Grupi i gjakut AB negativ është një nga më të rrallët ndër tetë grupet e zakonshme të gjakut: në shumicën e popullsive e ka shumë më pak se një person në njëqind. Si çdo gjak AB, qelizat AB negative mbajnë shenjat A dhe B, por nuk kanë proteinën Rh D, dhe pikërisht kjo e bën grupin « negativ ». Kjo proteinë e vetme që mungon përcakton nga kush mund të merrni gjak pa rrezik, si ndiqen shtatzënitë tuaja dhe pse bankat e gjakut i konsiderojnë dhuruesit AB negativë veçanërisht të çmuar. Ky udhëzues përqendrohet te ajo që është e veçantë për AB negativ: rrallësia, rregullat e transfuzionit, roli në shtatzëni dhe një plan veprimi praktik. Për tablonë më të gjerë të asaj që do të thotë gjaku AB në përgjithësi, lexoni udhëzuesin tonë të plotë për grupin e gjakut AB.
Çfarë e bën të ndryshëm grupin e gjakut AB negativ?
Grupi AB negativ ndryshon nga të tjerët sepse rruazat e kuqe kanë antigjenet A dhe B, por jo antigjenin Rh D. Grupi i gjakut vjen nga dy sisteme që punojnë bashkë. Sistemi ABO vendos nëse jeni A, B, AB ose 0, sipas shenjave që quhen antigjene në rruazat e kuqe. Sistemi Rh shton një etiketë të dytë, pozitiv ose negativ, sipas një shenje tjetër: antigjenit Rh D. Mund të lexoni si funksionojnë bashkë këto sisteme të grupeve të gjakut ABO dhe Rh në të tetë grupet.
Te grupi AB negativ, pjesa AB do të thotë që rruazat tuaja të kuqe mbajnë edhe antigjenin A, edhe antigjenin B. Pjesa « negativ » do të thotë që këto qeliza nuk mbajnë antigjenin Rh D. Kështu, AB negativ ndodhet në pikëtakimin e një grupi ABO të rrallë dhe të statusit Rh më pak të shpeshtë.
Shumica e njerëzve janë Rh pozitivë: në Shqipëri, sipas studimit të Qendrës Kombëtare të Transfuzionit të Gjakut me 38 836 dhurues, 89,00 % janë Rh pozitivë dhe vetëm 10,86 % Rh negativë (Xhetani et al., Blood Transfusion, 2014). Të qenët Rh negativ ju vendos pra në pakicë. Bashkojeni këtë me grupin e rrallë AB dhe AB negativ bëhet një nga grupet më pak të shpeshta. Antigjeni Rh D që mungon nuk është vetë një problem shëndetësor, por ka shumë rëndësi për transfuzionet dhe shtatzëninë, siç shpjegohet më hollësisht te faktori Rh.
AB negativ me një shikim:
- Rruazat e kuqe mbajnë antigjenet A dhe B, por jo antigjenin Rh D.
- Një nga më të rrallët ndër tetë grupet e zakonshme, zakonisht nën një për qind.
- Mund të marrë rruaza të kuqe vetëm nga dhurues Rh negativë: A−, B−, AB−, 0−.
- Plazma AB mund t’i jepet çdo grupi ABO (dhurues universal i plazmës).
- Kërkon kujdes të veçantë për Rh negativ në shtatzëni, përfshirë injeksionet anti-D.
Sa i rrallë është grupi i gjakut AB negativ?
Grupi AB negativ është vërtet i rrallë: në shumë popullsi e ka më pak se një person në njëqind, gjë që e bën një nga më të rrallët ndër tetë kombinimet standarde ABO dhe Rh. Gjaku AB në tërësi është grupi ABO më pak i shpeshtë, ndërsa statusi Rh negativ është në pakicë, ndaj dy rrallësitë mblidhen.
Shpeshtësitë ndryshojnë sipas prejardhjes dhe gjeografisë. Statusi Rh negativ është më i shpeshtë te njerëzit me prejardhje evropiane dhe më i rrallë në shumë popullsi të Azisë Lindore, të Azisë Jugore dhe të Afrikës, ndaj pjesa e saktë e AB negativ ndryshon nga një vend në tjetrin. Në Shqipëri, pjesa e njerëzve Rh negativë (rreth 11 %) është më e ulët se në Mbretërinë e Bashkuar (rreth 17 %), sipas të njëjtit studim; një shpërndarje zyrtare e grupeve ABO për vendin nuk e kemi gjetur. Shërbimet kombëtare të gjakut i ndjekin nga afër këto shpërndarje vendore.
Në jetën e përditshme, të qenët AB negativ zakonisht nuk ndryshon asgjë. Rrallësia ka rëndësi në momente të caktuara: kur keni nevojë për transfuzion dhe njësitë e përshtatshme janë të pakta, kur jeni shtatzënë ose kur dhuroni, sepse dhurimet AB negative ndihmojnë të mbushet një rezervë e hollë. Bankat e gjakut shpesh e cilësojnë AB negativ si grup të pakët dhe mund të mbajnë rezerva më të vogla të tij.
Si trashëgohet grupi i gjakut AB negativ?
Grupi AB negativ trashëgohet nga dy grupe gjenesh të veçanta, një për ABO dhe një për Rh. Për pjesën ABO, merrni një alel nga secili prind. Alelet A dhe B janë bashkëdominantë, që do të thotë se të dy shfaqen kur janë të pranishëm, ndaj nëse trashëgoni një A nga njëri prind dhe një B nga tjetri, keni grupin AB.
Pjesa « negativ » vjen nga gjeni RHD, që mbart udhëzimet për antigjenin Rh D. Statusi Rh negativ është recesiv: shfaqet vetëm kur fëmija trashëgon një kopje jofunksionale të RHD nga të dy prindërit. Kështu, për të qenë AB negativ, zakonisht duhen prindër që bashkë japin një alel A dhe një alel B, dhe që të dy kalojnë tiparin Rh negativ.
Kjo shpjegon pse AB negativ mund të shfaqet në familje ku prindërit vetë nuk janë AB, dhe pse dy prindër Rh pozitivë që mbartin pa e ditur gjenin Rh negativ mund të kenë një fëmijë Rh negativ. Historia familjare jep të dhëna, por vetëm një analizë laboratorike konfirmon grupin e vërtetë ABO dhe Rh të një personi. Mund të krahasoni si sillen grupet e prindërve në udhëzuesit tanë për grupin e gjakut A dhe grupin e gjakut B.
AB negativ dhe transfuzioni: nga kush mund të merrni gjak?
Një person AB negativ mund të marrë rruaza të kuqe nga dhurues A negativë, B negativë, AB negativë dhe 0 negativë. Siguria e transfuzionit varet nga përputhja e ABO-së dhe e Rh-së, që sistemi juaj imunitar të mos sulmojë qelizat e dhuruara. Për grupin AB negativ, ana ABO është fleksibël, por ana Rh është e rreptë.
Nga ana ABO, qelizat AB mbajnë tashmë antigjenet A dhe B, ndaj një marrës AB nuk reagon kundër qelizave A ose B të dhuruesit. Nga ana Rh, megjithatë, një person Rh negativ duhet të marrë rruaza të kuqe Rh negative sa herë që është e mundur. Dhënia e qelizave Rh pozitive te një pacient Rh negativ mund ta shtyjë sistemin imunitar të prodhojë antitrupa anti-D, gjë që e ndërlikon kujdesin e mëvonshëm.
Duke bashkuar këto rregulla: në një urgjencë që kërcënon jetën, kur nuk ka kohë për të përcaktuar plotësisht grupin, spitalet përdorin 0 negativ, zgjidhjen e përkohshme më të sigurt për çdo pacient Rh negativ, ndërsa përfundojnë sa më shpejt përcaktimin e grupit dhe provën e përputhshmërisë. Prova e përputhshmërisë është një analizë që përzien drejtpërdrejt një mostër të gjakut të dhuruesit dhe të marrësit për të konfirmuar se janë të pajtueshëm.
| Përbërësi i gjakut | AB negativ (AB−) mund të marrë nga | AB negativ (AB−) mund t’u dhurojë |
|---|---|---|
| Rruazat e kuqe | A−, B−, AB−, 0− | AB− dhe AB+ |
| Plazma | Plazmë AB | Çdo grupi ABO (AB është dhuruesi universal i plazmës) |
Gjaku AB ka një avantazh nga ana e plazmës. Meqë plazma AB nuk ka antitrupa anti-A dhe anti-B, ajo mund t’u jepet marrësve të çdo grupi ABO, prandaj dhuruesit AB vlerësohen si dhurues universalë të plazmës. Ndër dhuruesit e pajtueshëm të rruazave të kuqe për marrësit AB negativë, 0 negativ është mundësia Rh negative më e disponueshme.
Gjetja e njësive të pajtueshme dhe kërkimi i antitrupave
Meqë AB negativ është i rrallë, spitalet ndonjëherë kanë nevojë për më shumë kohë për të gjetur rruaza të kuqe të përshtatshme, sidomos për operacione të planifikuara ose transfuzione të përsëritura. Shërbimet e transfuzionit mbajnë në dosje rezultatet e kërkimit të antitrupave dhe mund të përdorin regjistra dhuruesish të rrallë ose të organizojnë dhurime të drejtuara kur rezervat bien. Njerëzit që presin transfuzione të përsëritura përfitojnë kur e regjistrojnë herët grupin e tyre në shërbimin e transfuzionit. Nëse transfuzionet ose shtatzënitë e mëparshme ju kanë shtyrë të krijoni antitrupa të tjerë kundër rruazave të kuqe, gjetja e një njësie plotësisht të pajtueshme mund të zgjasë më shumë, edhe një arsye për ta mbajtur historinë tuaj të transfuzioneve të saktë dhe të lehtë për t’u ndarë.
Të qenët AB negative dhe shtatzënë
Shtatzënia është momenti kur grupi AB negativ kërkon më shumë vëmendje, dhe arsyeja është statusi Rh negativ, jo pjesa AB. Nëse jeni Rh negative dhe foshnja juaj është Rh pozitive (e trashëguar nga një baba Rh pozitiv), një përzierje e vogël gjaku, zakonisht rreth lindjes, mund ta shtyjë sistemin tuaj imunitar të prodhojë antitrupa anti-D. Kjo quhet sensibilizim Rh ose aloimunizim.
Këto antitrupa rrallë prekin shtatzëninë e parë. Shqetësimi është një shtatzëni e mëvonshme me një foshnjë tjetër Rh pozitive, kur antitrupat anti-D mund të kalojnë placentën dhe të sulmojnë rruazat e kuqe të foshnjës. Kjo mund të çojë në sëmundjen hemolitike të të porsalindurit, një gjendje në të cilën rruazat e kuqe të foshnjës shkatërrohen më shpejt se sa trupi i zëvendëson.
Ana qetësuese është që kjo parandalohet shumë mirë. Ndjekja e hershme e shtatzënisë përfshin përcaktimin e grupit dhe kërkimin e antitrupave. Nëse jeni Rh negative, mjekët ju ofrojnë imunoglobulinë anti-D, një injeksion parandalues që jepet në momente të caktuara: zakonisht rreth javës së 28-të, pas lindjes nëse foshnja është Rh pozitive dhe pas çdo ngjarjeje që mund të përziejë gjakun, si gjakderdhja ose goditja në bark. Nga ana ABO, nënat AB nuk kanë natyrshëm antitrupa anti-A dhe anti-B, ndaj problemet e të porsalindurit të lidhura me ABO rrallë fillojnë nga një nënë AB.
Shihni si përfshihen përcaktimi i grupit dhe kërkimi i antitrupave në kalendarin më të gjerë të analizave të gjakut gjatë shtatzënisë, dhe tregojini çdo mjeku që ju ndjek që jeni AB negative, që anti-D të jepet në kohën e duhur.
Dhurimi i gjakut kur jeni AB negativ
Nëse keni grup gjaku AB negativ, dhurimet tuaja janë jashtëzakonisht të dobishme. Dy gjëra i bëjnë dhuruesit AB negativë të çmuar. Së pari, plazma AB mund t’u jepet pacientëve të çdo grupi ABO, ndaj dhurimet e plazmës AB kërkohen vazhdimisht. Së dyti, rruazat e kuqe AB negative janë të rralla, dhe pacientët që kanë nevojë për to, marrës të tjerë AB negativë ose AB pozitivë, varen nga një numër i vogël dhuruesish.
Meqë grupi është i pakët, shërbimet e gjakut ndonjëherë mbajnë regjistra dhuruesish të rrallë dhe organizojnë dhurime të drejtuara kur njësitë AB negative nuk mjaftojnë. Nëse jeni i përshtatshëm dhe mundeni, regjistrimi si dhurues dhe dhurimi i rregullt ndihmojnë që kjo rezervë e hollë të mbetet e qëndrueshme. Dhurimi i plazmës në veçanti e lejon plazmën tuaj AB të arrijë te numri më i madh i pacientëve, dhe disa qendra i drejtojnë dhuruesit AB drejt plazmës pikërisht për këtë arsye.
Një hap i thjeshtë ju bën më të lehtë për t’u gjetur: sigurohuni që grupi juaj të jetë i regjistruar në shërbimin e gjakut dhe pyesni cili përbërës, plazma apo rruazat e kuqe, nevojitet më shumë pranë jush. Në Shqipëri, shërbimi i transfuzionit drejtohet nga Qendra Kombëtare e Transfuzionit të Gjakut (QKTGJ), institucioni qendror i këtij shërbimi sipas ligjit nr. 9739/2007 (Kontrolli i Lartë i Shtetit). Para dhurimit kontrollohen hemograma dhe niveli i hemoglobinës, për të konfirmuar që jeni në gjendje të dhuroni.
Grupi i gjakut AB negativ dhe shëndeti juaj
Më vete, grupi AB negativ nuk shkakton sëmundje. Si grupet e tjera, edhe ai është studiuar për lidhje të holla me rrezikun e sëmundjeve: disa kërkime sugjerojnë që grupet jo-0, ku bën pjesë edhe AB, kanë një prirje pak më të lartë për mpiksje gjaku dhe probleme kardiovaskulare, ndërsa të dhënat për infeksionet dhe rrezikun e kancerit janë të përziera dhe të vogla.
Lexojini këto si mesatare të popullsisë, jo si parashikime personale. Grupi i gjakut është një faktor i vogël ndër shumë të tjerë, dhe zakonet që i kontrolloni vetë kanë shumë më tepër rëndësi. Aktiviteti fizik, mosduhanpirja, kontrolli i tensionit dhe ndjekja e kolesterolit të lartë e përcaktojnë rrezikun tuaj afatgjatë shumë më tepër se grupi ABO ose Rh. Nëse mjeku po ju vlerëson shëndetin e zemrës, analizat e zemrës japin informacion shumë më të dobishëm se vetëm grupi i gjakut.
Plani juaj i veprimit si AB negativ
Njohja e grupit tuaj AB negativ ju lejon të planifikoni paraprakisht me disa zakone të thjeshta.
- Shënojeni grupin tuaj. Mbajeni rezultatin ABO dhe Rh në një dokument shëndetësor, në kartën e dhuruesit ose në telefon, që të jetë i disponueshëm në urgjencë. Në Shqipëri, numri i ambulancës është 127.
- Flisni para procedurave. Para çdo operacioni ose transfuzioni të planifikuar, kujtojini ekipit që jeni AB negativ, që të sigurojë njësi të pajtueshme Rh negative dhe të bëjë provën e përputhshmërisë.
- Planifikoni shtatzëninë. Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të jeni, sigurohuni që mjeku e di që jeni Rh negative, që imunoglobulina anti-D të planifikohet në kohën e duhur.
- Mendoni për dhurimin. Nëse jeni i përshtatshëm, regjistrohuni në një shërbim gjaku, sepse si plazma AB, ashtu edhe rruazat e kuqe të rralla AB negative janë të çmuara.
- Tregoni historinë tuaj. Informoni ekipin për transfuzione, shtatzëni ose antitrupa të njohur në të kaluarën, sepse këto mund të ndryshojnë mënyrën si përputhet gjaku juaj.
Nëse keni një fletë të fundit laboratori dhe doni ta kuptoni grupin tuaj bashkë me rezultatet e tjera, udhëzuesi ynë për si të lexoni analizat e gjakut ju shpjegon strukturën hap pas hapi. Dhe nëse ndonjëherë ju thonë që kërkimi i antitrupave ka dalë pozitiv, kontaktoni menjëherë mjekun, që kujdesi për transfuzionin ose shtatzëninë të përshtatet.
Fjalorth
| Termi | Përkufizimi |
|---|---|
| Sistemi i grupeve të gjakut ABO | Sistemi kryesor që e ndan gjakun në grupet A, B, AB dhe 0 sipas antigjeneve A dhe B. |
| Aloimunizimi | Përgjigjja imunitare në të cilën trupi krijon antitrupa kundër antigjeneve të huaja të rruazave të kuqe, si Rh D; quhet edhe sensibilizim. |
| Imunoglobulina anti-D | Injeksion parandalues që u jepet personave Rh negativë, kryesisht në shtatzëni, për t’i penguar të krijojnë antitrupa anti-D. |
| Kërkimi i antitrupave | Analizë gjaku që kontrollon plazmën për antitrupa të papritur që mund të reagojnë kundër rruazave të kuqe të dhuruesit ose të fetusit. |
| Antigjen | Shenjë në sipërfaqen e rruazës së kuqe që sistemi imunitar e përdor për të dalluar qelizat e veta nga ato të huaja. |
| Prova e përputhshmërisë | Analizë laboratorike që përzien drejtpërdrejt gjakun e dhuruesit dhe të marrësit për të konfirmuar pajtueshmërinë para transfuzionit. |
| Sëmundja hemolitike e të porsalindurit | Gjendje në të cilën antitrupat e nënës kalojnë placentën dhe shkatërrojnë rruazat e kuqe të foshnjës. |
| Gjeni RHD | Gjeni që mbart udhëzimet për antigjenin Rh D; një kopje jofunksionale nga të dy prindërit jep gjak Rh negativ. |
| Antigjeni Rh D | Proteinë në rruazat e kuqe që e bën gjakun Rh pozitiv kur është e pranishme dhe Rh negativ kur mungon. |
| Dhurues universal i plazmës | Person, plazma e të cilit nuk ka antitrupa anti-A dhe anti-B, ndaj mund t’i jepet çdo grupi ABO; njerëzit me grup AB. |
Pyetje të shpeshta
A është AB negativ më i rrallë se 0 negativ?
Po, në shumicën e popullsive. 0 negativ është i rrallë, por AB negativ është edhe më i rrallë, sepse AB është grupi ABO më pak i shpeshtë dhe Rh negativ është statusi i pakicës, ndaj dy rrallësitë bashkohen. AB negativ zakonisht gjendet te shumë më pak se një për qind e njerëzve, ndërsa 0 negativ te disa për qind. Megjithatë, shifrat e sakta ndryshojnë sipas prejardhjes dhe rajonit. Grupet vërtet më të rralla ndodhen jashtë sistemeve ABO dhe Rh dhe përcaktohen nga kombinime të pazakonta antigjenesh, por ato janë përjashtime.
A mund të marrë një person me grup AB negativ gjak 0 pozitiv?
Jo, për transfuzionet e zakonshme. Si marrës Rh negativ, duhet të merrni rruaza të kuqe Rh negative, ndaj 0 negativ, jo 0 pozitiv, është zgjedhja e sigurt e grupit 0 për ju. Dhënia e gjakut Rh pozitiv te një pacient Rh negativ mund të nxisë antitrupa anti-D që ndërlikojnë transfuzionet dhe shtatzënitë e mëvonshme. Në një urgjencë të rrallë që kërcënon jetën, pa njësi Rh negative në dispozicion, mjeku mund ta konsiderojë gjakun Rh pozitiv si zgjidhjen e fundit, por zgjidhja standarde për çdo pacient Rh negativ është 0 negativ.
Çfarë ndodh nëse një person AB negativ merr gjak Rh pozitiv?
Transfuzioni i menjëhershëm mund të kalojë pa probleme të dukshme, por çështja më e madhe është sensibilizimi. Ekspozimi ndaj antigjenit Rh D mund ta shtyjë një person Rh negativ të prodhojë antitrupa anti-D. Këto antitrupa zakonisht nuk japin simptoma vetë, por mund të reagojnë kundër qelizave Rh pozitive në një transfuzion të ardhshëm dhe, në shtatzëni, kundër një foshnjeje Rh pozitive. Prandaj shërbimet e transfuzionit përpiqen t’u japin pacientëve Rh negativë gjak Rh negativ, dhe prandaj grupi juaj i dokumentuar dhe historia e antitrupave kanë kaq shumë rëndësi.
A kam nevojë për injeksione anti-D nëse jam AB negative dhe shtatzënë?
Me shumë gjasë po, nëse foshnja mund të jetë Rh pozitive. Meqë jeni Rh negative, mjekët ju ofrojnë imunoglobulinë anti-D për t’ju penguar të krijoni antitrupa anti-D. Zakonisht jepet rreth javës së 28-të të shtatzënisë, përsëri pak pas lindjes nëse foshnja është Rh pozitive, dhe pas çdo ngjarjeje që mund ta përziejë gjakun tuaj me atë të foshnjës, si gjakderdhja ose goditja në bark. Pjesa AB e grupit nuk është shqetësimi këtu; është statusi Rh negativ. Mjeku do ta përshtatë kohën sipas shtatzënisë suaj.
A është gjaku AB negativ « dhurues universal »?
Jo për rruazat e kuqe. Dhuruesi universal i rruazave të kuqe është 0 negativ, qelizat e të cilit nuk kanë antigjenet A, B dhe Rh D dhe mund t’i jepen pothuajse kujtdo në urgjencë. Gjaku AB është dhuruesi universal i plazmës, sepse plazma AB nuk ka antitrupa anti-A dhe anti-B dhe mund t’i jepet çdo grupi ABO. Kështu, rruazat e kuqe AB negative janë mjaft të kufizuara, përputhen vetëm me marrës AB negativë dhe AB pozitivë, ndërsa plazma AB është e dobishme gjerësisht. Është një ngatërresë e shpeshtë që ia vlen të sqarohet.
A mund të ndryshojë grupi im i gjakut AB negativ gjatë jetës?
Pothuajse kurrë. Grupi juaj ABO dhe Rh përcaktohet nga gjenet që trashëgoni dhe mbetet i njëjtë gjatë gjithë jetës. Përjashtimi i rrallë është një procedurë e madhe që zëvendëson qelizat që prodhojnë gjakun, si një transplant palce kockore ose qelizash staminale nga një dhurues me grup tjetër, që mund ta ndryshojë grupin me kalimin e kohës. Ngjarjet e zakonshme, sëmundjet, ilaçet, ushqyerja ose mosha, nuk e ndryshojnë grupin e gjakut. Nëse një rezultat i ri duket ndryshe, kërkoni konfirmim, sepse një gabim laboratori është më i mundshëm se një ndryshim i vërtetë.
Burimet
- Xhetani M, Seferi I et al. — Distribution of Rhesus blood group antigens and weak D alleles in the population of Albania, Blood Transfusion, 2014
- Kontrolli i Lartë i Shtetit — Raport auditimi për Qendrën Kombëtare të Transfuzionit të Gjakut
- Cleveland Clinic — Rhesus (Rh) factor
- Mayo Clinic — Rh factor blood test
- MedlinePlus (NIH) — Rh incompatibility
Për të lexuar më tej
- Grupi i gjakut AB: kuptimi, tiparet dhe rreziqet
- Si funksionon faktori Rh
- Grupi i gjakut 0: kuptimi, rreziqet dhe përparësitë
- Grupi i gjakut A: tiparet dhe udhëzues shëndetësor
- Katër grupet e gjakut ABO të shpjeguara
Kuptoni rezultatet e analizave tuaja me AI DiagMe
Rezultati juaj AB negativ është vetëm një rresht në një fletë laboratori që shpesh përmban shumë më tepër. AI DiagMe mund të lexojë rezultatet e tjera dhe t’jua shpjegojë me fjalë të thjeshta, nga përcaktimi i grupit dhe statusi Rh te kërkimi i antitrupave, hemograma ose profili lipidik për rrezikun kardiak. Ai i kthen shkurtimet dhe numrat e dendur në shpjegime të qarta e të dobishme dhe ju sugjeron pyetje për mjekun tuaj. AI DiagMe ju ndihmon të kuptoni rezultatet; nuk vendos diagnoza dhe nuk zëvendëson mjekun. Ngarkoni analizat tuaja për të parë çfarë do të thonë rezultatet.
➡️ Merrni interpretimin e analizave tuaja brenda pak minutash
