រលាកត្រចៀក៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ការរលាកត្រចៀក គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតមួយ ដែលឪពុកម្ដាយនាំកូនទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយមនុស្សពេញវ័យក៏កើតដែរ។ តាមពិត ពាក្យនេះគ្របដណ្ដប់បញ្ហាបី ដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាខ្លាំង៖ ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្ដាល នៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក ការឆ្លងមេរោគប្រឡាយត្រចៀក ដែលគេហៅថា «ត្រចៀកអ្នកហែលទឹក» និងទឹកដែលនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក ដោយគ្មានការឆ្លងមេរោគទាល់តែសោះ។

ការបែងចែកវាសំខាន់ ព្រោះវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងខុសគ្នាទាំងស្រុង ហើយព្រោះការរលាកត្រចៀកកណ្ដាលភាគច្រើន ចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អ ធូរស្រាលដោយខ្លួនឯង។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងពីរបៀបស្គាល់ប្រភេទនីមួយៗ អ្វីដែលបង្កវា របៀបដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ អ្វីដែលគោលការណ៍ណែនាំអន្តរជាតិនិយាយអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ធៀបនឹងការរង់ចាំតាមដាន វិធានការបន្ធូរណាខ្លះដែលត្រូវបានណែនាំ អ្វីដែលត្រូវជៀសវាង និងរបៀបកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតម្ដងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបារម្ភឥឡូវនេះ សូមទៅប្រអប់សញ្ញាព្រមាន នៅខាងក្រោមទំព័រនេះភ្លាម។

ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាល ត្រចៀកអ្នកហែលទឹក និងទឹកក្នុងត្រចៀក៖ ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្ដេច?

ត្រចៀកខាងក្រៅ រួមមានស្លឹកត្រចៀកដែលមើលឃើញ និងប្រឡាយត្រចៀក ដែលបញ្ចប់នៅក្រដាសត្រចៀក។ ត្រចៀកកណ្ដាល គឺជាចន្លោះពេញដោយខ្យល់ នៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក។ ត្រចៀកខាងក្នុង ដែលនៅជ្រៅជាងនេះ ទទួលខុសត្រូវការស្ដាប់ និងលំនឹង។

ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាលស្រួចស្រាវ (acute otitis media) គឺជាការឆ្លងមេរោគនៃចន្លោះត្រចៀកកណ្ដាលនោះ។ ទឹក និងខ្ទុះកកកុញនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក ដែលប៉ោងចេញ ហើយសម្ពាធបង្កការឈឺត្រចៀកជ្រៅៗ ទាត់ៗ ដែលច្រើនកាន់តែខ្លាំងពេលដេក។ នេះជាការរលាកត្រចៀកបុរាណចំពោះកុមារ។

ការរលាកប្រឡាយត្រចៀក (otitis externa) ឬត្រចៀកអ្នកហែលទឹក គឺជាការឆ្លងមេរោគនៃស្បែក ដែលក្រាលប្រឡាយត្រចៀក។ ទឹក សំណើម ការខ្វេះ ឬជំងឺស្បែករមាស់ (eczema) បំផ្លាញរបាំងការពាររបស់ប្រឡាយត្រចៀក ហើយបាក់តេរីចូល។ ការឈឺនៅផ្ទៃខាងក្រៅ មិនមែនជ្រៅទេ ហើយប្រឡាយត្រចៀកហើម និងរមាស់។

មានសញ្ញាបែងចែកមួយ ដែលគួរដឹង ព្រោះគ្រូពេទ្យប្រើវារាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងត្រចៀកអ្នកហែលទឹក ការទាញស្លឹកត្រចៀកថ្នមៗ ឬការចុចឆ្អឹងខ្ចីតូចនៅមុខរន្ធត្រចៀក ធ្វើឱ្យឈឺឡើងវិញ ឬឈឺខ្លាំងភ្លាម។ ក្នុងការរលាកត្រចៀកកណ្ដាល ជាធម្មតាមិនដូច្នោះទេ ព្រោះបញ្ហាស្ថិតនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក។

ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាលមានទឹក (otitis media with effusion) ឬ «glue ear» ខុសគ្នាម្ដងទៀត។ ទឹកនៅតែមានក្នុងត្រចៀកកណ្ដាល ក្រោយការឆ្លងមេរោគធូរស្រាល ឬកកកុញ ដោយសារបំពង់ eustachian មិនបញ្ចេញខ្យល់បានល្អ ប៉ុន្តែគ្មានការឆ្លងមេរោគសកម្មទេ។ វាធ្វើឱ្យស្ដាប់មិនសូវឮ និងមានអារម្មណ៍ស្ទះ ជាជាងការឈឺ ឬគ្រុនក្ដៅ។

រោគសញ្ញារលាកត្រចៀក ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ

ចំពោះអ្នកដែលធំល្មមអាចពិពណ៌នាបាន ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាល លេចឡើងជាការឈឺត្រចៀក ដែលកើនឡើងក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោង អារម្មណ៍ស្ទះ ឬសង្កត់ ស្ដាប់មិនសូវឮខាងនោះ ហើយពេលខ្លះគ្រុនក្ដៅស្រាល។ វាច្រើនមកដល់ ប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយផ្ដាសាយ។

មនុស្សពេញវ័យកើតការរលាកត្រចៀកកណ្ដាលតិចជាងកុមារ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្មានទេ ហើយពួកគេទំនងជាងបន្តិច ក្នុងការកើតត្រចៀកអ្នកហែលទឹក។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ទឹកក្នុងត្រចៀកកណ្ដាលម្ខាង ដែលមិនបាត់ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជាជាងរង់ចាំមើល។

រូបរាងការរលាកត្រចៀក ចំពោះក្មេងតូច

ការរលាកត្រចៀកភាគច្រើន កើតមុនពេលក្មេងអាចនិយាយថា «ខ្ញុំឈឺត្រចៀក»។ វិទ្យាស្ថានជាតិថ្លង់ និងបញ្ហាទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀតរបស់អាមេរិក (NIDCD) រៀបរាប់សញ្ញា៖ ការទាញ ឬចាប់ត្រចៀក រពឹស និងយំខុសធម្មតា ពិបាកដេក គ្រុនក្ដៅ ទឹកហូរចេញពីត្រចៀក ដើរទន់ទាល ឬបាត់លំនឹង និងមិនឆ្លើយតបនឹងសំឡេងតិចៗ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរ។ ការទាញត្រចៀកតែឯង ជាសញ្ញាខ្សោយ៖ ទារកទាញត្រចៀក ដើម្បីបន្ធូរខ្លួនឯង ពេលងងុយ ឬដោយសារអ្វីផ្សេងទៀតឈឺនៅក្បាល និងក រួមទាំង ការដុះធ្មេញ។ ហើយទឹកហូរចេញភ្លាមៗ ចំពោះក្មេងដែលស្រែកយំកាលពីមួយម៉ោងមុន ច្រើនមានន័យថា ក្រដាសត្រចៀកធ្លុះ ហើយបញ្ចេញសម្ពាធ។ វាមិនមែនជាករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែត្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យ។

ទឹកក្នុងត្រចៀក និងការស្ដាប់

ទឹកក្នុងត្រចៀកកណ្ដាល កម្រឈឺ ហេតុនេះហើយបានជាវាត្រូវខកខាន។ ទឹកបន្ថយសំឡេង ដូច្នេះក្មេងស្ដាប់ឮដូចជាឮតាមជញ្ជាំង៖ ហាក់មិនស្ដាប់ បើកទូរទស្សន៍ឮខ្លាំង ស្ដាប់ការណែនាំខុស ឬនៅស្ងៀមក្នុងកន្លែងអ៊ូអរ ដូចជាថ្នាក់រៀន។ ការស្ដាប់ និងការលូតលាស់ការនិយាយ ជាហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យយកវាជាការសំខាន់ ហើយជំហានបន្ទាប់ គឺតេស្តការស្ដាប់ មិនមែនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទេ។

តើអ្វីបង្កការរលាកត្រចៀក?

ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាល ចាប់ផ្ដើមពីខាងលើ នៅច្រមុះ និងបំពង់ក។ ផ្ដាសាយ គ្រុនផ្ដាសាយធំ ឬ ការរលាកប្រហោងច្រមុះ ធ្វើឱ្យស្រទាប់បំពង់ eustachian ហើម ដែលជាផ្លូវបញ្ចេញខ្យល់ពីត្រចៀកកណ្ដាលទៅខាងក្រោយច្រមុះ។ ពេលវាស្ទះ ទឹកកកកុញ ហើយបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងច្រមុះជាធម្មតា ជាពិសេស Streptococcus pneumoniae និង Haemophilus influenzae ដែលមិនអាចកំណត់ប្រភេទ កើនចំនួនក្នុងទឹកនោះ។ វីរុសតែឯងក៏អាចបង្កវាបានដែរ។ ដំណាក់កាលតឹងច្រមុះនោះ ពេលខ្លះមាន ស្លេសរសជាតិមិនល្អ ឬ សំបោរមានឈាម ពីការញីច្រមុះ គឺជាពេលដែលត្រចៀកស្ទះ។

កុមារងាយកើតជាង ព្រោះបំពង់ eustachian របស់ពួកគេខ្លីជាង តូចជាង និងដេកផ្ដេកជាង ដូច្នេះបញ្ចេញទឹកមិនល្អ ហើយព្រោះប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់ពួកគេ នៅកំពុងរៀន។

ត្រចៀកអ្នកហែលទឹក គឺជាការឆ្លងមេរោគស្បែក ដែលមានយន្តការខុសគ្នា។ ទឹកដែលជាប់ក្នុងប្រឡាយ ក្រោយហែលទឹក ឬងូតទឹកក្ដៅ អាកាសធាតុសើម (ដូចរដូវភ្លៀងនៅកម្ពុជា) កាសស្ដាប់ ឬឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់ដែលពាក់ច្រើនម៉ោង និងអ្វីៗដែលខ្វេះស្រទាប់ប្រឡាយ ដកចេញរបាំងក្រមួនធម្មជាតិ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីចូល។ ជំងឺស្បែកដែលបង្ក ត្រចៀកស្ងួត មានក្រមរ ឬរមាស់ ជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។

កត្តាហានិភ័យដែលមានភស្តុតាងគាំទ្រ

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺអាមេរិក (CDC) និងបណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យកុមារអាមេរិក (AAP) ចង្អុលបង្ហាញកត្តាហានិភ័យស៊ីសង្វាក់គ្នា ដែលអាចកែប្រែបាន ចំពោះកុមារ៖ ការប៉ះពាល់ផ្សែងបារី រួមទាំងផ្សែងបារីពីអ្នកដទៃ ការបំបៅដបពេលដេកផ្ងារ ជាពិសេសការដេកថ្ងៃ ឬដេកយប់ជាមួយដបទឹកដោះ ការប្រើជុងបៅទៀងទាត់ ចំពោះទារកធំបន្តិច និងការមើលថែក្មេងជាក្រុម ដែលមានន័យថាផ្ដាសាយច្រើនជាង។ ការបំបៅដោះកូន ជួយការពារ ហើយការចាក់វ៉ាក់សាំងគ្រប់តាមកាលវិភាគដែលបានណែនាំ ក៏ដូចគ្នា។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលាកត្រចៀកយ៉ាងដូចម្ដេច?

គ្មានតេស្តឈាម និងគ្មានកម្មវិធីទូរស័ព្ទសម្រាប់រឿងនេះទេ។ រោគវិនិច្ឆ័យធ្វើដោយការមើល ហើយមិនអាចធ្វើនៅផ្ទះបានទេ។

គ្រូពេទ្យប្រើ otoscope ដែលជាឧបករណ៍ពង្រីកមានភ្លើង ដើម្បីមើលក្រដាសត្រចៀក។ ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាល បង្ហាញក្រដាសត្រចៀកក្រហម ប៉ោង ស្រអាប់ មានទឹក ឬខ្ទុះនៅពីក្រោយ។ ត្រចៀកអ្នកហែលទឹក បង្ហាញក្រដាសត្រចៀកធម្មតា ជាមួយប្រឡាយក្រហម ហើម ពេញដោយកាក។ ទឹកក្នុងត្រចៀកកណ្ដាល បង្ហាញក្រដាសត្រចៀកស្រុតចូល ឬពណ៌លឿងទុំ មានកម្រិតទឹកមើលឃើញ ហើយគ្មានការរលាក។

ឧបករណ៍បន្ថែមពីរ ត្រូវបានប្រើជាទូទៅ។ Otoscope ប្រភេទខ្យល់ ផ្លុំខ្យល់ទៅលើក្រដាសត្រចៀក ក្រដាសត្រចៀកដែលមានទឹកនៅពីក្រោយ កម្រើកមិនសូវល្អ។ Tympanometry វាស់ភាពរឹងនៃក្រដាសត្រចៀក ក្នុងសម្ពាធផ្សេងៗ ហើយជួយបញ្ជាក់ និងតាមដានទឹកក្នុងត្រចៀកកណ្ដាល។ ប្រសិនបើការស្ដាប់ហាក់រងផលប៉ះពាល់ អ្នកជំនាញការស្ដាប់អាចធ្វើតេស្តវាបាន។

តេស្តឈាម មិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលាកត្រចៀកទេ។ សូចនាកររលាក ដូចជា CRP (ប្រូតេអ៊ីន C-reactive) ឬ procalcitonin ឬ ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ពេលខ្លះត្រូវបានស្នើ ពេលគ្រូពេទ្យស្រាវជ្រាវការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ មានផលវិបាក ឬនៅតែមិនបាត់ខុសធម្មតា។ វាគាំទ្រការពិនិត្យទូលំទូលាយ វាមិនដែលជំនួសការមើលក្នុងត្រចៀកទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬការរង់ចាំតាមដាន៖ អ្វីដែលគោលការណ៍ណែនាំនិយាយពិតប្រាកដ

នេះជាកន្លែងដែលការអនុវត្តបានផ្លាស់ប្ដូរច្រើនបំផុត ហើយជាកន្លែងដែលដំបូន្មានលើអ៊ីនធឺណិត ច្រើនហួសសម័យ។ ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាលមួយចំណែកធំ បង្កដោយវីរុស ឬបាក់តេរីដែលធូរស្រាលដោយខ្លួនឯង ហើយជាសះស្បើយដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកណាមួយ។ ក្នុងករណីគ្មានផលវិបាក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក បន្ថយរយៈពេលរោគសញ្ញាបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ ខណៈបង្កផលរំខានដូចជា រាក និងកន្ទួល ហើយជំរុញភាពស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ក្នុងសហគមន៍ទាំងមូល។ ហេតុនេះ សូមកុំទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកលេបដោយខ្លួនឯង។

ហេតុនេះ បណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យកុមារអាមេរិក និងបណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិក គាំទ្រជម្រើសតាមដាន សម្រាប់កុមារមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យថ្លឹងថ្លែងអាយុក្មេង ថាតើត្រចៀកម្ខាង ឬទាំងពីរ កម្រិតការឈឺ និងគ្រុនក្ដៅ និងភាពប្រាកដនៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាទូទៅ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកភ្លាម ត្រូវបានណែនាំ សម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 6 ខែ សម្រាប់ជំងឺធ្ងន់គ្រប់អាយុ និងសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ដែលរលាកត្រចៀកទាំងពីរ ការរង់ចាំតាមដាន ឬវេជ្ជបញ្ជាពន្យារ ត្រូវបានទទួលយក សម្រាប់កុមារធំជាង ដែលមានជំងឺស្រាលម្ខាង ហើយអាចមកពិនិត្យតាមដានបានទៀងទាត់។

CDC ពិពណ៌នាទម្រង់ទាំងពីរ នៅលើ ទំព័ររលាកត្រចៀករបស់ខ្លួន៖ ការរង់ចាំតាមដាន ដែលអ្នក និងគ្រូពេទ្យពិនិត្យឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ មុនសម្រេចចិត្ត និងវេជ្ជបញ្ជាពន្យារ ដែលអ្នកកាន់វេជ្ជបញ្ជា ហើយទិញថ្នាំតែក្នុងករណីកូនរបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើង។

គ្មានអ្វីក្នុងចំណោមនេះ ជាការសម្រេចចិត្តដែលត្រូវធ្វើតែម្នាក់ឯងទេ។ វាជាការសម្រេចចិត្តរួម ធ្វើក្រោយការពិនិត្យ ហើយមានសំណាញ់សុវត្ថិភាព៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង ក្រោយ 48 ដល់ 72 ម៉ោង ឬកាន់តែធ្ងន់នៅពេលណាក៏ដោយ សូមត្រឡប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យវិញ។

ពេលត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកលេប ក្នុងក្រុម penicillin ឬក្រុមផ្សេង ប្រសិនបើមានអាឡែស៊ីដែលបានកត់ត្រា។ សូមប្រាប់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា ពីប្រតិកម្មណាមួយពីមុន អាឡែស៊ីនឹង penicillin ឬ អាឡែស៊ីនឹង amoxicillin ដែលបានរាយការណ៍ ច្រើនគួរវាយតម្លៃឡើងវិញ ព្រោះស្លាកដែលមិនបានបញ្ជាក់ រុញមនុស្សទៅរកថ្នាំទូលំទូលាយជាង និងមិនសូវសមស្រប អស់ច្រើនឆ្នាំ។ ត្រចៀកអ្នកហែលទឹក ជាធម្មតាព្យាបាលដោយថ្នាំលាប ឬដំណក់វិញ គឺថ្នាំដំណក់ត្រចៀកអង់ទីប៊ីយោទិក ពេលខ្លះផ្សំជាមួយស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្រោយគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថា ក្រដាសត្រចៀកមិនធ្លុះ។

អ្វីដែលជួយ អ្វីដែលត្រូវជៀសវាង និងរបៀបការពារលើកក្រោយ

ការបំបាត់ការឈឺ គឺជាអាទិភាព ទោះប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬអត់ក៏ដោយ។ CDC ណែនាំឱ្យសម្រាក ផឹកទឹកបន្ថែម និងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺ ឬបញ្ចុះកម្ដៅ ដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា តាមការណែនាំលើស្លាកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដោយឱសថការី ឬគ្រូពេទ្យពិនិត្យកម្រិតថ្នាំ តាមអាយុ និងទម្ងន់ក្មេង។ មិនត្រូវឱ្យ aspirin ដល់កុមារឡើយ ដោយសារហានិភ័យនៃរោគសញ្ញា Reye។ ការដាក់ក្រណាត់ក្ដៅឧណ្ហៗលើត្រចៀក ជាវិធានការបន្ធូរសមរម្យ ហើយចំពោះកុមារធំ និងមនុស្សពេញវ័យ ស្ករគ្រាប់បំបាត់ក្អក អាចបន្ធូរការរលាកបំពង់ក នៃផ្ដាសាយដែលនៅពីក្រោយ។

វិធីព្យាបាលពេញនិយមមួយចំនួន គួររៀបរាប់ថាជាអ្វីដែលមិនត្រូវធ្វើ៖

• ទៀនត្រចៀក។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថអាមេរិក (FDA) បានព្រមានប្រឆាំងនឹងទៀនត្រចៀក ដែលបានបង្ករលាកមុខ ប្រឡាយត្រចៀក និងក្រដាសត្រចៀក និងធ្វើឱ្យធ្លុះ ដោយគ្មានប្រយោជន៍អ្វីទូទាត់។
• ឈើចាក់ត្រចៀក ឬសំឡីក្នុងប្រឡាយ។ វារុញក្រមួនចូលជ្រៅ ហើយខ្វេះស្បែក ដែលការពារត្រចៀកអ្នកហែលទឹក។
• ប្រេង ដំណក់ខ្ទឹមស hydrogen peroxide ឬវត្ថុរាវណាមួយ ដែលចាក់ចូលត្រចៀក ដែលអាចមានក្រដាសត្រចៀកធ្លុះ ឬទឹកហូរ។ ថ្នាំដំណក់ដាក់ចូល លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថា ក្រដាសត្រចៀកមិនធ្លុះ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលនៅសល់ពីជំងឺមុន។ ថ្នាំខុស ស្ថានភាពខុស ហើយវាធ្វើឱ្យភាពស៊ាំនឹងថ្នាំកាន់តែអាក្រក់។

ការការពារការរលាកត្រចៀក

ការការពារភាគច្រើន សាមញ្ញ។ ចំពោះកុមារ CDC និង NIDCD ណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងរលាកសួត pneumococcal conjugate និងវ៉ាក់សាំងគ្រុនផ្ដាសាយធំប្រចាំឆ្នាំ គ្រប់តាមកាលវិភាគ ព្រោះទាំងពីរកំណត់គោលដៅមេរោគ ដែលនៅពីក្រោយការរលាកត្រចៀក (នៅកម្ពុជា សូមពិនិត្យសៀវភៅវ៉ាក់សាំងរបស់កូន នៅមណ្ឌលសុខភាព) បំបៅដោះកូនតាមលទ្ធភាព លាងដៃ មិនដែលទុកទារកដេកជាមួយដបទឹកដោះ និងរក្សាកុមារឱ្យឆ្ងាយពីផ្សែងបារី។

ចំពោះត្រចៀកអ្នកហែលទឹក គោលដៅគឺប្រឡាយស្ងួត និងមិនរបួស។ ងាកក្បាលទៅម្ខាងៗ ហើយជូតស្លឹកត្រចៀកឱ្យស្ងួត ក្រោយហែលទឹក ប្រើជ្រុងកន្សែង ជាជាងសំឡី ពិចារណាប្រើឆ្នុកត្រចៀកហែលទឹកដែលសមល្អ ប្រសិនបើអ្នកងាយកើត ជៀសវាងទឹកដែលកខ្វក់មើលឃើញ (ដូចជាទឹកស្រះ ឬទន្លេក្រោយភ្លៀង) ហើយសម្អាតកាសស្ដាប់ និងឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់។ ប្រសិនបើកើតម្ដងហើយម្ដងទៀត សូមសួរគ្រូពេទ្យ ថាតើថ្នាំធ្វើឱ្យស្ងួតណាមួយសមស្របសម្រាប់អ្នក ហើយកុំបង្កើតដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើក្រដាសត្រចៀករបស់អ្នកធ្លាប់ធ្លុះ ឬមានបំពង់ខ្យល់។

សញ្ញាព្រមាន៖ ពេលណាបញ្ហាត្រចៀកត្រូវការការពិនិត្យបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ

ការឆ្លងមេរោគប្រឡាយត្រចៀក មានហានិភ័យបន្ថែម ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ រួមទាំងអ្នកកំពុងព្យាបាលដោយគីមី។ ក្នុងក្រុមនេះ otitis externa ម្ដងម្កាលអាចរាលពីប្រឡាយចូលឆ្អឹងនៅគល់លលាដ៍ក្បាល ដែលជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហៅថា otitis externa ប្រភេទស្លាប់ជាលិកា ឬសាហាវ។ សញ្ញាព្រមាន គឺការឈឺត្រចៀកជ្រៅខ្លាំង លើសពីអ្វីដែលមើលឃើញ ជាពិសេសពេលយប់ ទឹកហូរមានក្លិនស្អុយមិនបាត់ និងខ្សោយមុខ។ វាត្រូវការការពិនិត្យឆាប់ ដូច្នេះកុំរង់ចាំការឆ្លងមេរោគប្រឡាយត្រចៀក ដែលមិនធូរស្រាល។

ការរលាកត្រចៀកហូរខ្ទុះរ៉ាំរ៉ៃ និងការបាត់បង់ការស្ដាប់

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) រាប់បញ្ចូលការរលាកត្រចៀករ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាលហូរខ្ទុះរ៉ាំរ៉ៃ) និងទឹកក្នុងត្រចៀករ៉ាំរ៉ៃ ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការបាត់បង់ការស្ដាប់ ក្នុងវ័យកុមារ ហើយប៉ាន់ស្មានថា ការបាត់បង់ការស្ដាប់ចំពោះកុមារជិត 60% មកពីមូលហេតុដែលអាចជៀសវាងបាន (WHO)។ ប្រសិនបើត្រចៀករបស់កូនអ្នកហូរខ្ទុះម្ដងហើយម្ដងទៀត ឬលើសពីពីរសប្ដាហ៍ សូមនាំទៅពិនិត្យ កុំទុកចោល។

វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ ក្នុងការថែទាំការរលាកត្រចៀក

យោងតាមការស្រាវជ្រាវក្នុង PubMed ការសិក្សាថ្មីៗ មិនសូវផ្ដោតលើថ្នាំថ្មីទេ គឺផ្ដោតលើការប្រើថ្នាំដែលមានស្រាប់ឱ្យបានល្អជាងមុន។ ឯកសារយោងពេញលេញ និងតំណ DOI មាននៅផ្នែកប្រភពឯកសារ។

ការរង់ចាំតាមដាន មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃ

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ការវិភាគឆ្នាំ 2025 លើការពិនិត្យកុមារជាក់ស្ដែងយ៉ាងច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដោយសារការរលាកត្រចៀកកណ្ដាលស្រួចស្រាវ (Jenkins និងសហការី) បានរាយការណ៍ថា ការរង់ចាំតាមដាន ត្រូវបានប្រើតែក្នុងការពិនិត្យភាគតិច ប៉ុន្តែកន្លែងដែលវាត្រូវបានប្រើ ការព្យាបាលបរាជ័យ និងផលរំខាន កម្រជួបប្រហាក់ប្រហែលនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកភ្លាម។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ជម្រើសតាមដាន មិនដូរសុវត្ថិភាពនឹងការប្រើថ្នាំសន្សំទេ ហើយពេលវាត្រូវបានស្នើ សម្រាប់កុមារធំ ដែលមានការឆ្លងស្រាលម្ខាង វាត្រូវបានគាំទ្រដោយលទ្ធផល នៅគ្លីនិកធម្មតា។

ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកប៉ុន្មាន ដែលអាចជៀសវាងបាន

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ការវិភាគមេតាឆ្នាំ 2025 ដោយ Morin និងសហការី បានធ្វើគំរូការចេញវេជ្ជបញ្ជានៅសហរដ្ឋអាមេរិក សម្រាប់ការរលាកត្រចៀកកុមារ ហើយប៉ាន់ស្មានថា ការធ្វើតាមគោលការណ៍ណែនាំកុមារដែលមានស្រាប់ ជាពិសេសតាមរយៈការរង់ចាំតាមដាន និងវគ្គព្យាបាលខ្លីជាង អាចជៀសវាងថ្ងៃប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមិនចាំបាច់ យ៉ាងច្រើនរៀងរាល់ឆ្នាំ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ វគ្គខ្លីជាង ឬវេជ្ជបញ្ជាពន្យារ ឆ្លុះបញ្ចាំងភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ន មិនមែនគ្រូពេទ្យកំណាញ់ទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ការពារផលវិបាកកម្រខ្លះ ប៉ុន្តែមានតម្លៃ

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ការវិភាគមេតាឆ្នាំ 2024 ដោយ Smolinski និងសហការី រួមទាំងការសិក្សាសង្កេត និងការសាកល្បង បានរកឃើញថា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកភ្លាម កាត់បន្ថយហានិភ័យ mastoiditis ស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែត្រូវព្យាបាលកុមារយ៉ាងច្រើន ដើម្បីការពារករណីមួយ ខណៈផលរំខានកើតញឹកញាប់ជាងច្រើន។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ នេះជាការថ្លឹងថ្លែង ដែលគ្រូពេទ្យធ្វើ ហើយវាពន្យល់ថាហេតុអ្វីអាយុ កម្រិតធ្ងន់ និងថាតើត្រចៀកទាំងពីររងផលប៉ះពាល់ ផ្លាស់ប្ដូរចម្លើយ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក មិនមែនជាចម្លើយសម្រាប់ទឹកក្នុងត្រចៀកកណ្ដាលទេ

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ Cochrane ឆ្នាំ 2023 ដោយ Mulvaney និងសហការី បានពិនិត្យថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកលេប សម្រាប់ otitis media with effusion ចំពោះកុមារ ហើយបានវាយតម្លៃភស្តុតាងថា មានភាពប្រាកដទាប ទៅទាបខ្លាំង ដោយប្រយោជន៍រយៈពេលខ្លីណាមួយ លើការបាត់ទឹក មិនប្រែក្លាយជាប្រយោជន៍យូរអង្វែងលើការស្ដាប់ទេ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ចំពោះទឹកនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក ដោយគ្មានការឆ្លងមេរោគ សូមរំពឹងការវាយតម្លៃការស្ដាប់ និងការតាមដាន ជាជាងវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះ និងថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន នៅតែមិនទាន់បញ្ជាក់

អ្វីដែលរកឃើញ៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ Cochrane ឆ្នាំ 2025 ដោយ Darlison និងសហការី បានសន្និដ្ឋានថា ភស្តុតាងសម្រាប់ថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះ តាមមាត់ ឬច្រមុះ និងថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន ចំពោះកុមារដែលរលាកត្រចៀកកណ្ដាលស្រួចស្រាវ មិនប្រាកដខ្លាំង ទាំងប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់ ដោយគ្មានការសាកល្បងថ្មី អស់រយៈពេលជាងពីរទសវត្សរ៍។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ផលិតផលទាំងនេះ មិនទំនងបន្ថយរយៈពេលការរលាកត្រចៀកទេ ហើយខ្លះមានហានិភ័យពិតប្រាកដ ចំពោះក្មេងតូច ដូច្នេះវាមិនអាចជំនួសការបំបាត់ការឈឺ និងការពិនិត្យឡើងវិញបានទេ។

វចនានុក្រមពាក្យសំខាន់ៗ

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើខ្ញុំត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក សម្រាប់ការរលាកត្រចៀកទេ?

នោះជាការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យ ក្រោយពិនិត្យត្រចៀក មិនមែនអ្វីដែលអាចវិនិច្ឆ័យពីរោគសញ្ញាតែម្យ៉ាងទេ។ លក្ខខណ្ឌដែលពួកគេថ្លឹងថ្លែង គឺអាយុ កម្រិតធ្ងន់ ថាតើត្រចៀកម្ខាង ឬទាំងពីររងផលប៉ះពាល់ និងភាពប្រាកដនៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ គោលការណ៍ណែនាំអាមេរិក គាំទ្រថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកភ្លាម សម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 6 ខែ សម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ និងសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ដែលត្រចៀកទាំងពីររងផលប៉ះពាល់ ខណៈការរង់ចាំតាមដាន ឬវេជ្ជបញ្ជាពន្យារ ជាជម្រើសដែលទទួលយក សម្រាប់កុមារធំជាង ដែលមានការឆ្លងស្រាលម្ខាង។ ត្រចៀកអ្នកហែលទឹក ជាធម្មតាព្យាបាលដោយថ្នាំដំណក់ត្រចៀកតាមវេជ្ជបញ្ជា ជាជាងថ្នាំគ្រាប់។ មិនថាជ្រើសរើសផ្លូវណាទេ សូមត្រឡប់ទៅវិញ ប្រសិនបើមិនប្រសើរឡើង ក្នុងរយៈពេល 48 ដល់ 72 ម៉ោង។

តើការរលាកត្រចៀកមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការឈឺពីការរលាកត្រចៀកកណ្ដាល ជាធម្មតាធូរក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ ទោះប្រើ ឬមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ហើយមនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងច្រើន ក្នុងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍។ ទឹកនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក យឺតជាង៖ វាច្រើនត្រូវការច្រើនសប្ដាហ៍ ដើម្បីបាត់ ក្រោយការឆ្លងមេរោគខ្លួនឯងបានបាត់ ហើយក្នុងរយៈពេលនោះ ការស្ដាប់អាចនៅមិនសូវឮបន្តិច។ ត្រចៀកអ្នកហែលទឹក ជាធម្មតាប្រសើរឡើង ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ក្រោយចាប់ផ្ដើមថ្នាំដំណក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើការឈឺ ទឹកហូរ ឬការស្ដាប់មិនឮ នៅតែមាន លើសពីរយៈពេលប្រហាក់ប្រហែលទាំងនេះ នោះជាហេតុផលដើម្បីឱ្យពិនិត្យឡើងវិញ ជាជាងរង់ចាំយូរទៀត។

តើមនុស្សពេញវ័យអាចរលាកត្រចៀកបានទេ?

បាន។ ការរលាកត្រចៀកកណ្ដាល មិនសូវកើតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ព្រោះបំពង់ eustachian វែងជាង និងមានមុំល្អជាង ប៉ុន្តែវានៅតែកើត ជាធម្មតាក្រោយផ្ដាសាយ គ្រុនផ្ដាសាយធំ ឬការរលាកប្រហោងច្រមុះ ហើយច្រើនឈឺខ្លាំងជាង។ មនុស្សពេញវ័យទំនងជាងកុមារបន្តិច ក្នុងការកើតត្រចៀកអ្នកហែលទឹក ជាពិសេសអ្នកហែលទឹក អ្នកប្រើកាសស្ដាប់ និងអ្នកពាក់ឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់មួយ៖ ទឹកដែលនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀកម្ខាង ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ហើយមិនបាត់ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវជានិច្ច ព្រោះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ បំពង់ eustachian ស្ទះ ម្ដងម្កាលមានមូលហេតុផ្សេងក្រៅពីផ្ដាសាយ។

តើខ្ញុំអាចហែលទឹកពេលរលាកត្រចៀកបានទេ ហើយធ្វើយ៉ាងណាកុំឱ្យកើតត្រចៀកអ្នកហែលទឹក?

សូមសួរគ្រូពេទ្យដែលបានពិនិត្យអ្នក ព្រោះចម្លើយអាស្រ័យលើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពេលមានត្រចៀកអ្នកហែលទឹកសកម្ម ឬក្រដាសត្រចៀកធ្លុះ ឬមានបំពង់ខ្យល់ ជាធម្មតាគួរជៀសវាងទឹកក្នុងប្រឡាយ រហូតដល់គ្រូពេទ្យអនុញ្ញាត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ សូមធ្វើឱ្យត្រចៀកស្ងួត ក្រោយហែលទឹក ឬងូតទឹក ដោយងាកក្បាលទៅម្ខាងៗ ហើយជូតស្លឹកត្រចៀក ឈប់ប្រើឈើចាក់ត្រចៀកទាំងស្រុង ប្រើឆ្នុកត្រចៀកហែលទឹកដែលសមល្អ ប្រសិនបើអ្នកងាយកើត ជៀសវាងការហែលក្នុងទឹកដែលកខ្វក់មើលឃើញ ហើយរក្សាកាសស្ដាប់ឱ្យស្អាត។ កុំបង្កើតថ្នាំដំណក់អាល់កុល ឬទឹកខ្មេះដោយខ្លួនឯង ដោយមិនសួរជាមុន។

តើការរលាកត្រចៀកឆ្លងទេ?

ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងត្រចៀក មិនឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ទេ។ អ្វីដែលឆ្លង គឺផ្ដាសាយ គ្រុនផ្ដាសាយធំ និងវីរុសផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត ដែលច្រើនកើតមុនការរលាកត្រចៀកកណ្ដាល ហេតុនេះការលាងដៃ ការនៅផ្ទះពេលឈឺ និងការចាក់វ៉ាក់សាំង សុទ្ធតែកាត់បន្ថយការរលាកត្រចៀកដោយប្រយោល។ ក្មេងដែលរលាកត្រចៀក មិនចាំបាច់ញែកដាច់ពីគេទេ ហើយអាចត្រឡប់ទៅសាលារៀន ឬកន្លែងមើលថែក្មេង ពេលមានអារម្មណ៍ស្រួលគ្រប់គ្រាន់។ ត្រចៀកអ្នកហែលទឹក ក៏មិនឆ្លងដែរ វាមកពីបរិស្ថាន និងស្ថានភាពស្បែកប្រឡាយត្រចៀក។

តើការរលាកត្រចៀក អាចបង្កការបាត់បង់ការស្ដាប់រយៈពេលយូរទេ?

ការស្ដាប់មិនសូវឮបណ្ដោះអាសន្ន ពេល និងក្រោយការឆ្លងមេរោគ គឺធម្មតា ហើយជាធម្មតាបាត់ ពេលទឹកបាត់។ ការបាត់បង់ការស្ដាប់រយៈពេលយូរ ពីការរលាកត្រចៀកធម្មតាដែលបានព្យាបាល កម្រជួប។ ស្ថានភាពដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ គឺទឹកដែលនៅជាប់ច្រើនខែ ការឆ្លងដដែលៗ ចំពោះក្មេងតូច ក្នុងឆ្នាំដែលការនិយាយកំពុងលូតលាស់ ត្រចៀកហូរខ្ទុះរ៉ាំរ៉ៃ និងការស្ដាប់មិនឮភ្លាមៗណាមួយ ដែលតែងតែបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នក ហាក់ស្ដាប់មិនឮធម្មតា ច្រើនសប្ដាហ៍ក្រោយការឆ្លងមេរោគ សូមស្នើតេស្តការស្ដាប់ ជាជាងសន្មតថាវានឹងបាត់ដោយខ្លួនឯង។

ប្រភពឯកសារ

• Deafness and hearing loss — World Health Organization (fact sheet)
• Cambodia: getting help (emergency numbers) — GOV.UK
• Ear Infections in Children — National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), NIH
• Ear Infection Basics — Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Ear Infections — MedlinePlus, US National Library of Medicine
• Malignant otitis externa — MedlinePlus Medical Encyclopedia
• Ear Infections in Children: Information for Parents — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
• Jenkins TC, Hersh AL, Stein AB, Narayan R, Eggleston A, Frost HM. Watchful Waiting for Children With Acute Otitis Media: Frequency of Use and Outcomes in Clinical Practice. J Pediatric Infect Dis Soc. 2025
• Morin TL, Stein AB, El Feghaly RE, Nedved AC, Katz SE, Keith A, Laferriere HE, Jenkins TC, Frost HM. Interventions to Minimize Unnecessary Antibiotic Use for Acute Otitis Media: A Meta-Analysis. Children (Basel). 2025
• Smolinski NE, Djabali EJ, Al-Bahou J, Pomputius A, Antonelli PJ, Winterstein AG. Antibiotic treatment to prevent pediatric acute otitis media infectious complications: A meta-analysis. PLoS One. 2024
• Mulvaney CA, Galbraith K, Webster KE, et al. Antibiotics for otitis media with effusion (OME) in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023
• Darlison P, Moresco L, Nussbaumer-Streit B, Bruschettini M, Gisselsson-Solen M. Decongestants and antihistamines for acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025

អានបន្ថែម

• ត្រចៀកស្ងួត មានក្រមរ៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល
• តើការរលាកប្រហោងច្រមុះឆ្លងទេ? មូលហេតុ និងហានិភ័យ
• ស្លេសរសជាតិមិនល្អ៖ មូលហេតុ និងការព្យាបាល
• ស្ករគ្រាប់បំបាត់ក្អក៖ អត្ថប្រយោជន៍ ការប្រើ និងហានិភ័យ
• សំបោរមានឈាម៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងហានិភ័យ

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

ការរលាកត្រចៀក ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យត្រចៀក មិនមែនដោយតេស្តឈាមទេ ហើយ AI DiagMe មិនអាចមើលក្នុងត្រចៀក ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះបានទេ។

អ្វីដែលវាអាចធ្វើបាន គឺជួយក្រោយមក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យស្រាវជ្រាវការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ កើតដដែលៗ ឬមានផលវិបាក ហើយស្នើសូចនាកររលាក ឬ CBC នោះ AI DiagMe ពន្យល់ពីអត្ថន័យនៃលេខទាំងនោះ ជាភាសាងាយយល់ ដើម្បីឱ្យអ្នកសួរសំណួរបានល្អជាងមុន ពេលជួបគ្រូពេទ្យលើកក្រោយ។ វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។

ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី