Koorts, hoesten, keelpijn: gaat het om een bacteriële of virale infectie? Het antwoord bepaalt vaak of u met een antibioticum naar huis gaat, en op de spoedeisende hulp of de huisartsenpost is dat verrassend moeilijk te zeggen. Op 3 november 2026 heeft de Amerikaanse FDA een nieuwe versie van de MeMed BV-test goedgekeurd, een bloedtest die uw afweerreactie afleest en binnen ongeveer 15 minuten een uitslag geeft. Hier leest u wat de test meet, wat de studies laten zien, wat de beperkingen zijn en wat uw eigen bloeduitslagen (CRP, procalcitonine, aantal witte bloedcellen) u nu al kunnen vertellen.
Wat de FDA heeft goedgekeurd
MeMed BV, ontwikkeld door het Israëlische bedrijf MeMed, werd in 2023 voor het eerst in de Verenigde Staten goedgekeurd op een eigen klein analyseapparaat. Het nieuws is het grotere bereik: de nieuwe Access MeMed BV draait op de DxI 9000- en Access 2-immunoassay-analysers van Beckman Coulter, die al in veel ziekenhuislaboratoria en spoedposten staan. Volgens de fabrikant en Healio geldt de goedkeuring voor:
- volwassenen en kinderen vanaf 90 dagen;
- een vermoedelijke acute infectie, zoals die doorgaans wordt gezien op de spoedeisende hulp, een spoedpost of bij opname in het ziekenhuis;
- een serum- of plasmamonster, met een uitslag in slechts 15 minuten op de DxI 9000.
De uitslag wordt altijd beoordeeld samen met het lichamelijk onderzoek en andere tests. Het is geen routinetest die u bij een gewoon laboratorium kunt aanvragen.
Hoe het werkt: de afweerreactie aflezen
De meeste infectietests zoeken naar de ziekteverwekker zelf: een sneltest op streptokokken, een PCR op griep, COVID-19 of RSV, een urinekweek. MeMed BV doet het omgekeerde. De test meet drie eiwitten die uw eigen lichaam aanmaakt en waarvan de spiegels veranderen naargelang het bacteriën of een virus bestrijdt:
- TRAIL, een eiwit dat vooral stijgt bij virale infecties;
- IP-10, een ander signaal van de afweer tegen virussen;
- CRP (C-reactief proteïne), de bekende ontstekingsmarker, die bij bacteriële infecties vaak hoger oploopt.
Een algoritme combineert de drie waarden tot een score van 0 tot 100. Een lage score wijst op een virale (of andere niet-bacteriële) oorzaak, een hoge score op een bacteriële infectie, en een middengebied wordt als onbeslist gerapporteerd. CRP alleen kan in beide situaties hoog zijn, en daarom geeft het niet altijd uitsluitsel. Door het te combineren met twee eiwitten die gevoelig zijn voor virussen, wordt het onderscheid scherper.
Waarom het ertoe doet: antibiotica en resistentie
Als artsen twijfelen, worden veel antibiotica "voor de zekerheid" voorgeschreven. Toch doen antibiotica niets tegen de virussen achter verkoudheid, griep, bronchiolitis en de meeste keelontstekingen en bronchitissen, en elke onnodige kuur helpt resistente bacteriën zich te verspreiden. Volgens de Amerikaanse CDC is ten minste 28% van de antibiotica die in de VS buiten het ziekenhuis worden voorgeschreven onnodig, en het meeste antibioticagebruik bij mensen vindt buiten het ziekenhuis plaats.
Een test die de arts helpt te zeggen "dit is zeer waarschijnlijk viraal" kan het makkelijker maken om een antibioticum dat u niet nodig hebt achterwege te laten. Een duidelijk bacteriële uitslag ondersteunt daarentegen snel behandelen en verder zoeken. Healio merkt op dat de goedkeuring ongeveer een week kwam na nieuwe CDC-cijfers over infecties en sterfgevallen door antimicrobieel resistente ziekteverwekkers.
Wat de test niet doet
- Hij noemt de ziekteverwekker niet. Een "bacteriële" uitslag zegt niet welke bacterie erbij betrokken is of welk antibioticum zal werken; urinekweken, bloedkweken of keelwatten blijven nodig.
- Het is geen test voor een routinecontrole: de goedkeuring richt zich op de spoedeisende hulp, spoedposten en ziekenhuisopname.
- Sommige uitslagen zijn onbeslist, en sommige mensen hebben tegelijk een virale en een bacteriële infectie.
- Buiten de bedoelde setting gebruikt (bijvoorbeeld om op de spoedeisende hulp te beslissen over bloedkweken) verliest de test veel van zijn nauwkeurigheid, volgens een studie uit 2026 in het Journal of Clinical Microbiology.
- Een groot deel van het onderzoek werd gefinancierd of mede geschreven door de fabrikant, dus er zijn meer onafhankelijke studies nodig.
Recente ontwikkelingen
Tests op de afweerreactie zijn de afgelopen drie jaar uitgebreid onderzocht. Het totaalbeeld is bemoedigend, met belangrijke kanttekeningen.
- Op de spoedeisende hulp liet een grote Amerikaans-Israëlische studie (Apollo, 2024) zien dat de test nauw overeenkwam met het oordeel van experts die het volledige dossier van elke patiënt beoordeelden. Een "virale" uitslag was vooral betrouwbaar om een bacteriële infectie uit te sluiten.
- Een systematische review uit 2026 die zestien studies samenvoegde, bevestigde deze bevindingen bij volwassenen en kinderen, en zag dat artsen die de test gebruikten antibiotica vaker voorbehielden aan de patiënten die ze nodig hadden.
- Een gerandomiseerde pilotstudie bij volwassenen met lagere luchtweginfecties (JUNO, 2025) wees op gerichter voorschrijven, zonder meer terugkerende bezoeken of ziekenhuisopnames.
- Bij 65-plussers, bij wie de diagnose vaak lastiger is, presteerde de test even goed als bij jongere volwassenen (gepoolde analyse, 2025).
- Een economisch model voor Frankrijk en Spanje (2026) suggereerde dat het toevoegen van de test aan de zorg bij vermoedelijke longontsteking op de spoedeisende hulp onnodige antibiotica en onderzoeken kan voorkomen en de kosten kan verlagen. Het is een simulatie, geen studie bij echte patiënten.
- Bij volwassenen die met een luchtweginfectie in het ziekenhuis waren opgenomen (2024) spoorde de test echter bijna elke bacteriële infectie op, maar bestempelde hij veel virale infecties ten onrechte als bacterieel: de waarde hangt af van wie er getest wordt.
Wat het voor u betekent: dit soort test kan op de spoedeisende hulp steeds vaker een aanvulling zijn op CRP en procalcitonine, zodat uw zorgteam sneller kan beslissen of een antibioticum zinvol is.
Welke tests helpen een bacteriële of virale infectie op te sporen of te volgen?
Verschillende tests helpen uw arts de ene of de andere kant op te leunen. Geen enkele is op zichzelf voldoende.
| Test | Wat hij laat zien | Belangrijkste beperking |
|---|---|---|
| CRP (C-reactief proteïne) | Algemene ontsteking; een zeer hoge waarde wijst richting bacteriën | Stijgt ook bij sommige virale infecties, na letsel of bij ontstekingsziekten |
| Procalcitonine (PCT) | Stijgt vooral bij bacteriële infecties; gebruikt in ziekenhuizen | Minder nuttig bij milde of plaatselijke infecties |
| Volledig bloedbeeld met leukocytendifferentiatie | Te veel neutrofielen: vaker bacterieel; te veel lymfocyten: vaker viraal | De patronen overlappen sterk |
| MeMed BV (TRAIL, IP-10, CRP) | Kansscore voor een bacteriële versus virale infectie | Vooral op de spoedeisende hulp, spoedposten en in ziekenhuizen; sommige uitslagen zijn onbeslist |
| Urinekweek, bloedkweken, wattenstokjes | Bepalen de bacterie en het antibioticum dat werkt (gevoeligheidsbepaling) | Uitslagen duren één tot enkele dagen |
| Sneltest op streptokokken, PCR-tests | Sporen een specifieke ziekteverwekker op (streptokokken, griep, COVID-19, RSV) | Vinden alleen de ziekteverwekkers waarnaar ze zoeken |
Staan in uw uitslagen CRP, procalcitonine of een volledig bloedbeeld? Lees ze samen met uw klachten en hoe lang die al duren: één enkele waarde geeft zelden het antwoord, en het verloop van de ene bloedafname naar de volgende zegt vaak meer.
Wanneer naar een arts?
- Elke koorts bij een baby jonger dan 3 maanden.
- Koorts die langer dan drie dagen aanhoudt, of klachten die verbeteren en dan plotseling verergeren.
- Kortademigheid, pijn op de borst, een stijve nek of huiduitslag die niet wegtrekt bij drukken.
- Een branderig gevoel bij het plassen samen met koorts of pijn onder in de rug.
- Elke infectie als u zwanger bent, een verzwakt immuunsysteem hebt of met een chronische ziekte leeft.
Bel 112 bij ernstige ademnood, blauwe lippen, flauwvallen of plotselinge verwardheid: dit kunnen tekenen van sepsis (bloedvergiftiging) zijn.
Woordenlijst
- Afweerreactie (host response): de manier waarop uw immuunsysteem op een infectie reageert, wat in het bloed kan worden gemeten.
- TRAIL: een afweereiwit dat vooral stijgt bij virale infecties.
- IP-10: een signaaleiwit dat vrijkomt bij de afweer tegen virussen.
- CRP: C-reactief proteïne, door de lever aangemaakt bij ontsteking.
- Procalcitonine: een eiwit waarvan de bloedspiegel vooral stijgt bij bacteriële infecties.
- Antibioticaresistentie: het vermogen van bacteriën om de antibiotica te overleven die ze zouden moeten doden.
- Onbesliste uitslag: een score die niet duidelijk naar bacteriën of naar een virus wijst.
Veelgestelde vragen
Kan een bloedtest zeggen of een infectie bacterieel of viraal is?
Het kan helpen. CRP, procalcitonine en het bloedbeeld geven aanwijzingen, en gecombineerde tests zoals MeMed BV verbeteren de nauwkeurigheid. Geen enkele is perfect: uw arts beoordeelt ze altijd samen met uw klachten en het lichamelijk onderzoek.
Kan ik om de MeMed BV-test vragen?
De test is vooral beschikbaar op spoedeisende hulpafdelingen, spoedposten en in ziekenhuizen waarvan het laboratorium hem aanbiedt. Of hij wordt gebruikt, hangt af van de instelling en van het oordeel van uw arts.
Betekent een hoog CRP altijd een bacteriële infectie?
Nee. CRP stijgt ook bij sommige virale infecties, na een operatie en bij ontstekingsziekten. Een zeer hoge waarde maakt een bacteriële oorzaak waarschijnlijker, maar de context en het verloop tellen mee.
Betekent een "virale" uitslag dat ik geen antibioticum nodig heb?
Het maakt een bacteriële infectie minder waarschijnlijk, wat vaak pleit voor het achterwege laten ervan. De beslissing ligt bij uw arts, die opnieuw kan beoordelen als uw toestand verandert.
Vervangt deze test een sneltest op streptokokken of een urinekweek?
Nee. Die tests bepalen een specifieke ziekteverwekker, terwijl MeMed BV de reactie van uw lichaam meet. Beide benaderingen beantwoorden verschillende vragen en vullen elkaar aan.
Bronnen
- Beckman Coulter Diagnostics. Beckman Coulter Diagnostics receives US FDA clearance for rapid bacterial vs. viral assay, November 3, 2026
- Healio. Bacterial or viral? FDA clears rapid test distinguishing type of infection, November 3, 2026
- CDC. Antibiotic use in the United States, September 15, 2025
- Bachur RG, Kaplan SL, Arias CA, et al. A rapid host-protein test for differentiating bacterial from viral infection: Apollo diagnostic accuracy study. JACEP Open, 2024. DOI: 10.1002/emp2.13167
- Moola S, Carrol ED, Rothman RE, et al. Diagnostic performance of the MeMed BV test to distinguish between bacterial and viral or other non-bacterial causes amongst ED and urgent care patients: a systematic review with meta-analysis. Diagnostics, 2026. DOI: 10.3390/diagnostics16121930
- Singer AJ, Hollander JE, Kean E, et al. Effect of host-protein test (TRAIL/IP-10/CRP) on antibiotic prescription and emergency department or urgent care center return visits: the JUNO pilot randomized controlled trial. Academic Emergency Medicine, 2025. DOI: 10.1111/acem.70031
- Gottlieb M, Orr N, Hamami S, et al. A host-protein test for differentiating bacterial from viral infection: diagnostic accuracy in elderly patients. JACEP Open, 2025. DOI: 10.1016/j.acepjo.2025.100245
- Borisenko O, Stas P, Maslov A, et al. Cost-consequence analysis of diagnostic strategies for suspected community-acquired pneumonia in France and Spain. Journal of Medical Economics, 2026. DOI: 10.1080/13696998.2026.2681380
- Dedeoglu B, Tanner AR, Brendish NJ, et al. Comparison of two rapid host-response tests for distinguishing bacterial and viral infection in adults with acute respiratory infection. Journal of Infection, 2024. DOI: 10.1016/j.jinf.2024.106360
- Sundaram S, Wahlig T, Arbefeville S, et al. Sensitivity and specificity of a rapid, point-of-care assay distinguishing bacterial from viral infections in acute care settings. Journal of Clinical Microbiology, 2026. DOI: 10.1128/jcm.00262-26
Andere artikelen
- CRP (C-reactief proteïne): de ontstekingsmarker
- Procalcitonine (PCT): de marker voor bacteriële infecties
- Verhoogd CRP: oorzaken, symptomen en behandelingen
- Volledig bloedbeeld: een complete gids
- Sepsis: een biomarker in het bloed voor vroegere opsporing
- Urineweginfectie: symptomen, oorzaken en behandeling
Begrijp uw eigen bloeduitslagen met AI DiagMe
Hebt u een CRP, procalcitonine of bloedbeeld waar u wijs uit wilt worden? AI DiagMe helpt u elke waarde binnen enkele minuten te begrijpen, in begrijpelijke taal, zodat u een beter gesprek met uw arts kunt voeren.
