Kaitan antara testosteron dan irama jantung baru saja mendapat sudut pandang baru dari sebuah tinjauan yang diterbitkan pada 1 September 2026 di Journal of the Endocrine Society dan diliput oleh pers medis pada 4 September. Selama bertahun-tahun, asumsinya sederhana: kadar testosteron rendah dianggap meningkatkan risiko fibrilasi atrium, gangguan irama jantung yang paling umum. Sintesis terbaru ini berpendapat bahwa hubungannya sama sekali bukan garis lurus, melainkan berbentuk U, dengan risiko yang muncul di kedua ujung rentang nilai. Dalam artikel ini, Anda akan mengetahui apa yang ditemukan oleh tinjauan tersebut, mengapa studi-studi saling berbeda pendapat, bagaimana hasil testosteron sebenarnya diukur, dan apa saja yang berubah maupun tidak berubah bagi seseorang yang sedang memegang laporan hasil laboratorium.
Apa yang dilaporkan tinjauan terbaru ini
Tiga ahli jantung dari University of Kansas Medical Center dan Kansas City VA Medical Center menelusuri MEDLINE dan Embase untuk mencari semua publikasi tentang testosteron, terapi penggantian testosteron, dan fibrilasi atrium, lalu berusaha menyelaraskan hasilnya. Kesimpulan mereka adalah bahwa bukti-bukti mengarah pada kurva berbentuk U: pria dengan kadar testosteron di ujung rendah maupun di ujung tinggi tampaknya sama-sama menghadapi risiko lebih besar untuk mengalami gangguan irama jantung, sementara bagian tengah rentang fisiologis tampak sebagai zona paling aman.
Para penulis melangkah satu langkah lebih jauh dan menyarankan bahwa total testosteron sekitar 350 hingga 550 ng/dL mungkin berkaitan dengan risiko terendah yang teramati. Angka ini perlu dibaca dengan cermat. Ini adalah usulan yang diambil dari data yang sudah ada, bukan target yang telah divalidasi, dan belum ada uji klinis yang menguji apakah mengarahkan kadar testosteron seseorang ke rentang tersebut benar-benar dapat mencegah fibrilasi atrium.
Testosteron dan irama jantung: mengapa studi-studi saling berbeda pendapat
Siapa pun yang membandingkan berbagai berita tentang topik ini akan menemukan kontradiksi yang nyata, dan kontradiksi tersebut memang ada, bukan sekadar kesalahan pelaporan. Analisis UK Biobank terhadap sekitar 180.000 pria melaporkan bahwa pria dengan total testosteron 300 ng/dL atau lebih memiliki risiko lebih rendah terkena fibrilasi atrium dibandingkan pria di bawah angka tersebut. Sementara itu, analisis terpisah terhadap hampir 4.600 pria sehat berusia 70 tahun ke atas menemukan pola yang berlawanan di ujung atas: mereka yang berada di dua perlima tertinggi distribusi testosteron memiliki risiko sekitar dua kali lipat dibandingkan kelompok tengah.
Keduanya bisa benar sekaligus jika kurvanya melengkung. Di bawah titik tertentu risiko meningkat; di atas titik tertentu risiko meningkat lagi; di antaranya, risiko mendatar. Itulah persis bentuk yang digambarkan oleh tinjauan tahun 2026, dan hal ini menjelaskan mengapa studi tunggal yang hanya melihat sebagian rentang nilai menghasilkan kesimpulan yang tampak bertentangan. Pembaca yang ingin mengetahui latar belakang klinisnya dapat membaca panduan testosteron rendah pada pria dan panduan testosteron tinggi pada pria.
Pengobatan menambah lapisan kerumitan lain. Sebuah meta-analisis yang menggabungkan 106 uji coba terkontrol plasebo tidak menemukan sinyal keseluruhan yang jelas untuk fibrilasi atrium akibat terapi testosteron, sementara sebuah uji coba besar yang dirancang khusus untuk mengukur keamanan kardiovaskular justru mencatat lebih banyak kejadian fibrilasi atrium pada pria yang mendapat pengobatan. Kesimpulan yang jujur adalah bahwa gambaran ini masih belum pasti, dan regulator telah memperketat redaksi pada produk-produk ini, sebagaimana dibahas dalam artikel tentang perubahan label FDA terbaru.
Apa yang sebenarnya diukur oleh hasil testosteron
Sebagian kebingungan berasal dari tes itu sendiri. Sebagian besar testosteron yang beredar dalam darah terikat pada protein dan tidak tersedia secara biologis, sehingga tiga angka berbeda dapat dilaporkan dari tabung yang sama dan ketiganya tidak berarti hal yang sama. Untuk memahami biologi yang mendasarinya, pembaca dapat membuka panduan tes darah testosteron.
| Pengukuran | Apa yang diukurnya | Mengapa ini penting |
|---|---|---|
| Jumlah testosteron total | Hormon yang terikat ditambah yang tidak terikat; versi yang paling umum dipesan | Angka 300 ng/dL dan 350–550 ng/dL yang dibahas dalam penelitian merujuk pada angka ini |
| Testosteron bebas | Hanya fraksi yang tidak terikat pada protein pembawa | Bisa tampak normal saat total rendah, atau sebaliknya, tergantung pada kadar protein pembawa |
| Testosteron bioavailabel | Hormon bebas ditambah bagian yang terikat secara longgar | Kadang dipesan ketika dua hasil pertama tidak sesuai dengan gambaran klinis |
Dua poin praktis perlu diperhatikan. Kadar testosteron berfluktuasi sepanjang hari dan biasanya diambil pada pagi hari, dan satu nilai rendah umumnya diulang sebelum kesimpulan apa pun diambil. Rentang referensi juga berbeda dari satu laboratorium ke laboratorium lain, sehingga membandingkan hasil dengan angka yang dikutip dalam berita bisa menyesatkan. Pembaca yang ingin memahami sisi protein pembawa dapat membuka penjelasan tentang kadar SHBG.
Yang tidak berubah dari hal ini
Sebuah tinjauan adalah rangkuman dari studi-studi yang sudah ada, bukan eksperimen baru, dan tidak memiliki bobot sebuah panduan klinis. Tidak ada dalam tinjauan tersebut yang menyatakan bahwa seorang pria dengan kadar testosteron 600 ng/dL harus berusaha menurunkannya, atau bahwa siapa pun yang menjalani terapi yang diresepkan harus berhenti atau menyesuaikan dosisnya. Para penulisnya sendiri meminta pemilihan pasien yang cermat, target kadar di rentang tengah daripada puncak, formulasi yang stabil, dan pemantauan terstruktur — semuanya merupakan keputusan yang ada di tangan dokter yang merawat.
Perlu juga diingat bahwa fibrilasi atrium memiliki faktor pemicu yang jauh lebih mapan dibandingkan hormon. Otoritas kesehatan masyarakat mencantumkan usia, tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes, gagal jantung, penyakit ginjal kronis, tiroid yang terlalu aktif, apnea tidur, merokok, dan konsumsi alkohol berlebihan sebagai kontributor utama, dengan tekanan darah tinggi saja dikaitkan dengan sekitar satu dari lima kasus. Fungsi tiroid khususnya secara rutin diperiksa ketika masalah irama jantung muncul, dan pembaca dapat membuka penjelasan tentang tes darah TSH. Elektrolit juga penting, itulah mengapa dokter sering meninjau panduan tes darah kalium dan panduan tes darah magnesium bersamaan dengan pemeriksaan irama jantung. Beberapa masalah irama jantung juga terjadi bersamaan dengan kondisi lain yang sama sekali berbeda, situasi yang dijelaskan dalam artikel tentang fibrilasi atrium dan penyakit mieloproliferatif.
Kemajuan ilmiah terkini
Di luar tinjauan utama tersebut, tiga temuan terbaru membantu memahami perdebatan ini, dan masing-masing lebih mudah dipahami setelah diterjemahkan dari bahasa penelitian.
Yang pertama berasal dari analisis post-hoc terhadap sebuah uji coba besar pada pria lanjut usia yang sehat, artinya para peneliti kembali melihat data yang sudah dikumpulkan dan mengajukan pertanyaan baru terhadapnya. Pria yang berada di dua perlima teratas distribusi testosteron mengalami detak jantung tidak teratur sekitar dua kali lebih sering dibandingkan pria di perlima tengah selama sekitar empat setengah tahun. Artinya bagi Anda: hasil yang tinggi dalam rentang normal tidak secara otomatis menenangkan pada pria lanjut usia, dan ini adalah alasan untuk berdiskusi dengan dokter, bukan alasan untuk khawatir.
Yang kedua berasal dari kohort populasi yang sangat besar — sekelompok orang yang dipantau dari waktu ke waktu — dikombinasikan dengan metode genetik yang menggunakan perbedaan bawaan untuk menyelidiki penyebab, bukan sekadar kebetulan. Dalam penelitian ini, kadar testosteron total di bawah 300 ng/dL dikaitkan dengan fungsi bilik kiri atas jantung yang lebih lemah dan lebih banyak kasus fibrilasi atrium, sementara pria yang menjalani terapi penggantian hormon menunjukkan angka aritmia yang lebih tinggi. Artinya bagi Anda: hasil yang benar-benar rendah bukan sekadar masalah penampilan, dan memulai terapi adalah keputusan yang juga memiliki sisi risiko jantung.
Yang ketiga adalah pemodelan laboratorium, bukan data pasien. Para peneliti membangun simulasi komputer dari sel-sel yang membentuk jaringan parut di atrium — bilik atas jantung — dan menemukan bahwa testosteron tampaknya dapat mengurangi sebagian proses pembentukan parut tersebut. Artinya bagi Anda: temuan ini menawarkan mekanisme yang masuk akal mengapa kadar yang sangat rendah bisa merugikan, namun simulasi adalah hipotesis, bukan bukti, dan belum diuji pada manusia.
Dari ketiga penelitian tersebut, tingkat keandalannya bervariasi dan tidak ada satu pun yang memberikan jawaban pasti. Benang merahnya adalah bahwa kadar di tengah rentang tampak lebih aman dibandingkan kedua ekstrem, dan ini masih merupakan kesimpulan awal yang menunggu konfirmasi lebih lanjut.
Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?
Hasil hormon bukan sinyal yang seharusnya mendorong seseorang pergi ke dokter jantung. Gejalanyalah yang menjadi acuan. Badan-badan medis menggambarkan fibrilasi atrium sebagai detak jantung tidak teratur yang dapat menyebabkan jantung berdebar-debar, dada terasa bergetar atau berdentum, sesak napas yang tidak biasa, rasa pusing, ketidaknyamanan di dada, atau kelelahan yang mencolok — dan mencatat bahwa kondisi ini juga bisa sama sekali tidak menimbulkan gejala dan baru terdeteksi saat pemeriksaan elektrokardiogram rutin.
- Buat janji dengan dokter jika Anda mengalami jantung berdebar-debar, denyut nadi yang terasa tidak teratur, sesak napas baru saat beraktivitas ringan, atau kelelahan yang tidak dapat dijelaskan.
- Segera cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami nyeri dada, pingsan, sesak napas berat, atau kelemahan mendadak maupun kesulitan berbicara, karena ini bisa menjadi tanda stroke.
- Diskusikan hal ini sebelum memulai atau melanjutkan terapi testosteron jika Anda memiliki riwayat aritmia, gagal jantung, atau riwayat keluarga yang kuat dengan fibrilasi atrium.
- Tanyakan apa saja yang sudah diperiksa, karena hasil tiroid, ginjal, dan elektrolit merupakan bagian dari penilaian irama jantung standar; sisi pemeriksaan tersebut dijelaskan dalam ikhtisar panel fungsi ginjal.
Glosarium
| Ketentuan | Definisi |
|---|---|
| Fibrilasi atrium (AFib) | Aritmia jantung yang paling umum ditangani, di mana bilik atas jantung berdetak dengan cepat dan tidak teratur alih-alih mengikuti irama yang normal. |
| Aritmia | Setiap detak jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur. |
| Jumlah testosteron total | Jumlah total testosteron yang terikat protein dan yang bebas dalam sampel darah, biasanya dilaporkan dalam nanogram per desiliter (ng/dL). |
| Testosteron bebas | Sebagian kecil testosteron yang tidak terikat pada protein pembawa dan dapat bekerja langsung pada jaringan tubuh. |
| Hubungan berbentuk U | Suatu pola di mana risiko lebih tinggi pada nilai yang terlalu rendah maupun terlalu tinggi, dan paling rendah di kisaran tengah. |
| Terapi penggantian testosteron (TRT) | Testosteron yang diresepkan dalam bentuk gel, suntikan, atau sediaan lainnya ketika defisiensi telah dikonfirmasi. |
| Hipogonadisme | Defisiensi testosteron yang telah dikonfirmasi, didiagnosis berdasarkan gejala ditambah hasil pengukuran darah yang rendah secara berulang. |
| Analisis post-hoc | Pertanyaan baru yang diajukan terhadap data yang dikumpulkan untuk tujuan berbeda, sehingga temuan tersebut bersifat sugestif dan bukan definitif. |
| Kohort | Sekelompok orang yang dipantau dari waktu ke waktu agar para peneliti dapat melihat siapa yang mengembangkan suatu kondisi tertentu. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Rekaman aktivitas listrik jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit, dan merupakan pemeriksaan yang secara langsung mendiagnosis fibrilasi atrium. |
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah testosteron tinggi menyebabkan fibrilasi atrium?
Tidak ada penelitian yang membuktikan bahwa testosteron menyebabkan aritmia tersebut. Yang ditunjukkan data adalah sebuah asosiasi, dan hanya pada sebagian rentang nilai: pada pria yang lebih tua, hasil pada seperlima tertinggi dari distribusi dikaitkan dengan tingkat fibrilasi atrium baru yang lebih tinggi. Asosiasi bukan berarti kausalitas, dan tinjauan tahun 2026 secara tegas menyatakan bahwa bukti yang ada masih tidak konsisten. Satu hasil yang tinggi pada pria tanpa gejala bukanlah diagnosis apa pun.
Apakah saya perlu meminta tes testosteron untuk memeriksa kesehatan jantung saya?
Tidak. Testosteron bukan pemeriksaan skrining jantung dan tidak ada badan medis yang merekomendasikannya untuk tujuan tersebut. Tes ini diminta ketika ada gejala atau tanda yang menunjukkan masalah hormonal. Jika kekhawatirannya adalah irama jantung, elektrokardiogram adalah pemeriksaan yang relevan, dan hasil tiroid, ginjal, serta elektrolit biasanya ditinjau bersamaan.
Berapa kadar testosteron normal untuk pria?
Rentang nilai normal berbeda-beda antar laboratorium dan berubah seiring usia, itulah mengapa hasil harus dibaca berdasarkan rentang yang tercetak pada laporan Anda sendiri, bukan angka yang dikutip dari sumber lain. Kadar testosteron juga menurun secara bertahap seiring bertambahnya usia, dan nilai yang rendah untuk pria usia 30 tahun mungkin tidak mengkhawatirkan pada usia 70 tahun. Pengambilan sampel di pagi hari secara berulang dari laboratorium yang sama memberikan gambaran yang paling dapat diandalkan.
Saya sedang menjalani terapi testosteron. Apakah saya harus berhenti setelah tinjauan ini?
Bukan berdasarkan ulasan ini. Menghentikan atau mengubah pengobatan yang diresepkan adalah keputusan medis, dan perubahan mendadak dapat membawa konsekuensinya sendiri. Rekomendasi dari ulasan ini sendiri lebih mengarah pada pemantauan yang lebih ketat dan target kadar di kisaran menengah, bukan penghentian terapi. Sampaikan pertanyaan ini kepada dokter yang meresepkan, terutama jika Anda mengalami jantung berdebar atau memiliki riwayat aritmia.
Mengapa artikel-artikel yang berbeda mengatakan hal yang berlawanan tentang ini?
Karena biasanya artikel-artikel tersebut menggambarkan bagian yang berbeda dari kurva yang sama, atau populasi yang berbeda. Studi yang berfokus pada kadar rendah menemukan bahwa testosteron rendah berkaitan dengan lebih banyak kasus fibrilasi atrium; studi yang berfokus pada pria yang lebih tua dengan kadar tinggi menemukan hal sebaliknya. Uji klinis terapi yang diresepkan menambahkan pertanyaan ketiga yang tidak sama dengan dua pertanyaan sebelumnya. Model berbentuk U adalah upaya untuk menyatukan semuanya.
Apakah tes darah bisa memberi tahu saya apakah saya memiliki detak jantung tidak teratur?
Tidak. Fibrilasi atrium didiagnosis melalui elektrokardiogram, yang merekam aktivitas listrik jantung, bukan melalui sampel darah. Tes darah digunakan untuk mencari penyebab yang berkontribusi seperti kelenjar tiroid yang terlalu aktif, gangguan ginjal, atau gangguan elektrolit, serta untuk memandu pengobatan setelah diagnosis ditegakkan.
Sumber
- Maligireddy AR, Barua ST, Barua RS. Association of testosterone and testosterone replacement therapy with atrial fibrillation: an updated review. Journal of the Endocrine Society, 2026. https://doi.org/10.1210/jendso/bvag180
- Tran C, et al. Testosterone and the risk of incident atrial fibrillation in older men: further analysis of the ASPREE study. eClinicalMedicine, 2024. Catatan studi
- Cho S, et al. Association of serum testosterone levels with left atrial size, function, and risk of atrial fibrillation in adult men: observational and Mendelian randomization analyses. European Heart Journal, 2024. Catatan studi
- Corona G, et al. Cardiovascular safety of testosterone replacement therapy in men: an updated systematic review and meta-analysis. Expert Opinion on Drug Safety, 2024. Catatan studi
- Khorasani N, Morotti S, Saucerman JJ, Dobrev D, Grandi E. Computational modeling identifies protective mechanisms of estrogen and testosterone against atrial fibrosis. American Journal of Physiology – Heart and Circulatory Physiology, 2026. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00249.2026
- Centers for Disease Control and Prevention. About Atrial Fibrillation, 2024. cdc.gov
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Testosterone Levels Test. medlineplus.gov
- Cleveland Clinic. Testosterone Test: What It Is, How It’s Done and Results. my.clevelandclinic.org
Bacaan lebih lanjut
- Panel hormon pria: apa yang diukur
- Tes darah LH: cara membaca hasil Anda
- Penanda jantung: troponin, BNP, dan CK dijelaskan
- Tes darah BNP: arti hasil Anda
- Tes darah troponin: apa arti hasil yang tinggi
Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.
Nilai hormon saja jarang menjawab pertanyaan yang sebenarnya ingin diketahui pembaca, yaitu apa arti angka tersebut bagi mereka. AI DiagMe membaca laporan laboratorium secara menyeluruh dan menjelaskan, dalam bahasa yang mudah dipahami, apa yang ditunjukkan oleh kadar testosteron total, TSH, kalium, atau penanda ginjal, serta temuan mana yang perlu didiskusikan dengan dokter. Layanan ini membantu Anda memahami hasil Anda; tidak membuat diagnosis dan tidak menggantikan dokter Anda.
Dapatkan interpretasi hasil Anda dalam hitungan menit.
