As causas do zumbido nos ouvidos vão desde a exposição quotidiana ao ruído até condições médicas tratáveis, o que faz com que o zumbido, o sibilo ou o sopro nos ouvidos seja um dos motivos mais frequentes para consultar um audiologista. O zumbido nos ouvidos (tinnitus) é a perceção de um som sem fonte externa — ou seja, mais ninguém o consegue ouvir. É muito comum: estudos citados pelo National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) estimam que entre 10 e 25 por cento dos adultos o experienciam. Neste artigo vai aprender o que é o zumbido nos ouvidos e como se manifesta, as causas mais frequentes, por que razão o zumbido pulsátil merece atenção imediata, que condições uma análise ao sangue pode revelar, como o problema é avaliado, se desaparece e as abordagens que trazem alívio real.
O que é o zumbido nos ouvidos e como se manifesta
O zumbido nos ouvidos é um sintoma, não uma doença em si mesma. Na maioria dos casos acompanha algum grau de perda auditiva, mas muitos outros fatores podem desencadeá-lo. O som varia muito de pessoa para pessoa. Pode ouvir um zumbido, mas também pode soar a rugido, sibilo, assobio, zumbido grave, clique ou apito. Pode afetar um ouvido, ambos os ouvidos, ou parecer vir de dentro da cabeça. O volume e o tom também diferem, e o som pode ser constante ou aparecer e desaparecer. Quando o zumbido dura três meses ou mais, os clínicos consideram-no crónico.
Zumbido subjetivo versus objetivo
A maioria dos casos é subjetiva, ou seja, só o próprio consegue ouvir o som fantasma. Em casos raros, o som pulsa ritmicamente, muitas vezes em sincronia com o batimento cardíaco, e um clínico pode conseguir ouvi-lo com um estetoscópio. Chama-se a isto zumbido objetivo, e tem mais frequentemente uma causa identificável e tratável. De acordo com o NIDCD, por vezes mover a cabeça, o pescoço ou a mandíbula altera o som — um padrão conhecido como zumbido somatossensorial.
Causas comuns do zumbido nos ouvidos
Embora o mecanismo exato não seja totalmente compreendido, o NIDCD associa o zumbido nos ouvidos a vários fatores desencadeantes bem reconhecidos. Compreender as causas mais comuns ajuda a explicar por que razão o sintoma surge e o que pode aliviá-lo.
- Exposição ao ruído. O som intenso em concertos, maquinaria, armas de fogo ou eventos desportivos é um dos principais fatores desencadeantes, sendo o zumbido nos ouvidos a incapacidade relacionada com o serviço mais comum entre os veteranos das forças armadas dos EUA.
- Perda de audição. A perda de audição relacionada com a idade e com o ruído está fortemente associada ao zumbido. A Cleveland Clinic refere que cerca de 8 a 9 em cada 10 pessoas com zumbido crónico têm uma perda de audição subjacente.
- Cerúmen ou infeção do ouvido. Um bloqueio no canal auditivo causado por cerúmen ou líquido pode desencadear ou agravar o som.
- Medicamentos. O zumbido pode ser um efeito secundário de certos medicamentos em doses elevadas, incluindo alguns anti-inflamatórios não esteroides, determinados antibióticos, medicamentos anticancerígenos e alguns antidepressivos.
- Lesões na cabeça ou no pescoço. Um traumatismo pode afetar o ouvido, o nervo auditivo ou as áreas do cérebro responsáveis pelo processamento do som.
- Problemas na articulação temporomandibular. Como a articulação da mandíbula fica próxima do ouvido, apertar ou ranger os dentes pode causar ou agravar o zumbido.
Em algumas pessoas, o zumbido desenvolve-se sem qualquer razão identificável. Se um bloqueio for o fator desencadeante, a remoção profissional e cuidadosa do cerúmen pode por vezes resolver o problema; pode consultar as abordagens seguras no nosso guia sobre cuidados com o ouvido seco e com crostas. Quando existe uma infeção, o seu tratamento pode ajudar, tema abordado na nossa visão geral sobre sintomas e tratamentos de infeção no ouvido.
Zumbido pulsátil e a ligação com a pressão arterial
O zumbido pulsátil é uma forma menos comum em que se ouve um som rítmico de pulsação ou batimento que acompanha o ritmo do pulso. Na prática, está a ouvir o seu próprio fluxo sanguíneo. Por estar ligado à circulação, pode ser um sinal que vale a pena investigar com prontidão, em vez de ignorar.
O NIDCD refere que problemas vasculares como hipertensão arterial, aterosclerose ou malformações em vasos próximos do ouvido podem alterar o fluxo sanguíneo e provocar zumbido. A Cleveland Clinic enumera contribuintes semelhantes para o zumbido pulsátil, incluindo anemia que aumenta o fluxo sanguíneo, hipertiroidismo que acelera o coração, aterosclerose e hipertensão arterial que exerce pressão sobre as paredes dos vasos. Para compreender melhor esta condição, consulte o nosso artigo sobre como controlar a pressão arterial elevada e o nosso artigo que relaciona hipertensão e sintomas de cefaleia.
Algumas evidências emergentes apoiam a ligação vascular. Um estudo transversal de 2026 com 286 participantes relatou que a prevalência de zumbido era significativamente mais elevada em pessoas com hipertensão (46,9 por cento) do que em controlos correspondentes sem ela (28,7 por cento). Uma análise separada de 2024, baseada na população do Estudo de Tromsø, encontrou apenas uma associação global fraca entre o zumbido e as doenças cardiovasculares — um lembrete útil de que a pressão arterial elevada é um possível fator contribuinte, e não uma causa garantida. De qualquer forma, um novo som pulsátil, especialmente num único ouvido ou acompanhado de alterações na visão ou no equilíbrio, requer uma avaliação médica urgente. Como está envolvida a circulação na cabeça, o nosso recurso sobre reconhecer os sinais de aviso de um AVC explica os sinais de alerta que requerem sempre cuidados urgentes.
Condições que uma análise ao sangue pode revelar
O zumbido não é diagnosticado por uma análise ao sangue. No entanto, as análises laboratoriais podem revelar condições tratáveis que se sabe contribuírem para o sintoma ou agravá-lo, e tratar essas condições pode, por vezes, reduzi-lo. O NIDCD lista especificamente a diabetes, as doenças da tiroide e a anemia entre as condições crónicas associadas ao zumbido.
Anemia
A anemia significa que existem glóbulos vermelhos saudáveis a menos, ou hemoglobina insuficiente para transportar oxigénio. Pode aumentar o fluxo sanguíneo o suficiente para tornar o zumbido pulsátil mais percetível. Um hemograma completo é o primeiro passo para a detetar; consulte os nossos guias sobre os hemograma completo e sobre sintomas de anemia e os exames utilizados para a identificar.
Doenças da tiroide
Uma tiroide hiperativa pode acelerar o coração e aumentar o fluxo sanguíneo, o que pode contribuir para o som. Um simples doseamento da hormona estimulante da tiroide (TSH), explicado na nossa visão geral dos valores normais da tiroide, permite rastrear um desequilíbrio.
Colesterol, lípidos e glicemia
A aterosclerose, o estreitamento gradual das artérias por placas de gordura, pode alterar o fluxo sanguíneo perto do ouvido. Um painel lipídico mede o colesterol e os triglicéridos envolvidos; consulte a nossa análise detalhada do painel lipídico e o que cada valor significa. Um estudo transversal de âmbito nacional de 2024, com 6.021 adultos mais velhos, concluiu que os triglicéridos elevados e um rácio colesterol total/HDL elevado estavam cada um associado a uma probabilidade modestamente maior de zumbido. A diabetes e a deficiência de vitamina B12 são também reconhecidas como fatores contribuintes, pelo que os testes de glicose e de B12 podem fazer parte de uma avaliação.
Nenhum destes exames pode diagnosticar o zumbido por si só, mas interpretá-los com clareza pode ajudá-lo a si e ao seu médico a identificar um fator contribuinte tratável. O nosso guia sobre como ler os resultados das análises ao sangue explica os valores de referência e os alertas.
Como o zumbido é avaliado
A avaliação começa normalmente com o médico de família, que verifica se existe cerúmen ou líquido a bloquear o canal auditivo e analisa o historial clínico e a medicação. De acordo com o NIDCD, pode depois ser encaminhado para um médico especialista em otorrinolaringologia (ORL), que examina a cabeça, o pescoço e os ouvidos e pede que descreva o som e quando começou.
Um audiologista avalia a audição através de um audiograma, que é o exame central no estudo do zumbido, uma vez que a maioria dos casos envolve alguma perda auditiva. Exames de imagem como ressonância magnética, TAC ou ecografia são pedidos de forma seletiva, sobretudo quando o zumbido é pulsátil, para identificar uma causa estrutural ou vascular. As análises ao sangue surgem aqui como ferramenta de apoio: não detetam o zumbido em si, mas ajudam a identificar as condições que podem contribuir para ele, descritas acima. Esta é a ligação natural entre o sintoma e os exames laboratoriais, sendo também aqui que um sintoma associado como formigueiro no ouvido pode levar a testes semelhantes para fatores nervosos ou metabólicos. Se houver alguma secreção ou hemorragia, o nosso guia sobre causas e sinais de alerta de hemorragia no ouvido explica quando agir rapidamente.
| Padrão ou pista do zumbido | Possível fator contribuinte | Exame que pode ajudar |
|---|---|---|
| Zumbido com audição abafada | Perda auditiva, exposição a ruído | Audiograma (teste de audição) |
| Sensação de pressão ou bloqueio no ouvido | Cerúmen ou infeção do ouvido | Exame do ouvido com otoscópio |
| Pulsação a acompanhar o batimento cardíaco | Alteração dos vasos sanguíneos ou do fluxo sanguíneo | Imagiologia (ressonância magnética, TAC ou ecografia) |
| Cansaço e palidez associados ao som | Anemia | Hemograma completo (HC) |
| Palpitações, alteração de peso | Desequilíbrio da tiroide | Hormona estimulante da tiroide (TSH) |
| Fatores de risco cardiovascular conhecidos | Colesterol elevado, aterosclerose | Perfil lipídico e medição da tensão arterial |
O zumbido desaparece? É permanente?
A resposta honesta é que depende da causa. O NIDCD explica que, em muitas crianças e adultos, o zumbido melhora ou até desaparece com o tempo, embora em alguns casos persista ou se agrave. O zumbido passageiro após um concerto com muito ruído costuma desaparecer em poucas horas. Quando a causa é reversível — como cerúmen, um medicamento ou uma condição subjacente tratável — resolvê-la pode eliminar ou reduzir bastante o som. A Cleveland Clinic refere que o zumbido associado a perda auditiva permanente pode ser um problema duradouro, mas mesmo assim o seu impacto pode ser gerido. É importante salientar que o NIDCD afirma que atualmente não existe cura para o zumbido, pelo que deve ter cautela com qualquer produto que prometa uma.
Gestão e alívio
Mesmo quando o zumbido não tem cura, existem várias abordagens baseadas em evidências que reduzem o incómodo que causa. A combinação certa depende de ter ou não perda auditiva associada e do impacto que o som tem no sono, na concentração ou no humor.
- Terapia sonora. Geradores de som de mesa ou para smartphone, dispositivos portáteis e ruído branco podem mascarar o zumbido ou ajudar o cérebro a habituar-se a ele. Muitas pessoas descobrem que uma ventoinha ou um som de fundo suave facilita o adormecer.
- Aparelhos auditivos. Para quem tem zumbido associado a perda auditiva, os aparelhos auditivos amplificam os sons externos e tornam o zumbido menos percetível. O NIDCD inclui-os entre as principais opções, e alguns modelos incorporam terapia sonora.
- Terapia comportamental. A terapia cognitivo-comportamental e a terapia de reabilitação do zumbido ajudam a modificar a reação ao som e a reduzir o seu impacto emocional. O NIDCD refere que o aconselhamento e a educação podem melhorar significativamente o bem-estar.
- Tratar a causa. Quando se identifica um fator subjacente — como cerúmen acumulado, um problema na articulação temporomandibular ou um desequilíbrio da tiroide —, o seu tratamento pode reduzir ou eliminar o sintoma.
O NIDCD alerta também que nenhuma vitamina, extrato de ervas ou suplemento alimentar demonstrou curar o zumbido, pelo que gastar dinheiro nessas promessas raramente vale a pena.
Últimos avanços científicos
A investigação sobre o alívio do zumbido avançou rapidamente nos últimos anos, sobretudo no que diz respeito a dispositivos não invasivos e a terapias administradas digitalmente. Os resultados apresentados a seguir são promissores, mas a maioria ainda descreve grupos específicos de doentes ou dispositivos concretos, pelo que um médico continua a ser a pessoa indicada para avaliar o que se adequa a cada caso.
De acordo com o PubMed, uma revisão sistemática e meta-análise em rede de 2024, que analisou 22 ensaios controlados aleatorizados envolvendo 2354 doentes, concluiu que a combinação de terapia sonora com terapia cognitivo-comportamental pode ser uma abordagem eficaz para o zumbido crónico, com cada método a obter classificações elevadas em diferentes escalas de resultados (Lu T, et al., Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2024, DOI). Com base no valor da terapia de conversação, uma revisão sistemática e meta-análise de 2025, que analisou nove ensaios aleatorizados, concluiu que a terapia cognitivo-comportamental administrada pela internet reduziu significativamente o sofrimento relacionado com o zumbido, a insónia, a ansiedade e a depressão, oferecendo uma opção mais acessível e de menor custo — embora os autores apelem à realização de estudos mais alargados e prolongados (Xian Q, et al., Explore, 2025, DOI).
A neuromodulação baseada em dispositivos produziu alguns dos resultados mais notáveis. Um ensaio clínico pivô multicêntrico de 2024 sobre estimulação bimodal, que combina som com estimulação elétrica suave da língua, concluiu que a abordagem bimodal superou o som isolado em participantes com zumbido moderado ou mais grave — resultados que sustentaram a autorização da FDA (Food and Drug Administration) dos EUA para o dispositivo Lenire (Boedts M, et al., Nature Communications, 2024, DOI). Um ensaio clínico randomizado cruzado e duplamente cego de 2023, com 99 adultos, relatou que a estimulação combinada auditiva e táctil com temporização precisa produziu reduções clinicamente significativas na gravidade e intensidade do zumbido, com efeitos que se prolongaram para além do período de tratamento (Jones GR, et al., JAMA Network Open, 2023, DOI). Uma revisão sistemática e meta-análise de 2026, que analisou 26 ensaios randomizados com 1.576 participantes, contextualizou estes resultados, concluindo que, entre os métodos de neuromodulação, a estimulação bimodal apresentou o benefício mais consistente e duradouro, embora sejam ainda necessários ensaios padronizados com poder estatístico adequado (Kitsis D, et al., The Laryngoscope, 2026, DOI). A tendência geral desta investigação aponta para um tratamento do zumbido cada vez mais personalizado, combinando som, terapia e dispositivos emergentes, adaptados à situação de cada pessoa.
Glossário
| Termo | Definição |
|---|---|
| Zumbido | A perceção de um som — como um apito ou zumbido — que não tem origem externa. |
| Zumbido subjetivo | Zumbido que apenas a pessoa afetada consegue ouvir; é a forma mais comum. |
| Zumbido objetivo | Uma forma rara em que o médico consegue detetar o som, muitas vezes pulsátil e sincronizado com os batimentos cardíacos. |
| Zumbido pulsátil | Um batimento ou pulsação rítmica que acompanha o pulso, associado ao fluxo sanguíneo. |
| Audiograma | Um exame auditivo que avalia a capacidade de detetar sons a diferentes frequências e volumes. |
| Otorrinolaringologista | Médico especialista em ouvido, nariz e garganta, que avalia e trata doenças do ouvido. |
| Aterosclerose | A acumulação de placas de gordura que estreita as artérias e pode alterar o fluxo sanguíneo nas estruturas próximas. |
| Estimulação bimodal | Um tratamento que combina som com estimulação elétrica suave para aliviar o zumbido. |
Perguntas frequentes
O zumbido desaparece por si só?
Por vezes. O zumbido após um evento ruidoso isolado costuma desaparecer em horas ou dias, e o NIDCD refere que o zumbido pode melhorar ou desaparecer com o tempo em muitas pessoas. Quando é causado por algo reversível, como cerúmen, um medicamento ou uma condição tratável, tratar essa causa pode resolvê-lo. O zumbido associado a perda auditiva permanente tem maior probabilidade de persistir, mas o seu impacto pode ainda assim ser reduzido. Se um novo som não desaparecer ao fim de uma ou duas semanas, é razoável consultá-lo com um médico.
O zumbido é permanente?
Nem sempre. Se o zumbido é permanente depende da sua causa. O zumbido temporário é comum e desaparece quando o fator desencadeante passa. O zumbido crónico, definido como aquele que dura três meses ou mais, pode ser persistente, especialmente quando acompanha uma perda auditiva permanente. Ainda assim, o NIDCD sublinha que a terapia sonora, os aparelhos auditivos e as abordagens comportamentais podem tornar o zumbido persistente muito menos perturbador. Não existe uma cura comprovada, pelo que o objetivo realista é uma gestão eficaz, e não a eliminação.
A pressão arterial elevada pode causar zumbido?
A pressão arterial elevada é um fator reconhecido. O NIDCD inclui os problemas vasculares, como a hipertensão e a aterosclerose, entre as causas que podem alterar o fluxo sanguíneo e provocar zumbido, sendo também uma causa conhecida de zumbido pulsátil. Alguns estudos relatam uma maior prevalência de zumbido em pessoas com hipertensão, enquanto estudos populacionais de grande dimensão encontram apenas uma ligação global fraca, pelo que é melhor considerá-la um fator possível e não uma certeza. Controlar a pressão arterial é benéfico por muitas razões de saúde e pode ajudar.
O cerúmen pode causar zumbido?
Sim. A acumulação de cerúmen pode obstruir o canal auditivo e desencadear zumbido ou tornar um som já existente mais percetível, pois altera a forma como ouve o mundo à sua volta. A boa notícia é que esta é uma das causas mais fáceis de tratar. A remoção segura e profissional pode aliviar o sintoma. Evite introduzir cotonetes no ouvido, pois isso tende a compactar o cerúmen mais fundo e pode agravar o problema. Se suspeitar que o cerúmen é a causa, peça a um profissional de saúde que examine e limpe o ouvido.
Os aparelhos auditivos ajudam no zumbido?
Para pessoas cujo zumbido surge acompanhado de perda auditiva, os aparelhos auditivos são uma das principais opções de tratamento. Ao amplificar os sons externos, ajudam a estar mais presente no ambiente e tornam o zumbido menos percetível; alguns dispositivos incluem ainda programas dedicados de terapia sonora. Uma revisão abrangente de 2025 encontrou benefícios claros dos aparelhos auditivos para a comunicação e para a incapacidade auditiva, embora tenha assinalado que as evidências sobre o seu efeito específico no zumbido ainda são limitadas. Um audiologista pode aconselhar se um aparelho auditivo tem probabilidade de ajudar no seu caso.
Quando devo consultar um médico por causa do zumbido?
Consulte um profissional de saúde se o zumbido durar mais de uma ou duas semanas, afetar apenas um ouvido, ou surgir acompanhado de perda auditiva, tonturas ou problemas de equilíbrio. Procure cuidados com urgência em caso de zumbido pulsátil, especialmente se for um som rítmico súbito num só ouvido, ou se o zumbido surgir juntamente com alterações da visão, fraqueza muscular ou dor de cabeça intensa, uma vez que estes sinais podem indicar uma causa vascular ou neurológica. Uma avaliação atempada pode identificar uma causa tratável e excluir a rara condição grave que está na origem do som.
Fontes
- Tinnitus — National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD, NIH)
- Tinnitus — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
- Tinnitus — Cleveland Clinic
- Lu T, et al. Non-invasive treatments improve patient outcomes in chronic tinnitus: a systematic review and network meta-analysis. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2024. DOI
- Xian Q, et al. Effects of internet-based and mobile device-based cognitive behavioral therapy on tinnitus: a systematic review and meta-analysis. Explore, 2025. DOI
- Boedts M, et al. Combining sound with tongue stimulation for the treatment of tinnitus: a multi-site single-arm controlled pivotal trial. Nature Communications, 2024. DOI
- Jones GR, et al. Reversing synchronized brain circuits using targeted auditory-somatosensory stimulation to treat phantom percepts. JAMA Network Open, 2023. DOI
- Kitsis D, et al. Neuromodulation for subjective tinnitus: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. The Laryngoscope, 2026. DOI
Leitura complementar
- Hemograma completo: como ler os seus resultados
- Anemia: sintomas, causas e análises ao sangue
- Valores normais da tiróide: compreender os intervalos de referência
- Painel lipídico explicado: colesterol, LDL e HDL
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