食宵夜會不會傷肝？醫學文獻剛有新資料。2026年10月9日，美國俄勒岡健康與科學大學（OHSU）及麻省總醫院的研究人員在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》發表報告，指有夜晚進食習慣的人，患上代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，即以往所稱的脂肪肝）及肝硬化的比率較高。這個發現屬於「相關」，不能證明因果，但它在「吃甚麼」之外，加入了「甚麼時候吃」的問題。以下說明研究顯示了甚麼、不能顯示甚麼，以及哪些常規驗血有助你留意肝臟健康。
OHSU研究發現了甚麼？
研究團隊分析了美國多個大型群組的數據，包括「護士健康研究」及「醫療專業人員跟進研究」；據傳媒報道，涵蓋近20萬名參加者。參加者自行報告飲食和生活習慣，研究人員比較在晚飯後或就寢後仍會進食的人，與沒有這習慣的人。
研究人員表示，夜晚進食的人患上肝病（包括MASLD及肝硬化）的比率，比沒有這習慣的人高約20%至30%。傳媒摘要沒有交代這個範圍背後的確切統計數字，所以最好把它看作一個大概的訊號，而不是個人風險的精確數字。
第一作者、OHSU肝臟科醫生Robert Wilechansky形容，這是首批明確把夜晚進食與脂肪肝連繫起來的長期分析之一。共同作者、晝夜節律生理學家Andrew McHill則指出，睡眠、進食和運動等行為的時間確實很重要。
這項研究不能告訴我們甚麼？
觀察性研究擅長找出規律，但有明顯限制。下表把數據顯示的內容與仍未解答的問題分開列出。
| 問題 | 研究顯示 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 食宵夜與MASLD及肝硬化有關嗎？ | 有，報告指相關程度約為20%至30% | 屬觀察性研究，不能證明因果 |
| 夜晚進食會直接傷害肝臟嗎？ | 未有測試 | 體重、飲食質素和睡眠可能解釋部分關係 |
| 習慣是否量度得準確？ | 否 | 習慣由參加者自行報告，定義亦很寬鬆：晚飯後或就寢後進食 |
| 大部分食宵夜的人會患上肝硬化嗎？ | 不會 | 有脂肪肝的人只有少部分會發展成肝硬化 |
| 提早進食能改善肝臟健康嗎？ | 未知 | OHSU計劃進行一項直接監察進食的研究來測試 |
為何進食時間可能影響肝臟？
肝臟有自己的每日節律。它處理糖分和脂肪的方式，會因身體預期進食還是休息而不同，而這個節律部分由光線、睡眠和用餐時間設定。傳媒報道引述的動物研究顯示，肝臟是對「進食與睡眠時間錯配」最敏感的器官之一。
輪班夜更的工作者提供了現實中的線索：他們的生理時鐘往往與用餐時間不同步，肥胖和心臟病的比率也較高。對於只是較晚吃小食的人，這種錯配會否直接傷害肝臟，正是有待驗證的問題。晚間多攝取的熱量、體重增加和睡眠質素較差，都是說得通的中間環節。
最新科學進展：進食時間研究目前的發現
根據從PubMed檢索到的文章，這篇OHSU論文屬於「何時進食」研究的一部分，相關研究正不斷增加。一項2025年刊於《Journal of Hepatology》的隨機對照試驗，測試「限時進食」（把每天所有餐膳限制在固定時段內）對超重或肥胖、並患有MASLD成年人的效果。16星期後，肝臟脂肪的減少明顯多於一般護理，與傳統減少熱量的方法相若。簡單來說，縮短進食時段是有效的，但並不比單純少吃更好。
一篇2024年刊於《Nutrients》的文獻綜述結論較為審慎：限時進食或有助減重和減少脂肪，而對肝臟的好處似乎主要來自體重下降；不過現有的人類研究仍然很少，暫時未有確切證據。
對你的意義：讓身體在夜間有較長時間不進食，可能對肝臟有益，這個構想說得通，也正被積極研究，但還不是經證實的治療方法。整體飲食質素、體能活動、飲酒量和體重，仍然是最有實證支持的方法。
你可以怎樣運用這些資料？
研究並沒有說晚飯後絕對不能進食。合理而風險低的做法包括：
- 在時間許可下，如第一作者建議，於睡前幾小時吃完最後一頓正餐。
- 留意晚間吃小食是出於習慣、肚餓、壓力，還是睡眠不足。
- 先做好已證實有效的基本功：均衡飲食、恆常體能活動、少喝酒，以及按醫生建議控制體重。
- 定期驗血，因為脂肪肝通常沒有症狀。
在香港，衞生署衞生防護中心已把「代謝性脂肪肝（原稱為非酒精性脂肪肝）」列為肝癌的風險因素之一，與慢性乙型或丙型肝炎、肥胖和糖尿病並列，所以及早發現和處理脂肪肝十分重要。
哪些驗血有助監察肝臟健康？
脂肪肝往往沒有症狀，很多人是在肝功能檢查結果異常時才被懷疑有此問題。根據MedlinePlus，醫護人員可能會結合肝功能檢查和影像檢查（例如超聲波），以找出肝臟脂肪和纖維化。我們的指南介紹了脂肪肝驗血能查出甚麼。香港的化驗報告一般以英文縮寫列出肝酵素，單位是U/L；血脂和血糖則以mmol/L表示。
| 指標 | 反映甚麼 | 要留意 |
|---|---|---|
| ALT（丙氨酸轉氨酶） | 肝細胞受刺激 | 即使肝臟積聚了脂肪，也可能正常 |
| AST（天門冬氨酸轉氨酶） | 存在於肝臟和肌肉的酵素 | AST與ALT的比例可提供更多背景 |
| GGT（γ-谷氨酰轉移酶） | 膽管及與酒精相關的負荷 | 多種不相關原因都會令它上升 |
| 三酸甘油酯（又常寫作三酸甘油脂） | 血脂，脂肪肝患者常偏高 | 剛進食會影響結果 |
| 空腹血糖 | 血糖控制 | 胰島素阻抗是MASLD的核心成因 |
專頁會說明ALT偏高的原因。想了解整體情況，可閱讀肝功能檢查結果怎樣看。另一篇新聞文章則講述糖尿病前期飲食與肝臟脂肪的關係。
甚麼時候應該求醫？
- 持續疲倦或右上腹不適。
- 最近驗血發現肝酵素上升。
- 你患有2型糖尿病、糖尿病前期、肥胖、三酸甘油酯偏高或高血壓，但從未檢查過肝臟。
- 發現皮膚或眼白發黃、腹部或雙腿腫脹、黑色大便或吐血。這些情況需要緊急求醫，請前往急症室或致電999。
未經醫生建議，不要自行更改藥物或開始嚴格的禁食計劃，糖尿病患者尤其要小心。
詞彙表
- MASLD：代謝功能障礙相關脂肪性肝病，是與代謝風險因素有關的肝臟脂肪積聚的現行名稱。
- 肝硬化：肝臟嚴重纖維化，令肝功能受損。
- 脂肪變性：肝細胞內積聚過多脂肪的醫學名稱。
- ALT：丙氨酸轉氨酶，標準驗血會量度的肝酵素。
- 限時進食：把每天所有餐膳限制在固定的時段內。
- 晝夜節律：大約24小時的體內時鐘，調節睡眠、荷爾蒙和新陳代謝。
常見問題
食宵夜已證實會導致脂肪肝嗎？
沒有。OHSU研究根據參加者自行報告的習慣，發現兩者有關。體重、飲食質素和睡眠可能解釋部分關係，直接監察進食的試驗仍有待進行。
研究中怎樣才算夜晚進食？
報道形容為晚飯後或就寢後進食。現有摘要沒有提到確切的鐘點。
驗血可以驗出脂肪肝嗎？
ALT和AST等驗血結果可以令人懷疑有脂肪肝，但即使肝臟已積聚脂肪，結果也可能正常。通常需要影像檢查來確認肝臟脂肪或纖維化。
我應該晚飯後不再進食嗎？
這項研究不足以支持嚴格規定。在最後一頓正餐與就寢之間相隔幾小時，是合理而風險低的習慣，醫生可以按你的情況給予建議。
限時進食對脂肪肝有幫助嗎？
一項為期16星期的隨機試驗發現，它減少肝臟脂肪的效果與減少熱量相若。仍需更長期的研究，而且它不能取代醫療護理。
資料來源
- 從PubMed檢索的文獻：Wilechansky RM等，夜晚進食與MASLD及肝硬化有關，《Clinical Gastroenterology and Hepatology》，2026年。DOI 10.1016/j.cgh.2026.09.047
- Oh JH等，限時進食對MASLD的成效及安全性，《Journal of Hepatology》，2025年。DOI 10.1016/j.jhep.2025.06.005
- Mentzelou M等，時間營養學在預防及處理代謝疾病中的角色，《Nutrients》，2024年。DOI 10.3390/nu16050722
- 衞生署衞生防護中心：肝癌預防及篩查（預防癌症系列）
- NIDDK：非酒精性脂肪肝及脂肪性肝炎的定義和事實（英文）
- MedlinePlus：脂肪肝（英文）
- News-Medical：夜晚吃小食或影響肝臟健康（2026年10月9日，英文）
- Medical Economics：夜晚進食正在傷害你的肝臟嗎？（2026年10月12日，英文）
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