مرواریدهای اپشتاین برجستگی‌های کوچک و سفیدرنگی هستند که بسیاری از والدین روی سقف دهان نوزادشان می‌بینند و کاملاً بی‌خطرند. نه دندان هستند، نه عفونت، و نه نشانه‌ای از اینکه در دوران بارداری یا زایمان مشکلی پیش آمده باشد. این برجستگی‌ها کیسه‌های ریزی از سلول‌های معمولی سطحی هستند که در زمان شکل‌گیری کام قبل از تولد در آن محبوس شده‌اند و معمولاً طی چند هفته، بدون هیچ درمانی، خودبه‌خود از بین می‌روند. اگر تازه داخل دهان نوزادتان را نگاه کرده‌اید و دلتان فرو ریخته، نگرانی‌تان را کنار بگذارید. در این مقاله می‌آموزید که مرواریدهای اپشتاین کجا ظاهر می‌شوند، چرا به وجود می‌آیند، چقدر شایع هستند، چطور می‌توان آن‌ها را از چند برجستگی سفید دیگری که ممکن است در دهان نوزاد دیده شوند تشخیص داد، و چه نشانه‌های مشخصی واقعاً نیاز به تماس با پزشک اطفال دارند.
مروارید اپشتاین چیست و چرا بی‌خطر است
مروارید اپشتاین یک کیست کوچک است: کیسه‌ای بسته که حاوی کراتین است، همان پروتئین سختی که لایه بیرونی پوست و ناخن‌ها را می‌سازد. هیچ‌چیز درون آن نمی‌تواند عفونت ایجاد کند، گسترش یابد یا به چیز دیگری تبدیل شود. این کیسه نه دهانه‌ای دارد، نه رگ خونی که رشدش را تغذیه کند، و نه التهابی در اطرافش. به همین دلیل است که تمام منابع معتبر اطفال، تنها اقدام لازم را مشاهده و پایش می‌دانند.
در کجای دهان نوزادتان ظاهر می‌شود
محل قرارگیری مطمئن‌ترین نشانه است. بر اساس StatPearls، منبع بالینی میزبانی‌شده توسط NIH، مروارید اپشتاین روی کام سخت قرار می‌گیرد؛ یا در امتداد درز میانی که از جلو به عقب در سقف دهان کشیده می‌شود، یا در محل اتصال کام سخت به بافت نرم‌تر پشت آن. این درز میانی همان جایی است که دو نیمه کام پیش از تولد به هم جوش خورده‌اند، و دقیقاً به همین دلیل است که سلول‌ها در آنجا محبوس می‌شوند.
برجستگی‌های روی لبه‌های لثه نام‌های متفاوتی دارند که در ادامه توضیح داده می‌شوند. نکته کاربردی این است: یک برجستگی سفید نزدیک به وسط کام در نوزادی که چند روز یا چند هفته بیشتر ندارد، در اغلب موارد همین یک چیز بی‌خطر است.
ظاهر و حس لمسی آن‌ها
اندازه‌شان کوچک است: معمولاً یک تا سه میلی‌متر، تقریباً به اندازه یک دانه نمک درشت. رنگشان سفید تا زرد کمرنگ است، سفت هستند نه نرم و آبکی، و هنگام لمس زیر پوست جابه‌جا نمی‌شوند. به‌ندرت تنها ظاهر می‌شوند. معمولاً به صورت خوشه‌های دو تا شش‌تایی دیده می‌شوند، به همین دلیل است که در نگاه اول ممکن است نگران‌کننده‌تر از آنچه واقعاً هست به نظر برسند. اغلب با دندانی که در حال رویش است اشتباه گرفته می‌شوند، اما دندان لبه سختی دارد و روی لثه قرار می‌گیرد، نه روی کام.
چرا مروارید اپشتاین تشکیل می‌شود
توضیح آن رشدی است، نه پزشکی. حدود ماه دوم بارداری، سقف دهان از دو تیغه بافتی تشکیل می‌شود که به سمت هم رشد کرده و در امتداد خط میانی به هم می‌پیوندند. در حین این اتصال، تعداد کمی از سلول‌های سطحی به جای اینکه روی بافت بمانند، درون آن محبوس می‌شوند. این سلول‌های محبوس به کار معمول خود ادامه می‌دهند؛ یعنی کراتین تولید کرده و می‌ریزند. چون راهی برای ریختن ندارند، در یک کیسه کوچک بسته جمع می‌شوند، و همین کیسه همان برجستگی سفیدی است که می‌بینید.
هیچ کاری که کرده‌اید یا نکرده‌اید باعث آن‌ها نشده است
این را باید صریح گفت، چون سؤال ناگفته‌ای است که پشت بیشتر جست‌وجوها وجود دارد. مروارید اپشتاین ربطی به آنچه خورده‌اید، به داروها، به نحوه زایمان، به شیر خشک در مقابل شیر مادر، یا به نحوه تمیز کردن دهان نوزادتان ندارد. مطالعاتی که وزن هنگام تولد، سن مادر، جنسیت نوزاد، روش زایمان و عوارض بارداری را بررسی کردند، هیچ ارتباط معناداری با هیچ‌کدام از این عوامل نیافتند. این‌ها همان سلول‌های سطحی هستند که در سایر یافته‌های معمول نیز به‌طور بی‌خطر دیده می‌شوند، که در ادامه توضیح می‌دهیم سلول‌های اپیتلیال در نمونه ادرار.
شیوع مروارید اپشتاین
آنقدر شایع است که دیدنشان چیز غیرعادی‌ای نیست. MedlinePlus، منبع اطلاعات بیماران از کتابخانه ملی پزشکی آمریکا، این رقم را تقریباً چهار نوزاد از هر پنج نوزاد اعلام می‌کند. بررسی‌های بالینی نیز نتایج مشابهی دارند: StatPearls کیست‌های کامی را در حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد نوزادان و کیست‌های لبه لثه را در ۱۳ تا ۵۰ درصد گزارش می‌کند؛ این دامنه گسترده نشان‌دهنده تفاوت در دقت و زمان بررسی در هر مطالعه است.
نوزادان ترم و نارس
هر دو گروه می‌توانند این برجستگی‌ها را داشته باشند. در نوزادان ترم کمی شایع‌تر است که با توضیح رشدی آن همخوانی دارد، چون این کیست‌ها در طول دوران بارداری شکل می‌گیرند و نمایان می‌شوند. اما در نوزادان نارس هم اصلاً نادر نیستند. یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ روی ۳۴۱ نوزاد نارس، مرواریدهای اپشتاین را در میان ده یافته شایع پوستی و سطحی در این گروه قرار داد. اگر نوزادتان زودرس به دنیا آمده و برجستگی‌های سفیدی روی کامش دارد، این یک یافته معمول است، نه عارضه‌ای ناشی از نارس بودن.
برجستگی‌های سفید در دهان نوزاد: چطور آن‌ها را از هم تشخیص دهیم
«بی‌خطر» تنها زمانی کمک می‌کند که مطمئن باشید با چیز بی‌خطری روبه‌رو هستید. شش یافته تقریباً تمام برجستگی‌های کمرنگ در دهان نوزاد را توضیح می‌دهند. پنج تای آن‌ها نیازی به بیش از یک اشاره در ویزیت بعدی ندارند. یکی از آن‌ها، برفک دهانی، یک عفونت قابل درمان است؛ به همین دلیل ارزش دارد این جدول را به‌دقت بخوانید.
ساده‌ترین آزمایشی که می‌توانید در خانه انجام دهید: آیا با پاک کردن از بین می‌رود؟
یک پارچه تمیز و مرطوب یا یک انگشت تمیز بردارید و به آرامی روی ناحیه سفید بکشید. مروارید اپشتاین یک کیست بسته زیر سطح پوست است، بنابراین جابه‌جا نمی‌شود، پخش نمی‌شود و هیچ اثری باقی نمی‌گذارد. برفک دهان یک پوشش روی سطح است، بنابراین تا حدی پاک می‌شود و معمولاً یک ناحیه خام و قرمز باقی می‌گذارد که ممکن است کمی خونریزی کند. کلینیک مایو ضایعات برفک را شبیه پنیر کوتاژ توصیف می‌کند و اشاره می‌کند که هنگام مالیدن یا خراشیدن پلاک‌ها، خونریزی خفیفی ایجاد می‌شود. بافتی که با کمترین تماس خونریزی می‌کند نام پزشکی دارد، که ما آن را توضیح می‌دهیم بافت شکننده و اهمیت آن. یک بار به‌آرامی پاک کنید و از مالیدن مکرر یا فشار دادن خودداری کنید.
| برجستگی سفید یا کمرنگ | محل معمول | ظاهر بثورات | با پاک کردن از بین می‌رود؟ | چه باید کرد |
|---|---|---|---|---|
| مروارید اپشتاین | سقف دهان، در امتداد درز میانی یا محل اتصال کام سخت و نرم | یک تا سه میلی‌متر، سفید تا زرد کمرنگ، سفت، معمولاً دو تا شش عدد کنار هم | خیر | هیچ کاری لازم نیست. در ویزیت بعدی سلامت نوزاد به پزشک اطلاع دهید و انتظار داشته باشید که طی چند هفته از بین برود |
| گره‌های بون | سطح رو به گونه یا رو به زبان برجستگی‌های لثه | همان برجستگی‌های کوچک سفت سفید-زرد، اما روی سطح لثه‌ها به جای کام | خیر | هیچ کاری لازم نیست. روند خوش‌خیم و زمان‌بندی یکسانی دارد |
| کیست‌های لامینای دندانی | روی تاج برجستگی لثه بالا یا پایین، جایی که دندان‌ها بعداً از آنجا در می‌آیند | کوچک، صاف، گنبدی‌شکل، سفیدرنگ، گاهی کمی شفاف | خیر | هیچ کاری لازم نیست. دندان درآوردن را به تأخیر نمی‌اندازند |
| برفک دهان | زبان، داخل گونه‌ها، لب‌ها، لثه‌ها و کام، اغلب چند ناحیه به طور همزمان | لکه‌های سفید کرمی با بافتی شبیه پنیر دلمه‌ای؛ بافت زیرین ممکن است قرمز به نظر برسد | تا حدی، و یک ناحیه قرمز خام باقی می‌گذارد که ممکن است کمی خونریزی کند | با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. این یک عفونت قارچی است و معمولاً با داروی ضدقارچ مانند نیستاتین درمان می‌شود |
| دندان‌های مادرزادی یا نوزادی | از تاج برجستگی لثه بیرون می‌زند، اغلب در لثه‌های جلوی پایین | یک ساختار سخت به شکل دندان با لبه‌ای مشخص، که گاهی شل است | خیر | باید توسط پزشک بررسی شود. اکثر دندان‌ها در جای خود باقی می‌مانند، اما دندان بسیار لق از نظر ایمنی تغذیه و راه هوایی بررسی می‌شود |
| موکوسل | داخل لب، داخل گونه، یا زیر زبان | یک تاول نرم، مایل به آبی یا نیمه‌شفاف که ممکن است اندازه‌اش از روزی به روز دیگر تغییر کند | خیر | اگر باقی ماند، بزرگ شد یا مانع تغذیه شد، باید توسط پزشک بررسی شود |
اگر به برفک دهان به جای مروارید اپشتاین مشکوک هستید
برفک دهان ناشی از رشد بیش از حد کاندیدا است، نوعی مخمر که در بیشتر بدن‌ها بی‌ضرر زندگی می‌کند تا زمانی که شرایط به آن اجازه تکثیر بدهد. آکادمی اطفال آمریکا پلاک‌های ناشی از آن را دردناک توصیف می‌کند و اشاره می‌کند که می‌توانند روی زبان، لب‌ها، لثه‌ها، کام و داخل گونه‌ها ظاهر شوند. درمان معمولاً در حدود دو هفته آن را برطرف می‌کند، و پستانک‌ها یا بطری‌های ضدعفونی‌نشده یکی از دلایل رایج بازگشت آن هستند. همین میکروارگانیسم در نتایج آزمایش‌های دیگر نیز دیده می‌شود، و ما توضیح می‌دهیم مخمر در نمونه ادرار به چه معناست.
مروارید اپشتاین چه مدت باقی می‌ماند
خودبه‌خود از بین می‌روند و زمان‌بندی آن نگران‌کننده نیست. MedlinePlus بیان می‌کند که مروارید اپشتاین در عرض یک تا دو هفته پس از تولد ناپدید می‌شود. منابع بالینی بازه زمانی کمی گسترده‌تری را مجاز می‌دانند: StatPearls پسرفت خودبه‌خودی را طی چند هفته تا چند ماه توصیف می‌کند و اشاره می‌کند که این ضایعات به ندرت پس از سه ماهگی دیده می‌شوند.
گروه نوزادان متولد ۲۰۲۵ که در ادامه توضیح داده می‌شود، عدد دقیقی برای دورترین زمان ممکن ارائه داد: تقریباً تمام این کیست‌ها تا اولین تولد کودک از بین می‌روند و بیشتر آن‌ها خیلی زودتر ناپدید می‌شوند.
در این مدت نه چیزی برای نگرانی وجود دارد و نه نقطه‌ای برای پیگیری. توده کراتین به تدریج به سطح می‌رسد، باز می‌شود و محتویاتش با بزاق بلعیده می‌شود. احتمالاً هرگز متوجه لحظه‌ای که این اتفاق می‌افتد نخواهید شد.
مراقبت از نوزادتان در خانه
کاری لازم نیست انجام دهید، و انجام ندادن هیچ کاری نه از سر بی‌تفاوتی، بلکه خود مراقبت توصیه‌شده است. حتی در موارد غیرمعمولی که در پژوهش‌های زیر توضیح داده شده، متخصصان همان رویکرد نظارت و انتظار را انتخاب می‌کنند.
چه کاری نباید انجام داد
- آن‌ها را نترکانید، فشار ندهید، سوراخ نکنید یا نخراشید. هیچ مایعی برای تخلیه وجود ندارد و آسیب رساندن به سطح آن‌ها خطر عفونتی را ایجاد می‌کند که پیش از این وجود نداشت.
- ژل‌های دندان‌درآوری، محصولات بی‌حس‌کننده، ضدعفونی‌کننده‌ها یا داروهای خانگی استفاده نکنید. مروارید اپشتاین دردناک نیستند، پس نیازی به بی‌حس کردن ندارند.
- برای بررسی وضعیت، ناحیه را مکرراً نمالید. اصطکاک مداوم می‌تواند بافت ظریف را تحریک کند.
تغذیه تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد
این نگرانی است که اکثر والدین اول از همه مطرح می‌کنند، و شواهد موجود اکنون روشن است. گروه نوزادان ۲۰۲۵ به طور خاص بررسی کرد که آیا این کیست‌ها در شیردهی در ساعت اول زندگی و در روز سی‌ام تداخل ایجاد می‌کنند یا نه، و هیچ تأثیری مشاهده نشد. همان مطالعه بررسی کرد که آیا این کیست‌ها در رویش اولین دندان‌ها تأخیر ایجاد می‌کنند یا نه، و باز هم هیچ تأثیری یافت نشد. اگر نوزادتان به خوبی تغذیه نمی‌کند، مروارید اپشتاین دلیل آن نیست و باید به دنبال علت دیگری گشت.
مراقبت معمول از دهان کافی است
به هر روتین ملایمی که از قبل دارید ادامه دهید: یک بار در روز پاک کردن لثه‌ها با یک پارچه تمیز و مرطوب برای نوزادی که هنوز دندان ندارد کاملاً کافی است. پستانک‌ها و سرشیشه‌ها را طبق معمول ضدعفونی کنید تا احتمال ابتلا به برفک در کنار یک یافته بی‌خطر کاهش یابد. والدینی که منتظر رویش اولین دندان هستند اغلب راهنمای ما درباره علائم دندان درآوردن در نوزادان.
چه زمانی با متخصص اطفال تماس بگیرید
مروارید اپشتاین به خودی خود دلیلی برای تماس خارج از ویزیت‌های معمول نیست؛ کافی است در جلسه بعدی معاینه سلامت نوزاد به آن اشاره کنید. آنچه در ادامه می‌آید موارد نادری را پوشش می‌دهد که یک برجستگی سفید توضیح دیگری دارد یا چیز دیگری در کنار آن اتفاق می‌افتد.
اگر نوزادتان هر یک از موارد زیر را داشت با متخصص اطفال تماس بگیرید:
- لکه‌های سفیدی که با پاک کردن تا حدی برداشته می‌شوند و ناحیه‌ای خام یا قرمز زیر آن‌ها نمایان می‌شود، یا لکه‌هایی که روی زبان و داخل گونه‌ها گسترش می‌یابند؛ این نشانه برفک است نه کیست.
- امتناع از تغذیه، خوردن بسیار کمتر از حد معمول، یا کنار کشیدن و گریه کردن در حین شیرخوردن.
- تب. در نوزاد زیر سه ماه، هر تبی بدون توجه به سایر علائم، نیاز به تماس فوری دارد.
- خونریزی از دهان، یا برجستگی‌ای که قاعده‌اش ملتهب، قرمز یا متورم به نظر می‌رسد.
- برجستگی‌ای که در حال رشد است، به‌وضوح بزرگ‌تر از چند میلی‌متر است، یا به‌جای اینکه کوچک و سفت باشد، نرم و تاول‌مانند است.
- برجستگی‌ای که پس از سه ماهگی همچنان وجود دارد، یا برجستگی‌ای که چند هفته پس از تولد برای اولین بار ظاهر می‌شود.
- هر ساختار سختی به شکل دندان روی برجستگی لثه، به‌ویژه اگر شل به نظر برسد.
- تنفس پر سر و صدا، یا هر نشانه‌ای که ضایعه‌ای در راه هوایی اختلال ایجاد می‌کند.
تب در نوزاد کوچک منابع احتمالی زیادی دارد، و ما علائم عفونت گوش. وقتی پزشک نیاز دارد بداند آیا عفونت باکتریایی است یا نه، ممکن است یک نشانگر التهابی درخواست دهد؛ ما توضیح می‌دهیم پروتئین واکنشی C و معنای بالا بودن سطح آن.
آخرین پیشرفت‌های علمی
مروارید اپشتاین پژوهش‌های جدید بسیار کمی را به خود جلب می‌کند و این خود گویاست: این یافته آنقدر شناخته‌شده و به‌طور مداوم بی‌خطر است که دیگر چیزی برای آزمایش باقی نمانده. پژوهش‌های اخیر شامل بررسی‌های شیوع، مرورهای تشخیص افتراقی و گزارش‌های موردی پراکنده است، نه مطالعات درمانی. در اینجا آنچه سه سال گذشته افزوده، به زبان ساده آمده است.
یک مطالعه یک‌ساله پرسش‌های مربوط به تغذیه و دندان‌درآوری را حل کرد
مفیدترین یافته اخیر از یک مطالعه گروهی در سال ۲۰۲۵ در جنوب برزیل به دست آمده که بیش از ۱۱۰۰ جفت مادر و نوزاد را از زمان تولد تا اولین سالگرد دنبال کرده است. گروه مطالعاتی (کوهورت) به سادگی به معنای گروهی است که در طول زمان پیگیری می‌شود، نه یک تصویر لحظه‌ای. محققان این کیست‌ها را در حدود هفت نوزاد از هر ده نوزاد در بدو تولد یافتند، در حالی که یک سال بعد تنها در حدود یک نوزاد از هر صد نفر باقی مانده بود. آن‌ها همچنین دو موضوعی را که والدین بیشتر از همه درباره‌شان می‌پرسند بررسی کردند و دریافتند که این کیست‌ها نه تأثیری بر شیردهی دارند و نه بر زمان رویش اولین دندان‌ها.
این یافته برای شما چه معنایی دارد: دو نگرانی عملی بزرگ اکنون پاسخی مستقیم دارند که از پیگیری نوزادان واقعی در طول یک سال کامل به دست آمده، و پاسخ به هر دو «خیر» است.
بررسی‌های شیوع نشان می‌دهد نوزاد شما در اکثریت است
یک مطالعه در سال ۲۰۲۵ روی ۲۴۱ نوزاد سالم در کیتو، اکوادور، نشان داد که حدود هفت نفر از هر ده نوزاد، یافته‌های بی‌خطری در دهان دارند. مروارید اپشتاین با اختلاف چشمگیری شایع‌ترین یافته بود و در حدود نیمی از نوزادان مشاهده شد، در حالی که دندان‌های مادرزادی اصلاً دیده نشدند.
این یافته برای شما چه معنایی دارد: چه نوزادتان به موقع به دنیا آمده باشد چه زودرس، برجستگی‌های سفید رنگ روی کام او را در اکثریت قرار می‌دهد، نه در اقلیت؛ و این نکته‌ای ارزشمند است، به‌ویژه وقتی یک یافته صرفاً به این دلیل نگران‌کننده به نظر می‌رسد که هرگز نامش را نشنیده‌اید. تغییر رنگ در سایر نقاط دهان توضیحات خاص خود را دارد، که ما آن را در مقاله علل لکه سیاه روی زبان.
راهنماهای بالینی همچنان بر نظارت و انتظار تأکید دارند
یک مرور مطالعاتی در سال ۲۰۲۵ در مجله Pediatric Annals، کیست‌های اپیتلیال دهانی را در کنار سایر یافته‌های دوره نوزادی قرار داد که تنها نیاز به اطمینان‌بخشی دارند و آن‌ها را از موارد اندکی که نیاز به ارجاع دارند جدا کرد. یک گزارش موردی در سال ۲۰۲۶ فراتر رفت: در مواجهه با نوزادی که کیست‌های دهانی‌اش به‌طور غیرمعمول بزرگ و متعدد بودند، تیم پزشکی به جای جراحی، رویکرد نظارت و انتظار را انتخاب کرد و ضایعات تا چهار ماهگی به‌طور قابل توجهی کاهش یافتند. این یک مورد است، نه یک قانون کلی؛ پس آن را به عنوان نشانه‌ای امیدوارکننده بخوانید، نه یک نتیجه قطعی.
این یافته برای شما چه معنایی دارد: اگر متخصص اطفال نگاهی به برجستگی‌ها انداخت و بدون تجویز هیچ آزمایشی ادامه داد، این همان رهنمود بالینی است که درست اجرا شده، نه اینکه کاری نادیده گرفته شده باشد. همین سؤال درباره زائده‌های پوستی هم مطرح می‌شود، که ما آن را در مقاله مقایسه کراتوز سبوره‌ای و ملانوم.
سردرگمی در نام‌گذاری یک مشکل شناخته‌شده است
یک مرور مطالعاتی در سال ۲۰۲۳ در حوزه آسیب‌شناسی دهانی کودکان تلاش کرد اصطلاحات مشابهی را که برای کیست‌های لثه و کام نوزادان به کار می‌روند از هم تفکیک کند و اشاره داشت که این نام‌ها شبیه به هم هستند و ویژگی‌های بافتی آن‌ها گاهی با هم همپوشانی دارند. معنای این موضوع برای شما: تفاوت در اصطلاح‌شناسی میان دو پزشک، بازتاب وضعیت واژگان تخصصی است، نه نشانه‌ای از تردید درباره سلامت نوزادتان.
واژه‌نامه
| اصطلاح | تعریف |
|---|---|
| برجستگی آلوئولار (لبه لثه) | برجستگی لثه، نوار بافت سفت در فک بالا و پایین که دندان‌ها در نهایت از آن رویش می‌کنند. |
| گره‌های بون | کیست‌های کوچک خوش‌خیم روی سطح گونه‌ای یا زبانی برجستگی‌های لثه. ارتباط نزدیکی با مروارید اپشتاین دارند و به همان اندازه بی‌خطرند. |
| کاندیدا | نوعی مخمر که به‌طور بی‌ضرر در بدن اکثر انسان‌ها زندگی می‌کند. هنگامی که در دهان بیش از حد رشد کند، باعث برفک دهانی می‌شود. |
| مطالعه کوهورت | طرح مطالعاتی که یک گروه از افراد را در طول زمان به صورت آینده‌نگر دنبال می‌کند تا ببیند چه اتفاقی برایشان می‌افتد، به جای اینکه تنها یک تصویر لحظه‌ای از وضعیت آن‌ها بگیرد. |
| کیست | یک کیسه بسته از بافت با محتویاتی در داخل. بسیاری از کیست‌ها، از جمله مروارید اپشتاین، کاملاً بی‌ضرر هستند و خودبه‌خود از بین می‌روند. |
| کیست لامینای دندانی | یک کیست کوچک و بی‌خطر روی تاج برجستگی لثه که از بافتی ایجاد می‌شود که بعداً دندان را تشکیل می‌دهد. |
| سلول‌های اپیتلیال | سلول‌هایی که پوشش سطحی پوست، دهان و سایر سطوح بدن را تشکیل می‌دهند. سلول‌های اپیتلیال محبوس‌شده همان چیزی هستند که مروارید اپشتاین را ایجاد می‌کنند. |
| کراتین | یک پروتئین ساختاری محکم که در پوست، مو و ناخن یافت می‌شود. این ماده‌ای است که مروارید اپشتاین را پر می‌کند. |
| موکوسل | یک تورم نرم و اغلب مایل به آبی که در اثر انسداد یا آسیب به غده بزاقی ایجاد می‌شود و معمولاً در لب داخلی یا گونه دیده می‌شود. |
| دندان‌های مادرزادی | دندان‌هایی که از بدو تولد یا در ماه اول زندگی وجود دارند. غیرمعمول هستند و ارتباطی با مروارید اپشتاین ندارند، هرچند گاهی با آن‌ها اشتباه گرفته می‌شوند. |
| کام | سقف دهان. بخش جلویی آن کام سخت استخوانی است و بخش عقبی آن کام نرم انعطاف‌پذیر. |
سؤالات متداول
آیا مروارید اپشتاین طبیعی است یا نشانه‌ای از یک مشکل؟
آن‌ها طبیعی هستند و از شایع‌ترین یافته‌ها در دهان نوزادان به شمار می‌روند. MedlinePlus آن‌ها را بی‌خطر توصیف می‌کند و تخمین می‌زند که در حدود چهار نوزاد از هر پنج نوزاد دیده می‌شوند؛ بررسی‌های اخیر نوزادان نیز نشان داده که حدود هفت نوزاد از هر ده نوزاد معاینه‌شده، نوعی یافته خوش‌خیم در دهان دارند. این یافته‌ها با وزن هنگام تولد، جنسیت نوزاد، سن مادر، روش زایمان یا عوارض بارداری ارتباطی ندارند. وجود آن‌ها هیچ نشانه‌ای از مشکل در سلامت، رشد یا تکامل نوزاد شما نیست و نیازی به درمان ندارند.
آیا مروارید اپشتاین برای نوزادم دردناک است؟
خیر. آن‌ها دردناک نیستند. زیر یک سطح سالم و دست‌نخورده قرار دارند، التهابی ندارند و هیچ پایانه عصبی‌ای تحت فشار نیست. نوزادی که مروارید اپشتاین دارد، دقیقاً مانند نوزادی که آن‌ها را ندارد، شیر می‌خورد، می‌خوابد و رفتار می‌کند. اگر نوزادتان به نظر می‌رسد در دهانش ناراحتی دارد، شیر نمی‌خورد یا هنگام تغذیه بیش از حد بی‌قراری می‌کند، دنبال توضیح دیگری بگردید و با پزشک اطفال مشورت کنید. برای مثال، برفک دهان واقعاً درد ایجاد می‌کند و این یکی از تفاوت‌های عملی بین این دو است.
آیا بزرگسالان هم می‌توانند مروارید اپشتاین داشته باشند؟
نه به معنای واقعی کلمه. مروارید اپشتاین یافته‌ای مختص نوزادان است که در اثر به دام افتادن سلول‌ها در جریان تکامل کام قبل از تولد شکل می‌گیرد و در دوران نوزادی از بین می‌رود. بزرگسالانی که متوجه یک برجستگی سفید و سفت در سقف دهانشان می‌شوند، تقریباً مطمئناً با چیز دیگری روبه‌رو هستند؛ مثلاً یک برجستگی استخوانی به نام تورس پالاتینوس که آن هم بی‌خطر است، یک موکوسل، یا یک ناحیه تحریک‌شده. هر برجستگی پایدار در دهان یک بزرگسال باید معاینه شود و نباید بدون بررسی خوش‌خیم فرض شود؛ ما در مورد ضایعات HPV روی زبان.
نوزادم یک ساله است و هنوز یک برجستگی سفید روی لثه دارد. آیا ممکن است هنوز مروارید اپشتاین باشد؟
بعید است. این کیست‌ها به ندرت بعد از سه ماهگی دیده می‌شوند و بر اساس داده‌های گروه تولد ۲۰۲۵، در دوازده ماهگی تنها در حدود یک یا دو نوزاد از هر صد نوزاد مشاهده شده‌اند. یک برجستگی سفید یا کمرنگ که در یک سالگی هنوز وجود دارد، باید درست بررسی شود؛ نه به این دلیل که احتمالاً جدی است، بلکه چون احتمال بیشتری دارد که توضیح دیگری داشته باشد، مثل کیست فوران روی دندانی که در شرف رویش است، یک موکوسل یا برفک دهان. این موضوع را در ویزیت بعدی مطرح کنید و بگذارید یک متخصص آن را تشخیص دهد.
چرا به آن‌ها مروارید اپشتاین می‌گویند؟
این کیست‌ها به نام آلویس اپشتاین، متخصص اطفال چک که آن‌ها را در قرن نوزدهم توصیف کرد، نام‌گذاری شده‌اند. واژه «مروارید» نیز ظاهر آن‌ها را توصیف می‌کند: دانه‌هایی کوچک، گرد و کمرنگ که روی سقف دهان قرار دارند. این نام توصیفی است نه تشخیصی، و همین دلیل وجود چند نام دیگر برای همین یافته است؛ از جمله کیست‌های کامی نوزاد و کیست‌های انکلوزیون دهانی. اگر دو پزشک از دو واژه متفاوت برای برجستگی دهان نوزاد شما استفاده کنند، این تفاوت در اصطلاح است، نه اختلاف در تشخیص.
آیا مروارید اپشتاین پس از ناپدید شدن می‌تواند دوباره برگردد؟
خیر. وقتی یک مروارید به سطح می‌رسد و تخلیه می‌شود، آن کیست برای همیشه از بین می‌رود و دوباره پر نمی‌شود. ممکن است یک کیست برطرف شود در حالی که کیست دیگری در همان خوشه هنوز قابل مشاهده باشد، که این می‌تواند این تصور را ایجاد کند که برجستگی بازگشته است. اگر هفته‌ها یا ماه‌ها پس از تولد، در دهانی که قبلاً پاک شده بود، یک برجستگی سفید جدید ظاهر شد، آن را به عنوان یافته‌ای جدید در نظر بگیرید که ارزش ذکر کردن به پزشک اطفال را دارد، نه بازگشت مروارید اپشتاین. پوست نوزاد و بافت سطحی نیز یافته‌های بی‌ضرر فراوانی دارند که ما علل شایع بثورات پوستی.
منابع
- کتابخانه ملی پزشکی آمریکا — مروارید اپشتاین — دایرةالمعارف پزشکی MedlinePlus — https://medlineplus.gov/ency/article/001603.htm
- Daley JO, Mendez MD — کیست‌های کامی و لثه‌ای نوزادان — StatPearls، NCBI Bookshelf، ۲۰۲۵ — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493177/
- آکادمی اطفال آمریکا — برفک دهانی و سایر عفونت‌های کاندیدایی — HealthyChildren.org — HealthyChildren.org
- Mayo Clinic — برفک دهانی: علائم و علل — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533
- Kramer PF, Scharlau JMM, de Barros Coelho EMR, Dos Santos GFK, Gonçalves EJL, Feldens CA — کیست‌های انکلوزیون دهانی: یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر درباره توزیع، عوامل مرتبط و پیش‌آگهی در سال اول زندگی — European Archives of Paediatric Dentistry، ۲۰۲۵ — https://doi.org/10.1007/s40368-025-01148-w
- Vélez-León E, Guerrero E, Carrillo MO, Cabrera M, Tello G, Pinos P — شیوع ناهنجاری‌های دهانی در نوزادان سالم در یک بیمارستان زنان و زایمان در کیتو، اکوادور: یک مطالعه مشاهده‌ای مقطعی — Dentistry Journal، ۲۰۲۵ — https://doi.org/10.3390/dj13040158
- Reeves S, Kamat D — ناهنجاری‌های مادرزادی شایع — Pediatric Annals، ۲۰۲۵ — https://doi.org/10.3928/19382359-20250612-06
- Lara FR, Chen JL, Shehan JN, Levi JR — یک مورد غیرمعمول از کیست‌های دوطرفه حفره دهانی فوقانی و تحتانی در یک نوزاد — HCA Healthcare Journal of Medicine، ۲۰۲۶ — https://doi.org/10.36518/2689-0216.2358
- Summersgill KF — آسیب‌شناسی دهانی کودکان: کیست‌های ادنتوژنیک — Pediatric and Developmental Pathology، ۲۰۲۳ — https://doi.org/10.1177/10935266231176245
- Zanatta DA, Carvalho VO, da Silva RPGVC — آنچه پوست ۳۴۱ نوزاد نارس می‌گوید: یک مطالعه مقطعی — Jornal de Pediatria، ۲۰۲۳ — https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.04.005
مطالعه بیشتر
- آفت دهانی: علل، علائم و روش‌های درمان
- اگزما و تأثیر آن بر پوست
- لنفوسیت‌ها و نقش آن‌ها در سیستم ایمنی
- پروکلسیتونین، نشانگر عفونت باکتریایی
- در طول آزمایش خون چه اتفاقی می‌افتد
نتایج آزمایشگاهی خود را با AI DiagMe بفهمید
مروارید اپشتاین اصلاً نیازی به آزمایش ندارد و این یکی از خبرهای واقعاً خوب در مراقبت از نوزاد است. اما وقتی یک برجستگی در دهان به جای یک کیست بی‌خطر، نشانه‌ای از عفونت باشد، یا وقتی تب همراه با آن ظاهر شود، پزشک ممکن است آزمایش شمارش کامل خون، سطح پروتئین واکنشی C (CRP) یا پروکلسیتونین برای سنجش التهاب، یا کشت سواب برای شناسایی عامل بیماری تجویز کند. این نتایج پر از اعداد و اختصاراتی هستند که به‌ندرت توضیح داده می‌شوند. AI DiagMe نتایج آزمایش شما را می‌خواند و آن‌ها را به زبان ساده بیان می‌کند، تا بتوانید با درک آنچه اندازه‌گیری شده و معنای مقادیر، به ملاقات پزشک بروید. این سرویس به شما کمک می‌کند نتایج خود را بفهمید؛ تشخیص نمی‌دهد و جایگزین پزشک شما نمی‌شود.
نتایج آزمایش خود را در چند دقیقه تفسیر کنید
