ້ກວດ prolactin

ໃນຜູ້ຍິງ, ສາເຫດທົ່ວໄປຄືປະຈຳເດືອນບໍ່ສະໝ່ຳສ່ຳ ຫຼື ຂາດປະຈຳເດືອນ, ນ້ຳຈາກຫົວນົມຄ້າຍຄືນ້ຳນົມໃນເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ (galactorrhea), ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖືພາ, ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຕ່ຳ ແລະ ຊ່ອງຄອດແຫ້ງ. Prolactin ມັກຖືກກວດຄຽງຄູ່ກັບ luteinizing hormone (LH) ແລະ ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຟໍລິເຄິນ (FSH), ເພາະວ່າໂປຣແລັກຕິນທີ່ສູງຈະກົດທັງສອງຢ່າງ.

ໃນຜູ້ຊາຍ, ອາການຈະງຽບກວ່າ ແລະ ມັກຖືກມອງຂ້າມເປັນເວລາດົນກວ່າ: ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຕ່ຳ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການແຂງຕົວ, ຂົນຕາມຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ (gynecomastia) ແລະ ການເປັນໝັນ. ເນື່ອງຈາກ prolactin ຫຼຸດ testosterone, ຜົນໄດ້ຮັບມັກຢູ່ຄຽງຄູ່ກັບຄ່າ testosterone ຕ່ຳໃນຜູ້ຊາຍ. ໃນຜູ້ຍິງທີ່ກຳລັງຮັບການປະເມີນຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ, ມັນອາດຢູ່ຄຽງຄູ່ກັບການກວດສຳລັບ ເທດໂທສເທີໂຣນສູງໃນຜູ້ຍິງ.

ອາການເຈັບຫົວ ແລະ ການສູນເສຍການເບິ່ງເຫັນດ້ານຂ້າງແມ່ນອາການທີ່ຢູ່ໃນໝວດໝູ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍສິ້ນເຊີງ, ແລະ ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນສ່ວນສັນຍານອັນຕະລາຍດ້ານລຸ່ມ.

ເປັນຫຍັງການເຈາະເລືອດເອງຈຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ prolactin ຂອງທ່ານສູງຂຶ້ນ

Prolactin ເປັນຮໍໂມນຄວາມຄຽດເທົ່າກັນກັບຮໍໂມນສືບພັນ. ຄວາມຄຽດທາງຮ່າງກາຍ ຫຼື ຈິດໃຈຈະເຮັດໃຫ້ມັນສູງຂຶ້ນພາຍໃນນາທີ ລວມທັງຄວາມຄຽດຈາກເຂັມ. ຜູ້ທີ່ກັງວົນກ່ຽວກັບການເຈາະເລືອດ, ຮີບຮ້ອນໄປນັດ ຫຼື ຕ້ອງໃຊ້ຫຼາຍຄັ້ງໃນການຫາເສັ້ນເລືອດ ສາມາດໃຫ້ຜົນທີ່ສູງເລັກນ້ອຍທັງໆທີ່ຕ່ອມ pituitary ປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ.

ນີ້ບໍ່ແມ່ນຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ຫາຍາກ. ມັນເປັນໜຶ່ງໃນສອງຄຳອະທິບາຍຫຼັກສຳລັບຜົນທີ່ສູງເລັກນ້ອຍ ແລະ ເປັນເຫດຜົນທີ່ແພດມັກບໍ່ດຳເນີນການໃດໆຕໍ່ຄ່າທີ່ຢູ່ໃນຂອບເຂດຄັ້ງທຳອິດ.

ຕົວຢ່າງໂປຣແລັກຕິນຄວນເກັບໃນຂະນະທີ່ທ່ານຕື່ນນອນ, ພັກຜ່ອນພຽງພໍ ແລະ ຮູ້ສຶກສະຫງົບ, ໂດຍຄວນເກັບຫຼັງຕື່ນນອນສອງສາມຊົ່ວໂມງ ແທນທີ່ຈະເກັບທັນທີຫຼັງຕື່ນ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ອອກກຳລັງກາຍໜັກກ່ອນໜ້ານັ້ນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດເຕົ້ານົມກ່ອນໜ້ານັ້ນ. ຫ້ອງທົດລອງບາງແຫ່ງຕ້ອງການຕົວຢ່າງຕອນເຊົ້າໃນສະພາວະອົດອາຫານ. ຖ້າຜົນຄັ້ງທຳອິດສູງກວ່າຄ່າອ້າງອີງເລັກໜ້ອຍ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ປົກກະຕິແມ່ນການວັດຊ້ຳໃໝ່ໃນສະພາວະດັ່ງກ່າວ.

ເນື່ອງຈາກການຕອບສະໜອງຕໍ່ຄວາມຄຽດໃຊ້ກົນໄກທົ່ວໄປດຽວກັນ, ຄົນມັກຖາມວ່າ ການກວດ cortisol ໃນເລືອດ ແລະ ໂປຣແລັກຕິນຂອງເຂົາເຈົ້າກຳລັງບອກເລື່ອງດຽວກັນຫຼືບໍ່. ທັງສອງສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄປພ້ອມກັນ, ແຕ່ຖືກວັດ ແລະ ແປຜົນແຍກຕ່າງຫາກ.

Macroprolactin: ການເຕືອນຜິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນ prolactin ທີ່ສູງ, ແລະໜ້າເວັບສຸຂະພາບທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງ.

Prolactin ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໃນຫຼາຍຮູບແບບ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ monomeric prolactin, ເຊິ່ງເປັນໂມເລກຸນຂະໜາດນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສາມາດທາງຊີວະວິທະຍາ ແລະ ທຳໜ້າທີ່ຕົວຈິງ. ສ່ວນໜຶ່ງສາມາດຈັບກັບພູມຕ້ານທານ (antibody), ກ່ອຕົວເປັນສານປະສົມຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ macroprolactin. ສານປະສົມນີ້ໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະອອກຈາກກະແສເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຈຶ່ງສະສົມຢູ່. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນຄື ມັນບໍ່ມີຄວາມສາມາດທາງຊີວະວິທະຍາ: ມັນບໍ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ປະຈຳເດືອນ, ການຈະເລີນພັນ, ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ.

ບັນຫາຄືວ່າເຄື່ອງວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງທົ່ວໄປບໍ່ສາມາດແຍກທັງສອງຊະນິດອອກຈາກກັນໄດ້. ພວກມັນວັດ prolactin ລວມທັງໝົດ, ດັ່ງນັ້ນ macroprolactin ຈຶ່ງຖືກນັບຄືກັບ prolactin ທີ່ແທ້ຈິງ. ຜົນທີ່ໄດ້ຈຶ່ງສູງ, ຄົນດັ່ງກ່າວບໍ່ມີອາການ ຫຼື ມີອາການທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລ້ວການສືບສວນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນຂຶ້ນ.

ຫ້ອງທົດລອງກວດກາ macroprolactin ດ້ວຍການຕົກຕະກອນດ້ວຍ polyethylene glycol, ທີ່ມັກຫຍໍ້ວ່າ PEG. ສານ PEG ຈະຈັບກ້ອນສານປະສົມ macroprolactin ຂະໜາດໃຫຍ່ອອກຈາກຕົວຢ່າງ, ຈາກນັ້ນ monomeric prolactin ທີ່ເຫຼືອຈະຖືກວັດອີກຄັ້ງ. ຖ້າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສັນຍານເດີມຫາຍໄປ, macroprolactin ກໍ່ຄືຄຳອະທິບາຍ. Gel filtration chromatography ແມ່ນເຕັກນິກອ້າງອີງ, ແຕ່ PEG ແມ່ນວິທີກວດກາທີ່ໃຊ້ຕົວຈິງໃນແຕ່ລະວັນ.

Macroprolactin ເປັນສາເຫດຂອງຜົນ prolactin ສູງໃນສ່ວນໜ້ອຍທີ່ສຳຄັນ. ຖ້າບໍ່ມີການກວດກາ, ຄົນໄຂ້ໄດ້ຖືກສະແກນ, ຕິດຕາມຫຼາຍປີ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຳລັບສິ່ງທີ່ເປັນພຽງຄວາມຜິດພາດຂອງຫ້ອງທົດລອງ. ຖ້າຜົນຂອງທ່ານສູງ ແລະ ອາການຂອງທ່ານບໍ່ສອດຄ່ອງ, ການຖາມວ່າໄດ້ຕັດ macroprolactin ອອກໄປແລ້ວຫຼືຍັງ ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຢ່າງສົມບູນ.

Hook effect: ກັບດັກທີ່ກົງກັນຂ້າມ

Hook effect ແມ່ນຮູບສ່ອງກົງກັນຂ້າມຂອງ macroprolactin, ແລະ ມັນສຳຄັນຫຼາຍກວ່າຫຼາຍເມື່ອເກີດຂຶ້ນ.

ການທົດສອບ prolactin ສະໄໝໃໝ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານ (antibody) ສອງຊະນິດທີ່ຫຸ້ມຮັດຮໍໂມນໄວ້ລະຫວ່າງກັນ. ເມື່ອ prolactin ສູງຜິດປົກກະຕິ, ດັ່ງທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບເນື້ອງອກທີ່ຜະລິດ prolactin ຂະໜາດໃຫຍ່ຫຼາຍ, ຮໍໂມນມີຫຼາຍຈົນອີ່ມຕົວພູມຕ້ານທານທັງສອງຊະນິດແຍກກັນ ແລະ ການຫຸ້ມຮັດກໍ່ບໍ່ເກີດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ ການທົດສອບຈຶ່ງລາຍງານຄ່າທີ່ຕ່ຳຜິດຈາກຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼື ແມ່ນແຕ່ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ໃນຄົນທີ່ prolactin ສູງທີ່ສຸດ.

ສັນຍານເຕືອນຄືຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງ. ຖ້າການສ້າງຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນມວນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂະໜາດໃຫຍ່ ແຕ່ prolactin ກັບຄືນມາສູງພຽງເລັກໜ້ອຍ ຫຼື ປົກກະຕິ, ການປະສົມດັ່ງກ່າວຄວນກະຕຸ້ນໃຫ້ຫ້ອງທົດລອງດຳເນີນການທົດສອບຄືນໃໝ່ຫຼັງຈາກເຈືອຈາງຕົວຢ່າງ. ການເຈືອຈາງຈະນຳຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນກັບຄືນສູ່ລະດັບທີ່ການທົດສອບສາມາດຈັດການໄດ້, ແລ້ວຄ່າທີ່ແທ້ຈິງ ທີ່ສູງຫຼາຍ ກໍ່ຈະປາກົດຂຶ້ນ.

ທ່ານຈະບໍ່ພົບສິ່ງນີ້ກັບຜົນທີ່ຢູ່ໃນລະດັບກ້ຳກຶ່ງ. ມັນເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນສະເພາະທີ່ໃຊ້ເມື່ອພົບຮອຍໂຣກຂະໜາດໃຫຍ່ຢູ່ແລ້ວ, ແລະ ມີຢູ່ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເນື້ອງອກທີ່ຮັກສາໄດ້ຖືກຈັດປະເພດຜິດ.

ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ prolactin ສູງຂຶ້ນ, ແລະ ກົດລະບຽບກ່ຽວກັບການຢຸດໃຊ້ຢາ

ຢາເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ prolactin ທີ່ສູງຂຶ້ນຢ່າງແທ້ຈິງໃນການປະຕິບັດທາງການແພດປະຈຳວັນ, ແລະ ຜູ້ປ່ວຍ — ແລະ ບາງຄັ້ງແພດທີ່ຢູ່ນອກສາຂາ endocrinology — ມັກຈະບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຂັດຂວາງໂດພາມີນຈະເຮັດໃຫ້ໂປຣແລັກຕິນສູງຂຶ້ນ. ລາຍຊື່ດັ່ງກ່າວລວມມີຢາຕ້ານໂຣກຈິດ, ໂດຍສະເພາະ risperidone, paliperidone ແລະ amisulpride; ຢາຕ້ານອາການຄື້ນໄສ້ ແລະ ຢາກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງລຳໄສ້ metoclopramide ແລະ domperidone; ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດ; ຢາແກ້ປວດກຸ່ມ opioid; ຢາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ verapamil; ຢາທີ່ມີ estrogen; ແລະ ຢາລົດກົດໃນກະເພາະບາງຊະນິດ.

ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນໜ້ານີ້. ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຕ້ານໂຣກຈິດ ແລະ ໂປຣແລັກຕິນຂອງທ່ານສູງ, ຢ່າຢຸດ, ຫຼຸດ ຫຼື ຂ້າມການກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ. ການຢຸດຢາຕ້ານໂຣກຈິດຢ່າງກະທັນຫັນສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການກຳເລີບຂອງໂຣກທາງຈິດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະ ອັນຕະລາຍຈາກການກຳເລີບດັ່ງກ່າວນັ້ນໃຫຍ່ຫຼວງກວ່າອັນຕະລາຍຈາກຕົວເລກໂປຣແລັກຕິນທີ່ສູງຫຼາຍ.

ການທີ່ prolactin ສູງຂຶ້ນຍ້ອນຢາ ຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ສັ່ງຢາ, ບໍ່ແມ່ນການປ່ຽນແປງດ້ວຍຕົນເອງ. ຜູ້ສັ່ງຢາມີທາງເລືອກທີ່ແທ້ຈິງ: ພວກເຂົາສາມາດຢືນຢັນຜົນ, ກວດສອບວ່າເວລາທີ່ໃຊ້ຢາສອດຄ່ອງກັບຢານັ້ນຫຼືບໍ່, ພິຈາລະນາການປັບຂະໜາດຢາ, ພິຈາລະນາປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ prolactin ໜ້ອຍກວ່າ, ເພີ່ມຢາທີ່ຊ່ວຍຊົດເຊີຍ, ຫຼື ຕັດສິນໃຈວ່າການຮັກສາໃນປັດຈຸບັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະສືບຕໍ່ໃນຂະນະທີ່ຕິດຕາມຜົນ. ການຕັດສິນໃຈດ້ານດຸນດ່ຽງນັ້ນເປັນການຕັດສິນໃຈທາງການແພດທີ່ເຮັດຮ່ວມກັບທ່ານ, ແລະ ຂຶ້ນກັບວ່າໂຣກທີ່ທ່ານເປັນຢູ່ຖືກຄວບຄຸມໄດ້ດີພຽງໃດ.

ຫຼັກການດຽວກັນນີ້ໃຊ້ກັບທຸກຢາໃນລາຍຊື່. ນຳຜົນການກວດ ແລະ ລາຍຊື່ຢາທັງໝົດຂອງທ່ານ — ລວມທັງຢາທີ່ຊື້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ໃບສັ່ງຢາ — ໄປຫາຜູ້ທີ່ສັ່ງຢາໃຫ້ທ່ານ.

ພາວະໄທລອຍດ໌ທຳງານຕ່ຳ ແລະ ສາເຫດອື່ນໆທີ່ສາມາດຮັກສາໃຫ້ກັບຄືນໄດ້

ຕ່ອມໄທຣອຍດ໌ທີ່ທຳງານໜ້ອຍເກີນໄປແມ່ນສາເຫດທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຈິງໆຂອງໂປຣແລັກຕິນທີ່ສູງ, ແລະ ງ່າຍທີ່ຈະຖືກມອງຂ້າມ ເພາະມັນບໍ່ສ້າງສັນຍານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂປຣແລັກຕິນໂດຍສະເພາະ.

ເມື່ອຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທຳງານໜ້ອຍລົງ, ສະໝອງຈະເພີ່ມ thyrotropin-releasing hormone ເພື່ອກະຕຸ້ນມັນ. ສັນຍານດຽວກັນນັ້ນຍັງກະຕຸ້ນການຫຼັ່ງ prolactin ດ້ວຍ, ດັ່ງນັ້ນ prolactin ຈຶ່ງສູງຂຶ້ນໃນຖານະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງບັນຫາໄທລອຍດ໌ ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນບັນຫາຂອງຕ່ອມ pituitary ໂດຍກົງ. ການຮັກສາໂຣກໄທລອຍດ໌ໂດຍທົ່ວໄປຈະເຮັດໃຫ້ prolactin ກັບຄືນສູ່ລະດັບປົກກະຕິ.

ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າ TSH ຖືກກວດໃນເກືອບທຸກການກວດ prolactin, ມັກຈະກວດຮ່ວມກັບ free T4. ຖ້າຜົນເຫຼົ່ານັ້ນຊີ້ໄປທາງ ພາວະໄທລອຍດ໌ທຳງານຕ່ຳ, ຕ່ອມໄທຣອຍດ໌ຈະຖືກຮັກສາກ່ອນ ແລະ ໂປຣແລັກຕິນຈະຖືກກວດຊ້ຳໃໝ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ ແທນທີ່ຈະຖືກສືບສວນແຍກຕ່າງຫາກ.

ໂຣກໄຕລະຍະທ້າຍແມ່ນສາເຫດອີກຢ່າງໜຶ່ງທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໃນຫຼັກການ, ເພາະໂປຣແລັກຕິນຖືກກຳຈັດໂດຍໄຕ ແລະ ການກຳຈັດຈະຫຼຸດລົງເມື່ອການທຳງານຂອງໄຕຫຼຸດລົງ. ກ creatinine ຜົນ ແລະ ອັດຕາການກັ່ນຕອງທີ່ຄາດຄະເນໂດຍທົ່ວໄປຈະເຮັດໃຫ້ເລື່ອງນີ້ຊັດເຈນ. ໂຣກຕັບຊຳເຮື້ອກໍ່ສາມາດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງສາເຫດໃນລັກສະນະດຽວກັນ.

ການບາດເຈັບຂອງຝາໜ້າເອິກ, ການຜ່າຕັດ, ການໄໝ້ ຫຼື ພະຍາດງູສວັດທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ຫນ້າເອິກ ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຣແລັກຕິນສູງຂຶ້ນໄດ້ ຜ່ານທາງເສັ້ນປະສາດດຽວກັນກັບທີ່ເຮັດວຽກໃນຊ່ວງໃຫ້ນົມລູກ. ການຖືພາ, ແນ່ນອນ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບນີ້ສູງຂຶ້ນຕາມທຳມະຊາດ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າການກວດຖືພາເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການປະເມີນມາດຕະຖານໃນຜູ້ທີ່ອາດຈະຖືພາ. ບາງຄັ້ງຄຳຖາມກົງກັນຂ້າມກໍ່ເກີດຂຶ້ນ, ແລະ ຄ່າທີ່ອ່ານໄດ້ຂອງ prolactin ຕ່ຳ ຕ້ອງການຄຳອະທິບາຍຂອງຕົນເອງ.

Prolactinoma ແລະ ສາເຫດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວກັບຕ່ອມ pituitary, ໃນສັດສ່ວນທີ່ເໝາະສົມ

ໂປຣແລັກຕິໂນມາ ແມ່ນການເຕີບໂຕທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ ຂອງເຊລທີ່ຜະລິດໂປຣແລັກຕິນໃນຕ່ອມໄຮໂປຟີຊິສ. ມັນເປັນເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມໄຮໂປຟີຊິສທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະ ໜ້າຍິນດີທີ່ວ່າ ມັນຍັງເປັນໜຶ່ງໃນພາວະທີ່ຮັກສາໄດ້ດີທີ່ສຸດໃນດ້ານຕ່ອມໄຮ້ທໍ່.

ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນ microprolactinoma ທີ່ມີຂະໜາດໜ້ອຍກວ່າ 10 ມິນລີແມັດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ກົດທັບສິ່ງໃດ; ພວກມັນພຽງແຕ່ຜະລິດ prolactin ຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະ ອາການຕ່າງໆເກີດຈາກຜົນຂອງຮໍໂມນນັ້ນ ບໍ່ແມ່ນຈາກຕຸ່ມ. Macroprolactinoma ມີຂະໜາດ 10 ມິນລີແມັດຂຶ້ນໄປ ແລະ ສາມາດກົດທັບໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຄື optic chiasm, ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າການເບິ່ງເຫັນຈະຖືກປະເມີນເມື່ອພົບຮອຍໂຣກຂະໜາດໃຫຍ່.

ມີຮູບແບບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີສອງທີ່ສັບສົນໄດ້ງ່າຍ. ກ້ອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຜະລິດໂປຣແລັກຕິນດ້ວຍຕົນເອງກໍ່ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຣແລັກຕິນສູງຂຶ້ນໄດ້ ໂດຍການກົດທັບກ້ານຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ຂັດຂວາງການສະໜອງໂດພາມີນທີ່ປົກກະຕິຄວບຄຸມໃຫ້ໂປຣແລັກຕິນຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳ. ຜົນກະທົບຕໍ່ກ້ານນີ້ມັກເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຣແລັກຕິນສູງຂຶ້ນໃນລະດັບປານກາງ. ລະດັບໂປຣແລັກຕິນທີ່ສູງຫຼາຍຮ່ວມກັບກ້ອນຂະໜາດນ້ອຍ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາດເປັນໂປຣແລັກຕິໂນມາ; ໃນຂະນະທີ່ລະດັບໂປຣແລັກຕິນທີ່ສູງໃນລະດັບປານກາງຮ່ວມກັບກ້ອນຂະໜາດໃຫຍ່ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາດເກີດຈາກການກົດທັບກ້ານ ຫຼື ຜົນກະທົບ hook effect ທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້.

ໃນດ້ານການຮັກສາ ສິ່ງທີ່ໜ້າຊ່ວຍໃຈຄືໂປຣແລັກຕິໂນມາໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະຖືກຈັດການດ້ວຍຢາ ແທນທີ່ຈະເປັນການຜ່າຕັດ. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (National Cancer Institute) ລະບຸໃຫ້ການຮັກສາດ້ວຍຢາເປັນທາງເລືອກທຳອິດສຳລັບເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ຜະລິດໂປຣແລັກຕິນ ໂດຍສະຫງວນການຜ່າຕັດໄວ້ສຳລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາ ຫຼື ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາໄດ້. ກຸ່ມຢາທີ່ໃຊ້ຄືໂດພາມີນ agonists ເຊິ່ງຊ່ວຍຟື້ນຟູກົນໄກຄວບຄຸມທີ່ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂາດໄປ; ຢາສະເພາະ ແລະ ຂະໜາດຢາຈະຖືກກຳນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ ແລະ ຢູ່ນອກຂອບເຂດຂອງບົດຄວາມນີ້. ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນໃນທີ່ສຸດສາມາດຢຸດການຮັກສາໄດ້ພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງແພດ.

ຂັ້ນຕອນການກວດວິນິດໄສໂດຍທົ່ວໄປ

ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຖືກວາງໄວ້ຢ່າງເປັນລຳດັບໂດຍເຈດຕະນາ ເພື່ອໃຫ້ສາເຫດທີ່ພົບໄດ້ທົ່ວໄປ ແລະ ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ຳຖືກຕັດອອກກ່ອນ ກ່ອນທີ່ຈະດຳເນີນການຄົ້ນຫາສາເຫດທີ່ຫາຍາກ ແລະ ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ.

ໂດຍທົ່ວໄປຂັ້ນຕອນຈະດຳເນີນດັ່ງນີ້: ຢືນຢັນຜົນດ້ວຍການເກັບຕົວຢ່າງຊ້ຳໃນສະພາວະທີ່ພັກຜ່ອນແລ້ວ; ທົບທວນຢາທຸກຊະນິດທີ່ກຳລັງໃຊ້ຢູ່; ກວດຫາ macroprolactin ຫາກລະດັບຍັງສູງຢູ່; ກວດ TSH ແລະ ຕາມຄວາມເໝາະສົມ ກວດການທຳງານຂອງໄຕ; ກວດການຖືພາຕາມຄວາມເໝາະສົມ; ແລະ ຈັດການກວດ MRI ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສະເພາະເມື່ອຍັງມີລະດັບທີ່ສູງຢ່າງແທ້ຈິງ ແລະ ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້. ການກວດສາຍຕາ (visual field test) ຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າເມື່ອຜົນການກວດດ້ວຍ MRI ສະແດງໃຫ້ເຫັນກ້ອນຂະໜາດໃຫຍ່.

ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຮູບແບບຜົນການກວດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍທົ່ວໄປຖືກແປຄວາມໝາຍແນວໃດ. ນີ້ເປັນພຽງຄຳແນະນຳດ້ານເຫດຜົນ ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນການປະເມີນຂອງແພດທີ່ດູແລທ່ານ.

ສັນຍານເຕືອນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດໂດຍດ່ວນ

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດໃນການກວດ prolactin

ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ເຜີຍແຜ່ຕັ້ງແຕ່ປີ 2023 ໄດ້ຢືນຢັນເພີ່ມເຕີມວ່າ ຜົນ prolactin ທີ່ສູງຂຶ້ນນັ້ນ ມັກຈະເກີດຈາກສາເຫດອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນບັນຫາຂອງຮໍໂມນ, ແລະ ໄດ້ຊ່ວຍກຳນົດກົດລະບຽບປະຕິບັດທີ່ຊັດເຈນຂຶ້ນວ່າຄວນກວດສອບຫຍັງ.

ການສຶກສາຕັດຂວາງຂະໜາດໃຫຍ່ໃນສະເປນໄດ້ກວດສອບວ່າເປັນຫຍັງລະດັບໂປຣແລັກຕິນຈຶ່ງສູງໃນຜູ້ຍິງທີ່ຮັບການປະເມີນສຳລັບໂຣກຮວຍໄຂ່ຫຼາຍຖົງ ແລະ ໃນກຸ່ມປຽບທຽບ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄ່າສູງເລັກນ້ອຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ດ້ວຍຄວາມຄຽດຈາກການເຈາະເລືອດ ໂດຍລະດັບຈະກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນຢ່າງເໝາະສົມ, ຫຼື ຈາກ macroprolactinemia ທີ່ກວດພົບໂດຍການຕົກຕະກອນດ້ວຍ polyethylene glycol. ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ໃນກໍລະນີທີ່ລະດັບສູງເລັກນ້ອຍ, ການພັກຜ່ອນກ່ອນເກັບຕົວຢ່າງຊ້ຳ ແລະ ການກວດຄັດກອງ macroprolactin ສາມາດແກ້ໄຂກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ໂດຍບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດການຖ່າຍຮູບ.

ການທົບທວນທາງຄລີນິກໃນວາລະສານດ້ານຢາສືບພັນໄດ້ອະທິບາຍວ່າ macroprolactinemia, ຄືການມີໂປຣແລັກຕິນໃນຮູບແບບທີ່ຈັບກັບພູມຕ້ານທານຂະໜາດໃຫຍ່ຫຼາຍເກີນໄປ, ເປັນການຄົ້ນພົບທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ ແລະ ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີລະດັບໂປຣແລັກຕິນສູງ, ແລະ ໂຕ້ຖຽງວ່າທຸກຄົນທີ່ມີລະດັບສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຄວນໄດ້ຮັບການກວດຄັດກອງ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງຂອງການຖ່າຍຮູບຕ່ອມໄຮໂປຟີຊິສທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ແລະ ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ເມື່ອຂ້າມຂັ້ນຕອນການກວດຄັດກອງນີ້. ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ການກວດ macroprolactin ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ລາຄາຖືກ ທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ່ຽງການສະແກນທີ່ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດ.

ຖະແຫຼງການຮ່ວມຈາກສະມາຄົມຕ່ອມໄຮ້ທໍ່ແລະນາລີວິທະຍາຂອງບຣາຊິລໄດ້ວາງແນວທາງທີ່ເປັນລະບົບໃນການວິນິດໄສພາວະໂປຣແລັກຕິນສູງໃນແມ່ຍິງ ໂດຍແຍກສາເຫດທາງສະລີລະວິທະຍາ, ສາເຫດຈາກຢາ ແລະ ສາເຫດທາງພະຍາດຢ່າງຊັດເຈນ ພ້ອມທັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທັງ macroprolactin ແລະ hook effect ແມ່ນຂໍ້ຜິດພາດທາງຫ້ອງທົດລອງທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຊ້າລົງຫຼືຄາດເຄື່ອນໄດ້. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ອົງການຜູ້ຊ່ຽວຊານລະດັບຊາດໄດ້ຖືວ່າສອງສິ່ງດັ່ງກ່າວນີ້ເປັນຈຸດກວດສອບປົກກະຕິ ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໜ້າສົງໄສອີກຕໍ່ໄປ.

ການທົບທວນຄືນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການດູແລ prolactinoma ໃນວາລະສານຕ່ອມໄຮ້ທໍ່ຊັ້ນນຳໄດ້ອະທິບາຍວ່າການໃຊ້ຢາ dopamine agonist ແມ່ນການຮັກສາທາງເລືອກທຳອິດ ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມພາວະດັ່ງກ່າວ, ຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການຈະເລີນພັນໃນທັງສອງເພດ ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ຢຸດການຮັກສາໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍຈຳນວນໜຶ່ງ ໂດຍສະງວນການຜ່າຕັດຫຼືການສ່ອງລັງສີໄວ້ສຳລັບກໍລະນີທີ່ດື້ຕໍ່ການຮັກສາ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ການວິນິດໄສ prolactinoma ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວນຳໄປສູ່ການກິນຢາແລະການຕິດຕາມ ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ.

ສຸດທ້າຍ, ຄຳແນະນຳຂອງເກົາຫຼີທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນໂດຍສະເພາະສຳລັບພາວະໂປຣແລັກຕິນສູງທີ່ເກີດຈາກຢາຕ້ານໂລກຈິດ ໄດ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ຈັດລຳດັບຄວາມສຳຄັນກ່ຽວກັບເວລາທີ່ຄວນວັດ prolactin ແລະ ວິທີຈັດການລະດັບທີ່ສູງໃນຜູ້ທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້. ຄຳແນະນຳດັ່ງກ່າວສຸມໃສ່ການຕັດສິນໃຈຂອງຜູ້ສັ່ງຢາ ເຊັ່ນ: ການທົບທວນຢາ ແລະ ການພິຈາລະນາທາງເລືອກອື່ນ ໂດຍຕິດຕາມຜ່ານໄລຍະເວລາ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ມີເສັ້ນທາງທາງຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບສຳລັບສະຖານະການນີ້ ແລະ ຄວນດຳເນີນການຮ່ວມກັບຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານ.

ຜົນການສຶກສາໄດ້ຖືກສະຫຼຸບໄວ້ທີ່ນີ້ດ້ວຍພາສາທຳມະດາ; ເອກະສານອ້າງອີງທັງໝົດ ພ້ອມລິ້ງ, ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນພາກ Sources ຂ້າງລຸ່ມ.

ຄຳສັບສຳຄັນ

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ລະດັບ prolactin ສູງໝາຍຄວາມວ່າຂ້ອຍເປັນເນື້ອງອກບໍ?

ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ແມ່ນ. ຜົນ prolactin ທີ່ສູງຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ ມີຄຳອະທິບາຍຈາກສາເຫດອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນເນື້ອງອກ: ຄວາມຄຽດຈາກການເຈາະເລືອດ, ການນອນ ຫຼື ການອອກກຳລັງກາຍຫາກໍ່ຜ່ານໄປ, ການຖືພາ, ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນ, ຕໍ່ມໄທລອຍດ໌ທຳງານໜ້ອຍ, ຫຼື macroprolactin ທີ່ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຫ້ອງທົດລອງ ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ. Prolactinoma ເປັນໄປໄດ້ຈິງ ທີ່ຈະຖືກຢືນຢັນ ຫຼື ຕັດອອກດ້ວຍການຖ່າຍຮູບ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສົມມຸດຕິຖານທຳອິດ, ແລະ ເມື່ອພົບ ມັນເປັນຊະນິດທີ່ບໍ່ຮ້າຍ ແລະ ມັກຕອບສະໜອງດີຕໍ່ຢາ. ຂັ້ນຕອນການກວດສອບທີ່ເປັນລຳດັບ ມີຢູ່ເພື່ອໃຫ້ຄົນບໍ່ຕ້ອງຖ່າຍຮູບ ຫຼື ກັງວົນໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ.

ຄວາມຄຽດສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ prolactin ສູງຂຶ້ນໄດ້ບໍ?

ແມ່ນ, ແລະ ນີ້ລວມເຖິງຄວາມຄຽດຈາກການກວດເລືອດດ້ວຍ. Prolactin ສູງຂຶ້ນພາຍໃນນາທີຂອງຄວາມຄຽດທາງຮ່າງກາຍ ຫຼື ຈິດໃຈ, ດັ່ງນັ້ນ ການເຈາະເສັ້ນເລືອດທີ່ຍາກ, ການມາຮອດດ້ວຍຄວາມຮີບ ຫຼື ຄວາມກັງວົນຈາກເຂັມຢ່າງງ່າຍດາຍ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕົວເລກສູງຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ຕໍ່ມ pituitary ປົກກະຕິທັງໝົດ. ການນອນ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ການກິນອາຫານຫຼາຍ ແລະ ການກະຕຸ້ນຫົວນົມ ກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນດຽວກັນ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າ ຜົນທຳອິດທີ່ສູງໜ້ອຍໆ ມັກຈະຖືກກວດຊ້ຳໃໝ່ ເມື່ອທ່ານພັກຜ່ອນ ແລະ ສະຫງົບ ກ່ອນທີ່ຈະດຳເນີນຂັ້ນຕອນໃດໆ ຕໍ່ໄປ, ແລະ ເຫດຜົນທີ່ຄ່າຊາຍແດນດຽວ ບໍ່ຖືກຖືວ່າເປັນການວິນິດໄສ.

ຢາທີ່ຂ້ອຍກິນຢູ່ອາດເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບ prolactin ຂອງຂ້ອຍສູງໄດ້ບໍ?

ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍ. ຢາເປັນໜຶ່ງໃນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງລະດັບໂປຣແລັກຕິນທີ່ສູງຂຶ້ນຢ່າງແທ້ຈິງ, ໂດຍສະເພາະຢາຕ້ານໂຣກຈິດ ເຊັ່ນ risperidone ແລະ paliperidone, ຢາແກ້ຄື່ນໄສ້ metoclopramide ແລະ domperidone, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດ, ຢາ opioids, verapamil ແລະຢາທີ່ມີ estrogen. ສຳຄັນ: ຢ່າຢຸດ, ຫຼຸດ ຫຼື ຂ້າມການກິນຢາໃດໆ ເນື່ອງຈາກຜົນໂປຣແລັກຕິນ. ການຢຸດຢາຕ້ານໂຣກຈິດດ້ວຍຕົນເອງອາດເຮັດໃຫ້ໂຣກທາງຈິດທີ່ຮ້າຍແຮງກຳເລີບຄືນ. ນຳຜົນກວດ ແລະ ລາຍຊື່ຢາທັງໝົດທີ່ທ່ານກິນໄປໃຫ້ທ່ານໝໍທີ່ສັ່ງຢາ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໝໍພິຈາລະນາທາງເລືອກ ແລະ ຕັດສິນໃຈວ່າຄວນປ່ຽນແປງຫຍັງ ຫຼື ບໍ່.

ອາການໂປຣແລັກຕິນສູງໃນຜູ້ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາເກີດຈາກຫຍັງ?

ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍ ໂດຍລຽງຕາມລຳດັບ ໄດ້ແກ່: ຄວາມຄຽດຈາກການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ, ຢາ, macroprolactin, ຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທຳງານຕ່ຳ, ແລ້ວຈຶ່ງເປັນ prolactinoma ຫຼື ຮອຍໂຣກຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ການໃຫ້ນົມລູກ ແລະ ການກະຕຸ້ນຫົວນົມໃໝ່ໆ ກໍ່ນັບເປັນສາເຫດດ້ວຍ. ອາການຕ່າງໆ ຊ່ວຍແຍກແຍະສາເຫດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ການຂາດປະຈຳເດືອນ ຫຼື ປະຈຳເດືອນມາບໍ່ສະໝ່ຳສ່ຳ ຮ່ວມກັບການມີນ້ຳນົມໄຫຼຈາກຫົວນົມ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບໂປຣແລັກຕິນສູງຂຶ້ນຢ່າງແທ້ຈິງ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວເລກສູງໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການໃດໆ ເລີຍ ອາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ macroprolactin. ການກວດຖືພາເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການປະເມີນມາດຕະຖານ ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງສິ່ງທີ່ທ່ານຄາດໄວ້.

ລະດັບໂປຣແລັກຕິນສູງໃນຜູ້ຊາຍກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຍັງ?

ໃນຜູ້ຊາຍ, ໂປຣແລັກຕິນທີ່ສູງຂຶ້ນຈະກົດການຜະລິດ testosterone, ດັ່ງນັ້ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍ ໄດ້ແກ່: ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຕ່ຳ, ບັນຫາການແຂງຕົວ, ພະລັງງານຕ່ຳ, ຂົນຕາມຮ່າງກາຍ ແລະ ໃບໜ້າຫຼຸດລົງ, ຕ່ອມນົມໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການຈະເລີນພັນຫຼຸດລົງ. ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ຄ່ອຍໆພັດທະນາ ແລະ ງ່າຍທີ່ຈະຄິດວ່າເກີດຈາກອາຍຸ ຫຼື ຄວາມຄຽດ, ຜູ້ຊາຍຈຶ່ງມັກໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຊ້າກວ່າ ແລະ ມີໂອກາດສູງກວ່າຜູ້ຍິງທີ່ຈະພົບຮອຍໂຣກຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າໃນເວລາທີ່ກວດພົບ. ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ຄວນລາຍງານອາການປວດຫົວ ຫຼື ການປ່ຽນແປງຂອງການເບິ່ງເຫັນດ້ານຂ້າງໂດຍໄວ ແທນທີ່ຈະລໍຖ້າດູ.

ລະດັບ prolactin ສູງສາມາດຮັກສາໄດ້ບໍ?

ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ ແມ່ນໄດ້ ແລະ ມັກຈະເປັນການຮັກສາທີ່ສາເຫດ ແທນທີ່ຈະເປັນຕົວເລກ. ຖ້າຢາເປັນສາເຫດ, ທ່ານໝໍທີ່ສັ່ງຢາອາດປັບແຜນການຮັກສາ. ຖ້າຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທຳງານຕ່ຳເປັນສາເຫດ, ການຮັກສາຕ່ອມໄທລອຍດ໌ ມັກຈະຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບໂປຣແລັກຕິນກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ. ຖ້າ macroprolactin ເປັນຄຳອະທິບາຍ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຮັກສາເລີຍ. ສຳລັບ prolactinoma, ຢາ dopamine agonist ເປັນວິທີການຮັກສາທຳອິດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ ແລະ ມັກຈະຊ່ວຍຫຼຸດຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ ພ້ອມທັງຫຼຸດລະດັບຮໍໂມນ, ໂດຍການຜ່າຕັດຈະສະຫງວນໄວ້ສຳລັບກໍລະນີທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮັກສາ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• MedlinePlus, ຫ້ອງສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ. ການກວດເລືອດ prolactin. https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm
• ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ການຮັກສາເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. https://www.cancer.gov/types/pituitary/treatment
• Korbonits M. Pharmacological Causes of Hyperprolactinemia. Endotext, NCBI Bookshelf, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599196/
• Luque-Ramirez M, Quintero-Tobar A, Martinez-Garcia MA, de Lope Quinones S, Insenser M, Nattero-Chavez L, Escobar-Morreale HF. Mild hyperprolactinemia in women with polycystic ovary syndrome. Insights from a large cross-sectional study. Journal of Clinical and Translational Endocrinology, 2025. https://doi.org/10.1016/j.jcte.2025.100412
• Koniares K, Benadiva C, Engmann L, Nulsen J, Grow D. Macroprolactinemia: a mini-review and update on clinical practice. F&S Reports, 2023. https://doi.org/10.1016/j.xfre.2023.05.005
• Glezer A, Mendes Garmes H, Kasuki L, Martins M, Conde Lamparelli Elias P, Dos Santos Nunes Nogueira V, Rosa-e-Silva ACJS, Maciel GAR, Benetti-Pinto CL, Prestes Nacul A. Diagnosis of hyperprolactinemia in women: A Position Statement from the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations (Febrasgo) and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM). Archives of Endocrinology and Metabolism, 2024. https://doi.org/10.20945/2359-4292-2023-0502
• Auriemma RS, Pirchio R, Pivonello C, Garifalos F, Colao A, Pivonello R. Approach to the Patient With Prolactinoma. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad174
• Kim HR, Kim SM, Kang WS, Jeon HJ, Jang SH, Jon DI, Hong J, Jeong JH. Development of a Guideline for Antipsychotic-induced Hyperprolactinemia in Korea Using the ADAPTE Process. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience, 2023. https://doi.org/10.9758/cpn.22.979

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ການກວດເລືອດເພື່ອຄວາມອຸດົມສົມບູນ: ຮໍໂມນໃດແດ່ທີ່ວັດແທກ ແລະ ເປັນຫຍັງ
• ລະດັບຮໍໂມນໄທລອຍທີ່ປົກກະຕິ: ການເຂົ້າໃຈລະດັບຄ່າ
• ຄໍຕິຊອນຕ່ຳໃນຕອນເຊົ້າ: ສາເຫດ, ອາການ ແລະການປິ່ນປົວ
• IGF-1: ຕົວຊີ້ວັດເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອີກຕົວໜຶ່ງທີ່ຖືກອະທິບາຍຢ່າງຊັດເຈນ
• ພາວະຫຍໍ້ສະມັດຖະພາບທາງເພດ: ສາເຫດທີ່ຄວນກວດສອບ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ຜົນການກວດໂປຣແລັກຕິນມັກຈະບໍ່ຢືນຢູ່ຄົນດຽວ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ມັນຈະຖືກອ່ານຄຽງຄູ່ກັບ TSH, LH ແລະ FSH, ແລະ ຮູບແບບຂອງຕົວເລກເຫຼົ່ານັ້ນທັງໝົດຕ່າງຫາກທີ່ໃຫ້ຄວາມໝາຍ. AI DiagMe ປ່ຽນລາຍງານຂອງທ່ານໃຫ້ເປັນພາສາທຳມະດາ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານເຫັນວ່າຄ່າຕ່າງໆສອດຄ່ອງກັນແນວໃດ ແລະ ໄປຮອດການນັດໝາຍຂອງທ່ານດ້ວຍຄຳຖາມທີ່ດີກວ່າ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນການກວດຂອງທ່ານ; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສສິ່ງໃດ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ