愛潑斯坦珍珠是許多父母在新生兒口腔上顎發現的細小珍珠白色突起,完全無害。它們不是牙齒,不是感染,也不代表懷孕或生產過程中出了什麼問題。這些只是微小的表皮細胞囊袋,在胎兒上顎發育成形時被包覆其中,通常在幾週內便會自行消退,完全不需要任何治療。如果您剛剛看了寶寶的口腔而感到一陣擔心,請放心,這份擔憂可以放下了。本文將說明愛潑斯坦珍珠出現的位置、形成原因、發生率,以及如何將它與嬰兒口腔中其他幾種白色突起區分開來,並介紹真正需要致電兒科醫師的具體徵兆。
愛潑斯坦珍珠是什麼,以及為何無害
愛潑斯坦珍珠是一種微小的囊腫:一個封閉的囊袋,內含角蛋白——構成皮膚外層及指甲的堅韌蛋白質。囊袋內的物質不會造成感染、擴散,也不會演變成其他問題。囊袋沒有開口,沒有供應生長的血流,周圍也沒有發炎反應。正因如此,所有主要兒科參考資料均將「觀察等待」列為唯一的處置方式。
它們出現在寶寶口腔的哪個位置
位置是最可靠的判斷依據。根據美國國立衛生研究院(NIH)旗下臨床參考資料 StatPearls 的說明,愛潑斯坦珍珠位於硬顎上,沿著從前到後貫穿口腔上顎的中線縫合處,或位於硬顎與後方較軟組織交接的部位。這條中線縫合處正是上顎兩半在出生前融合的地方,也正是細胞容易被包覆於此的原因。
出現在牙齦嵴上的白色突起則有不同的名稱,詳見下文說明。實際上要記住的重點是:出現在上顎中央附近、寶寶出生後數天或數週內的白色突起,絕大多數都是這種良性的情況。
外觀與觸感
它們很小:通常直徑一到三毫米,大約相當於一粒粗鹽的大小。顏色為白色至淡黃色,質地偏硬而非柔軟,用手觸碰時表面下不會移動。它們很少單獨出現,通常以兩到六顆為一群,這也是為什麼初次看到時感覺比實際情況更嚴重。它們常被誤認為是正在萌出的牙齒,但牙齒有堅硬的邊緣,且位於牙齦嵴上,而非上顎。
愛潑斯坦珍珠的成因
這是一種發育現象,而非病理問題。懷孕約第二個月時,口腔頂部由兩片組織向中線生長並融合而成。在癒合過程中,少數表層細胞被包覆在組織內部,而非留在表面。這些被包覆的細胞仍持續進行表層細胞的正常功能,也就是產生角蛋白並脫落。由於無處脫落,角蛋白逐漸堆積形成一個微小的封閉囊袋,這個囊袋就是您所看到的白色突起。
這與您的任何行為無關
這一點值得直接說明,因為這是大多數搜尋背後未說出口的疑問。愛潑斯坦珍珠與您的飲食、用藥、生產過程、配方奶或母乳哺育,以及清潔寶寶口腔的方式都無關。針對出生體重、母親年齡、寶寶性別、生產方式及妊娠併發症所進行的研究,均未發現與上述任何因素有顯著關聯。這些與尿液樣本中無害出現的表層細胞相同,我們在 尿液樣本中的上皮細胞.
愛潑斯坦珍珠的發生率
發生率相當高,因此發現它們並不罕見。美國國家醫學圖書館的病患參考資源 MedlinePlus 指出,約五分之四的新生兒會出現此情況。臨床調查的結果也在類似範圍內:StatPearls 報告顯示,約 30 至 50% 的新生兒有上顎囊腫,13 至 50% 有牙齦嵴囊腫,數據範圍的差異反映了各研究的檢查仔細程度與時間早晚。
足月兒與早產兒
兩種情況都可能出現。足月出生的寶寶發生率稍高,這與發育上的解釋相符,因為囊腫是在妊娠過程中逐漸形成並變得可見的。但早產兒也並非完全沒有。2023年一項針對341名早產新生兒的研究,將愛潑斯坦珍珠列為該族群中十大最常見的皮膚及體表發現之一。如果您的寶寶提早出生,口腔上顎出現白色小突起,這是正常的發現,並非早產的併發症。
寶寶口腔裡的白色小突起:如何分辨
「無害」這個說法,只有在您確定自己看到的確實是無害的東西時才有意義。幾乎所有嬰兒口腔中出現的淡色小突起,都可歸納為六種情況。其中五種只需在下次回診時順帶提及即可。唯有一種——口腔念珠菌感染(鵝口瘡)——是需要治療的感染,這正是這張表值得仔細閱讀的原因。
您在家就能做的最實用測試:它會被擦掉嗎?
用乾淨的濕布或乾淨的手指,輕輕擦拭白色區域。愛潑斯坦珍珠是封閉在表面下的囊腫,因此不會移動、不會留下痕跡,也不會殘留任何東西。鵝口瘡則是覆蓋在表面上的一層膜,輕擦後會部分脫落,並容易留下生紅、略微出血的裸露區域。梅奧診所(Mayo Clinic)描述鵝口瘡病灶外觀像白乾酪,並指出輕輕摩擦或刮除斑塊時可能有少量出血。輕輕一碰就出血的組織有其醫學名稱,我們將說明 脆弱組織及其重要性。輕擦一次即可,請勿用力搓擦或反覆擦拭。
| 白色或淡色小突起 | 典型位置 | 外觀特徵 | 可被擦掉? | 建議處置 |
|---|---|---|---|---|
| 愛潑斯坦珍珠 | 口腔上顎,沿中線縫合處或硬顎與軟顎交界處 | 一至三毫米,白色至淡黃色,質地堅實,通常二至六顆聚集在一起 | 無 | 無需處理。在下次嬰兒健康檢查時提及,預計數週內會自然消退 |
| 波恩結節 | 牙齦嵴的頰側或舌側表面 | 外觀與愛潑斯坦珍珠相同,為細小堅實的白黃色小突起,但位於牙齦表面而非上顎 | 無 | 無需處理。同樣為良性,消退時程相同 |
| 牙板囊腫 | 上顎或下顎牙齦嵴的頂端,即日後牙齒萌出的位置 | 細小、光滑、圓頂狀,呈白色,有時略帶半透明 | 無 | 無需處理。不會影響長牙的時程 |
| 口腔念珠菌感染(鵝口瘡) | 舌頭、臉頰內側、嘴唇、牙齦及上顎,通常多處同時出現 | 乳白色斑塊,質地似白乾酪;下方組織可能呈現紅色 | 部分可擦掉,留下可能略微出血的生紅裸露區域 | 請聯繫您的小兒科醫師。這是鵝口瘡(念珠菌感染),通常以抗真菌藥物(如制黴菌素)治療 |
| 先天性牙或新生兒牙 | 從牙齦嵴頂部萌出,最常見於下排前牙牙齦 | 堅硬、形似牙齒的結構,邊緣清晰,有時會鬆動 | 無 | 建議就醫檢查。大多數情況下會保留原位,但若牙齒非常鬆動,則需評估是否影響哺乳及呼吸道安全 |
| 黏液囊腫 | 嘴唇內側、臉頰內側或舌頭下方 | 柔軟、呈藍色或半透明的水泡,大小可能每天有所變化 | 無 | 若持續存在、變大或影響哺乳,請就醫檢查 |
若您懷疑是鵝口瘡而非愛潑斯坦珍珠
鵝口瘡是念珠菌(Candida)過度增生所引起的。念珠菌是一種酵母菌,通常無害地存在於人體內,但在特定條件下會大量繁殖。美國兒科學會指出,感染後形成的白色斑塊會引起疼痛,可出現在舌頭、嘴唇、牙齦、上顎及臉頰內側。治療後通常約兩週可痊癒,而未經消毒的奶嘴或奶瓶是反覆感染的常見原因。同樣的菌種也可能出現在其他檢驗結果中,我們另有說明 尿液檢體中出現酵母菌代表什麼意思.
愛潑斯坦珍珠會持續多久
它們會自行消失,而且消退的時間相當短暫,令人放心。MedlinePlus 指出,愛潑斯坦珍珠通常在出生後一至兩週內消失。臨床文獻的時間範圍稍寬:StatPearls 描述其會在數週至數個月內自然消退,並指出三個月以上的嬰兒幾乎不再出現這類病灶。
以下所述的 2025 年出生世代研究為最長時限提供了明確數據:幾乎所有這類囊腫在滿一歲前都會消失,而且大多數消退得更早。
在此期間無需特別觀察,也沒有任何需要追蹤的里程碑。角蛋白囊腫會自行移至表面、破裂,內容物隨唾液被吞嚥。您很可能根本不會注意到它消失的那一刻。
在家照顧您的寶寶
不需要做任何處置,而「靜觀其變」正是建議的照護方式,並非消極應對。即使在以下研究所描述的少見情況中,專科醫師的選擇也是觀察等待。
不應該做的事
- 請勿戳破、擠壓、刺穿或刮除愛潑斯坦珍珠。其中並無液體可以釋放,破壞表面反而會在原本無感染風險的部位引入感染。
- 請勿塗抹長牙凝膠、麻醉產品、消毒劑或民間偏方。愛潑斯坦珍珠不會引起疼痛,因此無需任何止痛處理。
- 請勿反覆摩擦該部位以確認狀況。持續的摩擦可能刺激嬌嫩的組織。
餵食不受影響
這是大多數父母最先提出的擔憂,而目前的研究證據已相當明確。2025年的出生世代研究特別針對這些囊腫是否影響出生後第一小時及第三十天的母乳哺育進行了測試,結果顯示並無影響。同一研究也檢視了這些囊腫是否會延遲第一顆牙齒的萌發,同樣未發現任何影響。如果您的寶寶進食狀況不佳,愛潑斯坦珍珠並非原因所在,應另尋其他可能的問題。
日常口腔護理已足夠
維持您原本溫和的日常護理即可:每天用乾淨濕潤的布輕輕擦拭寶寶的牙齦一次,對於尚未長牙的寶寶來說已相當足夠。照常為奶嘴和奶瓶奶嘴消毒,可降低在這個良性發現之外又出現鵝口瘡的機率。許多父母在等待寶寶長出第一顆牙時,常會參考 我們的嬰兒長牙症狀指南.
何時應聯繫您的小兒科醫師
愛潑斯坦珍珠本身並不需要在例行回診之外特別致電醫師;在下次健兒門診時提及即可。以下說明幾種情況,代表口腔內的白色突起可能並非愛潑斯坦珍珠,或同時有其他狀況需要注意。
若您的寶寶出現以下任何情況,請聯繫小兒科醫師:
- 白色斑塊可以部分擦去,且擦拭後留下紅色或破皮的區域,或斑塊蔓延至舌頭和臉頰內側,這些跡象指向鵝口瘡而非囊腫。
- 拒絕進食、進食量明顯減少,或在餵食過程中哭鬧、拒絕吸吮。
- 發燒。三個月以下的嬰兒,無論您注意到什麼其他狀況,只要出現發燒就應立即致電醫師。
- 口腔出血,或突起物根部出現發炎、紅腫的跡象。
- 突起物持續增大、明顯超過數毫米,或外觀呈軟性水泡狀而非小而硬實。
- 突起物在三個月大後仍未消失,或在出生數週後才首次出現。
- 牙齦脊上出現任何堅硬、形似牙齒的構造,尤其是感覺鬆動者。
- 呼吸有雜音,或感覺口腔病灶影響到呼吸道。
幼小嬰兒發燒可能有許多原因,我們也說明了 耳朵感染的症狀。當臨床醫師需要判斷感染是否為細菌性時,可能會安排發炎指標檢查,我們也解釋了 C反應蛋白(CRP)及其數值偏高的意義.
最新科學進展
愛潑斯坦珍珠(Epstein pearls)幾乎沒有引發什麼新的研究,這本身就說明了問題:這個發現已被充分確立,且一貫無害,已無需進行任何試驗。近年的研究多為盛行率調查、鑑別診斷回顧及偶發的個案報告,而非治療研究。以下是過去三年所新增的發現,以淺顯易懂的方式說明。
一項為期一年的研究解答了哺乳與長牙的疑問
最具參考價值的近期發現,來自2025年在巴西南部進行的一項出生世代研究。該研究追蹤了超過1,100對母嬰,從分娩到寶寶滿一歲。所謂「世代研究」,簡單來說就是對一群人進行長期追蹤,而非只拍下某一時間點的快照。研究人員發現,約十分之七的新生兒在出生時有這類囊腫,而一年後僅約百分之一的寶寶仍有此情形。研究人員也針對父母最常詢問的兩個問題進行了測試,結果發現這些囊腫對母乳哺育沒有影響,對第一顆乳牙的萌出時間也沒有影響。
這對您的意義:兩個最令人擔心的實際問題,現在有了直接的答案——來自對真實寶寶長達一整年的追蹤,而兩個問題的答案都是「不會」。
盛行率調查證實您的寶寶屬於多數
2025年一項針對厄瓜多基多241名健康新生兒的研究發現,約十分之七的寶寶口腔中有某種良性發現。愛潑斯坦珍珠是其中最常見的,遠超其他情形,約半數受檢寶寶都有,而出生牙則完全未出現。
這對您的意義:無論您的寶寶是足月出生還是早產,口腔上顎出現白色小突起,代表您的寶寶屬於多數,而非例外。當一個發現看起來令人擔憂,往往只是因為您從未聽過它的名稱。口腔其他部位的顏色變化則有各自的解釋,我們在另一篇文章中介紹了 舌頭出現黑點的原因.
臨床指引持續建議採取觀察等待的方式
2025年《小兒科年鑑》(Pediatric Annals)的一篇回顧文章,將口腔包涵囊腫與其他只需給予家長安心保證的新生兒發現歸為同一類,並與少數需要轉介的情形加以區分。2026年的一份個案報告更進一步:面對一名口腔囊腫異常大且數量較多的新生兒,醫療團隊選擇觀察而非手術,結果病灶在四個月大時已明顯縮小。這只是一個案例,並非通則,因此請將其視為令人鼓舞的參考,而非定論。
這對您的意義:如果您的兒科醫師只是看了一眼那些小白點便繼續診療,沒有開立任何檢查,這正是指引所預期的做法,並非草率了事。同樣的問題在皮膚增生物上也經常出現,我們將 脂漏性角化症與黑色素瘤.
命名上的混淆是已知的問題
2023年一篇關於兒科口腔病理的回顧研究,試圖釐清新生兒牙齦與上顎囊腫所使用的重疊術語,指出這些名稱聽起來相似,組織特徵有時也有所重疊。這對您的意義:兩位臨床醫師之間術語不一致,反映的是醫學詞彙本身的現狀,而非對您寶寶健康狀況的不確定。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| 牙槽嵴 | 牙齦嵴,即上下顎中一條堅實的組織帶,牙齒最終會從此處萌出。 |
| 波恩結節 | 位於牙齦嵴頰側或舌側表面的小型良性囊腫,與愛潑斯坦珍珠密切相關,同樣無害。 |
| 念珠菌 | 一種無害地存在於大多數人體內外的酵母菌。當它在口腔中過度增生時,會引起口腔念珠菌感染(鵝口瘡)。 |
| 世代研究 | 一種將同一群人隨時間向前追蹤、觀察其後續發展的研究設計,而非僅擷取單一時間點的快照。 |
| 囊腫 | 一個封閉的組織囊,內含物質。許多囊腫(包括愛潑斯坦珍珠)完全無害,會自行消退。 |
| 牙板囊腫 | 位於牙齦嵴頂部的小型良性囊腫,源自日後發育成牙齒的組織。 |
| 上皮細胞 | 構成皮膚、口腔及其他體表表面內襯的細胞。被包覆的上皮細胞正是形成愛潑斯坦珍珠的原因。 |
| 角蛋白 | 存在於皮膚、毛髮和指甲中的堅韌結構蛋白,也是填充愛潑斯坦珍珠的物質。 |
| 黏液囊腫 | 一種柔軟、常呈藍色的腫脹,由唾液腺阻塞或受傷所引起,通常出現在嘴唇內側或臉頰。 |
| 誕生牙 | 出生時即已存在或在出生後第一個月內長出的牙齒,較為少見,與愛潑斯坦珍珠無關,儘管兩者有時會被混淆。 |
| 上顎 | 口腔的頂部。前段為骨性硬顎,後段為可活動的軟顎。 |
常見問題
愛潑斯坦珍珠是正常現象,還是異常的徵兆?
這是正常現象,也是新生兒口腔中最常見的發現之一。MedlinePlus 將其描述為無害,並指出大約五分之四的新生兒會出現這種情況;近期針對新生兒的調查也發現,約十分之七的受檢嬰兒口腔中存在某種良性發現。這與出生體重、嬰兒性別、母親年齡、生產方式或妊娠併發症均無關聯。它們的出現並不代表您的寶寶在健康、生長或發育方面有任何問題,也不需要任何治療。
愛潑斯坦珍珠會讓我的寶寶感到疼痛嗎?
不會。它們不會引起疼痛。這些小囊腫位於完整的黏膜表面之下,沒有發炎,也沒有神經末梢受到壓迫。有愛潑斯坦珍珠的寶寶,其進食、睡眠和行為表現與沒有的寶寶完全相同。如果您的寶寶確實出現口腔不適、拒絕進食,或在餵食時異常煩躁,請尋找其他原因,並諮詢您的小兒科醫師。例如,鵝口瘡確實會造成真正的疼痛感,這也是兩者之間實際的區別之一。
成人也會長愛潑斯坦珍珠嗎?
嚴格來說,不會。愛潑斯坦珍珠是新生兒特有的現象,由出生前顎部發育過程中被包覆的細胞所形成,並會在嬰兒期自然消退。成人若發現口腔上顎有堅硬的白色突起,幾乎可以確定是其他情況,例如同樣無害的骨性隆起(稱為顎隆凸)、黏液囊腫,或是受刺激的區域。成人口腔中任何持續存在的腫塊都應接受檢查,而非自行假設為良性。我們另有文章介紹 舌頭上的 HPV 病變.
我的寶寶已經一歲了,牙齦上還有一個白色突起,有可能還是愛潑斯坦珍珠嗎?
可能性不大。這類囊腫很少在三個月大後仍然存在,根據 2025 年的出生世代研究,到十二個月大時,大約只有百分之一至二的嬰兒仍有此情況。一歲時仍存在的白色或淡色突起值得仔細檢查,不是因為它很可能是嚴重問題,而是因為現在更有可能是其他原因,例如即將萌出的牙齒上方的萌出囊腫、黏液囊腫,或鵝口瘡。請在下次就診時提出,讓醫師為您判斷。
為什麼叫做愛潑斯坦珍珠?
它們以捷克兒科醫師阿洛伊斯·愛普斯坦(Alois Epstein)命名,他在十九世紀首次描述了這種現象,而「珍珠」一詞則反映了它們的外觀:小巧、圓潤、色澤偏白,位於口腔上顎。這個名稱是描述性的,而非診斷性的,這也是為什麼同一類發現存在多種不同稱呼的原因,包括新生兒顎部囊腫和口腔包涵囊腫。如果兩位醫師對您寶寶的小突起使用了不同的名稱,那只是用詞上的差異,並非診斷上的分歧。
愛普斯坦珍珠消失後會再長出來嗎?
不會。一旦某顆珍珠自行破出表面並排空內容物,那個囊腫就永久消失,不會再重新填充。有時可能發生的情況是,同一群囊腫中某顆已消退,而另一顆仍清晰可見,這可能讓人誤以為小突起又回來了。如果在口腔已完全清除後的數週或數月後,又出現了全新的白色小突起,請將其視為新發現,值得告知您的兒科醫師,而不要認為是愛普斯坦珍珠復發。新生兒的皮膚和表層組織也會產生許多無害的現象,我們另有文章介紹 皮膚疹的常見原因.
參考資料
- 美國國家醫學圖書館 — 愛普斯坦珍珠 — MedlinePlus 醫學百科全書 — https://medlineplus.gov/ency/article/001603.htm
- Daley JO, Mendez MD — 新生兒顎部與牙齦囊腫 — StatPearls, NCBI Bookshelf, 2025 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493177/
- 美國兒科學會 — 鵝口瘡及其他念珠菌感染 — HealthyChildren.org — HealthyChildren.org
- Mayo Clinic — 口腔鵝口瘡:症狀與原因 — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533
- Kramer PF, Scharlau JMM, de Barros Coelho EMR, Dos Santos GFK, Gonçalves EJL, Feldens CA — 口腔包涵囊腫:一項關於生命第一年分布、相關因素及預後的前瞻性世代研究 — European Archives of Paediatric Dentistry, 2025 — https://doi.org/10.1007/s40368-025-01148-w
- Vélez-León E, Guerrero E, Carrillo MO, Cabrera M, Tello G, Pinos P — 厄瓜多基多一所婦產科醫院健康新生兒口腔異常的盛行率:一項觀察性橫斷面研究 — Dentistry Journal, 2025 — https://doi.org/10.3390/dj13040158
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- Lara FR, Chen JL, Shehan JN, Levi JR — 一例新生兒上下口腔雙側囊腫的罕見案例 — HCA Healthcare Journal of Medicine, 2026 — https://doi.org/10.36518/2689-0216.2358
- Summersgill KF — 兒童口腔病理學:牙源性囊腫 — Pediatric and Developmental Pathology, 2023 — https://doi.org/10.1177/10935266231176245
- Zanatta DA, Carvalho VO, da Silva RPGVC — What the skin of 341 premature newborns says: a transversal study — Jornal de Pediatria, 2023 — https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.04.005
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