耳鳴的成因、症狀與緩解方法：完整指南

耳鳴的成因範圍很廣，從日常噪音暴露到可治療的內科疾病都有可能，這也是為什麼耳中出現嗡嗡聲、嘶嘶聲或呼呼聲，是人們求診聽力師最常見的原因之一。耳鳴是一種感知到沒有外部來源的聲音，也就是說旁人聽不到這個聲音。耳鳴相當普遍：美國國家耳聾及其他溝通障礙研究所（NIDCD）引用的調查估計，有10%至25%的成年人曾有過耳鳴的經驗。本文將帶您了解耳鳴是什麼、聽起來像什麼聲音、最常見的成因、為何搏動性耳鳴需要及早就醫、哪些狀況可透過抽血檢查發現、如何進行評估、耳鳴是否會自行消失，以及哪些方法能真正帶來緩解。

耳鳴是什麼，聽起來像什麼聲音

耳鳴是一種症狀，而非疾病本身。大多數情況下，它伴隨著某種程度的聽力損失，但許多其他因素也可能引發耳鳴。每個人感受到的聲音差異很大，可能是嗡嗡聲、轟鳴聲、嘶嘶聲、呼呼聲、嗡鳴聲、喀嗒聲或哨聲。耳鳴可能影響單耳、雙耳，或感覺聲音來自頭部內部。音量和音調也各有不同，聲音可能持續不斷，也可能時有時無。當耳鳴持續三個月或更長時間，臨床上即視為慢性耳鳴。

主觀性耳鳴與客觀性耳鳴

大多數耳鳴屬於主觀性，意即只有您自己能聽到這種幻聽聲音。少數情況下，聲音會有節律性的搏動，通常與心跳同步，醫師可能透過聽診器聽到。這稱為客觀性耳鳴，通常較容易找到可治療的明確原因。根據美國國家耳聾及其他溝通障礙研究所（NIDCD）的資料，有時移動頭部、頸部或下顎會改變聲音，這種模式稱為體感性耳鳴。

耳鳴的常見原因

雖然確切的機制尚未完全釐清，NIDCD 將耳鳴與多種公認的誘發因素相關聯。了解耳鳴最常見的原因，有助於解釋為何會出現這種症狀，以及哪些方式可能有所幫助。

• 噪音暴露。來自演唱會、機械設備、槍械或運動賽事的巨大聲響是主要誘因，耳鳴也是美國退伍軍人中最常見的服役相關失能症狀。
• 聽力損失。與年齡相關及與噪音相關的聽力損失，與耳鳴有密切關聯。克里夫蘭診所指出，約有八至九成的長期耳鳴患者存在潛在的聽力損失。
• 耳垢或耳部感染。耳道因耳垢或積液造成阻塞，可能引發或加重耳鳴。
• 藥物。耳鳴可能是某些藥物在高劑量下的副作用，包括部分非類固醇消炎藥、某些抗生素、抗癌藥物及部分抗憂鬱藥。
• 頭部或頸部受傷。外傷可能影響耳朵、聽覺神經，或大腦中負責處理聲音的區域。
• 顳顎關節問題。由於顳顎關節緊鄰耳朵，咬緊牙關或磨牙可能引起或加重耳鳴。

有些人的耳鳴找不到任何可辨識的原因。若阻塞是誘因，由專業人員輕柔地清除耳垢，有時可消除聲音；您可以參閱我們關於 乾燥及結痂耳朵護理的指南，了解安全的處理方式。若涉及感染，治療感染可能有所幫助，相關內容收錄於我們的 耳朵感染的症狀與治療方式.

搏動性耳鳴與血壓的關聯

搏動性耳鳴是一種較少見的耳鳴類型，患者會聽到與自身脈搏同步的規律性嗡嗡聲或撲撲聲，實際上就是聽到了自己的血流聲。由於這種耳鳴與循環系統密切相關，值得及早就醫檢查，而非置之不理。

美國國家耳聾及其他溝通障礙研究所（NIDCD）指出，高血壓、動脈粥狀硬化或耳部附近血管畸形等血管問題，可能改變血流狀態並引發耳鳴。克里夫蘭診所也列出了搏動性耳鳴的類似成因，包括使血流加速的貧血、使心跳加快的甲狀腺功能亢進、動脈粥狀硬化，以及對血管壁造成壓迫的高血壓。若想進一步了解這項整體狀況，請參閱我們關於 高血壓管理 的說明文章，以及我們探討 高血壓與頭痛症狀.

部分新興研究支持了這項血管關聯性。一項2026年針對286名受試者進行的橫斷面研究發現，高血壓患者的耳鳴盛行率（46.9%）明顯高於無高血壓的對照組（28.7%）。另一項2024年基於特羅姆瑟研究（Tromso Study）的族群分析則發現，耳鳴與心血管疾病之間整體關聯性較弱，這提醒我們高血壓只是可能的成因之一，並非必然的原因。無論如何，若出現新的搏動性聲音，尤其是單耳發生或伴隨視力或平衡感異常，應立即就醫評估。由於頭部循環可能受到影響，我們關於 辨識中風警示徵兆 的資源說明了哪些狀況需要緊急處理。

血液檢查可發現的相關病因

耳鳴本身無法透過血液檢查來診斷。然而，血液檢查可以發現已知會引發或加重耳鳴的可治療病症，針對這些病症進行治療，有時能減輕耳鳴症狀。NIDCD特別將糖尿病、甲狀腺疾病及貧血列為與耳鳴相關的慢性病症。

貧血

貧血是指健康紅血球數量不足，或血紅素含量過低，導致攜氧能力下降。貧血可能使血流量增加，讓搏動性耳鳴變得更明顯。全血細胞計數（CBC）是檢測貧血的第一步；請參閱我們關於 全血球計數報告 以及 貧血症狀及相關檢查方法.

甲狀腺疾病

的指南。甲狀腺功能亢進可能加速心跳並促進血流，進而可能引發耳鳴聲。透過簡單的促甲狀腺激素（TSH）檢查即可篩查是否有失衡情形，詳情請參閱我們的 甲狀腺正常數值範圍概覽，了解如何篩查甲狀腺功能是否失衡。

膽固醇、血脂與血糖

動脈粥樣硬化是脂肪斑塊逐漸堵塞動脈的過程，可能改變耳部附近的血流。血脂檢查可測量相關的膽固醇與三酸甘油酯；請參閱我們對 血脂檢查及各項數值意義的詳細說明。2024年一項針對6,021名年長者的全國性橫斷面研究發現，三酸甘油酯偏高以及總膽固醇與高密度脂蛋白（HDL）比值偏高，各自與耳鳴發生機率略微升高有關。糖尿病與維生素B12缺乏也是公認的相關因素，因此血糖與B12檢測可能是評估的一部分。

這些檢查本身無法單獨診斷耳鳴，但清楚解讀結果有助於您和醫師找出可治療的原因。我們的指南說明如何 解讀血液檢查報告 逐一解析參考範圍與異常標記。

耳鳴的評估方式

評估通常從您的家庭醫師開始，醫師會檢查是否有耳垢或積液阻塞耳道，並回顧您的病史與用藥情況。根據美國國家耳聾及其他溝通障礙研究所（NIDCD）的說明，您可能會被轉介給耳鼻喉科醫師（耳鼻喉科專科醫師），由其檢查您的頭部、頸部與耳朵，並詢問您描述聲音的特徵及發生時間。

聽力師會透過聽力圖（audiogram）評估您的聽力，這是耳鳴評估的核心檢查，因為大多數耳鳴病例都伴有某種程度的聽力損失。MRI、CT或超音波等影像檢查會視情況選擇性安排，尤其是當耳鳴呈搏動性時，以尋找結構性或血管性原因。血液檢查在此作為輔助工具：它們無法直接偵測耳鳴本身，但有助於找出上述相關病因。這也是症狀與實驗室檢查之間的自然連結，同時，若出現 耳部刺痛感 等相關症狀，也可能促使進行類似的神經或代謝因素檢測。若有任何分泌物或出血，我們的指南 耳部出血的原因與警示徵兆 說明了何時需要立即就醫。

耳鳴會消失嗎？它是永久性的嗎？

坦白說，這取決於病因。美國國家耳聾及其他溝通障礙研究所（NIDCD）指出，許多兒童和成人的耳鳴會隨著時間改善，甚至消失，但在某些情況下可能持續或加重。在大型演唱會後出現的短暫耳鳴，通常在幾小時內就會消退。若誘因是可逆的，例如耳垢堆積、藥物副作用或可治療的潛在疾病，針對病因處理往往能消除或大幅減輕耳鳴聲。克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）指出，與永久性聽力損失相關的耳鳴可能是長期問題，但即便如此，其影響仍可透過適當方式加以控制。值得注意的是，NIDCD 表明目前耳鳴尚無根治方法，因此對於任何聲稱能「根治耳鳴」的產品，請務必保持謹慎。

控制與緩解方法

即使耳鳴無法根治，仍有多種具有實證基礎的方法可以減輕它對您的困擾。最適合的組合方式，取決於您是否同時伴有聽力損失，以及耳鳴對睡眠、專注力或情緒的影響程度。

• 聲音治療。桌上型或智慧型手機音效產生器、穿戴式裝置及白噪音，可以遮蔽耳鳴聲，或幫助大腦逐漸習慣它。許多人發現，開著電風扇或播放輕柔的背景音樂，能讓入睡變得更容易。
• 助聽器。對於耳鳴伴隨聽力損失的患者，助聽器能放大外界聲音，使耳鳴變得較不明顯。NIDCD 將其列為主要選項之一，部分型號更內建聲音治療功能。
• 行為治療。認知行為治療（CBT）與耳鳴再訓練治療（TRT）有助於改變您對耳鳴聲的反應，降低其對情緒的影響。NIDCD 指出，諮詢輔導與衛教能有效改善整體身心健康。
• 治療根本原因。當發現潛在的誘發因素，例如耳垢堆積、顳顎關節問題或甲狀腺失調，針對病因治療往往能減輕甚至消除耳鳴症狀。

NIDCD 也提醒，目前尚無任何維生素、草本萃取物或膳食補充劑被證實能治癒耳鳴，因此花錢購買此類產品通常並不值得。

最新科學進展

近幾年來，耳鳴緩解的相關研究進展迅速，尤其在非侵入性裝置與數位化治療方面有顯著突破。以下研究結果令人期待，但大多數仍針對特定患者族群或特定裝置進行研究，因此仍需由臨床醫師判斷哪種方式最適合個別患者。

根據PubMed，一項2024年針對22項隨機對照試驗（共2,354名患者）的系統性回顧與網絡統合分析得出結論：將聲音療法與認知行為療法結合，可能是治療慢性耳鳴的有效方法，兩種方法在不同結果量表上均名列前茅（Lu T等人，《巴西耳鼻喉科學雜誌》，2024年， DOI）。在談話療法的基礎上，一項2025年針對九項隨機試驗的系統性回顧與統合分析發現，透過網路提供的認知行為療法能顯著減輕耳鳴相關的困擾、失眠、焦慮及憂鬱，提供了一種成本較低且更易取得的選擇，但作者呼籲進行規模更大、時間更長的研究（Xian Q等人，《Explore》，2025年， DOI).

以裝置為基礎的神經調控療法已產生一些最值得關注的成果。一項2024年針對雙模式刺激的多中心關鍵試驗——將聲音與對舌頭的輕微電刺激相結合——發現，在中度或更嚴重耳鳴的受試者中，雙模式方法的效果優於單純聲音療法，此結果支持了美國食品藥物管理局（FDA）對Lenire裝置的許可（Boedts M等人，《自然通訊》，2024年， DOI）。一項2023年針對99名成人的雙盲交叉隨機臨床試驗報告指出，精確計時的聽覺與觸覺聯合刺激，能在臨床上顯著降低耳鳴的嚴重程度與響度，且效果在治療期結束後仍持續存在（Jones GR等人，《JAMA Network Open》，2023年， DOI）。一項2026年針對26項隨機試驗（共1,576名受試者）的系統性回顧與統合分析將上述發現置於整體脈絡中，得出結論：在各種神經調控方法中，雙模式刺激顯示出最一致且持久的效益，但仍需要標準化且具足夠統計效力的試驗（Kitsis D等人，《喉鏡》，2026年， DOI）。這些研究的整體方向顯示，耳鳴的治療正變得更加個人化，結合聲音、療法與新興裝置，以配合每位患者的具體狀況。

詞彙表

常見問題

耳鳴會自行消失嗎？

有時候會。單次暴露於強烈噪音後出現的耳鳴，通常在數小時或數天內便會消退。美國國家耳聾及其他溝通障礙研究所（NIDCD）也指出，許多人的耳鳴症狀可能隨時間改善或消失。若耳鳴是由可逆因素引起，例如耳垢堆積、藥物副作用或可治療的疾病，處理根本原因後症狀往往能獲得緩解。與永久性聽力損失相關的耳鳴則較可能持續存在，但其影響仍可透過適當方式降低。若新出現的聲音在一至兩週內未見改善，建議前往就診評估。

耳鳴是永久性的嗎？

不一定。耳鳴是否為永久性，取決於其成因。暫時性耳鳴相當常見，通常在誘發因素消除後便會自行緩解。慢性耳鳴是指持續三個月以上的耳鳴，尤其在伴隨永久性聽力損失時，可能會長期存在。即便如此，NIDCD 強調，聲音治療、助聽器及行為療法等方式，能有效降低持續性耳鳴對日常生活的干擾。目前尚無經過證實的根治方法，因此務實的目標是有效控制症狀，而非完全消除耳鳴。

高血壓會引起耳鳴嗎？

高血壓是已知的誘發因素之一。NIDCD 將血管問題（包括高血壓和動脈粥狀硬化）列為可能改變血流並引發耳鳴的原因，也是搏動性耳鳴的常見成因之一。部分研究顯示，高血壓患者的耳鳴盛行率較高；然而大型族群研究發現兩者之間的整體關聯性相對薄弱，因此高血壓應被視為可能的影響因素，而非必然原因。控制血壓對整體健康有諸多益處，對改善耳鳴也可能有所幫助。

耳垢堆積會引起耳鳴嗎？

會的。耳垢堆積可能阻塞耳道，進而引發耳鳴，或使原有的耳鳴聲音更加明顯，因為它會改變您對周遭聲音的感知。好消息是，這是較容易處理的耳鳴成因之一。由專業人員安全地清除耳垢，往往能有效緩解症狀。請避免將棉花棒伸入耳道，這樣做反而容易將耳垢推得更深，使問題加重。若您懷疑耳垢是造成耳鳴的原因，建議請醫療人員檢查並清潔耳道。

助聽器對耳鳴有幫助嗎？

對於耳鳴伴隨聽力損失的人來說，助聽器是主要的治療選項之一。透過放大外部聲音，助聽器能幫助您融入周遭環境，使耳鳴變得較不明顯，部分裝置還內建專屬的聲音治療程式。2025年一項統合性回顧研究發現，助聽器在改善溝通能力與聽力障礙方面有明確效益，但同時也指出其對耳鳴本身的影響，目前證據仍然有限。聽力師可以評估助聽器是否適合您的狀況。

耳鳴什麼時候應該就醫？

若耳鳴持續超過一至兩週、只發生在單耳，或伴隨聽力下降、頭暈或平衡問題，請盡快就醫。若出現搏動性耳鳴，尤其是單耳突然出現有節律的聲音，或耳鳴同時伴隨視力變化、肢體無力或劇烈頭痛，應立即尋求診治，因為這些症狀可能指向血管或神經方面的原因。及時評估有助於找出可治療的病因，並排除少數潛在的嚴重疾病。

參考資料

• 耳鳴 — 美國國家耳聾及其他溝通障礙研究所（NIDCD，NIH）
• 耳鳴 — MedlinePlus（美國國家醫學圖書館）
• 耳鳴 — 克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）
• Lu T 等人。非侵入性治療改善慢性耳鳴患者預後：系統性回顧與網絡統合分析。《巴西耳鼻喉科學雜誌》，2024年。 DOI
• Xian Q 等人。網路及行動裝置認知行為治療對耳鳴的效果：系統性回顧與統合分析。《Explore》，2025年。 DOI
• Boedts M 等人。結合聲音與舌部刺激治療耳鳴：多中心單臂對照關鍵試驗。《自然通訊》，2024年。 DOI
• Jones GR 等人。利用聽覺-體感覺靶向刺激逆轉同步化腦迴路以治療幻覺感知。《JAMA Network Open》，2023年。 DOI
• Kitsis D 等人。神經調控治療主觀性耳鳴：隨機試驗的系統性回顧與統合分析。《喉鏡》，2026年。 DOI

延伸閱讀

• 全血球計數：如何解讀您的檢驗結果
• 貧血：症狀、成因與血液檢查
• 甲狀腺正常數值：了解各項參考範圍
• 血脂檢查說明：膽固醇、LDL與HDL
• 高血壓：認識與管理

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