AB陰性血液型は、8つの一般的な血液型の中でも最も希少な部類に入り、ほとんどの集団では100人に1人にも満たない割合でしか見られません。すべてのAB型血液と同様に、AB陰性の赤血球にはAとBの両方のマーカーが存在しますが、Rh D蛋白質が欠如しており、これが「陰性」と呼ばれる理由です。このたった一つの蛋白質の有無が、安全に輸血を受けられる血液型、妊娠中の管理方法、そして血液バンクがAB陰性の献血者を特に貴重とみなす理由を左右します。このガイドでは、AB陰性に特有の事柄、すなわちその希少性、輸血のルール、妊娠における役割、そして実践的な対処法に焦点を当てます。AB型血液全般についての詳しい情報は、こちらの総合ガイドをご覧ください： AB血液型.
AB陰性血液型が他と異なる点は何ですか？
血液型は2つの仕組みが組み合わさって決まります。ABO式血液型は、赤血球の表面にある抗原と呼ばれるマーカーをもとに、A型・B型・AB型・O型のいずれかを決定します。Rh式血液型はもう一つのラベルを加えます。Rh D抗原というマーカーの有無によって、陽性か陰性かが決まります。これらの ABO式およびRh式血液型システム が8つすべての血液型においてどのように組み合わさっているかをご確認いただけます。
AB陰性血液型では、「AB」の部分は赤血球にA抗原とB抗原の両方が存在することを意味します。「陰性」の部分は、それらの赤血球にRh D抗原が存在しないことを意味します。つまりAB陰性は、比較的まれなABO型と、より少数派のRh陰性が重なった血液型です。
ほとんどの人（約85%）はRh陽性であるため、Rh陰性であること自体すでに少数派です。そこに希少なAB型が加わることで、AB陰性は全体的に最も少ない血液型の一つとなります。Rh D抗原がないこと自体は健康上の問題ではありませんが、輸血や妊娠においては非常に重要な意味を持ちます。詳しくは Rh式血液型 で解説しています。
AB型Rh陰性（AB−）の概要：
- 赤血球にはA抗原とB抗原の両方が存在しますが、Rh D抗原はありません。
- 8つの一般的な血液型の中でも最も希少な部類に入り、通常1%未満です。
- 赤血球の輸血はRh陰性のドナーからのみ受けられます：A−、B−、AB−、O−。
- AB型の血漿はすべてのABO型に提供できます（万能血漿ドナー）。
- 妊娠中はRh陰性に特有のケアが必要で、抗D免疫グロブリン注射を含みます。
AB陰性血液型はどのくらい希少ですか？
AB陰性血液型は非常に希少です。多くの集団では100人に1人以下しか持っておらず、ABO式とRh式を組み合わせた8種類の血液型の中でも最も珍しい部類に入ります。AB型はそもそもABO式の中で最も少ない血液型であり、さらにRh陰性も少数派であるため、二つの希少性が重なっています。
頻度は祖先のルーツや地域によって異なります。Rh陰性はヨーロッパ系の人々に比較的多く見られ、東アジア・南アジア・アフリカ系の集団では少ない傾向があるため、AB陰性の割合は地域によってさまざまです。各国の血液事業機関はこうした地域ごとのパターンを詳しく把握しています。
日常生活において、AB陰性であることは通常ほとんど影響しません。この希少性が重要になるのは特定の場面です。輸血が必要なときに適合する血液が限られている場合、妊娠中、あるいは献血をする場合などです。AB陰性の献血は少ない供給量を補う助けになります。血液銀行ではAB陰性を希少血液型として分類し、在庫を少量しか確保できないことが多いです。
AB陰性血液型はどのように遺伝しますか？
AB陰性血液型は、ABO式とRh式という二つの別々の遺伝子セットから受け継がれます。ABO式については、両親それぞれから1つずつ対立遺伝子（アレル）を受け取ります。AアレルとBアレルは共優性であり、両方が存在するときはどちらも発現します。そのため、一方の親からAを、もう一方の親からBを受け継ぐとAB型になります。
陰性の部分はRHD遺伝子に由来します。この遺伝子はRh D抗原の情報を持っています。Rh陰性は劣性形質であり、両親から機能しないRHDのコピーを受け継いだ場合にのみ現れます。つまりAB陰性になるには、両親がAアレルとBアレルをそれぞれ提供し、かつ両親ともにRh陰性の形質を受け渡す必要があります。
これが、AB陰性が両親自身はAB型でない家族に現れることがある理由であり、またRh陰性遺伝子を密かに持つRh陽性の両親からRh陰性の子どもが生まれることがある理由です。家族歴は手がかりになりますが、実際のABO型とRh型を確認できるのは検査だけです。各血液型の特徴については、以下のガイドで比較できます： A型血液型 および B型血液型.
AB型Rh陰性（AB−）と輸血：どの血液型から受けられますか？
輸血の安全性は、ABO式とRh式の両方を一致させることで、免疫系が輸血された血液を攻撃しないようにすることに依存しています。AB陰性血液型の場合、ABO式の適合は柔軟ですが、Rh式の適合は厳密です。
ABO式血液型では、AB型の赤血球にはA抗原とB抗原の両方が存在するため、AB型の輸血を受ける患者はA型やB型のドナーの赤血球に対して拒絶反応を起こしません。一方、Rh式血液型については、Rh陰性の方にはできる限りRh陰性の赤血球を輸血することが重要です。Rh陰性の患者にRh陽性の赤血球を輸血すると、免疫系が抗D抗体を産生することがあり、その後の治療が複雑になる可能性があります。
これらのルールをまとめると、AB陰性の赤血球を持つ方は、A陰性・B陰性・AB陰性・O陰性のドナーから赤血球の輸血を受けることができます。緊急を要する生命の危機的状況で血液型の完全な検査を行う時間がない場合、病院はO陰性の血液を使用します。O陰性はRh陰性のすべての患者に対して最も安全な緊急対応として知られており、その間に血液型判定と交差適合試験をできる限り早く完了させます。交差適合試験とは、ドナーと患者の血液サンプルを混合して適合性を確認する直接検査です。
| 血液成分 | AB型Rh陰性（AB−）が輸血を受けられる血液型 | AB型Rh陰性（AB−）が献血できる血液型 |
|---|---|---|
| 赤血球 | A−、B−、AB−、O− | AB陰性およびAB陽性 |
| 血漿 | AB型血漿 | ABO型を問わず使用可能（AB型は万能血漿ドナー） |
血漿に関しては、AB型血液には利点があります。AB型血漿には抗A抗体も抗B抗体も含まれていないため、ABO型を問わずすべての患者に輸血することができます。これがAB型ドナーが万能血漿ドナーとして重宝される理由です。AB陰性の患者に適合する赤血球ドナーの中で、 O陰性 は最も広く利用可能なRh陰性の選択肢です。
適合血液の確保と抗体スクリーニング
AB陰性は希少な血液型であるため、特に予定手術や継続的な輸血が必要な場合、病院が適合する赤血球を確保するのに時間がかかることがあります。輸血部門では抗体スクリーニングの記録を保管しており、在庫が不足した際には希少ドナー登録システムを活用したり、指定献血を手配したりすることもあります。繰り返し輸血を受ける可能性がある方は、早めに輸血部門に自分の血液型を登録しておくことをお勧めします。過去の輸血や妊娠によって赤血球に対する追加の抗体が産生されている場合、完全に適合する血液を見つけるのにさらに時間がかかることがあります。そのため、輸血歴を正確に記録し、いつでも共有できる状態にしておくことが大切です。
AB陰性と妊娠
妊娠においてAB陰性の血液型が最も注意を要するのは、AB型の部分ではなくRh陰性の部分が理由です。Rh陰性の方がRh陽性の赤ちゃんを妊娠した場合（Rh陽性の父親から遺伝）、主に分娩時に少量の血液が混合することで、免疫系が抗D抗体を産生することがあります。これをRh感作（同種免疫）と呼びます。
これらの抗体が最初の妊娠に影響を与えることはほとんどありません。問題となるのは、次にRhプラス（陽性）の赤ちゃんを妊娠した場合です。抗D抗体が胎盤を通過して赤ちゃんの赤血球を攻撃する可能性があります。その結果、新生児溶血性疾患を引き起こすことがあります。これは、赤ちゃんの赤血球が体で補充されるよりも速く破壊される状態です。
安心できるのは、これが高い確率で予防できるという点です。妊娠初期の健診では、血液型検査と抗体スクリーニングが行われます。Rhマイナス（陰性）の場合、医師は抗D免疫グロブリン（Rh免疫グロブリンまたはRhIgとも呼ばれる）の投与を勧めます。これは予防のための注射で、通常は妊娠28週前後、赤ちゃんがRhプラスだった場合は分娩後、また出血や腹部への外傷など血液が混じる可能性のある出来事の後に接種されます。ABO式血液型については、AB型の母親は抗A抗体・抗B抗体を自然に持たないため、AB型の母親からABO不適合による新生児の問題が起こることはほとんどありません。
血液型検査と抗体スクリーニングが妊婦健診全体のスケジュールの中でどのように位置づけられているかをご確認ください 妊娠中の血液検査、そして妊婦健診を担当するすべての医療スタッフに自分がAB型Rh陰性であることを伝え、抗D免疫グロブリンの投与が適切なタイミングで行われるようにしましょう。
AB型Rhマイナスの方の献血について
AB型Rhマイナスの血液型をお持ちの方の献血は、非常に貴重です。AB型Rhマイナスのドナーが重宝される理由は2つあります。まず、AB型の血漿はどのABO血液型の患者にも使用できるため、AB型の血漿献血は常に需要があります。次に、AB型Rhマイナスの赤血球は非常に希少であり、それを必要とする患者（AB型Rhマイナスまたは陽性の受血者）は、少数のドナーに頼っています。
この血液型は希少なため、血液センターでは希少血液型ドナー登録を維持し、AB型Rhマイナスの血液が不足した際に特定の献血を手配することがあります。条件を満たしている方は、ドナー登録をして定期的に献血することで、この限られた供給を安定させることができます。特に血漿献血は、AB型の血漿を最も幅広い患者に届けることができるため、一部の献血センターではAB型のドナーに血漿献血を勧めることがあります。
自分の血液型を地域の血液センターに登録しておくと、緊急時に連絡が取りやすくなります。また、血漿と赤血球のどちらが近くで特に必要とされているかも確認しておきましょう。あなたの 血液一般検査（血算） 献血前には血液型とヘモグロビン値が確認され、献血に適した状態かどうかが判断されます。
AB型Rh陰性（AB−）血液型と健康
AB型Rhマイナスという血液型自体が病気を引き起こすことはありません。他の血液型と同様に、疾患リスクとの微妙な関連について研究が行われています。一部の研究では、ABを含む非O型血液型は血栓や心血管系の問題が生じる傾向がわずかに高いとされていますが、感染症やがんリスクに関する研究結果はまちまちで、その差は小さいものです。
これらのデータは集団全体の平均値であり、個人の予測ではありません。血液型は多くの要因のうちのひとつに過ぎず、ご自身でコントロールできる生活習慣の方がはるかに重要です。適度な運動、禁煙、血圧の管理、そして 高コレステロール あなたのABO式血液型やRh血液型よりも、長期的なリスクに大きく影響します。医師が心臓の健康状態を評価する場合、 心臓マーカー検査パネル 血液型だけよりもはるかに有用な情報が得られます。
AB陰性の方へのアクションプラン
AB陰性（AB型Rh陰性）であることを知っておくと、いくつかの簡単な習慣で将来に備えることができます。
- 血液型を記録しておく。ABO式・Rh式の検査結果を、健康手帳、献血カード、またはスマートフォンの医療IDに記録しておくと、緊急時にすぐ確認できます。
- 処置の前に必ず伝える。手術や輸血が予定されている場合は、AB陰性であることを医療チームに事前に伝え、Rh陰性の適合血液の確保と交差適合試験が行えるようにしましょう。
- 妊娠に備える。妊娠中または妊娠を考えている場合は、Rh陰性であることを担当医に必ず伝え、適切なタイミングで抗D免疫グロブリンの投与が受けられるようにしましょう。
- 献血を検討する。条件を満たす場合は、献血センターへの登録を検討してください。AB型の血漿と希少なAB陰性の赤血球は、どちらも非常に貴重です。
- 過去の情報を伝える。過去の輸血歴、妊娠歴、または既知の抗体について医療チームに伝えましょう。これらは血液の適合性の判定に影響することがあります。
最近の検査結果があり、血液型だけでなく他の検査値もあわせて理解したい場合は、 血液検査の結果を全体的に読む習慣 でレイアウトをひとつひとつ丁寧に解説しています。また、抗体スクリーニング検査が陽性と告げられた場合は、輸血や妊娠中のケアを適切に調整できるよう、速やかに医師に連絡してください。
用語集
| 用語 | 定義 |
|---|---|
| ABO血液型システム | A抗原とB抗原に基づいて血液をA型、B型、AB型、O型に分類する主要なシステムです。 |
| 同種免疫（アロイミュニゼーション） | 体内でRh D抗原など他者の赤血球抗原に対する抗体が産生される免疫反応のことで、感作（センシタイゼーション）とも呼ばれます。 |
| 抗D免疫グロブリン（RhIg） | Rh陰性の人、主に妊娠中に投与される予防注射で、抗D抗体の産生を防ぐためのものです。 |
| 抗体スクリーニング検査 | 献血者または胎児の赤血球と反応する可能性のある予期しない抗体が血漿中にないかを調べる血液検査です。 |
| 抗原 | 免疫系が自己の細胞と異物を区別するために使用する、赤血球表面上のマーカーです。 |
| 交差適合試験（クロスマッチ） | 輸血前に献血者と受血者の血液を混合して適合性を確認する直接的な検査室検査です。 |
| 新生児溶血性疾患（HDN） | 母親の抗体が胎盤を通過して赤ちゃんの赤血球を破壊する状態です。 |
| RHD遺伝子 | Rh D抗原の設計図となる遺伝子で、両親から機能しないコピーを受け継いだ場合にRh陰性の血液となります。 |
| Rh D抗原 | 赤血球上のタンパク質で、存在するとRh陽性、存在しないとRh陰性となります。 |
| 万能血漿提供者 | 血漿中に抗A抗体および抗B抗体を持たないため、どのABO血液型にも投与できる人；AB型の血液を持つ人のことです。 |
よくある質問
AB陰性はO陰性より希少ですか？
ほとんどの集団では、そうです。O陰性も少ない血液型ですが、AB陰性はさらに希少です。AB型はABO式の中で最も少なく、Rh陰性も少数派であるため、二つの希少性が重なります。AB陰性は通常、全人口の1%をはるかに下回る割合でしか見られませんが、O陰性は数%程度です。ただし、正確な数値は民族や地域によって異なります。本当に最も希少な血液型はABO式・Rh式以外のシステムに存在し、特殊な抗原パターンによって定義されますが、それは例外的なケースです。日常的なケアにおいて大切なのは、自分がAB陰性であることを把握しておくことです。
AB陰性の血液型の人はO陽性の血液を輸血できますか？
通常の輸血では、できません。Rh陰性の患者さんにはRh陰性の赤血球を使用する必要があるため、O型の安全な選択肢はO陽性ではなくO陰性です。Rh陰性の患者さんにRh陽性の血液を輸血すると、抗D抗体が産生され、その後の輸血や妊娠に影響を及ぼす可能性があります。Rh陰性の血液が入手できない極めてまれな生命の危機的状況では、医師が最終手段としてRh陽性血液の使用を検討することもありますが、Rh陰性患者さんへの標準的な代替血液はO陰性です。時間が許す限り、医療チームは交差適合試験（クロスマッチ）で適合を確認します。
AB陰性の人がRh陽性の血液を輸血された場合、どうなりますか？
輸血直後は明らかな問題が生じないこともありますが、より重要な問題は感作（かんさ）です。RhD抗原にさらされると、Rh陰性の人が抗D抗体を産生することがあります。この抗体自体は通常、症状を引き起こしませんが、次回の輸血でRh陽性の赤血球と反応したり、妊娠中にRh陽性の赤ちゃんに影響を与えたりする可能性があります。だからこそ、輸血医療ではRh陰性の患者さんにはRh陰性の血液を使用することを徹底しており、血液型と抗体の記録が非常に重要なのです。
AB陰性で妊娠中の場合、抗D免疫グロブリンの注射は必要ですか？
赤ちゃんがRh陽性の可能性がある場合は、ほとんどのケースで必要です。あなたはRh陰性であるため、抗D抗体の産生を防ぐために抗D免疫グロブリン（RhIg）の投与が勧められます。通常、妊娠28週頃に1回、赤ちゃんがRh陽性だった場合は出産後にも投与されます。また、出血や腹部への外傷など、あなたの血液と赤ちゃんの血液が混ざる可能性のある出来事があった後にも投与されます。ここで問題となるのはAB型という部分ではなく、Rh陰性という点です。投与のタイミングは、担当医が妊娠の経過に合わせて調整します。
AB陰性の血液は「万能ドナー」ですか？
赤血球に関しては違います。赤血球の万能ドナーはO陰性で、A抗原・B抗原・RhD抗原をいずれも持たないため、緊急時にほぼすべての人に輸血できます。一方、AB型は万能血漿（けっしょう）ドナーです。AB型の血漿には抗A抗体も抗B抗体も含まれていないため、どのABO血液型の人にも使用できます。つまり、AB陰性の赤血球は非常に限られた相手（AB陰性とAB陽性の人）にしか輸血できませんが、AB型の血漿は幅広く活用できます。よく混同されやすい点なので、ぜひ覚えておいてください。
AB陰性の血液型は、生涯を通じて変わることがありますか？
ほぼすべての場合、変わりません。ABO式血液型とRh型は遺伝子によって決まり、一生涯変わらないものです。まれな例外として、異なる血液型のドナーからの骨髄移植や幹細胞移植など、造血細胞を置き換える大きな処置を受けた場合、時間の経過とともに血液型が変わることがあります。病気、薬、食事、加齢といった日常的な出来事では血液型は変わりません。新しい検査結果が以前と異なって見えた場合は、真の変化よりも検査室での取り違えの可能性が高いため、再確認を求めてください。
参考文献
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AI DiagMeで血液検査の結果をわかりやすく確認
AB陰性という検査結果は、検査レポートの一行にすぎませんが、その他にも多くの情報が含まれていることがあります。AI DiagMeは、血液型・Rh型の判定から抗体スクリーニング、全血球計算（CBC）、脂質パネル（心臓病リスク評価）まで、検査結果全体を読み取り、わかりやすい言葉で説明します。難解な略語や数値を、明確で役立つ情報に変換し、担当医に相談すべき質問も提案します。AI DiagMeは検査結果の理解をサポートするものであり、診断を行ったり、医師の代わりになるものではありません。レポートをアップロードして、ご自身の結果が何を意味するか確認してみましょう。
