סרטן בלוטת התריס המדולרי הוא החריג שבין סרטני בלוטת התריס, וכמעט כל מה שמייחד אותו נובע מדבר אחד: הוא מתפתח מסוג תאים שמפריש הורמון לדם. עובדה זו לבדה מעניקה למחלה זו משהו שלסרטן הפפילרי והפוליקולרי – הנפוצים הרבה יותר – אין: בדיקת דם שממש עושה עבודת אבחון. קלציטונין מזהה אותו, עוקב אחריו, מנבא לאן הוא התפשט, וחוזה כיצד הוא יתנהג. מדריך זה מסביר מהו סרטן בלוטת התריס המדולרי, במה הוא שונה מסרטני בלוטת התריס שרוב האנשים קוראים עליהם, מדוע סמני המעבדה כה חשובים כאן, כיצד פועלת התורשה דרך גן RET, ומה תמונת הטיפול והשרידות נראית.
מהו סרטן בלוטת התריס המדולרי
בלוטת התריס מכילה שתי אוכלוסיות תאים נפרדות. תאים פוליקולריים מייצרים את הורמון בלוטת התריס ומהם מתפתחים הסרטן הפפילרי והפוליקולרי, שיחד מהווים את הרוב המכריע של המקרים. תאים פרה-פוליקולריים, המכונים תאי C, מייצרים הורמון אחר הנקרא קלציטונין. קרצינומה מדולרית של בלוטת התריס מתפתחת מאותם תאי C.
מדובר במחלה לא שכיחה. ההערכות לגבי שיעורה נעות בין כ-2 ל-10 אחוז מסרטני בלוטת התריס בהתאם לסדרה, עם כ-1,000 אבחנות חדשות בשנה בארצות הברית. מכיוון שהוא אינו מתפתח מתאים פוליקולריים, הוא אינו קולט יוד, אינו מייצר תירוגלובולין, ואינו מגיב לטיפול ביוד רדיואקטיבי שהוא מרכזי בניהול סרטן בלוטת התריס הממוין. לתמונה הרחבה על הסוגים האחרים, ראו את מדריך סרטן בלוטת התריס.
במה הוא שונה מסרטן בלוטת התריס הפפילרי והפוליקולרי
| מאפיין | פפילרי ופוליקולרי | מדולרי |
|---|---|---|
| תא המקור | תאים פוליקולריים | תאי C פרה-פוליקולריים |
| סמן דם במעקב | תירוגלובולין, לאחר הסרת הבלוטה | קלציטונין ואנטיגן קרצינואמבריוני (CEA) |
| קולט יוד רדיואקטיבי | כן, מה שמאפשר טיפול ביוד | לא |
| צורות תורשתיות | נדיר | עד רבע מהמקרים |
| הגורם המרכזי | מגוון, לרוב שינויים ב-BRAF או RAS | RET, תורשתי או נרכש |
התוצאה המעשית היא שהחלטות הטיפול, לוחות המעקב, ואפילו בדיקות הדם שמבצעים לאחר מכן – שונים מהיסוד. עצות הנכתבות על סרטן בלוטת התריס בכלל לרוב אינן חלות כאן.
תסמינים
הביטוי הקליני הוא בדרך כלל גוש ולא תחושת מחלה. גוש בצוואר מופיע בכ-75 עד 95 אחוז מהאנשים בעת האבחנה, ובלוטות לימפה מוגדלות בצוואר בכ-70 אחוז — מה שמשקף נטייה לפגוע בבלוטות הלימפה מוקדם יותר מאשר בסרטן הפפילרי.
- גוש קשה בחלק הקדמי או הצדדי של הצוואר
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר שאינן חולפות
- צרידות או שינוי מתמשך בקול
- קושי בבליעה או, פחות שכיח, בנשימה
- שלשול או הסמקה — תסמינים לא שכיחים שעשויים להופיע כאשר רמות הקלציטונין והפפטידים הקשורים אליו גבוהות מאוד במחלה מתקדמת
תפקוד בלוטת התריס עצמו הוא בדרך כלל תקין, ולכן בדיקת פאנל תריס שגרתית אינה מעלה כל אזהרה; ה מדריך בדיקת TSH בדם שלנו מסביר מה הפאנל הזה מודד ומה הוא אינו מודד, ו מדריך לרמות תקינות של בלוטת התריס מכסה את התמונה הכוללת. מכיוון שגוש הוא נקודת המוצא הרגילה, קראו את מדריך בדיקות דם לגוש בבלוטת התריס לגבי מה כולל אותו הערכה ראשונית.
צורות ספורדיות ותורשתיות
כשלושה רבעים מהמקרים הם ספורדיים, כלומר מתפתחים אצל אדם ללא היסטוריה משפחתית. הרבע הנותר הוא תורשתי, ונגרם משינוי בגנום בגן RET המועבר במשפחות. גן RET מספק הוראות לחלבון המעורב בהעברת אותות בין תאים, ושינויים מסוימים גורמים לו לשדר אותות ברציפות — מה שמניע תאים להתחלק כאשר אין לכך צורך.
הצורות התורשתיות מתחלקות לדפוסים מוכרים. בניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2A, סרטן תריס מדולרי מופיע לצד סיכון לפאוכרומוציטומה — גידול של בלוטת יותרת הכליה — ולבלוטות פאראתירואיד פעילות יתר. בסוג 2B, המחלה נוטה להופיע מוקדם יותר ומלווה בתכונות גופניות נוספות. קרצינומה מדולרית משפחתית של בלוטת התריס מתארת משפחות שבהן סרטן זה הוא המאפיין היחיד.
מכיוון ש-MEN2A כרוך בבלוטות הפאראתירואיד, רמות הסידן נמצאות במעקב במשפחות אלו; עיינו ב מדריך בדיקת הסידן בדם שלנו ולגבי ההורמון השולט בו, קראו את מדריך לבדיקת דם PTH.
מדוע בדיקה גנטית משנה את התמונה
לכל מי שמאובחן עם סרטן תריס מדולרי מוצעת בדרך כלל בדיקת RET, מכיוון שתוצאה חיובית משפיעה הרבה מעבר לאדם הבודד. היא מזהה קרובי משפחה שעשויים לשאת את אותו השינוי, מעוררת מעקב אחר מצבים הקשורים לבלוטת יותרת הכליה ולפאראתירואיד, ובחלק מהמשפחות תומכת בהסרת בלוטת התריס לפני שהסרטן מתפתח. השינוי הספציפי ב-RET משפיע גם על המועד שבו שוקלים זאת. זהו אחד הדוגמאות הברורות ביותר ברפואה לתוצאת בדיקה השייכת למשפחה כולה ולא לאדם אחד בלבד, וזוהי שיחה המיועדת לשירות גנטיקה מתמחה.
בדיקות הדם המובילות לאבחנה זו
ברוב סוגי הסרטן, סמנים בדם משמשים למעקב לאחר שהאבחנה נעשתה באמצעות הדמיה וביופסיה. סרטן בלוטת התריס המדולרי שונה, וזה החלק שכדאי להבין לעומק.
| מדד | מהו המצב | למה הוא משמש |
|---|---|---|
| קלציטונין | ההורמון שתאי C מייצרים | גילוי, היקף המחלה ומעקב לאחר ניתוח |
| אנטיגן קרצינואמבריוני | חלבון שגידולים רבים משחררים | סמן שני; המגמה שלו נושאת משקל פרוגנוסטי |
| זמן הכפלה | באיזו מהירות כל אחד מהסמנים עולה | אחד ממנבאי ההתנהגות החזקים ביותר הקיימים |
קלציטונין הוא הסמן המזהה את המחלה, ו מדריך בדיקת קלציטונין בדם מסביר כיצד יש לקרוא תוצאה בודדת. האזהרה החשובה היא שלרמת קלציטונין מוגברת יש רשימה ארוכה של הסברים שאינם סרטן, כולל מחלת כליות, מעכבי משאבת פרוטונים, עישון והריון — לכן ערך מוגבר אחד הוא סיבה לחזור על הבדיקה ולא אבחנה.
אנטיגן קרצינואמבריוני, המכונה בדרך כלל CEA, נמדד לצידו; ה מדריך לבדיקת CEA בדם מסביר מדוע סמן זה נקרא כמגמה ולא כתמונת מצב. בסרטן בלוטת התריס המדולרי עיקרון זה מוסדר רשמית: לאחר הטיפול, המהירות שבה עולים הקלציטונין או ה-CEA — המבוטאת כזמן הכפלה — משמשת להערכת התנהגות המחלה ולמידת הצורך במעקב צמוד.
כיצד נעשית האבחנה
הרצף מתחיל בדרך כלל בגוש בבלוטת התריס שהתגלה בבדיקה גופנית או בסריקה. אולטרסאונד מתאר אותו, ושאיבה בגישה מחט דקה לוקחת תאים לבדיקה. הסיבוך הייחודי למחלה זו הוא שציטולוגיה סטנדרטית מפספסת חלק ניכר מסרטני בלוטת התריס המדולריים — ולכן מדידת קלציטונין בנוזל שנשטף מהמחט הפכה לתוספת חשובה. הדמיה ב-PET משמשת בעיקר לאיתור מחלה שחזרה ולא לביצוע האבחנה הראשונית. כאשר רמת הקלציטונין נמצאת בטווח בלתי מוגדר, נעשה שימוש לעיתים בבדיקת גירוי במקרים נבחרים — נוהג הנדון בחלק המחקרי להלן.
טיפול
ניתוח הוא הטיפול היחיד שמרפא סרטן בלוטת התריס המדולרי, ולכן חשוב להצליח בו בפעם הראשונה יותר מאשר ברוב מחלות בלוטת התריס.
- כריתת בלוטת התריס המלאה היא הסטנדרט, מכיוון שתאי C מפוזרים בשתי האונות
- הסרת בלוטות הלימפה בתא הצוואר המרכזי מומלצת על ידי רוב ההנחיות הקליניות, כאשר היקף ניתוח הבלוטות הנוסף מונחה על ידי רמת הקלציטונין לפני הניתוח ותוצאות ההדמיה
- טיפול חלופי בהורמון בלוטת התריס נדרש לאחר מכן לכל החיים, במינונים חלופיים רגילים ולא במינונים המדכאים המשמשים בסרטן מובחן
- ליוד רדיואקטיבי אין כל תפקיד, מכיוון שתאים אלה אינם קולטים יוד
- במחלה שלא ניתן להסירה או שהתפשטה, הטיפול הוא סיסטמי: מעכבי RET סלקטיביים כאשר קיים שינוי ב-RET, ומעכבי מולטי-קינאז במקרים אחרים
- רדיותרפיה חיצונית משמשת באופן סלקטיבי, בעיקר לשם שליטה מקומית
סלפרקטיניב, מעכב טירוזין קינאז פומי שאושר בשנת 2020, הוא הידוע ביותר מבין מעכבי ה-RET הסלקטיביים, והגעתו היא הסיבה העיקרית לכך שהתחזית במחלה מתקדמת השתנתה במהלך חמש השנים האחרונות.
שרידות
התוצאות תלויות במידה רבה בשאלה האם המחלה הייתה מוגבלת בעת הניתוח. שיעור השרידות לחמש שנים המדווח עומד על כ-93 אחוז בשלבים 1 עד 3, ועל כ-28 אחוז בשלב 4. יש להתייחס לנתונים אלה בזהירות: מכיוון שסרטן זה נדיר, הערכות השרידות מבוססות על מספרים קטנים, והן מתארות אנשים שטופלו לפני שמעכבי ה-RET הסלקטיביים היו זמינים באופן נרחב. התחזית האישית תלויה בשלב המחלה, במידת השלמות שבה הוסרו הגידול והבלוטות, במגמת הקלציטונין וה-CEA לאחר מכן, וכן בגיל ובמצב הבריאות הכללי.
תרופות GLP-1 וסרטן בלוטת התריס המדולרי
שאלה זו מביאה כיום אנשים רבים לעסוק בנושא, ולכן היא ראויה לתשובה ישירה. אגוניסטים לקולטן GLP-1 המשמשים לטיפול בסוכרת מסוג 2 ולירידה במשקל נושאים אזהרת מסגרת הנוגעת לסרטן בלוטת התריס המדולרי, על בסיס גידולים בתאי C שנצפו במכרסמים. אזהרה זו מתורגמת לאיסור שימוש מוחלט: תרופות אלה אינן ניתנות לאף אדם בעל היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן בלוטת התריס המדולרי או של ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2.
השאלה האם תרופות אלה מעלות את הסיכון באנשים ללא היסטוריה כזו היא שאלה נפרדת, והעדויות אינן תומכות במסקנה זו. סקירה משנת 2024 שפורסמה בכתב העת Thyroid בחנה את מכלול העדויות ומצאה כי ניסויים אקראיים מראים שסרטן בלוטת התריס מתרחש לעיתים נדירות וללא עלייה עקבית, כי מחקרים תצפיתיים בעלי סיכון גבוה יותר להטיה מניבים תוצאות לא עקביות, וכי אותות בטיחות המבוססים על דיווחים אינם יכולים לבסס קשר סיבתי. המחברים ציינו גם כי דאגת יתר טומנת בחובה נזק משלה, בדמות בדיקות סקר מיותרות ואבחון יתר. בדיקת קלציטונין שגרתית לפני תחילת נטילת תרופות אלה אינה מומלצת. מה שחשוב הוא לגלות להרופא המרשם על היסטוריה אישית או משפחתית רלוונטית.
ההתקדמות המדעית העדכנית
המחקר בשלוש השנים האחרונות התמקד כמעט לחלוטין בצד המעבדתי של מחלה זו, דבר שאינו שכיח אך בעל ערך רב. הממצאים המובאים להלן לקוחים מספרות מדעית שעברה ביקורת עמיתים ופושטו לקורא הרחב; אף אחד מהם אינו משנה את מה שאדם פרטי צריך לעשות ללא הכוונת רופא.
סקירת-על שפורסמה בשנת 2023, שאגדה 23 סקירות שיטתיות, הציגה בבהירות את היררכיית האבחון. קלציטונין הוא הסמן האמין ביותר לזיהוי המחלה, והסקירה לא מצאה עדות לכך שגירוי הפרשתו משפר על פני המדידה הבסיסית. זמן הכפלת אנטיגן קרצינואמבריוני (CEA) נמצא אמין יותר מקלציטונין לזיהוי אנשים עם פרוגנוזה גרועה יותר. אולטרסאונד הניב תוצאות נמוכות מהמצופה — רק מעט יותר ממחצית הגידולים המדולריים סווגו כבעלי סיכון גבוה לפי מערכות ניקוד הדימות הסטנדרטיות, וציטולוגיה בלבד זיהתה נכונה רק מעט יותר ממחצית המקרים. זו הסיבה שמדידת קלציטונין בנוזל שטיפת המחט נחשבת כיום הכרחית ולא אופציונלית.
מטה-אנליזה משנת 2026 כימתה את הנקודה האחרונה במדויק. בניתוח 13 מחקרים שכללו 937 מטופלים ו-444 נגעים מדולריים, ציטולוגיית מחט סטנדרטית הציגה רגישות של 56 אחוז וסגוליות של 98 אחוז, עם שטח מתחת לעקומה (AUC) של 0.65. מדידת קלציטונין בנוזל שטיפת המחט השיגה רגישות של 98 אחוז וסגוליות של 97 אחוז, עם שטח מתחת לעקומה של 1.00. במילים פשוטות, ציטולוגיה בלבד יכולה לאשר את המחלה אך אינה יכולה לשלול אותה, בעוד שבדיקת השטיפה מסוגלת לעשות את שניהם. הוטה פרסום הייתה אפשרית בשתי השיטות, ולכן עדיף לקרוא את הנתונים כמגמה ברורה ולא כערכים מדויקים.
עבודה נמשכת גם על סמנים שיכולים להשלים את קלציטונין במקרים שבהם מדידתו מורכבת. מטה-אנליזה משנת 2025 של שמונה מחקרים שכללו 4,080 אנשים העריכה את פרו-גסטרין-פפטיד משחרר (pro-GRP), ומצאה רגישות מאוחדת של 74 אחוז וסגוליות של 95 אחוז, לעומת 94 אחוז ו-91 אחוז בהתאמה עבור קלציטונין. המסקנה הייתה שמדובר בסמן משלים שימושי במקרים לא חד-משמעיים, ולא בתחליף, וכי עדיין נדרשת אחידות בין שיטות הבדיקה השונות.
בשאלת בדיקות הגירוי, מטה-אנליזה של נתוני מטופלים בודדים משנת 2025, שכללה חמישה מחקרים ו-243 מטופלים, הגיעה לעמדה מורכבת יותר מאשר סקירת המטריה הקודמת. היא מצאה כי בדיקת גירוי הסידן הניבה תוצאות טובות יותר בגברים מאשר בנשים, והציעה ערכי סף של כ-562 פיקוגרם למיליליטר בגברים, שם הרגישות עמדה על 79 אחוז והסגוליות על 89 אחוז, וכ-162 בנשים, שם הסגוליות ירדה ל-66 אחוז. המחברים מיצבו אותה ככלי למקרים נבחרים מאוד עם ערכי קלציטונין בסיסיים בלתי חד-משמעיים, תוך גישה ספציפית לפי מין, ולא כשלב שגרתי.
שתי ממצאים נוספים רלוונטיים לניתוח. מטה-אנליזה משנת 2023 של 28 מחקרים אישרה כי רמות קלציטונין ו-CEA לפני הניתוח הן בין הגורמים המנבאים התפשטות לבלוטות הלימפה בצוואר הצדדי, לצד גודל הגידול, רב-מוקדיות, פלישה לקפסולה והתפשטות מעבר לבלוטת התריס — וזו הסיבה שערכי הדם הללו משפיעים על היקף הניתוח המתוכנן. בנפרד, סקירה שיטתית משנת 2024 שהשוותה שבע מערכות הנחיות כירורגיות מצאה כי הן שונות זו מזו באופן משמעותי, שרובן ממליצות להסיר את בלוטות הלימפה המרכזיות בצוואר בכל המטופלים, וכי המלצות אלו מבוססות ברובן על עדויות ישנות ובאיכות נמוכה. המחברים טענו כי כריתת בלוטת תריס חלקית עשויה בסופו של דבר להפוך לאפשרות סבירה לגידולים קטנים ומוגבלים, וקראו לביצוע מחקרים פרוספקטיביים.
לגבי מחלה מתקדמת, קונצנזוס צרפתי משנת 2025 בנושא סרטן מדולרי של בלוטת התריס עמיד לטיפול סיכם את התמונה המולקולרית: שינוי RET בתאי נבט ב-20 עד 25 אחוז מהמקרים ושינוי RET נרכש ב-70 עד 80 אחוז מהמקרים הספורדיים הגרורתיים — וזה מה שהופך את עיכוב RET הסלקטיבי לרלוונטי כל כך במצב זה. חיפוש ב-ClinicalTrials.gov בספטמבר 2026 מחזיר 12 מחקרים התערבותיים פעילים לגיוס, כולל גישות מבוססות ליגנד רדיואקטיבי ואימונותרפיה המכוונות לגידולים שאינם מגיבים עוד לתרופות הקיימות.
מילון מונחים
| מונח | משמעות |
|---|---|
| תאי C | תאים פרה-פוליקולריים של בלוטת התריס המייצרים קלציטונין — מקור הסרטן הזה. |
| קלציטונין | ההורמון המשמש כסמן הדם העיקרי למחלה זו. |
| CEA | אנטיגן קרצינו-עוברי, הסמן השני שנעקב אחריו לאורך זמן. |
| זמן הכפלה | הזמן שלוקח לסמן להכפיל את ערכו, המשמש להערכת התנהגות המחלה. |
| RET | הגן שהשינוי בו מניע את רוב סרטני בלוטת התריס המדולריים. |
| שינוי בתאי נבט | שינוי גנטי תורשתי הקיים בכל תא בגוף ועובר לילדים. |
| שינוי סומטי | שינוי גנטי שנרכש בגידול בלבד ואינו תורשתי. |
| MEN2 | ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2, התסמונת התורשתית הכרוכה ב-RET. |
| שטיפת FNA | מדידת קלציטונין בנוזל שנשטף ממחט הביופסיה. |
שאלות נפוצות
מהו סמן הגידול לסרטן בלוטת התריס המדולרי?
קלציטונין הוא הסמן העיקרי, ולצדו נמדד אנטיגן קרצינואמבריוני (CEA). קלציטונין יוצא דופן בין סמני הגידול בכך שהוא תורם לביסוס האבחנה עצמה, ולא רק למעקב לאחריה. לאחר הטיפול, שני הסמנים נבדקים לאורך זמן, וקצב העלייה של כל אחד מהם משמש להערכת התנהגות המחלה.
האם קלציטונין גבוה אומר שיש לי סרטן בלוטת התריס המדולרי?
לא בהכרח. מחלת כליות, מעכבי משאבת פרוטונים, עישון, הריון ומצבים נוספים עלולים להעלות את רמת הקלציטונין, וגם הבדלים בין שיטות הבדיקה משחקים תפקיד. ערך גבוה בודד הוא סיבה לחזור על הבדיקה ולפרש אותה בהקשר הקליני הכולל — לא אבחנה. ערכים גבוהים מאוד אצל מי שיש לו גוש בבלוטת התריס הם עניין אחר לגמרי, ומצריכים הערכה מהירה.
האם סרטן בלוטת התריס המדולרי הוא תורשתי?
כרבע מהמקרים הם תורשתיים. אלה נגרמים משינוי גנטי עובר בירושה בגן RET, בדרך כלל כחלק מניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2. בדיקה גנטית מוצעת בדרך כלל לכל מי שמאובחן, מכיוון שתוצאה חיובית יש לה השלכות על בני המשפחה ומחייבת סקירה לאיתור מצבים נלווים בבלוטת יותרת הכליה ובבלוטות הפאראתירואיד.
במה הוא שונה מסרטן בלוטת התריס הפפילרי?
שני הסוגים מתחילים בתאים שונים. הסרטן הפפילרי מקורו בתאים הזקיקיים, קולט יוד, ומעקב אחריו נעשה באמצעות תירוגלובולין — והתחזית לגביו מצוינת. הסרטן המדולרי מקורו בתאי C, אינו קולט יוד ולכן טיפול ביוד רדיואקטיבי אינו יעיל, המעקב אחריו נעשה באמצעות קלציטונין ו-CEA, הוא תורשתי בעד רבע מהמקרים, ומצריך ניתוח ראשוני נרחב יותר.
האם ניתן לרפא סרטן בלוטת התריס המדולרי?
כן, כאשר המחלה מוגבלת לבלוטת התריס ולצוואר ומוסרת לחלוטין בניתוח הראשון. שיעור ההישרדות לחמש שנים המדווח עומד על כ-93 אחוז בשלבים 1 עד 3. ריפוי הופך לבלתי סביר לאחר שהמחלה התפשטה לאתרים מרוחקים, שם מטרת הטיפול היא שליטה במחלה — אם כי מעכבי RET סלקטיביים שינו את המשמעות של שליטה זו.
האם אני צריך/ה לבצע בדיקת קלציטונין לפני תחילת טיפול בתרופות מסוג GLP-1?
בדיקת קלציטונין שגרתית לפני תחילת תרופות אלה אינה מומלצת. מה שחשוב הוא לספר למרשם על כל היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן בלוטת התריס המדולרי או ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2, שכן אלה מהוות סיבה שלא להשתמש בקבוצת תרופות זו כלל.
איזה מעקב נדרש לאחר הניתוח?
קלציטונין ו-CEA נמדדים במרווחי זמן קבועים, יחד עם אולטרסאונד של הצוואר, ובדיקות הדמיה נוספות מתווספות אם הסמנים עולים. טיפול תחליפי בהורמון בלוטת התריס מנוטר באמצעות בדיקות דם. כאשר מאושרת צורה תורשתית, סריקה לאיתור מעורבות של בלוטות יותרת הכליה ובלוטות הפאראתירואיד נמשכת במקביל, ובני משפחה מוצעים לבדיקה.
מקורות
- סרטן בלוטת התריס המדולרי: מהו, תסמינים וטיפול — Cleveland Clinic
- טיפול בסרטן בלוטת התריס (PDQ) גרסת המטופל — המכון הלאומי לסרטן, המכונים הלאומיים לבריאות
- ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה — MedlinePlus Genetics, הספרייה הלאומית לרפואה
- עובדות וסטטיסטיקות בנושא סרטן: סרטן בלוטת התריס — תוכנית SEER, המכון הלאומי לסרטן
- Trimboli P. ועמיתים. בדיקות אבחון לקרצינומה מדולרית של בלוטת התריס: סקירת גג — Endocrine, 2023 (אינדקס PubMed)
- Zhang J. ועמיתים. ציטולוגיה בשאיבה בגישה מחטית עדינה ומדידת קלציטונין בשאיבה מחטית עדינה לאבחון קרצינומה מדולרית של בלוטת התריס: מטה-אנליזה — Journal of Zhejiang University Medical Sciences, 2026 (אינדקס PubMed)
- Ovčariček P.P. ועמיתים. פרו-גסטרין פפטיד משחרר כסמן גידולי לקרצינומה מדולרית של בלוטת התריס: מטה-אנליזה ביוורייטית השוואתית — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025 (אינדקס PubMed)
- Sesti F. ועמיתים. תפקיד מבחן גירוי הסידן באבחון סרטן בלוטת התריס המדולרי: מטה-אנליזה של נתוני מטופלים בודדים — European Thyroid Journal, 2025 (אינדקס PubMed)
- Lin X. ועמיתים. גורמי סיכון לגרורות בבלוטות לימפה צוואריות בקרצינומה מדולרית של בלוטת התריס: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה — European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2023 (אינדקס PubMed)
- Cohen O. ועמיתים. ניהול כירורגי ראשוני של סרטן בלוטת התריס המדולרי הספורדי: טיפול אופטימלי מבוסס הנחיות, סקירה שיטתית — Clinical Endocrinology, 2024 (אינדקס PubMed)
- Lasolle H. ועמיתים. המלצות קונצנזוס של רשת ENDOCAN-TUTHYREF: סרטן בלוטת התריס המדולרי העמיד לטיפול — Annales d’Endocrinologie, 2025 (אינדקס PubMed)
- Espinosa De Ycaza A.E. et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Thyroid Cancer: A Narrative Review — Thyroid, 2024 (indexed in PubMed)
- רשומת התרכובת Selpercatinib (CHEMBL4559134) — ChEMBL, EMBL-EBI
מאמרים נוספים
- בדיקת קלציטונין בדם: רמות ומשמעותן
- בדיקת CEA בדם: כיצד לקרוא את התוצאות
- סרטן בלוטת התריס: תסמינים, סוגים, בדיקות ושיעורי הישרדות
- בדיקת דם לגוש בבלוטת התריס: מה TSH באמת קובע
- בדיקת TSH בדם: כיצד לקרוא את תוצאות בלוטת התריס שלך
- ערכי בלוטת התריס התקינים: כיצד לקרוא את התוצאות
- בדיקת סידן בדם: מה המשמעות של הרמות שלך
- בדיקת דם PTH: קריאת התוצאות יחד עם סידן
קלציטונין ו-CEA הם מבין ערכי המעבדה שבהם מספר בודד אומר לך מעט מאוד, ואילו המגמה אומרת לך כמעט הכול. הבן את תוצאות בדיקות הדם שלך עם AI DiagMe, שקורא את הדוח שלך שורה אחר שורה ומסביר כל ערך בשפה פשוטה, כאשר הפרשנות נבדקת על ידי ועדת רופאים.
