การมีเลือดออกที่สะดืออาจทำให้รู้สึกกังวล แต่ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดจากปัญหาเล็กน้อยที่รักษาได้ ไม่ใช่สิ่งที่อันตราย สะดือเป็นรอยพับของผิวหนังที่ลึก อบอุ่น และสะสมเหงื่อ ขุย และแบคทีเรียได้ง่าย จึงเสี่ยงต่อการระคายเคืองและการติดเชื้อระดับเบาได้ง่าย เลือดที่ออกจากสะดืออาจปรากฏเป็นจุดสีชมพูบนเสื้อผ้า รอยเลือดเมื่อทำความสะอาดบริเวณนั้น หรือเลือดปนกับของเหลวขุ่น สาเหตุบางอย่างหายได้เองด้วยการดูแลสุขอนามัยที่บ้าน ในขณะที่บางอย่างต้องให้แพทย์เข้ามาดูแล และมีส่วนน้อยที่บ่งชี้ถึงภาวะที่ควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของเลือดออกที่สะดือ อาการที่มักเกิดร่วมด้วย วิธีที่แพทย์ค้นหาสาเหตุ วิธีการรักษา และสัญญาณเตือนที่ชัดเจนว่าควรไปพบแพทย์
สะดือมีเลือดออกเกิดจากอะไร?
เลือดออกที่สะดือส่วนใหญ่เริ่มต้นที่ผิวหนังบางและบอบบางที่บุอยู่ภายในสะดือ เมื่อผิวหนังนั้นเกิดการระคายเคือง ติดเชื้อ หรือได้รับบาดเจ็บ หลอดเลือดฝอยใกล้ผิวหนังอาจแตกและซึมออกมาได้ สาเหตุที่กล่าวถึงด้านล่างมีตั้งแต่พบบ่อยและไม่เป็นอันตราย ไปจนถึงพบได้น้อยและรุนแรง การรู้ว่าคุณอาจอยู่ในกลุ่มใดจะช่วยให้ตัดสินใจได้ว่าการดูแลตัวเองที่บ้านเพียงพอหรือควรไปพบแพทย์
การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา
การติดเชื้อเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสะดือที่มีเลือดออกและมีของเหลวซึม สะดือมีความอบอุ่นและความชื้น ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับแบคทีเรีย เช่น สแตฟิโลค็อกคัส หรือยีสต์ในการเจริญเติบโต สะดือที่ติดเชื้อมักจะแดงและเจ็บ มีของเหลวสีเหลือง สีเขียว หรือมีกลิ่นเหม็นซึม และอาจมีเลือดออกเมื่อสัมผัส เมื่อการติดเชื้อลุกลามในและรอบบริเวณสะดือ เรียกว่า omphalitis ซึ่งเป็นคำเดียวกับที่ใช้เรียกการติดเชื้อสายสะดือในทารกแรกเกิดที่รุนแรง ตามที่อธิบายไว้โดย คู่มือ omphalitis ของ Cleveland Clinic.
ผู้ใหญ่ก็สามารถเกิดการติดเชื้อที่สะดือได้เช่นกัน โดยเฉพาะเมื่อผิวหนังมีรอยแตก ผู้ที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังมากกว่า ดังนั้นแพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่เชื้อโรคบุกรุกผิวหนัง ภาพรวมการติดเชื้อที่ผิวหนังของ MedlinePlus เป็นจุดเริ่มต้นที่น่าเชื่อถือ และการติดเชื้อที่สะดือหลายกรณีเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียทั่วไปที่อธิบายไว้ใน คู่มือการติดเชื้อสแตฟของ Mayo Clinicรูขุมขนที่อักเสบบริเวณใกล้เคียงมีลักษณะคล้ายกับโรคขุมขนอักเสบ และคุณสามารถอ่านคู่มือของเราเกี่ยวกับ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และเกี่ยวกับ โรคขุมขนอักเสบ (folliculitis).
สุขอนามัยไม่ดีและสิ่งสกปรกที่สะสม
เซลล์ผิวหนัง เหงื่อ สบู่ และเส้นใยผ้าสะสมอยู่ในสะดืออยู่ตลอดเวลา โดยเฉพาะในสะดือที่ลึก หากปล่อยทิ้งไว้ สิ่งสกปรกเหล่านี้อาจแข็งตัว เป็นแหล่งเพาะเชื้อแบคทีเรีย และระคายเคืองผิวหนังด้านในจนมีเลือดออกได้ แต่การทำความสะอาดแรงเกินไปก็ก่อปัญหาได้เช่นกัน การขัดถูด้วยสำลีก้าน เล็บมือ หรือผ้าขนหนูหยาบ อาจทำให้ผิวหนังบอบบางเกิดรอยขีดข่วน และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของสะดือมีเลือดออกหลังการทำความสะอาด สิ่งสำคัญคือการดูแลสุขอนามัยอย่างอ่อนโยนและสม่ำเสมอ ไม่ใช่การขุดแคะอย่างรุนแรง
การบาดเจ็บและการระคายเคืองจากการเจาะสะดือ
การเจาะสะดือเป็นแผลเปิดที่ต้องใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีกว่าจะหายสนิท ในช่วงเวลานั้น อาจมีเลือดออกได้หากถูกกระแทก เกี่ยวติดเสื้อผ้า ทำความสะอาดแรงเกินไป หรือแพ้นิกเกิลในเครื่องประดับ การมีเลือดออก สะเก็ด รอยแดง และของเหลวใสหรือสีเหลืองซึมออกมาที่สะดือเป็นเรื่องปกติในช่วงสัปดาห์แรกๆ หากเลือดออกซ้ำๆ บวมลาม หรือมีหนองร่วมด้วย อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อมากกว่าการหายตามปกติ และควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดู
เนื้อเยื่อแกรนูโลมาที่สะดือ (Umbilical granuloma)
เนื้อเยื่อส่วนเกินที่สะดือ (umbilical granuloma) คือก้อนเนื้อเล็กๆ ชุ่มชื้น สีแดง ที่อาจเกิดขึ้นในสะดือ พบบ่อยในทารกแรกเกิดในช่วงสัปดาห์หลังจากที่สายสะดือหลุดออก เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการมีเลือดออกที่สะดือในทารก โดยจะมีของเหลวใสหรือปนเลือดซึมออกมา และเลือดออกได้ง่ายเพราะมีหลอดเลือดฝอยจำนวนมาก ภาวะนี้ไม่ใช่การติดเชื้อ และมักตอบสนองต่อการรักษาง่ายๆ ดังที่ คู่มือ umbilical granuloma ของ Cleveland Clinic อธิบายไว้ ก้อนเนื้อส่วนเกินในลักษณะเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้บ้างบริเวณรอยเจาะหรือแผลเป็นที่กำลังหาย
การเสียดสี ผิวแห้ง และผิวหนังอักเสบ
การเสียดสีจากเข็มขัด เอวกางเกง และเสื้อผ้าที่รัดแน่นในชีวิตประจำวันอาจทำให้ผิวบริเวณสะดือถลอกจนแตกและมีเลือดออก ผิวแห้ง อักเสบ หรือมีอาการคันจะยิ่งทำให้แย่ลง วงจรคัน-เกาอาจทำให้ผิวแตกจนมีของเหลวซึมและเลือดออก หากมีผื่นแห้งหรือเป็นสะเก็ดที่กำเริบซ้ำๆ คุณสามารถอ่านคู่มือของเราเกี่ยวกับ กลาก และเกี่ยวกับ ผิวหนังอักเสบชนิดสปองจิโอติก (Spongiotic dermatitis)การสัมผัสกับสบู่ ผงซักฟอก หรือน้ำหอมที่刺激รุนแรงก็อาจกระตุ้นให้เกิดอาการเดียวกันได้
ซีสต์และความผิดปกติของท่อยูราคัส
บางครั้งสะดือมีเลือดออกอาจมาจากโครงสร้างใต้สะดือ ไม่ใช่ผิวหนังด้านบน ซีสต์ไขมัน (Sebaceous cyst) หรือซีสต์เอพิเดอร์มอยด์ (Epidermoid cyst) อาจเกิดขึ้นใต้สะดือ สะสมสิ่งคัดหลั่ง และมีเลือดออกเมื่อเกิดการอักเสบ นอกจากนี้ บางคนเกิดมาพร้อมกับ Urachal remnant ซึ่งเป็นท่อที่หลงเหลือจากช่วงก่อนคลอด เคยเชื่อมกระเพาะปัสสาวะกับสะดือ หากท่อนี้ไม่ปิดสนิท อาจกลายเป็นซีสต์หรือไซนัสที่มีของเหลวซึม ติดเชื้อ และบางครั้งแสดงอาการที่สะดือคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุที่พบได้น้อยแต่ควรรู้
มีสาเหตุที่พบได้น้อยสองอย่างที่ควรทราบ ในผู้หญิงบางราย เนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเจริญเติบโตในหรือใต้สะดือ และมีเลือดออกพร้อมกับรอบเดือน นี่คือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่ผิวหนัง (Cutaneous endometriosis) ซึ่งมักแสดงอาการเป็นก้อนเนื้อกดเจ็บที่มีเลือดออกหรือเปลี่ยนสีเข้มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน ภาวะนี้ไม่ใช่มะเร็ง แต่ควรได้รับการตรวจประเมิน และคุณสามารถอ่านคู่มือฉบับสมบูรณ์ของเราเกี่ยวกับ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)ส่วนที่สองคือก้อน Sister Mary Joseph nodule ซึ่งเป็นก้อนแข็งที่โตขึ้นในสะดือ อาจมีเลือดออก และบางครั้งเป็นสัญญาณภายนอกแรกของมะเร็งในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน พบได้น้อย แต่หากมีก้อนที่สะดือที่แข็ง ใหม่ และโตขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะเมื่อมีน้ำหนักลดหรืออาการในช่องท้องร่วมด้วย ควรรีบไปพบแพทย์โดยไม่ต้องตื่นตระหนก
| สาเหตุที่เป็นไปได้ | อาการที่ควรสังเกต |
|---|---|
| การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา (omphalitis) | รอยแดง ความอุ่น บวม มีของเหลวสีเหลืองหรือเขียวที่มีกลิ่นเหม็น ปวด และบางครั้งมีไข้ |
| สุขอนามัยไม่ดีหรือมีสิ่งสกปรกสะสม | มีคราบสีเข้ม กลิ่นเล็กน้อย มีเลือดออกเล็กน้อยหลังทำความสะอาด และมีอาการคัน |
| การบาดเจ็บหรือการระคายเคืองจากการเจาะ | มีเลือดออก สะเก็ด หรือของเหลวซึมบริเวณรอยเจาะสะดือใหม่หรือที่เกี่ยวติด |
| เนื้อเยื่อแกรนูโลมาที่สะดือ (Umbilical granuloma) | ก้อนเนื้อสีแดงขนาดเล็กที่ชุ่มชื้น มีของเหลวใสหรือปนเลือด พบบ่อยในทารกแรกเกิด |
| การเสียดสีหรือผิวหนังอักเสบ | ผิวแห้ง แตก คัน หรือเป็นสะเก็ดที่มีเลือดออกเมื่อเกา |
| ซีสต์หรือความผิดปกติของท่อยูราคัส | มีของเหลวซึมซ้ำๆ ก้อนเนื้อ หรือของเหลวรั่ว บางครั้งเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ |
| เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณสะดือ (Umbilical endometriosis) | มีเลือดออกหรือก้อนกดเจ็บที่กำเริบช่วงใกล้มีประจำเดือน ในผู้หญิง |
| ก้อน Sister Mary Joseph (พบได้น้อย) | ก้อนแข็งที่สะดือที่โตขึ้นพร้อมมีเลือดออก ร่วมกับน้ำหนักลดหรืออาการในช่องท้อง |
อาการที่มักพบร่วมกับสะดือมีเลือดออก
เลือดออกที่สะดือมักไม่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ อาการที่เกิดร่วมด้วยเป็นเบาะแสสำคัญที่บอกถึงสาเหตุและความเร่งด่วน ควรสังเกตและจดบันทึกสิ่งต่อไปนี้:
- ของเหลวที่มีสีเหลือง เขียว เทา หรือมีกลิ่นเหม็น ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ
- รอยแดง ความอุ่น บวม หรือกดเจ็บบริเวณในและรอบสะดือ
- อาการคัน ผิวลอก หรือผิวแห้งแตก ซึ่งบ่งบอกถึงการระคายเคืองหรือโรคผิวหนังอักเสบ
- ก้อน ตุ่ม หรือตุ่มแดงชุ่มชื้นที่มองเห็นได้
- สะเก็ดหรือแผลที่แห้งกรังแล้วแตกซ้ำและมีเลือดออกอยู่เรื่อย ๆ
- อาการปวดที่รุนแรงขึ้น หรือมีไข้ หนาวสั่น และรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป
- เลือดออกหรือมีก้อนเจ็บที่กำเริบตามรอบเดือน
เลือดออกเพียงครั้งเดียวในปริมาณน้อยโดยไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย มักไม่น่าเป็นห่วง แต่หากเลือดออกซ้ำ บริเวณที่ออกขยายกว้างขึ้น มีกลิ่นเหม็น หรือมีอาการปวดหรือไข้ร่วมด้วย นั่นคือสัญญาณที่ร่างกายบอกให้ไปพบแพทย์
เมื่อไหร่ควรพบแพทย์เรื่องสะดือมีเลือดออก
เลือดออกที่สะดือส่วนใหญ่สามารถดูแลได้เองที่บ้าน แต่บางกรณีจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญ ควรติดต่อแพทย์หากสังเกตพบสิ่งต่อไปนี้
- เลือดออกไม่หยุด กลับมาออกซ้ำ หรือออกมาก
- ของเหลวข้น มีสี หรือมีกลิ่นเหม็น หรือมีหนองให้เห็น
- บริเวณรอบสะดือแดง อุ่น บวม หรือปวดมากขึ้น
- มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ หรือรู้สึกไม่สบายตัว
- มีก้อนแข็งใหม่หรือก้อนที่โตขึ้นในสะดือ
- เลือดออกซ้ำทุกครั้งที่มีประจำเดือน
- ปัญหาที่สะดือในทารกแรกเกิด หรือในผู้ที่เป็นเบาหวานหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ควรรีบพบแพทย์ทันทีหากผิวหนังรอบสะดือแดงลามอย่างรวดเร็ว เจ็บปวดมาก หรือมีไข้สูงร่วมด้วย เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อลึกที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากไม่แน่ใจ การตรวจสอบเร็วๆ ปลอดภัยกว่าการรอเสมอ
แพทย์หาสาเหตุของเลือดออกที่สะดืออย่างไร
โดยทั่วไปแพทย์จะเริ่มจากการตรวจดูสะดือและซักถามเกี่ยวกับอาการ นิสัยการดูแลความสะอาด การเจาะสะดือ ประวัติการผ่าตัด และรอบเดือน จากนั้นอาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ การป้ายตัวอย่างของเหลวส่งเพาะเชื้อสามารถระบุชนิดของแบคทีเรียหรือยีสต์ได้อย่างแม่นยำ เพื่อให้การรักษาตรงกับสาเหตุที่แท้จริง
หากสงสัยว่าการติดเชื้อกำลังลุกลาม การตรวจเลือดจะช่วยได้ แพทย์อาจสั่งตรวจ การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC)จำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ และแพทย์อาจตรวจค่าในเลือดที่เรียกว่า C-reactive proteinซึ่งมักสูงขึ้นเมื่อมีการอักเสบ หากสงสัยว่ามีก้อน ถุงน้ำ หรือเนื้อเยื่อยูราคัสหลงเหลืออยู่ การตรวจภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI จะช่วยให้เห็นสิ่งที่อยู่ใต้ผิวหนัง และแยกแยะสาเหตุที่ไม่อันตรายออกจากสาเหตุที่ต้องผ่าตัด ในกรณีที่พบก้อนแข็งหรือก้อนที่เปลี่ยนแปลง อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กหรือที่เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การรักษาและการดูแลตัวเองที่บ้านสำหรับสะดือมีเลือดออก
สิ่งที่คุณทำได้เองที่บ้าน
สำหรับเลือดออกที่สะดือเล็กน้อยโดยไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ การดูแลตัวเองอย่างอ่อนโยนมักได้ผล
- ทำความสะอาดสะดืออย่างเบามือด้วยสบู่อ่อนและน้ำอุ่น แล้วล้างออกให้สะอาด
- ซับให้แห้งสนิท เพราะความชื้นที่สะสมอยู่เป็นแหล่งเพาะเชื้อแบคทีเรียและยีสต์
- หลีกเลี่ยงการแคะหรือขุดด้วยสำลีก้าน เล็บมือ หรือของมีคม
- สวมเสื้อผ้าฝ้ายที่หลวมและระบายอากาศได้ดีเพื่อลดการเสียดสี
- อย่าแตะต้องรูเจาะใหม่ ยกเว้นการดูแลตามที่ช่างเจาะแนะนำ
- ใช้ผ้าก๊อซสะอาดกดเบา ๆ หากมีจุดที่มีเลือดออกอยู่
หลีกเลี่ยงการอุดสะดือด้วยขี้ผึ้งหรือยาสมุนไพรที่ไม่แน่ใจ เพราะอาจทำให้ความชื้นสะสมและทำให้อาการแย่ลงได้
การรักษาทางการแพทย์
เมื่อทราบสาเหตุแล้ว การรักษามักไม่ซับซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรียรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ทั้งในรูปแบบครีมทาหรือยารับประทาน ส่วนการติดเชื้อราตอบสนองต่อครีมหรือผงยาต้านเชื้อรา เนื้อเยื่อส่วนเกินที่สะดือ (umbilical granuloma) มักรักษาโดยการจี้ด้วยซิลเวอร์ไนเตรตเพื่อให้เนื้อเยื่อหดตัว ซึ่งเป็นหัตถการเล็กน้อยในคลินิกที่เรียกว่าการจี้ไฟฟ้า ส่วนซีสต์ เศษเนื้อเยื่อยูราคัส และเยื่อบุโพรงมดลูกที่สะดือมักต้องผ่าตัดเล็กน้อยเมื่อทำให้มีเลือดออก มีของเหลวไหล หรือติดเชื้อซ้ำๆ หากพบก้อน Sister Mary Joseph แพทย์จะมุ่งเน้นการวินิจฉัยและรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุทั้งหมด นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยที่ชัดเจนสำคัญกว่าการรักษาใดๆ
วิธีป้องกันเลือดออกที่สะดือ
คุณไม่สามารถป้องกันสาเหตุทุกอย่างได้ แต่นิสัยง่ายๆ เหล่านี้ช่วยลดโอกาสที่สะดือจะมีเลือดออกหรืออักเสบได้:
- ล้างและเช็ดสะดือให้แห้งสม่ำเสมอ แต่ต้องทำอย่างนุ่มนวล
- เช็ดบริเวณสะดือให้แห้งหลังอาบน้ำ ออกกำลังกาย และเหงื่อออก
- เลือกสวมเสื้อผ้าหลวมๆ ที่ไม่เสียดสีหรือกดทับสะดือ
- ดูแลรักษาแผลหลังเจาะสะดืออย่างระมัดระวัง และเลือกใช้เครื่องประดับที่มีคุณภาพ
- ควบคุมโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เช่น โรคเบาหวาน
- อย่าทำความสะอาดมากเกินไปหรือเกาสะดือเมื่อรู้สึกคัน
ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด
เลือดออกที่สะดือเป็นอาการที่แพทย์เข้าใจดี และงานวิจัยทางการแพทย์ล่าสุดส่วนใหญ่ช่วยให้แพทย์รู้จักสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โดยมีสองประเด็นที่น่าสนใจ
ภาพที่ชัดขึ้นของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณสะดือ
จากงานวิจัยที่รวบรวมใน PubMed แพทย์กำลังบันทึกข้อมูลเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณสะดือ (umbilical endometriosis) อย่างละเอียดมากขึ้น บทความทบทวนปี 2025 ใน สุขภาพผิวและโรคผิวหนัง อธิบายว่านี่คือรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บนผิวหนัง โดยปรากฏเป็นก้อนที่สะดือที่อาจมีเลือดออกหรือเปลี่ยนสีเข้มขึ้น บางครั้งโดยไม่เคยผ่านการผ่าตัดมาก่อน สิ่งที่ควรรู้คือ หากมีเลือดออกหรือก้อนเจ็บที่สะดือที่กลับมาซ้ำๆ สอดคล้องกับรอบเดือน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงรูปแบบนี้ เพราะอาจบ่งชี้ถึงการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและรักษาได้ บทความทบทวนเชิงบรรยายปี 2026 ซึ่งเป็นการสรุปรายงานก่อนหน้าจำนวนมาก พบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นก้อนชนิดอื่น และการอธิบายช่วงเวลาที่อาการเกิดขึ้นอย่างชัดเจนสามารถช่วยลดความล่าช้าในการวินิจฉัยได้ คุณสามารถอ่าน บทความทบทวนเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณสะดือ เพื่อดูภาพรวมที่กว้างขึ้น
การติดเชื้อที่สะดือในผู้ใหญ่อาจบ่งชี้ถึงเศษโครงสร้างทางกายวิภาคที่หลงเหลืออยู่
การศึกษาขนาดใหญ่ปี 2025 ใน Surgery Today ศึกษาในผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น omphalitis ซึ่งเป็นคำทางการแพทย์สำหรับการติดเชื้อที่สะดือ พบว่าผู้ใหญ่กลุ่มหนึ่ง โดยเฉพาะชายหนุ่ม มีสิ่งที่เรียกว่า urachal remnant ซึ่งเป็นท่อเล็กๆ ที่หลงเหลือมาตั้งแต่ก่อนเกิด และอาจกักเก็บเชื้อโรคไว้บริเวณสะดือ สิ่งที่ควรรู้: การติดเชื้อที่สะดือในผู้ใหญ่ที่กลับมาเป็นซ้ำอาจมีสาเหตุจากโครงสร้างทางกายวิภาค และนักวิจัยแนะนำให้ทำการตรวจภาพถ่ายรังสีตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อค้นหาสาเหตุได้เร็วขึ้น บทวิจารณ์ด้านการถ่ายภาพทางการแพทย์ปี 2025 ใน Radiographics อธิบายเพิ่มเติมว่าการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ CT และ MRI ช่วยแยกแยะถุงน้ำยูราคัสที่ไม่เป็นอันตรายออกจากปัญหาที่ต้องรักษาได้อย่างไร ผลการตรวจเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงการดูแลตัวเองที่บ้านในแต่ละวัน แต่ช่วยอธิบายว่าทำไมแพทย์อาจตรวจลึกขึ้นเมื่อการติดเชื้อที่สะดือเกิดซ้ำบ่อยครั้ง
อภิธานศัพท์คำสำคัญ
| คำศัพท์ | ความหมาย |
|---|---|
| สะดือ (Umbilicus) | ชื่อทางการแพทย์ของสะดือ ซึ่งเป็นรอยแผลเป็นที่เกิดจากการตัดสายสะดือหลังคลอด |
| ออมฟาไลติส (Omphalitis) | การติดเชื้อที่สะดือและเนื้อเยื่อโดยรอบ พบบ่อยในทารกแรกเกิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน |
| เนื้อเยื่อแกรนูโลมาที่สะดือ (Umbilical granuloma) | ก้อนเนื้อเล็กๆ ที่ชุ่มชื้นและมีเนื้อเยื่อส่วนเกินอยู่ในสะดือ มีเลือดออกง่าย และพบบ่อยในทารกแรกเกิด |
| ยูราคัส (Urachus) หรือเศษเนื้อเยื่อยูราคัส | ท่อที่มีอยู่ตั้งแต่ก่อนเกิด เชื่อมระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับสะดือ หากมีเศษเหลืออยู่อาจกลายเป็นถุงน้ำหรือมีของเหลวซึมออกมา |
| การจี้ด้วยความร้อนหรือสารเคมี (Cauterization) | การรักษาอย่างรวดเร็ว มักใช้ซิลเวอร์ไนเตรต เพื่อปิดหรือทำให้เนื้อเยื่อ เช่น เนื้องอกแกรนูโลมา หดตัวลง |
| การเพาะเชื้อ (Culture/Swab) | การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่นำตัวอย่างของเหลวจากบาดแผลไปเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียหรือยีสต์ เพื่อระบุชนิดของเชื้อที่แน่ชัด |
| เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) | ภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก หากเกิดที่สะดืออาจมีเลือดออกพร้อมกับรอบเดือน |
| ก้อน Sister Mary Joseph | ก้อนแข็งที่สะดือซึ่งพบได้น้อย อาจเป็นสัญญาณภายนอกของมะเร็งในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน และต้องได้รับการประเมินโดยเร็ว |
คำถามที่พบบ่อย
ฉันควรกังวลไหมถ้าสะดือมีเลือดออก?
โดยทั่วไปไม่จำเป็น การมีเลือดออกที่สะดือเพียงครั้งเดียวในปริมาณน้อยโดยไม่มีอาการปวด มีของเหลวไหล หรือมีไข้ มักเกิดจากการระคายเคืองเล็กน้อยหรือการทำความสะอาดมากเกินไป และมักดีขึ้นเองด้วยการดูแลอย่างนุ่มนวล ควรพบแพทย์เมื่อเลือดออกซ้ำๆ มีกลิ่นเหม็น มีหนอง มีอาการปวดหรือไข้ร่วมด้วย หรือมีก้อนใหม่เกิดขึ้น
ทำไมสะดือถึงมีเลือดออกและมีกลิ่นเหม็น?
กลิ่นเหม็นร่วมกับเลือดออกมักเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือสิ่งสกปรกที่สะสมอยู่ ความอบอุ่นและความชื้นทำให้แบคทีเรียหรือยีสต์เพิ่มจำนวนภายในสะดือ ส่งผลให้มีกลิ่น มีของเหลวไหล และผิวหนังระคายเคืองจนมีเลือดออก การทำความสะอาดอย่างอ่อนโยนและเช็ดให้แห้งสนิทช่วยได้ในกรณีที่ไม่รุนแรง แต่หากมีของเหลวที่มีกลิ่นเหม็น รอยแดง หรืออาการปวด ควรพบแพทย์เพื่อตรวจและอาจทำการเพาะเชื้อเพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัด
เลือดออกที่สะดือเป็นสัญญาณของมะเร็งได้หรือไม่?
โอกาสเกิดขึ้นน้อยมาก กรณีส่วนใหญ่มีสาเหตุจากการติดเชื้อ การระคายเคือง หรือเนื้องอกแกรนูโลมา อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งก้อนแข็งที่โตขึ้นในสะดือซึ่งเรียกว่า Sister Mary Joseph nodule อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน นั่นคือเหตุผลที่ก้อนที่สะดือซึ่งใหม่ แข็ง หรือโตขึ้น โดยเฉพาะเมื่อมีน้ำหนักลดหรืออาการผิดปกติในช่องท้อง ควรได้รับการตรวจประเมินโดยเร็ว ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้
ทำไมสะดือถึงมีเลือดออกหลังจากที่ฉันทำความสะอาด?
ผิวหนังที่บุอยู่ภายในสะดือนั้นบางและบอบบาง การขัดด้วยสำลีก้าน เล็บมือ หรือผ้าหยาบอาจทำให้เกิดรอยขีดข่วนและมีเลือดออกเล็กน้อยได้ ลองทำความสะอาดอย่างนุ่มนวลขึ้น โดยใช้สบู่อ่อนและน้ำอุ่น แล้วซับบริเวณนั้นให้แห้ง หากยังมีเลือดออกหลังจากทำความสะอาดอย่างนุ่มนวลแล้ว หรือมีอาการแดงและมีของเหลวไหลร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์
สะดือมีเลือดออกโดยไม่มีอาการปวดได้หรือไม่?
ใช่ เลือดออกโดยไม่มีอาการปวดเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย และมักเกิดจากเนื้อเยื่อแกรนูโลมาที่เปราะบาง การระคายเคืองเล็กน้อย หรือผิวหนังที่มีรอยถลอกเล็กน้อย การไม่มีอาการปวดเป็นสัญญาณที่ดี แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีปัญหาใดๆ เลย หากเลือดออกซ้ำ มีการเปลี่ยนแปลง หรือมีก้อนร่วมด้วย ควรได้รับการตรวจ แม้จะไม่มีอาการปวดก็ตาม
ทำไมสะดือถึงมีเลือดออกในช่วงมีประจำเดือน?
เลือดออกหรือก้อนที่เจ็บบริเวณสะดือที่ปรากฏขึ้นพร้อมกับรอบเดือนอาจเป็นสัญญาณของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณสะดือ (umbilical endometriosis) ซึ่งเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญอยู่ที่สะดือและตอบสนองต่อฮอร์โมนเดียวกัน ภาวะนี้พบได้ไม่บ่อยและไม่เป็นอันตราย แต่ควรได้รับการตรวจประเมิน เพราะการรักษาที่ตรงจุดสามารถแก้ปัญหาเลือดออกตามรอบเดือนได้
แหล่งอ้างอิง
- Cleveland Clinic. Omphalitis (Infected Umbilical Cord): Symptoms and Treatment, 2024. clevelandclinic.org
- Cleveland Clinic. Umbilical Granuloma: Causes and Treatment, 2023. clevelandclinic.org
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Skin Infections, 2024. medlineplus.gov
- Mayo Clinic. Staph infections: Symptoms and causes, 2024. mayoclinic.org
- Tokunaga R, Yamauchi T, Den H, et al. Epidemiology and treatment patterns of urachal remnants in adult patients with omphalitis: a nationwide claims-based study in Japan. Surgery Today, 2025. doi.org/10.1007/s00595-025-03151-6
- Tambovskaya V, Escalante L, Maldonado A, et al. Spontaneous umbilical endometriosis. Skin Health and Disease, 2025. doi.org/10.1093/skinhd/vzaf044
- Sadlecki P, Dejewska K, Walentowicz-Sadlecka M. Umbilical port-site endometriosis: a case presentation and narrative review of the literature. Open Medicine, 2026. doi.org/10.1515/med-2026-1411
- Zulfiqar M, Brown PJ, Chughtai K, et al. Imaging of the Urachus. Radiographics, 2025. doi.org/10.1148/rg.240122
อ่านเพิ่มเติม
- ระดับ CRP สูง: สาเหตุ อาการ และวิธีรักษา — ค่าการอักเสบที่สูงขึ้นอาจหมายความว่าอะไร
- CBC กับ CMP: ทำความเข้าใจการตรวจทั้งสองแบบ — ความแตกต่างระหว่างแผงตรวจเลือดสองชนิดที่พบบ่อย
- ผื่นผิวหนัง: สาเหตุ อาการ และการรักษา — เมื่อผิวหนังระคายเคืองจนต้องใส่ใจ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: อาการและสาเหตุ — มีประโยชน์เมื่อมีส่วนที่เหลือของท่อยูราคัส
- เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ: การอ่านผลตรวจของคุณ — เซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงอะไร
ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณด้วย AI DiagMe
อาการเลือดออกที่สะดือมักขึ้นอยู่กับคำถามที่ร่างกายไม่สามารถตอบได้เอง นั่นคือ นี่เป็นแค่การระคายเคืองธรรมดา หรือเป็นการติดเชื้อที่ต้องรักษา? เมื่อแพทย์สั่งตรวจ เช่น การตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC) ระดับ C-reactive protein หรือการเพาะเชื้อจากของเหลวที่ไหลออกมา AI DiagMe จะช่วยให้คุณอ่านผลตรวจเหล่านั้นได้อย่างเข้าใจง่าย เพื่อให้รู้ว่าแต่ละค่าหมายความว่าอะไร และค่าใดบ้างที่ควรติดตามต่อ เครื่องมือนี้มีไว้เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจผลตรวจ ไม่ใช่เพื่อวินิจฉัยโรค และไม่สามารถทดแทนการวินิจฉัยของแพทย์ได้
รับการแปลผลตรวจภายในไม่กี่นาที
