疲勞血液檢查：美國疾管署指出每6位成人中就有1人經常感到疲倦

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疲勞相關血液檢查：護理師在診所為一名疲憊患者的手臂抽血
更新日期：
9 月 4, 2026發布日期：
9 月 4, 2026

⚕️ 本文僅供參考，不能取代醫療建議。解讀您的檢驗結果時，請務必諮詢您的醫師。

疲勞相關血液檢查是基層醫療中最常見的檢驗項目之一，而一份新的聯邦報告正說明了原因。2026年9月3日，美國疾病管制與預防中心（CDC）旗下的國家衛生統計中心（NCHS）發布了首份具全國代表性的美國成人疲勞症狀調查報告。2024年，有16.6%的成人幾乎每天或每天都感到非常疲倦或精疲力竭，且女性（20.0%）受影響的比例遠高於男性（13.0%）。經常性疲勞也常伴隨注意力不集中、焦慮、憂鬱以及工作能力受限等問題。

疲勞是一種症狀，而非診斷，問卷調查無法判斷其成因。本文將帶您了解這份疾管署報告實際測量了什麼、當一個人長期感到疲倦時醫師會優先安排哪些血液檢查、這些檢查結果出現異常的頻率，以及近期研究對於隱性病因（例如無貧血的缺鐵狀況）有哪些新發現。

美國疾管署最新報告的發現

這份報告的數據來源為2024年全國健康訪問調查，共訪問了31,917位成人。近四分之三（71.5%）的受訪者表示，在過去三個月內至少有幾天感到非常疲倦或精疲力竭：54.9%是偶爾幾天，10.7%是大多數日子，5.9%則是每天都如此。後兩組合計即為16.6%的「經常性疲勞」族群。

這個趨勢與許多人的預期不同。經常性疲勞在較年輕的成人中最為普遍（18至34歲族群為19.5%），65歲以上則最少見（12.9%），且隨著家庭收入降低而上升。在有經常性疲勞的族群中，五分之一的人表示疲勞感持續整天，38.8%的人形容疲勞程度相當嚴重。

疲勞很少單獨出現

有經常性疲勞的成人同時出現其他困擾的比例明顯較高：69.6%有焦慮症狀，46.1%有記憶力或注意力方面的問題，45.0%有憂鬱症狀，約為其他成人的三倍。超過三分之一（36.0%）的人表示，疲勞影響了他們的工作種類或工作量。

作者對其資料的侷限性說明得相當清楚。這項調查屬於橫斷面研究且依賴自我回報，因此無法判斷疲勞是否為這些困難的成因，或兩者是否共享某個潛在原因。此外，該調查也未涉及任何醫學成因。而這正是實驗室檢測能夠發揮作用的地方。

疲勞的抽血檢查：醫師最先安排哪些項目

並不存在單一的「疲勞檢測」。歐洲與美國的基層醫療指引都指向一組小型的第一線篩檢套組，用於排查最容易被忽略的可治療原因，包括貧血、缺鐵、甲狀腺疾病、糖尿病、發炎，以及肝臟或腎臟問題。例如，德國最新的家庭醫學疲勞診療指引建議，基本檢查應包含血糖、全血球計數、發炎指標（血沉速率或CRP）、肝臟酵素及TSH，其他項目則僅在有特定理由時才另行安排。

測試測量內容可能揭示的疲勞相關原因
全血球計數（CBC）紅血球、血紅素、白血球、血小板貧血、感染、血液疾病
鐵蛋白（必要時加做鐵代謝檢查）鐵質儲備缺鐵，不論是否合併貧血
TSH甲狀腺功能調節甲狀腺功能低下或亢進
空腹血糖或糖化血色素（HbA1c）目前血糖值及近三個月的血糖控制狀況糖尿病前期、糖尿病
CRP（或血沉速率）發炎感染、發炎性或自體免疫疾病
肝臟酵素（ALT、AST、GGT）肝細胞受損脂肪肝、肝炎、飲酒、藥物影響
肌酸酐、eGFR及電解質腎臟過濾功能、鈉、鉀、鈣腎臟疾病、脫水、礦物質失衡
維生素B12（及葉酸）維生素狀態純素食者、年長者、服用二甲雙胍或胃酸抑制劑者的缺乏風險
維生素 D（25-OH）維生素D儲存量嚴重缺乏；與日常疲勞的關聯性往往被過度誇大

本套組中的每個項目，本站都有專屬的參考文章。若想了解第一項檢查，請閱讀 我們的全血球計數指南。若對鐵的數值有疑問，可參考 我們的低鐵蛋白說明文章 及 我們的鐵代謝檢查套組指南。關於甲狀腺，請參閱 我們的甲狀腺數值正常範圍指南；關於血糖，請參考 我們的HbA1c正常範圍指南.

依個案情況加做的檢查

醫師可能會根據您的病史，額外安排乳糜瀉抗體檢測、肌酸激酶（有肌肉症狀時）、早晨皮質醇、肝炎或HIV血清學檢查，或妊娠測試。睡眠呼吸中止症、憂鬱症及藥物副作用通常透過問診和身體檢查來診斷，而非靠抽血，因此即使所有檢查結果正常，也不代表問題已完全排除。

這些檢查實際上能發現問題的機率有多高？

英國一個實驗室網絡於2025年進行的審查，以實際數據回答了這個問題。在16,889份標記為「長期疲倦」或「疲勞」的基層醫療檢驗申請中，89%的案例開立了全血球計數，83%檢查了腎功能，80%進行了肝功能檢查和TSH，66%檢查了CRP。相較之下，鐵蛋白（ferritin）僅在9.4%的案例中被申請。

異常比率卻呈現出截然不同的面貌：在有接受檢測的人當中，鐵蛋白有26%超出參考範圍，肝功能檢查為25%，血球計數為23%，腎功能為15%，CRP為14%，TSH為10%。換句話說，最可能出現異常的檢驗項目，卻是最少被申請的。如果您是有月經的女性、經常捐血，或正在執行限制性飲食，不妨詢問醫師是否有將鐵蛋白列入您的檢驗單中。

有兩點需要注意：「異常」標記並不等同於您疲勞的原因，因為許多輕微偏差只是偶發現象；此外，這份審查所衡量的是檢驗結果，而非治療成效。

當您的血液檢查正常，卻仍然感到精疲力竭

這是最常見的情況，但並非走投無路。一項2024年針對304,914名英國基層醫療新發疲勞患者的世代研究，列出了後續最常見的診斷。排名最前的依序是：憂鬱症、呼吸道感染、失眠及其他睡眠障礙，以及（女性的）甲狀腺疾病。整體而言，癌症並不常見，但在70歲以上的男性中，癌症成為主要原因之一，這支持了對該族群進行針對性檢查的必要性。

當所有檢驗結果都正常時，接下來要關注的問題包括：睡眠品質、打鼾與呼吸中止、情緒狀態、飲酒習慣、身體活動量，以及您所服用的所有藥物和保健品。若想進一步了解兩個常見的可能原因，請參閱 我們的睡眠呼吸中止症概述 及 我們的憂鬱症指南.

解讀您的檢驗結果，避免不必要的擔憂

有三個原則可以幫助您。第一，參考區間是統計學上的概念：在任何一項檢驗中，大約每二十名健康人就有一人的數值會略微超出「正常」範圍，因此單一個邊界值很少代表疾病。第二，要尋找整體規律，而非孤立的數字：血紅素偏低、紅血球體積偏小加上鐵蛋白偏低，指向缺鐵；TSH偏高加上游離T4偏低，指向甲狀腺功能低下；全血球計數正常但鐵蛋白偏低，則是貧血出現前的缺鐵狀態。第三，在採取行動前先確認：輕微升高的TSH或邊界值的HbA1c，通常會在幾週後複查，再做任何治療決定。

若肝臟酵素數值出乎意料，請參閱 我們的肝功能檢查指南。若要了解腎臟數值與電解質，請參閱 我們的腎功能檢查指南；若要了解發炎指標，請參閱 我們的CRP偏高指南.

何時應盡快就醫

  • 疲勞持續兩週以上，即使充分休息、改善睡眠及飲食後仍未緩解。
  • 疲勞突然出現，或發生在65歲以上的人身上，或伴隨不明原因的體重減輕、發燒或夜間盜汗。
  • 疲勞伴隨呼吸困難、胸痛、心跳不規則或心跳加速，或暈厥：請立即撥打緊急救援電話。
  • 黑色或帶血的糞便、嘔血，或月經出血量過多。
  • 情緒低落、對事物失去興趣，或有自我傷害的念頭：請當天尋求協助。

最新科學進展

近期研究進一步釐清了血液檢查對疲勞患者能做到什麼、又有哪些限制。以下是研究發現及其對您的意義。

上述2025年英國審計報告顯示，約四分之一的受測者鐵蛋白（ferritin）數值異常，但實際被安排檢測的人不到十分之一。這對您的意義是：所謂「完整」的檢查套組未必真的完整，詢問鐵質儲存量是合理的問題，尤其對女性而言更是如此。

2024年一項涵蓋逾30萬名英國成人新發疲勞的世代研究發現，後續最常確診的疾病依序為憂鬱症、感染、睡眠問題及甲狀腺疾病，而癌症主要見於70歲以上的男性。這對您的意義是：血液檢查結果正常時，應將注意力轉向睡眠與情緒，而非持續追加更多檢查。

一項2025年的統合分析（彙整18項研究、約1,400名受試者）發現，對於有月經的成人及年輕人，若存在缺鐵但尚未貧血的情況，補充鐵劑可改善疲勞、焦慮及身體整體狀況；而鐵質正常者則無效。這對您的意義是：缺鐵在血紅素下降之前就可能引發症狀，但在未檢測鐵蛋白的情況下自行補鐵，不僅可能無效，還可能有害。

一項小型2025年隨機對照試驗（IRONWOMAN研究，26名活躍女性）發現，以靜脈注射鐵劑矯正非貧血性缺鐵後，疲勞評分在四週內即有所改善。這對您的意義是：此結果屬於初步發現，且僅適用於特定族群，但它再次強調了檢測鐵蛋白的重要性，而非憑感覺猜測。

最後，2023年德國家庭醫學疲勞指引更新版確認，一套基本的短篇檢查組合（血糖、血球計數、發炎指標、肝臟酵素、TSH）是具有實證基礎的起點，只有在病史指向特定方向時，才需要進一步檢查。這對您的意義是：針對性的檢查組合，結合臨床背景加以解讀，遠比一長串的檢查項目更有價值。

詞彙表

術語定義
全血球計數（CBC）一種計算並測量紅血球、白血球及血小板數量與大小，同時測定攜氧蛋白質——血紅素含量的檢查。
鐵蛋白一種儲存鐵質的蛋白質，其血中濃度反映體內的鐵質儲備量。即使鐵質不足，發炎時鐵蛋白仍可能升高。
非貧血性缺鐵鐵質儲備不足（鐵蛋白偏低），但血紅素仍在正常範圍內；此狀況已可能引起疲勞。
TSH（甲狀腺刺激素）腦下垂體分泌的荷爾蒙，負責驅動甲狀腺功能；甲狀腺功能低下時TSH會升高，功能亢進時則會下降。
糖化血色素（HbA1c）糖化血色素，反映過去兩至三個月平均血糖值的指標。
CRP（C反應蛋白）一種肝臟蛋白質，當身體任何部位出現發炎或感染時，數小時內即會升高。
eGFR腎絲球過濾率估算值，由肌酸酐計算而來，用於評估腎臟過濾血液的功能。
NHIS美國國家健康訪問調查，為美國疾病管制與預防中心（CDC）持續進行的家戶調查，用於2026年9月的疲勞報告。

常見問題

疲勞時需要做哪些血液檢查？

大多數醫師會從全血球計數、鐵蛋白、TSH、空腹血糖或HbA1c、CRP、肝臟酵素，以及肌酸酐與電解質開始檢查。若病史有所提示，則會加做維生素B12、維生素D、乳糜瀉抗體、肌酸激酶、皮質醇或感染相關檢查。目的是找出可治療的原因，例如貧血、缺鐵、甲狀腺疾病及糖尿病，而非對所有項目一概篩查。

為什麼我的血液檢查結果正常，卻還是一直感到疲勞？

檢查結果正常是很常見的情況，也令人放心：這代表貧血、甲狀腺疾病、糖尿病及主要器官問題的可能性較低。在這種情況下，最常見的原因包括睡眠品質差或睡眠片段化、睡眠呼吸中止症、憂鬱或焦慮、藥物副作用、飲酒、缺乏運動，或感染後狀態（如長新冠）。與醫師就睡眠、情緒及用藥情況進行有系統的討論，通常是最有效的下一步。

女性疲勞最適合做哪些血液檢查？

相同的第一線檢查項目同樣適用，但鐵蛋白（ferritin）尤其值得關注，因為月經失血使缺鐵問題相當常見，且在貧血出現之前就可能引發疲勞。促甲狀腺激素（TSH）也很重要，因為甲狀腺疾病在女性中的發生率高出數倍。必要時，還應進行妊娠檢測，並評估是否有月經過多的情況，以完整掌握整體狀況。

血壓過高或過低會導致疲勞嗎？

高血壓本身通常不會引起症狀，但某些降血壓藥物可能造成疲倦感，且高血壓常與睡眠呼吸中止症、腎臟疾病或甲狀腺問題並存，而這些疾病確實會引發疲勞。低血壓則可能導致疲勞和頭暈，尤其在脫水、貧血或腎上腺問題的情況下更為明顯。無論哪種情況，標準疲勞檢查套組加上藥物用藥回顧，都是正確的處理方式。

血液檢查能偵測憂鬱症或過勞嗎？

不能。目前沒有任何血液指標可用於診斷憂鬱症、焦慮症或過勞。血液檢查的用途是排除可能模擬或加重這些症狀的生理疾病，例如甲狀腺功能低下、貧血或維生素B12缺乏。診斷本身仍須依賴經過驗證的問卷及臨床訪談。美國疾管署（CDC）的報告也提醒我們，疲勞與情緒症狀往往同時出現。

抽血檢查疲勞原因前需要空腹嗎？

只有在包含空腹血糖或血脂檢查時才需要空腹；糖化血色素（HbA1c）、全血球計數（CBC）、鐵蛋白、促甲狀腺激素（TSH）、C反應蛋白（CRP）、肝功能及腎功能檢查均不需空腹。鐵蛋白和TSH最好在您沒有急性感染時檢測，因為感染會使鐵蛋白升高，並可能暫時影響TSH數值。若檢查項目包含皮質醇（cortisol），建議選擇早晨採血。

參考資料

延伸閱讀

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作者

  • AI DiagMe

    AI DiagMe 團隊匯聚了醫師、臨床專科醫師與醫學編輯。我們的文章由健康傳播專業人員撰寫，再由科學委員會的醫師審閱與驗證；委員會成員均為執業醫院醫師，專科涵蓋血液科、內分泌科及一般內科。主導編輯工作的 Julien Priour 擁有 HEC 巴黎高等商學院 MBA 學位，並曾接受法國國家永續發展研究院（IRD，FUN-MOOC，2026 年）的科學寫作與出版培訓。所有內容均以現行臨床指引及同儕審閱醫學文獻為依據。

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