Vitamine D-tekort: symptomen, oorzaken, waarden en behandeling

Een vitamine D-tekort betekent dat je lichaam te weinig vitamine D heeft om calcium en fosfaat in balans te houden en sterke botten op te bouwen. Artsen bevestigen het met een 25-hydroxyvitamine D-bloedtest: de meeste Amerikaanse deskundigen noemen een waarde onder 20 ng/ml (50 nmol/l) te laag en een waarde onder 12 ng/ml (30 nmol/l) duidelijk een tekort. Veel mensen hebben helemaal geen klachten; als er klachten zijn, zijn dat meestal moeheid, botpijn, spierzwakte, spierpijn of krampen.

Een laag vitamine D is eenvoudig te behandelen en te voorkomen, meestal met een vitamine D3-supplement en voldoende calcium. Deze gids behandelt symptomen, risicogroepen, behandeldoses en veilige grenzen. Voor een regel-voor-regel uitleg van je labuitslag lees je onze gids over de 25-OH vitamine D-bloedtest en hoe je je uitslag leest.

Belangrijkste punten

• Een vitamine D-tekort komt vaak voor: wereldwijd heeft ongeveer 1 op de 6 mensen een waarde onder 12 ng/ml (30 nmol/l) en zit bijna de helft onder 20 ng/ml (50 nmol/l).
• Symptomen ontbreken vaak of zijn vaag: vermoeidheid, botpijn, spierzwakte, spierpijn, krampen en een sombere stemming. Een ernstig, langdurig tekort veroorzaakt rachitis bij kinderen en osteomalacie (zachte botten) bij volwassenen.
• De belangrijkste risicofactoren zijn weinig zon, een donkere huid, hogere leeftijd, obesitas, darmziekten die de vetopname blokkeren, afvaloperaties, nier- of leverziekte en sommige medicijnen.
• De behandeling is eenvoudig: vitamine D3 via de mond, met door je arts bepaalde doses, daarna een lagere onderhoudsdosis. De veilige bovengrens zonder toezicht is voor volwassenen 4.000 IE per dag.
• Sinds 2024 raadt de Endocrine Society routinematig testen op vitamine D bij gezonde volwassenen af, maar stelt ze supplementen zonder test voor bij kinderen, volwassenen van 75 jaar en ouder, zwangere vrouwen en volwassenen met prediabetes met een hoog risico.

Wat is een vitamine D-tekort?

Vitamine D is een vetoplosbare vitamine die meer als een hormoon werkt. Je huid maakt het aan wanneer ultraviolet B-licht (UVB) erbij komt, en een kleinere hoeveelheid komt uit voeding en supplementen. De lever zet het om in 25-hydroxyvitamine D, de opslagvorm die op labuitslagen wordt gemeten, en de nieren zetten een deel daarvan om in calcitriol, het actieve hormoon. Calcitriol werkt door de vitamine D-receptor aan te zetten in darm, botten, nieren en veel andere weefsels.

De belangrijkste taak is je darmen helpen calcium op te nemen. MedlinePlus legt uit dat botaanmaak en botweefsel lijden wanneer je door een laag vitamine D te weinig calcium opneemt.

Hoe vaak komt een laag vitamine D voor?

Een gepoolde analyse uit 2023 van 308 onderzoeken met 7,9 miljoen mensen in 81 landen vond dat 15,7% een waarde onder 30 nmol/l (12 ng/ml) had, 47,9% onder 50 nmol/l (20 ng/ml) en 76,6% onder 75 nmol/l (30 ng/ml). De cijfers voor de Verenigde Staten variëren sterk met de gebruikte grens: een overzicht uit 2025 noemt 2,6% van de Amerikanen onder 25 nmol/l (10 ng/ml), terwijl Cleveland Clinic schat dat ongeveer 35% van de Amerikaanse volwassenen bij een hogere drempel een tekort heeft.

Oorzaken en risicofactoren van een vitamine D-tekort

Cleveland Clinic vat de twee hoofdoorzaken van een vitamine D-tekort samen: te weinig vitamine D uit zonlicht en voeding, en een lichaam dat het niet goed kan opnemen of gebruiken.

Te weinig zon

Mensen die ver van de evenaar wonen, binnen blijven, overdag binnen werken, thuisgebonden zijn of in verpleeghuizen wonen, kleding dragen die het grootste deel van de huid bedekt of een zeer sterke zonnebrandcrème gebruiken, maken minder vitamine D aan. De waarden zijn lager in winter en voorjaar. De USPSTF merkt op dat weinig of geen UVB-blootstelling, bijvoorbeeld door de winter, een hoge breedtegraad of het mijden van zon, samenhangt met lagere waarden.

Donkerdere huid

Melanine werkt als natuurlijke zonnebrandcrème: het absorbeert UVB-licht en vermindert hoeveel vitamine D de huid kan aanmaken. Mensen met een donkerdere huid hebben dus meer zon nodig om dezelfde hoeveelheid te maken, en een laag vitamine D komt in deze groep vaker voor, vooral in de winter. MedlinePlus merkt op dat lage waarden vaker voorkomen bij Afro-Amerikaanse kinderen in de winter en bij zuigelingen die alleen borstvoeding krijgen.

Hogere leeftijd

De huid maakt met de leeftijd minder efficiënt vitamine D aan, de eetlust neemt vaak af en mensen komen minder buiten. Een overzicht uit 2025 schat dat ongeveer 60% van de ouderen wereldwijd waarden onder 50 nmol/l (20 ng/ml) heeft.

Obesitas en afvalchirurgie

Vitamine D wordt opgeslagen in vetweefsel, dus er circuleert minder van in het bloed. De USPSTF meldt dat mensen met obesitas een 1,3 tot 2 keer hoger risico hebben op een vitamine D-tekort. Vaak zijn hogere doses nodig om dezelfde waarde te bereiken, en het verband tussen vitamine D en buikvet is een actief onderzoeksonderwerp. Maagbypass en andere afvalingrepen verminderen de opname, en Cleveland Clinic merkt op dat de meeste mensen daarna levenslang vitamine D-supplementen nodig hebben.

Darm-, lever- en nierziekten

Omdat vitamine D samen met vet wordt opgenomen, verlagen aandoeningen die de vetopname verstoren het gehalte: coeliakie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en taaislijmziekte. Leverziekte vertraagt de eerste omzettingsstap, en chronische nierziekte de tweede, waardoor het actieve hormoon tekortschiet, ook bij normale inname.

Medicijnen die vitamine D verlagen

Sommige medicijnen versnellen de afbraak van vitamine D of blokkeren de opname. Cleveland Clinic en MedlinePlus noemen:

• glucocorticoïden (corticosteroïden zoals prednison);
• anticonvulsiva (medicijnen tegen epileptische aanvallen zoals fenytoïne en fenobarbital);
• rifampicine, een antibioticum tegen tuberculose;
• cholesterolbindende medicijnen (colestyramine, colestipol);
• orlistat, een afslankmedicijn, en laxeermiddelen.

Symptomen van een vitamine D-tekort: tekenen van een laag vitamine D

Een laag vitamine D geeft vaak geen klachten. Cleveland Clinic benadrukt dat je helemaal geen tekenen of symptomen kunt hebben, vooral bij een mild tekort. Als er wel symptomen zijn, merken volwassenen mogelijk:

• moeheid (vermoeidheid);
• botpijn, vaak in heupen, onderrug, bekken of benen;
• spierzwakte, spierpijn of krampen, moeite met traplopen of opstaan uit een stoel;
• stemmingsveranderingen zoals depressie.

Deze tekenen zijn niet specifiek, dus alleen een bloedtest kan een laag vitamine D bevestigen. Een sombere stemming verdient een eigen beoordeling; lees meer over symptomen en diagnose van depressie.

Laag calcium: tintelingen, krampen en spiertrekkingen

Bij een ernstig, langdurig tekort neemt de darm te weinig calcium op en kan het calcium in het bloed dalen (hypocalciëmie). MedlinePlus beschrijft de tekenen van laag calcium als spierkrampen, spasmen of stijfheid, tintelingen in lippen, tong, vingers en voeten en een onregelmatige hartslag; bij extreem laag calcium kunnen epileptische aanvallen optreden. Ernstige spierspasmen heten tetanie. Je calciumbloedtest is de belangrijkste controle wanneer deze klachten optreden.

Tekenen bij kinderen

Bij kinderen veroorzaakt een ernstig tekort rachitis: botpijn, spierzwakte, vertraagde groei en vertraagde tandontwikkeling, en botvervormingen zoals O-benen of bultjes langs de ribben. Een mild tekort kan alleen zwakke, pijnlijke of gevoelige spieren geven.

Wat gebeurt er als vitamine D te laag is? Gevolgen voor de gezondheid

De reactie van de bijschildklier en botverlies

Wanneer de calciumopname daalt, maken de bijschildklieren meer bijschildklierhormoon (PTH) aan. Dat houdt het calcium in het bloed normaal door calcium uit de botten te halen, een toestand die secundaire hyperparathyreoïdie heet. Na verloop van tijd worden de botten dunner en zwakker. Een hoge uitslag op een PTH-bloedtest naast een laag vitamine D is een klassiek teken dat het tekort je lichaam beïnvloedt.

Osteomalacie bij volwassenen

Osteomalacie betekent zachte botten: het botraamwerk is er, maar is niet goed gemineraliseerd. MedlinePlus noemt botbreuken zonder noemenswaardig letsel, spierzwakte en wijdverbreide botpijn, vooral in de heupen. Bloedonderzoek toont vaak een hoge alkalische fosfatase (AF), een hoog PTH en soms een laag calcium of laag fosfor. Op een botdichtheidsscan kan osteomalacie op osteoporose lijken. Met behandeling zou genezing binnen 6 maanden moeten optreden.

Rachitis bij kinderen

Rachitis is de vorm bij kinderen, die optreedt voordat de botgroei is voltooid. MedlinePlus merkt op dat het in de Verenigde Staten zeldzaam is en het meest waarschijnlijk tussen 6 en 24 maanden of tijdens groeispurten. Baby’s die uitsluitend borstvoeding krijgen en geen supplement, lopen risico, omdat moedermelk weinig vitamine D bevat. De wereldwijde consensus over voedingsrachitis noemt rachitis en osteomalacie vermijdbare volksgezondheidsproblemen.

Vallen en botbreuken

Een laag vitamine D verzwakt spieren evenals botten. Overzichten merken op dat supplementen het aantal valpartijen bij ouderen met een tekort kunnen verminderen. Bij mensen zonder tekort ziet het beeld er anders uit: in de VITAL-studie verminderde 2.000 IE per dag de botbreuken niet bij meer dan 25.000 over het algemeen gezonde Amerikaanse volwassenen van 50 jaar en ouder.

Hoe een vitamine D-tekort wordt vastgesteld

De diagnose berust op de 25-hydroxyvitamine D-test, die MedlinePlus de nauwkeurigste manier noemt om te meten hoeveel vitamine D je lichaam heeft. Nuchter zijn is meestal niet nodig. Testen is vooral nuttig bij klachten, botziekte of een duidelijke risicofactor, zoals malabsorptie, afvalchirurgie, nier- of leverziekte, osteoporose of een medicijn als fenytoïne.

In 2021 concludeerde de US Preventive Services Task Force (USPSTF) dat het bewijs onvoldoende is om screening bij volwassenen zonder klachten wel of niet aan te bevelen (een “I”-uitspraak). De richtlijn van de Endocrine Society uit 2024 ging verder en raadt routinematig testen bij gezonde volwassenen af, ook bij mensen met obesitas of een donkere huid, omdat geen enkele studie heeft aangetoond dat testen de uitkomsten verbetert. Onze gids over de vitaminepaneltest legt uit hoe vitamine D vaak samen met B12 en foliumzuur wordt gecontroleerd.

Vitamine D-waarden: drempels voor tekort en onvoldoende

Het Institute of Medicine (nu de National Academies, IOM/NAM) stelde zijn innamedoelen zo vast dat 97,5% van de mensen minstens 20 ng/ml (50 nmol/l) bereikt. De richtlijn van de Endocrine Society uit 2011 gebruikte hogere categorieën die veel laboratoria nog afdrukken, maar de update uit 2024 onderschrijft geen streefwaarde meer. Voor omrekening: 1 ng/ml is gelijk aan 2,5 nmol/l. Dit korte overzicht helpt je een uitslag te plaatsen; voor de volledige interpretatie gebruik je de gids over de vitamine D-test die bovenaan deze pagina is gelinkt.

Laboratoria kunnen licht afwijkende bereiken gebruiken, vergelijk je uitslag dus altijd met het bereik op je eigen uitslagblad.

Behandeling van een vitamine D-tekort

De behandeling is erop gericht je waarde te verhogen en daarna op peil te houden. De richtlijn van de Endocrine Society uit 2011 beval voor patiënten met een tekort vitamine D2 of D3 aan, en tegenwoordig beginnen de meeste artsen met vitamine D3.

Vitamine D2 of D3?

Vitamine D2 (ergocalciferol) komt uit planten en schimmels; vitamine D3 (cholecalciferol) is de vorm die je huid maakt en die in dierlijke voedingsmiddelen voorkomt. Een meta-analyse van gerandomiseerde studies vond dat D3 de bloedwaarden meer verhoogde dan D2, vooral bij grote, ruim uit elkaar liggende doses; het verschil vervaagde bij dagelijkse dosering. Cleveland Clinic merkt op dat je in de VS voor D2 een recept nodig hebt, terwijl D3 zonder recept wordt verkocht.

Typische aanvuldoses

Er is geen enkel officieel schema, en je arts kiest de dosis op basis van je waarde, gewicht, darmgezondheid en nierfunctie. Recente overzichten beschrijven deze gangbare aanpakken voor volwassenen:

• dagelijkse aanvulling: ongeveer 4.000 IE vitamine D3 per dag, of dezelfde totale hoeveelheid wekelijks of maandelijks;
• een oplaadkuur wanneer snelle correctie nodig is: 25.000 tot 50.000 IE eenmaal per week gedurende 4 tot 6 weken;
• daarna onderhoud: tot 2.000 IE per dag (vaak 800 tot 2.000 IE) om te voorkomen dat het tekort terugkomt.

Als vuistregel verhoogt elke extra 100 IE per dag de bloedwaarde met ongeveer 1 ng/ml (2,5 nmol/l), dus 2.000 IE per dag voegt in enkele maanden ongeveer 20 ng/ml toe. In één studie bij volwassenen met een tekort die rond 13,5 ng/ml begonnen, brachten hooggedoseerde schema’s 93% van hen in week 4 boven 30 ng/ml.

De richtlijn van de Endocrine Society uit 2024 geeft de voorkeur aan dagelijkse, lagere doses boven grote, zeldzame doses voor volwassenen van 50 jaar en ouder die vitamine D nodig hebben. Mensen met obesitas, malabsorptie of afvalchirurgie hebben vaak hogere doses nodig, en mensen met ernstige nier- of leverziekte hebben mogelijk actieve vormen nodig zoals calcitriol, voorgeschreven en gecontroleerd door een specialist.

Calcium, magnesium en controle

Vitamine D werkt samen met calcium, dus je arts controleert of je er genoeg van uit voeding krijgt (700 tot 1.300 mg per dag afhankelijk van de leeftijd, volgens het IOM). Magnesium wordt vaak tegelijk gecontroleerd, omdat laag magnesium ook krampen veroorzaakt; lees meer over magnesium in het bloed. Wanneer het tekort klachten gaf, bevestigt een herhaalde 25(OH)D-test met calcium en fosfor dat de behandeling werkt, en bij hoge doses is het zinvol het calcium te controleren.

Benieuwd naar een populaire hooggedoseerde gewoonte? Onze nieuwsanalyse over 5.000 IE vitamine D per dag innemen legt uit waarom die dosis boven de veilige bovengrens ligt.

Hoeveel vitamine D heb je nodig? Preventie

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheden (Recommended Dietary Allowances) van IOM/NAM, zoals MedlinePlus ze vermeldt, gaan uit van minimale zonblootstelling:

• zuigelingen van 0 tot 12 maanden: 400 IE (10 µg) per dag;
• kinderen en volwassenen van 1 tot 70 jaar, inclusief zwangerschap en borstvoeding: 600 IE (15 µg) per dag;
• volwassenen boven de 70: 800 IE (20 µg) per dag.

De Bone Health and Osteoporosis Foundation stelt 800 tot 1.000 IE per dag voor vanaf 50 jaar. Eén microgram is gelijk aan 40 IE.

Voeding bij een vitamine D-tekort: wat te eten

Heel weinig voedingsmiddelen bevatten van nature vitamine D, dus voeding alleen verhelpt een tekort zelden, maar helpt er wel een te voorkomen. Goede bronnen zijn:

• vette vis zoals zalm, forel, tonijn, makreel en sardines, en levertraan;
• eidooiers, runderlever en kaas (kleine hoeveelheden);
• paddenstoelen, vooral die aan ultraviolet licht zijn blootgesteld;
• verrijkte voedingsmiddelen: de meeste Amerikaanse melk (ongeveer 400 IE per quart), veel ontbijtgranen en sommige sinaasappelsappen, yoghurts, soja-, amandel- en haverdranken en margarine. Controleer het etiket.

Zonblootstelling

Een paar minuten zon op blote huid kan voor sommige mensen de dagelijkse behoefte dekken, maar dat varieert met huidskleur, seizoen, breedtegraad en leeftijd. Omdat zonblootstelling het risico op huidkanker verhoogt, raadt MedlinePlus niet meer dan een paar minuten zonder zonnebrandcrème aan. Je kunt geen vitamine D-vergiftiging krijgen van de zon.

Bijzondere groepen

Baby’s en zuigelingen met borstvoeding

De American Academy of Pediatrics beveelt aan dat alle zuigelingen, ook die uitsluitend borstvoeding krijgen, kort na de geboorte beginnen met minstens 400 IE vitamine D per dag. Zuigelingenvoeding is verrijkt, maar baby’s met borstvoeding of gedeeltelijke borstvoeding hebben meestal druppels nodig.

Kinderen en tieners

De richtlijn van de Endocrine Society uit 2024 stelt vitamine D-supplementen zonder test voor bij iedereen van 1 tot 18 jaar, om rachitis te voorkomen en mogelijk luchtweginfecties te verminderen.

Zwangerschap

Dezelfde richtlijn stelt supplementen in de zwangerschap voor, omdat ze het risico op pre-eclampsie, doodgeboorte, vroeggeboorte, kleine baby’s en overlijden van de pasgeborene kunnen verlagen. In de beoordeelde studies bedroegen de doses gemiddeld ongeveer 2.500 IE per dag. Zie ook onze pagina over bloedonderzoek tijdens de zwangerschap.

Volwassenen van 75 jaar en ouder

Voor volwassenen van 75 jaar en ouder stelt de Endocrine Society dagelijkse supplementen voor omdat ze de sterfte kunnen verlagen; de doses in de studies bedroegen gemiddeld ongeveer 900 IE per dag.

Chronische nierziekte

Beschadigde nieren maken minder van het actieve hormoon aan, dus tekort en secundaire hyperparathyreoïdie komen vaak voor. De behandeling wordt begeleid door een nefroloog, met controle van calcium, fosfaat en PTH. Je eGFR-uitslag laat zien hoe goed je nieren filteren.

Vitamine D-vergiftiging: hoeveel is te veel?

De tolerabele bovengrens voor inname, de hoeveelheid die voor bijna iedereen zonder toezicht veilig is, bedraagt vanaf 9 jaar 4.000 IE (100 µg) per dag. Voor jongere kinderen is die lager: 1.000 IE voor zuigelingen van 0 tot 6 maanden, 1.500 IE van 7 tot 12 maanden, 2.500 IE van 1 tot 3 jaar en 3.000 IE van 4 tot 8 jaar. MedlinePlus merkt op dat vergiftiging meestal pas optreedt bij doses boven 10.000 IE per dag, vrijwel altijd door supplementen.

Te veel vitamine D verhoogt het calcium in het bloed (hypercalciëmie). Let op misselijkheid, braken, verstopping, slechte eetlust, dorst, vaak plassen, zwakte, verwardheid en nierstenen. De behandeling bestaat uit stoppen met vitamine D; herstel is te verwachten, maar nierschade kan blijvend zijn.

Wanneer naar de huisarts?

Ga naar je huisarts bij aanhoudende botpijn, spierzwakte, vaak vallen of een botbreuk na een licht letsel, of als je tot een risicogroep behoort (malabsorptie, afvalchirurgie, nier- of leverziekte, langdurig gebruik van corticosteroïden of medicijnen tegen epileptische aanvallen). Vraag het na voordat je meer dan 4.000 IE per dag inneemt.

Bel 112 of ga naar de spoedeisende hulp als jij of je kind:

• een epileptische aanval heeft, of ernstige spierspasmen die niet ophouden;
• tintelingen rond de mond heeft met krampen en een bonzende of onregelmatige hartslag;
• verward is, herhaaldelijk moet braken of extreme dorst heeft tijdens het gebruik van hooggedoseerd vitamine D;
• moeite heeft met ademhalen.

Nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen bij een vitamine D-tekort

2024: een nieuwe richtlijn van de Endocrine Society

De Endocrine Society verving in 2024 haar richtlijn uit 2011. Uitsluitend op gerandomiseerde studies gebaseerd, stelt ze vitamine D zonder test voor bij 1 tot 18 jaar, volwassenen van 75 jaar en ouder, zwangerschap en prediabetes met een hoog risico, maar raadt ze doses boven de aanbevolen hoeveelheid voor gezonde volwassenen onder 75 en routinematig testen af. Een kritische beoordeling uit 2026 in Nutrients prees de methode maar noemde open vragen over doses en over mensen die al een tekort hebben, die buiten het bereik van de richtlijn vallen. Kortom: geen routinetest als je gezond bent, maar een echt tekort vraagt nog steeds behandeling.

2023: vitamine D vertraagt de overgang van prediabetes naar diabetes

Een meta-analyse met individuele gegevens van 3 studies bij volwassenen met prediabetes (Annals of Internal Medicine, 2023) vond dat vitamine D het risico op het ontwikkelen van type 2-diabetes met 15% verlaagde, met een absolute risicoreductie van 3,3% over 3 jaar. Het verhoogde ook de kans op terugkeer naar een normale bloedsuiker met 30%. Leefstijlveranderingen blijven de eerste stap; zie onze gids over HbA1c bij prediabetes.

2023: maandelijks vitamine D en hartgebeurtenissen in D-Health

De Australische D-Health-studie gaf 21.315 volwassenen van 60 tot 84 jaar tot 5 jaar lang ofwel 60.000 IE vitamine D3 per maand ofwel placebo. Ernstige hart- en vaatgebeurtenissen kwamen met vitamine D iets minder vaak voor (6,0% tegenover 6,6%), een verschil dat in totaal niet duidelijk significant was, met minder hartaanvallen.

2025: VITAL en cellulaire veroudering

Bij 1.031 VITAL-deelnemers vertraagde 2.000 IE vitamine D3 per dag de verkorting van telomeren, de beschermkapjes op chromosomen, met ongeveer 140 basenparen over 4 jaar (NCT04386577). Eerdere VITAL-resultaten toonden een 22% lager aantal auto-immuunziekten over ongeveer 5 jaar, maar geen vermindering van kanker, hartziekte of botbreuken.

Lopende studies

Een fase 4-studie van de University of Miami (NCT07006714) test bij 200 patiënten of één hoge dosis vitamine D3 vóór een heup- of knievervanging het tekort corrigeert, met resultaten na juli 2027.

Welke tests kunnen helpen?

Wanneer een laag vitamine D wordt vermoed of behandeld, worden deze tests meestal samen gelezen:

• 25-hydroxyvitamine D: de opslagvorm, de test die het tekort definieert;
• calcium: 8,8 tot 10,3 mg/dl (2,20 tot 2,58 mmol/l); laag bij ernstig tekort, hoog bij vergiftiging;
• fosfor: 2,8 tot 4,5 mg/dl bij volwassenen (ongeveer 0,90 tot 1,45 mmol/l); vaak laag bij osteomalacie;
• PTH: 10 tot 65 pg/ml (ongeveer 1,1 tot 6,9 pmol/l); hoog bij secundaire hyperparathyreoïdie;
• alkalische fosfatase: 40 tot 129 IE/l (0,68 tot 2,19 µkat/l); hoog wanneer botten worden omgebouwd;
• magnesium: 1,7 tot 2,2 mg/dl (0,70 tot 0,91 mmol/l);
• creatinine en eGFR, om vóór hoge doses de nierfunctie te controleren.

Bereiken uit MedlinePlus; ze verschillen tussen laboratoria.

Woordenlijst

• 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D, calcidiol): de opslagvorm van vitamine D die de bloedtest meet.
• Calcitriol: het actieve vitamine D-hormoon, vooral in de nieren gemaakt.
• Cholecalciferol (D3) en ergocalciferol (D2): de twee supplementvormen van vitamine D.
• IE (internationale eenheid): doseringseenheid; 40 IE is gelijk aan 1 microgram.
• Osteomalacie: zachte, slecht gemineraliseerde botten bij volwassenen; rachitis is de vorm bij kinderen.
• Secundaire hyperparathyreoïdie: hoog PTH als reactie op laag calcium of vitamine D.
• Hypocalciëmie: laag calcium in het bloed; tetanie is de spierspasme die het kan veroorzaken.
• Tolerabele bovengrens voor inname (UL): de hoogste dagelijkse inname die zonder toezicht als veilig wordt beschouwd.

Veelgestelde vragen

Wat zijn de symptomen van een vitamine D-tekort?

Vaak geen. Als ze er zijn, zijn de meest voorkomende tekenen van een laag vitamine D moeheid, botpijn, spierzwakte, spierpijn of krampen en een sombere stemming. Een ernstig tekort kan tintelingen en spierspasmen door laag calcium veroorzaken, botbreuken na lichte vallen en rachitis bij kinderen.

Wat gebeurt er als je vitamine D veel te laag is?

Het lichaam haalt calcium uit de botten om het calcium in het bloed normaal te houden, wat na verloop van tijd leidt tot botverlies, osteomalacie of rachitis, spierzwakte en meer valpartijen en botbreuken.

Kan een laag vitamine D spiertrekkingen veroorzaken?

Indirect wel. Een ernstig tekort kan het calcium in het bloed verlagen, en een laag calcium maakt zenuwen en spieren overprikkelbaar: krampen, spasmen, spiertrekkingen en tintelingen in lippen, vingers en voeten. Spiertrekkingen hebben veel andere oorzaken, dus een controle van calcium en magnesium is nuttig.

Hoe beïnvloedt een vitamine D-tekort de bloedsuikerspiegel?

Een laag vitamine D hangt samen met een hoger risico op type 2-diabetes. Bij volwassenen met prediabetes vond een meta-analyse uit 2023 van 3 studies dat vitamine D het risico op diabetes met 15% verlaagde. Het is geen behandeling van diabetes zelf.

Wat is de normale waarde voor vitamine D?

Het IOM/NAM beschouwt 20 ng/ml (50 nmol/l) of meer als voldoende voor de meeste mensen, en boven 50 ng/ml (125 nmol/l) als waarschijnlijk te hoog. MedlinePlus voegt toe dat veel deskundigen 30 tot 80 ng/ml (75 tot 200 nmol/l) aanbevelen. Onze gids over de vitamine D-test beschrijft beide schalen.

Hoe kan ik een vitamine D-tekort snel verhelpen?

Een supplement is de snelste en meest betrouwbare manier. Je arts schrijft mogelijk een korte oplaadkuur voor, zoals 25.000 tot 50.000 IE eenmaal per week gedurende 4 tot 6 weken, of ongeveer 4.000 IE per dag, gevolgd door een onderhoudsdosis. Voeding en verstandige zonblootstelling helpen daarna de waarden op peil te houden.

Welke vitamine D-tabletten zijn het best, en wat is vitamine D3?

Vitamine D3 (cholecalciferol) is de vorm die je huid zelf maakt en verhoogt de bloedwaarden betrouwbaarder dan D2, vooral bij ruim uit elkaar liggende doses. Vraag je arts naar de dosis; dagelijkse doses boven 4.000 IE mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen.

Bronnen

• Demay MB et al. — Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline — J Clin Endocrinol Metab, 2024 — doi.org
• Holick MF et al. — Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline — J Clin Endocrinol Metab, 2011 — doi.org
• Pilz S et al. — The 2024 Endocrine Society Guideline on Vitamin D: Comprehensive Summary and Critical Appraisal — Nutrients, 2026 — doi.org
• Ross AC et al. — The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know — J Clin Endocrinol Metab, 2011 — doi.org
• US Preventive Services Task Force, Krist AH et al. — Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: Recommendation Statement — JAMA, 2021 — doi.org
• Sosa-Henríquez M et al. — Rethinking Vitamin D Deficiency: Controversies and Practical Guidance for Clinical Management — Nutrients, 2025 — doi.org
• Dina MA et al. — Updated perspectives on vitamin D deficiency, screening, supplementation and clinical guidance — Cardiovasc Diabetol Endocrinol Rep, 2026 — doi.org
• Cui A et al. — Global and regional prevalence of vitamin D deficiency in population-based studies from 2000 to 2022: a pooled analysis of 7.9 million participants — Front Nutr, 2023 — doi.org
• Tripkovic L et al. — Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis — Am J Clin Nutr, 2012 — doi.org
• Munns CF et al. — Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets — J Clin Endocrinol Metab, 2016 — doi.org
• Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics — Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents — Pediatrics, 2008 — doi.org
• Pittas AG et al. — Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes: Individual Participant Data Meta-analysis — Ann Intern Med, 2023 — doi.org
• Manson JE et al. — Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease (VITAL) — N Engl J Med, 2019 — doi.org
• LeBoff MS et al. — Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults — N Engl J Med, 2022 — doi.org
• Hahn J et al. — Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial — BMJ, 2022 — doi.org
• Zhu H et al. — Vitamin D3 and marine omega-3 fatty acids supplementation and leukocyte telomere length: 4-year findings from VITAL — Am J Clin Nutr, 2025 — doi.org
• Neale RE et al. — The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality — Lancet Diabetes Endocrinol, 2022 — doi.org
• Thompson B et al. — Vitamin D supplementation and major cardiovascular events: D-Health randomised controlled trial — BMJ, 2023 — doi.org
• University of Miami — Preoperative Single High-Dose Vitamin D for Correcting Deficiency in Hip and Knee Arthroplasty Patients (NCT07006714) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Endocrine Society — Vitamin D for the Prevention of Disease guideline resources — Endocrine Society, 2024 — endocrine.org
• US Preventive Services Task Force — Vitamin D Deficiency in Adults: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Vitamin D — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Osteomalacia — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Rickets — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Hypervitaminosis D — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium Blood Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Vitamin D Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Phosphorus blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Parathyroid hormone (PTH) blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — ALP blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Magnesium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Vitamin D Deficiency: Causes, Symptoms and Treatment — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
• EMBL-EBI — ChEMBL: ergocalciferol and vitamin D receptor agonists — ChEMBL — ebi.ac.uk
• Thuisarts (NHG) — Vitamine D: kun je een tekort hebben? — Thuisarts — thuisarts.nl

Verder lezen

• Calciumbloedtest en het bot- en mineralenpanel
• Magnesiumtekort: symptomen, oorzaken en tests
• Vitamine B12-tekort: tekenen, oorzaken en behandeling
• Foliumzuurtekort: symptomen en oorzaken
• Nierfunctiepanel: zo lees je het
• B12-tekort en het risico op botbreuken na je 50e

Begrijp je labuitslagen met AI DiagMe

Vitamine D-uitslagen komen zelden alleen: calcium, fosfor, PTH, AF en nierwaarden staan vaak op dezelfde uitslag. AI DiagMe leest je labuitslag in enkele minuten, legt elke waarde in gewone taal uit, laat zien hoe ze samenhangen en stelt vragen voor aan je arts. Upload je labuitslagen naar AI DiagMe voor een duidelijk, persoonlijk rapport.