Najredkejša krvna skupina med osmimi običajnimi skupinami je AB negativna: v Sloveniji jo ima le približno 1 % ljudi, v večini drugih populacij pa precej manj kot vsak stoti. Kot vsa kri AB imajo tudi eritrociti AB negativne skupine oznaki A in B – nimajo pa beljakovine RhD, zaradi česar je skupina „negativna“. Ta ena manjkajoča beljakovina določa, od koga lahko varno prejmete kri, kako vodijo vaše nosečnosti in zakaj transfuzijske službe darovalce AB negativne krvi štejejo za posebej dragocene. Vodnik se osredotoča na to, kar je značilno za AB negativno: njeno redkost, pravila pri transfuziji, vlogo v nosečnosti in praktičen načrt ukrepov. Za širšo sliko o tem, kaj na splošno pomeni kri AB, preberite naš celoten vodnik o krvni skupini AB.
Katera je najredkejša krvna skupina?
Najredkejša od osmih običajnih krvnih skupin je AB negativna, ki jo ima v Sloveniji približno 1 % prebivalcev. Po podatkih Centra za transfuzijsko medicino UKC Maribor si sledijo takole: A+ 31 %, 0+ 30 %, B+ 12 %, A− 9 %, 0− 8 %, AB+ 6 %, B− 3 % in AB− 1 %. Še redkejše so posebne skupine zunaj sistemov AB0 in Rh, na primer Rhnull, ki jih ima le peščica ljudi na svetu, vendar te niso med osmimi skupinami, ki jih poznamo z izvidov.
V čem je krvna skupina AB negativna drugačna?
Krvna skupina izhaja iz dveh sistemov, ki delujeta skupaj. Sistem AB0 določa, ali imate skupino A, B, AB ali 0, glede na oznake, imenovane antigeni, na eritrocitih. Sistem Rh doda drugo oznako, pozitivno ali negativno, glede na še eno oznako: antigen RhD. Kako sistema krvnih skupin AB0 in Rh delujeta skupaj v vseh osmih skupinah, preberite v našem pregledu.
Pri krvni skupini AB negativni del AB pomeni, da imajo vaši eritrociti antigen A in antigen B. Negativni del pomeni, da te celice antigena RhD nimajo. AB negativna je tako na stičišču redke skupine AB0 in redkejšega Rh.
Večina ljudi je Rh pozitivnih – v Sloveniji približno 80 % –, zato vas že Rh negativnost uvrsti v manjšino. V kombinaciji z redko skupino AB postane AB negativna ena najredkejših skupin nasploh. Manjkajoči antigen RhD sam po sebi ni zdravstvena težava, je pa zelo pomemben pri transfuzijah in v nosečnosti, kot podrobneje razlaga članek o sistemu Rh.
AB negativna na prvi pogled:
- Eritrociti nosijo antigena A in B, antigena RhD pa ne.
- Najredkejša od osmih običajnih krvnih skupin, v Sloveniji približno 1 %.
- Eritrocite lahko prejme le od Rh negativnih darovalcev: A−, B−, AB−, 0−.
- Plazmo AB je mogoče dati vsem skupinam AB0 (univerzalni darovalec plazme).
- V nosečnosti potrebuje oskrbo za Rh negativne, vključno z injekcijami anti-D, kadar je plod Rh pozitiven.
Kako redka je krvna skupina AB negativna?
Krvna skupina AB negativna je zares redka: v Sloveniji jo ima približno vsak stoti človek, v mnogih populacijah pa še manj, zato je ena najredkejših od osmih standardnih kombinacij AB0 in Rh. Kri AB je kot celota najredkejša skupina AB0 (v Sloveniji približno 7 %), negativni Rh pa je v manjšini, zato se redkosti seštejeta.
Pogostost se spreminja s poreklom in geografijo. Rh negativnost je pogostejša pri ljudeh evropskega porekla in redkejša v mnogih vzhodnoazijskih, južnoazijskih in afriških populacijah, zato je točen delež AB negativne od kraja do kraja različen. Nacionalne transfuzijske službe te lokalne vzorce natančno spremljajo.
V vsakdanjem življenju AB negativna običajno ne spremeni ničesar. Redkost postane pomembna v posebnih trenutkih: ko potrebujete transfuzijo in je ustreznih enot malo, ko ste noseči ali ko darujete, saj darovanja AB negativne krvi pomagajo pri pičli zalogi. Transfuzijske službe AB negativno pogosto označujejo kot redko skupino in imajo lahko na zalogi manjše rezerve.
Kako se deduje krvna skupina AB negativna?
Krvno skupino AB negativno podedujete prek dveh ločenih sklopov genov, enega za AB0 in enega za Rh. Pri AB0 dobite po en alel od vsakega starša. Alela A in B sta kodominantna, kar pomeni, da se pokažeta oba, če sta prisotna, zato alel A od enega starša in alel B od drugega dasta kri AB.
Negativni del izvira iz gena RHD, ki nosi navodila za antigen RhD. Rh negativnost je recesivna: pojavi se le, če otrok od obeh staršev podeduje nedelujočo kopijo RHD. Za AB negativno torej običajno potrebujete starša, ki skupaj prispevata alel A in alel B ter oba preneseta Rh negativno lastnost.
Zato se AB negativna lahko pojavi v družinah, v katerih starša sama nimata skupine AB, in zato imata lahko Rh pozitivna starša, ki vsak tiho nosita Rh negativen gen, Rh negativnega otroka. Družinska anamneza daje namige, dejansko skupino AB0 in Rh pa potrdi le laboratorijska preiskava. Kako se obnašata skupini staršev, lahko primerjate v vodnikih o krvni skupini A in krvni skupini B.
Od koga lahko oseba z AB negativno prejme kri?
Oseba z AB negativno lahko prejme eritrocite skupin A−, B−, AB− in 0−, torej le Rh negativne. Varnost transfuzije je odvisna od ujemanja AB0 in Rh, da imunski sistem darovanih celic ne napade. Pri krvni skupini AB negativni je stran AB0 prilagodljiva, stran Rh pa stroga.
Na strani AB0 celice AB že nosijo antigena A in B, zato se prejemnik AB ne odzove na darovane celice A ali B. Na strani Rh pa naj Rh negativna oseba, kadar je le mogoče, prejme Rh negativne eritrocite. Rh pozitivne celice lahko pri Rh negativnem bolniku spodbudijo imunski sistem k tvorbi protiteles anti-D, kar zaplete prihodnjo oskrbo.
Če ta pravila združimo: oseba z eritrociti AB negativne skupine lahko prejme eritrocite darovalcev z A negativno, B negativno, AB negativno in 0 negativno. V življenjsko nevarnem nujnem primeru, ko ni časa za popolno določitev skupine, bolnišnice posežejo po 0 negativni – najvarnejši začasni rešitvi za vsakega Rh negativnega bolnika –, določitev skupine in navzkrižni preizkus pa opravijo čim prej. Navzkrižni preizkus je neposreden test, ki zmeša vzorec krvi darovalca in prejemnika ter potrdi njuno združljivost.
| Sestavina krvi | AB negativna (AB−) lahko prejme od | AB negativna (AB−) lahko daruje |
|---|---|---|
| Eritrociti | A−, B−, AB−, 0− | AB− in AB+ |
| Plazma | Plazmo AB | Vsem skupinam AB0 (AB je univerzalni darovalec plazme) |
Kri AB ima prednost pri plazmi. Ker plazma AB nima protiteles anti-A in anti-B, jo je mogoče dati prejemnikom vseh skupin AB0, zato so darovalci AB cenjeni kot univerzalni darovalci plazme. Med združljivimi darovalci eritrocitov za prejemnike z AB negativno je 0 negativna najbolj dostopna Rh negativna možnost; v Sloveniji sta A− (9 %) in 0− (8 %) najpogostejši Rh negativni skupini.
Iskanje združljivih enot in presejanje protiteles
Ker je AB negativna redka, bolnišnice včasih potrebujejo več časa, da najdejo ustrezne eritrocite, zlasti pri načrtovanih operacijah ali ponavljajočih se transfuzijah. Transfuzijske službe hranijo izvide presejanja protiteles in lahko posežejo po registrih redkih darovalcev ali uredijo usmerjena darovanja, ko zaloge pošlo. Ljudje, ki pričakujejo ponavljajoče se transfuzije, imajo korist od zgodnje prijave svoje skupine pri transfuzijski službi. Če so prejšnje transfuzije ali nosečnosti privedle do dodatnih protiteles proti eritrocitom, lahko iskanje povsem združljive enote traja dlje, kar je še en razlog, da imejte svojo transfuzijsko zgodovino točno zapisano in jo enostavno delite.
Kaj pomeni krvna skupina AB negativna v nosečnosti?
V nosečnosti je pri AB negativni pomemben negativni Rh, ne del AB: če je plod Rh pozitiven, lahko mati brez zaščite tvori protitelesa anti-D. Če ste Rh negativni in je vaš otrok Rh pozitiven (to podeduje po Rh pozitivnem očetu), lahko majhno mešanje krvi, običajno ob porodu, spodbudi vaš imunski sistem k tvorbi protiteles anti-D. Temu pravimo Rh imunizacija ali aloimunizacija.
Ta protitelesa le redko vplivajo na prvo nosečnost. Skrb velja poznejši nosečnosti z drugim Rh pozitivnim otrokom, ko lahko protitelesa anti-D preidejo skozi posteljico in napadejo otrokove eritrocite. To lahko vodi v hemolitično bolezen novorojenčka – stanje, pri katerem se otrokovi eritrociti uničujejo hitreje, kot jih telo nadomešča.
Pomirjujoče je, da je to zelo dobro preprečljivo. V Sloveniji se ob prvem pregledu v nosečnosti določita krvna skupina in Rh-D ter opravi indirektni Coombsov test (presejanje protiteles). Pri Rh-D negativnih nosečnicah se med 24. in 28. tednom iz proste plodove DNK v materini krvi določi Rh-D genotip ploda, pri nosečnicah z Rh-D pozitivnim plodom pa se med 28. in 30. tednom ponovi indirektni Coombsov test. Če je plod Rh pozitiven, ginekolog ponudi imunoglobulin anti-D – preventivno injekcijo, ki se daje ob določenih trenutkih: običajno okoli 28. tedna, po porodu, če je otrok Rh pozitiven, in po vsakem dogodku, pri katerem se kri lahko pomeša, na primer po krvavitvi ali poškodbi trebuha. Prejem anti-D se zabeleži v materinsko knjižico. Na strani AB0 matere s skupino AB naravno nimajo protiteles anti-A in anti-B, zato se težave novorojenčka zaradi AB0 pri materi s skupino AB le redko začnejo.
Kako se določitev skupine in presejanje protiteles vključita v širši razpored krvnih preiskav v nosečnosti, si oglejte v našem pregledu, vsakemu zdravniku, ki vas v nosečnosti obravnava, pa povejte, da imate AB negativno, da bo anti-D pravočasen.
Darovanje krvi s skupino AB negativno
Če imate krvno skupino AB negativno, so vaša darovanja nenavadno koristna. Darovalce AB negativne krvi delata dragocene dve stvari. Prvič, plazmo AB lahko prejmejo bolniki vseh skupin AB0, zato je po darovanju plazme AB stalno povpraševanje. Drugič, eritrociti AB negativne skupine so redki, bolniki, ki jih potrebujejo – drugi prejemniki z AB negativno ali AB pozitivno –, pa so odvisni od majhnega kroga darovalcev.
Ker je skupina redka, transfuzijske službe včasih vzdržujejo registre redkih darovalcev in uredijo usmerjena darovanja, ko enot AB negativne primanjkuje. Če ste primerni in lahko darujete, prijava med krvodajalce in redno darovanje pomagata ohranjati to pičlo zalogo stabilno. V Sloveniji lahko kri daruje zdrava oseba med 18. in 65. letom, ki tehta več kot 50 kg. Zlasti darovanje plazme (plazmafereza) omogoča, da vaša plazma AB doseže najširši krog bolnikov, in nekateri centri darovalce AB prav zato usmerjajo k darovanju plazme.
Preprost korak vas naredi laže dosegljive: poskrbite, da je vaša krvna skupina zapisana pri transfuzijski službi, in vprašajte, katera sestavina – plazma ali eritrociti – je v vaši bližini najbolj potrebna. Pred darovanjem se preveri raven hemoglobina, včasih tudi krvna slika, da se potrdi, da ste primerni za darovanje.
Ali krvna skupina AB negativna vpliva na zdravje?
Sama krvna skupina AB negativna ne povzroča bolezni. Kot pri drugih krvnih skupinah so tudi pri njej preučevali subtilne povezave s tveganjem za bolezni: nekatere raziskave kažejo, da imajo skupine, ki niso 0, med katere spada AB, nekoliko večjo nagnjenost h krvnim strdkom in srčno-žilnim težavam, ugotovitve o tveganju za okužbe in raka pa so različne in zmerne.
Razumite jih kot povprečja v populaciji, ne kot osebne napovedi. Krvna skupina je le en majhen dejavnik med mnogimi, navade, na katere vplivate, pa so veliko pomembnejše. Telesna dejavnost, nekajenje, obvladovanje krvnega tlaka in spremljanje visokega holesterola bolj oblikujejo vaše dolgoročno tveganje kot skupina AB0 ali Rh. Če zdravnik ocenjuje zdravje vašega srca, mu srčni označevalci dajo veliko več uporabnih podatkov kot sama krvna skupina.
Vaš načrt ukrepov pri krvni skupini AB negativni
Ko veste, da imate krvno skupino AB negativno, lahko z nekaj preprostimi navadami načrtujete vnaprej.
- Zapišite svojo skupino. Izvid AB0 in Rh imejte na zdravstvenem dokumentu, krvodajalski izkaznici ali v zdravstvenem profilu v telefonu, da je na voljo v nujnem primeru.
- Opozorite pred posegi. Pred vsako načrtovano operacijo ali transfuzijo ekipo spomnite, da imate AB negativno, da lahko zagotovi združljive Rh negativne enote in opravi navzkrižni preizkus.
- Načrtujte nosečnost. Če ste noseči ali nosečnost načrtujete, poskrbite, da ginekolog ve, da ste Rh negativni, da lahko načrtuje določitev Rh ploda in imunoglobulin anti-D ob pravem času.
- Razmislite o darovanju. Če ste primerni, se prijavite pri transfuzijski službi, saj sta dragocena tako plazma AB kot redki eritrociti AB negativne skupine.
- Povejte za svojo zgodovino. Zdravstvenemu osebju povejte za pretekle transfuzije, nosečnosti ali znana protitelesa, saj lahko spremenijo način usklajevanja vaše krvi.
Če imate nedaven laboratorijski izvid in želite svojo krvno skupino razumeti skupaj z drugimi izvidi, vas vodnik o tem, kako brati izvide krvnih preiskav, korak za korakom vodi skozi zgradbo izvida. Če vam kdaj povedo, da je bilo presejanje protiteles pozitivno, se takoj obrnite na zdravnika, da lahko prilagodi oskrbo pri transfuziji ali v nosečnosti.
Slovarček
| Izraz | Pomen |
|---|---|
| Sistem krvnih skupin AB0 | Glavni sistem, ki kri glede na antigena A in B razvrsti v skupine A, B, AB in 0. |
| Aloimunizacija | Imunski odziv, pri katerem telo tvori protitelesa proti tujim antigenom eritrocitov, na primer RhD; imenujemo jo tudi imunizacija ali senzibilizacija. |
| Imunoglobulin anti-D | Preventivna injekcija, ki jo prejmejo Rh negativne osebe, predvsem v nosečnosti, da ne bi tvorile protiteles anti-D. |
| Presejanje protiteles | Krvna preiskava, ki v plazmi išče nepričakovana protitelesa, ki bi lahko reagirala z eritrociti darovalca ali ploda. |
| Antigen | Oznaka na površini eritrocita, s katero imunski sistem loči lastne celice od tujih. |
| Navzkrižni preizkus | Neposreden laboratorijski test, ki pred transfuzijo zmeša kri darovalca in prejemnika ter potrdi njuno združljivost. |
| Hemolitična bolezen novorojenčka | Stanje, pri katerem materina protitelesa preidejo skozi posteljico in razgrajujejo otrokove eritrocite. |
| Gen RHD | Gen, ki nosi navodila za antigen RhD; nedelujoča kopija od obeh staršev da Rh negativno kri. |
| Antigen RhD | Beljakovina na eritrocitih; če je prisotna, je kri Rh pozitivna, če je ni, Rh negativna. |
| Univerzalni darovalec plazme | Oseba, katere plazma nima protiteles anti-A in anti-B, zato jo je mogoče dati vsem skupinam AB0; ljudje s krvjo AB. |
Pogosta vprašanja
Ali je AB negativna redkejša od 0 negativne?
Da, v večini populacij. 0 negativna ni pogosta, AB negativna pa je še redkejša, ker je AB najredkejša skupina AB0, Rh negativnost pa je v manjšini, zato se redkosti združita. V Sloveniji ima AB negativno približno 1 % ljudi, 0 negativno pa približno 8 %. Natančni podatki se razlikujejo glede na poreklo in regijo. Zares najredkejše krvne skupine so zunaj sistemov AB0 in Rh in jih določajo nenavadni vzorci antigenov, vendar so izjemne. Za vsakdanjo oskrbo je pomembno le to, da veste, da imate AB negativno.
Ali lahko oseba z AB negativno prejme kri 0 pozitivne skupine?
Pri običajnih transfuzijah ne. Kot Rh negativni prejemnik naj prejmete Rh negativne eritrocite, zato je za vas varna možnost 0 negativna, ne 0 pozitivna. Rh pozitivna kri lahko pri Rh negativnem bolniku sproži protitelesa anti-D, ki zapletejo poznejše transfuzije in nosečnosti. V redkem, življenjsko nevarnem nujnem primeru, ko Rh negativnih enot ni, lahko zdravnik kot zadnjo možnost pretehta Rh pozitivno kri, običajna rezerva za vsakega Rh negativnega bolnika pa je 0 negativna. Če je čas, ekipa ujemanje potrdi z navzkrižnim preizkusom.
Kaj se zgodi, če oseba z AB negativno prejme Rh pozitivno kri?
Sama transfuzija lahko mine brez očitnih težav, večja težava pa je imunizacija. Stik z antigenom RhD lahko Rh negativno osebo spodbudi k tvorbi protiteles anti-D. Ta protitelesa sama po sebi običajno ne povzročajo simptomov, lahko pa reagirajo z Rh pozitivnimi celicami pri prihodnji transfuziji in v nosečnosti z Rh pozitivnim otrokom. Zato se transfuzijske službe zelo trudijo, da Rh negativni bolniki dobijo Rh negativno kri, in zato sta vaša zapisana skupina in zgodovina protiteles tako pomembni.
Ali potrebujem injekcije anti-D, če imam AB negativno in sem noseča?
Najverjetneje da, če je vaš plod lahko Rh pozitiven. Ker ste Rh negativni, ginekolog ponudi imunoglobulin anti-D, da ne bi tvorili protiteles anti-D. Običajno se da okoli 28. tedna nosečnosti, ponovno kmalu po porodu, če je otrok Rh pozitiven, in po vsakem dogodku, pri katerem bi se vaša kri lahko pomešala z otrokovo, na primer po krvavitvi ali poškodbi trebuha. V Sloveniji se Rh-D ploda določi iz vaše krvi med 24. in 28. tednom; če je plod Rh negativen, anti-D ni potreben. Del AB vaše skupine tu ni pomemben, pomemben je negativni Rh. Ginekolog bo čas prilagodil vaši nosečnosti.
Ali je kri AB negativne skupine „univerzalni darovalec“?
Pri eritrocitih ne. Univerzalni darovalec eritrocitov je 0 negativna, katere celice nimajo antigenov A, B in RhD in jih je mogoče v nujnem primeru dati skoraj vsakomur. Kri AB je univerzalni darovalec plazme, ker plazma AB nima protiteles anti-A in anti-B in jo je mogoče dati vsem skupinam AB0. Eritrociti AB negativne skupine so torej precej omejeni – ustrezajo le prejemnikom z AB negativno in AB pozitivno –, plazma AB pa je široko uporabna. To je pogosta zmeda, ki jo je vredno razčistiti.
Ali se lahko moja krvna skupina AB negativna med življenjem spremeni?
Skoraj v vseh primerih ne. Vašo skupino AB0 in Rh določajo podedovani geni in ostane enaka vse življenje. Redka izjema je večji poseg, ki zamenja vaše krvotvorne celice, na primer presaditev kostnega mozga ali krvotvornih matičnih celic darovalca z drugo skupino, kar lahko sčasoma spremeni vašo določitev. Običajni dogodki – bolezen, zdravila, prehrana ali staranje – krvne skupine ne spremenijo. Če je nov izvid kdaj drugačen, prosite za potrditev, saj je zamenjava v laboratoriju verjetnejša od resnične spremembe.
Viri
- Jajčevič I., Oblak L. (ur.) — Vse o darovanju po korakih: kompendij o darovanju krvi (Medicinska fakulteta Univerze v Mariboru, Center za transfuzijsko medicino UKC Maribor, 2021): razporeditev krvnih skupin v Sloveniji
- Uradni list RS, št. 39/2023 — Pravilnik o spremembah in dopolnitvah Pravilnika za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni (Rh-D genotip ploda, indirektni Coombsov test)
- Rdeči križ Slovenije — Kdo je lahko krvodajalec?
- Cleveland Clinic — Rhesus (Rh) factor
- Mayo Clinic — Rh factor blood test
- MedlinePlus (NIH) — Rh incompatibility
Preberite tudi
- Krvna skupina AB: pomen, značilnosti in tveganja za zdravje
- Rh faktor: razlaga sistema Rh
- Krvna skupina 0: pomen, tveganja in prednosti
- Krvna skupina A negativna: vodnik po značilnostih in zdravju
- Štiri krvne skupine AB0 razložene
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Vaša skupina AB negativna je ena vrstica na laboratorijskem izvidu, ki pogosto vsebuje veliko več. AI DiagMe lahko prebere preostale izvide in jih razloži v preprostem jeziku – od določitve krvne skupine in Rh do presejanja protiteles, krvne slike ali lipidograma za oceno tveganja za srce. Gosto natlačene kratice in številke spremeni v jasne, uporabne ugotovitve in predlaga vprašanja za zdravnika. AI DiagMe vam pomaga razumeti izvide; ne postavlja diagnoz in ne nadomešča zdravnika. Naložite svoj izvid in poglejte, kaj pomenijo vaši izvidi.
➡️ Dajte si razložiti izvide v nekaj minutah
