Krevní testy při únavě patří k nejčastějším laboratorním požadavkům v primární péči – a nová federální zpráva ukazuje proč. Dne 3. září 2026 zveřejnilo Národní centrum pro zdravotní statistiku CDC (NCHS) první celostátně reprezentativní přehled příznaků únavy u dospělých v USA. V roce 2024 se 16,6 % dospělých cítilo velmi unavených nebo vyčerpaných většinu dní nebo každý den, přičemž ženy (20,0 %) byly postiženy výrazně častěji než muži (13,0 %). Časté pocity únavy se také pojily s obtížemi se soustředěním, úzkostí, depresí a omezením pracovní výkonnosti.
Únava je příznak, nikoli diagnóza, a průzkum nemůže říct, co ji způsobuje. V tomto článku se dozvíte, co CDC zpráva skutečně měřila, které krevní testy lékaři objednávají jako první u pacientů, kteří jsou neustále unavení, jak často tyto testy vychází s abnormálními hodnotami a co říká nejnovější výzkum o skrytých příčinách, jako je nedostatek železa bez anémie.
Co zjistila nová zpráva CDC
Zpráva vychází z Národního průzkumu zdraví z roku 2024, domácího průzkumu zahrnujícího 31 917 dospělých. Téměř tři čtvrtiny (71,5 %) se v předchozích třech měsících cítily velmi unavené nebo vyčerpané alespoň některé dny: 54,9 % některé dny, 10,7 % většinu dní a 5,9 % každý den. Poslední dvě skupiny tvoří 16,6 % s “častou únavou.”
Výsledky neodpovídají tomu, co mnozí lidé očekávají. Častá únava byla nejběžnější u mladších dospělých (19,5 % ve věku 18 až 34 let) a nejméně častá po 65. roce věku (12,9 %), přičemž rostla s klesajícím rodinným příjmem. Z lidí trpících častou únavou jeden z pěti uvedl, že trvá celý den, a 38,8 % ji popsalo jako intenzivní.
Únava zřídkakdy přichází sama
Dospělí s častou únavou mnohem častěji uváděli i další obtíže: 69,6 % mělo příznaky úzkosti, 46,1 % mělo problémy s pamětí nebo soustředěním a 45,0 % mělo příznaky deprese – přibližně třikrát více než u ostatních dospělých. Více než jeden ze tří (36,0 %) uvedl, že únava omezuje druh nebo množství práce, kterou je schopen vykonávat.
Autoři jsou ohledně omezení svých dat otevření. Průzkum je průřezový a založený na vlastním hodnocení respondentů, takže nelze určit, zda únava tyto obtíže způsobuje, nebo zda mají společnou příčinu. Průzkum také nic neříká o lékařských příčinách. Právě tuto mezeru vyplňuje laboratorní vyšetření.
Krevní testy při únavě: co lékaři objednávají jako první
Neexistuje žádný jediný “test na únavu.” Doporučení primární péče v Evropě i USA se shodují na malém souboru testů první linie, který prověřuje léčitelné příčiny, jež nejsnáze uniknou pozornosti: anémii, nedostatek železa, onemocnění štítné žlázy, cukrovku, zánět a problémy s játry nebo ledvinami. Aktualizovaná německá doporučení pro praktické lékaře týkající se únavy například doporučují jako základní testy glykémii, krevní obraz, zánětlivý marker (FW nebo CRP), jaterní enzymy a TSH – vše ostatní se objednává pouze z konkrétního důvodu.
| Test | Co měří | Související příčiny únavy, které může odhalit |
|---|---|---|
| Krevní obraz (KO) | Červené krvinky, hemoglobin, bílé krvinky, krevní destičky | Anémie, infekce, krevní onemocnění |
| Feritin (případně doplněný o vyšetření železa) | Zásoby železa | Nedostatek železa, s anémií nebo bez ní |
| TSH | Funkce štítné žlázy | Hypotyreóza nebo hypertyreóza |
| Glykémie nalačno nebo HbA1c | Hladina cukru v krvi aktuálně a za poslední tři měsíce | Prediabetes, diabetes |
| CRP (nebo FW) | Zánět | Infekce, zánětlivé nebo autoimunitní onemocnění |
| Jaterní enzymy (ALT, AST, GGT) | Poškození jaterních buněk | Ztukovatění jater, hepatitida, alkohol, nežádoucí účinky léků |
| Kreatinin, eGFR a elektrolyty | Funkce ledvin, sodík, draslík, vápník | Onemocnění ledvin, dehydratace, minerální nerovnováha |
| Vitamin B12 (a folát) | Stav vitamínů | Nedostatek u veganů, starších dospělých, osob užívajících metformin nebo léky snižující kyselost žaludku |
| Vitamin D (25-OH) | Zásoby vitaminu D | Závažný nedostatek; souvislost s každodenní únavou je slabší, než se často tvrdí |
Každý řádek tohoto panelu má na tomto webu vlastní referenční článek. Chcete-li porozumět prvnímu testu, přečtěte si náš průvodce krevním obrazem. Pokud jde o železo, prozkoumejte náš článek o nízkém feritinu a náš průvodce vyšetřením železa. Pro štítnou žlázu si přečtěte náš průvodce normálními hodnotami štítné žlázy, a pro hladinu cukru v krvi nahlédněte do náš průvodce normálními hodnotami HbA1c.
Testy doplňované individuálně
V závislosti na vaší anamnéze může lékař doplnit test na protilátky při celiakii, kreatinkinázu (při svalových příznacích), ranní kortizol, sérologické vyšetření na hepatitidu nebo HIV, případně těhotenský test. Spánková apnoe, deprese a nežádoucí účinky léků se diagnostikují na základě otázek a vyšetření, nikoli krevními testy – proto normální výsledky panel nikdy případ neuzavírají.
Jak často tyto testy skutečně něco odhalí?
Audit z roku 2025 provedený sítí britských laboratoří odpověděl na tuto otázku konkrétními čísly. Z 16 889 žádanek v primární péči označených jako „neustálá únava" nebo „vyčerpanost" byl krevní obraz vyžádán v 89 % případů, funkce ledvin v 83 %, jaterní testy a TSH v 80 % a CRP v 66 %. Ferritin byl naproti tomu vyžádán pouze v 9,4 % případů.
Míra abnormálních výsledků vypráví jiný příběh: ferritin byl mimo referenční rozmezí u 26 % lidí, kterým byl měřen, jaterní testy u 25 %, krevní obraz u 23 %, funkce ledvin u 15 %, CRP u 14 % a TSH u 10 %. Jinými slovy, test s nejvyšší pravděpodobností abnormálního výsledku patřil k těm nejméně ordinovaným. Pokud jste žena s menstruací, pravidelná dárkyně krve nebo dodržujete omezující dietu, je rozumné se zeptat, zda je ferritin součástí vaší žádanky.
Platí dvě upozornění: příznak “abnormální” neznamená totéž co příčina vaší únavy, protože mnoho mírných odchylek je náhodných, a audit měří nálezy, nikoli výsledky léčby.
Když jsou vaše krevní testy v pořádku, ale vy jste stále vyčerpaní
Toto je nejčastější scénář a není to slepá ulička. Kohortová studie z roku 2024 zahrnující 304 914 pacientů anglické primární péče s novou únavou seřadila diagnózy, které následovaly. Na prvním místě se umístily deprese, respirační infekce, nespavost a jiné poruchy spánku a onemocnění štítné žlázy (u žen). Rakovina byla celkově vzácná, ale u mužů ve věku 70 let a starších se stala jedním z hlavních vysvětlení, což podporuje cílené vyšetření v této skupině.
Pokud jsou výsledky v pořádku, další otázky se týkají kvality spánku, chrápání a přestávek v dýchání, nálady, alkoholu, pohybové aktivity a každého léku a doplňku stravy, který užíváte. Chcete-li se dozvědět více o dvou častých viníkách, přečtěte si náš přehled spánkové apnoe a náš průvodce depresí.
Jak číst výsledky bez zbytečného alarmu
Pomáhají tři pravidla. Za prvé, referenční rozmezí jsou statistická: přibližně jeden zdravý člověk z dvaceti se u daného testu mírně ocitne mimo “normální” rozmezí, takže jediná hraniční hodnota jen zřídka znamená nemoc. Za druhé, hledejte vzorce, nikoli izolovaná čísla: nízký hemoglobin s malými červenými krvinkami a nízkým ferritinem ukazuje na nedostatek železa, zvýšené TSH s nízkým volným T4 ukazuje na hypotyreózu a normální krevní obraz s nízkým ferritinem je nedostatek železa před rozvojem anémie. Za třetí, před jakýmkoli rozhodnutím o léčbě si výsledek ověřte: mírně zvýšené TSH nebo hraniční HbA1c se obvykle znovu kontroluje o několik týdnů později.
Pokud jsou překvapením jaterní enzymy, přečtěte si náš průvodce testy jaterních funkcí. Pro hodnoty ledvin a elektrolyty otevřete náš průvodce panelem funkce ledvin, a pro zánět zkontrolujte náš průvodce vysokými hodnotami CRP.
Kdy vyhledat lékaře rychle
- Únava přetrvávající dva týdny nebo déle i přes odpočinek, lepší spánek a rozumnou stravu.
- Únava, která se objeví náhle, nebo u osoby starší 65 let, nebo je doprovázena nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti, horečkou či nočním pocením.
- Únava se zkrácením dechu, bolestí na hrudi, nepravidelným nebo zrychleným tepem či mdlobami: volejte záchrannou službu.
- Černá nebo krvavá stolice, zvracení krve nebo silné menstruační krvácení.
- Špatná nálada, ztráta zájmu nebo myšlenky na sebepoškození: vyhledejte pomoc tentýž den.
Nejnovější vědecké poznatky
Nedávné studie přesněji vymezují, co krevní testy u unavených pacientů dokážou a co ne. Zde jsou jejich zjištění a co to pro vás mění.
Britský audit z roku 2025 popsaný výše ukázal, že feritin – abnormální přibližně u každého čtvrtého testovaného – byl vyšetřen u méně než jednoho z deseti. Co to pro vás znamená: „kompletní" panel není vždy skutečně kompletní a zeptat se na zásoby železa je zcela legitimní otázka, zejména pro ženy.
Anglická kohortová studie z roku 2024 zahrnující více než 300 000 dospělých s nově vzniklou únavou zjistila, že nejčastěji diagnostikovanými stavy byly deprese, infekce, poruchy spánku a onemocnění štítné žlázy; rakovina hrála roli především u mužů nad 70 let. Co to pro vás znamená: normální výsledky krevních testů by měly obrátit pozornost ke spánku a náladě, nikoli k dalším a dalším vyšetřením.
Metaanalýza z roku 2025 (souhrnná analýza 18 studií, přibližně 1 400 účastníků) zjistila, že suplementace železem zlepšila únavu, úzkost a fyzickou pohodu u menstruujících dospělých a mladých lidí s nedostatkem železa bez anémie, ale u lidí s normální hladinou železa neměla žádný účinek. Co to pro vás znamená: nedostatek železa může způsobovat příznaky ještě před poklesem hemoglobinu, ale doplňování železa bez testu ferritinu pravděpodobně nepomůže a může být škodlivé.
Malá randomizovaná studie z roku 2025 (studie IRONWOMAN, 26 aktivních žen) zjistila, že korekce nedostatku železa bez anémie pomocí intravenózního železa zlepšila skóre únavy během čtyř týdnů. Co to pro vás znamená: výsledek je předběžný a vztahuje se na specifickou skupinu, ale potvrzuje hodnotu měření ferritinu namísto odhadování.
Aktualizace německého doporučeného postupu pro praktické lékaře v oblasti únavy z roku 2023 potvrdila, že krátký základní panel (glukóza, krevní obraz, zánětlivý marker, jaterní enzymy, TSH) je vědecky podloženým výchozím bodem a další testy jsou indikované pouze tehdy, když anamnéza ukazuje konkrétním směrem. Co to pro vás znamená: cílený panel interpretovaný v kontextu je lepší než dlouhý seznam vyšetření.
Slovníček pojmů
| Pojem | Definice |
|---|---|
| Krevní obraz (KO) | Test, který počítá a měří červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky a měří hemoglobin – bílkovinu přenášející kyslík. |
| Ferritin | Bílkovina, která ukládá železo; její hladina v krvi odráží zásoby železa v těle. Může stoupat při zánětu, i když je železo nízké. |
| Nedostatek železa bez anémie | Nízké zásoby železa (nízký feritin) při stále normálním hemoglobinu; může již způsobovat únavu. |
| TSH (tyreotropin) | Hormon hypofýzy, který řídí štítnou žlázu; stoupá při její nedostatečné funkci a klesá při nadměrné funkci. |
| HbA1c | Glykovaný hemoglobin – ukazatel průměrné hladiny krevního cukru za předchozí dva až tři měsíce. |
| CRP (C-reaktivní protein) | Jaterní bílkovina, která stoupá během několika hodin při zánětu nebo infekci kdekoliv v těle. |
| eGFR | Odhadovaná glomerulární filtrace – výpočet z kreatininu, který odhaduje, jak dobře ledviny filtrují krev. |
| NHIS | National Health Interview Survey – průběžný domácnostní průzkum CDC použitý pro zprávu o únavě ze září 2026. |
Často kladené otázky
Jaké krevní testy se provádějí při únavě?
Většina lékařů začíná krevním obrazem, feritinem, TSH, glukózou nalačno nebo HbA1c, CRP, jaterními enzymy a kreatininem s elektrolyty. Vitamín B12, vitamín D, protilátky při celiakii, kreatinkináza, kortizol nebo testy na infekce se doplňují tehdy, když to naznačuje vaše anamnéza. Cílem je zachytit léčitelné příčiny, jako jsou anémie, nedostatek železa, onemocnění štítné žlázy a cukrovka – ne testovat vše.
Proč jsem pořád unavený/unavená, když jsou moje krevní testy v pořádku?
Normální výsledky jsou časté a uklidňující: snižují pravděpodobnost anémie, onemocnění štítné žlázy, cukrovky a závažných problémů s orgány. Nejčastějšími příčinami únavy v takovém případě bývají nekvalitní nebo přerušovaný spánek, spánková apnoe, deprese nebo úzkost, nežádoucí účinky léků, alkohol, nedostatek pohybu nebo stav po infekci, například dlouhý COVID. Nejužitečnějším dalším krokem je zpravidla strukturovaný rozhovor s lékařem o spánku, náladě a užívaných lécích.
Jaké krevní testy jsou nejlepší při únavě u žen?
Platí stejný základní panel vyšetření, ale ferritin si zaslouží zvláštní pozornost – menstruační krevní ztráty totiž způsobují, že nedostatek železa je u žen velmi častý a může vyvolat únavu ještě dříve, než se rozvine anémie. Důležité je také TSH, protože onemocnění štítné žlázy se u žen vyskytují několikanásobně častěji. Celkový obraz doplňuje těhotenský test a v relevantních případech i vyšetření silného menstruačního krvácení.
Může vysoký nebo nízký krevní tlak způsobovat únavu?
Vysoký krevní tlak sám o sobě obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, ale některé léky na krevní tlak mohou vyvolávat únavu a hypertenze se často vyskytuje společně se spánkovou apnoí, onemocněním ledvin nebo problémy se štítnou žlázou, které únavu způsobují. Nízký krevní tlak může vést k únavě a závratím, zejména při dehydrataci, anémii nebo problémech s nadledvinami. V obou situacích je správným postupem standardní panel vyšetření únavy spolu s přehodnocením užívaných léků.
Může krevní test odhalit depresi nebo vyhoření?
Ne. Neexistuje žádný krevní marker pro depresi, úzkost nebo vyhoření. Krevní testy slouží k vyloučení fyzických stavů, které je napodobují nebo zhoršují – například hypotyreózy, anémie nebo nedostatku vitaminu B12. Samotná diagnóza se opírá o validované dotazníky a klinický rozhovor. Zpráva CDC připomíná, jak často se únava a příznaky ovlivňující náladu vyskytují společně.
Musím se před krevními testy na únavu postit?
Pouze pokud panel zahrnuje glykémii nalačno nebo lipidový profil; HbA1c, krevní obraz, ferritin, TSH, CRP, jaterní a ledvinové testy lačnění nevyžadují. Ferritin a TSH je nejlepší měřit mimo období akutního onemocnění, protože infekce zvyšuje ferritin a může dočasně ovlivnit TSH. Pokud je součástí panelu kortizol, doporučuje se odběr ráno.
Zdroje
- Young NAE, Weeks JD, Elgaddal N — Fatigue Among Adults Age 18 and Older: United States, 2024 — National Health Statistics Reports No. 221, CDC/NCHS, September 3, 2026: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr221.pdf
- Mayo Clinic — Fatigue: causes and when to see a doctor, 2026: https://www.mayoclinic.org/symptoms/fatigue/basics/causes/sym-20050894
- Cleveland Clinic — Únava: příčiny a léčba, 2023: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21206-fatigue
- Handjiev S, et al. — ‘Tired all the time’: what general practitioners request and find in patients with tiredness/fatigue, an audit against the NICE clinical knowledge summary — Annals of Clinical Biochemistry, 2025: https://consensus.app/papers/details/38c0dde848f95e658294df3e0baae2c7/
- White B, Zakkak N, Renzi C, et al. — Riziko základního onemocnění u pacientů s únavou: populační kohortová studie v primární péči — British Journal of General Practice, 2024: https://doi.org/10.3399/BJGP.2025.0093
- Kornder N, Baum E, Maisel P, Lindner N — Únava/vyčerpanost: aktualizace doporučeného postupu S3 — Zeitschrift für Allgemeinmedizin, 2023: https://doi.org/10.1007/s44266-023-00045-z
- Fiani D, Chahine S, Zaboube M, et al. — Psychiatrické a kognitivní výsledky suplementace železem u dětí, dospívajících a menstruujících dospělých bez anémie: metaanalýza a systematický přehled — Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2025: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2025.106372
- Dugan C, Peeling P, Buissink P, et al. — Vliv intravenózní léčby železem na výkonnost při cvičení, skóre únavy a náladu u rekreačně aktivních žen v reprodukčním věku s nedostatkem železa (studie IRONWOMAN) — British Journal of Sports Medicine, 2025: https://doi.org/10.1136/bjsports-2024-108240
Doporučená literatura
- Anémie: příznaky, příčiny a testy
- Nízký vitamin B12: příznaky, příčiny a léčba
- Vitamin D 5 000 IU: co říkají důkazy
- Hypotyreóza: jak ji pochopit a léčit
- KO vs. metabolický panel: co tyto dva soubory testů znamenají
Pochopte své výsledky laboratorních testů s AI DiagMe
Výsledky panelu na únavu přijdou jako hustý seznam čísel, příznaků a referenčních rozmezí. AI DiagMe přečte váš krevní obraz, ferritin, štítnou žlázu, krevní cukr, zánětlivé markery a ukazatele jater a ledvin dohromady a srozumitelně vysvětlí, co je v normě, co si zaslouží bližší pozornost a na co se zeptat lékaře. Pomůže vám porozumět vašim výsledkům – nediagnostikuje a nikdy nenahrazuje lékařskou konzultaci.
Nechte si výsledky vysvětlit během několika minut
