肚臍流血可能令人不安，但大多數情況下，原因只是輕微、可治療的問題，並不危險。肚臍是一個又深又溫暖的皮膚皺褶，很容易積聚汗水、衣物纖維和細菌，所以容易受刺激和出現輕度感染。肚臍出血可能是衣服上幾點粉紅色的血漬、清潔時沾到的一點血，或是混有混濁分泌物的血水。有些原因在家注意衞生便會好轉，有些需要醫護人員處理，少數則代表需要盡快求醫的情況。本文會講解肚臍流血的成因、常見的伴隨徵狀、醫生如何找出原因、治療方法，以及代表你應該看醫生的清晰警號。
肚臍流血有甚麼成因？
大多數肚臍流血源自肚臍內層那層又薄又嬌嫩的皮膚。當這層皮膚受刺激、感染或受傷時，表面附近的微細血管便可能破裂滲血。以下的成因由十分常見、無害，到罕見而嚴重都有。了解自己可能屬於哪一類，有助你判斷在家護理是否足夠，還是應該看醫生。
細菌或真菌感染
感染是肚臍流血、滲液最常見的原因之一。肚臍保暖又潮濕，是金黃色葡萄球菌等細菌或酵母菌繁殖的理想環境。受感染的肚臍通常會發紅、觸痛，滲出黃色、綠色或有臭味的液體，碰到時可能流血。當感染發生在肚臍及周圍時，醫學上稱為「臍炎」（omphalitis），這個詞亦用來形容新生嬰兒臍帶的嚴重感染，Cleveland Clinic的臍炎指南對此有詳細說明。
成年人亦會出現肚臍感染，尤其是皮膚有破損時。2型糖尿病患者較容易出現皮膚感染，所以醫生可能會問你是否有糖尿病。想更全面了解病菌如何入侵皮膚，MedlinePlus的皮膚感染概覽是可靠的起點；很多肚臍感染涉及常見的葡萄球菌，可參考Mayo Clinic的葡萄球菌感染指南。肚臍附近發炎的毛囊表現與毛囊炎十分相似，你可以閱讀我們關於2型糖尿病及毛囊炎的成因的指南。
衞生欠佳及積聚污垢
皮膚細胞、汗水、肥皂和衣物纖維會不斷積聚在肚臍內，深肚臍尤其如此。如果置之不理，這些污垢會變硬、滋養細菌，並刺激肚臍內層直至流血。清潔得太用力則會造成相反的問題：用棉花棒、指甲或粗糙的毛巾大力擦洗，會刮傷嬌嫩的皮膚，這是清潔後肚臍流血的常見原因。目標是溫和、定期的清潔，而不是用力挖。
穿臍環造成的創傷及刺激
穿臍環的位置是一個開放傷口，可能需要6個月至1年才完全癒合。在這段期間，如果被碰撞、勾到衣服、清潔時太粗魯，或對飾物中的鎳有反應，便可能流血。最初幾星期出現肚臍流血、結痂、發紅及滲出透明或黃色液體都很常見。如果出血反覆出現、範圍擴大，或伴隨膿液，便較可能是感染而不是正常癒合，值得找醫生檢查。
臍肉芽腫
臍肉芽腫是肚臍內形成的一小粒濕潤、偏紅的多餘組織，最常見於臍帶殘端脫落後幾星期內的新生嬰兒。它是嬰兒肚臍流血的常見原因，會滲出透明或帶血的液體，而且因為含有大量微細血管，很容易流血。它不是感染，通常簡單治療便有效，詳見Cleveland Clinic的臍肉芽腫指南。癒合中的穿環位置或疤痕偶爾亦會長出類似的多餘組織。
在香港，衞生署家庭健康服務的「臍帶護理」資料指出：嬰兒臍帶一般在出生後5至10天乾脫，部分可能需要3星期或更長時間；臍帶脫落時尿片上沾有少量血水是正常的，繼續用涼開水清潔至肚臍完全乾爽，大約2至3天傷口便會癒合。如果臍帶底部紅腫、有臭味或異常分泌物，或肚臍長出肉粒，應盡早帶嬰兒到母嬰健康院或家庭醫生求診；如果大量出血，應立即前往急症室。
摩擦、皮膚乾燥及皮炎
褲頭、皮帶和緊身衣物每天摩擦肚臍，可能磨損皮膚直至裂開流血。乾燥、發炎或痕癢的皮膚病會令情況更差，「越痕越抓、越抓越痕」的循環可令皮膚破裂、滲液和流血。如果某一片乾燥或脫皮的皮膚不斷發作，可以參考我們關於濕疹的成因及治療及海綿樣皮炎的指南。接觸刺激性的肥皂、洗衣粉或香料也可能引起同樣的反應。
囊腫及臍尿管殘留
有時肚臍流血並非來自表面皮膚，而是來自肚臍下面的結構。皮脂腺囊腫或表皮樣囊腫可以在肚臍下形成，內裏充滿物質，發炎時可能流血。另外有些人天生有「臍尿管殘留」：臍尿管是出生前連接膀胱與肚臍的通道，如果沒有完全閉合，可以形成囊腫或竇道，滲出液體、受到感染，偶爾出現與尿道炎（泌尿道感染）重疊的肚臍徵狀。
值得認識的較罕見成因
有兩種不常見的成因值得冷靜而清楚地說明。部分女性的肚臍內或肚臍下長出類似子宮內膜的組織，會隨月經周期流血。這是子宮內膜異位症的皮膚型，通常表現為一粒觸痛的腫塊，每次月經前後流血或顏色變深。它屬良性，但應該接受評估，你可以閱讀我們關於子宮內膜異位症的完整指南。第二種是「瑪麗約瑟夫修女結節」（Sister Mary Joseph nodule）：肚臍內一粒堅硬、不斷變大的腫塊，可能流血，有時是腹腔或盆腔內癌症的第一個外在徵兆。它十分罕見，但如果肚臍出現新的、硬的、不斷變大的腫塊，尤其同時有體重下降或腹部徵狀，應該盡快看醫生，而不必恐慌。
| 可能成因 | 要留意的典型徵狀 |
|---|---|
| 細菌或真菌感染（臍炎） | 發紅、發熱、腫脹、有臭味的黃色或綠色分泌物、疼痛，有時發燒 |
| 衞生欠佳或積聚污垢 | 深色積垢、輕微異味、清潔後有血點、痕癢 |
| 穿臍環創傷或刺激 | 新穿或被勾到的臍環附近流血、結痂或滲液 |
| 臍肉芽腫 | 細小、濕潤的紅色肉粒，滲出透明或帶血液體，最常見於新生嬰兒 |
| 摩擦或皮炎 | 皮膚乾燥、龜裂、痕癢或脫皮，抓破後流血 |
| 囊腫或臍尿管殘留 | 反覆有分泌物、腫塊或滲液，有時與膀胱有關 |
| 臍部子宮內膜異位症 | 女性每逢月經前後流血，或出現觸痛的腫塊 |
| 瑪麗約瑟夫修女結節（罕見） | 堅硬、不斷變大的肚臍腫塊並流血，同時有體重下降或腹部徵狀 |
肚臍流血常見的伴隨徵狀
肚臍流血很少單獨出現。周圍的徵狀是判斷成因和緊急程度的有用線索。請留意並記錄以下情況：
- 黃色、綠色、灰色或有臭味的分泌物，指向感染
- 肚臍及周圍發紅、發熱、腫脹或觸痛
- 痕癢、脫皮或乾燥龜裂的皮膚，提示受刺激或皮炎
- 看得見的腫塊、凸起或濕潤的紅色結節
- 結痂反覆裂開流血
- 疼痛加劇，或發燒、發冷、全身不適
- 隨月經周期發作的出血或觸痛腫塊
單次、輕微而沒有其他徵狀的出血，通常不用擔心。出血反覆、範圍擴大、有臭味，或伴隨疼痛或發燒，就是身體在提醒你要仔細檢查。
肚臍流血甚麼時候要看醫生
大部分肚臍流血可以在家處理，但有些情況需要專業護理。如發現以下任何一項，請聯絡醫生：
- 出血不止、反覆出現或份量多
- 濃稠、有顏色或有臭味的分泌物，或看得見膿
- 肚臍周圍越來越紅、熱、腫或痛
- 發燒、發冷、作嘔或全身不適
- 肚臍出現新的、堅硬或變大的腫塊
- 每次月經都會再次流血
- 新生嬰兒的肚臍問題，或糖尿病患者、免疫力較弱人士的肚臍問題
如果肚臍周圍的皮膚紅腫迅速擴散、劇痛，或同時發高燒，可能代表較深層的感染，需要盡快治療，應立即求醫或前往急症室。有疑問時，及早檢查總比等待安全。在香港，你可以先看家庭醫生或私家醫生，公營系統則可預約家庭醫學診所（前稱普通科門診）。
醫生如何找出肚臍流血的原因
醫生通常會先檢查肚臍，並詢問你的徵狀、清潔習慣、是否有穿環、過往手術及月經情況。然後，幾項簡單的檢查可以收窄範圍。用棉棒抽取分泌物作培養化驗，可以找出確實的細菌或酵母菌，令治療對準真正的成因。
如果懷疑感染正在擴散，驗血會有幫助。醫生可能安排全血計數（CBC），白血球數量上升可能指向感染；亦可能量度C反應蛋白（CRP），這個血液指標在身體出現活躍炎症時通常會上升。如果懷疑有腫塊、囊腫或臍尿管殘留，超聲波、電腦掃描（CT）或磁力共振（MRI）等影像檢查可以顯示皮膚下的情況，分辨無害的原因和需要手術的原因。在少見的堅硬或有變化的結節個案中，醫生可能抽取一小塊組織化驗，稱為活組織檢查（活檢），以確定診斷。
肚臍流血的治療及家居護理
在家可以做甚麼
如果肚臍輕微流血而沒有感染跡象，溫和護理通常已經足夠：
- 用溫和肥皂和暖水輕輕清潔肚臍，然後沖洗乾淨
- 輕輕抹乾，因為積聚的濕氣會滋養細菌和酵母菌
- 避免用棉花棒、指甲或尖銳物件挖肚臍
- 穿寬鬆、透氣的棉質衣物，減少摩擦
- 新穿的臍環除了按穿環師建議護理外，盡量不要觸碰
- 如有一小點正在流血，用乾淨紗布輕輕按壓
不要把不確定的藥膏或偏方塞滿肚臍，這樣會困住濕氣，令情況變差。
醫學治療
找出成因後，治療通常很直接。細菌感染會用抗生素治療，可能是藥膏或口服藥；酵母菌感染則用抗真菌藥膏或藥粉。臍肉芽腫通常用硝酸銀點在組織上令它收縮，這是在診所內進行的快速程序，稱為「燒灼」。囊腫、臍尿管殘留和臍部子宮內膜異位症如果反覆引起出血、分泌物或感染，通常會以小手術切除。如發現瑪麗約瑟夫修女結節，處理重點是診斷和治療背後的疾病。正確的治療完全取決於成因，所以清晰的診斷比任何單一療法都重要。
如何預防肚臍流血
你無法預防所有成因，但一些簡單習慣可以減低肚臍流血和受刺激的機會：
- 定期但溫和地清潔和抹乾肚臍
- 洗澡、運動和出汗後保持肚臍乾爽
- 選擇不會摩擦或壓住肚臍的寬鬆衣物
- 小心護理臍環，並選用質素好的飾物
- 控制好糖尿病等會增加感染風險的疾病
- 忍住不要過度清潔或抓痕癢的肚臍
最新科學進展
肚臍流血是一個已被充分了解的徵狀，近年的醫學研究主要令醫生更容易辨認較少見的成因。有兩方面特別值得一提。
對肚臍子宮內膜異位症有更清晰的認識
根據PubMed收錄的研究，醫生對臍部子宮內膜異位症的記錄越來越仔細。一篇2025年發表於Skin Health and Disease的綜述，形容它是子宮內膜異位症最常見的皮膚型，表現為可能流血或顏色變深的肚臍腫塊，有時病人從未做過手術。這對你的意義是：如果肚臍出血或觸痛的腫塊總是隨月經周期反覆出現，應該把這個規律告訴醫生，因為它指向一個特定而且可以治療的診斷。一篇2026年的敘述性綜述（即對多份早期報告的有系統總結）發現，這類個案仍然經常被誤當作其他腫塊，而清楚描述發作時間可以減少延誤。如想了解全貌，可以閱讀這篇臍部子宮內膜異位症的敘述性綜述。
成人肚臍感染可能源於出生前留下的結構
一項2025年發表於Surgery Today的大型研究，分析了被診斷為臍炎（即肚臍感染）的成年人，發現其中相當比例的人，尤其年輕男性，有臍尿管殘留，即出生前留下、可以在肚臍附近困住感染的小通道。這對你的意義是：成年人肚臍感染反覆發作，可能有結構上的根本原因，研究人員建議及早做影像檢查以便更快找出來。一篇2025年發表於Radiographics的影像學綜述，亦說明了超聲波、CT和MRI如何分辨無害的臍尿管囊腫與需要治療的問題。這些發現不會改變日常的家居護理，但有助解釋為何肚臍感染反覆發作時，醫生可能會作更深入的檢查。
重要詞彙
| 詞彙 | 定義 |
|---|---|
| 臍（Umbilicus） | 肚臍的醫學名稱，即出生時臍帶連接處留下的疤痕。 |
| 臍炎（Omphalitis） | 肚臍及周圍組織的感染，典型見於新生嬰兒，成年人亦可能出現。 |
| 臍肉芽腫 | 肚臍內一小粒濕潤的多餘組織，容易流血，常見於新生嬰兒。 |
| 臍尿管（臍尿管殘留） | 出生前連接膀胱與肚臍、像一條繩的通道；殘留部分可形成囊腫或滲出液體。 |
| 燒灼 | 一種快速治療，常用硝酸銀封閉或縮小肉芽腫等組織。 |
| 培養化驗（棉棒取樣） | 把分泌物樣本中的細菌或酵母菌培養出來，以找出確實病菌的化驗。 |
| 子宮內膜異位症 | 類似子宮內膜的組織在子宮以外生長；發生在肚臍時可隨月經流血。 |
| 瑪麗約瑟夫修女結節 | 罕見的堅硬肚臍腫塊，可能是腹腔或盆腔內癌症的外在徵兆，需要盡快評估。 |
常見問題
肚臍流血需要擔心嗎？
通常不需要。單次輕微的肚臍流血，如果沒有疼痛、分泌物或發燒，多數是輕微刺激或清潔過度所致，溫和護理後一般會好轉。如果出血反覆出現、有臭味、有膿、伴隨疼痛或發燒，或同時出現新的腫塊，就應該看醫生。
為何肚臍流血又有臭味？
出血同時有臭味，通常代表感染或積聚了污垢。溫暖和潮濕令細菌或酵母菌在肚臍內大量繁殖，產生異味、分泌物和容易流血的受刺激皮膚。輕微個案可以靠溫和清潔和徹底抹乾改善，但如果分泌物有臭味、發紅或疼痛，應該由醫生檢查，醫生可能會用棉棒取樣找出確實的病菌。
肚臍流血會是癌症的徵兆嗎？
很少會。絕大多數個案源自感染、刺激或肉芽腫。極少數情況下，肚臍內一粒稱為瑪麗約瑟夫修女結節的堅硬、不斷變大的腫塊，可能是腹腔或盆腔內癌症的早期徵兆。所以肚臍出現新的、堅硬或變大的腫塊，尤其同時有體重下降或腹部徵狀，應該盡快接受評估，而不是置之不理。
為何清潔後肚臍會流血？
肚臍內層的皮膚又薄又嬌嫩。用棉花棒、指甲或粗糙的布大力擦，可以刮傷皮膚，引起小血點。試試更輕柔地用溫和肥皂和暖水清潔，再輕輕抹乾。如果溫和清潔後仍然流血，或同時發紅和有分泌物，便應該找醫生檢查。
肚臍流血但不痛，正常嗎？
可以是正常的。不痛的出血很常見，多數由容易流血的肉芽腫、輕微刺激或一小片破損皮膚引起。不痛令人安心，但不代表可以排除所有原因。如果出血反覆、有變化或伴隨腫塊，即使不痛也值得檢查。
為何月經前後肚臍會流血？
如果肚臍出血或觸痛的腫塊總是與月經同時出現，可能是臍部子宮內膜異位症，即類似子宮內膜的組織在肚臍生長，並受同樣的荷爾蒙影響。這種情況不常見，亦不危險，但應該接受評估，因為針對性的治療可以解決這種周期性出血。
資料來源
- 衞生署家庭健康服務。臍帶護理。fhs.gov.hk
- Cleveland Clinic。Omphalitis (Infected Umbilical Cord): Symptoms and Treatment，2024年。clevelandclinic.org
- Cleveland Clinic。Umbilical Granuloma: Causes and Treatment，2023年。clevelandclinic.org
- MedlinePlus，美國國家醫學圖書館。Skin Infections，2024年。medlineplus.gov
- Mayo Clinic。Staph infections: Symptoms and causes，2024年。mayoclinic.org
- Tokunaga R, Yamauchi T, Den H等。Epidemiology and treatment patterns of urachal remnants in adult patients with omphalitis: a nationwide claims-based study in Japan。Surgery Today，2025年。doi.org/10.1007/s00595-025-03151-6
- Tambovskaya V, Escalante L, Maldonado A等。Spontaneous umbilical endometriosis。Skin Health and Disease，2025年。doi.org/10.1093/skinhd/vzaf044
- Sadlecki P, Dejewska K, Walentowicz-Sadlecka M。Umbilical port-site endometriosis: a case presentation and narrative review of the literature。Open Medicine，2026年。doi.org/10.1515/med-2026-1411
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