September is in de Verenigde Staten de maand van sepsisbewustzijn, en dit jaar staat een golf van nieuw onderzoek naar bloedbiomerkers in de schijnwerpers. Sepsis is de extreme, levensbedreigende reactie van het lichaam op een infectie, en de snelheid van diagnose is altijd het grootste obstakel voor overleving geweest. Een nieuwere bloedmarker, presepsine genaamd, laat nu in een multicenter-studie uit 2026 zien dat hij het traditionele infectiepanel kan overtreffen bij het vroegtijdig signaleren van sepsis en het voorspellen van het risico. Tegelijkertijd zijn Franse ziekenhuizen net begonnen met het testen van een snelle bloedbiomerker op de spoedeisende hulp, als onderdeel van een nationaal programma. Geen van beide ontwikkelingen verandert de manier waarop sepsis vandaag de dag wordt vastgesteld, maar beide wijzen op de richting die bloedtesten voor deze aandoening opgaan — en op waarom het begrijpen van uw eigen laboratoriumuitslagen belangrijk is.
Wat sepsis is, en waarom elke minuut telt
Sepsis ontstaat wanneer de reactie van het immuunsysteem op een infectie — in plaats van de infectie zelf — de eigen weefsels en organen van het lichaam begint te beschadigen. Het kan volgen op iets alledaags als een urineweginfectie, een longinfectie of een geïnfecteerde wond. Wanneer sepsis niet tijdig wordt herkend, kan het binnen enkele uren overgaan in septische shock, orgaanfalen en overlijden. Volksgezondheidsinstanties omschrijven het als een medische noodsituatie die dezelfde urgentie vereist als een hartaanval of een beroerte — mede daarom heeft de aandoening een eigen bewustzijnsmaand.
De uitdaging is dat vroege symptomen van sepsis vaag zijn. Verwardheid, een snelle hartslag, klam aanvoelende huid, of simpelweg het gevoel veel zieker te zijn dan de onderliggende infectie zou rechtvaardigen, kunnen allemaal vroege signalen zijn — en ze overlappen met tientallen andere aandoeningen. Precies die leemte is wat bloedtesten beoogt te dichten.
Hoe artsen momenteel testen bij vermoeden van sepsis
Wanneer een arts sepsis vermoedt, worden er onmiddellijk bloedonderzoeken aangevraagd, doorgaans samen met bloedkweken om de verantwoordelijke bacterie of schimmel te identificeren. Een standaard panel controleert doorgaans uw witte bloedcelgetal op tekenen dat het immuunsysteem in actie komt, samen met markers voor ontsteking en orgaanbelasting.
- Een volledig bloedbeeld beoordeelt uw witte bloedcelgetal en andere cellijnen op tekenen van infectie of stress van het beenmerg.
- Een ontstekingspanel meet verhoogde CRP-waarden, omdat C-reactief proteïne snel stijgt wanneer het lichaam een infectie bestrijdt.
- Een infectiespecifieke marker volgt de procalcitoninewaarden in het bloed, die bij een bacteriële infectie specifieker stijgen dan CRP.
- Een metabolisch panel meet lactaat, een marker die aangeeft hoe goed de weefsels van zuurstof worden voorzien; een hoog lactaatgehalte is een van de sterkste afzonderlijke waarschuwingssignalen voor de ontwikkeling van septische shock.
Geen van deze markers is op zichzelf diagnostisch. Clinici combineren ze met vitale functies, symptomen en klinische scoringsinstrumenten om te bepalen hoe dringend een patiënt behandeling nodig heeft.
Nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen in bloedonderzoek bij sepsis
Een prospectieve studie uit 2026, uitgevoerd op twee intensive care-afdelingen, vergeleek presepsine met procalcitonine, CRP en interleukine-markers bij 184 patiënten, waaronder patiënten met bevestigde sepsis en septische shock. Presepsine, een fragment dat vrijkomt wanneer immuuncellen die monocyten worden genoemd bacterieel materiaal opnemen, onderscheidde sepsis van een gewone longinfectie nauwkeuriger dan alle oudere markers, en het was de enige biomarker die onafhankelijk de overleving na 30 dagen voorspelde, aldus PubMed (DOI: 10.1016/j.cca.2026.121204). In gewone taal: één enkele bloedmarker gaf zowel aan wie sepsis had als wie het hoogste risico liep om eraan te overlijden, en deed dat beter dan de combinatie van tests die momenteel wordt gebruikt.
Afzonderlijk zijn Franse spoedeisende hulpafdelingen begonnen met een praktijkevaluatie van een andere aanpak. Twee Parijse ziekenhuizen die zijn aangesloten bij Assistance Publique-Hôpitaux de Paris combineren nu een klinische score aan het bed met een bloedmarker genaamd Nu.Q NETs, die een bijproduct meet van een proces waarbij neutrofielen binnendringende bacteriën vangen. Het doel is om binnen ongeveer een uur een uitslag te hebben, zodat spoedteams patiënten sneller kunnen doorverwijzen — een aanpak die wordt beschreven op de eigen projectpagina van het ziekenhuisnetwerk (aphp.fr). Onderzoekers brengen ook andere neutrofiel-gerelateerde markers in kaart in het laboratorium, maar die zijn nog experimenteel en worden nog niet gebruikt in de patiëntenzorg.
Wat dit voor u betekent: geen van deze markers heeft het standaard sepsispanel al vervangen, en een enkel verhoogd of normaal resultaat mag nooit op zichzelf worden geïnterpreteerd. Maar als uw laboratoriumrapport procalcitonine, lactaat of een ontstekingsmarker vermeldt, verklaart dit onderzoek waarom uw behandelteam die specifieke waarden zo nauwlettend in de gaten houdt.
Vergelijking van de belangrijkste bloedmarkers bij sepsis
| Marker | Wat het weerspiegelt | Rol in het sepsisonderzoek |
|---|---|---|
| Aantal witte bloedcellen | Activering van het immuunsysteem | Routinematig, eerstelijns |
| CRP | Algemene ontsteking | Routinematig, eerstelijns |
| Procalcitonine | Waarschijnlijk bacteriële infectie | Veelgebruikt, specifieker |
| Lactaat | Zuurstoftoevoer naar weefsels | Belangrijke indicator voor ernst en shock |
| Presepsine | Reactie van monocyten op bacteriën | Opkomend, nog niet routinematig |
Alarmsignalen die om spoedhulp vragen
Sepsis kan binnen enkele uren verergeren, dus timing is belangrijker dan zekerheid. Zoek onmiddellijk spoedeisende hulp op als een infectie gepaard gaat met een van de volgende verschijnselen.
- Verwardheid, onduidelijk spreken of extreme slaperigheid
- Een zeer snelle hartslag of snelle, oppervlakkige ademhaling
- Klam of gevlekte huid, of koorts met rillingen
- Een hele dag niet plassen
- Je veel zieker voelen dan de oorspronkelijke infectie zou verklaren
Dit zijn dezelfde signalen die publieke gezondheidscampagnes samenvatten als: ken de risico's, herken de tekenen en handel snel.
Je eigen uitslagen begrijpen
Als bij jou of een familielid onlangs bloed is afgenomen vanwege een mogelijke infectie, kan het rapport onbekende afkortingen bevatten — precies op het moment dat het moeilijkst is om je daarop te concentreren. AI DiagMe bekijkt waarden zoals het aantal witte bloedcellen, CRP, procalcitonine en lactaat in samenhang met jouw voorgeschiedenis, en legt in begrijpelijke taal uit wat elk getal in jouw specifieke situatie betekent. Zo kun je een duidelijker gesprek voeren met je zorgteam.
Glossarium
- Sepsis: de extreme, mogelijk levensbedreigende reactie van het lichaam op een infectie.
- Septische shock: een ernstig stadium van sepsis met gevaarlijk lage bloeddruk.
- Procalcitonine: een bloedproteïne dat voornamelijk stijgt bij een bacteriële infectie.
- Presepsine: een opkomende bloedmarker die vrijkomt uit immuuncellen die reageren op bacteriën.
- Lactaat: een stof die zich ophoopt in het bloed wanneer weefsels zuurstoftekort hebben.
- NETs (neutrofiele extracellulaire vallen): webachtige structuren die immuuncellen vrijgeven om bacteriën te vangen; momenteel worden ze onderzocht als sepsismarker.
Veelgestelde vragen
Kan één bloedtest sepsis bevestigen? Geen enkele marker bevestigt sepsis op zichzelf. De diagnose combineert bloedonderzoek, vitale functies, symptomen en klinisch oordeel.
Is presepsine beschikbaar voor routineonderzoek? Nog niet op grote schaal. Het blijft een marker voor onderzoek en gespecialiseerde laboratoria, en is in de meeste ziekenhuizen geen standaardtest op de spoedeisende hulp.
Waarom is lactaat zo belangrijk bij vermoedelijke sepsis? Een stijgend lactaatgehalte is een teken dat de weefsels onvoldoende zuurstof krijgen, wat een van de duidelijkste waarschuwingssignalen is voor progressie naar septische shock.
Wie loopt het meeste risico op sepsis? Volwassenen van 65 jaar en ouder, zuigelingen, zwangere vrouwen en mensen met chronische aandoeningen zoals diabetes, kanker of nierziekte lopen een hoger risico.
Sluit een normaal aantal witte bloedcellen sepsis uit? Nee. Sommige mensen met sepsis, met name ouderen, kunnen een normaal of zelfs laag aantal witte bloedcellen hebben. Daarom worden meerdere markers samen beoordeeld.
Bronnen
- CDC – Over sepsis
- MedlinePlus (NIH) – Sepsis
- Mayo Clinic – Sepsis, symptomen en oorzaken
- Volgens PubMed: Allam et al., “Presepsin outperforms conventional biomarkers for Sepsis diagnosis and 30-day mortality prediction,” Clinica Chimica Acta, 2026. DOI: 10.1016/j.cca.2026.121204
- Assistance Publique-Hôpitaux de Paris – lancering van het DETECSEPS-project
Andere interessante artikelen
- Ontdek hoe clinici uw aantal witte bloedcellen.
- Begrijp wat een verhoogd CRP-waarden.
- Bekijk hoe artsen de infectiemarker procalcitonine.
- Zie hoe specialisten resultaten van de lactaatdehydrogenasetest.
Begrijp uw laboratoriumresultaten met AI DiagMe.
Of u nu een routineonderzoek in de gaten houdt of probeert te begrijpen wat uw uitslagen betekenen na een mogelijke infectie — AI DiagMe legt uw bloed-, urine- en ontlastingsuitslagen in begrijpelijke taal uit, beoordeeld door ons medisch team. Ontdek AI DiagMe voor een duidelijke, persoonlijke uitleg van uw eigen uitslagen.
