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細菌感染還是病毒感染？FDA 核准15分鐘出結果的血液檢測

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細菌與病毒之間、檢驗分析儀前的採血管，呈現判斷細菌感染還是病毒感染的檢測
更新日期：
2026年11月6日發布日期：
2026年11月6日

⚕️ 本文僅供參考，不能取代醫療建議。解讀您的檢驗結果時，請務必諮詢您的醫師。

發燒、咳嗽、喉嚨痛：這是細菌感染還是病毒感染？答案往往決定您離開時是否會拿到抗生素，而在急診室或急症門診，這個判斷出乎意料地困難。2026年11月3日，美國食品藥物管理局（FDA）核准了新版 MeMed BV 檢測。這是一項解讀您免疫反應的血液檢查，約15分鐘即可得到結果。以下說明這項檢測測量什麼、研究顯示了什麼、它的限制，以及您自己的抽血報告（CRP、降鈣素原、白血球計數）已經能告訴您哪些事。

FDA 核准了什麼

MeMed BV 由以色列公司 MeMed 研發，2023年首度在美國獲准上市，當時搭配該公司自有的小型分析儀。這次的新聞在於應用範圍大幅擴大：新的 Access MeMed BV 可在 Beckman Coulter 的 DxI 9000 與 Access 2 免疫分析儀上執行，而許多醫院與急症門診的檢驗室早已裝設這些儀器。根據製造商與 Healio 的資料，此次核准涵蓋：

  • 成人及出生滿90天以上的兒童；
  • 疑似急性感染，通常見於急診、急症門診或住院時；
  • 血清或血漿檢體，在 DxI 9000 上最快15分鐘即有結果。

結果一律需搭配理學檢查與其他檢驗一併判讀。這不是您可以在一般檢驗所自行申請的例行檢查。

運作原理：解讀免疫反應

大多數感染檢測尋找的是病原體本身：鏈球菌快篩、流感、COVID-19 或 RSV 的 PCR 檢測、尿液培養。MeMed BV 則反其道而行。它測量三種由您身體自行製造的蛋白質，其濃度會依身體對抗的是細菌還是病毒而改變：

  • TRAIL，一種主要在病毒感染時升高的蛋白質；
  • IP-10，抗病毒防禦的另一個訊號；
  • CRP（C 反應蛋白），大家熟悉的發炎指標，在細菌感染時往往升得更高。

演算法將三個數值整合成0到100的分數。低分代表病毒性（或其他非細菌性）原因，高分代表細菌感染，中間區間則判定為「結果不確定」。單看 CRP，兩種情況下都可能偏高，因此它不一定能釐清問題。搭配兩種對病毒敏感的蛋白質，就能讓區分更精準。

為什麼重要：抗生素與抗藥性

醫師沒有把握時，許多抗生素是「以防萬一」開立的。然而，抗生素對引起感冒、流感、細支氣管炎以及大多數喉嚨痛與支氣管炎的病毒毫無作用，而每一次不必要的療程都會助長抗藥性細菌的散播。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，美國門診開立的抗生素至少有28%是不必要的，而且人類使用的抗生素大多發生在醫院以外。

能幫助醫師判斷「這很可能是病毒感染」的檢測，可讓您更容易免去不需要的抗生素。相反地，明確的細菌性結果則支持儘快治療並進一步檢查。Healio 指出，這項核准是在 CDC 公布抗藥性病原體所致感染與死亡的新數據約一週後發布的。

這項檢測做不到的事

  • 它無法指出病原體名稱。「細菌性」結果無法告訴您是哪一種細菌，或哪一種抗生素有效；仍需要尿液培養、血液培養或喉嚨拭子。
  • 它不是例行健康檢查項目：核准的適用情境是急診、急症門診與住院。
  • 部分結果屬於不確定，而且有些人會同時有病毒與細菌感染。
  • 根據 Journal of Clinical Microbiology 2026年的一項研究，若在預定情境以外使用（例如在急診用來決定是否做血液培養），其準確度會大幅下降。
  • 許多研究由製造商資助或共同撰寫，因此還需要更多獨立研究。

最新進展

過去三年來，宿主反應檢測已有大量研究。整體結果令人鼓舞，但有一些重要的細節。

  • 在急診方面，一項美國與以色列的大型研究（Apollo，2024年）發現，檢測結果與審閱每位病人完整病歷的專家判斷高度吻合。「病毒性」結果在排除細菌感染方面特別可靠。
  • 2026年一篇彙整十六項研究的系統性回顧，在成人與兒童身上證實了這些發現，並觀察到使用此檢測的醫師更常把抗生素留給真正需要的病人。
  • 一項針對下呼吸道感染成人的先導隨機試驗（JUNO，2025年）顯示，處方可更有針對性，且回診或住院並未增加。
  • 在往往較難診斷的65歲以上族群中，此檢測的表現與較年輕成人一樣好（合併分析，2025年）。
  • 一項針對法國與西班牙的經濟模型（2026年）指出，在急診處理疑似肺炎時加入此檢測，可避免不必要的抗生素與檢查並降低成本。這是模擬研究，而非真實病人的研究。
  • 不過，在因呼吸道感染住院的成人中（2024年），此檢測幾乎抓到所有細菌感染，卻把許多病毒感染誤判為細菌性：它的價值取決於受檢對象是誰。

對您的意義：這類檢測未來在急診可能愈來愈常與 CRP、降鈣素原互補，幫助醫療團隊更快判斷是否需要使用抗生素。

哪些檢查可以監測或篩檢細菌感染或病毒感染？

有幾項檢查能幫助醫師判斷傾向哪一方，但沒有任何一項能單獨定論。

檢查顯示什麼主要限制
CRP（C 反應蛋白）全身性發炎；數值非常高時傾向細菌感染某些病毒感染、受傷後或發炎性疾病時也會升高
降鈣素原（PCT）主要在細菌感染時升高；醫院使用對輕微或局部感染較無幫助
全血球計數（CBC）含白血球分類嗜中性球過多：較常為細菌性；淋巴球過多：較常為病毒性兩種型態重疊很多
MeMed BV（TRAIL、IP-10、CRP）細菌感染相對於病毒感染的機率分數主要用於急診、急症門診與醫院；部分結果不確定
尿液培養、血液培養、拭子找出細菌及有效的抗生素（藥物敏感性試驗）結果需要一天到數天
鏈球菌快篩、PCR 檢測偵測特定病原體（鏈球菌、流感、COVID-19、RSV）只能找到它們所檢測的病原體

如果您的報告中有 CRP、降鈣素原或全血球計數，請搭配您的症狀及持續時間一起解讀：單一數值很少能給出答案，兩次抽血之間的變化趨勢往往更能說明問題。

何時應該就醫

  • 未滿3個月的嬰兒出現任何發燒。
  • 發燒超過三天，或症狀好轉後又突然惡化。
  • 呼吸急促、胸痛、頸部僵硬，或按壓後不會褪色的皮疹。
  • 排尿灼熱並伴隨發燒或下背痛。
  • 懷孕、免疫力低下或患有慢性疾病時出現的任何感染。

若出現嚴重呼吸困難、嘴唇發紫、昏厥或突然意識混亂，請撥打119：這些可能是敗血症的徵兆。

詞彙表

  • 宿主反應：免疫系統對感染的反應方式，可在血液中測得。
  • TRAIL：一種主要在病毒感染時升高的免疫蛋白質。
  • IP-10：對抗病毒時釋放的一種訊號蛋白質。
  • CRP：C 反應蛋白，發炎時由肝臟製造。
  • 降鈣素原：一種血中濃度主要在細菌感染時升高的蛋白質。
  • 抗生素抗藥性：細菌在原本應能殺死它們的抗生素下存活的能力。
  • 結果不確定：既未明確指向細菌、也未明確指向病毒的分數。

常見問題

驗血可以判斷感染是細菌性還是病毒性嗎？

可以提供幫助。CRP、降鈣素原與全血球計數能提供線索，而 MeMed BV 這類組合檢測能提高準確度。但沒有一項是完美的：醫師一定會搭配您的症狀與檢查結果一起判讀。

我可以要求做 MeMed BV 檢測嗎？

這項檢測主要在檢驗室有提供的急診、急症門診與醫院才能使用。是否採用取決於院所與醫師的判斷。

CRP 偏高一定代表細菌感染嗎？

不一定。CRP 在某些病毒感染、手術後及發炎性疾病時也會升高。數值非常高時細菌性原因的可能性較大，但仍需考量整體情況與變化趨勢。

「病毒性」結果代表我不需要抗生素嗎？

這會降低細菌感染的可能性，通常支持不使用抗生素。決定權在醫師，若病情改變，醫師可能重新評估。

這項檢測能取代鏈球菌快篩或尿液培養嗎？

不能。那些檢查辨識的是特定病原體，而 MeMed BV 測量的是身體的反應。兩種方法回答的是不同問題，彼此互補。

參考資料

其他文章

透過 AI DiagMe 看懂您的抽血報告

手上有 CRP、降鈣素原或全血球計數報告不知如何解讀嗎？AI DiagMe 能在幾分鐘內以淺顯易懂的語言幫助您了解每一項數值，讓您與醫師溝通得更順暢。

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  • AI DiagMe

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    AI DiagMe 團隊匯聚了醫師、臨床專科醫師與醫學編輯。我們的文章由健康傳播專業人員撰寫，再由科學委員會的醫師審閱與驗證；委員會成員均為執業醫院醫師，專科涵蓋血液科、內分泌科及一般內科。主導編輯工作的 Julien Priour 擁有 HEC 巴黎高等商學院 MBA 學位，並曾接受法國國家永續發展研究院（IRD，FUN-MOOC，2026 年）的科學寫作與出版培訓。所有內容均以現行臨床指引及同儕審閱醫學文獻為依據。

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  • Julien Priour

    編輯者

    AI DiagMe 共同創辦人暨執行長・資深醫學編輯・巴黎高等商學院（HEC Paris）畢業

    Julien Priour 是 AI DiagMe 的資深醫學編輯，負責督導編輯方針與事實查核流程。他畢業於 HEC Paris（巴黎高等商學院），擁有 3 年健康出版經驗，並曾接受法國國家永續發展研究院（IRD，FUN-MOOC，2026 年）的科學寫作與出版培訓。他確保每篇文章皆遵循現行醫學指引，並由科學暨倫理委員會的一位醫師審閱與確認。他制定了適用於全站的資料來源標準（HAS、Ameli、INSERM……）與審稿標準。

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  • Dr. Claude Tchonko

    醫學審閱者

    Claude Tchonko 醫師是血液科醫師，自 2013 年起執業，目前任職於 Clinique Mas de Rochet（法國卡斯特爾諾勒萊）。他具備國際化的經歷，專精於惡性血液疾病（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）的照護，尤其擅長自體幹細胞移植、CAR-T 細胞療法，以及血液腫瘤照護路徑的最佳化。

    他著有參考著作《馬利的淋巴系惡性血液疾病》，結合臨床實務，並積極參與醫療科技解決方案的開發計畫。

    他擁有國家醫學博士學位（巴馬科醫學院，2006 年），並以臨床生物血液學專科研究證書（阿必尚-科科迪，2010 年）及多個大學文憑完成進修：血液學 DFMS 文憑與血液腫瘤細胞遺傳學跨校大學文憑（DIU）（格勒諾勃），以及重型鐮狀細胞疾病大學文憑（DU）（UPEC）。

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