O型Rh陽性血是香港最常見的血型。如果你的化驗報告寫着「O Rh(D) Positive」或「O+」，與你同血型的人比任何其他血型都多。這個標籤的意思是你的紅血球沒有A或B抗原，但帶有Rh(D)蛋白。這個組合決定了你可以把血捐給誰、可以接受誰的血，以及懷孕時血型怎樣處理。本文集中講解O型Rh陽性獨有的地方：為何它這麼常見、為何血庫這麼依賴它，以及為何在懷孕方面，Rh陽性是令人安心的一方。想了解O型血的基本知識，請看O型血的特徵；想了解Rh陰性的情況，請看O型Rh陰性血指南。
O型Rh陽性血有甚麼不同？
O型Rh陽性結合了兩個獨立的血型系統。在ABO系統中，「O」代表你的紅血球既沒有A抗原，也沒有B抗原；在Rh血型系統中，「陽性」代表你的紅血球帶有Rh(D)蛋白，這是最重要的Rh標記。所以O型Rh陽性紅血球沒有A和B標記，但屬於Rh陽性。
Rh陽性正是O型Rh陽性與O型Rh陰性的關鍵分別。它對日常健康沒有多大影響，但會改變兩件實際的事：誰可以安全接受你的紅血球，以及懷孕期間你的血型怎樣處理。兩者都取決於那一個Rh(D)蛋白——O型Rh陽性紅血球有，O型Rh陰性紅血球沒有。
抗原、抗體的基本原理，以及O型與A型、B型和AB型的關係，在O型血指南中已有介紹。本文假設你已了解這些基礎，集中講解O型Rh陽性的獨特之處，先由它有多常見說起。
為何O型Rh陽性是最常見的血型？
在香港，約40%人口是O型血，而且幾乎全部都是O型Rh陽性。根據香港紅十字會輸血服務中心的資料，O型是香港最多人的血型（約40%），其次是B型（約27%）和A型（約26%），AB型最少（約7%）。由於華人中Rh陰性只有約1:370，O型Rh陰性在香港極為罕見，所以本地O型血的人絕大多數都是O型Rh陽性。在美國，O型Rh陽性同樣是最常見的單一血型，據史丹福血液中心的資料約佔37%。
血型比例會因種族和地區而不同。O型在美洲特別常見，而其他ABO血型在亞洲部分地區和其他地方較多；例如北京人口中O型只約佔29%。各地的輸血服務會追蹤這些規律，以規劃收集血液並保持合適的血型存量。你可以在血型種類概覽中比較所有血型。
常見帶來實際的影響。由於很多病人都是O型Rh陽性，而O型Rh陽性紅血球又可以輸給大部分其他人，醫院輸用O型Rh陽性血液的數量幾乎多於任何其他血型。正因如此，即使這種血型很普遍，血庫仍然需要源源不絕的O型Rh陽性捐血者。
O型Rh陽性血可以幫助誰？可以接受甚麼血？
輸紅血球時，O型Rh陽性作為捐血者的適用範圍很廣，作為受血者則只限O型血，但Rh陽性或陰性都可以。
| 如果你是O型Rh陽性 | 紅血球相容性 |
|---|---|
| 捐給別人 | 所有Rh陽性血型——O+、A+、B+及AB+ |
| 接受別人的血 | O+及O−（O型，Rh陽性或陰性皆可） |
作為捐血者，你的紅血球可以輸給任何Rh陽性的受血者，而絕大部分人都是Rh陽性；在香港華人中，Rh陽性的比例更超過99%。這種廣泛的用途，加上這種血型本身就很常見，令O型Rh陽性成為輸用最多的血型之一，非常適合捐贈全血。
這裏有一個與O型Rh陰性的重要分別：O型Rh陽性並不是萬用捐血者。由於你的紅血球帶有Rh(D)蛋白，在預約輸血時不應輸給Rh陰性的病人。真正的萬用紅血球捐贈者是沒有Rh(D)標記的O型Rh陰性血。作為受血者，你有一定的安全空間：你可以接受Rh陽性或陰性的O型血，即O+和O−的血液都適合你。
O型Rh陽性與懷孕：為何Rh陽性令人安心
如果你是O型Rh陽性而又懷孕，Rh方面通常是簡單的部分。大家熟知的Rh問題只影響Rh陰性的母親：當Rh陰性的人懷有Rh陽性的胎兒，免疫系統可能產生抗D抗體。由於你是Rh陽性，身體本來就把Rh(D)蛋白當作自己的一部分，所以不會出現這種致敏，你也不會因為這個原因需要注射抗D免疫球蛋白。
即使如此，懷孕初期仍會檢查你的血型。常規的產前驗血包括ABO及Rh血型和抗體篩查，一方面確認你的Rh狀態，另一方面尋找偶爾會有影響的較少見抗體。
O型血有一點需要留意：如果你是O型而寶寶是A型或B型，你天然的抗A或抗B抗體偶爾會引起一種輕微的新生兒黃疸，稱為ABO新生兒溶血病。這種情況通常輕微，也容易處理，O型血指南有更詳細的解釋。如果你是Rh陰性，情況便不同了，這是O型Rh陰性血指南的重點。
捐O型Rh陽性血：常見，但永遠需要
O型Rh陽性血正因用途廣泛，所以需求從不間斷。它非常適合捐贈全血及紅血球；由於可以輸給任何Rh陽性病人，醫院用得很快。即使O型是最常見的血型，捐血中心仍經常把它列為急需的血型——充足的數量同時對應着同樣龐大的需求。香港紅十字會輸血服務中心指出，每天至少需要700個單位的血液，供全港各醫院的病人使用。
在香港，年齡16至65歲、體重41公斤或以上、健康良好的人士可以首次捐血；16至17歲的青少年須在第一次捐血前取得家長簽署的同意書。捐全血的相隔時間按年齡和性別而定：18歲或以上的男士須相隔不少於75天（每年最多5次），女士須相隔不少於105天（每年最多4次），16至17歲的青少年須相隔不少於150天（每年最多3次）。每次捐血前，中心會透過登記表格了解你的健康、生活習慣和旅遊紀錄，並做血紅素測試和健康諮詢，所以有任何變化都應主動說明。詳細條件以中心最新公布為準。
幾個簡單習慣可以讓捐血更順利：事前多喝水、正常進食，捐血後稍作休息並吃些小食。捐血不會改變你的血型，也不會損害長遠健康。對O型Rh陽性的捐血者來說，定期捐血是支持醫院日常血液供應最有效的方法之一。
O型Rh陽性會影響健康嗎？
單是Rh陽性本身，在日常生活中沒有特別的健康好處或壞處。除了輸血、懷孕和捐血，你不需要為此做任何事。
O型Rh陽性確實與一般O型血有相同的輕微關聯。O型血的人某些凝血蛋白的水平通常稍低，這與某些血栓的風險略低，以及在少數情況下出血傾向稍高有關。這些影響很小，很少會改變醫療安排；醫生評估凝血狀況時，會用凝血功能檢查和你的整體病史，而不是看血型。我們的O型血特徵指南對這些關聯有更深入的介紹。對O型Rh陽性來說，實際的訊息是：血型只在特定的醫療情況下才重要，與你怎樣飲食、運動或日常生活無關。
了解並記錄你的O型Rh陽性血型
血型可以用少量血液樣本快速化驗確認。化驗人員會把你的紅血球與抗A、抗B和抗D試劑混合，觀察有沒有結塊；只與抗D試劑反應、不與抗A或抗B反應的紅血球，會被報告為O型Rh陽性。如果結果不清楚，化驗室可以用分子檢測確認。想知道抽血時會發生甚麼，可以看我們的抽血流程介紹；驗血報告解讀指南則說明報告的編排。在香港，一般經醫生轉介到化驗所或在醫院驗血型；捐血亦是知道血型的可靠方法，首次捐血者更可獲贈印有自己血型的紀念章。
值得把血型記錄下來——例如記在手機或卡片上——因為捐血、計劃懷孕和接受治療時都用得着。即使如此，醫院在輸血前一定會為病人重新驗血型，而不會依賴記錄、卡片或紋身，因為一旦出錯，後果十分嚴重。
O型Rh陽性甚麼時候最重要？何時要看醫生？
日常生活中，血型對健康影響很小。對O型Rh陽性來說，它只在以下幾種特定情況下變得重要：
- 手術前及手術期間可能需要輸血時——你的血型會在手術前驗血時確認
- 懷孕期間的常規ABO及Rh血型篩查
- 緊急情況和嚴重創傷，需要快速而安全地輸血時
- 器官、骨髓或幹細胞移植，需要檢查相容性時
- 捐血時，因為O型Rh陽性是最需要的血型之一
如果化驗結果令你感到困惑、你本人或家人有不尋常出血或血栓的病史，或你正計劃懷孕並想了解血型的影響，可以考慮與醫生商討。血型最有意義的時候，是由醫生結合你的徵狀、病史和其他化驗結果一併解讀，而不是單獨去看。
詞彙表
| 詞彙 | 解釋 |
|---|---|
| ABO新生兒溶血病 | 通常輕微的情況：O型母親的抗A或抗B抗體影響A型或B型的嬰兒。 |
| ABO系統 | 按紅血球上的抗原，把血液分為A、B、AB或O型的方法。 |
| 抗體篩查 | 檢查一個人是否已產生針對紅血球抗原的抗體的驗血項目。 |
| 抗原 | 細胞表面的標記，免疫系統可以辨認它屬於自己還是外來。 |
| 交叉配血 | 輸血前把捐血者和受血者的血液混合，以確認兩者相容的化驗。 |
| Rh陽性 | 指血液帶有Rh(D)蛋白；大部分人都是Rh陽性，例如O型Rh陽性。 |
| Rh(D)抗原 | 紅血球上主要的Rh蛋白；有它，血型才是「陽性」。 |
| 萬用捐血者 | 紅血球在緊急情況下幾乎可以輸給任何受血者的人（O型Rh陰性，而不是O型Rh陽性）。 |
常見問題
O型Rh陽性是最罕見還是最常見的血型？
O型Rh陽性是最常見的血型，並不罕見。在香港，約40%人口是O型血，而由於華人中Rh陰性只約1:370，本地O型血的人幾乎全部是O型Rh陽性；在美國，O型Rh陽性約佔37%。所以如果你是O型Rh陽性，你的血型正是醫院最常遇到和最常用的，這也是O型Rh陽性的捐血永遠需求殷切的原因之一。
O型Rh陽性是萬用捐血者嗎？
不是，這是常見的誤解。萬用紅血球捐贈者是O型Rh陰性，因為它沒有A、B和Rh(D)標記，在緊急情況下幾乎可以輸給任何人。O型Rh陽性帶有Rh(D)蛋白，所以可以輸給任何ABO血型的Rh陽性病人，但在預約輸血時不可輸給Rh陰性病人。O型Rh陽性非常有用，但不是萬用捐血者。
O型Rh陽性的人可以接受O型Rh陰性的血嗎？
可以。如果你是O型Rh陽性，你可以接受Rh陽性或陰性的O型紅血球——O+和O−都適合你。實際上，O型Rh陰性血通常會留給只能接受O型Rh陰性血的病人，所以有O型Rh陽性血時，你一般會獲輸O型Rh陽性血。無論如何，醫院在預約輸血前都會先做交叉配血確認相容。
如果我是O型Rh陽性，懷孕時需要注射抗D針嗎？
不需要。抗D免疫球蛋白是給Rh陰性母親注射的，用來防止她們對Rh陽性的胎兒產生抗體。O型Rh陽性代表你是Rh陽性，所以這個問題不適用於你，你不會因為Rh的原因需要抗D針。懷孕初期仍會檢查你的血型，醫護團隊亦會例行篩查其他抗體。
我是O型Rh陽性，寶寶也會是O型Rh陽性嗎？
不一定。子女會從父母雙方各遺傳一個ABO基因和一個Rh基因，所以他們的血型取決於父母兩人，而不只是你。兩個O型Rh陽性的父母，子女很可能是O型Rh陽性或O型Rh陰性；但O型的父母配上A型、B型或AB型的伴侶，子女可以是多種血型。如果你想知道某個組合的情況，可以使用香港紅十字會輸血服務中心的「血型對對碰」，或請教醫生或遺傳輔導員。
O型Rh陽性血這麼常見，為何永遠都需要？
因為需求取決於一種血型的用途有多廣，而不只是有多少人擁有它。O型Rh陽性血可以輸給任何Rh陽性病人，而他們佔了絕大多數；它亦大量用於手術、創傷、癌症治療和分娩。再加上它在病人中同樣是最常見的血型，這種廣泛用途令醫院很快便用完O型Rh陽性血，需要依靠定期捐血者補充。
資料來源
- 香港紅十字會輸血服務中心——血型（香港血型分布）
- 香港紅十字會輸血服務中心——負型血捐贈（華人Rh陰性比例及每日用血量）
- 香港紅十字會輸血服務中心——捐血條件
- 香港紅十字會輸血服務中心——血型對對碰
- Stanford Blood Center: Blood Types
- American Red Cross: Blood Types Explained
- MedlinePlus（National Institutes of Health）: Blood typing
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