Nếu bạn đang tìm kiếm xét nghiệm máu phát hiện ung thư phổi, có lẽ bạn muốn biết một điều: liệu một lần lấy máu đơn giản có thể phát hiện ung thư phổi sớm không? Vào năm 2026, câu trả lời thực sự không đơn giản. Hiện nay, chưa có xét nghiệm máu nào có thể chẩn đoán ung thư phổi một mình, và phương pháp tầm soát duy nhất được khuyến nghị vẫn là chụp CT liều thấp. Tuy nhiên, một loạt nghiên cứu mới cho thấy xét nghiệm máu phát hiện ung thư phổi có thể sớm giúp bác sĩ xác định ai cần chụp CT nhất. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu những xét nghiệm này đo lường gì, các nghiên cứu gần đây thực sự phát hiện ra điều gì, ai đủ điều kiện tầm soát hiện nay và khi nào nên gặp bác sĩ.
Tại sao chụp CT, chứ không phải xét nghiệm máu, vẫn là tiêu chuẩn tầm soát
Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư tại Hoa Kỳ, phần lớn vì bệnh thường được phát hiện muộn, khi các triệu chứng đã xuất hiện. Mục tiêu của tầm soát là phát hiện bệnh sớm hơn. Theo Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, phương pháp tầm soát được khuyến nghị là chụp CT liều thấp (LDCT) hàng năm dành cho những người có nguy cơ cao do hút thuốc, không phải xét nghiệm máu. Các thử nghiệm lớn như NLST và NELSON đã chứng minh rằng tầm soát bằng LDCT có thể giảm nguy cơ tử vong do ung thư phổi.
Vấn đề nằm ở tiêu chí đủ điều kiện. Hiện nay, việc tầm soát được xác định dựa trên độ tuổi và tiền sử hút thuốc, điều này bỏ sót một số người sau đó mắc ung thư phổi, trong khi nhiều người đủ điều kiện lại không bao giờ được chụp. Chính khoảng trống đó là nơi xét nghiệm máu phát hiện ung thư phổi có thể phát huy tác dụng. Để tìm hiểu về triệu chứng, nguyên nhân và cách chẩn đoán bệnh, hãy đọc tổng quan đầy đủ về ung thư phổi của chúng tôi.
Xét nghiệm máu phát hiện ung thư phổi hiện nay có thể và không thể làm được gì
Cần phân biệt rõ hai việc hoàn toàn khác nhau: chẩn đoán và đánh giá nguy cơ. Không có xét nghiệm máu thông thường nào có thể xác nhận ung thư phổi. Việc chẩn đoán vẫn cần dựa vào hình ảnh học và thường là sinh thiết — tức là lấy một mẫu mô nhỏ để quan sát dưới kính hiển vi.
Một số chất chỉ điểm khối u trong máu, như CEA (kháng nguyên ung thư phôi) và CYFRA 21-1, có thể tăng cao khi có ung thư phổi, nhưng độ chính xác chưa đủ để tầm soát người khỏe mạnh: các chỉ số này có thể bình thường ở giai đoạn ung thư sớm và có thể tăng vì những lý do lành tính. Thư viện của chúng tôi giải thích các chất chỉ điểm khối u trong máu chính, bao gồm xét nghiệm CEA và chỉ số CA-125. Hiện tại, các xét nghiệm này chủ yếu được dùng để theo dõi một bệnh ung thư đã biết, chứ không phải để phát hiện bệnh.
Nghiên cứu mới: xét nghiệm máu hỗ trợ định hướng tầm soát
Vai trò hứa hẹn nhất của xét nghiệm máu ung thư phổi vào năm 2026 không phải là chẩn đoán mà là sàng lọc đối tượng — tức là xác định ai nên được chụp CT. Một số nghiên cứu gần đây đều chỉ ra hướng này.
Trong một nghiên cứu quốc tế quy mô lớn được công bố trên tạp chí JAMA năm 2026, các nhà nghiên cứu đã xác nhận giá trị của một xét nghiệm máu gọi là mô hình INTEGRAL-Risk, đo lường 13 loại protein và kết hợp với tuổi tác cùng tiền sử hút thuốc của người bệnh. Với cùng tỷ lệ báo động giả như tiêu chí hiện hành của Mỹ, mô hình dựa trên máu này phát hiện được khoảng 85% ca ung thư phổi, so với 63% khi chỉ dùng tiêu chí tầm soát năm 2021. Nói đơn giản, công cụ này có thể phát hiện thêm nhiều ca ung thư trong tương lai mà không cần gửi thêm người khỏe mạnh đi chụp CT. Các tác giả nhấn mạnh rằng công cụ này vẫn đang trong quá trình xác nhận và chưa sẵn sàng để sử dụng thường quy.
Một nghiên cứu riêng năm 2025 sử dụng dữ liệu UK Biobank đã xây dựng mô hình máu gồm bốn protein; khi kết hợp với thang điểm nguy cơ tiêu chuẩn, mô hình này giúp tăng tỷ lệ phát hiện đúng các ca ung thư phổi trong tương lai thêm khoảng 12 đến 16 điểm phần trăm so với tiêu chí thử nghiệm. Một nghiên cứu trước đó năm 2022 đã thử nghiệm bộ bốn chỉ điểm sinh học, bao gồm protein CEA và CA-125, kết hợp với mô hình đánh giá nguy cơ; kết quả cho thấy có thể phát hiện thêm khoảng 9% ca ung thư để đưa vào tầm soát, đồng thời giảm khoảng 14% số lượt chuyển tuyến không cần thiết ở người không mắc bệnh.
Điều này có ý nghĩa gì với bạn: các xét nghiệm máu này đang được phát triển để xác định chính xác hơn ai sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ việc chụp CT. Chúng không thay thế được chụp CT và không thể tự mình cho bạn biết bạn có bị ung thư hay không. Nhìn từ góc độ rộng hơn, lĩnh vực này còn bao gồm một hướng tiếp cận khác — xét nghiệm máu phát hiện sớm nhiều loại ung thư cùng lúc.
Ai đủ điều kiện tầm soát ung thư phổi hiện nay
Trong khi các xét nghiệm máu đang trong quá trình kiểm định, các tiêu chí hiện hành vẫn quyết định ai được chỉ định chụp CT. Tại Hoa Kỳ, USPSTF và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị chụp LDCT hàng năm cho người lớn đáp ứng các tiêu chí sau:
| Tiêu chí | Khuyến nghị |
|---|---|
| Tuổi | 50 đến 80 tuổi |
| Tiền sử hút thuốc | Từ 20 gói-năm trở lên (ví dụ: một gói mỗi ngày trong 20 năm) |
| Tình trạng hút thuốc | Hiện đang hút thuốc, hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua |
| Xét nghiệm sàng lọc | Chụp CT liều thấp (LDCT), mỗi năm một lần |
Năm 2023, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã mở rộng hướng dẫn của mình bằng cách bỏ giới hạn số năm kể từ khi bỏ thuốc, giúp thêm gần năm triệu người lớn tại Mỹ đủ điều kiện tầm soát. Bỏ thuốc lá vẫn là cách hiệu quả nhất để giảm nguy cơ ung thư phổi; tầm soát không thể thay thế điều đó.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Tầm soát dành cho những người chưa có triệu chứng. Nếu bạn đã có các dấu hiệu cảnh báo, bạn cần được đánh giá ngay, không phải chờ xét nghiệm tầm soát. Hãy đến gặp bác sĩ sớm nếu bạn có ho kéo dài không khỏi hoặc ngày càng nặng hơn, ho ra máu, đau ngực, sụt cân không rõ nguyên nhân, hoặc khó thở. Những triệu chứng này không có nghĩa là bạn bị ung thư, nhưng cần được kiểm tra. Nếu bạn đã có kết quả xét nghiệm và muốn hiểu rõ hơn, đội ngũ của chúng tôi sẽ giải thích kết quả xét nghiệm máu của bạn.
Bảng thuật ngữ
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| CT liều thấp (LDCT) | Một lần chụp CT ngực nhanh, sử dụng lượng bức xạ nhỏ để tìm kiếm ung thư phổi giai đoạn sớm. |
| Gói-năm | Đơn vị đo lường mức độ hút thuốc: hút một gói mỗi ngày trong một năm tương đương một gói-năm. |
| Dấu ấn sinh học | Một chất có thể đo lường được trong máu hoặc mô, có thể báo hiệu một bệnh lý hoặc nguy cơ mắc bệnh. |
| Dấu ấn khối u | Một chất, thường là protein, có thể tăng cao khi một số loại ung thư xuất hiện. |
| CEA | Kháng nguyên carcinoembryonic, một loại protein đôi khi tăng cao trong ung thư phổi và một số loại ung thư khác. |
| Độ nhạy | Khả năng của một xét nghiệm trong việc phát hiện đúng những người thực sự mắc bệnh. |
| Dương tính giả | Kết quả cho thấy có bệnh trong khi thực tế không có bệnh. |
| Sinh thiết lỏng | Xét nghiệm máu tìm kiếm các mảnh vỡ của khối u, chẳng hạn như DNA, trong máu. |
| Nhân giáp | Một đốm nhỏ trong phổi được phát hiện qua hình ảnh; hầu hết các nốt này đều không phải ung thư. |
Câu hỏi thường gặp
Ung thư phổi có được phát hiện qua xét nghiệm máu thông thường không?
Không đáng tin cậy. Các xét nghiệm máu thông thường không được thiết kế để phát hiện ung thư phổi, và kết quả có thể trông bình thường ngay cả khi đã có ung thư giai đoạn sớm. Cần có hình ảnh chẩn đoán, và thường là sinh thiết, để xác định bệnh.
Xét nghiệm máu có thể phát hiện ung thư phổi sớm không?
Một số xét nghiệm máu thử nghiệm có thể phát hiện nguy cơ ung thư phổi cao hơn, và các mô hình nghiên cứu như INTEGRAL-Risk cho thấy triển vọng trong việc xác định ai cần chụp CT. Tuy nhiên, hiện chưa có xét nghiệm máu nào thay thế được CT liều thấp trong việc phát hiện bệnh sớm.
Xét nghiệm máu ung thư phổi có thể thay thế chụp CT không?
Không. Các xét nghiệm máu hiện tại và mới đang được nghiên cứu để xác định ai nên chụp CT, chứ không phải để thay thế chính việc chụp đó.
Những chỉ số máu nào liên quan đến ung thư phổi?
Các protein như CEA và CYFRA 21-1 có thể tăng khi bị ung thư phổi, và các bộ chỉ số nghiên cứu còn bổ sung thêm các dấu ấn như CA-125. Những chỉ số này giúp theo dõi bệnh đã được chẩn đoán và đánh giá nguy cơ, nhưng chúng không phải là xét nghiệm tầm soát độc lập.
Các xét nghiệm máu mới này đã có sẵn cho bệnh nhân chưa?
Hầu hết là chưa. Các công cụ như mô hình INTEGRAL-Risk vẫn đang được kiểm chứng trong nghiên cứu và chưa được đưa vào quy trình tầm soát thường quy.
Tôi không hút thuốc. Tôi có cần tầm soát ung thư phổi không?
Hiện tại, tầm soát chỉ được khuyến nghị cho những người có nguy cơ cao do hút thuốc. Nếu bạn có triệu chứng hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh, hãy hỏi bác sĩ về phương pháp đánh giá phù hợp với bạn.
Nguồn tham khảo
- Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Ung thư phổi: Tầm soát (2021). uspreventiveservicestaskforce.org
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Hướng dẫn tầm soát ung thư phổi. cancer.org
- Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ. Tầm soát ung thư phổi, Báo cáo tiến độ xu hướng ung thư. progressreport.cancer.gov
- Zahed H, và cộng sự. Tiêu chí đủ điều kiện tầm soát ung thư phổi dựa trên dấu ấn sinh học: Kiểm chứng mô hình INTEGRAL-Risk dựa trên protein. JAMA, 2026. doi.org/10.1001/jama.2026.8044
- Bhardwaj M, và cộng sự. Proteomics thế hệ mới cải thiện dự đoán nguy cơ ung thư phổi. Molecular Oncology, 2025. doi.org/10.1002/1878-0261.70166
- Fahrmann JF, và cộng sự. Bộ dấu ấn sinh học từ máu để đánh giá nguy cơ ung thư phổi cá nhân hóa. Journal of Clinical Oncology, 2022. consensus.app
Đọc thêm
- Xem các chỉ số xét nghiệm máu bình thường: chỉ số xét nghiệm máu bình thường.
- Hiểu kết quả xét nghiệm máu bất thường: kết quả xét nghiệm máu bất thường.
- Tìm hiểu quy trình xét nghiệm máu tại phòng xét nghiệm: quy trình xét nghiệm máu.
- Khám phá bộ xét nghiệm máu toàn diện: bộ xét nghiệm máu toàn diện.
- Đọc hướng dẫn xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt): hướng dẫn xét nghiệm PSA.
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Xét nghiệm máu không thể chẩn đoán ung thư phổi, nhưng các kết quả xét nghiệm thông thường của bạn vẫn chứa những thông tin hữu ích về sức khỏe. AI DiagMe giúp bạn hiểu kết quả xét nghiệm máu, nước tiểu và phân bằng ngôn ngữ đơn giản, từ các dấu ấn khối u như CEA đến công thức máu toàn phần. Công cụ này được xây dựng để giúp bạn hiểu kết quả và chuẩn bị câu hỏi cho bác sĩ, không phải để chẩn đoán bệnh hay thay thế việc khám chữa bệnh.
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
