بیحسی پاشنه پا نشانهای متفاوت از درد پاشنه است، و این تفاوت بیشتر از آنچه اکثر مردم تصور میکنند اهمیت دارد. درد در پاشنه معمولاً به معنای بافتی ملتهب یا تحت فشار است. بیحسی یعنی یک عصب در مسیر خود فشرده، تحریکشده یا آسیبدیده است — و این مسیر میتواند از پا، پشت مچ پا، یا حتی از ناحیهای به دور مانند کمر شروع شود.
این تمایز سؤالات مهمی را مطرح میکند. فاشیای کف پا، که شایعترین مشکل پاشنه است، باعث درد میشود اما موجب از دست رفتن حس نمیشود. بنابراین وقتی پاشنه بیحس میشود، چیز دیگری در کار است.
در این مقاله یاد میگیرید کدام اعصاب باعث بیحسی پاشنه میشوند، چگونه الگوی علائم شما علت را مشخص میکند، هنگامی که هر دو پا درگیر هستند چه آزمایشهای خونی معمول انجام میشود، و کدام علائم هشداردهنده نیاز به مراقبت فوری دارند.
بیحسی پاشنه پا با درد پاشنه یکسان نیست
وقتی فاشیای کف پا — نوار ضخیم بافتی که در امتداد کف پا قرار دارد — تحریک میشود، پایانههای عصبی داخل و اطراف آن فعال میشوند. نتیجه درد است، که بهطور مشخص با اولین قدمهای صبح به صورت تیز زیر پاشنه احساس میشود. اما حس لمس دستنخورده باقی میماند. شما همچنان میتوانید یک لمس سبک روی پوست را احساس کنید.
بیحسی به شکل دیگری عمل میکند. یعنی سیگنالها به درستی منتقل نمیشوند. چیزی روی عصب فشار میآورد، یا خود رشتههای عصبی درست کار نمیکنند. پوست حالتی خفه، دور، یا انگار یک لایه بالشتک بین کف زمین و پا وجود دارد به خود میگیرد.
این دو میتوانند با هم همپوشانی داشته باشند. ممکن است فردی هم به فاشیای کف پا مبتلا باشد و هم همزمان مشکل عصبی جداگانهای داشته باشد، و عصبی که مدت طولانی تحت فشار بوده اغلب در کنار بیحسی، احساس سوزش یا گزگز هم ایجاد میکند. اما بیحسی به تنهایی هرگز با فاشیای کف پا توضیح داده نمیشود. گفتن این موضوع به صراحت ارزش دارد، چون بسیاری از افراد ماهها صرف درمان مشکل فاشیا میکنند در حالی که یک مشکل عصبی نادیده میماند. تیم ما همچنین به بررسی علل بیحسی انگشت شست پامیپردازد که همین منطق را در بخش دیگری از پا دنبال میکند.
علل بیحسی در پاشنه پا
بررسی از پا به سمت بالا، دستهبندی احتمالات را آسانتر میکند. هر عصب ناحیه مشخصی از پوست را تأمین میکند، بنابراین محل بیحسی یک سرنخ واقعی است.
سندرم تونل تارسال
عصب تیبیال خلفی از یک کانال باریک فیبری پشت برجستگی استخوانی داخل مچ پا عبور میکند. تورم، کیست، بافت اسکار، قوس صافشده، یا فشردگی ساده میتوانند آن را در این ناحیه تحت فشار قرار دهند. نتیجه بیحسی، گزگز یا سوزش در کف پا و پاشنه داخلی است که اغلب شبها یا پس از ایستادن طولانیمدت بدتر میشود. ضربه زدن روی عصب پشت مچ داخلی ممکن است یک گزگز الکتریکی به پا بفرستد که پزشکان آن را علامت تینل مثبت مینامند.
نوروپاتی باکستر
شاخه اول عصب پلانتار جانبی، که اغلب عصب باکستر نامیده میشود، بین دو عضله در عمق پاشنه داخلی عبور میکند. گیر افتادن عصب در این ناحیه یکی از علل شایعی است که اغلب نادیده گرفته میشود و میتواند توضیحدهنده علائم مزمن پاشنه باشد؛ تا حدی به این دلیل که به راحتی به عنوان فاشیای کف پای مقاوم برچسب میخورد. این وضعیت معمولاً یک ناراحتی عمیق و مداوم یا یک ناحیه بیحس در پاشنه داخلی ایجاد میکند که با درمانهای معمول فاشیا بهبود نمییابد.
رادیکولوپاتی S1: وقتی منشأ اصلی مشکل در کمر شماست
ریشه عصبی S1 از ستون فقرات در ناحیه کمر خارج میشود و پای خارجی و پاشنه را تأمین میکند. یک دیسک کمری برآمده یا فتقکرده میتواند روی آن فشار بیاورد و بیحسی در پا ظاهر شود، حتی اگر هیچ مشکلی در خود پا وجود نداشته باشد. نشانه معمول این است که درد یا بیحسی از کمر یا باسن به سمت پایین ساق پا امتداد مییابد. این راهنما توضیح میدهد علائم و نشانههای هشداردهنده سیاتیک.
نوروپاتی محیطی
نوروپاتی محیطی ابتدا به بلندترین اعصاب آسیب میرساند؛ به همین دلیل از انگشتان پا شروع میشود و طی ماهها یا سالها به سمت بالا پیش میرود، معمولاً در هر دو پا بهطور همزمان. دیابت شایعترین علت این بیماری است و بیشترین خطر را به همراه دارد. سایر علل شناختهشده عبارتند از: کمبود ویتامین B12، کمکاری تیروئید، بیماری مزمن کلیه، مصرف زیاد الکل، و برخی داروهای شیمیدرمانی. طبق اعلام مؤسسه ملی دیابت، بیماریهای گوارشی و کلیوی، تا نیمی از افراد مبتلا به دیابت دچار نوروپاتی محیطی هستند؛ این مؤسسه در صفحه اطلاعات بیماران خود توضیح میدهد علائم پا در نوروپاتی محیطی دیابتی.
تحریک عصب سورال
عصب سورال از پشت ساق پا به سمت قوزک خارجی و لبه بیرونی پا امتداد دارد. این عصب نزدیک به سطح پوست قرار دارد و در برابر پیچخوردگی مچ پا، فشار چکمه، گچگیری و جای زخمهای جراحی آسیبپذیر است. بیحسی ناشی از این عصب در پاشنه خارجی احساس میشود، نه در کف پا.
کاهش گردش خون
اعصاب به جریان خون منظم نیاز دارند. هنگامی که شریانهای پا تنگ میشوند — همانطور که در بیماری شریان محیطی اتفاق میافتد — پا ممکن است بیحس، سرد و رنگپریده به نظر برسد. یک نشانه مشخص، گرفتگی عضله ساق هنگام راه رفتن است که با استراحت برطرف میشود. سیگار کشیدن، دیابت، کلسترول بالا و فشار خون بالا همگی خطر ابتلا را افزایش میدهند.
وضعیت بدن و فشار
نشستن به حالت چهارزانو، زانو زدن، چکمههای تنگ، کفشهای اسکی و گچگیری همگی میتوانند بهصورت مکانیکی به عصب فشار وارد کنند. این نوع بیحسی به سرعت ایجاد میشود، اغلب با احساس سوزنسوزن شدن در حین بهبودی همراه است، و چند دقیقه پس از تغییر وضعیت برطرف میشود. این تنها دستهای است که معمولاً نیازی به بررسی بیشتر ندارد — مگر اینکه مکرراً تکرار شود.
الگوی علائم خود را با علت احتمالی تطبیق دهید
هیچ جدولی جایگزین معاینه بالینی نمیشود، اما الگوی بیحسی واقعاً اطلاعات مفیدی ارائه میدهد. اگر بتوانید هنگام مراجعه به پزشک این الگو را بهخوبی توصیف کنید، مسیر رسیدن به تشخیص کوتاهتر میشود. توجه کنید کدام قسمت از پاشنه درگیر است، آیا یک پا یا هر دو پا تحت تأثیر قرار گرفتهاند، و چه چیزی علائم را بدتر میکند.
| الگویی که متوجه میشوید | مکانیسم احتمالی | آنچه پزشک معمولاً بررسی میکند |
|---|---|---|
| بیحسی پاشنه داخلی و کف پا، بدتر در شب یا پس از ایستادن طولانی | فشردگی عصب تیبیال خلفی در پشت قوزک داخلی (سندرم تونل تارسال) | آزمون تینل در قوزک داخلی، مطالعه هدایت عصبی، سونوگرافی یا MRI در صورت مشکوک بودن به کیست |
| ناحیه بیحس عمیق در پاشنه داخلی که علیرغم درمان فاشئیت بهبود نمییابد | گیر افتادن شاخه اول عصب پلانتار جانبی (نوروپاتی باکستر) | معاینه دقیق پاشنه داخلی، آزمونهای الکتروتشخیصی، تصویربرداری برای رد سایر علل |
| پاشنه بیرونی و لبه خارجی پا | تحریک عصب سورال | معاینه در امتداد قوزک خارجی، سابقه پیچخوردگی، فشار گچ یا بوت |
| بیحسی پاشنه همراه با دردی که از کمر یا باسن به پایین پا کشیده میشود | فشار بر ریشه عصبی S1 در ستون فقرات کمری (رادیکولوپاتی) | آزمون بالا بردن پای صاف، بررسی رفلکس و قدرت عضلانی، MRI کمر در صورت ادامه علائم یا ضعف عضلانی |
| هر دو پا، بهصورت متقارن، از انگشتان شروع شده و به سمت بالا پیشرفت کرده است | نوروپاتی محیطی که ابتدا طولانیترین اعصاب را درگیر میکند | قند خون ناشتا، HbA1c، ویتامین B12، TSH، عملکرد کلیه، آزمایش کامل خون (CBC)، و در برخی موارد الکتروفورز پروتئین |
| بیحسی همراه با سوزش، بدتر در شب، در هر دو پا | درگیری فیبرهای عصبی کوچک در نوروپاتی محیطی | همان آزمایشهای خونی، بهعلاوه معاینه عصبی دقیق |
| پای بیحسی که سرد یا رنگپریده نیز هست، همراه با گرفتگی ساق هنگام راه رفتن | کاهش جریان خون شریانی (بیماری شریان محیطی) | بررسی نبض پا، اندازهگیری شاخص مچ پا-بازو (ABI)، تصویربرداری عروقی |
| پس از نشستن چهارزانو، زانو زدن یا پوشیدن کفش تنگ ایجاد میشود و در عرض چند دقیقه برطرف میگردد | فشار وضعیتی یا مکانیکی | معمولاً نیازی به آزمایش نیست؛ در صورت تکرار مکرر، بررسی علائم توصیه میشود |
آزمایشهای خونی مرتبط با بیحسی پاشنه
یک الگو بیش از همه به آزمایش خون اشاره دارد: بیحسی که هر دو پا را بهطور متقارن درگیر میکند، از انگشتان شروع شده و بهتدریج به سمت بالا پیشرفت کرده است. این تصویر کلاسیک نوروپاتی محیطی وابسته به طول عصب است که ریشه در علل سراسری بدن دارد، نه فشار موضعی. فشار بر یک عصب پشت قوزک، علائم یکسانی در هر دو پا ایجاد نمیکند.
وقتی این الگو وجود داشته باشد، بررسی استاندارد معمولاً شامل آزمایشهای زیر میشود.
- قند خون ناشتا و HbA1c، برای بررسی دیابت یا قند خونی که از محدوده طبیعی خارج شده است. کتابخانه ما به تفصیل توضیح میدهد علل غیرطبیعی بودن قند خون، و همچنین منتشر کردهایم جدول تبدیل A1C.
- ویتامین B12، همراه با اسید متیلمالونیک در صورتی که نتیجه B12 در محدوده مرزی باشد. تیم ما توضیح میدهد علائم و علل پایین بودن ویتامین B12.
- TSH، چون کمکاری تیروئید یک عامل قابل درمان در علائم عصبی است. این مقاله بهطور کامل بررسی میکند محدوده طبیعی هورمونهای تیروئید.
- عملکرد کلیه، زیرا مواد زائدی که در بیماری مزمن کلیوی تجمع مییابند برای اعصاب سمی هستند. ما توضیح میدهیم چگونه پانل عملکرد کلیه را بخوانیم.
- آزمایش کامل خون (CBC)، که میتواند کمخونی و گلبولهای قرمز بزرگشدهای را که اغلب با کمبود B12 همراه هستند شناسایی کند. راهنمای ما پوشش میدهد چگونه نتایج آزمایش خون کامل را بخوانیم.
- الکتروفورز پروتئین سرم در موارد خاص، برای بررسی وجود پروتئین آنتیبادی غیرطبیعی که میتواند اعصاب را تحت تأثیر قرار دهد. ما همچنین توضیح میدهیم چگونه نتایج الکتروفورز پروتئین را بخوانیم.
دلیل خاصی وجود دارد که این موضوع اهمیت دارد. نوروپاتی دیابتی میتواند اولین نشانهای باشد که هنوز هیچکس دیابت را تشخیص نداده است. گاهی فردی با شکایت از بیحسی پا مراجعه میکند و آزمایش خون است که علت را آشکار میسازد. در چنین شرایطی، نتیجه آزمایش واقعاً سرنوشت را تغییر میدهد؛ چون کنترل زودهنگام قند خون از تارهای عصبی که هنوز سالم هستند محافظت میکند. آسیب عصبی که از قبل ایجاد شده اغلب تنها تا حدی قابل بازگشت است، به همین دلیل زمانبندی انجام آزمایش یک جزئیات ساده نیست.
علائم هشداردهندهای که نیاز به مراقبت فوری دارند
بیشتر موارد بیحسی پاشنه پا اورژانسی نیستند. اما چند نشانه وجود دارد که باید آنها را به خوبی بشناسید.
- بیحسی که بهطور ناگهانی همراه با ضعف عضلانی ظاهر میشود، یا پایی که هنگام راه رفتن کشیده میشود یا با صدا به زمین میخورد. ضعف جدید همراه با بیحسی جدید نیاز به ارزیابی سریع دارد.
- بیحسی در هر دو پا یا رانهای داخلی همراه با از دست دادن کنترل مثانه یا روده، یا کاهش حس در ناحیهای که با زین تماس دارد. این ترکیب میتواند نشانه سندرم کودا اکوینا باشد؛ فشردگی دسته عصبی در پایه ستون فقرات که بهعنوان یک اورژانس جراحی درمان میشود.
- پایی که هم بیحس است و هم سرد، رنگپریده یا کبود به نظر میرسد. این ترکیب به مشکل جریان خون اشاره دارد نه فشردگی عصب، و باید همان روز ارزیابی شود.
- هر زخم، تاول یا زخم باز روی پای بیحس در فردی که دیابت دارد. کاهش حس به این معناست که آسیب میتواند بدون اینکه احساس شود، پیشرفت کند و عفونی شود؛ به همین دلیل بررسی روزانه پاها یک توصیه استاندارد است.
- بیحسی که در طی چند ساعت یا چند روز به سرعت گسترش مییابد، یا پس از یک سقوط یا آسیب جدی ایجاد میشود.
درمان بیحسی پاشنه پا
درمان بر اساس علت تعیین میشود، بنابراین تشخیص دقیق بیشترین نقش را دارد. بهطور کلی، گزینهها در چهار دسته قرار میگیرند.
کفش مناسب و کفیهای طبی
کاهش فشار از روی عصب تحریکشده اغلب اولین قدم است. این میتواند به معنای کفشهای گشادتر، شل کردن بند کفش در ناحیه دردناک، گذاشتن بالشتک زیر پاشنه، یا استفاده از کفی سفارشی باشد که قوس پا را حمایت کرده و نحوه تحمل وزن را تغییر میدهد. اگر چکمه یا گچ منبع فشردگی باشد، تنظیم آن ممکن است تنها کاری باشد که لازم است.
فیزیوتراپی و تمرینات کشش عصبی
کششهای هدفمند، تقویت عضلاتی که قوس پا را حمایت میکنند، و تمرینات کشش عصبی — حرکات ملایمی که به عصب کمک میکنند آزادانه در بافت اطرافش حرکت کند — معمولاً برای سندرمهای گیرافتادگی عصب استفاده میشوند. یک فیزیوتراپیست این تمرینات را بر اساس عصب درگیر تنظیم میکند، که این خود دلیل دیگری است که تشخیص باید ابتدا انجام شود.
درمان بیماری زمینهای
وقتی بیحسی از یک علت سراسری در بدن ناشی میشود، درمان همان علت است: رساندن قند خون به محدوده طبیعی، جایگزینی ویتامین B12، اصلاح سطح هورمون تیروئید، مدیریت بیماری کلیوی، یا کاهش مصرف الکل. پیشرفت در این دسته کند است، اما همین بخش است که از اعصابی که هنوز سالم هستند محافظت میکند.
تزریق و جراحی
تزریق کورتیکواستروئید در اطراف عصب تحت فشار میتواند التهاب را کاهش دهد و به تشخیص محل دقیق مشکل کمک کند. آزادسازی جراحی — یعنی برداشتن بافتی که عصب را فشرده میکند — برای مواردی در نظر گرفته میشود که به درمانهای محافظهکارانه پاسخ نمیدهند، یا زمانی که یک کیست یا توده عامل فشار است. نتایج معمولاً بهتر است اگر مشکل قبل از اینکه عصب سالها تحت فشار باشد، برطرف شود.
آخرین پیشرفتهای علمی
پژوهشهای منتشرشده در سه سال گذشته درک ما از بیحسی پا و پاشنه را دقیقتر کردهاند. در اینجا مهمترین نکات به زبان ساده آمده است.
گیر افتادگی اعصاب پا و مچ پا همچنان نادیده گرفته میشود
یک مرور علمی در سال ۲۰۲۵ درباره سندرمهای گیر افتادگی عصب در پا و مچ پا نتیجه گرفت که این بیماریها همچنان کمتر از حد لازم شناخته میشوند و اغلب اشتباه تشخیص داده میشوند، و اینکه تشخیص دقیق به شرح حال دقیق و معاینه بالینی بستگی دارد، نه به یک آزمایش خاص. یک مرور علمی در سال ۲۰۲۴ درباره سندرم تونل تارسال به نتیجه مشابهی رسید و اشاره کرد که نبود یک آزمایش قطعی اغلب تشخیص را به تأخیر میاندازد، و اینکه فشار طولانیمدت میتواند آسیب دائمی به عصب وارد کند.
این یعنی چه برای شما: اگر مشکل پاشنه ماههاست به عنوان فاشیای کف پایی درمان شده اما بهبودی حاصل نشده و بیحسی هم وجود دارد، پرسیدن مستقیم درباره درگیری عصب یک سؤال منطقی است، نه واکنش اغراقآمیز.
علائم تونل تارسال با دیابت و مشکلات کمر همپوشانی دارند
یک مرور بالینی در سال ۲۰۲۵ اشاره کرد که علائم تونل تارسال شباهت زیادی به نوروپاتی دیابتی و بیماری ستون فقرات کمری دارند، که معمولاً با راه رفتن بدتر میشوند، و اینکه MRI میتواند در افرادی که اصلاً علامتی ندارند نشانهای از فشار عصب نشان دهد — یعنی یک مثبت کاذب.
این یعنی چه برای شما: یک یافته تصویربرداری به تنهایی تشخیص را ثابت نمیکند. توصیف شما از علائم وزن تشخیصی واقعی دارد، پس ارزش دارد آنها را دقیق بیان کنید.
نتایج مرزی ویتامین B12 نیاز به آزمایش مجدد دارند
یک مرور بالینی در سال ۲۰۲۵ درباره کمبود ویتامین B12 تأیید کرد که نوروپاتی محیطی از جمله تظاهرات شناختهشده این بیماری است و نحوه انجام آزمایش را نیز توضیح داد: سطح آشکارا پایین B12 بهتنهایی تشخیصی است، در حالی که نتیجه مرزی نیازمند اندازهگیری اسید متیلمالونیک است — مادهای که هنگام کمبود عملکردی B12 در بدن تجمع مییابد — تا موضوع روشن شود. یک مطالعه کوچک جداگانه در سال ۲۰۲۵ بیماران مبتلا به سرطان را در طول شیمیدرمانی دنبال کرد و نشان داد که وضعیت ویتامین B12 آنها در طول درمان کاهش یافت و با علائم عصبی همراه بود؛ این یافته اولیه است و رابطه علت و معلولی را اثبات نمیکند.
این موضوع برای شما چه معنایی دارد: اگر علائم عصبی دارید، نتیجه B12 در محدوده پایین طبیعی لزوماً پایان بررسی نیست، زیرا آزمایش پیگیری دقیقاً برای همین موقعیت وجود دارد. همچنین بیحسی در طول شیمیدرمانی ارزش دارد که به تیم انکولوژی خود اطلاع دهید و آن را در سکوت نپذیرید.
قند خون پایینتر از آستانه دیابت
یک مرور سیستماتیک در سال ۲۰۲۵ بررسی کرد که آیا عوارض عروق کوچک دیابت پیش از آنکه قند خون از خط تشخیصی عبور کند شروع میشوند یا نه. این مرور شواهد نسبتاً منسجمی برای تغییرات زودهنگام چشمی در سطوح پیشدیابت یافت، اما نتیجه گرفت که شواهد منتشرشده درباره آسیب عصبی در این مرحله هنوز برای نتیجهگیری قطعی کافی نیست.
این موضوع برای شما چه معنایی دارد: در این زمینه، عدم قطعیت صادقانه پاسخ درستی است. قند خون در محدوده پیشدیابت ارزش دانستن و اقدام کردن را دارد، اما نباید بهتنهایی علت بیحسی فرض شود.
واژهنامه اصطلاحات کلیدی
| اصطلاح | تعریف |
|---|---|
| تونل تارسال | یک مجرای باریک پشت برجستگی استخوانی در داخل مچ پا که یک عصب، یک شریان و چند تاندون از آن عبور میکنند. |
| عصب تیبیال خلفی | عصب اصلی تأمینکننده حس کف پا. از تونل تارسال عبور میکند و در زیر پا شاخهشاخه میشود. |
| نوروپاتی باکستر | گیر افتادن شاخه اول عصب پلانتار جانبی در پاشنه داخلی. یک علت رایج اما اغلب نادیده گرفتهشده برای علائم طولانیمدت پاشنه پا. |
| رادیکولوپاتی | تحریک یا فشردگی ریشه عصبی در محل خروج از ستون فقرات. علائم در ناحیهای ظاهر میشوند که آن عصب تأمین میکند و ممکن است از کمر فاصله زیادی داشته باشد. |
| نوروپاتی محیطی | آسیب به اعصاب خارج از مغز و نخاع. معمولاً ابتدا بلندترین اعصاب را درگیر میکند و به همین دلیل علائم اغلب از پاها شروع میشوند. |
| علامت تینل | احساس سوزش و گزگز الکتریکی در امتداد یک عصب هنگامی که پزشک روی آن ضربه میزند. این علامت نشان میدهد که عصب در آن نقطه تحریک شده است. |
| مطالعه هدایت عصبی (NCS) | آزمایشی که سرعت و قدرت انتقال سیگنالهای الکتریکی در امتداد یک عصب را اندازهگیری میکند و برای تعیین محل و شدت آسیب عصبی استفاده میشود. |
| اسید متیلمالونیک | مادهای که هنگام کمبود ویتامین B12 قابل استفاده در بدن، در خون تجمع مییابد. زمانی اندازهگیری میشود که نتیجه B12 در مرز طبیعی باشد. |
| شاخص مچ پا-بازو (ABI) | مقایسهای ساده بین فشار خون مچ پا و بازو، که برای تشخیص تنگی سرخرگهای پا استفاده میشود. |
سؤالات متداول
آیا باید نگران بیحسی پاشنه پایم باشم؟
بیحسی کوتاهمدتی که پس از نشستن یا زانو زدن ایجاد میشود و ظرف چند دقیقه برطرف میگردد، جای نگرانی ندارد. اما بیحسی که چند روز ادامه داشته باشد، مکرراً برگردد، هر دو پا را درگیر کند، یا همراه با ضعف، کمردرد یا زخم باشد، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. دلیل این نیست که بیحسی به خودی خود خطرناک است، بلکه این است که بیحسی یک نشانه است. آنچه اهمیت دارد علت زمینهای است، و بسیاری از علل احتمالی در مراحل اولیه بسیار آسانتر از مراحل پیشرفته درمان میشوند.
چرا هنگام بیدار شدن یا دراز کشیدن پاشنه پایم بیحس میشود؟
دو توضیح رایج وجود دارد. اول وضعیت بدنی ساده است: فشار تشک یا حالت خاصی از خوابیدن یک عصب را فشرده میکند و با حرکت کردن احساس برمیگردد. دوم فشردگی عصبی است که واقعاً در حالت استراحت بدتر میشود، که این حالت در سندرم تونل تارسال و برخی نوروپاتیهای محیطی شایع است. اگر بیحسی بهطور مکرر شما را از خواب بیدار میکند یا مدتها پس از بیدار شدن ادامه دارد، بهتر است به جای تنظیم بالش، موضوع را بررسی کنید.
آیا ممکن است پاشنه پا بدون هیچ دردی بیحس شود؟
بله، و این یک یافته مهم است. بیحسی بدون درد نشان میدهد که فیبرهای حسی تحت تأثیر قرار گرفتهاند بدون اینکه فیبرهای درد چندان تحریک شده باشند، که در نوروپاتی محیطی و برخی فشردگیهای عصبی شایع است. همچنین فاشئیت کف پایی را از احتمالات خارج میکند، چون آن بیماری درد ایجاد میکند نه از دست رفتن حس. بیحسی بدون درد دقیقاً به همین دلیل که آزاردهنده نیست، بهراحتی نادیده گرفته میشود و اغلب ماهها ذکر نمیشود.
کدام عصب باعث بیحسی پاشنه پا میشود؟
در بیشتر موارد عصب تیبیال خلفی یا یکی از شاخههای آن، از جمله اولین شاخه عصب کفپایی جانبی. عصب سورال ناحیه بیرونی پاشنه را تأمین میکند. ریشه عصبی S1 که از ناحیه کمر شروع میشود نیز ناحیه پاشنه را عصبدهی میکند، به همین دلیل مشکلات ستون فقرات میتوانند باعث بیحسی پا شوند. اینکه کدام عصب درگیر است معمولاً بر اساس محل بیحسی و سایر علائم همراه تشخیص داده میشود.
چرا فقط یک پاشنه پایم بیحس است؟
بیحسی یکطرفه معمولاً به یک علت موضعی اشاره دارد: عصبی که در مچ پا یا کف پا تحت فشار قرار گرفته، ریشه عصبی که در یک طرف کمر تحریک شده، یا یک آسیب قدیمی. علل سیستمیک مانند دیابت، بیماری تیروئید و کمبود ویتامین B12 معمولاً هر دو پا را به شکلی تقریباً متقارن درگیر میکنند. بنابراین بیحسی یک پاشنه، بررسی را ابتدا به سمت آناتومی هدایت میکند، هرچند آزمایشهای خون نیز ممکن است انجام شوند.
آیا ورزش به بیحسی پاشنه کمک میکند؟
بله، زمانی که علت فشردگی عصب باشد. کشش عضله ساق پا و فاشیای کف پا، تقویت قوس پا، و تمرینات لغزش عصب از روشهای استاندارد درمان محافظهکارانه سندرمهای گیرافتادگی عصب هستند، و فیزیوتراپیست آنها را بر اساس اینکه کدام عصب درگیر است انتخاب میکند. ورزش آسیب عصبی ناشی از دیابت یا کمبود ویتامین را برطرف نمیکند، اما فعال ماندن به گردش خون و سلامت کلی اعصاب کمک میکند. ورزش پس از تشخیص بهترین نتیجه را دارد، نه به جای آن.
منابع
- مؤسسه ملی دیابت، بیماریهای گوارشی و کلیوی — نوروپاتی محیطی — NIDDK، مؤسسه ملی بهداشت — niddk.nih.gov
- MedlinePlus — نوروپاتی محیطی — کتابخانه ملی پزشکی آمریکا — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Medicine — سندرم تونل تارسال: آنچه باید بدانید — hopkinsmedicine.org
- Bojovic M, Dimitrijevic S, Olory BCR, و همکاران — مروری بر سندرمهای گیرافتادگی عصب در پا و مچ پا — International Orthopaedics، 2025 — doi.org/10.1007/s00264-025-06469-5
- Sha I — سندرم تونل تارسال: یک مرور جامع — The Iowa Orthopaedic Journal، 2024 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39811161
- Yoshida H, Kim K, Tajiri T, و همکاران — سندرم تونل تارسال: یک مرور بالینی — Journal of Nippon Medical School، 2025 — doi.org/10.1272/jnms.JNMS.2025_92-206
- Patel H, McGuirk R — کمبود ویتامین B12: سؤالات و پاسخهای رایج — American Family Physician، 2025 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40961307
- Thiab S, Akhal T, Akeblersane M, و همکاران — عوارض میکروواسکولار در پیشدیابت: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز — Diabetes Research and Clinical Practice، 2025 — doi.org/10.1016/j.diabres.2025.112261
- El-Najjar SE, Naser IA, Al-Wahidi KM — آیا کمبود عملکردی ویتامین B12 یک عامل خطر برای ایجاد نوروپاتی محیطی ناشی از شیمیدرمانی در بیماران سرطانی است؟ — Asian Pacific Journal of Cancer Prevention، 2025 — doi.org/10.31557/APJCP.2025.26.2.375
مطالعه بیشتر
- گزگز در پشت: علائم و علل
- عصب گیرافتاده در زانو: علائم، علل و درمانها
- خارش کف پا در شب: علل و درمانها
- راهنمای ویتامین B12: فواید، منابع و سطوح طبیعی
- CBC در مقابل CMP: آشنایی با این دو آزمایش
نتایج آزمایشگاهی خود را با AI DiagMe بفهمید
وقتی هر دو پا بیحس میشوند، اغلب پاسخ را باید در یک آزمایش خون جستوجو کرد، نه در خود پا. قند خون ناشتا، میانگین قند خون بلندمدت، سطح ویتامین B12، مقدار هورمون تیروئید و بررسی عملکرد کلیه، با هم بیشتر علل قابل درمان را پوشش میدهند. AI DiagMe این نتایج را به زبان ساده برای شما توضیح میدهد تا ببینید کدام مقادیر از محدوده طبیعی خارج شدهاند و به چه چیزی اشاره دارند. این ابزار به شما کمک میکند نتایجتان را بهتر بفهمید؛ تشخیص پزشکی نمیدهد و جایگزین پزشک شما نمیشود.



