A型Rh陽性血，通常寫作A+，意思是你的紅血球同時帶有A抗原和Rh D蛋白。它與A型Rh陰性屬於同一種ABO血型，只是Rh狀態為陽性，而這個組合令A+成為全球最常見的血型之一。本文用淺白的文字集中講解「陽性」帶來甚麼：A+為何這麼常見、你可以把血捐給誰和接受誰的血、為何A+的捐血需求殷切，以及A+在懷孕方面令人安心的消息。所有A型血共有的ABO基本知識，例如A抗原怎樣形成、與血栓或癌症的關聯，請看A型血特徵指南。如果你的Rh狀態是陰性，A型Rh陰性血指南正是為你而寫。
A型Rh陽性血（A+）是甚麼意思？
A型Rh陽性血結合了兩個血型系統。在ABO系統中，你的紅血球帶有A抗原——身體認作自己的表面標記——而血漿則帶有抗B抗體。在Rh血型系統中，你亦帶有Rh D蛋白，這就是加號所記錄的。
Rh陽性的實際影響與Rh陰性剛好相反。由於你已經有Rh D蛋白，免疫系統視它為正常，所以你不會對Rh陽性血產生抗體。正是這一個分別，令A+在輸血方面比A−更有彈性，在懷孕方面亦更令人安心，下文會詳細解釋。
簡單來說，A+是一種常見的ABO血型（A型）配上較常見的Rh狀態（陽性）。A的部分在化學上塑造血型，陽性的部分則令實際規則保持簡單。
A型Rh陽性為何是最常見的血型之一？
A型Rh陽性在香港約佔人口四分之一。根據香港紅十字會輸血服務中心的資料，香港約26%人口是A型血，而華人中Rh陰性只約1:370，所以本地A型血的人幾乎全部是A+；在香港，A+是僅次於O+和B+的第三常見血型。在美國，據美國紅十字會的資料，A+是僅次於O+的第二常見血型，約佔人口三分之一。A+在很多歐洲和亞洲人口中亦很普遍，但確實比例因地區和種族而異。
常見帶來實際的日常好處：有需要時較容易找到相容的血液，醫院的A+存量通常較穩定，配血很少成為瓶頸。與少見的血型（例如B型血的特徵中提到的B型Rh陰性）或罕見的Rh陰性血型相比，A+病人很少需要等候配對。輸血服務中心仍會緊密追蹤各血型的比例，確保供應趕得上眾多可能需要輸血的A+病人。
對你個人而言，常見的血型主要代表安心。如果你需要紅血球，通常很快便能找到相配的血液；罕見血型的人則未必如此，可能需要特別調配。了解A型Rh陽性在這個光譜上的位置，有助明白為何即使整體存量看來充足，捐血活動仍經常歡迎A型Rh陽性的捐血者。
A型Rh陽性可以捐血給誰、接受誰的血？
A型Rh陽性可以接受A+、A−、O+和O−的紅血球，並可捐給A+和AB+的人。驗血型是安全輸血的基礎，而Rh陽性令你作為受血者的選擇更多：你可以接受Rh陽性或Rh陰性的紅血球，亦可以接受帶A抗原或完全沒有A、B抗原的紅血球。
| 紅血球方向 | A型Rh陽性（A+） |
|---|---|
| 可接受的紅血球 | A+、A−、O+、O− |
| 可捐出紅血球給 | A+、AB+ |
有幾點可以令這些規則更清楚。作為受血者，A+可以從四種血型取得血液，在短缺時很有幫助；緊急情況下，A+病人可以接受O+或O型血特徵中提到的O型Rh陰性紅血球。作為捐血者，你的紅血球可以輸給A+和AB型Rh陽性的受血者，但不能輸給Rh陰性的病人，因為加入Rh D蛋白可能令他們產生抗體。
還有兩點值得知道。血漿的相容方向與紅血球相反，所以每種血液成分都要分開配對。此外，每次輸血前，化驗室都會做交叉配血和抗體篩查以確認相容，這與常規手術前驗血中的血型及抗體篩查是同一個步驟。
這裏值得澄清一個常見的誤解：常見、容易配對的血型，並不代表A型Rh陽性是萬用捐血者。這個角色屬於O型Rh陰性紅血球，它既沒有A或B抗原，也沒有Rh D蛋白。A型Rh陽性的彈性主要在受血方面，因為Rh陽性的免疫系統能容納Rh D蛋白，所以Rh陽性和Rh陰性的紅血球都可以接受。作為捐血者，A型Rh陽性仍須遵守抗原規則，只能輸給A型Rh陽性和AB型Rh陽性的病人。
A型Rh陽性與A型Rh陰性一覽
兩者唯一的分別是Rh符號，但這會改變實際規則。下表總結A+和A−的不同之處；陰性血型的完整資料，可參考我們的A型Rh陰性血指南。
| 特點 | A型Rh陽性（A+） | A型Rh陰性（A−） |
|---|---|---|
| 在香港有多常見 | 很常見，約四分之一人口 | 非常罕見（華人中Rh陰性只約1:370） |
| 在美國有多常見 | 最常見之一，約三分之一人口 | 少見，約6% |
| 可接受的紅血球 | A+、A−、O+、O− | A−、O− |
| 可捐出紅血球給 | A+、AB+ | A+、A−、AB+、AB− |
| 懷孕時的Rh問題 | 本身的Rh狀態不會引起Rh血型不合 | 如胎兒是Rh陽性，可能需要抗D針 |
結論是：A+在受血方面更有彈性，供應亦更充足；A−則較稀少，並有懷孕方面的Rh考慮，這些在它的專題指南中有詳細說明。
A型Rh陽性捐血的價值
由於A+這麼常見，它亦是醫院輸用最多的血型之一。常見的病人需要常見的血液，所以穩定的A+捐血能確保手術、創傷、癌症治療和分娩所需的血液存量充足。正因為需求從未真正停止，捐A+血液能帶來穩定而持續的貢獻。香港紅十字會輸血服務中心指出，全港各醫院每天至少需要700個單位的血液。
了解你的捐血可以用在哪裏也有幫助。A+紅血球可以支援A+和AB+的病人，佔了很大部分人口，但不能輸給Rh陰性、O型或B型的受血者。這就是為何輸血服務中心不能簡單地以一種血型代替另一種，並會不斷鼓勵A+捐血者定期捐血。如果你符合資格，捐血是善用這種常見而需求殷切的血型的直接方法。
捐血亦不限於全血。視乎中心安排和你是否合資格，你亦可能可以捐贈血小板或血漿等成分，各自幫助不同的病人。由於A型Rh陽性同時是龐大的捐血群和受血群，輸血服務中心依靠定期捐血的A型Rh陽性人士維持兩者平衡。在香港，18歲或以上的男士捐全血須相隔不少於75天（每年最多5次），女士須相隔不少於105天（每年最多4次）；首次捐血者須年滿16至65歲、體重41公斤或以上，詳細條件以中心最新公布為準。
A型Rh陽性與懷孕：令人安心的部分
A型Rh陽性的母親不需要因Rh問題注射抗D針。對A+的人來說，懷孕通常是最令人安心的部分。大家熟知的懷孕Rh問題，只會在母親是Rh陰性而胎兒是Rh陽性時出現。由於A+的母親本身已經是Rh陽性，她不會對Rh陽性的胎兒產生抗D抗體，所以不需要因為自己的Rh狀態而注射抗D免疫球蛋白。
這並不代表可以省略驗血型。早期的產前檢查仍會記錄你的ABO及Rh血型，並做抗體篩查，以找出任何可能有影響的較少見抗體。你可以在懷孕驗血概覽中看到這項檢查與其他檢查的關係。ABO血型不合是另一個通常輕微的問題，最常見於O型血的母親，所以A型血的母親即使遇上，也很少超過輕微的新生兒黃疸。
常規的抗體篩查還有另一個價值。在罕見的情況下，過去的輸血或懷孕可能留下針對較少見紅血球抗原的抗體，篩查正是用來發現它們，讓醫護團隊相應地跟進。另外值得知道的是，寶寶的血型不需要與你相同：嬰兒的血型由父母雙方遺傳，健康的懷孕並不取決於與母親的ABO或Rh血型相同。
有一種情況需要留意：如果你是A+而伴侶是Rh陰性，需要在懷孕期間接受Rh護理的是Rh陰性的一方（如果她是母親）。在這種情況下，A型Rh陰性血指南和Rh血型與懷孕指南會詳細說明需要注意甚麼。
A型Rh陽性會影響健康嗎？
把血型的兩部分分開來看會有幫助。大家讀到的A型血疾病關聯，例如凝血傾向或胃癌、胰臟癌風險的輕微差異，來自ABO系統中的A抗原，而不是Rh符號。所有A型血（包括A型Rh陰性）都有這些關聯，持平的詳細解說請看A型血特徵指南。
單是Rh陽性本身與疾病無關，它的意義在於輸血和懷孕，而不是日常健康。「按血型飲食」的流行說法並沒有良好的證據支持，對A+和其他所有血型都一樣。
實際上，年齡、家族病史、血壓、飲食、運動及其他化驗指標對健康的影響，遠比任何血型標籤大。A型Rh陽性不是診斷，也不是需要擔心的理由。
與A型Rh陽性血一起生活
知道自己是A+，主要在緊急情況和懷孕時有用，幾個簡單習慣可以發揮它的最大作用。
記錄你的血型：隨身帶一張血型卡，或把「A型Rh陽性」加入手機的醫療資料，在需要緊急治療時可以加快決定。要注意，常規的全血計數（CBC）不會顯示ABO及Rh血型，因為它計算的是血球數量而不是辨認抗原，所以血型必須另外以驗血型檢查確認。在香港，一般經醫生轉介到化驗所或在醫院驗血型；捐血亦是可靠的方法，首次捐血者更可獲贈印有自己血型的紀念章。想知道抽血時會發生甚麼，可以看我們的抽血流程介紹。
由於A+的需求穩定，不妨考慮捐血。如果你正懷孕或計劃懷孕，請把血型告訴醫護人員，讓他們記錄並安排常規的抗體篩查。這些小步驟能確保你的資料在需要時隨時可用。
如果你經常外遊，預先知道自己的血型也會令人安心，因為各地的記錄系統和血液供應都不同。這些都不需要你改變生活方式，只是讓一項重要的醫療資料在任何人需要之前已經準備好。
A型Rh陽性血型甚麼時候重要？
日常生活中，A+不需要任何特別處理，也不需要改變生活習慣。血型只在幾種明確的情況下變得重要，了解這些情況有助你在適當時候採取行動。
在任何預約的手術或輸血前，以及第一次產前檢查時，告訴醫護團隊你是A型Rh陽性。輸血期間或之後，如出現發燒、發冷、尿色變深、背痛或胸口痛，或突然氣促等輸血反應的警號，應立即求助並通知醫護人員，以便停止輸血；如在醫院以外出現嚴重徵狀，請致電999或前往急症室。有些徵狀無論甚麼血型都應盡快求醫。除了這些時刻，對所有人來說最好的做法都一樣：着重已證實能保障健康的因素，並讓醫護團隊把你的血型與整體醫療狀況結合起來考慮。
詞彙表
| 詞彙 | 解釋 |
|---|---|
| A抗原 | 紅血球表面的標記，決定A型Rh陽性中「A」的部分。 |
| ABO血型系統 | 主要的血型分類系統，把人分為A、B、AB或O型。 |
| 抗體篩查 | 檢查血漿中是否有可能影響輸血或懷孕的抗體的驗血項目。 |
| 抗B抗體 | A型血血漿中的蛋白質，會對帶有B抗原的紅血球產生反應。 |
| 交叉配血 | 把捐血者和受血者的血液混合，以確認兩者相容的化驗。 |
| Rh D抗原 | 紅血球上的蛋白質，有它血液就是Rh陽性，例如A型Rh陽性。 |
| Rh陽性 | 紅血球帶有Rh D蛋白，在A+中以加號表示。 |
| 萬用捐血者 | 在受血者血型不明時可以安全輸用的O型Rh陰性紅血球。 |
常見問題
A型Rh陽性是最常見的血型嗎？
不完全是。在香港，最常見的是O型Rh陽性（約40%），其次是B型Rh陽性（約27%），A型Rh陽性（約26%）排第三，三者都很常見。在美國，O型Rh陽性一般最常見，A型Rh陽性通常排第二，約佔三分之一人口。各地比例因地區和種族而異，所以排名在世界各地都不同。實際上重要的是A+確實很常見，代表較容易找到相容的血液，醫院的供應亦較穩定。這種充足是A型Rh陽性一個不起眼的好處，即使它並非整體最常見的血型。
A型Rh陽性可以把紅血球捐給A型Rh陰性的人嗎？
不可以。A型Rh陽性紅血球帶有Rh D蛋白，輸給Rh陰性的人可能令對方的免疫系統產生抗D抗體，影響日後的輸血和懷孕。A型Rh陽性紅血球會輸給A型Rh陽性和AB型Rh陽性的受血者。這與受血方面剛好相反：A型Rh陽性的病人可以接受四種血型（包括A型Rh陰性和O型Rh陰性），但作為捐血者，只能輸給可以接受A抗原的Rh陽性受血者。
A型Rh陽性的母親懷孕時需要注射抗D針嗎？
不需要。抗D針（抗D免疫球蛋白）是給Rh陰性母親的，因為懷孕的Rh問題只會在母親是Rh陰性而胎兒是Rh陽性時出現。A型Rh陽性的母親本身已是Rh陽性，所以不會對Rh陽性的胎兒產生抗D抗體。產前檢查仍會記錄你的血型，並做常規抗體篩查以找出任何少見的抗體，但標準的Rh針並不屬於你的護理範圍。
兩個A型Rh陽性的父母，會生出A型Rh陰性的子女嗎？
會。Rh陰性是隱性的，子女只有從父母雙方各遺傳一份沒有功能的Rh基因，才會是Rh陰性。兩個A型Rh陽性的父母，可以各自帶有一份隱藏的Rh陰性基因而本身仍是Rh陽性，並把兩份都傳給子女，子女便可能是A型Rh陰性。如果父母各自帶有隱藏的O基因，同一對父母亦可能生出O型的子女。表面的血型不會顯示父母帶有的每一個基因，所以這些結果完全正常。
A型Rh陽性血是好還是壞？
兩者皆不是。A型Rh陽性只是一種常見的血型，而常見有實際的好處，例如較容易配血和醫院供應較可靠。它沒有特別的健康負擔，與A型血有關的輕微關聯來自血型中的ABO部分，而不是Rh符號。A型Rh陽性沒有需要治療的地方，也不需要特別的飲食。最有用的是着重已證實的健康因素，例如飲食、運動及控制現有的疾病。
我已知道自己是A型Rh陽性，為甚麼還要驗血？
因為醫院在輸血前會用新鮮樣本確認你的血型，而不會依賴卡片或記憶，一旦配錯血，後果十分嚴重。驗血型亦包括抗體篩查；在計劃輸血時，還會做交叉配血，確保那一份捐血對你是安全的。即使是A型Rh陽性這種常見、容易配對的血型，這種核實也是常規的安全步驟，在手術、緊急情況和產前護理時保障你的安全。
資料來源
- 香港紅十字會輸血服務中心——血型（香港血型分布）
- 香港紅十字會輸血服務中心——負型血捐贈（華人Rh陰性比例及每日用血量）
- 香港紅十字會輸血服務中心——捐血條件
- American Red Cross — Blood Types Explained: A, B, AB and O
- American Society of Hematology — Blood Safety and Matching
- MedlinePlus（NIH）— Prenatal Panel
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