耳鸣的原因、症状与缓解方法：完整指南

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耳鸣的原因、症状与缓解方法：完整指南
更新日期：
6 月 24, 2026发布日期：
6 月 24, 2026
经医学审核： Julien Priour

⚕️ 本文仅供参考，不能替代医疗建议。请务必咨询医生以解读您的检查结果。.

耳鸣的成因多种多样，从日常噪音暴露到可治疗的医学疾病均有可能，这也是耳鸣（耳中出现嗡嗡声、嘶嘶声或呼呼声）成为人们就诊听力科最常见原因之一的缘故。耳鸣是一种感知到的声音，但没有外部声源，也就是说其他人听不到这种声音。耳鸣非常普遍：美国国家耳聋及其他沟通障碍研究所（NIDCD）引用的调查数据显示，10%至25%的成年人有过耳鸣的经历。本文将帮助您了解：耳鸣是什么、听起来像什么，最常见的成因，为何搏动性耳鸣需要及时关注，血液检查能发现哪些相关疾病，如何进行评估，耳鸣是否会自行消失，以及哪些方法能真正带来缓解。

耳鸣是什么，听起来像什么

耳鸣是一种症状，本身并不是一种疾病。它通常伴随着不同程度的听力下降，但也有许多其他因素可能引发耳鸣。耳鸣的声音因人而异，差别很大。您可能听到的是铃声，但也可能像轰鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、嗡嗡低鸣声、咔哒声或口哨声。耳鸣可能只影响一只耳朵，也可能两只耳朵都有，或者感觉声音来自头部内部。音量和音调也各不相同，声音可能持续不断，也可能时有时无。当耳鸣持续三个月或更长时间时，临床上将其视为慢性耳鸣。

主观性耳鸣与客观性耳鸣

大多数耳鸣属于主观性耳鸣，即只有您自己能听到这种幻觉声音。在少数情况下，声音会有节律地搏动，通常与心跳同步，医生可能通过听诊器听到。这种情况称为客观性耳鸣，通常有可识别的、可治疗的病因。据NIDCD介绍，有时转动头部、颈部或下颌会改变声音，这种现象称为躯体感觉性耳鸣。

耳鸣的常见原因

尽管确切的发病机制尚未完全明了，NIDCD已将耳鸣与多种公认的诱发因素联系起来。了解最常见的耳鸣成因，有助于解释为何会出现这一症状，以及哪些方法可能有所帮助。

  • 噪音暴露。来自演唱会、机械设备、枪械或体育赛事的强烈声音是耳鸣的主要诱因，耳鸣也是美国退伍军人中最常见的与服役相关的残疾。
  • 听力损失。与年龄相关的听力损失和噪音性听力损失与耳鸣密切相关。克利夫兰诊所指出，约有八至九成长期耳鸣患者存在潜在的听力损失。
  • 耳垢或耳部感染。耳道因耳垢或液体堵塞，可能引发或加重耳鸣声。
  • 药物。某些药物在高剂量下可能引发耳鸣，包括部分非甾体抗炎药、某些抗生素、抗癌药物以及部分抗抑郁药。
  • 头部或颈部损伤。外伤可能影响耳朵、听神经或大脑中负责处理声音的区域。
  • 颞下颌关节问题。由于颞下颌关节紧邻耳朵，咬紧牙关或磨牙可能引发或加重耳鸣。

对某些人来说，耳鸣的出现找不到任何明确原因。如果耳道堵塞是诱因，由专业人员进行温和的耳垢清除有时可消除耳鸣声；您可以在我们的指南中了解安全的处理方法，请参阅 干燥结痂的耳部护理。若存在感染，针对感染进行治疗可能有所帮助，相关内容请参阅我们关于 耳部感染症状与治疗.

搏动性耳鸣与血压的关联

搏动性耳鸣是一种较少见的类型，表现为听到与脉搏同步的有节律的嗡嗡声或轰鸣声。实际上，您听到的是自己的血流声。由于它与血液循环密切相关，这种声音值得及时就医排查，而不应置之不理。

美国国家耳聋及其他沟通障碍研究所（NIDCD）指出，高血压、动脉粥样硬化或耳部附近血管畸形等血管问题可改变血流，从而引发耳鸣。克利夫兰诊所列举了搏动性耳鸣的类似诱因，包括加速血流的贫血、加快心率的甲状腺功能亢进、动脉粥样硬化，以及对血管壁造成压迫的高血压。如需全面了解这一疾病，请参阅我们关于 高血压的管理 以及我们关于 高血压与头痛症状.

部分新兴证据支持血管因素与耳鸣之间的关联。2026年一项纳入286名参与者的横断面研究报告显示，高血压患者中耳鸣患病率（46.9%）显著高于无高血压的匹配对照组（28.7%）。另一项基于特罗姆瑟研究的2024年人群分析则发现，耳鸣与心血管疾病之间整体关联较弱，这提醒我们高血压只是可能的诱因之一，而非必然原因。无论如何，若出现新发的搏动性耳鸣，尤其是单侧耳鸣或伴有视力或平衡障碍，应及时就医评估。由于头部血液循环可能受到影响，我们关于 识别卒中预警信号 介绍了需要紧急就医的警示信号。

血液检测可发现的相关疾病

耳鸣无法通过血液检查直接诊断，但血液检测可以发现一些已知会引发或加重耳鸣的可治疗疾病，针对这些疾病进行治疗有时能减轻症状。美国国家耳聋及其他沟通障碍研究所（NIDCD）明确指出，糖尿病、甲状腺疾病和贫血均属于与耳鸣相关的慢性病。

贫血

贫血是指健康红细胞数量过少，或血红蛋白不足以携带氧气。贫血可使血流加速，从而使搏动性耳鸣更加明显。全血细胞计数是检测贫血的第一步；请参阅我们关于 全血细胞计数报告 以及 贫血症状及相关检测方法.

甲状腺疾病

甲状腺功能亢进会加快心率、增加血流量，可能与耳鸣有关。一项简单的促甲状腺激素检测（详见我们关于 甲状腺指标正常范围的概述）可筛查甲状腺功能是否失衡。

胆固醇、血脂与血糖

动脉粥样硬化是指脂肪斑块逐渐使动脉变窄，可改变耳部附近的血流状况。血脂检测可测量相关的胆固醇和甘油三酯水平；请参阅我们对 血脂检查及各项数值的含义的详细解读。2024年一项针对6,021名老年人的全国性横断面研究发现，甘油三酯偏高以及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的比值偏高，均与耳鸣风险小幅升高有关。糖尿病和维生素B12缺乏也是公认的诱因，因此血糖和B12检测可能是综合评估的一部分。

这些检查本身都无法单独诊断耳鸣，但清晰地解读检查结果，有助于您和医生发现可治疗的诱因。我们关于如何 读取血液检测结果 的指南详细介绍了参考范围及异常标志。

耳鸣的评估方法

评估通常从全科医生开始，医生会检查是否有耳垢或液体堵塞耳道，并回顾您的病史和用药情况。根据美国国家耳聋及其他沟通障碍研究所（NIDCD）的说明，您可能随后被转介至耳鼻喉科医生（耳鼻咽喉科医生），由其检查您的头部、颈部和耳朵，并请您描述耳鸣的声音及起始时间。

听力师会通过听力图对您的听力进行测量，这是耳鸣最核心的检测手段，因为大多数耳鸣病例都伴有不同程度的听力损失。MRI、CT或超声等影像学检查会根据具体情况选择性安排，尤其是当耳鸣呈搏动性时，以排查结构性或血管性病因。血液检测在此作为辅助工具：它本身无法直接检测耳鸣，但有助于识别上述相关疾病。这也是症状与实验室检查之间的自然衔接点，同时也是相关伴随症状（如 耳部刺痛感 可能需要进行类似的神经或代谢方面检查。如有分泌物或出血，请参阅我们关于 耳朵出血的原因与警示信号 说明何时需要迅速就医。

耳鸣的表现或特征可能的诱因可参考的检查项目
伴有听力模糊的嗡嗡声听力下降、噪音暴露听力图（听力测试）
耳内胀满感或堵塞感耳垢或耳部感染用耳镜进行耳部检查
与心跳同步的搏动性耳鸣血管或血流变化影像学检查（MRI、CT 或超声）
伴有疲倦和面色苍白贫血全血细胞计数（CBC）
心跳加速、体重变化甲状腺功能紊乱促甲状腺激素（TSH）
已知心血管风险因素高胆固醇、动脉粥样硬化血脂检查及血压测量

耳鸣会消失吗？它是永久性的吗？

说实话，这取决于病因。NIDCD 指出，对许多儿童和成人而言，耳鸣会随时间推移有所改善，甚至自行消失，但也有部分人的症状会持续或加重。在嘈杂音乐会后出现的短暂耳鸣，通常在数小时内即可消退。如果诱因是可逆的，例如耵聍栓塞、某种药物或可治疗的基础疾病，针对性处理往往能消除或明显减轻耳鸣。克利夫兰诊所指出，与永久性听力损失相关的耳鸣可能是长期问题，但即便如此，其影响也可以得到有效管理。值得注意的是，NIDCD 明确表示目前尚无治愈耳鸣的方法，因此请对任何声称能"根治"耳鸣的产品保持警惕。

管理与缓解方法

即使耳鸣无法根治，也有多种循证方法可以减轻它对您的困扰。最合适的方案取决于您是否同时伴有听力损失，以及这种声音对睡眠、注意力或情绪的影响程度。

  • 声音疗法。桌面或手机音频播放器、可穿戴设备以及白噪音均可掩盖耳鸣，或帮助大脑逐渐适应这种声音。许多人发现，开着风扇或播放轻柔的背景音乐有助于入睡。
  • 助听器。对于耳鸣伴有听力下降的人群，助听器可以放大外界声音，使耳鸣变得不那么明显。NIDCD 将其列为主要选择之一，部分型号还内置了声音疗法功能。
  • 行为疗法。认知行为疗法和耳鸣再训练疗法可帮助您改变对这种声音的反应，降低其情绪影响。美国国家耳聋及其他沟通障碍研究所（NIDCD）指出，咨询和健康教育能够显著改善患者的整体健康状况。
  • 治疗根本原因。如果发现了潜在的诱因，例如耳垢堆积、颞下颌关节问题或甲状腺功能失调，针对性治疗可以减轻甚至消除这一症状。

美国国家耳聋及其他沟通障碍研究所（NIDCD）同时提醒，目前尚无任何维生素、草药提取物或膳食补充剂被证实能够治愈耳鸣，因此为此类产品花费金钱往往得不偿失。

最新科学进展

近几年来，耳鸣缓解领域的研究进展迅速，尤其是在无创设备和数字化疗法方面。以下研究结果令人鼓舞，但大多数仍针对特定患者群体或特定设备，因此是否适合个人情况，仍需由临床医生来判断。

根据PubMed上发表的一项2024年系统综述和网络荟萃分析，该研究纳入22项随机对照试验、共2,354名患者，结论显示将声音疗法与认知行为疗法相结合，可能是治疗慢性耳鸣的有效方案，两种方法在不同结局指标上均表现优异（Lu T等，《巴西耳鼻咽喉科杂志》，2024年， DOI）。在肯定谈话疗法价值的基础上，一项2025年的系统综述和荟萃分析纳入9项随机试验，发现通过互联网提供的认知行为疗法能显著减轻耳鸣相关的痛苦、失眠、焦虑和抑郁，且成本更低、可及性更强；不过作者呼吁开展规模更大、周期更长的研究（Xian Q等，《Explore》，2025年， DOI).

基于设备的神经调控疗法取得了一些最为显著的成果。一项2024年多中心关键性试验评估了双模式刺激疗法——即将声音与对舌部的轻微电刺激相结合——结果显示，对于中度或更严重耳鸣的患者，双模式方案的疗效优于单纯声音疗法；这一结果支持了美国食品药品监督管理局（FDA）对Lenire设备的许可（Boedts M等，《自然·通讯》，2024年， DOI）。一项2023年针对99名成人开展的双盲交叉随机临床试验报告显示，精确定时的听觉与触觉联合刺激能够在临床上显著降低耳鸣的严重程度和响度，且疗效在治疗结束后仍持续存在（Jones GR等，《JAMA网络开放》，2023年， DOI）。2026年一项纳入26项随机试验、共1,576名受试者的系统综述与荟萃分析对上述发现进行了综合评价，结论认为：在各类神经调控方法中，双模式刺激显示出最为一致且持久的获益，但仍需开展标准化、具有足够统计效能的临床试验（Kitsis D, et al., The Laryngoscope, 2026, DOI）。该领域研究的总体趋势表明，耳鸣的治疗正日趋个体化，将声音疗法、心理治疗与新兴设备相结合，以匹配每位患者的具体情况。

词汇表

学期定义
耳鸣感知到一种没有外部声源的声音，如嗡嗡声或嘶嘶声。
主观性耳鸣只有患者本人能听到的耳鸣，是最常见的类型。
客观性耳鸣一种罕见类型，临床医生可通过听诊检测到声音，通常与心跳同步搏动。
搏动性耳鸣一种有节律的嗡嗡声或搏动声，与脉搏同步，与血流有关。
听力图一种听力检查，用于测量您在不同音调和音量下对声音的感知能力。
耳鼻喉科医生耳鼻喉科医生，负责评估和治疗耳部疾病。
动脉粥样硬化脂肪斑块在动脉内积聚，导致动脉管腔变窄，并可能影响周围血流。
双模式刺激一种将声音与轻度电刺激相结合以缓解耳鸣的治疗方法。

常见问题解答

耳鸣会自行消失吗？

有时可以。单次强噪声暴露后出现的耳鸣通常会在数小时或数天内消退，NIDCD也指出，许多人的耳鸣会随时间推移有所改善甚至消失。如果耳鸣是由可逆因素引起的，例如耳垢堵塞、某种药物或可治疗的疾病，解决根本原因后耳鸣往往可以消除。与持续性听力损失相关的耳鸣更可能长期存在，但其影响仍可通过干预加以减轻。如果新出现的耳鸣在一两周内没有自行缓解，建议及时就医检查。

耳鸣会永久存在吗？

不一定。耳鸣是否会永久存在，取决于其根本原因。暂时性耳鸣很常见，诱因消除后通常会自行消退。慢性耳鸣通常定义为持续三个月或以上，尤其是伴有永久性听力损失时，可能会长期持续。即便如此，NIDCD强调，声音疗法、助听器以及行为干预等方法可以显著降低持续性耳鸣对日常生活的影响。目前尚无经过证实的根治方法，因此现实的目标是有效管理耳鸣，而非彻底消除。

高血压会引起耳鸣吗？

高血压是公认的诱因之一。美国国家耳聋及其他沟通障碍研究所（NIDCD）将血管问题（包括高血压和动脉粥样硬化）列为可能改变血流、引发耳鸣的原因之一，并指出其是搏动性耳鸣的已知病因。部分研究报告显示，高血压患者中耳鸣的发生率较高，但大型人群研究仅发现两者之间存在较弱的整体关联，因此高血压更应被视为可能的影响因素，而非确定性原因。控制血压对整体健康大有裨益，也可能有助于缓解耳鸣。

耳垢会引起耳鸣吗？

是的。耳垢堆积可能堵塞耳道，从而引发耳鸣或使原有的声音更加明显，因为它会改变您对周围声音的感知。好消息是，这是较容易处理的病因之一。由专业人员安全地清除耳垢，有助于缓解症状。请避免将棉签伸入耳道，这样做往往会将耳垢推得更深，反而加重问题。如果您怀疑耳垢是原因所在，请就医让医生检查并清洁耳道。

助听器对耳鸣有帮助吗？

对于耳鸣伴有听力损失的患者，助听器是主要治疗选择之一。通过放大外部声音，助听器有助于您更好地感知周围环境，从而使耳鸣变得不那么明显；部分设备还内置专用声音治疗程序。2025年一项综合综述发现，助听器在改善沟通能力和减轻听力障碍方面具有明确获益，但同时指出其对耳鸣本身的疗效证据仍然有限。听力学专家可以根据您的具体情况，建议助听器是否适合您。

耳鸣什么时候需要就医？

如果耳鸣持续超过一两周、仅发生在单侧耳朵，或伴有听力下降、头晕或平衡障碍，请及时就医。若出现搏动性耳鸣，尤其是单耳突然出现有节律的声音，或耳鸣同时伴有视力变化、肢体无力或剧烈头痛，请立即就诊，因为这些症状可能提示血管或神经系统方面的问题。及时评估有助于发现可治疗的病因，并排除耳鸣背后罕见的严重疾病。

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作者

  • AI DiagMe团队汇聚了医生、临床专家和医学编辑。我们的文章由健康传播专业人士撰写，并由我们科学委员会的医生进行审核和验证。该委员会由在血液科、内分泌科和全科等专科领域执业的医院医生组成。负责编辑工作的Julien Priour拥有巴黎高等商学院（HEC Paris）的MBA学位，并曾在法国国家可持续发展研究所（IRD，FUN-MOOC，2026）接受过科学写作和出版方面的培训。每篇文章都基于最新的临床指南和同行评审的医学出版物。.

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