Bệnh tăng nhãn áp là gì? Tăng nhãn áp là một nhóm bệnh về mắt làm tổn thương dần dần dây thần kinh thị giác — dây cáp truyền hình ảnh từ mắt lên não. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa không thể phục hồi, thế nhưng khoảng một nửa số người mắc bệnh không hề hay biết, vì dạng phổ biến nhất đánh cắp thị lực một cách từ từ đến mức không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo sớm nào. Bài viết này giải thích bệnh tăng nhãn áp là gì, các dạng bệnh chính, triệu chứng cần chú ý, ai có nguy cơ cao nhất và các xét nghiệm mắt được dùng để phát hiện bệnh. Bạn cũng sẽ tìm thấy bảng xét nghiệm, bảng thuật ngữ và giải đáp những câu hỏi được nhiều người thắc mắc nhất.
Bệnh tăng nhãn áp thực sự là gì?
Bệnh tăng nhãn áp xảy ra khi dây thần kinh thị giác bị tổn thương, thường do áp suất bên trong mắt cao hơn mức mà dây thần kinh có thể chịu đựng. Một loại dịch trong suốt gọi là thủy dịch thường lưu thông qua phần trước của mắt rồi thoát ra ngoài. Khi hệ thống thoát dịch này hoạt động không tốt, dịch tích tụ lại và áp suất nội nhãn tăng lên. Theo thời gian, áp suất này làm tổn thương các sợi thần kinh mỏng manh, tạo ra các điểm mù thường bắt đầu ở vùng thị lực ngoại vi.
Điều quan trọng cần biết là bệnh tăng nhãn áp cũng có thể xảy ra khi áp suất mắt ở mức bình thường, vì vậy áp suất chỉ là một dấu hiệu quan trọng chứ không phải toàn bộ câu chuyện. Vì tổn thương không thể phục hồi, mục tiêu điều trị là phát hiện bệnh sớm và ngăn không cho bệnh tiến triển nặng hơn.
Các dạng bệnh tăng nhãn áp chính
Có nhiều dạng bệnh khác nhau và chúng biểu hiện rất khác nhau.
- Tăng nhãn áp góc mở: đây là dạng phổ biến nhất. Góc thoát dịch vẫn mở nhưng hoạt động kém, khiến áp suất tăng dần và âm thầm trong nhiều năm.
- Tăng nhãn áp góc đóng: góc thoát dịch bị tắc nghẽn, đôi khi xảy ra đột ngột. Một cơn cấp tính là tình trạng cấp cứu y tế.
- Tăng nhãn áp nhãn áp bình thường: dây thần kinh thị giác bị tổn thương dù áp suất mắt đo được ở mức bình thường. Lưu lượng máu đến dây thần kinh bị giảm có thể là một yếu tố, đó là lý do tại sao dạng này được liên kết với các bệnh lý bao gồm đau nửa đầu.
- Tăng nhãn áp bẩm sinh: dạng hiếm gặp, xuất hiện ngay khi sinh hoặc ngay sau khi sinh, do vấn đề thoát dịch trong quá trình phát triển của mắt.
Triệu chứng: kẻ trộm thị lực thầm lặng
Bệnh tăng nhãn áp góc mở có biệt danh riêng vì ban đầu hoàn toàn không có triệu chứng. Thị lực bắt đầu suy giảm ở vùng ngoại vi, phía gần mũi, và tiến triển chậm đến mức não tự bù đắp những khoảng trống đó. Nhiều người không nhận ra cho đến khi đã mất đi một phần đáng kể tầm nhìn ngoại vi.
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính thì ngược lại: cơn bệnh có thể khởi phát nhanh và dữ dội. Các dấu hiệu cảnh báo của một cơn cấp bao gồm:
- Đau mắt dữ dội kèm theo đau đầu nặng
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Nhìn mờ và thấy quầng sáng xung quanh đèn
- Mắt đỏ
Những triệu chứng này cần được khám và điều trị ngay trong ngày. Nếu bạn đột ngột thấy đốm đen trong tầm nhìn kèm theo đau mắt, hãy coi đó là tình huống khẩn cấp và đến gặp bác sĩ nhãn khoa hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức.
Nguyên nhân gây bệnh tăng nhãn áp và những ai có nguy cơ cao
Các nhà khoa học vẫn chưa hiểu đầy đủ điều gì kích hoạt những dạng phổ biến nhất của bệnh, nhưng nhãn áp tăng cao và lưu lượng máu đến dây thần kinh thị giác bị giảm là hai yếu tố trung tâm. Một số yếu tố rõ ràng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Theo CDC, khoảng 3 triệu người Mỹ mắc bệnh tăng nhãn áp, và một số nhóm có nguy cơ cao hơn đáng kể:
- Tuổi tác: nguy cơ tăng sau 60 tuổi, và sớm hơn ở một số nhóm
- Chủng tộc: người Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao gấp 6 đến 8 lần, và nguy cơ này tăng lên sau 40 tuổi
- Tiền sử gia đình: bệnh tăng nhãn áp có tính di truyền trong gia đình
- Bệnh tiểu đường: người mắc bệnh này có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp cao gấp khoảng hai lần
- Các yếu tố khác: nhãn áp rất cao, giác mạc mỏng, cận thị nặng, chấn thương mắt và sử dụng corticosteroid lâu dài
Vì bệnh và nhiều yếu tố nguy cơ này thường không có triệu chứng, khám mắt định kỳ là cách duy nhất đáng tin cậy để phát hiện bệnh tăng nhãn áp sớm. Những thói quen lành mạnh giúp bảo vệ mắt cũng giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường và giữ huyết áp cao ở mức ổn định.
Bệnh tăng nhãn áp được chẩn đoán như thế nào
Không có một xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp. Thay vào đó, bác sĩ nhãn khoa kết hợp nhiều kiểm tra nhanh, không gây đau trong một buổi khám mắt toàn diện có giãn đồng tử. Bảng dưới đây cho thấy mỗi kiểm tra đánh giá điều gì.
| Phương pháp kiểm tra mắt | Kiểm tra điều gì | Quy trình thực hiện |
|---|---|---|
| Đo nhãn áp (Tonometry) | Nhãn áp (áp suất trong mắt) | Một luồng khí nhẹ hoặc đầu dò nhỏ chạm nhẹ vào mắt |
| Khám đáy mắt giãn đồng tử (Ophthalmoscopy) | Dây thần kinh thị giác ở phía sau mắt | Thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử để bác sĩ quan sát bên trong |
| Đo thị trường (Perimetry) | Tầm nhìn ngoại vi (thị trường ngoại biên) | Bạn nhấn nút khi nhìn thấy các điểm sáng nhấp nháy |
| Chụp cắt lớp quang học (OCT) | Độ dày lớp sợi thần kinh thị giác | Chụp quét không gây đau, không cần chạm vào mắt |
| Soi góc tiền phòng (Gonioscopy) | Góc thoát dịch của mắt | Kính tiếp xúc đặc biệt kiểm tra xem góc tiền phòng đang mở hay đóng |
| Đo độ dày giác mạc (Pachymetry) | Độ dày giác mạc | Đầu dò nhỏ đo nhanh phần trước của mắt |
Không có kết quả đơn lẻ nào xác nhận bệnh tăng nhãn áp; bác sĩ sẽ xem xét tổng hợp tất cả các kết quả và có thể lặp lại các xét nghiệm theo thời gian để theo dõi sự thay đổi.
Xét nghiệm máu và sức khỏe toàn thân có liên quan không?
Bệnh tăng nhãn áp được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa mắt, không phải qua xét nghiệm máu. Tuy nhiên, sức khỏe tổng thể của bạn vẫn rất quan trọng, vì những bệnh lý gây áp lực lên mạch máu cũng ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác. Giữ lượng đường trong máu ổn định là một ví dụ: nhiều người lớn có nguy cơ thường xuyên kiểm tra xét nghiệm tiểu đường và theo dõi mức đường huyết như một phần trong việc bảo vệ mắt và sức khỏe toàn thân.
Các nhà nghiên cứu cũng đang tìm hiểu liệu các dấu hiệu từ máu có thể giúp phát hiện sớm nguy cơ tăng nhãn áp hay không — chúng tôi sẽ đề cập đến điều này trong phần tiếp theo. Hiện tại, các chỉ số này hỗ trợ sức khỏe mắt nói chung hơn là chẩn đoán bệnh.
Các phương pháp điều trị
Điều trị không thể phục hồi những tổn thương đã xảy ra, nhưng có thể ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình mất thị lực thêm. Bác sĩ nhãn khoa giảm nhãn áp bằng cách:
- Thuốc, thường là thuốc nhỏ mắt theo toa, dùng mỗi ngày
- Điều trị bằng laser, một thủ thuật nhanh tại phòng khám giúp dịch thoát ra dễ hơn
- Phẫu thuật, khi thuốc nhỏ mắt và laser không đủ hiệu quả, để tạo một đường thoát dịch mới
Dù áp dụng phương pháp nào, tăng nhãn áp là bệnh mãn tính cần được theo dõi thường xuyên suốt đời. Nhỏ thuốc đúng theo chỉ định và không bỏ lỡ bất kỳ lần tái khám nào là những cách hiệu quả nhất để bảo vệ thị lực còn lại của bạn.
Những tiến bộ mới nhất trong phát hiện bệnh tăng nhãn áp
Các nghiên cứu trong ba năm gần đây đang tìm cách phát hiện bệnh tăng nhãn áp sớm hơn và dự đoán ai có nguy cơ tiến triển nặng hơn. Những phát hiện này rất đáng khích lệ nhưng vẫn đang được nghiên cứu, vì vậy chúng bổ sung cho — chứ không thay thế — khám mắt tiêu chuẩn.
- Một nghiên cứu đăng trên tạp chí Nature Medicine cho thấy chỉ số sản xuất năng lượng trong các tế bào miễn dịch của máu có liên quan chặt chẽ đến tốc độ mất thị lực nhanh hơn, gợi ý về một dấu ấn sinh học trong máu có thể theo dõi tiến triển của bệnh tăng nhãn áp. (Petriti và cộng sự, 2024)
- Một tổng quan năm 2025 mô tả cách trí tuệ nhân tạo có thể đọc ảnh chụp dây thần kinh thị giác và ảnh chụp võng mạc để hỗ trợ phát hiện bệnh tăng nhãn áp và dự báo tiến triển của bệnh. (Lan và cộng sự, 2025)
- Một phân tích đa omics năm 2026 đã liên kết một số chỉ số trong máu và nước tiểu, bao gồm glucose, với nguy cơ tăng nhãn áp, củng cố thêm hướng tìm kiếm các dấu hiệu cảnh báo toàn thân. (Sun và cộng sự, 2026)
Hiện tại, không có phương pháp nào trong số này thay thế được khám mắt giãn đồng tử, và không phương pháp nào nên được dùng để hướng dẫn điều trị mà không có bác sĩ chuyên khoa mắt. Tuy nhiên, chúng gợi mở về khả năng sàng lọc sớm hơn và cá nhân hóa hơn trong tương lai.
Từ điển thuật ngữ về bệnh tăng nhãn áp
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Thủy dịch | Chất lỏng trong suốt ở phần trước của mắt, có lưu lượng và khả năng thoát ra ảnh hưởng đến nhãn áp. |
| Nhãn áp (áp lực nội nhãn) | Áp suất bên trong mắt; mức tăng cao là yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tăng nhãn áp (glaucoma). |
| Dây thần kinh thị giác | Dây thần kinh dẫn truyền tín hiệu hình ảnh từ mắt lên não. |
| Tăng nhãn áp góc mở | Dạng phổ biến nhất, trong đó góc thoát dịch vẫn mở nhưng hoạt động kém hiệu quả. |
| Tăng nhãn áp góc đóng | Dạng bệnh mà góc thoát dịch bị tắc nghẽn; cơn cấp tính là tình trạng cấp cứu. |
| Thị lực ngoại vi | Tầm nhìn hai bên, thường là phần đầu tiên bị ảnh hưởng bởi tăng nhãn áp góc mở. |
| Đo nhãn áp (Tonometry) | Xét nghiệm đo áp suất bên trong mắt. |
| Chụp cắt lớp quang học (OCT) | Phương pháp chụp không đau để đo lớp sợi thần kinh thị giác. |
Câu hỏi thường gặp
Dấu hiệu đầu tiên của bệnh tăng nhãn áp thường là gì?
Với dạng phổ biến nhất là tăng nhãn áp góc mở, thường không có dấu hiệu rõ ràng nào lúc đầu. Thị lực bắt đầu mất dần ở vùng ngoại vi một cách âm thầm và rất dễ bỏ qua cho đến khi bệnh đã tiến triển nặng. Đó chính là lý do tại sao việc khám mắt định kỳ rất quan trọng — bác sĩ có thể phát hiện tổn thương trước khi bạn cảm nhận được bất kỳ triệu chứng nào.
Bệnh tăng nhãn áp có di truyền không?
Tiền sử gia đình là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất, và các nhà khoa học đã xác định được các gen liên quan đến tăng nhãn áp và tổn thương dây thần kinh thị giác. Nếu có người thân trong gia đình mắc bệnh này, hãy cho bác sĩ nhãn khoa biết và hỏi về tần suất tầm soát phù hợp cho bạn.
Bệnh tăng nhãn áp có chữa khỏi được không?
Hiện chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn, và những tổn thương đã xảy ra không thể phục hồi. Tuy nhiên, điều trị giúp hạ nhãn áp rất hiệu quả trong việc ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình mất thị lực, vì vậy hầu hết những người được chẩn đoán và điều trị sớm đều duy trì được thị lực hữu ích suốt đời.
Bệnh tăng nhãn áp có gây mù không?
Có thể, nếu không được điều trị, và tăng nhãn áp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa không thể phục hồi trên toàn thế giới. Với việc phát hiện sớm và điều trị đều đặn, nguy cơ mù lòa được giảm thiểu đáng kể.
Tôi nên đi khám mắt bao lâu một lần?
Điều này phụ thuộc vào độ tuổi và mức độ nguy cơ. Theo hướng dẫn chung, người lớn từ 55 đến 64 tuổi nên khám mắt mỗi một đến ba năm một lần, và những người trên 65 tuổi nên khám mỗi một đến hai năm, với tần suất dày hơn đối với các nhóm có nguy cơ cao hơn. Bác sĩ nhãn khoa sẽ xác định lịch khám phù hợp nhất cho bạn.
Huyết áp cao hoặc tiểu đường có ảnh hưởng đến bệnh tăng nhãn áp không?
Cả hai đều liên quan đến nguy cơ tăng nhãn áp và sức khỏe mắt nói chung. Người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ phát triển tăng nhãn áp cao gấp khoảng hai lần, vì vậy kiểm soát tốt đường huyết và huyết áp không chỉ bảo vệ thị lực mà còn có lợi cho toàn bộ cơ thể.
Nguồn tham khảo
- Viện Mắt Quốc gia (NIH) — Bệnh tăng nhãn áp
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) — Về bệnh tăng nhãn áp
- Mayo Clinic — Tăng nhãn áp: Triệu chứng và nguyên nhân
Đọc thêm
- Xét nghiệm máu HbA1c: chỉ số bình thường và mức mục tiêu
- Tăng huyết áp và đau đầu: triệu chứng và nguyên nhân
- Móng chân do tiểu đường: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
- Đột quỵ (tai biến mạch máu não): những điều cần biết
- Chỉ số tuyến giáp bình thường: hiểu các ngưỡng tham chiếu
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Bệnh tăng nhãn áp (glaucoma) được phát hiện và điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa, nhưng những tình trạng làm tăng nguy cơ mắc bệnh — trong đó có tiểu đường và huyết áp cao — lại có thể được phát hiện qua xét nghiệm máu thông thường. AI DiagMe giúp bạn hiểu rõ các chỉ số như đường huyết, HbA1c và cholesterol bằng ngôn ngữ dễ hiểu, để bạn có thể hành động dựa trên những con số bảo vệ sức khỏe đôi mắt và sức khỏe tổng thể của mình. Công cụ này được tạo ra để giúp bạn hiểu kết quả xét nghiệm và chuẩn bị tốt hơn cho các buổi khám, chứ không nhằm mục đích chẩn đoán bệnh hay thay thế bác sĩ.
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
