ພາວະຂາດວິຕາມິນດີ: ອາການ ສາເຫດ ແລະ ການປິ່ນປົວ

ພາວະຂາດວິຕາມິນດີໝາຍເຖິງຮ່າງກາຍມີວິຕາມິນດີບໍ່ພໍທີ່ຈະຮັກສາສົມດຸນຂອງແຄວຊຽມ ແລະ ຟອສເຟດ ແລະ ສ້າງກະດູກໃຫ້ແຂງແຮງ. ແພດຢືນຢັນດ້ວຍການກວດເລືອດວິຕາມິນດີ 25-ໄຮດຣອກຊີ: ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນສະຫະລັດສ່ວນໃຫຍ່ຖືວ່າລະດັບຕ່ຳກວ່າ 20 ng/mL (50 nmol/L) ຕ່ຳເກີນໄປ ແລະ ຕ່ຳກວ່າ 12 ng/mL (30 nmol/L) ແມ່ນຂາດຢ່າງຊັດເຈນ. ຫຼາຍຄົນບໍ່ມີອາການເລີຍ; ເມື່ອມີອາການ ມັກເປັນຄວາມເມື່ອຍລ້າ ເຈັບກະດູກ ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ເຈັບເມື່ອຍ ຫຼື ເປັນຕະຄິວ.

ວິຕາມິນດີຕ່ຳປິ່ນປົວ ແລະ ປ້ອງກັນໄດ້ງ່າຍ ໂດຍທົ່ວໄປດ້ວຍວິຕາມິນດີ 3 ເສີມ ແລະ ແຄວຊຽມທີ່ພຽງພໍ. ຄູ່ມືນີ້ກວມເອົາອາການ ກຸ່ມສ່ຽງ ຂະໜາດຢາທີ່ໃຊ້ປິ່ນປົວ ແລະ ຂີດຈຳກັດທີ່ປອດໄພ. ຖ້າຕ້ອງການອ່ານລາຍງານຜົນກວດທີລະບັນທັດ ເບິ່ງຄູ່ມືສະເພາະຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການກວດເລືອດວິຕາມິນດີ 25-OH ແລະ ວິທີອ່ານຜົນກວດ.

ສະຫຼຸບປະເດັນສຳຄັນ

• ພາວະຂາດວິຕາມິນດີພົບໄດ້ເລື້ອຍ: ທົ່ວໂລກປະມານ 1 ໃນ 6 ຄົນມີລະດັບຕ່ຳກວ່າ 12 ng/mL (30 nmol/L) ແລະ ເກືອບເຄິ່ງໜຶ່ງຕ່ຳກວ່າ 20 ng/mL (50 nmol/L).
• ອາການມັກບໍ່ມີ ຫຼື ບໍ່ຊັດເຈນ: ເມື່ອຍລ້າ ເຈັບກະດູກ ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ເຈັບເມື່ອຍ ຕະຄິວ ແລະ ອາລົມເສົ້າ. ການຂາດທີ່ຮຸນແຮງ ແລະ ຍາວນານເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກກະດູກອ່ອນໃນເດັກ (ຣິເກັດ) ແລະ ກະດູກອ່ອນ (ອອສທີໂອມາລາເຊຍ) ໃນຜູ້ໃຫຍ່.
• ປັດໄຈສ່ຽງຫຼັກແມ່ນໄດ້ຮັບແສງແດດໜ້ອຍ ຜິວຄ້ຳ ອາຍຸຫຼາຍ ໂລກອ້ວນ ພະຍາດລຳໄສ້ທີ່ຂັດຂວາງການດູດຊຶມໄຂມັນ ການຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກ ໂລກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕັບ ແລະ ຢາບາງຊະນິດ.
• ການປິ່ນປົວງ່າຍ: ກິນວິຕາມິນດີ 3 ໂດຍແພດກຳນົດຂະໜາດ ແລ້ວຫຼຸດເປັນຂະໜາດຄົງລະດັບ. ຂີດຈຳກັດສູງສຸດທີ່ປອດໄພສຳລັບການໃຊ້ເອງໂດຍບໍ່ມີການດູແລແມ່ນ 4,000 IU ຕໍ່ວັນ (100 ໄມໂຄຣກຣາມ) ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່.
• ນັບແຕ່ປີ 2024 Endocrine Society ແນະນຳບໍ່ໃຫ້ກວດວິຕາມິນດີເປັນປະຈຳໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສຸຂະພາບດີ ແຕ່ແນະນຳໃຫ້ເສີມໂດຍບໍ່ຕ້ອງກວດໃນເດັກ ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປ ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພາວະກ່ອນເບົາຫວານສ່ຽງສູງ.

ພາວະຂາດວິຕາມິນດີແມ່ນຫຍັງ?

ວິຕາມິນດີເປັນວິຕາມິນທີ່ລະລາຍໃນໄຂມັນ ແລະ ເຮັດວຽກຄ້າຍຮໍໂມນ. ຜິວໜັງສ້າງມັນເມື່ອໂດນແສງອັນຕຣາໄວໂອເລັດບີ (UVB) ແລະ ໄດ້ຈາກອາຫານ ແລະ ອາຫານເສີມໃນປະລິມານໜ້ອຍກວ່າ. ຕັບປ່ຽນເປັນວິຕາມິນດີ 25-ໄຮດຣອກຊີ ຊຶ່ງເປັນຮູບແບບສະສົມທີ່ວັດໃນລາຍງານຜົນກວດ ແລະ ໄຂ່ຫຼັງປ່ຽນສ່ວນໜຶ່ງເປັນແຄວຊິທຣີອອລ ຮໍໂມນທີ່ອອກລິດ. ແຄວຊິທຣີອອລເຮັດວຽກໂດຍເປີດຕົວຮັບວິຕາມິນດີໃນລຳໄສ້ ກະດູກ ໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອື່ນອີກຫຼາຍ.

ໜ້າທີ່ຫຼັກແມ່ນຊ່ວຍໃຫ້ລຳໄສ້ດູດຊຶມແຄວຊຽມ. MedlinePlus ອະທິບາຍວ່າເມື່ອດູດຊຶມແຄວຊຽມບໍ່ພໍຍ້ອນວິຕາມິນດີຕ່ຳ ການສ້າງກະດູກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອກະດູກຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ວິຕາມິນດີຕ່ຳພົບເລື້ອຍແນວໃດ?

ການວິເຄາະລວມປີ 2023 ຈາກ 308 ການສຶກສາ ກວມເອົາຄົນ 7.9 ລ້ານຄົນໃນ 81 ປະເທດ ພົບວ່າ 15.7% ມີລະດັບຕ່ຳກວ່າ 30 nmol/L (12 ng/mL) 47.9% ຕ່ຳກວ່າ 50 nmol/L (20 ng/mL) ແລະ 76.6% ຕ່ຳກວ່າ 75 nmol/L (30 ng/mL). ຕົວເລກຂອງສະຫະລັດແຕກຕ່າງຫຼາຍຕາມເກນທີ່ໃຊ້: ບົດທົບທວນປີ 2025 ອ້າງວ່າ 2.6% ຂອງຊາວອາເມລິກາຕ່ຳກວ່າ 25 nmol/L (10 ng/mL) ໃນຂະນະທີ່ Cleveland Clinic ຄາດຄະເນວ່າຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດປະມານ 35% ຂາດເມື່ອໃຊ້ເກນທີ່ສູງກວ່າ.

ສາເຫດ ແລະ ປັດໄຈສ່ຽງຂອງພາວະຂາດວິຕາມິນດີ

Cleveland Clinic ສະຫຼຸບສາເຫດຫຼັກສອງຢ່າງຂອງພາວະຂາດວິຕາມິນດີ: ໄດ້ວິຕາມິນດີຈາກແສງແດດ ແລະ ອາຫານບໍ່ພໍ ແລະ ຮ່າງກາຍດູດຊຶມ ຫຼື ໃຊ້ມັນບໍ່ໄດ້ຢ່າງເໝາະສົມ.

ໄດ້ຮັບແສງແດດໜ້ອຍເກີນໄປ

ຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ໄກຈາກເສັ້ນສູນສູດ ຢູ່ໃນຮົ່ມ ເຮັດວຽກໃນຮົ່ມໃນຊ່ວງກາງເວັນ ຕິດເຮືອນ ຫຼື ຢູ່ສະຖານທີ່ດູແລ ນຸ່ງເຄື່ອງທີ່ປົກປິດຜິວສ່ວນໃຫຍ່ ຫຼື ໃຊ້ຄີມກັນແດດທີ່ແຮງຫຼາຍ ຈະສ້າງວິຕາມິນດີໄດ້ໜ້ອຍລົງ. ລະດັບຕ່ຳລົງໃນລະດູໜາວ ແລະ ລະດູໃບໄມ້ປົ່ງ. USPSTF ລະບຸວ່າການໄດ້ຮັບ UVB ໜ້ອຍ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ເລີຍ ເຊັ່ນ ຍ້ອນລະດູໜາວ ລະຕິຈູດສູງ ຫຼື ການຫຼີກເວັ້ນແສງແດດ ສຳພັນກັບລະດັບທີ່ຕ່ຳລົງ.

ຜິວຄ້ຳ

ເມລານິນເຮັດໜ້າທີ່ຄືຄີມກັນແດດຕາມທຳມະຊາດ: ດູດຊັບ UVB ແລະ ຫຼຸດປະລິມານວິຕາມິນດີທີ່ຜິວໜັງສ້າງໄດ້. ຄົນຜິວຄ້ຳຈຶ່ງຕ້ອງການແສງແດດຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອສ້າງໃນປະລິມານເທົ່າກັນ ແລະ ວິຕາມິນດີຕ່ຳພົບເລື້ອຍກວ່າໃນກຸ່ມນີ້ ໂດຍສະເພາະໃນລະດູໜາວ. MedlinePlus ລະບຸວ່າລະດັບຕ່ຳພົບເລື້ອຍກວ່າໃນເດັກແອັບຟຣິກາອາເມລິກັນໃນລະດູໜາວ ແລະ ໃນເດັກອ່ອນທີ່ກິນນົມແມ່ຢ່າງດຽວ.

ອາຍຸຫຼາຍ

ຜິວໜັງສ້າງວິຕາມິນດີໄດ້ປະສິດທິພາບໜ້ອຍລົງຕາມອາຍຸ ຄວາມຢາກອາຫານມັກຫຼຸດລົງ ແລະ ອອກນອກເຮືອນໜ້ອຍລົງ. ບົດທົບທວນປີ 2025 ຄາດຄະເນວ່າຜູ້ສູງອາຍຸທົ່ວໂລກປະມານ 60% ມີລະດັບຕ່ຳກວ່າ 50 nmol/L (20 ng/mL).

ໂລກອ້ວນ ແລະ ການຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກ

ວິຕາມິນດີສະສົມໃນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ ຈຶ່ງມີໄຫຼວຽນໃນເລືອດໜ້ອຍລົງ. USPSTF ລາຍງານວ່າຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນມີຄວາມສ່ຽງຂາດວິຕາມິນດີສູງກວ່າ 1.3 ເຖິງ 2 ເທົ່າ. ມັກຕ້ອງໃຊ້ຂະໜາດສູງກວ່າເພື່ອໃຫ້ໄດ້ລະດັບເທົ່າກັນ ແລະ ຄວາມເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງວິຕາມິນດີກັບໄຂມັນທ້ອງເປັນຫົວຂໍ້ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກຳລັງກ້າວໜ້າ. ການຜ່າຕັດບາຍພາດກະເພາະອາຫານ ແລະ ການຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກອື່ນໆຫຼຸດການດູດຊຶມ ແລະ Cleveland Clinic ລະບຸວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງເສີມວິຕາມິນດີຕະຫຼອດຊີວິດຫຼັງຜ່າຕັດ.

ພະຍາດຂອງລຳໄສ້ ຕັບ ແລະ ໄຂ່ຫຼັງ

ເພາະວິຕາມິນດີດູດຊຶມພ້ອມໄຂມັນ ພະຍາດທີ່ລົບກວນການດູດຊຶມໄຂມັນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຕ່ຳລົງ: ໂລກເຊຼແລັກ ໂລກໂຄຣນ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບເປັນແຜ ແລະ ໂລກຊິສຕິກໄຟໂບຣຊິສ. ພະຍາດຕັບເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການປ່ຽນທຳອິດຊ້າລົງ ແລະ ໂລກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນທີສອງຊ້າລົງ ຮໍໂມນທີ່ອອກລິດຈຶ່ງບໍ່ພໍແມ່ນແຕ່ເມື່ອໄດ້ຮັບວິຕາມິນດີປົກກະຕິ.

ຢາທີ່ຫຼຸດວິຕາມິນດີ

ຢາບາງຊະນິດເລັ່ງການສະຫຼາຍວິຕາມິນດີ ຫຼື ຂັດຂວາງການດູດຊຶມ. Cleveland Clinic ແລະ MedlinePlus ລະບຸໄວ້ດັ່ງນີ້:

• ກລູໂຄຄອດຕິຄອຍ (ສະເຕຍຣອຍ ເຊັ່ນ ເພຣດນິໂຊນ);
• ຢາຕ້ານຊັກ (ຢາປິ່ນປົວໂລກລົມບ້າໝູ ເຊັ່ນ ຟີນີໂທອິນ ແລະ ຟີໂນບາບິຕອນ);
• ໄຣແຟມພິນ ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ປິ່ນປົວວັນນະໂລກ;
• ຢາທີ່ຈັບກັບຄໍເລສເຕີຣອນ (ໂຄເລສໄທຣາມີນ ໂຄເລສທິໂປ);
• ອໍລິສແຕັດ ຢາຫຼຸດນ້ຳໜັກ ແລະ ຢາລະບາຍ.

ອາການຂອງພາວະຂາດວິຕາມິນດີ: ສັນຍານຂອງວິຕາມິນດີຕ່ຳ

ວິຕາມິນດີຕ່ຳມັກບໍ່ມີອາການ. Cleveland Clinic ເນັ້ນວ່າທ່ານອາດບໍ່ມີສັນຍານ ຫຼື ອາການເລີຍ ໂດຍສະເພາະເມື່ອຂາດເລັກນ້ອຍ. ເມື່ອມີອາການ ຜູ້ໃຫຍ່ອາດສັງເກດເຫັນ:

• ເມື່ອຍລ້າ;
• ເຈັບກະດູກ ມັກເປັນທີ່ສະໂພກ ຫຼັງສ່ວນລຸ່ມ ກະດູກເຊີງການ ຫຼື ຂາ;
• ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ເຈັບເມື່ອຍ ຫຼື ເປັນຕະຄິວ ຂຶ້ນຂັ້ນໄດ ຫຼື ລຸກຈາກຕັ່ງຍາກ;
• ອາລົມປ່ຽນ ເຊັ່ນ ເສົ້າ.

ສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງ ສະນັ້ນມີພຽງການກວດເລືອດທີ່ຢືນຢັນວິຕາມິນດີຕ່ຳໄດ້. ອາລົມເສົ້າຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນແຍກຕ່າງຫາກ; ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການ ແລະ ການວິນິໄສໂລກຊຶມເສົ້າ.

ແຄວຊຽມຕ່ຳ: ຄວາມຮູ້ສຶກຄືມີເຂັມທິ່ມ ຕະຄິວ ແລະ ກ້າມເນື້ອກະຕຸກ

ເມື່ອຂາດຮຸນແຮງ ແລະ ຍາວນານ ລຳໄສ້ດູດຊຶມແຄວຊຽມໜ້ອຍເກີນໄປ ແລະ ແຄວຊຽມໃນເລືອດອາດຫຼຸດລົງ (ພາວະແຄວຊຽມຕ່ຳ). MedlinePlus ອະທິບາຍສັນຍານຂອງແຄວຊຽມຕ່ຳວ່າແມ່ນຕະຄິວກ້າມເນື້ອ ກ້າມເນື້ອເກັງ ຫຼື ແຂງເກັງ ຄວາມຮູ້ສຶກຄືມີເຂັມທິ່ມທີ່ຮີມຝີປາກ ລີ້ນ ນິ້ວມື ແລະ ຕີນ ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະ; ອາດເກີດອາການຊັກເມື່ອແຄວຊຽມຕ່ຳຫຼາຍ. ອາການກ້າມເນື້ອເກັງຮຸນແຮງເອີ້ນວ່າເທຕານີ. ການກວດແຄວຊຽມໃນເລືອດເປັນການກວດສຳຄັນເມື່ອມີອາການເຫຼົ່ານີ້.

ສັນຍານໃນເດັກ

ໃນເດັກ ການຂາດຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກກະດູກອ່ອນ (ຣິເກັດ): ເຈັບກະດູກ ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ການເຕີບໂຕ ແລະ ແຂ້ວຂຶ້ນຊ້າ ແລະ ກະດູກຜິດຮູບ ເຊັ່ນ ຂາໂກ່ງ ຫຼື ປຸ່ມຕາມຊີ່ໂຄງ. ການຂາດເລັກນ້ອຍອາດເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ເຈັບ ຫຼື ປວດພຽງເທົ່ານັ້ນ.

ຖ້າວິຕາມິນດີຕ່ຳຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ຜົນຕໍ່ສຸຂະພາບ

ການຕອບສະໜອງຂອງຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍ ແລະ ການສູນເສຍກະດູກ

ເມື່ອການດູດຊຶມແຄວຊຽມຫຼຸດລົງ ຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍຫຼັ່ງຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH) ຫຼາຍຂຶ້ນ. ອັນນີ້ຮັກສາແຄວຊຽມໃນເລືອດໃຫ້ປົກກະຕິໂດຍດຶງແຄວຊຽມອອກຈາກກະດູກ ເອີ້ນວ່າພາວະຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍທຳງານເກີນທຸຕິຍະພູມິ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ກະດູກບາງ ແລະ ອ່ອນແອລົງ. ຜົນຂອງການກວດເລືອດ PTHທີ່ສູງຄຽງຄູ່ກັບລະດັບວິຕາມິນດີຕ່ຳເປັນສັນຍານຄລາສສິກວ່າການຂາດກຳລັງສົ່ງຜົນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ກະດູກອ່ອນໃນຜູ້ໃຫຍ່

ກະດູກອ່ອນ (ອອສທີໂອມາລາເຊຍ) ໝາຍເຖິງກະດູກນິ່ມ: ໂຄງກະດູກຍັງຢູ່ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສະສົມແຮ່ທາດຢ່າງເໝາະສົມ. MedlinePlus ລະບຸກະດູກຫັກໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບສຳຄັນ ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ແລະ ເຈັບກະດູກທົ່ວຮ່າງກາຍ ໂດຍສະເພາະທີ່ສະໂພກ. ການກວດເລືອດມັກພົບແອວຄາໄລນ໌ຟອສຟາເຕສ (ALP)ສູງ PTH ສູງ ແລະ ບາງເທື່ອແຄວຊຽມຕ່ຳ ຫຼື ຟອສຟໍຣັດຕ່ຳ. ໃນການກວດຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກະດູກ ກະດູກອ່ອນອາດເບິ່ງຄືໂລກກະດູກພຸນ. ເມື່ອປິ່ນປົວ ຄວນຫາຍພາຍໃນ 6 ເດືອນ.

ໂລກກະດູກອ່ອນໃນເດັກ (ຣິເກັດ)

ຣິເກັດເປັນຮູບແບບຂອງໄວເດັກທີ່ເກີດກ່ອນການເຕີບໂຕຂອງກະດູກສົມບູນ. MedlinePlus ລະບຸວ່າພົບໜ້ອຍໃນສະຫະລັດ ແລະ ມີແນວໂນ້ມຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອອາຍຸ 6 ເຖິງ 24 ເດືອນ ຫຼື ຊ່ວງທີ່ໂຕໄວ. ເດັກອ່ອນທີ່ກິນນົມແມ່ຢ່າງດຽວໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບວິຕາມິນເສີມມີຄວາມສ່ຽງ ເພາະນົມແມ່ມີວິຕາມິນດີໜ້ອຍ. ຄວາມເຫັນພ້ອມລະດັບໂລກກ່ຽວກັບຣິເກັດຈາກໂພຊະນາການເອີ້ນຣິເກັດ ແລະ ກະດູກອ່ອນວ່າເປັນບັນຫາສາທາລະນະສຸກທີ່ປ້ອງກັນໄດ້.

ການລົ້ມ ແລະ ກະດູກຫັກ

ວິຕາມິນດີຕ່ຳເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອ ແລະ ກະດູກອ່ອນແອ. ບົດທົບທວນລະບຸວ່າອາຫານເສີມຫຼຸດການລົ້ມໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຂາດວິຕາມິນດີໄດ້. ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ຂາດ ພາບແຕກຕ່າງ: ໃນການທົດລອງ VITAL ວິຕາມິນດີ 2,000 IU ຕໍ່ວັນບໍ່ໄດ້ຫຼຸດກະດູກຫັກໃນຜູ້ໃຫຍ່ຊາວສະຫະລັດທີ່ສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປດີຫຼາຍກວ່າ 25,000 ຄົນອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ.

ວິນິໄສພາວະຂາດວິຕາມິນດີແນວໃດ

ການວິນິໄສອາໄສການກວດວິຕາມິນດີ 25-ໄຮດຣອກຊີ ຊຶ່ງ MedlinePlus ເອີ້ນວ່າເປັນວິທີທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດໃນການວັດປະລິມານວິຕາມິນດີໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ຕ້ອງອົດອາຫານ. ການກວດມີປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍເມື່ອທ່ານມີອາການ ພະຍາດກະດູກ ຫຼື ປັດໄຈສ່ຽງຊັດເຈນ ເຊັ່ນ ການດູດຊຶມຜິດປົກກະຕິ ການຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກ ໂລກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕັບ ໂລກກະດູກພຸນ ຫຼື ຢາຢ່າງຟີນີໂທອິນ.

ໃນປີ 2021 ຄະນະທຳງານບໍລິການປ້ອງກັນຂອງສະຫະລັດ (USPSTF) ສະຫຼຸບວ່າຫຼັກຖານບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະແນະນຳ ຫຼື ບໍ່ແນະນຳການຄັດກອງໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີອາການ (ຖະແຫຼງ "I"). ແນວທາງ Endocrine Society ປີ 2024 ໄປໄກກວ່ານັ້ນ ແລະ ແນະນຳບໍ່ໃຫ້ກວດເປັນປະຈຳໃນຜູ້ໃຫຍ່ສຸຂະພາບດີ ລວມທັງຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ ຫຼື ຜິວຄ້ຳ ເພາະບໍ່ມີການທົດລອງໃດສະແດງວ່າການກວດຊ່ວຍໃຫ້ຜົນລັບດີຂຶ້ນ. ຄູ່ມືການກວດເລືອດຊຸດວິຕາມິນຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງມັກກວດວິຕາມິນດີຮ່ວມກັບ B12 ແລະ ໂຟເລດ.

ລະດັບວິຕາມິນດີ: ເກນພາວະຂາດ ແລະ ພາວະບໍ່ພຽງພໍ

Institute of Medicine (ປັດຈຸບັນແມ່ນ National Academies, IOM/NAM) ຕັ້ງເປົ້າໝາຍການບໍລິໂພກໃຫ້ 97.5% ຂອງຄົນມີລະດັບຢ່າງໜ້ອຍ 20 ng/mL (50 nmol/L). ແນວທາງ Endocrine Society ປີ 2011 ໃຊ້ໝວດທີ່ສູງກວ່າ ຊຶ່ງຫ້ອງທົດລອງຈຳນວນຫຼາຍຍັງພິມຢູ່ ແຕ່ສະບັບປັບປຸງປີ 2024 ບໍ່ຮັບຮອງເປົ້າໝາຍລະດັບໃດອີກ. ການປ່ຽນໜ່ວຍ: 1 ng/mL ເທົ່າກັບ 2.5 nmol/L. ຕາຕະລາງສັ້ນ ໆ ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານວາງຕຳແໜ່ງຜົນກວດໄດ້; ສຳລັບການແປຜົນສະບັບເຕັມ ໃຫ້ໃຊ້ຄູ່ມືການກວດວິຕາມິນດີທີ່ລິ້ງໄວ້ເທິງສຸດຂອງໜ້ານີ້.

ລະດັບ 25(OH)D (ໜ່ວຍສະຫະລັດ)	ໜ່ວຍ SI	ການແປຜົນຕາມ IOM/NAM ແລະ MedlinePlus	ເກນທີ່ຫ້ອງທົດລອງໃຊ້ທົ່ວໄປ (ໝວດ Endocrine Society ປີ 2011)
ຕ່ຳກວ່າ 12 ng/mL	ຕ່ຳກວ່າ 30 nmol/L	ຕ່ຳເກີນໄປສຳລັບກະດູກ ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມ (ຂາດ)	ຂາດ (ມັກເອີ້ນວ່າຮຸນແຮງ)
12 ເຖິງ 19 ng/mL	30 ເຖິງ 49 nmol/L	ອາດຕ່ຳເກີນໄປສຳລັບບາງຄົນ	ຂາດ
20 ເຖິງ 29 ng/mL	50 ເຖິງ 74 nmol/L	ພຽງພໍສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່	ບໍ່ພຽງພໍ
30 ເຖິງ 50 ng/mL	75 ເຖິງ 125 nmol/L	ພຽງພໍສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່	ພຽງພໍ
ສູງກວ່າ 50 ng/mL	ສູງກວ່າ 125 nmol/L	ອາດສູງເກີນໄປ ບໍ່ພົບປະໂຫຍດເພີ່ມ	ສູງກວ່າ 100 ng/mL (250 nmol/L): ຫຼາຍເກີນ; ສູງກວ່າ 150 ng/mL (375 nmol/L): ເປັນພິດ

ຫ້ອງທົດລອງອາດໃຊ້ຊ່ວງຄ່າຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ ດັ່ງນັ້ນຄວນປຽບທຽບຜົນຂອງທ່ານກັບຊ່ວງຄ່າທີ່ພິມໃນລາຍງານຂອງທ່ານເອງສະເໝີ.

ການປິ່ນປົວພາວະຂາດວິຕາມິນດີ

ການປິ່ນປົວມີເປົ້າໝາຍເພື່ອເພີ່ມລະດັບຂອງທ່ານ ແລ້ວຮັກສາລະດັບໄວ້. ແນວທາງ Endocrine Society ປີ 2011 ແນະນຳວິຕາມິນດີ 2 ຫຼື ດີ 3 ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ຂາດ ແລະ ປັດຈຸບັນແພດສ່ວນໃຫຍ່ເລີ່ມດ້ວຍວິຕາມິນດີ 3.

ວິຕາມິນດີ 2 ຫຼື ດີ 3?

ວິຕາມິນດີ 2 (ເອີໂກແຄລຊິເຟຣອນ) ມາຈາກພືດ ແລະ ເຫັດຣາ; ວິຕາມິນດີ 3 (ໂຄເລແຄລຊິເຟຣອນ) ເປັນຮູບແບບທີ່ຜິວໜັງສ້າງ ແລະ ພົບໃນອາຫານຈາກສັດ. ການວິເຄາະອະພິມານຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມພົບວ່າ ດີ 3 ເພີ່ມລະດັບໃນເລືອດໄດ້ຫຼາຍກວ່າດີ 2 ໂດຍສະເພາະເມື່ອໃຫ້ເປັນຂະໜາດສູງທີ່ເວັ້ນໄລຍະຫ່າງ; ຄວາມຕ່າງຈາງລົງເມື່ອໃຫ້ທຸກວັນ. Cleveland Clinic ລະບຸວ່າໃນສະຫະລັດ ດີ 2 ຕ້ອງມີໃບສັ່ງຢາ ສ່ວນດີ 3 ຂາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງຢາ.

ຂະໜາດຢາທີ່ໃຊ້ເຕີມວິຕາມິນດີໂດຍທົ່ວໄປ

ບໍ່ມີຕາຕະລາງຢ່າງເປັນທາງການພຽງແບບດຽວ ແລະ ແພດຂອງທ່ານຈະເລືອກຂະໜາດຈາກລະດັບ ນ້ຳໜັກ ສຸຂະພາບລຳໄສ້ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງໄຂ່ຫຼັງ. ບົດທົບທວນລ່າສຸດອະທິບາຍແນວທາງທີ່ພົບເລື້ອຍເຫຼົ່ານີ້ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່:

• ເຕີມທຸກວັນ: ວິຕາມິນດີ 3 ປະມານ 4,000 IU ຕໍ່ວັນ (100 ໄມໂຄຣກຣາມ) ຫຼື ປະລິມານລວມເທົ່າກັນທີ່ໃຫ້ອາທິດລະຄັ້ງ ຫຼື ເດືອນລະຄັ້ງ;
• ຊຸດການປິ່ນປົວຂະໜາດສູງເມື່ອຕ້ອງການແກ້ໄຂຢ່າງໄວ: 25,000 ເຖິງ 50,000 IU (625 ເຖິງ 1,250 ໄມໂຄຣກຣາມ) ອາທິດລະຄັ້ງ ເປັນເວລາ 4 ເຖິງ 6 ອາທິດ;
• ຂະໜາດຄົງລະດັບຫຼັງຈາກນັ້ນ: ສູງສຸດ 2,000 IU ຕໍ່ວັນ (50 ໄມໂຄຣກຣາມ) (ມັກເປັນ 800 ເຖິງ 2,000 IU) ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພາວະຂາດກັບມາ.

ໂດຍປະມານ ທຸກ 100 IU ຕໍ່ວັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈະເພີ່ມລະດັບໃນເລືອດປະມານ 1 ng/mL (2.5 nmol/L) ດັ່ງນັ້ນ 2,000 IU ຕໍ່ວັນເພີ່ມໄດ້ປະມານ 20 ng/mL ໃນສອງສາມເດືອນ. ໃນການສຶກສາໜຶ່ງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຂາດຊຶ່ງເລີ່ມທີ່ປະມານ 13.5 ng/mL ຕາຕະລາງຂະໜາດສູງເຮັດໃຫ້ 93% ສູງກວ່າ 30 ng/mL ພາຍໃນອາທິດທີ 4.

ແນວທາງ Endocrine Society ປີ 2024 ເລືອກຂະໜາດຕ່ຳທຸກວັນຫຼາຍກວ່າຂະໜາດສູງທີ່ໃຫ້ຫ່າງໆ ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ຕ້ອງການວິຕາມິນດີ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ ການດູດຊຶມຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກມັກຕ້ອງການຂະໜາດສູງກວ່າ ແລະ ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕັບຮຸນແຮງອາດຕ້ອງໃຊ້ຮູບແບບອອກລິດ ເຊັ່ນ ແຄລຊິທຣີອອລ ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານເປັນຜູ້ສັ່ງ ແລະ ຕິດຕາມ.

ແຄວຊຽມ ແມກນີຊຽມ ແລະ ການຕິດຕາມຜົນ

ວິຕາມິນດີເຮັດວຽກຮ່ວມກັບແຄວຊຽມ ແພດຂອງທ່ານຈຶ່ງກວດວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຈາກອາຫານພຽງພໍ (700 ເຖິງ 1,300 ມກ ຕໍ່ວັນຕາມອາຍຸ ຕາມ IOM). ມັກກວດແມກນີຊຽມພ້ອມກັນ ເພາະແມກນີຊຽມຕ່ຳກໍເຮັດໃຫ້ເປັນຕະຄິວ; ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບລະດັບແມກນີຊຽມໃນເລືອດ. ເມື່ອພາວະຂາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ ການກວດ 25(OH)D ຊ້ຳພ້ອມແຄວຊຽມ ແລະ ຟອສຟໍຣັດຢືນຢັນວ່າການປິ່ນປົວໄດ້ຜົນ ແລະ ຄວນກວດແຄວຊຽມເມື່ອໃຊ້ຂະໜາດສູງ.

ສົງໄສກ່ຽວກັບນິໄສການກິນຂະໜາດສູງທີ່ນິຍົມບໍ? ບົດວິເຄາະຂ່າວຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການກິນວິຕາມິນດີ 5,000 IU ຕໍ່ວັນອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຂະໜາດນັ້ນຈຶ່ງສູງກວ່າຂີດຈຳກັດສູງສຸດທີ່ປອດໄພ.

ຕ້ອງການວິຕາມິນດີເທົ່າໃດ? ການປ້ອງກັນ

ປະລິມານທີ່ແນະນຳໃຫ້ບໍລິໂພກຕໍ່ວັນຂອງ IOM/NAM ທີ່ MedlinePlus ລະບຸໄວ້ ສົມມຸດວ່າໄດ້ຮັບແສງແດດໜ້ອຍທີ່ສຸດ:

• ເດັກອ່ອນອາຍຸ 0 ເຖິງ 12 ເດືອນ: 400 IU (10 ໄມໂຄຣກຣາມ) ຕໍ່ວັນ;
• ເດັກ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 1 ເຖິງ 70 ປີ ລວມທັງຕອນຖືພາ ແລະ ໃຫ້ນົມລູກ: 600 IU (15 ໄມໂຄຣກຣາມ) ຕໍ່ວັນ;
• ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸເກີນ 70 ປີ: 800 IU (20 ໄມໂຄຣກຣາມ) ຕໍ່ວັນ.

Bone Health and Osteoporosis Foundation ແນະນຳ 800 ເຖິງ 1,000 IU ຕໍ່ວັນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 50 ປີ. 1 ໄມໂຄຣກຣາມເທົ່າກັບ 40 IU.

ອາຫານສຳລັບພາວະຂາດວິຕາມິນດີ: ກິນຫຍັງດີ

ມີອາຫານໜ້ອຍຫຼາຍທີ່ມີວິຕາມິນດີຕາມທຳມະຊາດ ອາຫານຢ່າງດຽວຈຶ່ງບໍ່ຄ່ອຍແກ້ພາວະຂາດໄດ້ ແຕ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນໄດ້. ແຫຼ່ງທີ່ດີລວມມີ:

• ປາທີ່ມີໄຂມັນສູງ ເຊັ່ນ ປາແຊວມອນ ປາເທຣົາ ປາທູນ່າ ປາແມັກເກີເຣວ ແລະ ປາຊາດີນ ແລະ ນ້ຳມັນຕັບປາຄອດ;
• ໄຂ່ແດງ ຕັບງົວ ແລະ ເນີຍແຂງ (ປະລິມານໜ້ອຍ);
• ເຫັດ ໂດຍສະເພາະເຫັດທີ່ຜ່ານແສງອັນຕຣາໄວໂອເລັດ;
• ອາຫານເສີມວິຕາມິນ: ນົມສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດ (ປະມານ 400 IU ຕໍ່ຄວອດ) ຊີຣຽວອາຫານເຊົ້າຫຼາຍຊະນິດ ແລະ ນ້ຳໝາກກ້ຽງ ໂຍເກີດ ເຄື່ອງດື່ມຖົ່ວເຫຼືອງ ອັລມອນ ແລະ ເຂົ້າໂອດ ແລະ ມາຈາຣີນບາງຊະນິດ. ກວດເບິ່ງສະຫຼາກ.

ການໄດ້ຮັບແສງແດດ

ແສງແດດສອງສາມນາທີເທິງຜິວເປົ່າອາດພຽງພໍຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການລາຍວັນຂອງບາງຄົນ ແຕ່ຂຶ້ນກັບສີຜິວ ລະດູການ ລະຕິຈູດ ແລະ ອາຍຸ. ເພາະການໄດ້ຮັບແສງແດດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງມະເຮັງຜິວໜັງ MedlinePlus ຈຶ່ງບໍ່ແນະນຳໃຫ້ຢູ່ກາງແດດເກີນສອງສາມນາທີໂດຍບໍ່ທາຄີມກັນແດດ. ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບພິດຂອງວິຕາມິນດີຈາກແສງແດດ.

ກຸ່ມປະຊາກອນພິເສດ

ເດັກອ່ອນ ແລະ ເດັກອ່ອນທີ່ກິນນົມແມ່

American Academy of Pediatrics ແນະນຳໃຫ້ເດັກອ່ອນທຸກຄົນ ລວມທັງຜູ້ທີ່ກິນນົມແມ່ຢ່າງດຽວ ໄດ້ຮັບວິຕາມິນດີຢ່າງໜ້ອຍ 400 IU ຕໍ່ວັນຕັ້ງແຕ່ບໍ່ດົນຫຼັງເກີດ. ນົມຜົງສຳລັບເດັກອ່ອນເສີມວິຕາມິນແລ້ວ ແຕ່ເດັກອ່ອນທີ່ກິນນົມແມ່ ແລະ ກິນນົມແມ່ຮ່ວມກັບນົມຜົງມັກຕ້ອງການວິຕາມິນດີແບບຢອດ.

ເດັກ ແລະ ໄວລຸ້ນ

ແນວທາງ Endocrine Society ປີ 2024 ແນະນຳໃຫ້ເສີມວິຕາມິນດີໂດຍບໍ່ຕ້ອງກວດສຳລັບທຸກຄົນອາຍຸ 1 ເຖິງ 18 ປີ ເພື່ອປ້ອງກັນຣິເກັດ ແລະ ອາດຫຼຸດການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈ.

ການຖືພາ

ແນວທາງດຽວກັນແນະນຳໃຫ້ເສີມໃນການຖືພາ ເພາະອາດຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຄັນເປັນພິດ ເດັກຕາຍໃນທ້ອງ ເກີດກ່ອນກຳນົດ ເດັກຕົວນ້ອຍ ແລະ ເດັກເກີດໃໝ່ເສຍຊີວິດ. ໃນການທົດລອງທີ່ທົບທວນ ຂະໜາດສະເລ່ຍປະມານ 2,500 IU ຕໍ່ວັນ. ເບິ່ງໜ້າການກວດເລືອດຕອນຖືພາຂອງພວກເຮົານຳ.

ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປ

ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປ Endocrine Society ແນະນຳໃຫ້ເສີມທຸກວັນ ເພາະອາດຫຼຸດອັດຕາການເສຍຊີວິດ; ຂະໜາດໃນການທົດລອງສະເລ່ຍປະມານ 900 IU ຕໍ່ວັນ.

ໂລກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ

ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສຍຫາຍສ້າງຮໍໂມນທີ່ອອກລິດໄດ້ໜ້ອຍລົງ ດັ່ງນັ້ນພາວະຂາດ ແລະ ພາວະຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍທຳງານເກີນທຸຕິຍະພູມິຈຶ່ງພົບເລື້ອຍ. ການປິ່ນປົວຢູ່ໃນການກຳກັບຂອງແພດໂລກໄຂ່ຫຼັງ ພ້ອມການກວດແຄວຊຽມ ຟອສເຟດ ແລະ PTH. ຜົນ eGFRຂອງທ່ານສະແດງວ່າໄຂ່ຫຼັງກັ່ນຕອງໄດ້ດີແນວໃດ.

ພິດຂອງວິຕາມິນດີ: ເທົ່າໃດຈຶ່ງຫຼາຍເກີນໄປ?

ລະດັບການບໍລິໂພກສູງສຸດທີ່ທົນໄດ້ ຄືປະລິມານຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ປອດໄພສຳລັບເກືອບທຸກຄົນໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີການດູແລ ແມ່ນ 4,000 IU (100 ໄມໂຄຣກຣາມ) ຕໍ່ວັນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 9 ປີ. ຕ່ຳກວ່ານັ້ນໃນເດັກນ້ອຍ: 1,000 IU ສຳລັບເດັກອ່ອນ 0 ເຖິງ 6 ເດືອນ 1,500 IU ເມື່ອອາຍຸ 7 ເຖິງ 12 ເດືອນ 2,500 IU ເມື່ອອາຍຸ 1 ເຖິງ 3 ປີ ແລະ 3,000 IU ເມື່ອອາຍຸ 4 ເຖິງ 8 ປີ. MedlinePlus ລະບຸວ່າພິດມັກປາກົດເມື່ອໃຊ້ຂະໜາດເກີນ 10,000 IU ຕໍ່ວັນເທົ່ານັ້ນ ແລະ ເກືອບທຸກຄັ້ງມາຈາກອາຫານເສີມ.

ວິຕາມິນດີຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງ (ພາວະແຄວຊຽມສູງ). ໃຫ້ສັງເກດອາການຄື່ນໄສ້ ຮາກ ທ້ອງຜູກ ບໍ່ຢາກອາຫານ ຫິວນ້ຳ ຍ່ຽວເລື້ອຍ ອ່ອນແຮງ ສັບສົນ ແລະ ນິ້ວໄຂ່ຫຼັງ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຢຸດວິຕາມິນດີ; ຄາດວ່າຈະຟື້ນຕົວ ແຕ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໄຂ່ຫຼັງອາດຖາວອນ.

ເມື່ອໃດຄວນພົບແພດ

ພົບແພດຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບກະດູກຕໍ່ເນື່ອງ ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ລົ້ມເລື້ອຍ ຫຼື ກະດູກຫັກຫຼັງບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ ຫຼື ຢູ່ໃນກຸ່ມສ່ຽງ (ການດູດຊຶມຜິດປົກກະຕິ ການຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກ ໂລກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕັບ ການໃຊ້ສະເຕຍຣອຍ ຫຼື ຢາຕ້ານຊັກໄລຍະຍາວ). ປຶກສາກ່ອນກິນເກີນ 4,000 IU ຕໍ່ວັນ.

ໂທ 1195 ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຖ້າທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານມີ:

• ອາການຊັກ ຫຼື ກ້າມເນື້ອເກັງຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ຢຸດ;
• ຄວາມຮູ້ສຶກຄືມີເຂັມທິ່ມອ້ອມປາກຮ່ວມກັບຕະຄິວ ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຫຼື ຜິດຈັງຫວະ;
• ສັບສົນ ຮາກຊ້ຳ ຫຼື ຫິວນ້ຳຫຼາຍຂະນະກິນວິຕາມິນດີຂະໜາດສູງ;
• ຫາຍໃຈຍາກ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບພາວະຂາດວິຕາມິນດີ

2024: ແນວທາງໃໝ່ຂອງ Endocrine Society

Endocrine Society ປ່ຽນແທນແນວທາງປີ 2011 ໃນປີ 2024. ໂດຍໃຊ້ສະເພາະການທົດລອງແບບສຸ່ມ ແນະນຳວິຕາມິນດີໂດຍບໍ່ຕ້ອງກວດສຳລັບອາຍຸ 1 ເຖິງ 18 ປີ ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປ ການຖືພາ ແລະ ພາວະກ່ອນເບົາຫວານສ່ຽງສູງ ແຕ່ແນະນຳບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຂະໜາດເກີນປະລິມານທີ່ແນະນຳສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ສຸຂະພາບດີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 75 ປີ ແລະ ບໍ່ໃຫ້ກວດເປັນປະຈຳ. ການປະເມີນເຊີງວິພາກປີ 2026 ໃນ Nutrients ຊົມເຊີຍວິທີການ ແຕ່ລະບຸຄຳຖາມທີ່ຍັງເປີດຢູ່ກ່ຽວກັບຂະໜາດຢາ ແລະ ຜູ້ທີ່ຂາດຢູ່ແລ້ວຊຶ່ງຢູ່ນອກຂອບເຂດຂອງແນວທາງ. ສະຫຼຸບແລ້ວ: ບໍ່ຕ້ອງກວດເປັນປະຈຳຖ້າສຸຂະພາບດີ ແຕ່ການຂາດຈິງຍັງຕ້ອງປິ່ນປົວ.

2023: ວິຕາມິນດີຊ້າການປ່ຽນຈາກກ່ອນເບົາຫວານເປັນເບົາຫວານ

ການວິເຄາະອະພິມານຂໍ້ມູນລາຍບຸກຄົນຂອງ 3 ການທົດລອງໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນກ່ອນເບົາຫວານ (Annals of Internal Medicine, 2023) ພົບວ່າວິຕາມິນດີຫຼຸດຄວາມສ່ຽງເປັນເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ລົງ 15% ໂດຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງສັມບູນໃນ 3 ປີ 3.3% ແລະ ເພີ່ມໂອກາດກັບສູ່ນ້ຳຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ 30%. ການປັບວິຖີຊີວິດຍັງເປັນຂັ້ນຕອນທຳອິດ; ເບິ່ງຄູ່ມື A1c ກ່ອນເບົາຫວານຂອງພວກເຮົາ.

2023: ວິຕາມິນດີລາຍເດືອນ ແລະ ເຫດການຫົວໃຈໃນ D-Health

ການທົດລອງ D-Health ຂອງອົດສະຕຣາລີໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 60 ເຖິງ 84 ປີ 21,315 ຄົນກິນວິຕາມິນດີ 3 60,000 IU ຕໍ່ເດືອນ ຫຼື ຢາຫຼອກ ເປັນເວລາສູງສຸດ 5 ປີ. ເຫດການຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດສຳຄັນພົບໜ້ອຍກວ່າເລັກນ້ອຍໃນກຸ່ມວິຕາມິນດີ (6.0% ທຽບກັບ 6.6%) ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ບໍ່ມີນັຍສຳຄັນຊັດເຈນໂດຍລວມ ໂດຍມີຫົວໃຈວາຍນ້ອຍກວ່າ.

2025: VITAL ແລະ ການແກ່ຂອງເຊວ

ໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ VITAL 1,031 ຄົນ ວິຕາມິນດີ 3 2,000 IU ຕໍ່ວັນຊ້າການສັ້ນລົງຂອງເທໂລເມຍ ຊຶ່ງເປັນຝາປິດປ້ອງກັນເທິງໂຄໂມໂຊມ ປະມານ 140 ຄູ່ເບດໃນ 4 ປີ (NCT04386577). ຜົນກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງ VITAL ສະແດງອັດຕາພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຕ່ຳລົງ 22% ໃນປະມານ 5 ປີ ແຕ່ບໍ່ຫຼຸດມະເຮັງ ພະຍາດຫົວໃຈ ຫຼື ກະດູກຫັກ.

ການທົດລອງທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່

ການທົດລອງໄລຍະທີ 4 ຂອງ University of Miami (NCT07006714) ກຳລັງທົດສອບວ່າວິຕາມິນດີ 3 ຂະໜາດສູງຄັ້ງດຽວກ່ອນຜ່າຕັດປ່ຽນຂໍ້ສະໂພກ ຫຼື ຂໍ້ຫົວເຂົ່າຊ່ວຍແກ້ພາວະຂາດໃນຜູ້ປ່ວຍ 200 ຄົນຫຼືບໍ່ ໂດຍຄາດວ່າຜົນຈະອອກຫຼັງເດືອນກໍລະກົດ 2027.

ການກວດໃດທີ່ຊ່ວຍໄດ້ແດ່?

ເມື່ອສົງໄສວິຕາມິນດີຕ່ຳ ຫຼື ກຳລັງປິ່ນປົວ ມັກອ່ານການກວດເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນ:

• ວິຕາມິນດີ 25-ໄຮດຣອກຊີ: ຮູບແບບສະສົມ ເປັນການກວດທີ່ນິຍາມພາວະຂາດ;
• ແຄວຊຽມ: 8.8 ເຖິງ 10.3 mg/dL (2.20 ເຖິງ 2.58 mmol/L); ຕ່ຳເມື່ອຂາດຮຸນແຮງ ສູງເມື່ອເປັນພິດ;
• ຟອສຟໍຣັດ: 2.8 ເຖິງ 4.5 mg/dL ໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ປະມານ 0.90 ເຖິງ 1.45 mmol/L); ມັກຕ່ຳໃນໂລກກະດູກອ່ອນ;
• PTH: 10 ເຖິງ 65 pg/mL (ປະມານ 1.1 ເຖິງ 6.9 pmol/L); ສູງໃນພາວະຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍທຳງານເກີນທຸຕິຍະພູມິ;
• ແອວຄາໄລນ໌ຟອສຟາເຕສ: 40 ເຖິງ 129 IU/L (0.68 ເຖິງ 2.19 µkat/L); ສູງເມື່ອກະດູກກຳລັງສ້າງໃໝ່;
• ແມກນີຊຽມ: 1.7 ເຖິງ 2.2 mg/dL (0.70 ເຖິງ 0.91 mmol/L);
• ຄຣີເອຕິນິນ ແລະ eGFR ເພື່ອກວດການເຮັດວຽກຂອງໄຂ່ຫຼັງກ່ອນໃຊ້ຂະໜາດສູງ.

ຊ່ວງຄ່າຈາກ MedlinePlus; ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ.

ສັບສະເພາະ

• ວິຕາມິນດີ 25-ໄຮດຣອກຊີ (25(OH)D, ແຄລຊິໄດອອລ): ຮູບແບບສະສົມຂອງວິຕາມິນດີທີ່ວັດດ້ວຍການກວດເລືອດ.
• ແຄລຊິທຣີອອລ: ຮໍໂມນວິຕາມິນດີທີ່ອອກລິດ ສ້າງຫຼັກທີ່ໄຂ່ຫຼັງ.
• ໂຄເລແຄລຊິເຟຣອນ (ດີ 3) ແລະ ເອີໂກແຄລຊິເຟຣອນ (ດີ 2): ວິຕາມິນດີເສີມສອງຮູບແບບ.
• IU (ໜ່ວຍສາກົນ): ໜ່ວຍຂະໜາດຢາ; 40 IU ເທົ່າກັບ 1 ໄມໂຄຣກຣາມ.
• ກະດູກອ່ອນ (ອອສທີໂອມາລາເຊຍ): ກະດູກນິ່ມທີ່ສະສົມແຮ່ທາດບໍ່ດີໃນຜູ້ໃຫຍ່; ຣິເກັດແມ່ນຮູບແບບໃນເດັກ.
• ພາວະຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍທຳງານເກີນທຸຕິຍະພູມິ: PTH ສູງເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ແຄວຊຽມ ຫຼື ວິຕາມິນດີຕ່ຳ.
• ພາວະແຄວຊຽມຕ່ຳ: ແຄວຊຽມໃນເລືອດຕ່ຳ; ເທຕານີແມ່ນອາການກ້າມເນື້ອເກັງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.
• ລະດັບການບໍລິໂພກສູງສຸດທີ່ທົນໄດ້ (UL): ປະລິມານການບໍລິໂພກສູງສຸດຕໍ່ວັນທີ່ຖືວ່າປອດໄພໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີການດູແລ.

ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ

ອາການຂອງພາວະຂາດວິຕາມິນດີແມ່ນຫຍັງ?

ມັກບໍ່ມີ. ເມື່ອມີ ສັນຍານທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງວິຕາມິນດີຕ່ຳແມ່ນຄວາມເມື່ອຍລ້າ ເຈັບກະດູກ ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ເຈັບເມື່ອຍ ຫຼື ຕະຄິວ ແລະ ອາລົມເສົ້າ. ການຂາດຮຸນແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືມີເຂັມທິ່ມ ແລະ ກ້າມເນື້ອເກັງຈາກແຄວຊຽມຕ່ຳ ກະດູກຫັກຈາກການລົ້ມເລັກນ້ອຍ ແລະ ຣິເກັດໃນເດັກ.

ຖ້າວິຕາມິນດີຕ່ຳຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ?

ຮ່າງກາຍດຶງແຄວຊຽມຈາກກະດູກເພື່ອຮັກສາແຄວຊຽມໃນເລືອດໃຫ້ປົກກະຕິ ຊຶ່ງເມື່ອເວລາຜ່ານໄປນຳໄປສູ່ການສູນເສຍກະດູກ ກະດູກອ່ອນ ຫຼື ຣິເກັດ ກ້າມເນື້ອອ່ອນແຮງ ແລະ ລົ້ມ ແລະ ກະດູກຫັກຫຼາຍຂຶ້ນ.

ວິຕາມິນດີຕ່ຳເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອກະຕຸກໄດ້ບໍ?

ທາງອ້ອມ ແມ່ນ. ການຂາດຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ແຄວຊຽມໃນເລືອດຕ່ຳລົງ ແລະ ແຄວຊຽມຕ່ຳເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ກ້າມເນື້ອໄວເກີນ: ຕະຄິວ ກ້າມເນື້ອເກັງ ກະຕຸກ ແລະ ຄວາມຮູ້ສຶກຄືມີເຂັມທິ່ມທີ່ຮີມຝີປາກ ນິ້ວມື ແລະ ຕີນ. ການກະຕຸກມີສາເຫດອື່ນຫຼາຍຢ່າງ ສະນັ້ນການກວດແຄວຊຽມ ແລະ ແມກນີຊຽມຈຶ່ງມີປະໂຫຍດ.

ພາວະຂາດວິຕາມິນດີມີຜົນຕໍ່ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດແນວໃດ?

ວິຕາມິນດີຕ່ຳສຳພັນກັບຄວາມສ່ຽງເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ສູງຂຶ້ນ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນກ່ອນເບົາຫວານ ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2023 ຂອງ 3 ການທົດລອງພົບວ່າວິຕາມິນດີຫຼຸດຄວາມສ່ຽງເປັນເບົາຫວານລົງ 15%. ມັນບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວເບົາຫວານເອງ.

ຄ່າປົກກະຕິຂອງວິຕາມິນດີແມ່ນເທົ່າໃດ?

IOM/NAM ຖືວ່າ 20 ng/mL (50 nmol/L) ຂຶ້ນໄປພຽງພໍສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່ ແລະ ສູງກວ່າ 50 ng/mL (125 nmol/L) ອາດສູງເກີນໄປ. MedlinePlus ເພີ່ມວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານຈຳນວນຫຼາຍແນະນຳ 30 ເຖິງ 80 ng/mL (75 ເຖິງ 200 nmol/L). ຄູ່ມືການກວດວິຕາມິນດີຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍທັງສອງເກນໂດຍລະອຽດ.

ຈະແກ້ພາວະຂາດວິຕາມິນດີໃຫ້ໄວໄດ້ແນວໃດ?

ອາຫານເສີມເປັນວິທີທີ່ໄວ ແລະ ເຊື່ອຖືໄດ້ທີ່ສຸດ. ແພດຂອງທ່ານອາດສັ່ງຊຸດການປິ່ນປົວຂະໜາດສູງໄລຍະສັ້ນ ເຊັ່ນ 25,000 ເຖິງ 50,000 IU ອາທິດລະຄັ້ງ ເປັນເວລາ 4 ເຖິງ 6 ອາທິດ ຫຼື ປະມານ 4,000 IU ຕໍ່ວັນ ຕາມດ້ວຍຂະໜາດຄົງລະດັບ. ອາຫານ ແລະ ແສງແດດທີ່ເໝາະສົມຊ່ວຍຮັກສາລະດັບໄວ້ໃນພາຍຫຼັງ.

ວິຕາມິນດີເມັດແບບໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບພາວະຂາດວິຕາມິນດີ?

ວິຕາມິນດີ 3 (ໂຄເລແຄລຊິເຟຣອນ) ເພີ່ມລະດັບໃນເລືອດໄດ້ເຊື່ອຖືໄດ້ກວ່າດີ 2 ໂດຍສະເພາະເມື່ອເວັ້ນໄລຍະຫ່າງຂອງຂະໜາດຢາ. ຖາມແພດເລື່ອງຂະໜາດ; ຂະໜາດເກີນ 4,000 IU ຕໍ່ວັນຄວນກິນພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງແພດເທົ່ານັ້ນ.

ແຫຼ່ງອ້າງອີງ

• Demay MB et al. — Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline — J Clin Endocrinol Metab, 2024 — doi.org
• Holick MF et al. — Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline — J Clin Endocrinol Metab, 2011 — doi.org
• Pilz S et al. — The 2024 Endocrine Society Guideline on Vitamin D: Comprehensive Summary and Critical Appraisal — Nutrients, 2026 — doi.org
• Ross AC et al. — The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know — J Clin Endocrinol Metab, 2011 — doi.org
• US Preventive Services Task Force, Krist AH et al. — Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: Recommendation Statement — JAMA, 2021 — doi.org
• Sosa-Henríquez M et al. — Rethinking Vitamin D Deficiency: Controversies and Practical Guidance for Clinical Management — Nutrients, 2025 — doi.org
• Dina MA et al. — Updated perspectives on vitamin D deficiency, screening, supplementation and clinical guidance — Cardiovasc Diabetol Endocrinol Rep, 2026 — doi.org
• Cui A et al. — Global and regional prevalence of vitamin D deficiency in population-based studies from 2000 to 2022: a pooled analysis of 7.9 million participants — Front Nutr, 2023 — doi.org
• Tripkovic L et al. — Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis — Am J Clin Nutr, 2012 — doi.org
• Munns CF et al. — Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets — J Clin Endocrinol Metab, 2016 — doi.org
• Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics — Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents — Pediatrics, 2008 — doi.org
• Pittas AG et al. — Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes: Individual Participant Data Meta-analysis — Ann Intern Med, 2023 — doi.org
• Manson JE et al. — Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease (VITAL) — N Engl J Med, 2019 — doi.org
• LeBoff MS et al. — Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults — N Engl J Med, 2022 — doi.org
• Hahn J et al. — Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial — BMJ, 2022 — doi.org
• Zhu H et al. — Vitamin D3 and marine omega-3 fatty acids supplementation and leukocyte telomere length: 4-year findings from VITAL — Am J Clin Nutr, 2025 — doi.org
• Neale RE et al. — The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality — Lancet Diabetes Endocrinol, 2022 — doi.org
• Thompson B et al. — Vitamin D supplementation and major cardiovascular events: D-Health randomised controlled trial — BMJ, 2023 — doi.org
• University of Miami — Preoperative Single High-Dose Vitamin D for Correcting Deficiency in Hip and Knee Arthroplasty Patients (NCT07006714) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Endocrine Society — Vitamin D for the Prevention of Disease guideline resources — Endocrine Society, 2024 — endocrine.org
• US Preventive Services Task Force — Vitamin D Deficiency in Adults: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Vitamin D — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Osteomalacia — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Rickets — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Hypervitaminosis D — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium Blood Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Vitamin D Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Phosphorus blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Parathyroid hormone (PTH) blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — ALP blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Magnesium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Vitamin D Deficiency: Causes, Symptoms and Treatment — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
• EMBL-EBI — ChEMBL: ergocalciferol and vitamin D receptor agonists — ChEMBL — ebi.ac.uk

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ການກວດແຄວຊຽມໃນເລືອດ ແລະ ຊຸດກວດກະດູກ ແລະ ແຮ່ທາດ
• ພາວະຂາດແມກນີຊຽມ: ອາການ ສາເຫດ ແລະ ການກວດ
• ພາວະຂາດວິຕາມິນ B12: ສັນຍານ ສາເຫດ ແລະ ການປິ່ນປົວ
• ອາການ ແລະ ສາເຫດຂອງການຂາດໂຟເລດ
• ຊຸດກວດການເຮັດວຽກຂອງໄຂ່ຫຼັງ: ວິທີອ່ານ
• ພາວະຂາດ B12 ແລະ ຄວາມສ່ຽງກະດູກຫັກຫຼັງອາຍຸ 50 ປີ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ຜົນວິຕາມິນດີບໍ່ຄ່ອຍມາດ່ຽວ ໆ: ແຄວຊຽມ ຟອສຟໍຣັດ PTH ALP ແລະ ການກວດໄຂ່ຫຼັງມັກຢູ່ໃນລາຍງານດຽວກັນ. AI DiagMe ອ່ານລາຍງານຜົນກວດຂອງທ່ານໃນບໍ່ເທົ່າໃດນາທີ ອະທິບາຍແຕ່ລະຄ່າດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ສະແດງວ່າພວກມັນເຊື່ອມໂຍງກັນແນວໃດ ແລະ ແນະນຳຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມແພດ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດຂອງທ່ານໄປທີ່ AI DiagMe ເພື່ອຮັບລາຍງານສ່ວນຕົວທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ.