血型是用來描述紅血球表面物質的標記，它決定了哪種捐贈血液對您是安全的，哪種則不然。大多數人只在手術前、懷孕期間或捐血時才會想到自己的血型，但那些字母和正負號背後的系統其實比看起來簡單。本指南說明血型的定義，介紹 ABO 與 Rh 八種常見血型，並說明哪些最常見、哪些最罕見。您也將了解誰可以捐血給誰、血型檢測的運作方式、如何解讀您的結果、Rh 血型在懷孕中的重要性、血型的遺傳方式，以及近期研究如何改變我們對所謂「萬用血型」的認識。
什麼是血型以及為什麼血型很重要
血型是依據紅血球表面的標記（稱為抗原）來分類血液的方式。抗原是細胞表面微小的蛋白質或醣類。您的免疫系統將自身的抗原視為「自己的」而忽略它們，但一旦遇到帶有陌生抗原的紅血球，便可能發動攻擊。
在日常醫療中，有兩套系統承擔了大部分工作：ABO 系統和 Rh 系統。兩者合在一起，就形成了我們熟悉的標示，例如 A 陽性或 O 陰性。您血液中的液體部分（血漿）也可能含有抗體，這些蛋白質專門用來辨識並結合外來抗原。
這種配對正是血型重要的原因。如果您輸入了帶有您身體視為外來抗原的紅血球，您的抗體可能會攻擊這些紅血球，引發嚴重的輸血反應。了解您的血型也有助於懷孕期間的照護，並且是可能伴隨 全血細胞計數 治療前。
ABO 與 Rh：最重要的兩大血型系統
ABO 系統
ABO 系統建立在兩種抗原上，分別稱為 A 和 B。如果您的紅血球只帶有 A 抗原，您就是 A 型；只帶有 B 抗原，就是 B 型；兩者都有，就是 AB 型；兩者都沒有，就是 O 型。ABO 系統的特別之處在於，您的血漿中天然含有針對您所缺乏抗原的抗體。A 型的人帶有抗 B 抗體，B 型的人帶有抗 A 抗體，O 型的人兩種都有，而 AB 型的人兩種都沒有。您可以在我們的相關指南中進一步了解 A 型血, B 型血, AB 型血以及 O 型血.
Rh 系統
Rh 系統增加了第二個標示。其中最重要的標記是 D 抗原。如果您的紅血球帶有 D 抗原，您就是 Rh 陽性；若沒有，則為 Rh 陰性。這就是您 ABO 血型字母後面的加號或減號，因此 A 陽性表示帶有 A 抗原加上 Rh D 抗原。與 ABO 不同的是，Rh 陰性的人通常不會自然產生抗 D 抗體，除非曾經接觸過 Rh 陽性的血液，例如透過輸血或懷孕。我們關於 Rh系統 對此有更詳細的說明。
八種常見血型
將四種 ABO 血型與 Rh 陽性或陰性組合，便得出大多數報告上所見的八種血型。下表列出紅血球上的抗原，以及血漿中通常存在的抗體。
| 血型 | 紅血球上的抗原 | 血漿中的抗體 |
|---|---|---|
| A 型陽性 | A、Rh(D) | 抗 B |
| A型陰性 | A | 抗 B |
| B型陽性 | B、Rh(D) | 抗 A |
| B型陰性 | B | 抗 A |
| AB陽性 | A、B、Rh(D) | 無 |
| AB 陰性 | A、B | 無 |
| O 陽性 | 僅 Rh(D) | 抗 A、抗 B |
| O陰性 | 無 | 抗 A、抗 B |
這八種血型幾乎涵蓋了所有人，但這只是開始：實驗室還能辨識出更多定義較罕見血型的抗原，我們將在下方進一步介紹。
哪些血型最常見，哪些最罕見
血型的分布並不均勻，且因國家和族裔背景而有所不同。根據美國紅十字會的資料，在美國，O型陽性（O+）是八種血型中最常見的，而AB型陰性（AB-）則是最少見的。以下為各血型的大致分布比例。
| 血型 | 占美國人口的大約比例 |
|---|---|
| O 陽性 | 37% |
| A 型陽性 | 36% |
| B型陽性 | 8% |
| O陰性 | 7% |
| A型陰性 | 6% |
| AB陽性 | 3% |
| B型陰性 | 2% |
| AB 陰性 | 1% |
以下數據為估計值，資料來源為美國紅十字會。有兩點特別值得注意：第一，超過十分之八的人為Rh陽性；第二，O型陰性（O-）雖然只佔約7%的人口，卻因在許多緊急情況下可安全輸血給幾乎任何人，而始終供不應求。除了這八種常見血型之外，美國紅十字會指出，還有超過300種其他抗原，其存在與否會形成真正罕見的血型。
萬能捐血者與萬能受血者
由於O型陰性紅血球不帶有A、B或Rh D抗原，幾乎可以輸給任何人，而不會引發ABO或Rh血型反應。這也是O型陰性被稱為「萬能紅血球捐贈者」的原因，在緊急情況下無法確認患者血型時，它是首選。另一方面，AB型陽性可以接受任何血型的紅血球，因此被稱為「萬能受血者」。
血漿的情況則相反：由於 AB 型血漿既不含抗 A 抗體也不含抗 B 抗體，AB 型是萬能血漿捐贈者。下表總結了每種血型可以安全接受哪些紅血球。
| 受血者血型 | 可接受來自以下血型的紅血球 |
|---|---|
| O陰性 | O陰性 |
| O 陽性 | O 陰性、O 陽性 |
| A型陰性 | O 陰性、A 陰性 |
| A 型陽性 | O 陰性、O 陽性、A 陰性、A 陽性 |
| B型陰性 | O 陰性、B 陰性 |
| B型陽性 | O 陰性、O 陽性、B 陰性、B 陽性 |
| AB 陰性 | O 陰性、A 陰性、B 陰性、AB 陰性 |
| AB陽性 | 所有血型（萬能受血者） |
有一個常見的誤解值得澄清：O 陽性並非萬能血型。它可以輸給任何 Rh 陽性的血型，但其 Rh D 抗原使它不適合許多 Rh 陰性的患者。只有 O 陰性才是真正的萬能紅血球捐贈者。
罕見血型與「黃金血液」
ABO血型系統和Rh血型系統是最廣為人知的兩大系統，但絕非唯一的分類方式。紅血球上還帶有其他系統的抗原，例如Kell、Duffy和Kidd系統。這些抗原在第一次輸血時通常不會造成問題，但如果某人曾因多次輸血或懷孕而產生了對應的抗體，這些抗原就變得相當重要。
有些血液極為罕見。被稱為Rh-null的人完全不含Rh系統中的任何抗原，這種情況極其少見，有時被暱稱為「黃金血液」，全球已知的案例僅有數十人。這類人通常只能接受其他Rh-null捐血者的血液，這也是罕見血型捐血者登記系統如此重要的原因。對於擁有特殊血型的人來說，提前與醫療團隊做好規劃，可以避免緊急時刻出現危險的延誤。
血型檢測的原理及如何解讀您的結果
血型檢測
血型檢測通常只需從手臂靜脈抽取少量血液樣本。實驗室會進行兩項相互驗證的檢查。在「正向定型」中，技術人員將您的紅血球與含有抗A、抗B及抗D試劑混合；若出現凝集（agglutination）現象，即可判斷哪些抗原存在。在「反向定型」中，則將您的血漿與已知的A型和B型紅血球混合，以確認您體內帶有哪些抗體。遇到較複雜的案例時，可透過分子生物學方法讀取建構抗原的基因。血型檢測通常會與其他常規檢查一併進行，我們的 血液檢測流程 將說明從採血到獲得結果的整個流程。
如何解讀您的檢驗結果
血型報告會列出您的ABO血型及Rh狀態，例如「B型陽性」。報告中也可能提到抗體篩檢，這是一項獨立的檢查，用來偵測您血漿中是否存在可能影響輸血或懷孕的意外抗體。抗體篩檢陽性並不代表有問題；它只是提示醫療團隊進一步確認該抗體的種類，並選擇相容的血液。保留一份您的血型紀錄非常實用，因為醫療團隊往往需要迅速掌握這項資訊。
血型、懷孕與Rh血型不相容
Rh血型在懷孕初期就會進行檢查，原因十分重要。若孕婦為Rh陰性，而胎兒為Rh陽性，懷孕或分娩過程中兩者的血液可能發生混合，進而促使母體產生抗D抗體。正如梅約診所（Mayo Clinic）所說明的，這些抗體在第一次懷孕時通常不會造成問題，但在之後的懷孕中，抗體可能穿越胎盤，攻擊Rh陽性胎兒的紅血球，這種情況稱為胎兒及新生兒溶血症。
為了預防這種情況，Rh陰性的孕婦會接受抗體篩檢，並注射Rh免疫球蛋白（常見商品名為RhoGAM），通常在懷孕第28週左右施打一次，若新生兒為Rh陽性，分娩後再追加一次。這種方式在預防抗體形成方面非常有效。血型與Rh因子是標準檢查項目的一部分，詳細說明請參閱我們的指南： 懷孕期間的血液檢查.
血型的遺傳方式
血型由父母雙方共同遺傳。在ABO血型系統中，您分別從父親和母親各獲得一個基因版本，稱為等位基因：A型和B型為共顯性，且均對O型具有顯性關係，因此A等位基因與O等位基因配對仍為A型血，而兩個O等位基因則為O型血。若父親為A型、母親為B型，孩子可能是A型、B型、AB型或O型，取決於基因的組合方式。
Rh D抗原的遺傳方式類似，Rh陽性通常對Rh陰性具有顯性。由於兩位Rh陽性的父母各自可能攜帶隱性的Rh陰性等位基因，因此他們也可能生出Rh陰性的孩子。這也是為什麼單憑血型無法確認或排除親子關係的原因。
最新科學進展
血型相關的研究正在快速發展。以下研究均已收錄於PubMed，在此分享是為了呈現研究的發展方向；大多數仍屬早期實驗室研究，尚未應用於日常臨床實務。這些研究並不影響您目前的血液配對方式。
邁向通用血液
最大的努力是利用酵素（一種作用如分子剪刀的蛋白質）去除A和B抗原，將任何捐贈的血液轉化為萬用的O型血。2024年，隆德大學與丹麥技術大學的研究團隊報告指出，來自腸道細菌的酵素能夠比先前的方法更完整地去除A和B抗原，包括幾種較難觸及的變體（Jensen等人，《自然微生物學》，2024年）。
同樣的概念也正在捐贈器官上進行測試。劍橋大學的研究人員利用酵素，在機器灌流過程中將人類A型腎臟轉化為接近O型（MacMillan等人，《自然通訊》，2024年）；一支中國研究團隊對B型腎臟進行酵素處理後，將其移植給O型受者，在一項已故捐贈者研究中，該腎臟存活了約63小時且未出現立即性排斥反應（Zeng等人，《自然通訊》，2025年）。美國軍方研究小組也在以創傷救治為目標的動物實驗中，將A型全血轉化為類O型產品（Nowadly等人，《輸血》，2025年）。這些結果令人期待，但仍屬初步階段；在此類血液能夠常規使用之前，研究人員仍需確認其在人體中的安全性。
新確認的血型系統
對稀有血型的認識仍在持續增長。2024年，NHS血液與移植機構及布里斯托大學的科學家證實，MAL基因的變異可解釋長期以來謎樣的AnWj陰性血型，從而定義了一個全新的血型系統（Tilley等人，《血液》，2024年）。根據國際輸血學會的資料，目前已確認的血型系統共有47個，抗原達366種（Hyland等人，《輸血》，2025年）。這類發現有助於實驗室識別稀有血型，並為最難配對的患者找到相容的血液。
| 近期進展 | 研究類型 | 可能帶來的改變 | 研究階段 |
|---|---|---|---|
| 腸道細菌酵素可去除A型與B型抗原，製造萬用O型血 | 實驗室研究 | 將捐贈血液轉換為O型，使輸血更簡便、更安全 | 早期／臨床前 |
| 酵素處理後的捐贈腎臟轉換趨近O型 | 實驗室及首次人體（已故捐贈者）測試 | 擴大ABO血型不相容的移植範圍並縮短等待時間 | 早期／實驗階段 |
| 由A型血液經酵素轉換而成的O型全血 | 動物（豬）實驗 | 供創傷救治及偏遠地區使用的O型血備用來源 | 臨床前期 |
| MAL基因定義AnWj陰性表現型（新血型系統） | 基因研究 | 更精確地鑑定稀有血型 | 已確認並正式列入 |
最需要了解自己血型的時機
對大多數人而言，血型對日常生活沒有影響。但在少數情況下，血型會變得至關重要：
- 手術前或可能需要輸血時，以便提前備妥相容的血液。請參閱我們的指南，了解 術前血液檢查.
- 懷孕期間，尤其是Rh陰性的孕婦。
- 在緊急情況下，當您自身血型尚未確認前，可能會先輸注O型陰性血液。
- 若您屬於稀有血型，向稀有血型捐血者登記計畫登記並隨身攜帶警示卡，可避免緊急時的延誤。
隨身攜帶您的血型資訊，並告知您的醫療團隊，有助於在關鍵時刻迅速採取行動。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| 凝集反應 | 當抗體與相符的抗原結合時，紅血球發生凝集的現象；這是血型鑑定中可見的判斷依據。 |
| 抗體 | 由免疫系統產生的蛋白質，能與被視為外來物的特定抗原結合。 |
| 抗體篩檢 | 一種血液檢查，用來偵測血漿中是否存在可能影響輸血或懷孕的意外抗體。 |
| 抗原 | 位於細胞表面的標記，通常為蛋白質或醣類；紅血球上的抗原決定您的血型。 |
| 交叉配血 | 輸血前的最終安全確認檢查，將患者血液與捐贈者紅血球混合，確認兩者相容。 |
| 基因分型 | 一種讀取血型抗原相關基因的實驗室方法，適用於稀有或不明確的血型鑑定。 |
| 溶血 | 紅血球的溶解，可能發生於輸血不相容的反應過程中。 |
| 胎兒及新生兒溶血症 | 一種情況，指孕婦體內的抗體穿過胎盤，攻擊胎兒的紅血球。 |
| Rh因子（D抗原） | Rh系統的主要標記；具有此抗原者為Rh陽性，缺乏者則為Rh陰性。 |
| Rh免疫球蛋白（抗D） | 注射給Rh陰性孕婦，以防止其免疫系統產生對抗Rh陽性血液的抗體。 |
常見問題
我要如何得知自己的血型？
唯一可靠的方法是血液檢查。實驗室會將少量血液樣本與血型試劑混合，大多數情況下還會檢驗您的血漿以確認結果。許多人第一次得知自己的血型，是在捐血、手術前或懷孕期間，因為血型鑑定是這些例行檢查的一部分。市面上雖有居家檢測套組，但記錄在正式醫療文件上的結果更為可靠。如果您曾透過捐血機構捐血，通常可以向他們詢問您的血型，並申請一張隨身攜帶的捐血人識別卡。
誰是萬能捐血者？O型陽性也是萬能血型嗎？
紅血球的萬能捐血者是O型陰性，因為其紅血球不帶有A、B或Rh D抗原，緊急情況下幾乎可以輸給任何人。O型陽性並非萬能血型：它適合所有Rh陽性的患者，但其Rh D抗原使其不適合許多Rh陰性的人。血漿的情況恰好相反，AB型是萬能血漿捐贈者，而AB型陽性的患者則是萬能受血者，可以接受任何血型的紅血球。
我的血型會隨著年齡改變嗎？
對幾乎所有人來說，血型在出生時就已確定，終生不會改變，因為它寫在您的基因裡。少數情況例外：骨髓或幹細胞移植可能使一個人的血型轉變為捐贈者的血型；某些疾病，例如特定癌症或感染，也可能暫時削弱抗原在檢測中的表現強度。在這些罕見情況下，實驗室只需重新檢測以確認當前結果。
血型飲食法真的有效嗎？
「血型飲食法」聲稱依照血型進食可以改善健康，但高品質的研究並不支持這項說法。追蹤採用這類飲食法的人的研究發現，任何益處都來自健康飲食本身，而非食物與血型的配對。目前沒有充分證據顯示血型會影響您應該吃什麼食物、您的個性，或您罹患大多數疾病的風險。根據您自身健康需求所制定的均衡飲食，才是更可靠的依據。
手術前我需要同時了解自己的ABO血型和Rh狀態嗎？
是的。醫院在進行可能需要輸血的手術前，通常會確認您的ABO血型和Rh狀態，並且為了安全起見，往往會重新採集新鮮血液樣本再次檢驗。同時掌握兩項資訊，可以事先備妥相容的血液，萬一需要時便能節省時間。即使您已知道自己的血型，實驗室在輸血前仍會進行自己的檢驗，包括交叉配血試驗。就診時攜帶您的血型資料會很有幫助。
如果輸錯血型會發生什麼事？
嚴重的 ABO 血型不合可能導致您的免疫系統攻擊輸入的血液細胞，進而引發發燒、畏寒，嚴重時甚至造成腎臟損傷或紅血球快速溶解。這正是醫院嚴格執行血型鑑定、抗體篩檢與交叉配血等程序，並在床邊核對患者身份的原因。由於這些安全措施的落實，此類輸血反應現在已相當罕見。一旦出現反應，輸血會立即停止，醫療團隊也會隨即處理相關症狀。
參考資料
近期研究（收錄於PubMed）：
- Jensen M 等人，《自然·微生物學》（2024年）— 腸道細菌酵素可將血液轉化為ABO萬能血型
- MacMillan S 等人，《自然通訊》（2024年）— 利用酵素將A型腎臟轉化為萬能O型
- Zeng J, 等。Nature Communications（2025）——酵素轉換 B 型腎臟用於 ABO 血型不相容移植
- Nowadly CD, 等。Transfusion（2025）——由 A 型血酵素轉換而成的 O 型全血
- Tilley LA, 等。Blood（2024）——MAL 基因定義 AnWj 陰性表現型及一個新的血型系統
- Hyland CA 等人，《Vox Sanguinis》（2025）——ISBT 更新：47 個血型系統與 366 種抗原
延伸閱讀
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