ຄີໂຕນໃນປັດສາວະໝາຍຄວາມວ່າ: ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ເຜົາຜານໄຂມັນເພື່ອໃຊ້ເປັນພະລັງງານແທນນໍ້າຕານ. ບາງຄັ້ງນີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທຳມະດາ — ຫຼັງຈາກການອົດອາຫານຂ້າມຄືນ, ໃນຂະນະທີ່ຮັບປະທານອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າ, ຫຼື ໃນຊ່ວງທີ່ເຈັບທ້ອງຈົນກິນອາຫານບໍ່ໄດ້. ບາງຄັ້ງມັນເປັນສັນຍານທຳອິດທີ່ເຫັນໄດ້ຂອງສະພາວະສຸກເສີນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດທີ່ເອີ້ນວ່າ ketoacidosis. ໜ້າທີ່ຂອງໜ້ານີ້ຄືເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງນັ້ນຊັດເຈນ.
ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າຄີໂຕນຄືຫຍັງ, ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງທົດສອບຄີໂຕນໃຫ້ຜົນບວກ, ການລວມກັນຂອງອາການທີ່ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຄວນໂທຫາ 911, ວ່າເປັນຫຍັງ ketoacidosis ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຂະນະທີ່ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານເບິ່ງຄືປົກກະຕິ, ແລະ ສານໜຶ່ງທີ່ແຜ່ນທົດສອບປັດສາວະບໍ່ສາມາດວັດໄດ້. ຊ່ອງຄີໂຕນເປັນພຽງຊ່ອງດຽວໃນແຜ່ນທົດສອບ; ຄູ່ມື ການອ່ານຜົນການກວດປັດສາວະ ຄອບຄຸມຮູບພາບທັງໝົດທີລະຊ່ອງ ແລະ ການເກັບຕົວຢ່າງ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນຂະນະທີ່ອ່ານສິ່ງນີ້, ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍກ່ອງສຸກເສີນຂ້າງລຸ່ມ.
ເມື່ອຄີໂຕນໃນປັດສາວະເປັນເຫດສຸກເສີນ
ໂທ 911 ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນທັນທີ
ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນຖ້າຄີໂຕນປາກົດຮ່ວມກັບອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາຈຽນ ຫຼື ບໍ່ສາມາດດື່ມນ້ຳໄດ້
- ການຫາຍໃຈເລິກ, ໄວ ຫຼື ຫຍຸ້ງຍາກ, ຫຼື ຫາຍໃຈຕິດຂັດ
- ລົມຫາຍໃຈທີ່ມີກິ່ນຫວານ ຫຼື ໝາກໄມ້ ຄ້າຍຄືນໍ້າຢາລ້າງເລັບ
- ປວດທ້ອງ
- ງ່ວງນອນ, ສັບສົນ, ຫຼື ຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕື່ນຕົວ
ຄວນໄປຮັບການປະເມີນທາງການແພດດ່ວນສຳລັບ:
- ຄີໂຕນຮ່ວມກັບຄ່ານໍ້າຕານໃນເລືອດສູງໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ
- ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນຂະນະທີ່ກຳລັງໃຊ້ຢາ SGLT2 inhibitor (ຢາທີ່ລົງທ້າຍດ້ວຍ “-flozin”) ເຖິງແມ່ນວ່າຄ່ານໍ້າຕານຈະປົກກະຕິ
- ຄີໂຕນໃນເດັກທີ່ດື່ມນໍ້າບໍ່ໄດ້, ຫຼື ທີ່ງ່ວງນອນ ຫຼື ຮາກ
- ອາຈຽນຕໍ່ເນື່ອງໃນລະຫວ່າງຖືພາ
ຢ່າລໍຖ້າເບິ່ງວ່າຜົນທົດສອບຈະດີຂຶ້ນ. Ketoacidosis ສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້ພາຍໃນຊົ່ວໂມງ.
ຜົນຄີໂຕນທີ່ເປັນບວກສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຜົນທາງເຄມີກາຍເປັນສັນຍານອັນຕະລາຍຄືສິ່ງທີ່ມາພ້ອມກັນ: ອາການ ແລະ ສະຖານະການຂອງຜູ້ນັ້ນ. ຮ່ອງຮອຍໜ້ອຍໆໃນຄົນທີ່ຂ້າມອາຫານເຊົ້າ ແລະ ຮູ້ສຶກດີ ແຕກຕ່າງຈາກຜົນລະດັບປານກາງໃນຄົນທີ່ອາຈຽນຕະຫຼອດຄືນ.
ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມແຜນການດູແລຕົນເອງໃນຍາມເຈັບປ່ວຍທີ່ທີມແພດຂອງທ່ານໄດ້ໃຫ້ໄວ້, ແລະ ຕິດຕໍ່ພວກເຂົາເມື່ອຄີໂຕນປາກົດ. ຢ່າປ່ຽນແປງ ຫຼື ຂ້າມຢາໃດໆ ໂດຍອ້າງອີງຈາກຜົນທົດສອບຂອງແຜ່ນທົດສອບ ແລະ ໜ້າເວັບ.
ຄີໂຕນຄືຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງປາກົດໃນປັດສາວະ
ຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຕ້ອງການນ້ຳຕານກລູໂຄສເປັນພະລັງງານ. ເມື່ອກລູໂຄສບໍ່ມີ ຫຼື ມີໃນເລືອດແຕ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າສູ່ເຊລໄດ້ເນື່ອງຈາກອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ຕັບຈະທຳລາຍໄຂມັນແທນ. ຂະບວນການນີ້ ເອີ້ນວ່າ lipolysis ຈະຜະລິດຄີໂຕນ 3 ຊະນິດ: acetoacetate, beta-hydroxybutyrate ແລະ acetone.
ຄີໂຕນໄຫຼວຽນໃນເລືອດ ແລະ ຖືກກັ່ນຕອງເຂົ້າໄປໃນປັດສາວະ. ດັ່ງນັ້ນ ຜົນບວກຂອງຊ່ອງຄີໂຕນຈຶ່ງເປັນຫຼັກຖານວ່າໄຂມັນໄດ້ເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານຂອງທ່ານໃນຊ່ວງທີ່ຜ່ານມາ. ມັນບໍ່ໄດ້ບອກດ້ວຍຕົວເອງວ່ານັ້ນເປັນການປັບຕົວທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ ຫຼື ເປັນວິກິດທາງເມຕາໂບລິກ.
ມີສອງຈຸດທີ່ຄວນຮູ້. ຄີໂຕນໃນປັດສາວະຈະຊ້າກວ່າຄີໂຕນໃນເລືອດ ດັ່ງນັ້ນແຜ່ນທົດສອບອາດຍັງໃຫ້ຜົນບວກຫຼັງຈາກບັນຫາດີຂຶ້ນແລ້ວ ແລະ ອາດອ່ານຄ່າຕ່ຳໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນຂອງບັນຫາທີ່ຫາກໍ່ເລີ່ມ; ເວລາທີ່ເກັບຕົວຢ່າງຈຶ່ງສຳຄັນ. ນອກຈາກນີ້ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງປັດສາວະຍັງສົ່ງຜົນຕໍ່ສີໃນແຜ່ນທົດສອບ ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ແຜ່ນ ຄ່າ specific gravity ຢູ່ຂ້າງໆກັນ.
ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ແຜ່ນທົດສອບຄີໂຕນໃຫ້ຜົນບວກ
ຄຳອະທິບາຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ແລະ ຄາດໄດ້:
- ການອົດອາຫານຂ້າມຄືນ, ການຂ້າມຄາບອາຫານ, ຫຼື ຕົວຢ່າງຍາມເຊົ້າຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານດົນ
- ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າ ຫຼື ອາຫານຄີໂຕ, ຫຼື ການອົດອາຫານເປັນໄລຍະ
- ອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກ ຫຼື ຕໍ່ເນື່ອງ ໂດຍສະເພາະໃນຕອນທ້ອງຫວ່າງ
- ການຖືພາ ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີອາການຄັນທ້ອງຕອນເຊົ້າ ແລະ ຮັບປະທານອາຫານໄດ້ໜ້ອຍລົງ
- ການເຈັບປ່ວຍໃດໆ ທີ່ທຳໃຫ້ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ຮາກ ຫຼື ຖ່າຍທ້ອງ
ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເປັນອັນຕະລາຍໃນຕົວເອງສຳລັບຄົນທີ່ສຸຂະພາບດີ ທີ່ກັບມາກິນ ແລະ ດື່ມໄດ້ຕາມປົກກະຕິພາຍໃນໜຶ່ງ ຫຼື ສອງວັນ. ເນື່ອງຈາກການກິນໜ້ອຍ ແລະ ການສູນເສຍນ້ຳໄປພ້ອມກັນ ການຂາດນ້ຳຈຶ່ງມັກຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຜົນທີ່ເປັນບວກ ແລະ ຍັງສົ່ງຜົນຕໍ່ຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆດ້ວຍ — ເບິ່ງວ່າມັນສະແດງອອກໃນ ຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ໃນ BUN ແລະ ຄຣີເອທີນີນ.
ເຫຼົ້າ, ການອາຈຽນຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ການເຈັບປ່ວຍ
ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍໂດຍບໍ່ກິນອາຫານພຽງພໍ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ alcoholic ketoacidosis, ເຊິ່ງລະດັບ ketone ຈະສູງຂຶ້ນຢ່າງໄວ ໃນຂະນະທີ່ນໍ້າຕານໃນເລືອດມັກຈະຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ ຫຼື ຕໍ່າ. ການອາຈຽນຢ່າງຮຸນແຮງ ຫຼື ຊໍ້າຄືນ ກໍ່ສ້າງຜົນຄ້າຍຄືກັນ: ມັນຂັດຂວາງການຮັບສານອາຫານ ແລະ ຂອງເຫຼວໃນເວລາດຽວກັນ, ແລະ ການຜະລິດ ketone ກໍ່ເລັ່ງຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດດື່ມນໍ້າໄດ້ເລີຍ, ສິ່ງນັ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດປະເມີນ ແທນທີ່ຈະລໍຖ້າດູ — ໜ້າຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການອາຈຽນນ້ຳດີ ອະທິບາຍວ່າອາການດັ່ງກ່າວສໍາຄັນໃນເວລາໃດ.
Diabetic ketoacidosis: ສະພາວະສຸກເສີນທີ່ແຜ່ນທົດສອບກໍາລັງກວດຫາຢ່າງແທ້ຈິງ
ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ການພົບ ketone ຮ່ວມກັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ ຖືເປັນສັນຍານເຕືອນທີ່ຄລາສສິກ. ເມື່ອຮ່າງກາຍຂາດ insulin ພຽງພໍ, ນໍ້າຕານຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ ແຕ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າສູ່ເຊລໄດ້, ດັ່ງນັ້ນຕັບຈຶ່ງສືບຕໍ່ຜະລິດ ketone. Ketone ເປັນກົດ, ແລະ ເມື່ອສະສົມຫຼາຍຂຶ້ນ ເລືອດຈະກາຍເປັນກົດ. ນັ້ນຄືສະພາວະ diabetic ketoacidosis ຫຼື DKA.
DKA ມັກເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງງຽບໆ ດ້ວຍອາການຫິວນໍ້າ ແລະ ຖ່າຍຍ່ຽວຫຼາຍ, ຈາກນັ້ນຈຶ່ງສະແດງອາການຊັດເຈນຂຶ້ນດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກຄື້ນໄສ້ ແລະ ການອາຈຽນ, ເຈັບທ້ອງ, ຫາຍໃຈໄວ ແລະ ເລິກ, ກິ່ນໝາກໄມ້ຈາກປາກ, ເມື່ອຍລ້າຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ສັບສົນ. ສະພາວະນີ້ພົບຫຼາຍໃນຜູ້ເປັນເບົາຫວານປະເພດ 1 ແຕ່ກໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນປະເພດ 2 ເຊັ່ນກັນ, ແລະ ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນສັນຍານທໍາອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.
ການຮັກສາໃນໂຮງໝໍປະກອບດ້ວຍການໃຫ້ນໍ້າເກືອທາງເສັ້ນເລືອດ, ການແກ້ໄຂລະດັບເກືອແຮ່, ການໃຫ້ insulin ພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງທ່ານໝໍ, ແລະ ການຮັກສາສາເຫດທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດສະພາວະດັ່ງກ່າວ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ທີ່ເຮືອນ, ແລະ ບໍ່ມີບົດຄວາມໃດຄວນບອກວິທີປັບ insulin ດ້ວຍຕົນເອງ. ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຄື ຮັບຮູ້ຮູບແບບອາການ, ທົດສອບຕາມທີ່ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານແນະນໍາ, ແລະ ໄປໂຮງໝໍໄວ. ສໍາລັບຕົວເລກທາງດ້ານເລືອດ, ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ ແລະ HbA1c.
Ketoacidosis ທີ່ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ: ຈຸດອ່ອນຂອງຢາ SGLT2 inhibitor
ນີ້ຄືສ່ວນທີ່ບົດຄວາມທົ່ວໄປເກືອບບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງ ແລະ ເປັນສ່ວນທີ່ອາດປ່ຽນຜົນໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ຢາ SGLT2 inhibitors — ຢາທີ່ມີຊື່ລົງທ້າຍດ້ວຍ “-flozin” ເຊັ່ນ empagliflozin, dapagliflozin ແລະ canagliflozin — ຖືກສັ່ງໃຊ້ສຳລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ໂລກໄຕຊຳເຮື້ອ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອອກລິດໂດຍເຮັດໃຫ້ໄຕຂັບນ້ຳຕານກລູໂຄສອອກທາງປັດສາວະ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ທີ່ກິນຢານີ້ມັກມີນ້ຳຕານໃນປັດສາວະເປັນປົກກະຕິ; ໜ້າຂອງເຮົາກ່ຽວກັບ ນໍ້າຕານໃນຍ່ຽວ ອະທິບາຍກົນໄກດັ່ງກ່າວ.
ຜົນທີ່ຕາມມາສຳລັບຄີໂຕນແມ່ນດັ່ງນີ້. ເນື່ອງຈາກຢານີ້ດຶງນ້ຳຕານອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດຈຶ່ງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ ຫຼື ສູງຂຶ້ນໜ້ອຍດຽວ ແມ່ນແຕ່ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍໄດ້ປ່ຽນໄປເຜົາຜານໄຂມັນ ແລະ ກຳລັງຜະລິດກົດ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຈຶ່ງສາມາດເກີດພາວະ ketoacidosis ຢ່າງເຕັມທີ່ ໂດຍທີ່ຄ່ານ້ຳຕານທີ່ວັດໄດ້ຍັງເບິ່ງຄືວ່າຢູ່ໃນລະດັບທີ່ໜ້າໄວ້ວາງໃຈ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສະພາວະນີ້ວ່າ euglycemic diabetic ketoacidosis ແລະ ມັນຖືກມອງຂ້າມ ຫຼື ວິນິດໄສຊ້າຢ່າງເປັນປະຈຳ ດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວນັ້ນ. ອົງການ US Food and Drug Administration ໄດ້ກຳນົດໃຫ້ຕ້ອງມີຄຳເຕືອນກ່ຽວກັບ ketoacidosis ຢູ່ໃນຢາກຸ່ມນີ້ ໂດຍລະບຸວ່າລະດັບນ້ຳຕານໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍມາພົບທ່ານໝໍອາດຕ່ຳກວ່າທີ່ທ່ານໝໍຄາດໄວ້.
ສາເຫດທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດສາມາດຄາດເດົາໄດ້: ການເຈັບປ່ວຍສ້ວຍແຫຼມ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດ ຫຼື ການເຮັດຂັ້ນຕອນທາງການແພດ, ການອົດອາຫານ (ລວມທັງກ່ອນການຜ່າຕັດ ຫຼື ການສ້ອງ), ການຂາດນ້ຳ, ແລະ ການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງການກິນຄາໂບໄຮເດຣດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີລາຍງານກໍລະນີໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢານີ້ສຳລັບພາວະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນໂລກເບົາຫວານເລີຍ.
ຂໍ້ຄວາມທີ່ຄວນຮູ້ໃນທາງປະຕິບັດນັ້ນສັ້ນ. ຖ້າທ່ານກິນຢາ SGLT2 inhibitor ແລ້ວຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ — ຄື່ນໄສ້, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິ, ຫາຍໃຈຍາກ — ການທີ່ "ນ້ຳຕານຂອງຂ້ອຍປົກກະຕິ" ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ໃຫ້ຄວາມໝັ້ນໃຈໄດ້. ຄວນກວດຄີໂຕນ, ໂດຍຕ້ອງການກວດຈາກເລືອດ, ແລະ ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ທ່ານໝໍຜູ້ສັ່ງຢາ ຫຼື ໄປຮັບການດູແລດ່ວນ. ຢ່າຢຸດກິນຢາ SGLT2 inhibitor ດ້ວຍຕົນເອງ; ນັ້ນແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານໝໍ. ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຢຸດຢານີ້ຊົ່ວຄາວໃນຊ່ວງທີ່ເຈັບປ່ວຍ, ອົດອາຫານ ຫຼື ກ່ອນການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້, ແລະ ຄຳແນະນຳໃນປັດຈຸບັນແມ່ນໃຫ້ຢຸດຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍວັນກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ສິ່ງທີ່ແຖບກວດປັດສາວະບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້: acetoacetate ແລະ beta-hydroxybutyrate
ນີ້ແມ່ນລາຍລະອຽດທາງວິຊາການທີ່ມີຜົນໃຊ້ງານຈິງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແຜ່ນທົດສອບ ketone ໃນຍ່ຽວໃຊ້ປະຕິກິລິຍາ nitroprusside ທີ່ກວດຈັບ acetoacetate, ແລະ ກວດ acetone ໄດ້ໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມັນບໍ່ສາມາດກວດຈັບ beta-hydroxybutyrate ໄດ້ເລີຍ — ໃນຂະນະທີ່ beta-hydroxybutyrate ແມ່ນ ketone ຫຼັກໃນລະຫວ່າງ ketoacidosis. ສິ່ງນີ້ນໍາໄປສູ່ຜົນສອງຢ່າງ, ແລະ ທັງສອງຢ່າງມັກເຮັດໃຫ້ຄົນສັບສົນຢູ່ເລື້ອຍໆ.
ໃນຊ່ວງຕົ້ນຂອງ ketoacidosis, ເມື່ອ beta-hydroxybutyrate ສູງ ແຕ່ acetoacetate ຍັງບໍ່ທັນສະສົມ, ແຜ່ນທົດສອບອາດສະແດງຜົນຕໍ່າກວ່າຄວາມເປັນຈິງ. ຜົນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຕໍ່າ ບໍ່ໄດ້ຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງບັນຫາຮ້າຍແຮງໃນຜູ້ທີ່ມີອາການ.
ໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ ສິ່ງທີ່ກົງກັນຂ້າມຈະເກີດຂຶ້ນ. ເມື່ອການຮັກສາໄດ້ຜົນ, beta-hydroxybutyrate ຈະຖືກປ່ຽນກັບຄືນເປັນ acetoacetate — ຊຶ່ງເປັນ ketone ທີ່ແຜ່ນທົດສອບວັດໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການທົດສອບປັດສາວະຈຶ່ງອາດເບິ່ງຄືວ່າຮ້າຍລົງ ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບກຳລັງດີຂຶ້ນຕາມຄວາມເປັນຈິງ. ແຜ່ນທີ່ສີເຂັ້ມຂຶ້ນບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານວ່າການຮັກສາລົ້ມເຫລວ.
ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ເຄື່ອງວັດຄີໂຕນໃນເລືອດ ທີ່ວັດ beta-hydroxybutyrate ຈາກຕົວຢ່າງເລືອດຈາກການແທງນິ້ວ ໄດ້ຮັບການແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ທຸກຄັ້ງທີ່ມີ, ແລະ ເປັນເຫດຜົນທີ່ຖືກແນະນຳສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ ທຸກຄົນທີ່ກິນຢາ SGLT2 inhibitor. ຖ້າທ່ານຕິດຕາມຄີໂຕນຢູ່ທີ່ເຮືອນ, ໃຫ້ຖາມທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານວ່າເຄື່ອງວັດຈາກເລືອດເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.
ອາຫານ ketogenic ແລະ ketoacidosis ບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນ
ຖ້າທ່ານກິນອາຫານ ketogenic ແລະແຜ່ນທົດສອບປັດສາວະຂອງທ່ານໃຫ້ຜົນບວກ, ນັ້ນຄືຜົນທີ່ຄາດໄວ້ — ອາຫານດັ່ງກ່າວຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນນັ້ນ. Nutritional ketosis ແລະ ketoacidosis ແຕກຕ່າງກັນໃນລະດັບຄວາມຮຸນແຮງ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຊື່ເທົ່ານັ້ນ: ລະດັບ ketone ທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ຳທີ່ຄຸ້ມຄອງດີ ແມ່ນພຽງສ່ວນໜ້ອຍຂອງລະດັບໃນ ketoacidosis, ແລະຄວາມສົມດຸນຂອງກົດ-ດ່າງໃນຮ່າງກາຍຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ຜົນບວກຈາກແຜ່ນທົດສອບໃນຜູ້ທີ່ກິນ keto ແລະຮູ້ສຶກດີ ບໍ່ແມ່ນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງ DKA.
ມີສາມຂໍ້ສັງເກດທີ່ຄວນກ່າວຢ່າງຊັດເຈນ, ແລະ ບໍ່ມີຂໍ້ໃດທີ່ເປັນການໂຕ້ຖຽງສຳລັບ ຫຼື ຕ້ານອາຫານດັ່ງກ່າວ. ຂໍ້ທຳອິດ, ອາການຕ່າງໆສຳຄັນກວ່າຜົນຂອງແຖບກວດ: ຄື່ນໄສ້, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ຫາຍໃຈຍາກ ຫຼື ສັບສົນ ບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ nutritional ketosis ແລະ ຕ້ອງການການປະເມີນທາງການແພດ ບໍ່ວ່າຈະມີຄຳອະທິບາຍດ້ານອາຫານໃດກໍ່ຕາມ.
ຂໍ້ທີສອງ, ມີລາຍງານ ketoacidosis ຮ້າຍແຮງໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ທີ່ກິນອາຫານທີ່ຈຳກັດຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງເຂັ້ມງວດ ຮ່ວມກັບຄວາມກົດດັນທາງເມຕາໂບລິກອື່ນໆ; ກໍລະນີໜຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບແມ່ທີ່ກຳລັງໃຫ້ນົມລູກ ເນື່ອງຈາກການໃຫ້ນົມລູກເພີ່ມຄວາມຕ້ອງການພະລັງງານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ທີສາມ, ແລະສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ ແລະກິນຢາອິນຊູລິນ ຫຼືຢາ SGLT2 inhibitor, ໃຫ້ປຶກສາຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະລອງແຜນອາຫານທີ່ຈຳກັດຄາໂບໄຮເດຣດ ຫຼືການອົດອາຫານ. ການລວມກັນດັ່ງກ່າວເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ ketoacidosis, ແລະແຜນການໃຊ້ຢາອາດຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນໂດຍຜູ້ທີ່ສັ່ງຢານັ້ນ.
Ketones ໃນລະຫວ່າງຖືພາ ແລະໃນເດັກນ້ອຍ
ການຖືພາປ່ຽນແປງກົດເກນທາງເມຕາໂບລິກ. ການຕ້ານທານອິນຊູລິນເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະການສະລາຍໄຂມັນໄວຂຶ້ນ, ສະນັ້ນ ketosis ຈາກການອົດອາຫານຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼັງຈາກຊ່ວງເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານສັ້ນກວ່າປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນໄຕມາດທີສາມ. ການພົບ ketones ໃນລະດັບ trace ໃນຕົວຢ່າງການຝາກທ້ອງຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກອົດອາຫານຂ້າມຄືນແມ່ນພົບໄດ້ທົ່ວໄປ ແລະໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໜ້າກັງວົນ.
Ketones ທີ່ຍັງຄົງຢູ່ພ້ອມກັບການຮາກແມ່ນເລື່ອງທີ່ຕ່າງກັນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນ hyperemesis gravidarum ທີ່ມີການຂາດນ້ຳ, ຊຶ່ງຕ້ອງການການປະເມີນ ແລະມັກຈະຕ້ອງໃຫ້ນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດ ແທນທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມໝັ້ນໃຈ. ຜູ້ທີ່ຖືພາທີ່ດື່ມນ້ຳບໍ່ໄດ້ ແລະມີ ketones ຄວນໄດ້ຮັບການກວດໃນມື້ດຽວກັນ. ຖ້າທ່ານຍັງກຳລັງຄິດຢູ່ວ່າການຖືພາເປັນສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານ, ໃຫ້ເບິ່ງໜ້າຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ a ປະຈຳເດືອນຊ້າຫ້າວັນ ກວມເອົາຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ.
ໃນເດັກນ້ອຍ, ketones ສາມາດປາກົດຂຶ້ນໄດ້ງ່າຍ. ການສະສົມ glycogen ທີ່ໜ້ອຍໝາຍຄວາມວ່າ ເດັກທີ່ຮາກ, ມີໄຂ້ ຫຼືປະຕິເສດການກິນອາຫານຕະຫຼອດຄືນ ສາມາດໃຫ້ຜົນທົດສອບທີ່ເປັນບວກຢ່າງຊັດເຈນ. ໂດຍທົ່ວໄປ ນີ້ແມ່ນ ketosis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບປ່ວຍ ທີ່ຈະດີຂຶ້ນເມື່ອເດັກດື່ມນ້ຳ ແລະກິນອາຫານໄດ້, ແຕ່ເດັກນ້ອຍຈະຊຸດໂຊຍໄວກວ່າຜູ້ໃຫຍ່. ເດັກທີ່ມີ ketones ແລະດື່ມນ້ຳບໍ່ໄດ້, ງ່ວງຊຶມ, ຫາຍໃຈໄວ ຫຼືຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຢ່າງຮີບດ່ວນ, ແລະໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ຫາກໍ່ເກີດຂຶ້ນ ສາມາດສະແດງອາການໂດຍກົງໃນຮູບແບບ DKA.
ການອ່ານຜົນຂອງທ່ານ: ສິ່ງທີ່ແຕ່ລະສະຖານະການໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າ
ຜົນ ketone ໃນປັດສາວະຈະລາຍງານເປັນ negative, trace, small, moderate ຫຼື large. ລະດັບດັ່ງກ່າວມີຄວາມສຳຄັນໜ້ອຍກວ່າສະພາບການ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງສະຖານະການທົ່ວໄປ.
| ສະຖານະການ | ໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າ | ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ |
|---|---|---|
| Ketones ໃນລະດັບ trace ຫຼັງຈາກອົດອາຫານຂ້າມຄືນ ຫຼືຂ້າມຄາບ, ຮູ້ສຶກດີ | Ketosis ທາງສະລີລະວິທະຍາປົກກະຕິ; ຮ່າງກາຍໃຊ້ໄຂມັນໃນຕອນກາງຄືນ | ບໍ່ມີຫຍັງຮີບດ່ວນ. ກິນ ແລະດື່ມຕາມປົກກະຕິ; ກ່າວເຖິງມັນໃນການນັດຄັ້ງຕໍ່ໄປຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນຄືນ |
| Ketones ໃນຜູ້ທີ່ກິນອາຫານ ketogenic ແລະຮູ້ສຶກດີ | ຜົນທີ່ຄາດໄວ້ຈາກອາຫານ, ຕ່ຳກວ່າລະດັບ ketoacidosis ຫຼາຍ | ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງດຳເນີນການໃດ. ປຶກສາຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານຖ້າທ່ານກິນຢາອິນຊູລິນ ຫຼື SGLT2 inhibitor |
| Ketones ພ້ອມກັບລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ | ອາດເປັນ diabetic ketoacidosis | ສະຖານະການສຸກເສີນທາງການແພດ. ປະຕິບັດຕາມແຜນການເຈັບປ່ວຍຂອງທີມງານຂອງທ່ານ ແລະຕິດຕໍ່ພວກເຂົາທັນທີ; ໂທ 911 ຖ້າຮາກ, ຫາຍໃຈຍາກ ຫຼືງ່ວງຊຶມ |
| Ketones ພ້ອມກັບລະດັບນ້ຳຕານປົກກະຕິ ໃນຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍ ແລະກຳລັງໃຊ້ຢາ SGLT2 inhibitor | ອາດເປັນ euglycemic ketoacidosis; ລະດັບນ້ຳຕານທີ່ປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ | ຕ້ອງການການປະເມີນດ່ວນໃນມື້ດຽວກັນ. ບອກຢາທີ່ທ່ານກິນ. ຢ່າຢຸດກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ |
| Ketones ພ້ອມກັບການຮາກໃນລະຫວ່າງຖືພາ | ການຂາດນ້ຳ ແລະ ketosis ຈາກການອົດອາຫານ, ອາດເປັນ hyperemesis | ຕິດຕໍ່ບໍລິການດູແລການຖືພາໃນມື້ດຽວກັນ ຖ້າທ່ານດື່ມນ້ຳໄວ້ໄດ້ບໍ່ |
| Ketones ໃນເດັກທີ່ງ່ວງຊຶມ, ຫາຍໃຈໄວ ຫຼືດື່ມນ້ຳບໍ່ໄດ້ | ການເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ, ການຂາດນ້ຳ ຫຼືໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ຫາກໍ່ພົບ | ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດດ່ວນທັນທີ |
ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບມາຈາກການກວດປັດສາວະໃນຫ້ອງທົດລອງ, ໃຫ້ອ່ານລາຍງານສ່ວນທີ່ເຫຼືອດ້ວຍ. ຜົນ ແຜ່ນ leukocyte esterase ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອ, ໂປຣຕີນໃນປັດສາວະ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄຳຖາມກ່ຽວກັບໄຕ, ແລະ ເລືອດໃນປັດສາວະ ຈະຖືກຕິດຕາມໃນເສັ້ນທາງຂອງຕົນເອງ. ຄາດວ່າຈະມີການທົດສອບຕິດຕາມຜົນ ແທນທີ່ຈະໄດ້ຄຳຕັດສິນຈາກແຜ່ນທົດສອບພຽງຢ່າງດຽວ: ການວັດ ketone ໃນເລືອດ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດ, ການທຳງານຂອງໄຕ ແລະ electrolytes, ແລະ blood gases ຖ້າສົງໄສວ່າເປັນ ketoacidosis.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດໃນການທົດສອບ ketone
ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດໄດ້ສຸມໃສ່ສອງບັນຫາທີ່ບົດຄວາມນີ້ສ້າງຂຶ້ນ: ketoacidosis ທີ່ຊ່ອນຢູ່ເບື້ອງຫຼັງລະດັບນ້ຳຕານທີ່ປົກກະຕິ, ແລະຂໍ້ຈຳກັດຂອງແຜ່ນທົດສອບປັດສາວະ.
ການທົບທວນຄືນໃນປີ 2023 ໃນວາລະສານ BMJ Open Diabetes Research and Care ໄດ້ກວດສອບພາວະ euglycemic diabetic ketoacidosis ໃນຍຸກຂອງຢາ SGLT2 inhibitors. ກໍລະນີຕ່າງໆກຳລັງເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆ ເນື່ອງຈາກຢາດັ່ງກ່າວຖືກສັ່ງຈ່າຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຂຶ້ນ ແລະ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼັກຢູ່ທີ່ການວິນິດໄສ: ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງ ເຊິ່ງເປັນສັນຍານທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານໝໍຄິດເຖິງ ketoacidosis ນັ້ນ ບໍ່ປາກົດໃຫ້ເຫັນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານກໍຄື ພາລະໃນການຍົກຄວາມເປັນໄປໄດ້ນີ້ຂຶ້ນມາ ມັກຈະຕົກຢູ່ທີ່ຕົວຜູ້ປ່ວຍເອງ. ການບອກວ່າ “ຂ້ອຍກິນຢາ flozin” ເມື່ອທ່ານໄປໂຮງໝໍດ້ວຍອາການບໍ່ສະບາຍ ເປັນສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ.
ການທົບທວນຄືນການວັດ ketone ໃນປີ 2023 ໃນວາລະສານ Journal of Diabetes Science and Technology ໄດ້ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງແຜ່ນທົດສອບໃນປັດສາວະຈຶ່ງມີພຶດຕິກຳດັ່ງທີ່ເປັນຢູ່. Beta-hydroxybutyrate ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຢູ່ໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງ ketoacidosis, ສ່ວນ acetoacetate ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຢູ່ໃນປັດສາວະ ແລະ ເມື່ອ ketoacidosis ດີຂຶ້ນ beta-hydroxybutyrate ຈະຖືກ oxidize ກາຍເປັນ acetoacetate. ເນື່ອງຈາກຄວາມລ່າຊ້ານີ້, ຜູ້ຂຽນໄດ້ສັງເກດວ່າ ຜົນການທົດສອບ ketone ໃນປັດສາວະອາດຈະສູງຂຶ້ນ ເຖິງແມ່ນວ່າ ketoacidosis ກຳລັງດີຂຶ້ນກໍຕາມ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານກໍຄື ຜົນທີ່ຮ້າຍລົງຂອງແຜ່ນທົດສອບໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າການຮັກສາລົ້ມເຫຼວ ແລະ ການວັດ beta-hydroxybutyrate ໃນເລືອດໃຫ້ຮູບພາບທີ່ທັນສະໄໝກວ່າຫຼາຍ.
ການທົບທວນຄືນໃນປີ 2024 ໃນວາລະສານ Journal of General Internal Medicine ໄດ້ກວດສອບ euglycemic ketoacidosis ໃນຜູ້ທີ່ກິນຢາ SGLT2 inhibitors ທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການສັ່ງຈ່າຍຢາດັ່ງກ່າວສຳລັບໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ໃນເກືອບທຸກກໍລະນີທີ່ລາຍງານ ສາຍດ່ວນທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັນກໍຄືການຮັບປະທານອາຫານໜ້ອຍລົງ: ການເຈັບປ່ວຍສ້ວຍແຫຼມ, ການອົດອາຫານ ຫຼື ການຜ່າຕັດ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານກໍຄື ຄວາມສ່ຽງຜູກພັນກັບສະຖານະການ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ການວິນິດໄສ: ຖ້າທ່ານກິນຢາໜຶ່ງໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ຢຸດກິນອາຫານດ້ວຍເຫດຜົນໃດກໍຕາມ ຈົ່ງລະວັງ.
ຄຳແນະນຳທາງຄລີນິກໃນປີ 2024 ຈາກສູນການແພດວິຊາການຂະໜາດໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດ ໃນວາລະສານ Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia ໄດ້ກ່າວເຖິງການຈັດການຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ SGLT2 inhibitors ໃນຊ່ວງການຜ່າຕັດ. ລາຍງານດັ່ງກ່າວລະບຸວ່າ Food and Drug Administration ໄດ້ອັບເດດຄຳແນະນຳຂອງຕົນ ໂດຍໃຫ້ຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍວັນກ່ອນການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານໃນທາງປະຕິບັດກໍຄື: ບອກທ່ານໝໍຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍດົມຢາສຸດ ແລະ ທ່ານໝໍແຂ້ວທຸກຄົນວ່າທ່ານກິນຢານີ້ ກ່ອນວັນຜ່າຕັດຫຼາຍໆ.
ສຸດທ້າຍ, ບົດລາຍງານກໍລະນີປີ 2024 ໃນວາລະສານ European Journal of Case Reports in Internal Medicine ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງພາວະ starvation ketoacidosis ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດໃນແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ທີ່ບໍ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ແຕ່ກິນອາຫານ ketogenic ຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຜູ້ຂຽນໂຕ້ຖຽງວ່າຄວາມສ່ຽງໃນໄລຍະຫຼັງຄອດໃໝ່ໆ ສົມຄວນໄດ້ຮັບການສົນທະນາຫຼາຍຂຶ້ນ. ສິ່ງທີ່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ ບໍ່ແມ່ນວ່າອາຫານດັ່ງກ່າວບໍ່ປອດໄພໂດຍທົ່ວໄປ ແຕ່ການຈຳກັດຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງເຂັ້ມງວດຮ່ວມກັບຄວາມຕ້ອງການທາງເມຕາໂບລິກສູງ — ການຖືພາ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ການເຈັບປ່ວຍສ້ວຍແຫຼມ — ເປັນເລື່ອງທີ່ຄວນປຶກສາກັບແພດກ່ອນ.
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ຄີໂຕນໃນປັດສາວະ ອັນຕະລາຍບໍ?
ຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະການທັງໝົດ. ໃນຄົນທີ່ຮູ້ສຶກສະບາຍດີ ແລະ ພຽງແຕ່ບໍ່ໄດ້ກິນເຂົ້າໄລຍະໜຶ່ງ, ອອກກຳລັງກາຍໜັກ, ຫຼື ກິນອາຫານທີ່ຈຳກັດຄາໂບໄຮເດຣດ, ຄີໂຕນຖືເປັນຜົນທາງເມຕາໂບລິກປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ, ຫຼື ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ຫາຍໃຈເລິກຫຼືໄວ, ລົມຫາຍໃຈມີກິ່ນໝາກໄມ້, ງ່ວງນອນ ຫຼື ສັບສົນ, ຜົນດຽວກັນນີ້ອາດສະແດງເຖິງ ketoacidosis ເຊິ່ງເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. ຜົນຈາກແຜ່ນທົດສອບຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຕັດສິນໄດ້. ອາການ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ ແລະ ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງໃຊ້ ຕ່າງຫາກທີ່ເປັນຕົວຕັດສິນ.
ຄີໂຕນໃນອາຫານ keto ຄືກັນກັບ diabetic ketoacidosis ບໍ?
ບໍ່. ພວກມັນຢູ່ໃນຄອບຄົວສານເຄມີດຽວກັນ ແຕ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ການມີ ketosis ທາງໂພຊະນາການຈາກອາຫານ ketogenic ຈະຜະລິດລະດັບ ketone ທີ່ເປັນພຽງສ່ວນໜ້ອຍໜຶ່ງຂອງລະດັບທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ ketoacidosis ແລະ ຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດຍັງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ຜົນທົດສອບ urine strip ທີ່ເປັນບວກໃນຂະນະທີ່ກິນອາຫານ keto ແມ່ນຜົນທີ່ຄາດໄວ້ ບໍ່ແມ່ນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງ DKA. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນຄືອາການ: ຄື້ນໄສ້, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ ບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ ketosis ທາງໂພຊະນາການ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບ. ຖ້າທ່ານໃຊ້ insulin ຫຼື ຢາ SGLT2 inhibitor, ໃຫ້ປຶກສາກັບແພດທີ່ສັ່ງຢາໃຫ້ທ່ານກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມອາຫານນີ້.
ຂ້ອຍຈະເປັນ ketoacidosis ທັງທີ່ນໍ້າຕານໃນເລືອດປົກກະຕິໄດ້ບໍ?
ແມ່ນ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ euglycemic diabetic ketoacidosis ແລະ ສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ SGLT2 inhibitor ຫຼື ຢາໃນກຸ່ມ “-flozin”. ເນື່ອງຈາກຢາເຫຼົ່ານີ້ຂັບນ້ຳຕານອອກທາງໄຕ, ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດອາດເບິ່ງຄືປົກກະຕິ ຫຼື ສູງໜ້ອຍໜຶ່ງ ໃນຂະນະທີ່ ketone ແລະ ຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດ ໄດ້ແກ່ ການເຈັບປ່ວຍ, ການຜ່າຕັດ, ການອົດອາຫານ, ການຂາດນ້ຳ ແລະ ການຫຼຸດຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງກະທັນຫັນ. ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາໃດໜຶ່ງເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ຜົນນ້ຳຕານທີ່ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານປອດໄພ. ຄວນກວດ ketone ແລະ ຂໍຄຳປຶກສາຈາກແພດ.
ລະດັບ ketone ໃນປັດສາວະທີ່ອັນຕະລາຍແມ່ນເທົ່າໃດ?
ຫ້ອງທົດລອງມັກລາຍງານຄີໂຕນເປັນ: ລົບ, ຮ່ອງຮອຍ, ໜ້ອຍ, ປານກາງ ຫຼື ຫຼາຍ. ຜົນລະດັບປານກາງຫຼືຫຼາຍ ຄວນຕິດຕໍ່ແພດໂດຍໄວ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ແຕ່ບໍ່ມີລະດັບໃດລະດັບໜຶ່ງທີ່ຖືວ່າປອດໄພຫຼືອັນຕະລາຍໂດຍຕົວມັນເອງ ແລະ ຜົນຕໍ່າໃນປັດສາວະ ບໍ່ສາມາດຕັດທອນ ketoacidosis ໃນໄລຍະຕົ້ນໄດ້ ເພາະແຜ່ນທົດສອບບໍ່ສາມາດກວດ beta-hydroxybutyrate ໄດ້. ການວັດຄີໂຕນໃນເລືອດໃຫ້ຜົນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍກວ່າ. ໃຫ້ຖືວ່າອາການສຳຄັນກວ່າສີທີ່ປາກົດໃນແຜ່ນທົດສອບ ແລະ ຕິດຕໍ່ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຫາກທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ.
ຄົນທີ່ບໍ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ມີຄີໂຕນໃນປັດສາວະໄດ້ບໍ?
ພົບໄດ້ຫຼາຍຫຼາຍ. ການອົດອາຫານ, ການຂ້າມຄາບ, ອາຫານທີ່ຕ່ຳຄາໂບໄຮເດຣດ ຫຼື ketogenic, ການອອກກຳລັງກາຍດົນ, ການຖືພາທີ່ມີອາການຄື້ນໄສ້ຕອນເຊົ້າ, ການເຈັບປ່ວຍໃດໆທີ່ມີການຮາກ ຫຼື ຄວາມຢາກອາຫານໜ້ອຍ ແລະ ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍໂດຍກິນອາຫານໜ້ອຍ ລ້ວນສາມາດຜະລິດ ketone ໃນຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເດັກນ້ອຍຜະລິດ ketone ໄດ້ງ່າຍເປັນພິເສດ. Ketoacidosis ທີ່ບໍ່ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານນັ້ນຫາຍາກ ແຕ່ກໍ່ເກີດຂຶ້ນໄດ້ ໃນ alcoholic ketoacidosis, ໃນການຂາດສານອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ໃນຜູ້ທີ່ໃຊ້ SGLT2 inhibitor ສຳລັບໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ສະພາບການ ແລະ ອາການຕ່າງໆຈະເປັນຕົວກຳນົດວ່າຜົນທີ່ພົບຕ້ອງການດຳເນີນການຫຼືບໍ່.
ຈະກຳຈັດຄີໂຕນໃນປັດສາວະໄດ້ແນວໃດ?
ຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດທີ່ເກີດຂຶ້ນ ແລະ ບໍ່ແມ່ນທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານຈະສາມາດແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງໄດ້. ຖ້າສາເຫດແມ່ນການຂ້າມຄາບ, ການອົດອາຫານດົນ ຫຼື ການອອກກຳລັງກາຍ, ketone ຈະຫາຍໄປເມື່ອທ່ານກິນ ແລະ ດື່ມຕາມປົກກະຕິ. ຖ້າການຂາດນ້ຳ ຫຼື ການຮາກເປັນສາເຫດ, ການດື່ມນ້ຳຊ່ວຍໄດ້ ແຕ່ຖ້າທ່ານດື່ມນ້ຳໄດ້ ທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດ ບໍ່ແມ່ນການດູແລຕົນເອງຢູ່ເຮືອນ. ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຢ່າປ່ຽນ insulin, ອາຫານ ຫຼື ຢາໃດໆດ້ວຍຕົນເອງເພື່ອຕາມຜົນ strip. ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມແຜນການດູແລຕົນເອງໃນຍາມເຈັບປ່ວຍທີ່ທີມແພດໄດ້ໃຫ້ທ່ານ ແລະ ຕິດຕໍ່ພວກເຂົາ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ຄີໂຕນ (ketone bodies) | ໂມເລກຸນທີ່ຕັບສ້າງຈາກໄຂມັນເມື່ອ glucose ບໍ່ມີ ຫຼື ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ທັງສາມຊະນິດ ໄດ້ແກ່ acetoacetate, beta-hydroxybutyrate ແລະ acetone |
| Acetoacetate | ketone ທີ່ pad ຂອງ urine dipstick ກວດພົບຕົວຈິງ ແລະ ເປັນຊະນິດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປັດສາວະ |
| Beta-hydroxybutyrate | ຄີໂຕນຫຼັກໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການເກີດ ketoacidosis. ແຖບກວດປັດສາວະບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້; ເຄື່ອງວັດຄີໂຕນໃນເລືອດສາມາດວັດໄດ້ |
| Ketosis | ສະພາວະທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດຄີໂຕນສູງຂຶ້ນແຕ່ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ ເຊັ່ນ: ໃນຊ່ວງອົດອາຫານ ຫຼື ກິນອາຫານ ketogenic. ຄວາມເປັນກົດໃນເລືອດຍັງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ |
| Ketoacidosis | ການຜະລິດຄີໂຕນສູງຈົນເຮັດໃຫ້ເລືອດເປັນກົດ. ເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໃນໂຮງໝໍ |
| Diabetic ketoacidosis (DKA) | Ketoacidosis ທີ່ເກີດຈາກການຂາດອິນຊູລິນ ໂດຍທົ່ວໄປມາພ້ອມກັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ |
| Euglycemic ketoacidosis | Ketoacidosis ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ ຫຼື ສູງຂຶ້ນໜ້ອຍດຽວ ສ່ວນຫຼາຍພົບໃນຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ SGLT2 inhibitors |
| ຢາ SGLT2 inhibitor | ຢາທີ່ໄດ້ຮັບໃບສັ່ງແພດທີ່ລົງທ້າຍດ້ວຍ “-flozin” ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ໄຕຂັບນ້ຳຕານອອກທາງປັດສາວະ, ໃຊ້ໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ພະຍາດໄຕ |
| Lipolysis | ການທຳລາຍໄຂມັນທີ່ສະສົມໄວ້ໃຫ້ກາຍເປັນກົດໄຂມັນ ຊຶ່ງເປັນວັດຖຸດິບທີ່ຕັບໃຊ້ປ່ຽນເປັນຄີໂຕນ |
| ແຖບຣີເອເຈັນ (dipstick) | ແຖບພລາສຕິກທີ່ມີແຜ່ນສານເຄມີທີ່ປ່ຽນສີໃນປັດສາວະ ໃຫ້ຜົນໂດຍປະມານຢ່າງໄວວາ |
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC). ພາວະ Diabetic Ketoacidosis
- MedlinePlus, ຫໍສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ. ການກວດຄີໂຕນໃນປັດສາວະ
- ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ ພະຍາດທາງເດີນອາຫານ ແລະ ພະຍາດໄຕ. ການຈັດການພະຍາດເບົາຫວານ: ການກວດຄີໂຕນໃນປັດສາວະ
- Chow E, Clement S, Garg R. Euglycemic diabetic ketoacidosis in the era of SGLT-2 inhibitors. BMJ Open Diabetes Research and Care, 2023
- Huang J, Yeung AM, Bergenstal RM, et al. Update on Measuring Ketones. Journal of Diabetes Science and Technology, 2023
- Garg R, Sood N, Bansal O, Hoskote A. Euglycemic Ketoacidosis Associated with SGLT-2 Inhibitors in Non-diabetic Patients: A Narrative Review. Journal of General Internal Medicine, 2024
- Raiten JM, Morlok A, D’Ambrosia S, Ruggero MA, Flood J. Perioperative Management of Patients Receiving Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2024
- Shaikh A, Williams DM, Stephens JW, Edwards R. Starvation Ketoacidosis on the Acute Medical Take: An Easily Missed Complication of the Keto Diet. European Journal of Case Reports in Internal Medicine, 2024
- Abraham L, Ning X, Whitlatch HB. Starvation Ketoacidosis in Pregnancy: An Unusual Presentation and Brief Literature Review. JCEM Case Reports, 2024
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ຜົນການກວດປັດສາວະ: ວິທີອ່ານທຸກແຜ່ນໃນແຖບ
- ການຂາດແມກນີຊຽມ: ອາການ, ສາເຫດ ແລະການປິ່ນປົວ
- ຄື້ນໄສ້ຕອນກາງຄືນ: ສາເຫດ, ອາການ ແລະ ການຮັກສາ
- ທ້ອງເດີນຫຼັງການອົດອາຫານ: ສາເຫດ ແລະ ວິທີຮັກສາ
- ນິ້ວຫົວໂປ້ຕີນ: ສາເຫດ, ອາການ ແລະ ການຮັກສາ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ຜົນການກວດປັດສາວະມັກຈະບໍ່ມາຄົນດຽວ. ຄີໂຕນ, ນ້ຳຕານ ແລະ ໄບຄາໂບເນດຈະມີຄວາມໝາຍກໍ່ຕໍ່ເມື່ອອ່ານຮ່ວມກັນກັບຜົນການກວດອື່ນໆ ທັງໝົດ, ແລະ ລາຍງານສ່ວນໃຫຍ່ກໍ່ຕົກຮອດມືທ່ານໂດຍບໍ່ມີຄຳອະທິບາຍໃດໆ. AI DiagMe ແປງຕົວເລກເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ເປັນພາສາທຳມະດາ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໄປພົບແພດໂດຍຮູ້ຢູ່ແລ້ວວ່າຈະຖາມຫຍັງ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນການກວດຂອງທ່ານ; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສໂຣກ, ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ສຳລັບກໍລະນີສຸກເສີນ, ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນແພດຂອງທ່ານໄດ້.



