AB neigiama kraujo grupė (AB−, dar vadinama ketvirta neigiama) yra viena rečiausių iš aštuonių pagrindinių kraujo grupių: daugelyje populiacijų ją turi gerokai mažiau nei vienas žmogus iš šimto. Kaip ir visų AB grupių, AB neigiamos grupės eritrocitai turi ir A, ir B žymenis, tačiau neturi Rh D baltymo – būtent dėl to grupė yra „neigiama“. Šis vienas trūkstamas baltymas lemia, iš ko galite saugiai gauti kraujo, kaip prižiūrimi jūsų nėštumai ir kodėl kraujo bankai AB neigiamus donorus laiko ypač vertingais. Šiame gide aptariame tai, kas būdinga būtent AB neigiamai grupei: retumą, perpylimo taisykles, reikšmę nėštumui ir praktinį veiksmų planą. Bendrą vaizdą apie tai, ką reiškia AB kraujas, rasite išsamiame gide apie AB kraujo grupę.
Kuo išsiskiria AB neigiama kraujo grupė?
AB neigiama kraujo grupė išsiskiria tuo, kad jos eritrocitai turi A ir B antigenus, bet neturi Rh D antigeno. Kraujo grupę lemia dvi kartu veikiančios sistemos. ABO sistema nusprendžia, ar esate A, B, AB ar 0 grupės, pagal eritrocitų paviršiaus žymenis, vadinamus antigenais. Rh sistema prideda antrą žymą – teigiamą arba neigiamą – pagal dar vieną žymenį, Rh D antigeną. Kaip šios ABO ir Rh kraujo grupių sistemos veikia kartu visose aštuoniose grupėse, galite perskaityti mūsų apžvalgoje.
AB neigiamoje grupėje „AB“ reiškia, kad jūsų eritrocitai turi ir A, ir B antigeną, o „neigiama“ – kad jie neturi Rh D antigeno. Taigi AB neigiama yra retos ABO grupės ir retesnio Rh varianto susikirtimo taške.
Dauguma žmonių – apie 85 procentai – yra Rh teigiami, todėl būdami Rh neigiami jau esate mažumoje. Sujungus tai su reta AB grupe, AB neigiama tampa viena rečiausių grupių apskritai. Trūkstamas Rh D antigenas pats savaime nėra sveikatos problema, tačiau jis labai svarbus perpylimui ir nėštumui, kaip išsamiau paaiškinama straipsnyje apie rezus faktorių.
AB neigiama grupė trumpai:
- Eritrocitai turi A ir B antigenus, bet neturi Rh D antigeno.
- Viena rečiausių iš aštuonių pagrindinių kraujo grupių, paprastai mažiau nei vienas procentas.
- Galima gauti eritrocitų tik iš Rh neigiamų donorų: A−, B−, AB−, 0−.
- AB plazmą galima perpilti bet kurios ABO grupės žmogui (universalus plazmos donoras).
- Nėštumo metu reikia Rh neigiamoms moterims skirtos priežiūros, įskaitant anti-D injekcijas.
Kokia reta AB neigiama kraujo grupė?
AB neigiama kraujo grupė yra iš tiesų reta: daugelyje populiacijų ją turi mažiau nei vienas žmogus iš šimto, todėl ji yra viena rečiausių iš aštuonių standartinių ABO ir Rh derinių. AB kraujas apskritai yra rečiausia ABO grupė, o neigiamas Rh – mažumos požymis, todėl abu retumai susideda.
Dažniai priklauso nuo kilmės ir geografijos. Neigiamas Rh dažnesnis Europos kilmės žmonėms ir retesnis daugelyje Rytų Azijos, Pietų Azijos ir Afrikos populiacijų, todėl tiksli AB neigiamų žmonių dalis įvairiose šalyse skiriasi. Nacionalinės kraujo tarnybos šiuos vietinius dėsningumus atidžiai stebi.
Kasdieniame gyvenime AB neigiama grupė paprastai nieko nekeičia. Retumas svarbus tam tikrais momentais: kai reikia perpylimo, o suderinamų vienetų mažai, kai esate nėščia arba kai duodate kraujo, nes AB neigiamos donacijos padeda papildyti menkas atsargas. Kraujo bankai AB neigiamą grupę dažnai žymi kaip retą ir gali laikyti mažesnes jos atsargas.
Kaip paveldima AB neigiama kraujo grupė?
AB neigiamą kraujo grupę paveldite iš dviejų atskirų genų rinkinių – ABO ir Rh. ABO daliai iš kiekvieno iš tėvų gaunate po vieną alelį. A ir B aleliai yra kodominantiniai, t. y. kai yra abu, pasireiškia abu, todėl paveldėjus A iš vieno iš tėvų ir B iš kito, kraujo grupė bus AB.
„Neigiama“ dalis ateina iš RHD geno, kuriame užkoduotas Rh D antigenas. Neigiamas Rh yra recesyvinis: jis pasireiškia tik tada, kai vaikas iš abiejų tėvų paveldi neveikiančią RHD kopiją. Taigi, kad būtumėte AB neigiamas, paprastai reikia, kad tėvai kartu perduotų A ir B alelius ir kad abu perduotų neigiamo Rh požymį.
Todėl AB neigiama grupė gali atsirasti šeimose, kuriose patys tėvai nėra AB grupės, o du Rh teigiami tėvai, nežinodami nešiojantys neigiamo Rh geną, gali susilaukti Rh neigiamo vaiko. Šeimos istorija duoda užuominų, tačiau tikrąją žmogaus ABO ir Rh grupę patvirtina tik laboratorinis tyrimas. Kaip elgiasi tėvų grupės, galite palyginti mūsų giduose apie A kraujo grupę ir B kraujo grupę.
AB neigiama grupė ir kraujo perpylimas: iš ko galite gauti kraujo?
AB neigiamos grupės žmogui galima perpilti A neigiamų, B neigiamų, AB neigiamų ir 0 neigiamų donorų eritrocitus. Perpylimo saugumas priklauso nuo ABO ir Rh suderinimo, kad imuninė sistema nepultų donoro ląstelių. AB neigiamai grupei ABO pusė lanksti, o Rh pusė griežta.
ABO pusėje AB ląstelės jau turi A ir B antigenus, todėl AB recipientas nereaguoja į donoro A ar B ląsteles. Tačiau Rh pusėje Rh neigiamam žmogui, kai tik įmanoma, reikia perpilti Rh neigiamus eritrocitus. Rh teigiamų ląstelių perpylimas Rh neigiamam pacientui gali paskatinti imuninę sistemą gaminti anti-D antikūnus, o tai apsunkina tolesnį gydymą.
Gyvybei pavojingos skubos atveju, kai nėra laiko visiškai nustatyti jūsų grupės, ligoninės renkasi 0 neigiamą kraują – saugiausią laikiną sprendimą bet kuriam Rh neigiamam pacientui – ir kuo greičiau užbaigia grupės nustatymą bei suderinamumo mėginį. Suderinamumo mėginys – tai tiesioginis tyrimas, kurio metu sumaišomas donoro ir recipiento kraujo mėginys, kad būtų patvirtintas jų suderinamumas.
| Kraujo komponentas | AB neigiama (AB−) gali gauti iš | AB neigiama (AB−) gali duoti |
|---|---|---|
| Eritrocitai | A−, B−, AB−, 0− | AB− ir AB+ |
| Plazma | AB plazmos | Bet kuriai ABO grupei (AB – universalus plazmos donoras) |
Plazmos pusėje AB kraujas turi pranašumą. Kadangi AB plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, ją galima perpilti bet kurios ABO grupės recipientams, todėl AB donorai vertinami kaip universalūs plazmos donorai. Iš AB neigiamiems recipientams tinkamų eritrocitų donorų 0 neigiama grupė yra labiausiai prieinamas Rh neigiamas variantas.
Suderinamų vienetų paieška ir antikūnų patikra
Kadangi AB neigiama grupė reta, ligoninėms kartais reikia daugiau laiko suderinamiems eritrocitams rasti, ypač prieš planinę operaciją ar kai perpylimai kartojasi. Perpylimo tarnybos saugo antikūnų patikros rezultatus ir, atsargoms sumažėjus, gali kreiptis į retų donorų registrus ar organizuoti donorystę konkrečiam pacientui. Žmonėms, kuriems numatomi pakartotiniai perpylimai, naudinga savo grupę anksti užregistruoti perpylimo tarnyboje. Jei po ankstesnių perpylimų ar nėštumų susidarė papildomų eritrocitų antikūnų, visiškai suderinamą vienetą rasti gali užtrukti ilgiau – dar viena priežastis turėti tikslią ir lengvai pateikiamą perpylimų istoriją.
AB neigiama kraujo grupė ir nėštumas
Nėštumo metu AB neigiamai grupei reikia daugiausia dėmesio, o priežastis – neigiamas Rh, ne AB dalis. Jei esate Rh neigiama, o kūdikis Rh teigiamas (paveldėjęs iš Rh teigiamo tėvo), nedidelis kraujo susimaišymas, dažniausiai gimdymo metu, gali paskatinti jūsų imuninę sistemą gaminti anti-D antikūnus. Tai vadinama Rh sensibilizacija, arba aloimunizacija.
Šie antikūnai retai paveikia pirmąjį nėštumą. Rūpestis kyla vėlesnio nėštumo su kitu Rh teigiamu kūdikiu metu, kai anti-D antikūnai gali pereiti per placentą ir pulti kūdikio eritrocitus. Tai gali sukelti naujagimio hemolizinę ligą – būklę, kai kūdikio eritrocitai suardomi greičiau, nei organizmas spėja juos pakeisti.
Gera žinia ta, kad to galima veiksmingai išvengti. Ankstyva nėštumo priežiūra apima kraujo grupės nustatymą ir antikūnų patikrą. Jei esate Rh neigiama, gydytojai siūlo anti-D imunoglobuliną (Rh imunoglobuliną) – profilaktinę injekciją, skiriamą nustatytu laiku: paprastai apie 28-ąją savaitę, po gimdymo, jei kūdikis Rh teigiamas, ir po bet kokio įvykio, kuris gali sukelti kraujo susimaišymą, pavyzdžiui, kraujavimo ar pilvo traumos. ABO pusėje AB motinos kraujyje natūraliai nėra anti-A ir anti-B antikūnų, todėl su ABO susijusios naujagimio problemos retai prasideda nuo AB motinos.
Kaip grupės nustatymas ir antikūnų patikra įsilieja į platesnį kraujo tyrimų nėštumo metu grafiką, aiškiname atskirai. Kiekvienam nėštumą prižiūrinčiam specialistui pasakykite, kad esate AB neigiama, kad anti-D būtų suleistas tinkamu laiku.
Kraujo donorystė, kai esate AB neigiamas
Jei turite AB neigiamą kraujo grupę, jūsų donacijos ypač naudingos dėl dviejų priežasčių. Pirma, AB plazmą galima perpilti bet kurios ABO grupės pacientams, todėl AB plazmos poreikis nuolatinis. Antra, AB neigiami eritrocitai reti, o jų reikalingi pacientai – kiti AB neigiami ar AB teigiami recipientai – priklauso nuo nedidelio donorų būrio.
Kadangi grupė reta, kraujo tarnybos kartais tvarko retų donorų registrus ir, pritrūkus AB neigiamų vienetų, organizuoja tikslinę donorystę. Lietuvoje kraujo donoru gali tapti sveikas 18–65 metų žmogus, sveriantis ne mažiau kaip 50 kg; viso kraujo galima duoti ne dažniau kaip kas 60 dienų, moterims rekomenduojama kas 3 mėnesius. Nacionaliniame kraujo centre atliekamos tik viso kraujo donacijos, todėl dėl plazmos donorystės pasiteiraukite kraujo donorystės įstaigos. Jei galite, reguliari donorystė padeda išlaikyti stabilias menkas atsargas.
Paprastas žingsnis padeda kraujo tarnybai jus pasiekti: įsitikinkite, kad jūsų kraujo grupė užregistruota, ir pasiteiraukite, kokio komponento – plazmos ar eritrocitų – labiausiai reikia jūsų regione. Registruotis donorystei galima per programėlę „Mano kraujas“ arba atvykus be išankstinės registracijos. Prieš donaciją tikrinamas hemoglobino kiekis, o jūsų bendras kraujo tyrimas padeda suprasti, ar organizmas pasiruošęs donorystei.
AB neigiama kraujo grupė ir jūsų sveikata
Pati AB neigiama kraujo grupė ligų nesukelia. Kaip ir kitos kraujo grupės, ji tirta dėl subtilių ryšių su ligų rizika: kai kurie tyrimai rodo, kad ne 0 grupių, įskaitant AB, žmonės turi šiek tiek didesnį polinkį į kraujo krešulius ir širdies bei kraujagyslių ligas, o duomenys apie infekcijų ir vėžio riziką prieštaringi ir nedideli.
Tai populiacijos vidurkiai, o ne asmeninės prognozės. Kraujo grupė yra tik vienas iš daugelio mažų veiksnių, o įpročiai, kuriuos galite kontroliuoti, svarbesni daug labiau. Fizinis aktyvumas, nerūkymas, kraujospūdžio kontrolė ir dėmesys padidėjusiam cholesteroliui lemia jūsų ilgalaikę riziką daug labiau nei ABO ar Rh grupė. Jei gydytojas vertina širdies sveikatą, širdies žymenų tyrimai suteikia daug naudingesnės informacijos nei vien kraujo grupė.
Jūsų AB neigiamos grupės veiksmų planas
Žinodami, kad turite AB neigiamą kraujo grupę, galite iš anksto pasiruošti keliais paprastais įpročiais.
- Užfiksuokite savo grupę. Laikykite ABO ir Rh rezultatą sveikatos dokumente, donoro kortelėje ar telefono medicininėje kortelėje, kad jis būtų prieinamas skubiu atveju; patikrinkite, ar grupė įrašyta ir jūsų elektroninėje sveikatos istorijoje.
- Pasakykite prieš procedūras. Prieš bet kokią planinę operaciją ar perpylimą priminkite komandai, kad esate AB neigiamas, kad ji galėtų užsitikrinti suderinamų Rh neigiamų vienetų ir atlikti suderinamumo mėginį.
- Planuokite nėštumą. Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, įsitikinkite, kad gydytojas žino, jog esate Rh neigiama, kad anti-D imunoglobulinas būtų suplanuotas tinkamu laiku.
- Apsvarstykite donorystę. Jei galite, tapkite kraujo donoru, nes vertinga tiek AB plazma, tiek reti AB neigiami eritrocitai.
- Pasidalykite savo istorija. Papasakokite gydytojams apie ankstesnius perpylimus, nėštumus ar žinomus antikūnus, nes tai gali pakeisti kraujo parinkimą.
Jei turite naujausią tyrimo atsakymą ir norite suprasti savo kraujo grupę kartu su kitais rezultatais, mūsų gidas, kaip skaityti kraujo tyrimų rezultatus, žingsnis po žingsnio paaiškina atsakymo struktūrą. Jei jums kada nors pasakys, kad antikūnų patikra teigiama, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų pakoreguota perpylimo ar nėštumo priežiūra.
Žodynėlis
| Terminas | Paaiškinimas |
|---|---|
| ABO kraujo grupių sistema | Pagrindinė sistema, skirstanti kraują į A, B, AB ir 0 grupes pagal A ir B antigenus. |
| Aloimunizacija | Imuninis atsakas, kai organizmas gamina antikūnus prieš svetimus eritrocitų antigenus, pavyzdžiui, Rh D; dar vadinama sensibilizacija. |
| Anti-D imunoglobulinas | Profilaktinė injekcija Rh neigiamiems žmonėms, daugiausia nėštumo metu, kad nesusidarytų anti-D antikūnų. |
| Antikūnų patikra | Kraujo tyrimas, kuriuo plazmoje ieškoma netikėtų antikūnų, galinčių reaguoti su donoro ar vaisiaus eritrocitais. |
| Antigenas | Žymuo eritrocito paviršiuje, pagal kurį imuninė sistema atskiria savas ląsteles nuo svetimų. |
| Suderinamumo mėginys | Tiesioginis laboratorinis tyrimas, kai sumaišomas donoro ir recipiento kraujas, kad prieš perpylimą būtų patvirtintas suderinamumas. |
| Naujagimio hemolizinė liga | Būklė, kai motinos antikūnai pereina per placentą ir ardo kūdikio eritrocitus. |
| RHD genas | Genas, kuriame užkoduotas Rh D antigenas; paveldėjus neveikiančią kopiją iš abiejų tėvų, kraujas būna Rh neigiamas. |
| Rh D antigenas | Baltymas eritrocitų paviršiuje: kai jis yra, kraujas Rh teigiamas, kai nėra – Rh neigiamas. |
| Universalus plazmos donoras | Žmogus, kurio plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, todėl ją galima perpilti bet kuriai ABO grupei; tai AB grupės žmonės. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar AB neigiama grupė retesnė už 0 neigiamą?
Taip, daugumoje populiacijų. 0 neigiama grupė nedažna, bet AB neigiama dar retesnė, nes AB yra rečiausia ABO grupė, o neigiamas Rh – mažumos požymis, todėl abu retumai susideda. AB neigiamą paprastai turi gerokai mažiau nei vienas procentas žmonių, o 0 neigiamą – kelios procentinės dalys. Vis dėlto tikslūs skaičiai priklauso nuo kilmės ir regiono. Pačios rečiausios kraujo grupės yra už ABO ir Rh sistemų ribų ir apibrėžiamos neįprastais antigenų deriniais, tačiau tai išimtys. Kasdienei priežiūrai svarbu tiesiog žinoti, kad esate AB neigiamas.
Ar AB neigiamos grupės žmogui galima perpilti 0 teigiamą kraują?
Įprastų perpylimų atveju ne. Kaip Rh neigiamas recipientas turite gauti Rh neigiamų eritrocitų, todėl saugus 0 grupės variantas jums yra 0 neigiama, o ne 0 teigiama. Rh teigiamo kraujo perpylimas Rh neigiamam pacientui gali sukelti anti-D antikūnų, apsunkinančių vėlesnius perpylimus ir nėštumus. Retu, gyvybei pavojingu atveju, kai Rh neigiamų vienetų nėra, gydytojas gali svarstyti Rh teigiamą kraują kaip paskutinę išeitį, tačiau standartinis atsarginis variantas bet kuriam Rh neigiamam pacientui yra 0 neigiama. Kai yra laiko, komanda suderinamumą patvirtina suderinamumo mėginiu.
Kas nutinka, jei AB neigiamos grupės žmogui perpilamas Rh teigiamas kraujas?
Pats perpylimas gali praeiti be akivaizdžių bėdų, tačiau didesnė problema – sensibilizacija. Susidūrus su Rh D antigenu, Rh neigiamo žmogaus organizmas gali pradėti gaminti anti-D antikūnus. Šie antikūnai patys savaime paprastai simptomų nesukelia, bet gali reaguoti su Rh teigiamomis ląstelėmis būsimo perpylimo metu, o nėštumo metu – su Rh teigiamu kūdikiu. Todėl perpylimo tarnybos labai stengiasi Rh neigiamiems pacientams skirti Rh neigiamo kraujo, ir todėl tokia svarbi jūsų užfiksuota grupė bei antikūnų istorija.
Ar man reikia anti-D injekcijų, jei esu AB neigiama ir nėščia?
Greičiausiai taip, jei kūdikis gali būti Rh teigiamas. Kadangi esate Rh neigiama, gydytojai siūlo anti-D imunoglobuliną, kad nepasigamintumėte anti-D antikūnų. Paprastai jis skiriamas apie 28-ąją nėštumo savaitę, dar kartą netrukus po gimdymo, jei kūdikis Rh teigiamas, ir po bet kokio įvykio, kuris gali sukelti jūsų ir kūdikio kraujo susimaišymą, pavyzdžiui, kraujavimo ar pilvo traumos. AB dalis čia nesvarbi; svarbus neigiamas Rh. Laiką gydytojas pritaikys pagal jūsų nėštumą.
Ar AB neigiamas kraujas yra „universalus donoras“?
Eritrocitų atžvilgiu – ne. Universalus eritrocitų donoras yra 0 neigiama grupė, kurios ląstelės neturi A, B ir Rh D antigenų ir skubos atveju gali būti perpiltos beveik bet kam. AB kraujas yra universalus plazmos donoras, nes AB plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų ir ją galima perpilti bet kuriai ABO grupei. Taigi AB neigiami eritrocitai gana riboti – jie tinka tik AB neigiamiems ir AB teigiamiems recipientams, – o AB plazma naudinga plačiai. Tai dažna painiava, kurią verta išsiaiškinti.
Ar mano AB neigiama kraujo grupė gali pasikeisti per gyvenimą?
Beveik visais atvejais ne. Jūsų ABO ir Rh grupę lemia paveldėti genai, ir ji visą gyvenimą išlieka tokia pati. Reta išimtis – didelė procedūra, kurios metu pakeičiamos kraujodaros ląstelės, pavyzdžiui, kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija iš kitos grupės donoro: tada grupė ilgainiui gali pasikeisti. Įprasti įvykiai – liga, vaistai, mityba ar senėjimas – kraujo grupės nekeičia. Jei naujas rezultatas atrodo kitoks, paprašykite jį patvirtinti, nes laboratorijos klaida tikėtinesnė nei tikras pokytis.
Šaltiniai
- Nacionalinis kraujo centras – DUK: kas gali tapti kraujo donoru, kaip dažnai galima duoti kraujo, programėlė „Mano kraujas“ – kraujodonoryste.lt
- Cleveland Clinic – Rhesus (Rh) factor
- Mayo Clinic – Rh factor blood test
- MedlinePlus (NIH) – Rh incompatibility
Daugiau skaitykite
- AB kraujo grupė: reikšmė, savybės ir rizika sveikatai
- Kas yra rezus faktorius
- 0 kraujo grupė: reikšmė, rizika ir privalumai
- A kraujo grupė: savybės ir sveikata
- Keturios ABO kraujo grupės paprastai
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Jūsų AB neigiamos grupės rezultatas – tik viena tyrimo atsakymo eilutė, o atsakyme dažnai yra daug daugiau. AI DiagMe gali perskaityti ir kitus jūsų rezultatus ir paaiškinti juos paprasta kalba – nuo kraujo grupės ir Rh iki antikūnų patikros, bendro kraujo tyrimo ar lipidogramos širdies rizikai įvertinti. Paslauga paverčia sudėtingas santrumpas ir skaičius aiškiais, naudingais paaiškinimais ir pasiūlo klausimų gydytojui. AI DiagMe padeda suprasti jūsų rezultatus; ji nenustato diagnozės ir nepakeičia gydytojo. Įkelkite savo tyrimų rezultatus ir sužinokite, ką jie reiškia.
➡️ Gaukite savo rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
