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विटामिन डी की कमी: लक्षण, कारण और इलाज

सामग्री की तालिका

पार्क की बेंच पर धूप में मुस्कुराती महिला विटामिन डी की बोतल पकड़े, सैल्मन, अंडे, दूध और खून की ट्यूब के साथ, एक मिलनसार डॉक्टर के पास
को अपडेट किया:
13 नवंबर 2026प्रकाशन तिथि:
13 नवंबर 2026

⚕️ यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने परिणामों की व्याख्या के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।.

विटामिन डी की कमी का मतलब है कि आपके शरीर में इतना विटामिन डी नहीं है जो कैल्शियम और फॉस्फेट का संतुलन बनाए रखे और मजबूत हड्डियाँ बनाए। डॉक्टर इसकी पुष्टि 25-हाइड्रॉक्सी विटामिन डी ब्लड टेस्ट से करते हैं: अधिकांश अमेरिकी विशेषज्ञ 20 ng/mL (50 nmol/L) से कम स्तर को बहुत कम और 12 ng/mL (30 nmol/L) से कम को स्पष्ट कमी मानते हैं। कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होता; जब लक्षण दिखें तो आमतौर पर थकान, हड्डियों में दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, दर्द या ऐंठन होती है।

कम विटामिन डी का इलाज और रोकथाम आसान है, आमतौर पर विटामिन D3 सप्लीमेंट और पर्याप्त कैल्शियम से। यह गाइड लक्षण, जोखिम वाले समूह, इलाज की खुराकें और सुरक्षित सीमाएँ बताती है। अपनी लैब रिपोर्ट को पंक्ति-दर-पंक्ति पढ़ने के लिए हमारी समर्पित गाइड 25-OH विटामिन डी ब्लड टेस्ट और नतीजे कैसे पढ़ें देखें।

मुख्य बातें

  • विटामिन डी की कमी आम है: दुनिया भर में लगभग हर 6 में से 1 व्यक्ति का स्तर 12 ng/mL (30 nmol/L) से कम है और लगभग आधे 20 ng/mL (50 nmol/L) से कम हैं।
  • लक्षण अक्सर नहीं होते या धुंधले होते हैं: थकान, हड्डी में दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, दर्द, ऐंठन और उदास मूड। गंभीर और लंबी कमी बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया (नरम हड्डियाँ) पैदा करती है।
  • मुख्य जोखिम कारक हैं कम धूप, गहरा रंग, बढ़ती उम्र, मोटापा, वसा के अवशोषण को रोकने वाली आँतों की बीमारियाँ, वजन घटाने की सर्जरी, किडनी या लिवर की बीमारी और कुछ दवाएँ।
  • इलाज सरल है: मुँह से विटामिन D3, खुराक आपका चिकित्सक तय करता है, फिर कम मेंटेनेंस खुराक। बिना निगरानी उपयोग की सुरक्षित ऊपरी सीमा वयस्कों के लिए रोज 4,000 IU है।
  • 2024 से एंडोक्राइन सोसाइटी (Endocrine Society) स्वस्थ वयस्कों में विटामिन डी की नियमित जाँच के खिलाफ सलाह देती है, लेकिन बच्चों, 75 वर्ष और उससे अधिक के वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और उच्च जोखिम वाले प्री-डायबिटीज के वयस्कों के लिए बिना जाँच सप्लीमेंट सुझाती है।

विटामिन डी की कमी क्या है?

विटामिन डी वसा में घुलने वाला विटामिन है जो हार्मोन की तरह ज्यादा काम करता है। आपकी त्वचा इसे तब बनाती है जब उस तक पराबैंगनी B (UVB) रोशनी पहुँचती है, और कम मात्रा भोजन और सप्लीमेंट से आती है। लिवर इसे 25-हाइड्रॉक्सी विटामिन डी में बदलता है, जो भंडारण का रूप है और लैब रिपोर्ट में मापा जाता है, और किडनी इसका एक हिस्सा कैल्सिट्रिऑल में बदलती हैं, जो सक्रिय हार्मोन है। कैल्सिट्रिऑल आँत, हड्डियों, किडनी और कई अन्य ऊतकों में विटामिन डी रिसेप्टर को चालू करके काम करता है।

इसका मुख्य काम आँतों को कैल्शियम सोखने में मदद करना है। MedlinePlus समझाता है कि जब विटामिन डी कम होने से पर्याप्त कैल्शियम नहीं सोखा जाता तो हड्डी का निर्माण और हड्डी का ऊतक प्रभावित होते हैं।

कम विटामिन डी कितना आम है?

2023 के 308 अध्ययनों के संयुक्त विश्लेषण में, जो 81 देशों के 7.9 मिलियन लोगों पर आधारित था, पाया गया कि 15.7% का स्तर 30 nmol/L (12 ng/mL) से कम, 47.9% का 50 nmol/L (20 ng/mL) से कम और 76.6% का 75 nmol/L (30 ng/mL) से कम था। अमेरिका के आँकड़े इस्तेमाल की गई सीमा के हिसाब से बहुत बदलते हैं: 2025 की एक समीक्षा 2.6% अमेरिकियों को 25 nmol/L (10 ng/mL) से कम बताती है, जबकि Cleveland Clinic ऊँची सीमा पर लगभग 35% अमेरिकी वयस्कों में कमी का अनुमान लगाता है।

विटामिन डी की कमी के कारण और जोखिम कारक

Cleveland Clinic विटामिन डी की कमी के दो मुख्य कारण यूँ समेटता है: धूप और भोजन से पर्याप्त विटामिन डी न मिलना, और ऐसा शरीर जो उसे ठीक से सोख या इस्तेमाल न कर सके।

बहुत कम धूप

जो लोग भूमध्य रेखा से दूर रहते हैं, घर के अंदर रहते हैं, दिन की रोशनी में अंदर काम करते हैं, घर तक सीमित हैं या नर्सिंग होम में रहते हैं, ऐसे कपड़े पहनते हैं जो ज्यादातर त्वचा ढकें या बहुत तेज सनस्क्रीन लगाते हैं, वे कम विटामिन डी बनाते हैं। स्तर सर्दियों और वसंत में कम होते हैं। USPSTF बताता है कि UVB की कम या न के बराबर रोशनी, जैसे सर्दियों, ऊँचे अक्षांश या धूप से परहेज के कारण, कम स्तरों से जुड़ी है। धूप वाले देश में भी घर में रहना, पूरी तरह ढकना और गर्म घंटों में धूप से सख्त परहेज उत्पादन घटाता है।

गहरा त्वचा का रंग

मेलेनिन प्राकृतिक सनस्क्रीन की तरह काम करता है: यह UVB रोशनी सोखता है और त्वचा जितना विटामिन डी बना सकती है उसे घटाता है। इसलिए गहरे रंग वालों को उतनी ही मात्रा बनाने के लिए ज्यादा धूप चाहिए, और इस समूह में कम विटामिन डी ज्यादा आम है, खासकर सर्दियों में। MedlinePlus बताता है कि सर्दियों में अफ्रीकी-अमेरिकी बच्चों और केवल माँ का दूध पीने वाले शिशुओं में कम स्तर ज्यादा आम हैं।

बढ़ती उम्र

उम्र के साथ त्वचा विटामिन डी बनाने में कम कारगर हो जाती है, भूख अक्सर घट जाती है और लोग कम बाहर निकलते हैं। 2025 की एक समीक्षा का अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 60% बुजुर्गों का स्तर 50 nmol/L (20 ng/mL) से कम है।

मोटापा और वजन घटाने की सर्जरी

विटामिन डी वसा के ऊतक में जमा होता है, इसलिए खून में कम घूमता है। USPSTF बताता है कि मोटापे वाले लोगों में विटामिन डी की कमी का जोखिम 1.3 से 2 गुना अधिक है। उसी स्तर तक पहुँचने के लिए अक्सर ज्यादा खुराकें चाहिए होती हैं, और विटामिन डी और पेट की चर्बी का संबंध शोध का सक्रिय विषय है। गैस्ट्रिक बाईपास और वजन घटाने की अन्य सर्जरी अवशोषण घटाती हैं, और Cleveland Clinic बताता है कि उनके बाद अधिकांश लोगों को जीवन भर विटामिन डी सप्लीमेंट चाहिए।

आँतों, लिवर और किडनी की बीमारियाँ

चूँकि विटामिन डी वसा के साथ सोखा जाता है, वसा के अवशोषण को बिगाड़ने वाली स्थितियाँ इसे घटाती हैं: सीलिएक रोग, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस। लिवर की बीमारी पहले रूपांतरण चरण को और किडनी की पुरानी बीमारी दूसरे चरण को धीमा करती है, इसलिए सेवन सामान्य होने पर भी सक्रिय हार्मोन कम पड़ जाता है।

विटामिन डी घटाने वाली दवाएँ

कुछ दवाएँ विटामिन डी का टूटना तेज करती हैं या उसका अवशोषण रोकती हैं। Cleveland Clinic और MedlinePlus ये बताते हैं:

  • ग्लूकोकॉर्टिकॉइड (प्रेडनिसोलोन जैसे स्टेरॉइड);
  • दौरे रोकने वाली दवाएँ (मिर्गी की दवाएँ जैसे फेनिटॉइन और फेनोबार्बिटल);
  • रिफैम्पिन, टीबी में इस्तेमाल होने वाला एंटीबायोटिक;
  • कोलेस्ट्रॉल से जुड़ने वाली दवाएँ (कोलेस्टाइरामाइन, कोलेस्टिपोल);
  • ऑर्लिस्टैट, वजन घटाने की दवा, और जुलाब।

विटामिन डी की कमी के लक्षण: कम विटामिन डी के संकेत

कम विटामिन डी अक्सर खामोश होता है। Cleveland Clinic जोर देता है कि हो सकता है आपमें कोई संकेत या लक्षण न हो, खासकर जब कमी हल्की हो। जब लक्षण दिखें तो वयस्कों को ये महसूस हो सकते हैं:

  • थकान;
  • हड्डियों में दर्द, अक्सर कूल्हों, कमर के निचले हिस्से, श्रोणि या टाँगों में;
  • मांसपेशियों की कमजोरी, दर्द या ऐंठन, सीढ़ियाँ चढ़ने या कुर्सी से उठने में परेशानी;
  • मूड में बदलाव जैसे अवसाद।

ये संकेत विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए केवल ब्लड टेस्ट ही कम विटामिन डी की पुष्टि कर सकता है। उदास मूड का अपना अलग मूल्यांकन जरूरी है; अवसाद के लक्षण और निदान के बारे में और पढ़ें।

कम कैल्शियम: झुनझुनी, ऐंठन और फड़कन

जब कमी गंभीर और लंबी हो तो आँत बहुत कम कैल्शियम सोखती है और खून का कैल्शियम गिर सकता है (हाइपोकैल्सीमिया)। MedlinePlus कम कैल्शियम के संकेत यूँ बताता है: मांसपेशियों में ऐंठन, खिंचाव या अकड़न, होंठ, जीभ, उँगलियों और पैरों में झुनझुनी, और अनियमित धड़कन; कैल्शियम बेहद कम हो तो दौरे पड़ सकते हैं। मांसपेशियों की गंभीर ऐंठन को टेटनी कहते हैं। जब ये लक्षण दिखें तो आपका कैल्शियम ब्लड टेस्ट मुख्य जाँच है।

बच्चों में संकेत

बच्चों में गंभीर कमी रिकेट्स पैदा करती है: हड्डियों में दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, विकास और दाँत निकलने में देरी और हड्डियों की विकृतियाँ जैसे धनुषाकार टाँगें या पसलियों पर उभार। हल्की कमी केवल कमजोर, दुखती या पीड़ादायक मांसपेशियाँ पैदा कर सकती है।

विटामिन डी कम हो तो क्या होता है? सेहत पर असर

पैराथायरॉइड की प्रतिक्रिया और हड्डी का नुकसान

जब कैल्शियम का अवशोषण घटता है तो पैराथायरॉइड ग्रंथियाँ ज्यादा पैराथायरॉइड हार्मोन (PTH) छोड़ती हैं। यह हड्डियों से कैल्शियम निकालकर खून का कैल्शियम सामान्य रखता है, जिसे द्वितीयक हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म कहते हैं। समय के साथ हड्डी पतली और कमजोर हो जाती है। कम विटामिन डी के साथ PTH ब्लड टेस्ट में ऊँचा नतीजा क्लासिक संकेत है कि कमी आपके शरीर पर असर डाल रही है।

वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया

ऑस्टियोमलेशिया का मतलब है नरम हड्डियाँ: हड्डी का ढाँचा मौजूद है पर ठीक से खनिजीकृत नहीं है। MedlinePlus बिना किसी बड़ी चोट के फ्रैक्चर, मांसपेशियों की कमजोरी और फैला हुआ हड्डी दर्द, खासकर कूल्हों में, बताता है। ब्लड टेस्ट में अक्सर ऊँचा एल्कलाइन फॉस्फेटेज़ (ALP), ऊँचा PTH और कभी कम कैल्शियम या कम फॉस्फोरस मिलता है। हड्डी घनत्व स्कैन में ऑस्टियोमलेशिया ऑस्टियोपोरोसिस जैसा दिख सकता है। इलाज से 6 महीने के भीतर ठीक होना अपेक्षित है।

बच्चों में रिकेट्स

रिकेट्स बचपन का रूप है, जो हड्डी का विकास पूरा होने से पहले होता है। MedlinePlus बताता है कि यह अमेरिका में दुर्लभ है और 6 से 24 महीने की उम्र या विकास की तेजी के दौरान ज्यादा संभावित है। केवल माँ का दूध पीने वाले शिशु जिन्हें सप्लीमेंट नहीं मिलता जोखिम में हैं, क्योंकि माँ के दूध में विटामिन डी कम होता है। पोषण-जनित रिकेट्स पर वैश्विक सहमति रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया को रोके जा सकने वाली जन-स्वास्थ्य समस्याएँ कहती है।

गिरना और फ्रैक्चर

कम विटामिन डी हड्डियों के साथ मांसपेशियों को भी कमजोर करता है। समीक्षाएँ बताती हैं कि सप्लीमेंट कमी वाले बुजुर्गों में गिरना घटा सकते हैं। जिनमें कमी नहीं है उनके लिए तस्वीर अलग है: VITAL ट्रायल में रोज 2,000 IU ने 50 वर्ष और उससे अधिक के 25,000 से ज्यादा सामान्यतः स्वस्थ अमेरिकी वयस्कों में फ्रैक्चर कम नहीं किए।

विटामिन डी की कमी का निदान कैसे होता है

निदान 25-हाइड्रॉक्सी विटामिन डी टेस्ट पर टिका है, जिसे MedlinePlus शरीर में विटामिन डी की मात्रा मापने का सबसे सटीक तरीका कहता है। आमतौर पर खाली पेट की जरूरत नहीं होती। टेस्ट मुख्यतः तब उपयोगी है जब आपमें लक्षण, हड्डी की बीमारी या स्पष्ट जोखिम कारक हो, जैसे खराब अवशोषण, वजन घटाने की सर्जरी, किडनी या लिवर की बीमारी, ऑस्टियोपोरोसिस या फेनिटॉइन जैसी दवा।

2021 में यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) ने निष्कर्ष निकाला कि बिना लक्षण वाले वयस्कों की स्क्रीनिंग के पक्ष या विपक्ष में सिफारिश के लिए साक्ष्य अपर्याप्त हैं ("I" कथन)। 2024 की एंडोक्राइन सोसाइटी गाइडलाइन और आगे गई और स्वस्थ वयस्कों, जिनमें मोटापे या गहरे रंग वाले लोग शामिल हैं, में नियमित जाँच के खिलाफ सलाह दी, क्योंकि किसी ट्रायल ने नहीं दिखाया कि जाँच नतीजे बेहतर करती है। हमारी विटामिन पैनल ब्लड टेस्ट गाइड बताती है कि विटामिन डी अक्सर B12 और फोलेट के साथ कैसे जाँचा जाता है।

विटामिन डी के स्तर: कमी और अपर्याप्तता की सीमाएँ

इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (अब नेशनल एकेडमीज़, IOM/NAM) ने सेवन के लक्ष्य इस तरह तय किए कि 97.5% लोग कम से कम 20 ng/mL (50 nmol/L) तक पहुँचें। 2011 की एंडोक्राइन सोसाइटी गाइडलाइन ने ऊँची श्रेणियाँ इस्तेमाल कीं जो कई लैब अब भी छापती हैं, पर 2024 का अपडेट किसी लक्ष्य स्तर का समर्थन नहीं करता। बदलने के लिए 1 ng/mL बराबर 2.5 nmol/L है। यह छोटी तालिका नतीजे को रखने में मदद करती है; पूरी व्याख्या के लिए इस पेज के ऊपर जुड़ी विटामिन डी टेस्ट गाइड इस्तेमाल करें।

25(OH)D स्तर (अमेरिकी इकाइयाँ)SI इकाइयाँIOM/NAM और MedlinePlus की व्याख्याआम लैब पैमाना (एंडोक्राइन सोसाइटी 2011 की श्रेणियाँ)
12 ng/mL से कम30 nmol/L से कमहड्डी और समग्र सेहत के लिए बहुत कम (कमी)कमी (अक्सर गंभीर कहलाती है)
12 से 19 ng/mL30 से 49 nmol/Lकुछ लोगों के लिए संभवतः बहुत कमकमी
20 से 29 ng/mL50 से 74 nmol/Lअधिकांश लोगों के लिए पर्याप्तअपर्याप्तता
30 से 50 ng/mL75 से 125 nmol/Lअधिकांश लोगों के लिए पर्याप्तपर्याप्त
50 ng/mL से ऊपर125 nmol/L से ऊपरसंभवतः बहुत ज्यादा, कोई अतिरिक्त फायदा सिद्ध नहीं100 ng/mL (250 nmol/L) से ऊपर: अधिकता; 150 ng/mL (375 nmol/L) से ऊपर: विषाक्तता

लैब थोड़ी अलग सीमाएँ इस्तेमाल कर सकती हैं, इसलिए अपना नतीजा हमेशा अपनी रिपोर्ट पर छपी सीमा से मिलाएँ।

विटामिन डी की कमी का इलाज

इलाज का लक्ष्य आपका स्तर बढ़ाना और फिर उसे बनाए रखना है। 2011 की एंडोक्राइन सोसाइटी गाइडलाइन ने कमी वाले मरीजों के लिए विटामिन D2 या D3 की सिफारिश की थी, और आज ज्यादातर चिकित्सक विटामिन D3 से शुरू करते हैं।

विटामिन D2 या D3?

विटामिन D2 (एर्गोकैल्सिफेरॉल) पौधों और फफूंदों से आता है; विटामिन D3 (कोलेकैल्सिफेरॉल) वह रूप है जो आपकी त्वचा बनाती है और पशु-जनित खाद्य में मिलता है। रैंडमाइज्ड ट्रायल के एक मेटा-विश्लेषण ने पाया कि D3 ने खून का स्तर D2 से ज्यादा बढ़ाया, खासकर जब बड़ी, अंतराल वाली खुराकों में दिया गया; रोज की खुराक में फर्क धुँधला पड़ गया। Cleveland Clinic बताता है कि अमेरिका में D2 के लिए पर्चा चाहिए जबकि D3 बिना पर्चे मिलता है।

कमी पूरी करने की सामान्य खुराकें

कोई एक आधिकारिक कार्यक्रम नहीं है, और आपका चिकित्सक आपके स्तर, वजन, आँतों की सेहत और किडनी के कार्य के अनुसार खुराक चुनेगा। हाल की समीक्षाएँ वयस्कों के लिए ये आम तरीके बताती हैं:

  • रोज की पूर्ति: रोज लगभग 4,000 IU विटामिन D3 (100 माइक्रोग्राम), या वही कुल मात्रा साप्ताहिक या मासिक;
  • जल्दी सुधार की जरूरत हो तो लोडिंग कोर्स: हफ्ते में एक बार 25,000 से 50,000 IU, 4 से 6 हफ्ते;
  • उसके बाद मेंटेनेंस: रोज 2,000 IU तक (अक्सर 800 से 2,000 IU) ताकि कमी लौट न आए।

मोटे मार्गदर्शन के रूप में, रोज हर अतिरिक्त 100 IU खून का स्तर लगभग 1 ng/mL (2.5 nmol/L) बढ़ाता है, इसलिए रोज 2,000 IU कुछ महीनों में लगभग 20 ng/mL जोड़ता है। लगभग 13.5 ng/mL से शुरू करने वाले कमी वाले वयस्कों के एक अध्ययन में उच्च खुराक के कार्यक्रमों ने सप्ताह 4 तक 93% को 30 ng/mL से ऊपर पहुँचा दिया।

2024 की एंडोक्राइन सोसाइटी गाइडलाइन 50 वर्ष और उससे अधिक के उन वयस्कों के लिए जिन्हें विटामिन डी चाहिए, बड़ी और कभी-कभार की खुराकों की तुलना में रोज की कम खुराकें पसंद करती है। मोटापे, खराब अवशोषण या वजन घटाने की सर्जरी वालों को अक्सर ज्यादा खुराकें चाहिए, और किडनी या लिवर की गंभीर बीमारी वालों को कैल्सिट्रिऑल जैसे सक्रिय रूप चाहिए हो सकते हैं, जो विशेषज्ञ लिखता और निगरानी करता है।

कैल्शियम, मैग्नीशियम और फॉलो-अप

विटामिन डी कैल्शियम के साथ काम करता है, इसलिए आपका चिकित्सक देखेगा कि आपको भोजन से पर्याप्त मिल रहा है (उम्र के अनुसार रोज 700 से 1,300 मिलीग्राम, IOM के अनुसार)। मैग्नीशियम अक्सर उसी समय जाँचा जाता है, क्योंकि कम मैग्नीशियम भी ऐंठन पैदा करता है; खून में मैग्नीशियम के स्तर के बारे में और पढ़ें। जब कमी ने लक्षण पैदा किए हों तो कैल्शियम और फॉस्फोरस के साथ दोबारा 25(OH)D टेस्ट पुष्टि करता है कि इलाज काम कर रहा है, और ज्यादा खुराकों के साथ कैल्शियम जाँचना सार्थक है।

किसी लोकप्रिय ज्यादा खुराक वाली आदत के बारे में सोच रहे हैं? हमारा समाचार विश्लेषण रोज 5,000 IU विटामिन डी लेना बताता है कि वह खुराक सुरक्षित ऊपरी सीमा से ऊपर क्यों है।

आपको कितने विटामिन डी की जरूरत है? रोकथाम

IOM/NAM के अनुशंसित दैनिक आहार भत्ते, जो MedlinePlus ने सूचीबद्ध किए हैं, न्यूनतम धूप मानकर चलते हैं:

  • 0 से 12 महीने के शिशु: रोज 400 IU (10 माइक्रोग्राम);
  • 1 से 70 वर्ष के बच्चे और वयस्क, गर्भावस्था और स्तनपान सहित: रोज 600 IU (15 माइक्रोग्राम);
  • 70 से ऊपर के वयस्क: रोज 800 IU (20 माइक्रोग्राम)।

बोन हेल्थ एंड ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन 50 वर्ष की उम्र से रोज 800 से 1,000 IU सुझाती है। एक माइक्रोग्राम 40 IU के बराबर है।

विटामिन डी की कमी में भोजन: क्या खाएँ

बहुत कम खाद्य पदार्थों में प्राकृतिक रूप से विटामिन डी होता है, इसलिए केवल भोजन से कमी शायद ही ठीक होती है, पर यह रोकथाम में मदद करता है। अच्छे स्रोतों में शामिल हैं:

  • चर्बीदार मछली जैसे सैल्मन, ट्राउट, टूना, मैकेरल और सार्डिन, और कॉड लिवर ऑयल;
  • अंडे की जर्दी, गाय का लिवर और पनीर (कम मात्रा में);
  • मशरूम, खासकर वे जो पराबैंगनी रोशनी में रखे गए हों;
  • फोर्टिफाइड खाद्य: अधिकांश अमेरिकी दूध (प्रति क्वार्ट लगभग 400 IU), कई नाश्ते के अनाज, और कुछ संतरे का रस, दही, सोया, बादाम और ओट के पेय और मार्जरीन। लेबल देखें।

धूप में निकलना

खुली त्वचा पर कुछ मिनट की धूप कुछ लोगों की रोज की जरूरत पूरी कर सकती है, पर यह त्वचा के रंग, मौसम, अक्षांश और उम्र के अनुसार बदलती है। चूँकि धूप से त्वचा के कैंसर का जोखिम बढ़ता है, MedlinePlus बिना सनस्क्रीन कुछ मिनट से ज्यादा की सिफारिश नहीं करता। धूप से विटामिन डी की विषाक्तता नहीं हो सकती।

विशेष समूह

शिशु और स्तनपान करने वाले बच्चे

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स सिफारिश करती है कि सभी शिशु, जिनमें केवल माँ का दूध पीने वाले भी शामिल हैं, जन्म के कुछ समय बाद से रोज कम से कम 400 IU विटामिन डी लें। शिशु फॉर्मूला फोर्टिफाइड होता है, पर पूरी या आंशिक रूप से माँ का दूध पीने वाले शिशुओं को आमतौर पर बूँदें चाहिए।

बच्चे और किशोर

2024 की एंडोक्राइन सोसाइटी गाइडलाइन 1 से 18 वर्ष के हर व्यक्ति के लिए रिकेट्स की रोकथाम और संभवतः साँस के संक्रमण घटाने के लिए बिना जाँच विटामिन डी सप्लीमेंट सुझाती है।

गर्भावस्था

वही गाइडलाइन गर्भावस्था में सप्लीमेंट सुझाती है क्योंकि वे प्री-एक्लेम्पसिया, मृत जन्म, समय से पहले जन्म, छोटे शिशुओं और नवजात की मृत्यु का जोखिम घटा सकते हैं। जिन ट्रायल की उसने समीक्षा की उनमें खुराकें औसतन रोज लगभग 2,500 IU थीं। गर्भावस्था में ब्लड टेस्ट पर हमारा पेज भी देखें।

75 वर्ष और उससे अधिक के वयस्क

75 वर्ष और उससे अधिक के वयस्कों के लिए एंडोक्राइन सोसाइटी रोज के सप्लीमेंट सुझाती है क्योंकि वे मृत्यु दर घटा सकते हैं; ट्रायल की खुराकें औसतन रोज लगभग 900 IU थीं।

किडनी की पुरानी बीमारी

क्षतिग्रस्त किडनी सक्रिय हार्मोन कम बनाती हैं, इसलिए कमी और द्वितीयक हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म आम हैं। इलाज नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में होता है, कैल्शियम, फॉस्फेट और PTH की जाँच के साथ। आपका eGFR नतीजा दिखाता है कि आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह छानती हैं।

विटामिन डी की विषाक्तता: कितना ज्यादा है?

सहन करने योग्य ऊपरी सेवन सीमा, यानी लगभग सभी के लिए बिना निगरानी सुरक्षित अधिकतम मात्रा, 9 वर्ष की उम्र से रोज 4,000 IU (100 माइक्रोग्राम) है। छोटे बच्चों के लिए यह कम है: 0 से 6 महीने के शिशुओं के लिए 1,000 IU, 7 से 12 महीने में 1,500 IU, 1 से 3 साल में 2,500 IU और 4 से 8 साल में 3,000 IU। MedlinePlus बताता है कि विषाक्तता आमतौर पर रोज 10,000 IU से ज्यादा की खुराकों से ही दिखती है, लगभग हमेशा सप्लीमेंट से।

बहुत ज्यादा विटामिन डी खून का कैल्शियम बढ़ाता है (हाइपरकैल्सीमिया)। मतली, उल्टी, कब्ज, भूख की कमी, प्यास, बार-बार पेशाब, कमजोरी, भ्रम और किडनी की पथरी पर नजर रखें। इलाज विटामिन डी बंद करना है; ठीक होने की उम्मीद है, लेकिन किडनी को नुकसान स्थायी हो सकता है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

डॉक्टर को दिखाएँ यदि आपको हड्डियों में लगातार दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, बार-बार गिरना या मामूली चोट के बाद फ्रैक्चर हो, या यदि आप किसी जोखिम समूह में हैं (खराब अवशोषण, वजन घटाने की सर्जरी, किडनी या लिवर की बीमारी, लंबे समय के स्टेरॉइड या दौरे की दवाएँ)। रोज 4,000 IU से ज्यादा लेने से पहले पूछें।

112 पर कॉल करें या इमरजेंसी रूम जाएँ यदि आपको या आपके बच्चे को:

  • दौरा पड़े, या मांसपेशियों की गंभीर ऐंठन जो रुके नहीं;
  • मुँह के आसपास झुनझुनी के साथ ऐंठन और तेज या अनियमित धड़कन हो;
  • ज्यादा खुराक का विटामिन डी लेते समय भ्रम, बार-बार उल्टी या अत्यधिक प्यास हो;
  • साँस लेने में परेशानी हो।

विटामिन डी की कमी में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति

2024: एंडोक्राइन सोसाइटी की नई गाइडलाइन

एंडोक्राइन सोसाइटी ने 2024 में अपनी 2011 की गाइडलाइन बदल दी। केवल रैंडमाइज्ड ट्रायल इस्तेमाल करते हुए वह 1 से 18 वर्ष, 75 वर्ष और उससे अधिक के वयस्कों, गर्भावस्था और उच्च जोखिम वाले प्री-डायबिटीज के लिए बिना जाँच विटामिन डी सुझाती है, पर 75 से कम उम्र के स्वस्थ वयस्कों के लिए RDA से ऊपर की खुराकों और नियमित जाँच के खिलाफ सलाह देती है। Nutrients में 2026 के एक आलोचनात्मक मूल्यांकन ने पद्धति की सराहना की पर खुराकों और उन लोगों के बारे में खुले सवाल बताए जिनमें पहले से कमी है, जो गाइडलाइन के दायरे से बाहर हैं। संक्षेप में: स्वस्थ हों तो नियमित जाँच नहीं, पर असली कमी को फिर भी इलाज चाहिए।

2023: विटामिन डी प्री-डायबिटीज से डायबिटीज तक के सफर को धीमा करता है

प्री-डायबिटीज वाले वयस्कों के 3 ट्रायल के व्यक्तिगत डेटा मेटा-विश्लेषण (Annals of Internal Medicine, 2023) ने पाया कि विटामिन डी ने टाइप 2 डायबिटीज होने का जोखिम 15% घटाया, 3 साल में पूर्ण जोखिम कमी 3.3% थी। इसने सामान्य ब्लड शुगर में लौटने की संभावना भी 30% बढ़ाई। जीवनशैली में बदलाव पहला कदम बना रहता है; हमारी प्री-डायबिटीज A1c गाइड देखें।

2023: D-Health में मासिक विटामिन डी और दिल की घटनाएँ

ऑस्ट्रेलिया के D-Health ट्रायल ने 60 से 84 वर्ष के 21,315 वयस्कों को 5 साल तक या तो हर महीने 60,000 IU विटामिन D3 या प्लेसीबो दिया। विटामिन डी के साथ प्रमुख हृदय-संबंधी घटनाएँ थोड़ी कम थीं (6.0% बनाम 6.6%), ऐसा फर्क जो कुल मिलाकर स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण नहीं था, दिल के दौरे कम थे।

2025: VITAL और कोशिकीय उम्र बढ़ना

VITAL के 1,031 प्रतिभागियों में रोज 2,000 IU विटामिन D3 ने टेलोमियर्स, गुणसूत्रों की सुरक्षात्मक टोपियों, के छोटे होने को 4 साल में लगभग 140 बेस पेयर धीमा किया (NCT04386577)। VITAL के पहले नतीजों ने लगभग 5 साल में ऑटोइम्यून बीमारी की दर में 22% कमी दिखाई, पर कैंसर, हृदय रोग या फ्रैक्चर में कोई कमी नहीं।

जारी ट्रायल

यूनिवर्सिटी ऑफ मियामी का फेज़ 4 ट्रायल (NCT07006714) परख रहा है कि कूल्हे या घुटने के प्रत्यारोपण से पहले विटामिन D3 की एक बड़ी खुराक 200 मरीजों में कमी ठीक करती है या नहीं, नतीजे जुलाई 2027 के बाद अपेक्षित हैं।

कौन-सी जाँचें मदद कर सकती हैं?

जब कम विटामिन डी का शक हो या इलाज चल रहा हो तो ये जाँचें आमतौर पर साथ पढ़ी जाती हैं:

  • 25-हाइड्रॉक्सी विटामिन डी: भंडारण का रूप, वह टेस्ट जो कमी को परिभाषित करता है;
  • कैल्शियम: 8.8 से 10.3 mg/dL (2.20 से 2.58 mmol/L); गंभीर कमी में कम, विषाक्तता में ज्यादा;
  • फॉस्फोरस: वयस्कों में 2.8 से 4.5 mg/dL (लगभग 0.90 से 1.45 mmol/L); ऑस्टियोमलेशिया में अक्सर कम;
  • PTH: 10 से 65 pg/mL (लगभग 1.1 से 6.9 pmol/L); द्वितीयक हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म में ऊँचा;
  • एल्कलाइन फॉस्फेटेज़: 40 से 129 IU/L (0.68 से 2.19 µkat/L); जब हड्डियाँ दोबारा बन रही हों तो ऊँचा;
  • मैग्नीशियम: 1.7 से 2.2 mg/dL (0.70 से 0.91 mmol/L);
  • क्रिएटिनिन और eGFR, ज्यादा खुराकों से पहले किडनी का कार्य जाँचने के लिए।

सीमाएँ MedlinePlus से हैं; वे लैब के बीच अलग होती हैं।

शब्दावली

  • 25-हाइड्रॉक्सी विटामिन डी (25(OH)D, कैल्सिडिऑल): विटामिन डी का भंडारण रूप जिसे ब्लड टेस्ट मापता है।
  • कैल्सिट्रिऑल: विटामिन डी का सक्रिय हार्मोन, जो मुख्यतः किडनी में बनता है।
  • कोलेकैल्सिफेरॉल (D3) और एर्गोकैल्सिफेरॉल (D2): विटामिन डी के दो सप्लीमेंट रूप।
  • IU (अंतरराष्ट्रीय इकाई): खुराक की इकाई; 40 IU बराबर 1 माइक्रोग्राम।
  • ऑस्टियोमलेशिया: वयस्कों में नरम, खराब खनिजीकृत हड्डियाँ; रिकेट्स बचपन का रूप है।
  • द्वितीयक हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म: कम कैल्शियम या विटामिन डी के जवाब में ऊँचा PTH।
  • हाइपोकैल्सीमिया: खून में कम कैल्शियम; टेटनी वह मांसपेशी ऐंठन है जो यह पैदा कर सकता है।
  • सहन करने योग्य ऊपरी सेवन सीमा (UL): रोज का सबसे ज्यादा सेवन जो बिना निगरानी सुरक्षित माना जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

विटामिन डी की कमी के लक्षण क्या हैं?

अक्सर कोई नहीं। जब हों तो कम विटामिन डी के सबसे आम संकेत थकान, हड्डी में दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, दर्द या ऐंठन और उदास मूड हैं। गंभीर कमी कम कैल्शियम से झुनझुनी और मांसपेशियों की ऐंठन, मामूली गिरने से फ्रैक्चर और बच्चों में रिकेट्स पैदा कर सकती है।

विटामिन डी की कमी से कौन-कौन से रोग होते हैं और कम होने पर क्या होता है?

शरीर खून का कैल्शियम सामान्य रखने के लिए हड्डियों से कैल्शियम लेता है, जिससे समय के साथ हड्डी का नुकसान, ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स, मांसपेशियों की कमजोरी और ज्यादा गिरना व फ्रैक्चर होते हैं।

क्या कम विटामिन डी से फड़कन हो सकती है?

अप्रत्यक्ष रूप से, हाँ। गंभीर कमी खून का कैल्शियम घटा सकती है, और कम कैल्शियम नसों और मांसपेशियों को जरूरत से ज्यादा उत्तेजित करता है: ऐंठन, फड़कन और होंठ, उँगलियों व पैरों में झुनझुनी। फड़कन के और भी कई कारण हैं, इसलिए कैल्शियम और मैग्नीशियम की जाँच उपयोगी है।

विटामिन डी की कमी ब्लड शुगर के स्तर को कैसे प्रभावित करती है?

कम विटामिन डी टाइप 2 डायबिटीज के ज्यादा जोखिम से जुड़ा है। प्री-डायबिटीज वाले वयस्कों में 3 ट्रायल के 2023 के मेटा-विश्लेषण ने पाया कि विटामिन डी ने डायबिटीज का जोखिम 15% घटाया। यह खुद डायबिटीज का इलाज नहीं है।

विटामिन डी की सामान्य सीमा क्या है?

IOM/NAM 20 ng/mL (50 nmol/L) या उससे अधिक को अधिकांश लोगों के लिए पर्याप्त और 50 ng/mL (125 nmol/L) से ऊपर को संभवतः बहुत ज्यादा मानता है। MedlinePlus जोड़ता है कि कई विशेषज्ञ 30 से 80 ng/mL (75 से 200 nmol/L) की सिफारिश करते हैं। हमारी विटामिन डी टेस्ट गाइड दोनों पैमानों का विवरण देती है।

विटामिन डी का स्तर जल्दी कैसे बढ़ाएँ?

सप्लीमेंट सबसे तेज और भरोसेमंद तरीका है। आपका चिकित्सक छोटा लोडिंग कोर्स लिख सकता है, जैसे हफ्ते में एक बार 25,000 से 50,000 IU, 4 से 6 हफ्ते, या रोज लगभग 4,000 IU, और उसके बाद मेंटेनेंस खुराक। भोजन और समझदारी से धूप बाद में स्तर बनाए रखने में मदद करते हैं।

विटामिन डी की कमी की कौन-सी गोलियाँ सबसे अच्छी हैं?

विटामिन D3 (कोलेकैल्सिफेरॉल) खून का स्तर D2 से ज्यादा भरोसेमंद तरीके से बढ़ाता है, खासकर जब खुराकों में अंतराल हो। खुराक के लिए अपने चिकित्सक से पूछें; रोज 4,000 IU से ज्यादा की खुराकें केवल चिकित्सीय निगरानी में ली जाएँ।

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और पढ़ें

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    संदर्भ ग्रंथ “माली में लिम्फॉइड रक्त कैंसर” के लेखक के रूप में, वे क्लिनिकल प्रैक्टिस के साथ-साथ स्वास्थ्य सेवा के लिए तकनीकी समाधान विकसित करने वाली परियोजनाओं में भी सक्रिय रूप से भाग लेते हैं।

    उन्होंने चिकित्सा में स्टेट डॉक्टरेट (बामाको मेडिकल फैकल्टी, 2006) प्राप्त की और बायोक्लिनिकल हेमेटोलॉजी में विशेष अध्ययन प्रमाणपत्र (आबिदजान-कोकोडी, 2010) तथा कई विश्वविद्यालय डिप्लोमा के साथ अपना प्रशिक्षण पूरा किया: हेमेटोलॉजी में DFMS और ऑन्को-हेमेटोलॉजिकल साइटोजेनेटिक्स में अंतर-विश्वविद्यालय डिप्लोमा (DIU) (ग्रेनोबल), साथ ही गंभीर सिकल सेल रोग में विश्वविद्यालय डिप्लोमा (DU) (UPEC)।

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