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细菌感染还是病毒感染？FDA批准15分钟血液检测

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细菌和病毒之间、检验分析仪前的一支血样管，示意区分细菌感染还是病毒感染的检测
更新日期：
2026年11月6日发布日期：
2026年11月6日

⚕️ 本文仅供参考，不能替代医疗建议。请务必咨询医生以解读您的检查结果。.

发烧、咳嗽、喉咙痛：是细菌感染还是病毒感染？这个答案往往决定您离开时是否会拿到抗生素，而在急诊室或急症门诊，这个问题出人意料地难以判断。2026年11月3日，FDA批准了新版MeMed BV检测。这是一种读取免疫反应的血液检测，大约15分钟即可出结果。下面介绍这项检测测什么、研究显示了什么、它的局限，以及您自己的血液检查（CRP、降钙素原、白细胞计数）已经能告诉您什么。

FDA批准了什么

MeMed BV由以色列公司MeMed开发，2023年首次在美国获批，当时使用的是其专用的小型分析仪。此次的新闻在于覆盖面更广：新的Access MeMed BV可在贝克曼库尔特（Beckman Coulter）的DxI 9000和Access 2免疫分析仪上运行，而这些设备已安装在许多医院和急症门诊的检验科。据制造商和Healio报道，此次批准涵盖：

  • 成人以及出生满90天的儿童；
  • 疑似急性感染，通常见于急诊科、急症门诊或入院时；
  • 血清或血浆样本，在DxI 9000上最快15分钟出结果。

检测结果始终需要结合体格检查和其他检查一起解读。它不是您可以在普通检验机构自行要求的常规检查。

工作原理：读取免疫反应

大多数感染检测寻找的是病原体本身：链球菌快速检测、流感、新冠或呼吸道合胞病毒（RSV）的PCR检测、尿培养。MeMed BV则反其道而行之。它测量您身体自身产生的三种蛋白质，这些蛋白质的水平会随着身体对抗的是细菌还是病毒而变化：

  • TRAIL，一种主要在病毒感染时升高的蛋白质；
  • IP-10，抗病毒防御的另一个信号；
  • CRP（C反应蛋白），常见的炎症指标，在细菌感染时往往升得更高。

一种算法将这三个数值综合成0到100的评分。低分提示病毒性（或其他非细菌性）原因，高分提示细菌感染，中间区域则报告为不确定。单独看CRP，两种情况下都可能偏高，因此它并不总能给出答案。将它与两种对病毒敏感的蛋白质结合，区分就更加清晰。

为什么重要：抗生素与耐药性

当医生拿不准时，很多抗生素是“以防万一”开出的。然而，抗生素对引起感冒、流感、毛细支气管炎以及大多数咽喉痛和支气管炎的病毒毫无作用，而每一次不必要的用药都会助长耐药细菌的传播。据美国疾控中心（CDC）统计，美国门诊开出的抗生素中至少有28%是不必要的，而人类使用的抗生素大部分发生在医院以外。

一项能帮助医生说出“这很可能是病毒性的”的检测，可以让您更容易免用不需要的抗生素。反之，明确的细菌性结果则支持尽快治疗并进一步检查。Healio指出，此次批准发生在CDC发布关于耐药菌所致感染和死亡的新数据大约一周之后。

这项检测做不到什么

  • 它不能指出病原体。“细菌性”结果并不能说明是哪种细菌，也不能说明哪种抗生素有效；仍然需要尿培养、血培养或咽拭子。
  • 它不是常规体检项目：此次批准针对的是急诊、急症门诊和入院场景。
  • 部分结果不确定，而且有些人会同时患有病毒感染和细菌感染。
  • 据2026年发表在Journal of Clinical Microbiology上的一项研究，如果在预定用途之外使用（例如在急诊室用来决定是否做血培养），它的准确性会大打折扣。
  • 大部分研究由制造商资助或参与撰写，因此还需要更多独立研究。

最新进展

过去三年里，宿主反应检测得到了大量研究。总体前景令人鼓舞，但也有重要的细微差别。

  • 在急诊科，一项大型美国和以色列研究（Apollo，2024年）发现，该检测与审阅了每位患者完整病历的专家判断高度一致。“病毒性”结果在排除细菌感染方面尤其可靠。
  • 一项汇总了十六项研究的2026年系统综述在成人和儿童中证实了这些结果，并观察到使用该检测的医生更常将抗生素留给真正需要的患者。
  • 一项针对下呼吸道感染成人的随机试点试验（JUNO，2025年）提示，处方更有针对性，而复诊和住院并未增加。
  • 在通常更难诊断的65岁以上人群中，该检测的表现与较年轻的成人一样好（汇总分析，2025年）。
  • 一项针对法国和西班牙的经济模型（2026年）提示，在急诊室处理疑似肺炎时加入该检测，可以避免不必要的抗生素和检查，并降低费用。这是一项模拟，而不是针对真实患者的研究。
  • 然而，在因呼吸道感染住院的成人中（2024年），该检测几乎发现了所有细菌感染，却将许多病毒感染错误地判定为细菌感染：它的价值取决于检测对象。

这对您意味着什么：这类检测可能会越来越多地在急诊室补充CRP和降钙素原，帮助您的医疗团队更快地判断是否需要使用抗生素。

哪些检查可以监测或筛查细菌感染还是病毒感染？

多种检查可以帮助医生倾向于其中一种判断。没有哪一项能单独定论。

检查显示什么主要局限
CRP（C反应蛋白）全身炎症；水平很高时倾向于细菌感染在某些病毒感染、外伤后或炎症性疾病中也会升高
降钙素原（PCT）主要在细菌感染时升高；用于医院对轻度或局部感染用处较小
血常规（含白细胞分类）中性粒细胞过多：多为细菌性；淋巴细胞过多：多为病毒性两种模式重叠很多
MeMed BV（TRAIL、IP-10、CRP）细菌感染与病毒感染的概率评分主要用于急诊、急症门诊和医院；部分结果不确定
尿培养、血培养、拭子鉴定细菌及有效的抗生素（药敏试验）结果需要一天到数天
链球菌快速检测、PCR检测检出特定病原体（链球菌、流感、新冠、RSV）只能发现它们所针对的病原体

如果您的检查结果包括CRP、降钙素原或血常规，请结合您的症状及其持续时间一起解读：单个数值很少能给出答案，而两次抽血之间的变化趋势往往更能说明问题。

何时就医

  • 3个月以下婴儿出现任何发烧。
  • 发烧持续超过三天，或症状好转后又突然加重。
  • 呼吸急促、胸痛、颈部僵硬，或按压后不褪色的皮疹。
  • 排尿灼痛并伴有发烧或腰背下部疼痛。
  • 如果您正在怀孕、免疫力低下或患有慢性疾病，出现任何感染。

如出现严重呼吸困难、嘴唇发紫、昏厥或突然意识混乱，请拨打120：这些可能是脓毒症的征兆。

术语表

  • 宿主反应：您的免疫系统对感染作出反应的方式，可在血液中测量。
  • TRAIL：一种主要在病毒感染时升高的免疫蛋白。
  • IP-10：在抵御病毒过程中释放的一种信号蛋白。
  • CRP：C反应蛋白，由肝脏在炎症时产生。
  • 降钙素原：一种血液水平主要在细菌感染时升高的蛋白质。
  • 抗生素耐药性：细菌在本应杀死它们的抗生素作用下存活的能力。
  • 不确定结果：既不明确指向细菌、也不明确指向病毒的评分。

常见问题

血液检查能判断感染是细菌性还是病毒性的吗？

它可以提供帮助。CRP、降钙素原和血常规能提供线索，而MeMed BV这类组合检测可以提高准确性。没有一项是完美的：医生总会结合您的症状和体格检查来解读。

我可以要求做MeMed BV检测吗？

它主要在检验科提供该项目的急诊科、急症门诊和医院中使用。是否使用取决于医疗机构以及医生的判断。

CRP高一定意味着细菌感染吗？

不是。CRP在某些病毒感染、手术后以及炎症性疾病中也会升高。水平很高会使细菌性原因的可能性更大，但具体情况和变化趋势同样重要。

“病毒性”结果是否意味着我不需要抗生素？

它会降低细菌感染的可能性，这通常支持不用抗生素。决定权在医生，如果您的病情变化，医生可能会重新评估。

这项检测能取代链球菌快速检测或尿培养吗？

不能。那些检查用于鉴定特定病原体，而MeMed BV测量的是您身体的反应。两种方法回答的是不同的问题，可以互为补充。

参考来源

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借助AI DiagMe读懂您自己的血液检查结果

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    AI DiagMe团队汇聚了医生、临床专家和医学编辑。我们的文章由健康传播专业人士撰写，并由我们科学委员会的医生进行审核和验证。该委员会由在血液科、内分泌科和全科等专科领域执业的医院医生组成。负责编辑工作的Julien Priour拥有巴黎高等商学院（HEC Paris）的MBA学位，并曾在法国国家可持续发展研究所（IRD，FUN-MOOC，2026）接受过科学写作和出版方面的培训。每篇文章都基于最新的临床指南和同行评审的医学出版物。.

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  • Julien Priour

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    AI DiagMe联合创始人兼首席执行官 · 资深医学编辑 · 巴黎高等商学院毕业生

    Julien Priour 是 AI DiagMe 的高级医学编辑，负责把控编辑方针和事实核查流程。他毕业于 HEC Paris（巴黎高等商学院），拥有 3 年健康出版经验，并接受过法国国家可持续发展研究院（IRD，FUN-MOOC，2026 年）的科学写作与出版培训。他确保每篇文章都遵循现行医学指南，并由科学与伦理委员会的一名医生审阅和确认。他制定了适用于全站的信息来源标准（HAS、Ameli、INSERM……）和审核标准。

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  • 克劳德·琼科博士

    医学审核

    克劳德·琼科博士是一名血液科医生，自 2013 年起执业，目前就职于 Clinique Mas de Rochet（法国卡斯特尔诺-勒莱）。他拥有国际化的职业背景，专注于恶性血液病（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）的诊治，尤其擅长自体干细胞移植、CAR-T 细胞疗法以及血液肿瘤诊疗路径的优化。

    他著有参考著作《马里的淋巴系统恶性血液病》，在开展临床工作的同时，积极参与医疗技术解决方案的开发项目。

    他持有国家医学博士学位（巴马科医学院，2006 年），并通过临床生物血液学专科研究证书（阿比让-科科迪，2010 年）及多个大学文凭完善了专业培训：血液学 DFMS 文凭和血液肿瘤细胞遗传学校际大学文凭（DIU）（格勒诺布尔），以及重型镰状细胞病大学文凭（DU）（UPEC）。

    克劳德·琼科博士 LinkedIn

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