AB陰性血型是八種常見血型中最罕見的之一，在大多數族群中，每一百人裡擁有此血型的人不到一位。與所有AB型血液一樣，AB陰性的紅血球同時帶有A和B抗原——但缺乏Rh D蛋白，這正是「陰性」的由來。就是這一個缺少的蛋白質，決定了您能安全接受哪些血液輸注、懷孕期間需要哪些特殊照護，以及為何血庫將AB陰性捐血者視為格外珍貴的資源。本指南專注於AB陰性的獨特之處：其稀有性、輸血規則、對懷孕的影響，以及實用的行動建議。若想進一步了解AB血型的整體概念，請參閱我們的完整指南： AB 血型.
AB陰性血型有什麼特別之處？
您的血型由兩套系統共同決定。ABO系統根據紅血球表面稱為抗原的標記，判定您屬於A、B、AB或O型。Rh系統則再加上一個標籤——陽性或陰性——取決於另一個標記：Rh D抗原。您可以進一步了解這兩套系統如何 ABO 與 Rh 血型系統 在八種血型中共同運作。
在AB陰性血型中，「AB」代表您的紅血球同時帶有A抗原和B抗原；「陰性」則代表這些紅血球不帶有Rh D抗原。因此，AB陰性正好處於一個不常見的ABO血型與較少見的Rh狀態的交會點。
大多數人——約85%——為Rh陽性，因此Rh陰性本身就已屬少數。再加上罕見的AB血型，AB陰性便成為整體上最不常見的血型之一。缺少Rh D抗原本身並不是健康問題，但對於輸血和懷孕而言卻至關重要，詳情請參閱 Rh系統 的詳細說明。
AB 陰性血型重點摘要：
- 紅血球同時帶有A和B抗原，但不帶Rh D抗原。
- 八種常見血型中最罕見的之一，通常不到百分之一。
- 紅血球輸血只能接受 Rh 陰性捐血者：A−、B−、AB−、O−。
- AB 型血漿可輸給任何 ABO 血型（AB 型為通用血漿捐贈者）。
- 懷孕期間需要針對Rh陰性的特殊照護，包括注射抗D免疫球蛋白。
AB陰性血型有多罕見？
AB陰性血型確實十分稀少。在許多族群中，每一百人中擁有此血型的人不到一位，使其成為八種標準ABO與Rh組合中最罕見的之一。AB型血液整體上是最少見的ABO血型，而陰性Rh狀態又屬少數，兩種稀有性相加，使AB陰性更加罕見。
血型頻率因祖先背景與地理位置而有所不同。Rh陰性在歐洲裔人群中較為常見，在許多東亞、南亞及非洲族群中則相對罕見，因此AB陰性的實際比例因地而異。各國血液服務機構會密切追蹤這些地區性分布規律。
在日常生活中，AB陰性血型通常不會帶來任何影響。這種稀有性在特定情況下才顯得重要：當您需要輸血而相符血袋數量有限時、懷孕期間，或是捐血時——因為AB陰性的捐血有助於補充本就稀少的庫存。血庫通常將AB陰性標記為稀有血型，備存量也相對較少。
AB陰性血型是如何遺傳的？
AB陰性血型由兩組獨立的基因決定，一組負責ABO血型，另一組負責Rh血型。在ABO部分，您從父母各自繼承一個等位基因。A與B等位基因為共顯性，意即兩者同時存在時都會表現出來，因此從一方父母繼承A、從另一方繼承B，便會產生AB型血。
陰性的部分來自RHD基因，該基因攜帶製造Rh D抗原的指令。Rh陰性為隱性遺傳：只有當孩子從父母雙方各自繼承一個無功能的RHD基因拷貝時，才會出現Rh陰性。因此，要成為AB陰性，通常需要父母共同提供A和B等位基因，且雙方都傳遞了Rh陰性特徵。
這就是為什麼AB陰性可能出現在父母本身並非AB型的家庭中，也解釋了為何兩位Rh陽性的父母若各自攜帶隱性Rh陰性基因，仍可能生下Rh陰性的孩子。家族病史可提供線索，但唯有實驗室檢測才能確認一個人實際的ABO與Rh血型。您可以在我們的指南中比較各親本血型組合的遺傳規律，請參閱 A 型血 及 B 型血.
AB 陰性與輸血：您可以接受哪些血型的血？
輸血安全取決於ABO與Rh的雙重配對，以確保您的免疫系統不會攻擊捐贈的血球。對於AB陰性血型而言，ABO方面的相容性較為靈活，但Rh方面則有嚴格要求。
在ABO方面，AB型血球本身同時帶有A和B抗原，因此AB型受血者不會對A型或B型捐贈血球產生排斥反應。然而在Rh方面，Rh陰性者應盡可能接受Rh陰性的紅血球。若將Rh陽性血球輸給Rh陰性患者，可能促使免疫系統產生抗D抗體，進而使日後的醫療照護更加複雜。
綜合以上規則：AB陰性紅血球的患者可以接受A陰性、B陰性、AB陰性及O陰性捐血者的紅血球。在危及生命的緊急情況下，若沒有時間完整鑑定血型，醫院會先使用O陰性血液——這是對任何Rh陰性患者最安全的應急選擇——同時盡快完成血型鑑定與交叉配血。交叉配血是一種直接測試，將捐血者與受血者的血液樣本混合，以確認兩者相容。
| 血液成分 | AB 陰性（AB−）可接受來自 | AB 陰性（AB−）可捐給 |
|---|---|---|
| 紅血球 | A−、B−、AB−、O− | AB− 及 AB+ |
| 血漿 | AB 型血漿 | 任何 ABO 血型（AB 型為通用血漿捐贈者） |
AB血型在血漿方面有一項優勢。由於AB型血漿不含抗A及抗B抗體，可以輸給任何ABO血型的受血者，這也是AB型捐血者被視為萬能血漿捐贈者的原因。在與AB陰性受血者相容的紅血球捐血者中， O陰性 是最普遍可得的Rh陰性選項。
尋找相容血液單位與抗體篩檢
由於AB陰性血型較為罕見，醫院有時需要額外時間尋找相符的紅血球，尤其是在計劃性手術或持續輸血的情況下。輸血服務單位會保存抗體篩檢紀錄，並可能在庫存不足時啟用稀有捐血者登記系統或安排指定捐血。預期需要多次輸血的人，建議盡早向輸血服務單位登記自己的血型。若您曾因輸血或懷孕而產生額外的紅血球抗體，尋找完全相容的血液單位可能需要更長時間，這也是確保輸血紀錄正確且易於分享的重要原因之一。
AB陰性血型與懷孕
懷孕是AB陰性血型最需要特別注意的情況，原因在於Rh陰性的狀態，而非AB的部分。若您是Rh陰性，而寶寶是Rh陽性（遺傳自Rh陽性的父親），通常在分娩前後會有少量血液混合，這可能促使您的免疫系統產生抗D抗體，這種情況稱為Rh致敏，或稱同種免疫。
這些抗體在第一次懷孕時很少造成影響。令人擔憂的是之後再次懷有Rh陽性寶寶時，抗D抗體可能穿過胎盤攻擊寶寶的紅血球，進而導致新生兒溶血病——一種寶寶紅血球被破壞的速度快於身體補充速度的疾病。
令人放心的是，這種情況是高度可預防的。早期產前檢查包含血型鑑定與抗體篩檢。若您是Rh陰性，臨床醫師會提供抗D免疫球蛋白（常稱為Rh免疫球蛋白或RhIg）——這是一種預防性注射，通常在懷孕約第28週、若寶寶為Rh陽性則於分娩後，以及任何可能造成血液混合的情況後（如出血或腹部外傷）施打。在ABO方面，AB型母親本身不含抗A及抗B抗體，因此ABO相關的新生兒問題很少源自AB型母親。
了解血型鑑定與抗體篩檢如何納入更完整的 懷孕期間的血液檢查，並告知每位產前照護人員您是AB陰性，以便在正確時機施打抗D免疫球蛋白。
AB陰性血型的捐血事宜
如果您的血型是AB陰性，您的捐血將具有非常特殊的價值。AB陰性捐血者之所以珍貴，有兩個原因。首先，AB型血漿可以輸給任何ABO血型的患者，因此AB型血漿的需求持續穩定。其次，AB陰性紅血球相當罕見，需要這種血型的患者——包括AB陰性或AB陽性的受血者——只能依賴數量有限的捐血者。
由於此血型稀少，血液服務機構有時會建立稀有捐血者登記系統，並在AB陰性血液單位不足時安排指定捐血。如果您符合資格且有能力，定期登記成為捐血者有助於維持這有限的血液供應穩定。尤其是捐血漿，您的AB型血漿可以提供給最廣泛的患者使用，部分捐血中心也因此會特別引導AB型捐血者優先捐血漿。
一個簡單的步驟可以讓您更容易被聯繫到：確保您的血型已在當地血液服務機構登記，並詢問您附近最需要哪種血液成分——血漿還是紅血球。捐血前會檢查您的 全血細胞計數 及血紅素數值，以確認您的身體狀況適合捐血。
AB陰性血型與您的健康
AB陰性血型本身不會導致疾病。與其他血型一樣，研究人員也探討過它與疾病風險之間的細微關聯：部分研究指出，非O型血（包括AB型）罹患血栓和心血管問題的傾向略高，而在感染和癌症風險方面的研究結果則不一致，且影響程度有限。
請將這些數據視為族群平均值，而非個人預測。血型只是眾多因素中的一個小環節，您能掌控的生活習慣影響更為深遠。保持規律運動、戒菸、控制血壓，以及留意 高膽固醇 對您長期健康風險的影響，遠比ABO血型或Rh血型更為重要。如果您的醫師正在評估心臟健康， 心臟標誌物檢查 所提供的資訊遠比單純知道血型更有參考價值。
AB陰性血型的行動建議
了解自己是AB陰性血型，可以幫助您提前做好幾項簡單的準備。
- 記錄您的血型。將ABO和Rh的檢查結果記錄在健康文件、捐血卡或手機的醫療識別資訊中，以便緊急時能立即查閱。
- 手術前主動告知。在任何預定手術或輸血前，提醒醫療團隊您是AB陰性血型，讓他們能事先備妥相容的Rh陰性血品並進行交叉配血。
- 懷孕前做好規劃。如果您已懷孕或計劃懷孕，務必讓您的醫師知道您是Rh陰性，以便在適當時機安排注射抗D免疫球蛋白。
- 考慮捐血。如果符合資格，請向捐血機構登記，因為AB型血漿和罕見的AB陰性紅血球都非常珍貴。
- 告知過往病史。將曾接受輸血、懷孕經歷或已知抗體的情況告知您的醫療團隊，因為這些資訊可能影響血液配對的方式。
如果您最近有一份檢驗報告，想同時了解血型和其他檢查結果的意義，我們的指南 如何看懂您的血液檢查報告 會逐步帶您了解報告的各個項目。如果您被告知抗體篩檢結果呈陽性，請盡快聯繫您的醫師，以便調整輸血或孕期照護計畫。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| ABO血型系統 | 根據A和B抗原將血液分為A、B、AB和O型的主要分類系統。 |
| 同種免疫反應 | 免疫系統對外來紅血球抗原（如Rh D）產生抗體的免疫反應，又稱致敏化。 |
| 抗D免疫球蛋白（RhIg） | 一種預防性注射，主要用於Rh陰性者（尤其是懷孕期間），以防止其產生抗D抗體。 |
| 抗體篩檢 | 一種血液檢查，用於檢測血漿中是否存在可能與捐血者或胎兒紅血球發生反應的意外抗體。 |
| 抗原 | 紅血球表面的標記，免疫系統藉此區分自身細胞與外來細胞。 |
| 交叉配血 | 一種直接的實驗室檢查，將捐血者與受血者的血液混合，在輸血前確認兩者相容。 |
| 新生兒溶血病（HDN） | 一種母親的抗體穿過胎盤、破壞胎兒紅血球的病症。 |
| RHD基因 | 攜帶Rh D抗原製造指令的基因；若父母雙方各提供一個無功能的基因拷貝，則血型為Rh陰性。 |
| Rh D抗原 | 紅血球上的一種蛋白質，存在時血型為Rh陽性，不存在時為Rh陰性。 |
| 通用血漿捐贈者 | 血漿中不含抗A及抗B抗體的人，因此其血漿可輸給任何ABO血型的患者；即AB型血液的人。 |
常見問題
AB陰性比O陰性更罕見嗎？
在大多數族群中，是的。O陰性本已不常見，但AB陰性更為罕見，因為AB型是ABO血型中最少見的，而Rh陰性本身也屬少數，兩種罕見特性疊加在一起，使AB陰性的比例通常遠低於百分之一，而O陰性則約佔百分之幾。不過，確切數字因族裔和地區而有所不同。真正最罕見的血型存在於ABO和Rh系統之外，由特殊的抗原組合所定義，但那屬於極少數的例外情況。在日常醫療照護中，最重要的是清楚知道自己是AB陰性血型。
AB陰性血型的人可以接受O陽性血液嗎？
一般輸血時，不行。身為Rh陰性的受血者，您應接受Rh陰性的紅血球，因此對您而言，安全的O型選擇是O陰性，而非O陽性。將Rh陽性血液輸給Rh陰性患者，可能引發抗D抗體，進而影響日後的輸血及懷孕。在極少數危及生命的緊急情況下，若完全無法取得Rh陰性血液，醫師可能會將Rh陽性血液列為最後手段加以評估，但對所有Rh陰性患者而言，標準的備用選擇仍是O陰性。只要時間允許，醫療團隊都會透過交叉配血來確認血型相符。
AB陰性的人若輸入Rh陽性血液會怎樣？
當次輸血可能不會出現明顯異狀，但更大的隱憂在於致敏化。接觸Rh D抗原後，Rh陰性者可能產生抗D抗體。這些抗體本身通常不會引起症狀，但在日後輸血時可能與Rh陽性紅血球發生反應，懷孕時也可能影響Rh陽性的胎兒。正因如此，輸血醫療團隊會盡力為Rh陰性患者提供Rh陰性血液，而您的血型紀錄與抗體病史也因此格外重要。
我是AB陰性且正在懷孕，需要注射抗D免疫球蛋白嗎？
如果您的寶寶可能是Rh陽性，那麼答案幾乎肯定是需要的。由於您是Rh陰性，醫療人員會建議您施打抗D免疫球蛋白（RhIg），以預防您體內產生抗D抗體。通常會在懷孕第28週左右施打一次，若寶寶出生後確認為Rh陽性，則在分娩後再施打一次；此外，任何可能導致您與寶寶血液混合的情況（例如出血或腹部外傷）後，也需要施打。這裡需要注意的是您的Rh陰性狀態，而非ABO血型中的AB部分。您的醫師會根據您的懷孕狀況調整施打時機。
AB陰性血型是「萬能捐血者」嗎？
就紅血球而言，並非如此。紅血球的萬能捐血者是O型陰性，因為O陰性的紅血球不含A、B及Rh D抗原，緊急情況下幾乎可以輸給任何人。AB型血則是萬能血漿捐贈者，因為AB型血漿不含抗A及抗B抗體，可以輸給任何ABO血型的人。因此，AB陰性的紅血球其實限制相當多——只能輸給AB陰性和AB陽性的受血者——而AB型血漿則用途廣泛。這是一個常見的混淆，值得釐清。
我的AB陰性血型會在一生中改變嗎？
幾乎在所有情況下，答案是不會改變。您的ABO血型和Rh血型由遺傳基因決定，終生維持不變。極少數的例外是接受骨髓或幹細胞移植等會替換造血細胞的重大手術，若捐贈者的血型與您不同，血型可能會隨時間改變。一般的情況——例如生病、服藥、飲食或老化——都不會改變您的血型。如果新的檢驗結果看起來有所不同，建議要求重新確認，因為實驗室作業疏失比血型真正改變的可能性更高。
參考資料
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