PCOS: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการตรวจที่ควรรู้

สารบัญ

อาการของ PCOS อธิบายด้วยเกณฑ์การวินิจฉัย Rotterdam และการตรวจเลือดด้านฮอร์โมนและการเผาผลาญที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัย

⚕️ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อแปลผลการตรวจของคุณ

อาการของ PCOS เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ไปพบแพทย์เรื่องประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ สิว หรือขนที่ไม่ต้องการ กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนและระบบเมตาบอลิซึม ซึ่งพบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 1 ใน 10 คน และยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากที่สามารถรักษาได้ เนื่องจากอาการมักคล้ายกับภาวะอื่นๆ หลายอย่าง PCOS จึงมักได้รับการวินิจฉัยหลายปีหลังจากที่อาการแรกปรากฏขึ้น ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่า PCOS คืออะไร มีสาเหตุมาจากอะไร เกณฑ์ Rotterdam และการตรวจเลือดถูกนำมาใช้วินิจฉัยอย่างไร และแนวทางการจัดการตามงานวิจัยและแนวปฏิบัติในปัจจุบันเป็นอย่างไร

PCOS คืออะไร และพบบ่อยแค่ไหน?

กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ คือภาวะที่รังไข่และระบบฮอร์โมนหลายระบบเสียสมดุล ผู้หญิงที่เป็น PCOS หลายคนมีระดับแอนโดรเจนสูงกว่าปกติ ซึ่งบางครั้งเรียกว่าฮอร์โมนเพศชาย ทั้งที่ร่างกายทุกคนผลิตฮอร์โมนนี้ในปริมาณเล็กน้อยอยู่แล้ว ความไม่สมดุลนี้อาจรบกวนการตกไข่ ทำให้ไข่อาจไม่เจริญหรือไม่ถูกปล่อยออกมาตามปกติ ผลที่ตามมาคือประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป และในบางกรณีอาจพบถุงน้ำขนาดเล็กในรังไข่จากการตรวจอัลตราซาวนด์ ตามข้อมูลของ Office on Women’s Health พบว่า PCOS ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุ 15 ถึง 44 ปี ประมาณ 5% ถึง 10% และส่วนใหญ่มักรู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้ในช่วงอายุยี่สิบหรือสามสิบปี มักเกิดขึ้นหลังจากที่อาการของ PCOS กระตุ้นให้ไปพบแพทย์ครั้งแรก

ชื่อของโรคนี้อาจทำให้เข้าใจผิดได้ คุณไม่จำเป็นต้องมีถุงน้ำในรังไข่ที่มองเห็นได้ชัดเจนเพื่อจะเป็น PCOS และไม่ใช่ทุกคนที่มีถุงน้ำจะเป็นกลุ่มอาการนี้ PCOS ควรเข้าใจว่าเป็นภาวะที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งระบบ ครอบคลุมทั้งฮอร์โมนสืบพันธุ์ อินซูลิน และระบบเมตาบอลิซึม ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเชื่อมโยงกับความเสี่ยงระยะยาว เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และสุขภาพหัวใจ หากผลอัลตราซาวนด์ของคุณพบถุงน้ำในรังไข่ คุณสามารถอ่านคู่มือของเราเกี่ยวกับขนาดและความเสี่ยงของถุงน้ำในรังไข่ได้

อาการของ PCOS ที่พบบ่อย

อาการของ PCOS แตกต่างกันไปในแต่ละคนและอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามเวลา บางคนมีอาการชัดเจน ในขณะที่บางคนแทบไม่สังเกตเห็นอะไรจนกว่าจะพยายามมีบุตร อาการบางอย่างพบได้บ่อยที่สุด และการสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้คุณเริ่มพูดคุยกับแพทย์ได้

อาการที่คุณอาจสังเกตเห็น

  • ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ มาน้อยครั้ง หรือขาดหายไป และบางครั้งมีเลือดออกมากเมื่อมา
  • ขนดกบริเวณใบหน้า หน้าอก หรือหน้าท้อง ซึ่งเรียกว่าภาวะขนดก (hirsutism) พบได้ในผู้หญิงที่เป็น PCOS ถึง 70%
  • สิวบริเวณใบหน้า หน้าอก และหลังส่วนบน ที่อาจคงอยู่นานเกินวัยรุ่น
  • ผมบางหรือผมร่วงบนหนังศีรษะ
  • น้ำหนักขึ้นหรือลดน้ำหนักได้ยาก โดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง
  • ผิวหนังสีเข้มและนุ่มคล้ายกำมะหยี่บริเวณคอ ขาหนีบ หรือใต้เต้านม รวมถึงติ่งเนื้อเล็กๆ

อาการของ PCOS เหล่านี้สะท้อนถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย ไม่ใช่แค่ปัญหาที่รังไข่เพียงอย่างเดียว ระดับแอนโดรเจนที่สูงเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของขนและผิวหนัง ในขณะที่ปัจจัยด้านเมตาบอลิซึมส่งผลต่อน้ำหนักและพลังงาน น้ำหนักที่ขึ้นลงตามรอบเดือนก็พบได้บ่อยเช่นกัน และคุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้จากคู่มือเรื่องน้ำหนักที่เปลี่ยนแปลงตามรอบเดือนและวิธีจัดการ เนื่องจากอาการแต่ละอย่างอาจเกิดจากภาวะอื่นได้ด้วย แพทย์จึงพิจารณาจากภาพรวมของอาการทั้งหมด ไม่ใช่จากสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งเพียงอย่างเดียว

PCOS เกิดจากอะไร?

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ PCOS และผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน พันธุกรรมดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ เนื่องจากภาวะนี้มักพบในสมาชิกหลายคนในครอบครัว กลไกสำคัญสองอย่างที่แพทย์มักกล่าวถึง ได้แก่ ระดับแอนโดรเจนที่สูงเกิน และภาวะดื้อต่ออินซูลิน

อินซูลินคือฮอร์โมนที่ช่วยให้เซลล์ในร่างกายเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน ในภาวะดื้อต่ออินซูลิน เซลล์ตอบสนองต่ออินซูลินได้ไม่ดี ร่างกายจึงผลิตอินซูลินออกมามากขึ้นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ระดับอินซูลินที่สูงขึ้นอาจกระตุ้นให้รังไข่ผลิตแอนโดรเจนมากเกินไป ซึ่งส่งผลรบกวนการตกไข่ วงจรนี้ช่วยอธิบายว่าทำไมน้ำหนัก ระดับน้ำตาลในเลือด และอาการของ PCOS หลายอย่างจึงเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด หากต้องการทำความเข้าใจวิธีวัดระดับน้ำตาลในเลือดในระยะยาว อ่านบทความอธิบายเรื่องค่า HbA1c ปกติและระดับเป้าหมาย และสำหรับค่าน้ำตาลในชีวิตประจำวัน ดูภาพรวมเรื่องระดับกลูโคสและความหมายของค่าต่างๆ ได้เลย

การวินิจฉัยอาการ PCOS และเกณฑ์ Rotterdam

เนื่องจากอาการของ PCOS ทับซ้อนกับภาวะอื่นๆ จึงไม่มีการตรวจเพียงอย่างเดียวที่ยืนยัน PCOS ได้ แพทย์จะวินิจฉัยโดยนำข้อมูลประวัติสุขภาพ การตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และบางครั้งการอัลตราซาวด์อุ้งเชิงกรานมาพิจารณาร่วมกัน พร้อมกับตัดภาวะอื่นที่มีอาการคล้ายกันออกไป กรอบการวินิจฉัยที่ใช้กันแพร่หลายที่สุดคือเกณฑ์ Rotterdam

ตามเกณฑ์รอตเตอร์ดัม การวินิจฉัยโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) จะพิจารณาเมื่อพบลักษณะอย่างน้อยสองใน สามข้อต่อไปนี้ หลังจากตัดสาเหตุอื่นออกแล้ว ได้แก่ การตกไข่ผิดปกติหรือไม่มีการตกไข่ ซึ่งมักแสดงออกมาในรูปของประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ สัญญาณทางคลินิกหรือผลเลือดที่บ่งชี้ว่าฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง เช่น ขนดก สิว หรือระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดสูง และรังไข่มีลักษณะเป็นถุงน้ำหลายใบจากการตรวจอัลตราซาวด์ เนื่องจากต้องการเพียงสองใน สามเกณฑ์ ผู้ป่วย PCOS สองคนจึงอาจมีอาการแตกต่างกันได้มาก นอกจากนี้ แนวทางปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ระดับนานาชาติปี 2566 ยังยอมรับให้ใช้ฮอร์โมนต้านมุลเลเรียน (AMH) เป็นทางเลือกแทนการตรวจอัลตราซาวด์ เพื่อตรวจหาลักษณะรังไข่แบบถุงน้ำหลายใบในผู้ใหญ่ด้วย

การตรวจฮอร์โมนและการเผาผลาญที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัย PCOS

เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยและตรวจสอบความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดหลายรายการ ตารางด้านล่างแสดงตัวชี้วัดที่มักได้รับการประเมินและสิ่งที่แต่ละตัวชี้วัดสามารถบ่งบอกได้ ค่าอ้างอิงปกติอาจแตกต่างกันตามห้องปฏิบัติการ ดังนั้นผลการตรวจจึงต้องได้รับการแปลผลในบริบทโดยแพทย์เสมอ

การตรวจสิ่งที่อาจบ่งชี้
เทสโทสเตอโรนรวม (Total Testosterone) และดัชนีแอนโดรเจนอิสระ (Free Androgen Index)คัดกรองภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของขนดกและสิว
ฮอร์โมน LH (Luteinizing Hormone) และ FSH (Follicle-Stimulating Hormone)ประเมินความสมดุลของฮอร์โมนระบบสืบพันธุ์ที่ควบคุมการตกไข่
ฮอร์โมนต้านมุลเลเรียน (Anti-Mullerian Hormone หรือ AMH)สะท้อนจำนวนฟอลลิเคิลขนาดเล็ก อาจช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยในผู้ใหญ่
โกลบูลินจับฮอร์โมนเพศ (Sex Hormone-Binding Globulin หรือ SHBG)มักต่ำในผู้ป่วย PCOS ช่วยประเมินปริมาณเทสโทสเตอโรนที่ออกฤทธิ์อยู่ในกระแสเลือด
โปรแลคติน (Prolactin)ช่วยตัดสาเหตุจากต่อมใต้สมองที่อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)ช่วยตัดโรคไทรอยด์ออก เนื่องจากอาการบางอย่างอาจคล้ายกับ PCOS
น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและ HbA1cคัดกรองภาวะดื้อต่ออินซูลิน ภาวะก่อนเบาหวาน หรือเบาหวานชนิดที่ 2
การตรวจไขมันในเลือด (Lipid panel)ตรวจระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคหัวใจในระยะยาว

สำหรับภาพรวมระบบสืบพันธุ์อย่างครอบคลุม แพทย์อาจสั่งตรวจ การตรวจฮอร์โมนเพศหญิงและเมื่อการมีบุตรเป็นเป้าหมายหลัก แพทย์อาจสั่งตรวจ การตรวจเลือดเพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวชี้วัดแต่ละรายการ ดูได้ที่หน้าบทบาทของ ฮอร์โมน LH (Luteinizing Hormone)และ การตรวจเลือด FSH (Follicle-Stimulating Hormone)และ ระดับเทสโทสเตอโรนสูงในผู้หญิงนอกจากนี้ยังมีคู่มือแยกต่างหากที่อธิบายเรื่อง ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้หญิง.

เมื่อประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ แพทย์อาจตรวจหา ระดับโปรแลคตินสูง และยืนยันว่าระดับไทรอยด์อยู่ใน ระดับไทรอยด์ที่ปกติสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณเทสโทสเตอโรนที่ออกฤทธิ์ในร่างกาย บทความอธิบายของเราครอบคลุมเรื่อง ระดับโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ (sex hormone-binding globulin).

PCOS ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว

ภาวะดื้ออินซูลินอยู่ที่ศูนย์กลางของปัญหาเมตาบอลิซึมใน PCOS และส่งผลต่อความเสี่ยงระยะยาวหลายประการ จากข้อมูลของ Office on Women's Health พบว่าผู้หญิงที่เป็น PCOS มากกว่าครึ่งหนึ่งจะเป็นเบาหวานหรือภาวะก่อนเบาหวานก่อนอายุ 40 ปี นอกจากนี้ ภาวะดังกล่าวยังสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูง ระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่เหมาะสม ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกที่สูงขึ้น ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และการดูแลอาการ PCOS ตั้งแต่เนิ่นๆ จะเปิดทางเลือกให้คุณและทีมแพทย์ได้มากขึ้น

นี่คือเหตุผลที่การตรวจวินิจฉัยไม่ได้หยุดอยู่แค่ฮอร์โมนระบบสืบพันธุ์ การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลอย่างต่อเนื่องช่วยให้คุณและแพทย์สังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงในระยะแรกได้ หากผลตรวจของคุณชี้ว่าระดับน้ำตาลสูงขึ้น คุณสามารถอ่านภาพรวมของเราเกี่ยวกับ สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคเบาหวานหน้าเฉพาะอธิบายเรื่อง ระดับน้ำตาลกลูโคสและความหมายและมีคู่มือแยกต่างหากที่อธิบาย ขนาดของถุงน้ำในรังไข่และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง.

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด

งานวิจัยเกี่ยวกับ PCOS มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว และผลการศึกษาล่าสุดหลายชิ้นช่วยให้เข้าใจแนวทางการประเมินและดูแลภาวะนี้ได้ดีขึ้น บทสรุปด้านล่างระบุประเภทและขนาดของแต่ละการศึกษาเพื่อให้คุณสามารถพิจารณาน้ำหนักของข้อมูลได้อย่างเหมาะสม ข้อมูลเหล่านี้เป็นความรู้ทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และการตัดสินใจเรื่องการรักษาเป็นหน้าที่ของแพทย์ผู้ดูแลคุณ

แนวทางปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ระดับนานาชาติปี 2023 สำหรับการประเมินและจัดการกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ ซึ่งตีพิมพ์ใน Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ปี 2023 ได้รวบรวมคำแนะนำและประเด็นปฏิบัติ 254 ข้อโดยใช้กรอบ GRADE รับรองการใช้ฮอร์โมน Anti-Müllerian (AMH) เป็นทางเลือกแทนการอัลตราซาวด์ในการตรวจหาลักษณะรังไข่แบบ polycystic ในผู้ใหญ่ และยืนยันการประเมินฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมอย่างเป็นระบบอีกครั้ง

ด้านเมตาบอลิซึม การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ Mendelian randomization ปี 2023 ใน Human Reproduction ซึ่งรวบรวมการศึกษาเชิงสังเกต 63 ชิ้นร่วมกับข้อมูลทางพันธุกรรม พบว่าไขมันในร่างกายที่สูงขึ้นและตัวบ่งชี้ภาวะอินซูลินในเลือดสูงและดื้ออินซูลินสัมพันธ์กับโอกาสเป็น PCOS ที่มากขึ้น โดยภาวะน้ำหนักเกินเพิ่มโอกาสดังกล่าวประมาณสี่เท่า ผลนี้เสริมความสัมพันธ์ที่สังเกตพบมานานระหว่างอินซูลินกับกลุ่มอาการนี้ แต่ไม่ได้พิสูจน์ว่าเป็นสาเหตุในผู้ป่วยแต่ละราย

สำหรับอาหารเสริม การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานปี 2022 จากการทดลองแบบมีกลุ่มควบคุม 15 ชิ้นใน Obesity Science and Practice รายงานว่าการเสริม inositol ช่วยลดดัชนีมวลกายได้เล็กน้อย โดยเห็นผลชัดเจนกว่าในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่เป็น PCOS และใช้ myo-inositol ผู้เขียนระบุว่า inositol อาจเป็นตัวช่วยเสริมการรักษา ไม่ใช่การรักษาหลักโดยลำพัง

สำหรับยาใหม่ๆ การวิเคราะห์อภิมานในปี 2024 ที่รวบรวมการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 4 การทดลอง ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 176 คน และตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Diabetes and Its Complications พบว่า ยากลุ่ม GLP-1 receptor agonists ช่วยลดดัชนีมวลกายได้ประมาณ 2.4 จุด และลดเส้นรอบเอวได้ประมาณ 5 ซม. เมื่อเทียบกับยาหลอก ในผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS และโรคอ้วน พร้อมทั้งช่วยปรับปรุงค่าฮอร์โมนแอนโดรเจนและอินซูลินบางตัวด้วย ผลลัพธ์เหล่านี้ดูน่าหวัง แต่ยังอิงจากการทดลองขนาดเล็กและระยะสั้น

เมื่อใดควรพบแพทย์

คุณไม่จำเป็นต้องรอให้ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการก่อนถึงจะขอคำปรึกษาได้ ควรนัดพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้

  • ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออย่างต่อเนื่อง มาห่างมาก หรือขาดหายไป
  • ขนดกขึ้นใหม่หรือมากขึ้น สิวเรื้อรัง หรือผมร่วงบริเวณหนังศีรษะ
  • มีบุตรยากหลังจากพยายามมาหลายเดือนแล้ว
  • น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ อยากของหวานมาก หรือมีผิวหนังคล้ำเป็นปื้น ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะดื้ออินซูลิน
  • มีประวัติครอบครัวเป็น PCOS เบาหวานชนิดที่ 2 หรือโรคหัวใจตั้งแต่อายุน้อย ร่วมกับอาการใดอาการหนึ่งข้างต้น

แพทย์สามารถสั่งตรวจที่เหมาะสม วิเคราะห์อาการของ PCOS ในบริบทที่ครบถ้วน และแยกแยะโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกันออกได้ การประเมินตั้งแต่เนิ่นๆ ยังช่วยให้ติดตามสุขภาพเมตาบอลิกได้ง่ายขึ้นในระยะยาว

อภิธานศัพท์

คำศัพท์ความหมาย
แอนโดรเจนกลุ่มฮอร์โมนที่รวมถึงเทสโทสเตอโรน ซึ่งร่างกายทุกคนผลิตขึ้น หากมีระดับสูงอาจทำให้เกิดสิวและขนดก
ภาวะไม่ตกไข่ (Anovulation)เมื่อรังไข่ไม่ปล่อยไข่ออกมาในรอบเดือนนั้น
ภาวะขนดกขนดกในรูปแบบเดียวกับผู้ชาย เช่น บริเวณใบหน้า หน้าอก หรือหน้าท้อง
ภาวะดื้ออินซูลินภาวะที่เซลล์ตอบสนองต่ออินซูลินได้ไม่ดี ทำให้ร่างกายต้องผลิตอินซูลินมากขึ้น
ฮอร์โมน Anti-Mullerian (AMH)ฮอร์โมนที่ผลิตโดยฟอลลิเคิลขนาดเล็กในรังไข่ ซึ่งช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย PCOS ในผู้ใหญ่
เกณฑ์รอตเตอร์ดัมเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดให้มีลักษณะอย่างน้อย 2 ใน 3 ข้อ จึงจะพิจารณาว่าเป็น PCOS
SHBGSex hormone-binding globulin (SHBG) คือโปรตีนที่จับกับเทสโทสเตอโรน ซึ่งมักมีระดับต่ำในผู้ที่เป็น PCOS
ภาวะแอนโดรเจนเกินระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนที่สูงกว่าปกติ ซึ่งแสดงออกทางคลินิกหรือพบจากการตรวจเลือด

คำถามที่พบบ่อย

PCOS คืออะไร?

PCOS หรือกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic Ovary Syndrome) เป็นภาวะที่เกี่ยวกับฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมที่พบได้บ่อย ส่งผลต่อการทำงานของรังไข่ มักทำให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ มีสัญญาณของฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง เช่น สิวหรือขนดก และในบางกรณีอาจพบฟอลลิเคิลขนาดเล็กได้จากการอัลตราซาวนด์ นับเป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่พบบ่อยที่สุดและสามารถรักษาได้

PCOS เกิดจากอะไร?

สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่เป็นที่ทราบ แต่ดูเหมือนว่าพันธุกรรม การผลิตแอนโดรเจนมากเกินไป และภาวะดื้อต่ออินซูลินล้วนมีส่วนเกี่ยวข้อง อินซูลินที่สูงขึ้นอาจกระตุ้นให้รังไข่ผลิตแอนโดรเจนมากขึ้น ซึ่งส่งผลรบกวนการตกไข่ ทั้งวิถีชีวิตและประวัติครอบครัวก็มีผลต่อความเสี่ยง แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยใดปัจจัยเดียวที่อธิบายภาวะนี้ได้ทั้งหมด

PCOS วินิจฉัยได้อย่างไร?

ไม่มีการตรวจเพียงอย่างเดียวที่ใช้วินิจฉัย แพทย์จะใช้เกณฑ์รอตเตอร์ดัม โดยวินิจฉัยว่าเป็น PCOS เมื่อพบลักษณะอย่างน้อย 2 ใน 3 อย่างหลังจากตัดสาเหตุอื่นออกแล้ว ได้แก่ การตกไข่ผิดปกติ สัญญาณของแอนโดรเจนสูง และรังไข่มีถุงน้ำหลายใบจากการตรวจอัลตราซาวด์ การตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนและน้ำตาลในเลือดช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยด้วย

เป็น PCOS แล้วตั้งครรภ์ได้ไหม?

ได้ ผู้ที่เป็น PCOS หลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้ บางรายอาจต้องได้รับความช่วยเหลือเพื่อกระตุ้นการตกไข่ เนื่องจาก PCOS อาจทำให้ประจำเดือนและการตกไข่ไม่สม่ำเสมอ แพทย์อาจแนะนำให้ปรับวิถีชีวิต ใช้ยา หรือพิจารณาการช่วยเจริญพันธุ์ นอกจากนี้ PCOS ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงบางอย่างระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการวางแผนล่วงหน้าร่วมกับแพทย์จึงเป็นสิ่งที่ควรทำ

PCOS ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเปล่า?

มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ชัดเจน การที่แม่ พี่สาวน้องสาว หรือป้าน้าอาเป็น PCOS จะเพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นด้วย และนักวิจัยได้เชื่อมโยงยีนหลายตัวกับภาวะนี้ พันธุกรรมมีปฏิสัมพันธ์กับปัจจัยด้านการเผาผลาญ เช่น น้ำหนักตัวและภาวะดื้อต่ออินซูลิน ไม่ได้ทำงานเพียงลำพัง

PCOS เป็นโรคเรื้อรังหรือเปล่า?

ใช่ PCOS เป็นภาวะระยะยาวที่ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่สามารถจัดการอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาการบางอย่างอาจบรรเทาลงเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ในขณะที่ความเสี่ยงด้านการเผาผลาญ เช่น โรคเบาหวาน อาจยังคงอยู่หรือเพิ่มขึ้นตามอายุ การดูแลอย่างต่อเนื่องจะมุ่งเน้นที่การจัดการอาการ เป้าหมายด้านการเจริญพันธุ์ และสุขภาพหัวใจและการเผาผลาญในระยะยาว

แหล่งอ้างอิง

  • Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services. Polycystic ovary syndrome. womenshealth.gov
  • Mayo Clinic. Polycystic ovary syndrome (PCOS) – Symptoms and causes. mayoclinic.org
  • Cleveland Clinic. Polycystic ovary syndrome (PCOS). my.clevelandclinic.org
  • Teede HJ, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023. doi.org/10.1210/clinem/dgad463 (via PubMed)
  • Dobbie LJ, et al. Childhood, adolescent, and adulthood adiposity are associated with risk of PCOS: a Mendelian randomization study with meta-analysis. Hum Reprod. 2023. doi.org/10.1093/humrep/dead053 (via PubMed)
  • Zarezadeh M, et al. Inositol supplementation and body mass index: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Obes Sci Pract. 2022. doi.org/10.1002/osp4.569 (via PubMed)
  • Abdalla MA, et al. The efficacy and safety of GLP-1 agonists in PCOS women living with obesity in promoting weight loss and hormonal regulation: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Diabetes Complications. 2024. doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2024.108834 (via PubMed)

อ่านเพิ่มเติม

ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณด้วย AI DiagMe

การตรวจ PCOS อาจเกี่ยวข้องกับค่าหลายตัวพร้อมกัน ตั้งแต่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ความสมดุลของ LH และ FSH ไปจนถึงฮอร์โมน Anti-Müllerian และ HbA1c AI DiagMe อ่านผลการตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระด้วย AI ที่ผ่านการรับรองโดยคณะกรรมการแพทย์ จัดเก็บภายใต้กฎข้อมูลของยุโรป และอธิบายความหมายของแต่ละค่าด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย ระบบนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจผลการตรวจและเตรียมพร้อมสำหรับการพบแพทย์ ไม่ใช่เพื่อวินิจฉัยโรคหรือทดแทนแพทย์ของคุณ

รับการแปลผลตรวจภายในไม่กี่นาที

ผู้เขียน

  • AI DiagMe

    ทีมงาน AI DiagMe ประกอบด้วยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก และบรรณาธิการด้านการแพทย์ บทความของเราเขียนโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสารสุขภาพ จากนั้นได้รับการตรวจสอบและรับรองโดยแพทย์ในคณะกรรมการวิทยาศาสตร์ของเรา ซึ่งประกอบด้วยแพทย์ที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลในสาขาต่างๆ เช่น โลหิตวิทยา ต่อมไร้ท่อวิทยา และอายุรศาสตร์ทั่วไป Julien Priour ผู้นำภารกิจด้านบรรณาธิการ สำเร็จการศึกษา MBA จาก HEC Paris และได้รับการฝึกอบรมด้านการเขียนและการเผยแพร่ทางวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยแห่งชาติฝรั่งเศสเพื่อการพัฒนาที่ยั่งยืน (IRD, FUN-MOOC, 2026) เนื้อหาทุกชิ้นอ้างอิงจากแนวทางคลินิกปัจจุบันและสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ

    อีเมล เว็บไซต์

บทความที่เกี่ยวข้อง