A medulláris pajzsmirigyrák a pajzsmirigydaganatok különleges esete, és szinte minden, ami megkülönbözteti a többitől, egyetlen dologra vezethető vissza: olyan sejttípusból indul ki, amely hormont választ ki a vérbe. Ez az egyetlen tény olyasmit ad ennek a betegségnek, amivel a sokkal gyakoribb papilláris és follikuláris rák nem rendelkezik: egy vérvizsgálatot, amely valódi diagnosztikai munkát végez. A kalcitonin azonosítja a betegséget, nyomon követi, jelzi, hova terjedt, és előrejelzi a várható lefolyást. Ez az útmutató elmagyarázza, mi a medulláris pajzsmirigyrák, miben különbözik a legtöbb ember által ismert pajzsmirigydaganatoktól, miért olyan fontosak itt a laboratóriumi markerek, hogyan öröklődik a RET-gén révén, és milyen a kezelés és a túlélési kilátások.
Mi a medulláris pajzsmirigyrák?
A pajzsmirigy két különböző sejttípust tartalmaz. A follikuláris sejtek pajzsmirigyhormont termelnek, és belőlük alakul ki a papilláris, illetve a follikuláris rák, amelyek együttesen az esetek túlnyomó többségét teszik ki. A parafollikuláris sejtek – más néven C-sejtek – egy másik hormont, a kalcitonint termelik. A medulláris pajzsmirigyrák ezekből a C-sejtekből indul ki.
Viszonylag ritka betegség. Az összes pajzsmirigyrák körülbelül 2–10 százalékát teszi ki a különböző tanulmányok szerint, és az Egyesült Államokban évente nagyjából 1 000 új esetet diagnosztizálnak. Mivel nem follikuláris sejtekből ered, nem vesz fel jódot, nem termel tireoglobulint, és nem reagál a radioaktív jódkezelésre, amely a differenciált pajzsmirigyrák kezelésének sarokköve. A többi pajzsmirigydaganat-típusról átfogó képet ad a mi pajzsmirigyrák-útmutatónk.
Miben különbözik a papilláris és a follikuláris pajzsmirigyrákhoz képest?
| Jellemző | Papilláris és follikuláris | Medulláris |
|---|---|---|
| Kiindulási sejt | Follikuláris sejtek | Parafollikuláris C-sejtek |
| Követett vérvizsgálati marker | Tireoglobulin, a mirigy eltávolítása után | Kalcitonin és karcinoembrionális antigén (CEA) |
| Felveszi a radioaktív jódot | Igen, ezért lehetséges a jódkezelés | Nem |
| Örökletes formák | Ritka | Az esetek akár egynegyede |
| Fő hajtóerő | Változatos, gyakran BRAF- vagy RAS-mutáció | RET-gén, öröklött vagy szerzett mutáció |
A gyakorlati következmény az, hogy a kezelési döntések, az utánkövetési ütemterv és még az ezt követően rendelt vérvizsgálatok is kezdettől fogva eltérnek a többi pajzsmirigyrákétól. Az általánosan a pajzsmirigyrákról szóló tanácsok itt sokszor nem alkalmazhatók.
Tünetek
A betegség általában daganatként jelentkezik, nem pedig általános rosszullétként. A diagnózis felállításakor az érintettek körülbelül 75–95 százalékánál tapintható csomó van a nyakban, és mintegy 70 százalékuknál megnagyobbodott nyirokcsomók is megfigyelhetők a nyakban – ez arra utal, hogy a medulláris pajzsmirigyráknál a nyirokcsomók korábban érintettekké válnak, mint a papilláris típusnál.
- Kemény csomó a nyak elülső vagy oldalsó részén
- A nyakban lévő, nem múló duzzadt nyirokcsomók
- Rekedtség vagy tartós hangváltozás
- Nyelési nehézség, ritkábban légzési nehézség
- Hasmenés vagy hőhullámok, amelyek ritkák ugyan, de előfordulhatnak, ha a kalcitonin és a kapcsolódó peptidek szintje nagyon magas az előrehaladott betegségben
A pajzsmirigy működése általában normális marad, ezért a szokásos pajzsmirigy-laborvizsgálat nem jelez semmi rendelleneset; a mi TSH vérvizsgálat útmutatónk elmagyarázza, mit mér és mit nem ez a vizsgálat, a mi normális pajzsmirigyértékekről szóló útmutatónk pedig az egész képet áttekinti. Mivel a kiindulópontot általában egy csomó jelenti, olvassa el a mi pajzsmirigy-csomó vérvizsgálati útmutatónk az első kivizsgálás menetéről.
Szórványos és örökletes formák
Az esetek körülbelül háromnegyede szórványos, vagyis olyan személyeknél alakul ki, akiknek nincs érintett családtagjuk. A fennmaradó egynegyed örökletes: oka a RET génben bekövetkező csírasejtes mutáció, amely nemzedékről nemzedékre öröklődik a családban. A RET gén egy sejtes jelátvitelben részt vevő fehérje tervrajzát tartalmazza, és bizonyos mutációk hatására ez a fehérje folyamatosan aktív marad, ami a sejtek kóros osztódását idézi elő.
Az örökletes formák jól körülhatárolt mintázatokat mutatnak. A 2A típusú multiplex endokrin neopláziában (MEN2A) a medulláris pajzsmirigyrákon kívül feochromocitóma – a mellékvese daganata – és túlműködő mellékpajzsmirigyek is előfordulhatnak. A 2B típusban a betegség általában korábban jelentkezik, és egyéb testi jellegzetességekkel is együtt jár. A familiáris medulláris pajzsmirigy-karcinóma olyan családokat jelöl, amelyekben ez a rák az egyetlen megjelenési forma.
Mivel a MEN2A érinti a mellékpajzsmirigyet is, ezekben a családokban a kalciumszintet rendszeresen ellenőrzik; tekintse meg a mi vér kalciumszint útmutatónkat útmutatónkat, és az ezt szabályozó hormonról a mi PTH vérvizsgálat útmutatónkat.
Miért változtat meg mindent a genetikai vizsgálat
Mindenkit, akinél velőssejtes pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak, általában RET-tesztelésre javasolnak, mivel egy pozitív eredménynek az egyénen jóval túlmutató következményei vannak. Azonosítja azokat a rokonokat, akik hordozhatják ugyanezt a változást, szűrővizsgálatot indít a kapcsolódó mellékvese- és mellékpajzsmirigy-elváltozások irányában, és egyes családokban alátámasztja a pajzsmirigy eltávolítását még a rák kialakulása előtt. A konkrét RET-változás azt is befolyásolja, hogy ezt mikor érdemes megfontolni. Ez az orvoslás egyik legszemléletesebb példája arra, hogy egy vizsgálati eredmény nem csupán egy személyhez, hanem egy egész családhoz tartozik – és ez egy genetikai szakszolgálattal folytatandó megbeszélés témája.
A diagnózist alátámasztó vérvizsgálatok
A legtöbb rák esetén a vérmarkereket a diagnózis felállítása után – képalkotó vizsgálat és biopszia alapján – a betegség nyomon követésére használják. A velőssejtes pajzsmirigyrák más, és ezt érdemes alaposan megérteni.
| Marker | Mi ez? | Mire használják |
|---|---|---|
| Kalcitonin | A C-sejtek által termelt hormon | Kimutatás, a betegség kiterjedése és a műtét utáni követés |
| Karcinoembrionális antigén | Egy fehérje, amelyet sok daganat termel | Második marker; trendje prognosztikai jelentőséggel bír |
| Megduplázódási idő | Milyen gyorsan emelkedik valamelyik marker | Az egyik legerősebb rendelkezésre álló előrejelzője a betegség viselkedésének |
A kalcitonin az a marker, amely azonosítja a betegséget; a mi kalcitonin vérvizsgálati útmutatónk részletezi, hogyan kell értelmezni egyetlen eredményt. A legfontosabb figyelmeztetés: az emelkedett kalcitoninnak hosszú sora van a rákkal nem összefüggő magyarázatoknak – köztük vesebetegség, protonpumpa-gátlók, dohányzás és terhesség –, ezért egyetlen magas érték ismételt vizsgálat elvégzésének oka, nem pedig diagnózis.
A karcinoembrionális antigént, amelyet általában CEA-ként rövidítenek, ezzel párhuzamosan mérik; a mi CEA vérvizsgálati útmutatónk elmagyarázza, miért ezt a markert trendként és nem pillanatfelvételként kell értékelni. A velőssejtes pajzsmirigyrákban ezt az elvet formálisan is alkalmazzák: a kezelés után a kalcitonin vagy a CEA emelkedésének sebességét – megduplázódási időként kifejezve – arra használják, hogy megítéljék, hogyan viselkedik a betegség, és milyen szorosan kell figyelemmel kísérni.
A diagnózis felállítása
A folyamat általában egy pajzsmirigy-csomóval kezdődik, amelyet vizsgálat vagy képalkotó eljárás során fedeznek fel. Az ultrahang leírja a csomót, majd vékonytű-aspirációval sejteket vesznek belőle vizsgálatra. Ennek a betegségnek az a sajátos nehézsége, hogy a hagyományos citológia a medulláris rákos esetek jelentős részét nem mutatja ki – ezért vált fontos kiegészítővé a tűből kimosott folyadékban lévő kalcitonin mérése. A PET-vizsgálatot főként a visszatért betegség helyének meghatározására alkalmazzák, nem az első diagnózis felállítására. Ha a kalcitoninszint határozatlan tartományban van, egyes esetekben stimulációs tesztet is végeznek – erről az alábbi kutatási részben olvashat bővebben.
Kezelés
A medulláris pajzsmirigyrákot egyedül a műtét gyógyíthatja meg, és az első beavatkozás sikeressége fontosabb, mint a legtöbb más pajzsmirigybetegség esetén.
- A teljes pajzsmirigy-eltávolítás az elfogadott eljárás, mivel a C-sejtek mindkét lebenyben megtalálhatók
- A legtöbb szakmai irányelv javasolja a nyaki középső nyirokcsomók eltávolítását; a további nyirokcsomó-műtét kiterjedését a műtét előtti kalcitoninszint és a képalkotó leletek határozzák meg
- A beavatkozás után egész életen át pajzsmirigyhormon-pótlásra van szükség, normál pótló adagban – nem a differenciált rákban alkalmazott szuppresszív dózisban
- A radioaktív jódnak nincs szerepe, mivel ezek a sejtek nem veszik fel a jódot
- Ha a daganat nem távolítható el teljesen, vagy áttétet adott, szisztémás kezelés szükséges: RET-mutáció esetén szelektív RET-gátlók, egyéb esetekben multi-kináz-gátlók
- A külső sugárterápiát szelektíven alkalmazzák, elsősorban a helyi betegség kézben tartására
A szelpercatinib – egy 2020-ban törzskönyvezett, szájon át szedhető tirozin-kináz-gátló – a legismertebb szelektív RET-gátló, és megjelenése az egyik fő oka annak, hogy az előrehaladott betegség kilátásai az elmúlt öt évben megváltoztak.
Túlélési adatok
Az eredmények nagymértékben függnek attól, hogy a betegség a műtét idején lokalizált volt-e. A közölt ötéves túlélési arány az 1–3. stádiumban körülbelül 93 százalék, a 4. stádiumban pedig mintegy 28 százalék. Ezeket az adatokat fenntartással kell kezelni: mivel ez a rák ritka, a túlélési becslések kis esetszámokon alapulnak, és olyan betegeket írnak le, akiket még a szelektív RET-gátlók széles körű elterjedése előtt kezeltek. Az egyéni kilátásokat a stádium, a daganat és a nyirokcsomók eltávolításának teljessége, a kalcitonin- és CEA-szint utólagos alakulása, valamint az életkor és az általános egészségi állapot együttesen határozza meg.
GLP-1-gyógyszerek és medulláris pajzsmirigyrák
Ez a kérdés egyre több embert vezet a témához, ezért megérdemel egy közvetlen választ. A 2-es típusú cukorbetegség és a fogyás kezelésére alkalmazott GLP-1 receptor agonisták dobozos figyelmeztetést hordoznak a medulláris pajzsmirigyrákkal kapcsolatban, amelynek alapja a rágcsálókban megfigyelt C-sejtes daganat. Ez a figyelmeztetés egyértelmű ellenjavallatot jelent: ezeket a gyógyszereket nem alkalmazzák olyan személyeknél, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében medulláris pajzsmirigyrák vagy 2-es típusú multiplex endokrin neoplázia szerepel.
Az a kérdés, hogy növelik-e a kockázatot az ilyen kórtörténettel nem rendelkező embereknél, külön vizsgálandó, és a bizonyítékok nem támasztják alá ezt a következtetést. A Thyroid folyóiratban 2024-ben megjelent áttekintés értékelte a teljes bizonyítékanyagot, és megállapította, hogy a randomizált vizsgálatok szerint a pajzsmirigyrák ritkán fordul elő, és nem mutat következetes növekedést; a nagyobb torzítási kockázatú obszervációs vizsgálatok ellentmondásos eredményeket adnak; a bejelentéseken alapuló biztonsági jelzések pedig nem bizonyítanak ok-okozati összefüggést. A szerzők azt is megjegyezték, hogy a túlzott aggodalom önmagában is ártalmas lehet, szükségtelen szűrővizsgálatok és túldiagnosztizálás formájában. Ezeknek a gyógyszereknek a megkezdése előtt nem ajánlott rutinszerű kalcitonin-vizsgálat. Ami valóban fontos: a személyes vagy családi kórtörténetet közölni kell a felíró orvossal.
A legújabb tudományos eredmények
Az elmúlt három év kutatásai szinte kizárólag a betegség laboratóriumi vonatkozásaira összpontosítottak, ami szokatlan és egyben hasznos is. Az alábbi megállapítások lektorált szakirodalomból származnak, és az általános olvasók számára egyszerűsített formában kerülnek bemutatásra; egyikük sem változtatja meg azt, amit az egyénnek orvosi tanácsadás nélkül tennie kellene.
Egy 2023-ban megjelent összefoglaló áttekintés, amely 23 szisztematikus felülvizsgálatot dolgozott fel, egyértelműen meghatározta a diagnosztikai hierarchiát. A kalcitonin a legmegbízhatóbb marker a betegség azonosítására, és az áttekintés nem talált bizonyítékot arra, hogy a stimulált mérés jobb eredményt adna az alap (bazális) értéknél. A karcinoembrionális antigén megkettőződési ideje megbízhatóbbnak bizonyult a kalcitoninnál a rosszabb prognózisú betegek azonosításában. Az ultrahang kevésbé teljesített jól, mint sokan várnák: a medulláris rákok alig több mint fele minősült magas kockázatúnak a standard képalkotó pontozási rendszerek alapján, és a citológia önmagában az esetek alig több mint felét azonosította helyesen – ezért a tűmosadék-folyadék kalcitonin-mérése ma már szükségesnek, nem pedig opcionálisnak számít.
Egy 2026-os metaanalízis pontosan számszerűsítette ezt a szempontot. 13 tanulmány adatait összesítve, amelyek 937 beteget és 444 velőállományi elváltozást vizsgáltak, a hagyományos tűcitológia érzékenysége 56 százalék volt, specificitása 98 százalék, a görbe alatti terület (AUC) értéke 0,65. A tűmosadék kalcitonin-mérése 98 százalékos érzékenységet és 97 százalékos specificitást ért el, a görbe alatti területe 1,00 volt. Egyszerűen fogalmazva: a citológia önmagában megerősítheti a betegséget, de kizárni nem tudja, míg a mosadékvizsgálat mindkettőre alkalmas. Mindkét módszernél fennállt a publikációs torzítás lehetősége, ezért ezeket az adatokat inkább erős irányvonalként, mintsem pontos értékekként érdemes értelmezni.
A kutatások olyan markerek vizsgálatával is folytatódnak, amelyek kiegészíthetik a kalcitonint ott, ahol annak mérése nehézkes. Egy 2025-ös, 4 080 főt felölelő nyolc tanulmányon alapuló metaanalízis a pro-gasztrin-felszabadító peptidet (pro-GRP) értékelte: összesített érzékenysége 74 százalék, specificitása 95 százalék volt, szemben a kalcitonin 94 százalékos érzékenységével és 91 százalékos specificitásával. A következtetés az volt, hogy ez egy hasznos kiegészítő marker a nem egyértelmű esetekben, de nem helyettesíti a kalcitonint, és a vizsgálati módszerek egységesítése még szükséges.
A stimulációs tesztelés kérdésében egy 2025-ös, öt tanulmányt és 243 beteget felölelő egyéni betegadatokon alapuló metaanalízis árnyaltabb álláspontra jutott a korábbi összefoglaló áttekintésnél. Megállapította, hogy a kalciumstimulációs teszt férfiaknál jobban teljesít, mint nőknél: férfiaknál körülbelül 562 pikogramm/milliliter küszöbértéket javasolt, ahol az érzékenység 79 százalék, a specificitás 89 százalék volt; nőknél ez az érték körülbelül 162 pikogramm/milliliter, ahol a specificitás 66 százalékra csökkent. A szerzők ezt az eszközt gondosan kiválasztott, határozatlan bazális kalcitoninértékű esetekre javasolták, nemi szempontokat figyelembe vevő megközelítéssel, nem pedig rutinszerű lépésként.
Két további megállapítás is érinti a sebészeti beavatkozást. Egy 2023-as, 28 tanulmányt összesítő metaanalízis megerősítette, hogy a műtét előtti kalcitonin- és CEA-szint azon tényezők közé tartozik, amelyek előrejelzik az oldalsó nyaki nyirokcsomókba való terjedést – a daganat mérete, a multifokalitás, a tokáttörés és a pajzsmirigyből való kiterjedés mellett –, ezért ezek a vérvizsgálati értékek befolyásolják a tervezett műtét kiterjedtségét. Emellett egy 2024-es szisztematikus áttekintés, amely hét sebészeti iránymutatás-készletet hasonlított össze, megállapította, hogy ezek jelentősen eltérnek egymástól, a legtöbb minden betegnél javasolja a centrális nyaki nyirokcsomók eltávolítását, és ezek az ajánlások nagyrészt régebbi, alacsony minőségű bizonyítékokon alapulnak. A szerzők amellett érveltek, hogy kis, korlátozott kiterjedésű daganatok esetén a részleges pajzsmirigy-eltávolítás idővel ésszerű lehetőséggé válhat, és prospektív vizsgálatokat sürgettek.
Előrehaladott betegség esetén egy 2025-ös francia konszenzus a refrakter medulláris pajzsmirigyrákról összefoglalta a molekuláris képet: az esetek 20–25 százalékában csírasejtes RET-változás, a metasztatikus sporadikus esetek 70–80 százalékában szerzett RET-változás mutatható ki, ami a szelektív RET-gátlást ezen a területen széles körben alkalmazhatóvá teszi. A ClinicalTrials.gov 2026 szeptemberében végzett keresése 12 toborzó intervenciós vizsgálatot ad vissza, köztük radioligandum- és immunalapú megközelítéseket, amelyek a meglévő gyógyszerekre már nem reagáló daganatokat célozzák.
Szójegyzék
| Kifejezés | Jelentés |
|---|---|
| C-sejtek | A pajzsmirigy parafollikuláris sejtjei, amelyek kalcitonint termelnek, és ebből a rákból erednek. |
| Kalcitonin | Az a hormon, amelyet ennek a betegségnek a fő vérvizsgálati markereként használnak. |
| CEA-ra | Karcinoembrionális antigén, a második marker, amelyet idővel nyomon követnek. |
| Megduplázódási idő | Az az idő, amely alatt egy marker megduplázódik; a betegség viselkedésének megítélésére szolgál. |
| RET | Az a gén, amelynek elváltozása a legtöbb medulláris pajzsmirigyrákot okozza. |
| Csírasejtes változás | Öröklött génváltozás, amely minden sejtben jelen van, és gyermekekre is átörökíthető. |
| Szomatikus változás | Csak a daganatban kialakult génváltozás, amely nem öröklött. |
| MEN2 | 2-es típusú multiplex endokrin neoplázia, a RET-érintettséggel járó örökletes szindróma. |
| FNA-mosófolyadék vizsgálat | A kalcitonin mérése a biopsziás tűből kiöblített folyadékban. |
Gyakran ismételt kérdések
Mi a medulláris pajzsmirigyrák daganatmarkere?
A kalcitonin az elsődleges marker, amelyet a karcinoembrionális antigénnel együtt mérnek. A kalcitonin szokatlan a daganatmarkerek között, mivel nemcsak a követéshez, hanem magának a diagnózisnak a felállításához is hozzájárul. A kezelés után mindkettőt idővel nyomon követik, és az emelkedés sebessége alapján ítélik meg a betegség viselkedését.
Ha magas a kalcitoninszintem, az azt jelenti, hogy medulláris pajzsmirigyrákban szenvedek?
Önmagában nem. Vesebetegség, protonpumpa-gátlók, dohányzás, terhesség és számos egyéb állapot emelheti a kalcitoninszintet, és a vizsgálati módszerek közötti különbségek is számítanak. Egyetlen emelkedett érték okot ad a teszt megismétlésére és a klinikai képpel együtt való értelmezésére, de önmagában nem jelent diagnózist. Pajzsmirigy-csomóval rendelkező személynél tapasztalt nagyon magas értékek más megítélés alá esnek, és gyors kivizsgálást tesznek szükségessé.
Örökletes a medulláris pajzsmirigyrák?
Az esetek körülbelül negyede igen. Ezeket a RET-gén öröklött változása okozza, általában a 2-es típusú multiplex endokrin neoplázia részeként. A genetikai vizsgálatot általában minden diagnosztizált betegnek felajánlják, mivel a pozitív eredménynek következményei vannak a rokonokra nézve, és szűrővizsgálatot indokol a kapcsolódó mellékvese- és mellékpajzsmirigy-elváltozások tekintetében.
Miben különbözik a papilláris pajzsmirigyrákhoz képest?
Különböző sejtekből indulnak ki. A papilláris rák a tüszősejtekből ered, jódot vesz fel, nyomon követése tireoglobulinnal történik, és kiváló kilátásokkal jár. A medulláris rák a C-sejtekből ered, nem vesz fel jódot, ezért a radioaktív jódkezelés hatástalan, nyomon követése kalcitoninnal és CEA-val történik, az esetek akár negyedében örökletes, és kiterjedtebb kezdeti műtétet igényel.
Meggyógyítható a medulláris pajzsmirigyrák?
Igen, ha a betegség a pajzsmirigyre és a nyakra korlátozódik, és az első műtét során teljes egészében eltávolítják. Az 1–3. stádiumban a közölt ötéves túlélési arány körülbelül 93 százalék. Ha a betegség távoli szervekre terjed, a gyógyulás valószínűtlenné válik; ilyenkor a kezelés célja az állapot kézben tartása, bár a szelektív RET-gátlók megváltoztatták, hogy ez mit is jelenthet a gyakorlatban.
Szükséges-e kalcitoninvizsgálat GLP-1-es gyógyszer megkezdése előtt?
Ezeknek a gyógyszereknek a megkezdése előtt nem ajánlott rutinszerű kalcitoninvizsgálat. Ami fontos: tájékoztassa kezelőorvosát arról, ha Önnek vagy közeli hozzátartozójának medulláris pajzsmirigyrákja vagy 2-es típusú multiplex endokrin neopláziája volt, mivel ez esetben ez a gyógyszercsoport egyáltalán nem alkalmazható.
Milyen utánkövetés szükséges a műtét után?
A kalcitonin- és CEA-szintet rendszeres időközönként mérik, nyaki ultrahangvizsgálattal kiegészítve, és ha a markerek emelkednek, további képalkotó vizsgálatokat is végeznek. A pajzsmirigyhormon-pótlást vérvizsgálatokkal ellenőrzik. Ha örökletes forma igazolódik, a mellékvese és a mellékpajzsmirigy érintettségének szűrése is folytatódik, és a hozzátartozóknak is felajánlják a genetikai vizsgálatot.
Források
- Medulláris pajzsmirigyrák: mi ez, tünetek és kezelés — Cleveland Clinic
- Pajzsmirigyrák kezelése (PDQ) – Betegverzió — National Cancer Institute, National Institutes of Health
- Multiplex endokrin neoplázia — MedlinePlus Genetics, National Library of Medicine
- Rákstatisztikai tények: pajzsmirigyrák — SEER Program, National Cancer Institute
- Trimboli P. és mtsai. Diagnosztikai tesztek medulláris pajzsmirigykarcinómában: áttekintő elemzés — Endocrine, 2023 (PubMed-indexelt)
- Zhang J. és mtsai. Vékonytű-aspirációs citológia és vékonytű-aspirátum kalcitoninmérés a medulláris pajzsmirigykarcinóma diagnosztizálásában: metaanalízis — Journal of Zhejiang University Medical Sciences, 2026 (PubMed-indexelt)
- Ovčariček P.P. és mtsai. A pro-gasztrin-felszabadító peptid mint a medulláris pajzsmirigykarcinóma tumormarkere: összehasonlító bivariáns metaanalízis — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025 (PubMed-indexelt)
- Sesti F. és mtsai. A kalciumstimuláció teszt szerepe a medulláris pajzsmirigyrák diagnosztizálásában: egyéni betegadatokon alapuló metaanalízis — European Thyroid Journal, 2025 (PubMed-indexált)
- Lin X. és mtsai. A nyaki nyirokcsomó-áttétek kockázati tényezői medulláris pajzsmirigykarcinómában: szisztematikus áttekintés és metaanalízis — European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2023 (PubMed-indexált)
- Cohen O. és mtsai. A sporadikus medulláris pajzsmirigyrák kezdeti sebészeti kezelése: irányelveken alapuló optimális ellátás, szisztematikus áttekintés — Clinical Endocrinology, 2024 (PubMed-indexált)
- Lasolle H. és mtsai. Az ENDOCAN-TUTHYREF hálózat konszenzusos ajánlásai: refrakter medulláris pajzsmirigyrák — Annales d’Endocrinologie, 2025 (PubMed-indexált)
- Espinosa De Ycaza A.E. és mtsai. GLP-1 receptor agonisták és pajzsmirigyrák: narratív áttekintés — Thyroid, 2024 (PubMed-indexált)
- Selpercatinib vegyületrekord (CHEMBL4559134) — ChEMBL, EMBL-EBI
Egyéb cikkek
- Kalcitonin vérvizsgálat: szintek és jelentésük
- CEA vérvizsgálat: hogyan értelmezd az eredményedet
- Pajzsmirigyrák: tünetek, típusok, vizsgálatok és túlélési esélyek
- Pajzsmirigy-csomó vérvizsgálata: mit dönt el valójában a TSH?
- TSH vérvizsgálat: hogyan értelmezd a pajzsmirigy eredményeidet
- Normális pajzsmirigyszintek: hogyan olvasd le az eredményeidet
- Kalcium vérvizsgálat: mit jelent az értéked?
- PTH vérvizsgálat: eredményeid értelmezése a kalciumszinttel együtt
A kalcitonin és a CEA azon laborértékek közé tartozik, ahol egyetlen szám szinte semmit sem árul el – a tendencia viszont szinte mindent megmutat. Értsd meg laboreredményeidet az AI DiagMe segítségével, amely soronként olvassa végig a leletét, és minden értéket közérthető nyelven magyaráz el – az értelmezést orvosokból álló bizottság ellenőrzi.
